Здравствуйте, доктор. После ишемического инсульта прошло 4 месяца. Периодически принимаем в виде уколов, капельниц и таблеток следующие лекарства: нейромедин, церебрализин, мексидол, актовегин, цераксон. Регулярно принимаем болюсы хуато. Нужно ли принимать какие либо лекарства или бад, содержащие гингко билоба? Если да, то какие?И нужно ли после инсульта принимать какие-либо витамины?

Если принимаете болюсы хуато, то в препаратах гингко нет необходимости; спектр действия этих препаратов практически одинаков, но болюсы хуато более эффективны при длительных курсах приема; гингко скорее подходит в острейшем периоде.

Как правило назначают Б1 и Б6; но если в пище достаточно этих витаминов (есть в черном хлебе, в нешлифованом рисе), то не вижу острой необходимости их назначения.

Спасибо за советы. Еще один вопрос: врач прописал нейромедин(уже в третий раз), 10 уколов, потом таблетки в течении месяца. Как Вы относитесь к этому лекарству? К нему привыкания не возникает? болюсы в это время принимать? Еще мы пьем таблетки мексидол. Эти лекарства все вместе сочетаются?

Нормальный препарат; привыкание к нему развивается в течение нескольких недель, поэтому прием больше месяца перестает быть эффективным, требуется делать перерывы между курсами.

Если болюсы принимаются в дозе выше 24 в сутки, тогда целесообразно сделать перерыв как раз на время курса нейромедина. Если в поддерживающих дозах, тогда перерыв лучше не делать и принимать оба препарата.

Мексидол по действию близок с нейромедином; одновременное совместное их назначение не имеет большого смысла; я думаю, что на время курса нейромедина мексидол следует отменить.

Спасибо за ответ. Если можно, сразу еще один вопрос :второй раз записались в реабилитационный центр. В прошлый раз в центре делали пирацетам, витамины В6,В12, актовегин, болюсы в этот момент не принимали . Можно ли на срок 2,5 недели ,в момент активизации пациента ,принимать болюсы в больших дозах в сочетании с такими препаратами?

Можно, но не вижу смысла увеличения дозы болюсов хуато в этот период. Если они принимаются как базисная терапия, а в качестве прикрытия активизации используется пирацетам - это вполне понятное и разумное решение.

Спасибо большое за ответы. Мы начали заниматься с новым логопедом и она посоветовала попринимать аминалон(гаммалон). Наш невролог с этим препаратом не сталкивалась. Вам приходилось назначать этот препарат?Насколько он эффективен для развития речи? И есть ли разница в эффективности этих препаратов?

Неправильно написала: невролог не практикует назначение этого препарата, вот так правильнее.

Соглашусь. Препарат очень активно продвигался в СССР, но эффективность мало отличается от нуля; правда и цена практически нулевая.

Добрый вечер, уважаемый Михаил Ильич.Спасибо Вам за ответы и советы. У меня возник такой вопрос: после ишемического инсульта левого полушария (лобно-височно-теменная часть) прошло 4 месяца. Мужу 49 лет. Уже месяц как муж ходит с палочкой, может ходить и дома и на улице. В руке появились некоторые движения- при зевании и потягивании уже давно, недавно стал немного шевелить пальцами,выпрямлять их, чуть-чуть передвигать руку, но все это в то время, когда он не задумывается об этом. Если старается что-либо сделать рукой- ничего не получается. Когда можно попробовать прозерин? По этому поводу не советуюсь с неврологом, т.к. она твердо была уверенна в том, что он не будет ходить, а теперь утверждает, что рука не будет двигаться.Если Вы порекомендуете, потом и с ней посоветуюсь, но уже буду настаивать. Занимаемся каждый день, 11 апреля во второй раз поедем в реабилитационный центр, там делают электростимуляцию, ванны для руки и ноги (гальванические?), ну и ЛФК, массаж.

Второй триместр наибольшая вероятность получить результат. То есть, как раз пора по срокам.

Попросите первый раз выписать буквально 3 ампулы. Колоть по 1 ампуле раз в сутки, и буквально через пол-часа после инъекции пробовать двигать рукой.
Нередко не получается сразу получить желаемых движений, но удается добиться двигательного негативизма: сопротивления пассивным движениям; т.е. вы двигаете ему руку, а он сопротивляется.
Если с 3 попыток не будет никакой разницы в движениях без прозерина и с прозерином, тогда увы. Если увидите эффект - тогда имеет смысл провести 10-дневный курс.
Вместо прозерина можно попробовать пластырь никоретте: если муж никогда не курил, то взять один пластырь с самым маленьким количеством никотина, разрезать его на 10 частей примерно одинакового размера, и наклеивать по одной перед тренировкой. Плюс здесь то, что никотин более специфичен для мышечной передачи, чем прозерин; минус - то, что по причине борьбы с курением вся информация о возможной пользе никотина замалчивается, и трудно найти информацию как по применению никотиновых препаратов, так и о возможных рисков осложнений.

Позвонила неврологу, она говорит, что прозерин и нейромедин одно и тоже, но если мы хотим, то можем попробовать поделать прозерин.

Муж бросил курить 1 августа 2010 года, какой кусок пластыря нужно клеить?

Купили прозерин, он , оказывается, стоит всего 16 руб!! Уже 13 дней принимаем нейромидин(10 дней уколы+3 дня табл. по 1 шт. 3 раза в день). Нам прекратить пить нейромидин и делать прозерин? Или совместить? А пластырь никоретте попробовать до, после, или вместо?

Совместить.

Никоретте можно будет пользоваться если увидите положительный эффект от прозерина. Для вас это можно считать аналогичные препараты - сточки зрения воздействия на нервно-мышечную передачу они действуют одинаково.
Раз курил, толерантность должна оставаться высокой, скорее всего пластырь "средний" целиком. Но не сочетать с прозерином.
Признаками передозировки могут быть: слюнотечение, икота, чиханье, тошнота, бурление в животе - снижайте дозу если появятся эти симптомы.

Здравствуйте,доктор.Сделали 3 укола прозерина. Рука не двигается, но при разгибании с сопротивлением в конце чувствуется, что муж пытается не дать разогнуть руку, стал в состоянии покоя сильно выпрямлять пальцы.Увеличилась чувствительной, чувствует легкие поглаживания руки.Продолжаем делать прозерин?