В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

С тем,что не была выявлена и устранена причина инсульта. Пока помочь Вы не можете, ею занимаются врачи.

как это не выявлена и не устранена..? тромб закупорил крупный сосуд, поэтому было поражено правое полушарие полностью. (это так мне врачи сказали), значит выявлена причина.
По поводу устранения... то есть тромб и сейчас в сосуде!? И какая тогда взаимосвязь между невозможностью открыть глаза, ведь пораженная часть уже мертва и не реагирует. Извините за сумбурность, но я не врач, мне порой трудно понять.

Добрый день.. Бабушке 86 лет страдала последние пол года гипертонией Сегодня удром потеряла сознание, доставили в больницу поставили диагноз ишемический инсульт.. Но вопрос вот в чем.. Парализовало правую сторону сознание не ясное постоянно зивает на вопросы и просьбы не реагирует никакой компьютерной диагностики не делали поскольку нет аппаратов. Если это не ишемический инсульт а геморрагический разница есть в лечении или нет?

Разумеется, что у разных видов инсульта лечение отличается.

тогда как можно поставить диагноз без КТ

А как раньше ставили диагнозы, когда не было КТ?... Существуют другие способы. Хотя я допускаю, что врачи могут ошибаться. На нашу голову тоже хватило горе-врачей.

По наличию в ликворе крови, делаютт люмбальную пункцию, если родственники дадут на это согласие!

Мой папа (78 лет) 1 ишемический инсульт перенес на ногах год назад. Позвонил по телефону,сказал что не знает где находится. По описанию я его нашла и привезла домой. Плохо ориентировался на местности, кратковременно мог не видеть близлежащие предметы. В целом состояние не изменено было. От госпитализации отказался на отрез. КТ подтвердила д-з ишемический инсульт затылочной области 5*2 см. По назначению врача лечила его дома сама (я медсестра). Состояние немного уличшилось. В августе 2012г. был повторный ишемические инсульт затылочно-теменной области 7*3. Пришла с работы, он говорит абру-кодабру. На вопросы "да - нет" отвечает четко. На голос поворачивает голову в противоположную сторону. Госпитализировали в реанимацию. 3 недели пролежал в больнице. Движение у него не нарушено. Пострадала речь и память. Долго не мог вспомнить как кого зовут и вообще все. Понять было трудно что он хочет. Только догадывались перечисляли. Сейчас учу разговаривать, писать (буквы помнит, но в письме меняет слога местами). До сих пор не может вспомнить что как говорить. Позавчера закружилась голова и упал. Давление меряю не реже 2ух раз в день. Даю берлиприл под контролем давления. Чувствую что он стал хуже себя чуствовать, но не признается (он всегда говорит что все хорошо, даже когда в реанимацию везли). Вызвала терапевта, она назначила тиотриазолин, мелдронат, никотинку, дигоксин. Я очень сомневаюсь. Я бы лучше кортексин, тиоцетам и магнезию поколола бы. Может L- лизин повторить? Можете подсказать как мне поступить. Я хотела его повторно положить в ту же больницу, но надо направление нашего терапевта, а она его не дает говорит сама буду лечить. А я ей не верю. У папы был обширный инфаркт (не без ее помощи), а мама умерла в марте 2012 от обширного инфаркта (врач сказала что у нее остеохондроз вызывает боли).

Если все таки это не ишемический инсульт А я так думаю что всетаки геморрагический.. в таком возрасте(86) он преноситься также как и в молодом? ??Почему спрашиваю.. полтора года назад от разрыва аневризмы умер папа 40 дней боролись за его жизни но не спасли ему было всего 56 и тогда я читала что чаше всего это случается в молодом возрасте и молодые люди погибают чаще чем пожилые...

Я с нетерпением жду ответа. За ранее благодарю.

Вот вам и медицина... Я писала вам про бабушку 86 лет .. С ночи впала в кому.. Лежит в общей палате никто даже не соизволил перевести в реанимации причина проста нет мест... Понятно что спасать конечно втаком возрасте не имеет наверное смысла... но как то становиться страшновато вообще за жителей в деревнях и станицах... гарантии что и с молодыми людьми так не поступят нет... зато деньги на олимпиаду у нас есть... на проведение бесчисленных реформ тоже... а построить хорошо оснащенные больницы во всех деревнях денег нет... понимаю что не по адресу... как то достало все

Я не поняла Ваш вопрос, думала Вас интересует причина повторного инсульта. Причина возникновения тромба выяснена? Устранена? Без выявления и устранения причины появления тромба всегда есть риск возникновения повторного инсульта.По поводу наличия тромба в сосуде: у моего муже инсульт был 2,5 года назад, в январе этого года делали МРТ и УЗДГ, тромб и поныне там.

Если нет мест, то не могут же ее положить поверх другого больного и в 86 лет уже столько сопутствующих заболеваний, что врачи,наверняка, ничего не смогли сделать.

Жалко Вашу бабушку. Спасать надо людей в любом возрасте. А про реформы сейчас по телевизору мало слышно. В основном показывают ворюг, укравших миллиарды. Так разве денег на всех хватит, если существуют такие аппетиты.

Здравствуйте!
Прошу Вашего совета, так как добиться ответов от врачей очень сложно.
Моему папе 50 лет, гипертоник ("рабочее давление - 160\90), в 2007 году были проблемы с сердцем (тромб), готовили к стентированию, но на операционным столе оказалось, что тромб пропал, м.б. рассосался (?). В 2010 году перенес "малый" инсульт (как было сказано врачами), в себя пришел очень быстро, сознание не терял, в течении 1,5 недель сохранялась афазия, постепенно скомпенсировалась и она.
20.01 у папы случился инсульт. В 15 часов дня лег спать (спать весь день в воскресенье - обычное для него дело), около 20 вечера, видимо, при попытке встать, упал с кровати, началась рвота, недержание мочи, парализация правой стороны тела, практически пропала речь. Скорая приехала очень быстро, по пути мама говорит, что папа реагировал на ее голос, старался здоровой рукой выполнять команды. Доставили в нейро-реанимацию.
Геморрагический инсульт в базальном ядре (если я верно уточнила), с прорывом в желудочек. Говорят, очаг небольшой, но при тяжести локализации кровоизлияния это ничего не значит. В первый день врачи говорили, что папа в состоянии глубокого оглушения, на раздражители не реагирует. В течении первых 3х дней сделали 3 томографии (при поступлении, во второй и третий дни), на третей томограмме рост отека не зафиксирован. Начиная с третьего дня папа стал реагировать на врачей (поворачивать голову на голос, пытаться выполнять команды). Была предпринята попытка перевести его из реанимации. Несколько часов пролежал в интенсивной терапии, реагировал на мамин голос, показывал зубы и язык в ответ на просьбы, но выглядел не адекватно ("пучил" глаза, взгляд не видящий, как будто ловил что-то здоровой рукой). На врача не реагировал, только на маму. К вечеру поднялась температура и давление, папа был переведен обратно в реанимацию.
В течении нескольких дней врачи реанимации говорили, что существенных изменения не наблюдается, но в нашей ситуации это тоже хорошо. На 9е сутки вновь перевели в интенсив.терапию, папа реагировал на голос (на маму сразу, на врача - с задержкой и неохотой), глаза не открывал. Ночью - обратно в реанимацию.
На 11е сутки обратно в терапию. Папа реагирует на нас с мамой, температура до 37,5, давление 120-140, если выше - сбивают. Врачу (после маминых просьб) называет свое имя (очень невнятно, но разобрать можно), маму и меня называет по имени, может попросить пить.
Последние четыре дня движемся потихоньку. Папа пытается вставать, вскакивает очень резко, удерживать приходится силой. На ночь в отделении с ним остается сиделка - всю ночь он привязан. Один раз вырвал себе катетор.
Рака и ногу двигаются, не очень точно, но вполне. Вчера (на 15 день), во время введения капельницы (на ней надпись "глюкоза") папе стало плохо, сказал болит сердце. Капельницу сняли, сделали два укола, кардиограмма (спустя час) показала, что все в норме. На спине красная сыпь, думают, что это аллергия. Обратили внимание врачей, что папа при приеме капельниц всегда становится "буйный", хотя в остальное время сонный, вялый. Сегодня капельницу отменили.
Простите, за сумбур... Теперь, собственно, вопрос:
Папа последние три дня все время спит. Не глубоко, если его позвать - откликается, на 1-2 вопроса отвечает, и говорит "иди спать", "спать хочу", или "отстань". Эти слова он говорит вполне отчетливо . Нормально ли это? Лечащего врача никогда нет, дежурные говорят - спросите у лечащего. Нужно ли дать папе поспать, как он просит, или нужно его тормошить?
Что вы можете (если можете) сказать по состоянию и динамике?

Спасибо!...