Здравствуйте!
У моего отца (ему 59 лет, бывший подводник с 27-летним стажем) 23 Февраля был инсульт. Возращался с похорон своей мамы и в поезде случился приступ. Два дня назад ему сделали томографию и поставили диагноз: геморрагический инсульт, левосторонний гемопарез.
ОПИСАНИЕ СНИМКОВ:
- инсульт по геморрагическому типу.
- Очаг кровоизлияния базальных отделов правой теменной доли.
- мозжечковая атаксия слева (что это означает???)
- белые пятна небольшого размера (в затылочной части: одна- в правом верхнем углу, вторая- в левом нижнем углу);
- постишимическая кистозотиозная деформация базальных отделов обеих
отделов гелесфер (?) головного мозга;(что это означает???)
- смешанная гидроцифалия;
-дисциркуляторная энцифалопатия.(что это означает???)

Была сделана пункция. В спинномозговой жидкости есть кровь.

В настоящее время у папы нарушена координация движений. Не слушается левая рука и нога. Правая рука и нога ослаблены. Не может держать ложку. Садиться он тоже не может, все время лежит. 2 раза падал с койки (хотел повернуться набок). Появилась отдышка. Речь и память не нарушены. Температура нормальная. Давление иногда повышается, но ненамного. Начали лечение Актовигином и Глиателином.
Я хотела бы спросить вас: чего можно ожидать при таком диагнозе в дальнейшем? Есть ли надежда на полное восстановление? Исходя из описания снимков, что вызывает опасение?
От его врача не могу добиться ничего, кроме фразы : Будем лечить. Но неизвестность ужасно пугает.
Помогите, пожалуйста, понять, что с его состоянием и чем оно черевато.

Заранее, огромное СПАСИБО!

Вы уверены, что эти слова в описании томограммы? Это клинический симптом.

Это означает, что он уже перенес как минимум два ишемических инсульта; перенес довольно давно, год или больше.

Практически нет.
Есть надежда на восстоновление способности ходить без посторонней помощи, скорее всего с тросточкой.

Первые 2-3 недели никто не рискнет давать прогнозов: еще есть опасность осложнений и повторного инсульта.

День добрый!

У моей свекрови был инсульт почти четыре года назад. На тот момент нам не давали никаких прогнозов. Провели лечение и отдали... мол а теперь вы сами занимайтесь.. массажи упражнения и так далее.
Первое время она лежала. Потом стали сажать, обкладывая подушками ненадолго. Потом вдвоем взяв её под руки водили кругами по комнате. Рассходили. Теперь она передвигается с палочкой. Единственное, что не восстановилось.. это подвижность левой руки. весит как плеть.
Конечно же она не выходит теперь из дома. Большей частью лежит или сидит. По дому ничего не делает. Умственные способности в целом сохранены... стала хуже память на недавние события, а всё что было давно помнит. Была сильная плаксивость, но это норма для инсультников. Давали глицин. С годами меньше плакать стала))

Мне очень жаль, что с Вашим отцом это случилось. Наберайтесь терпения! И главное нке давайте ему паникнуть и плюнуть на себя. Теребите и заставляйте работать над собой. Делать нужно гимнастику (позавите врача из поликлинике, он напишет вам курс этих упражнений). Нужно делать массаж, чтоб кровь разгонять.
ПРо лекарства, я не буду ничего говорить. так как это дело врачей назначать.
Удачи Вам! Не падайте духом! Если он справится с этим и сможет встать на ноги... то не всё еще потеряно!

да... еще решила добавить.. раз он лежит.. купите надувные шарики и дайте ему... пусть надувает.. это для работы легких.

Всё что я написала, делается, конечно же, после того как его выпишут из больницу.. уже в домашних условиях... и то, посоветовавшись с врачом обязательно) То что было нормой в нашем случаи.. может быть запрещено в вашем.
Мы нанимали специально сиделку еще, которая была всегда рядом пока мы работали.

Спасибо большое всем за информацию!!!!!
Да, описание снимка дано в оргинальном объеме. Врач, делающий томограмму (это было в другой больнице), сразу же определил папину специальность - бывший подводник. И, как оказалось, он действительно уже переносил несколько(!) микроинсультов, но они проходили, видимо, при погружениях и без очевидных последствий. Доктор так и сказал, что имеются несколько зарубцевавшихся гемотом с большим сроком давности
Простите, но что, все-таки, означает мозжечковая атаксия слева? Это именно то повреждение, которое вызывает нарушение координации движений?

Это сообщение отредактировал Jelimsh - 2.03.2007 - 16:26

"Атаксия" - нарушения координации движений и равновесия.
Не знаю, как можно видеть нарушения координации движений на томограмме.
"Мозжечковая атаксия" - нарушения координации движений и равновесия вследствие поражения мозжечка.

Возможно, рентгенологи имели в виду, что при таком поражении, которое видно на томограмме, следует ожидать развития атаксии...

Еще несколько вопросов, если можно:
1. Нужно ли настоять на рентгене легких, если у папы появилась отдышка?
2. Что может спровоцировать повторный инсульт?
3. Когда можно будет начать подсаживать его без опаски нанести ему вред?

Папа- человек очень сильный (морально). Сказывается его военное прошлое. Спешит форсировать события. Постоянно порывается "подняться". Отсюда и падения с койки. Сейчас постарались забаррикадировать его так, чтобы он не смог упасть. У меня такое впечатление, что он так и не осознал, что конечности его не слушаются. Он же их чувствует и двигает ими, так как паралича не было. Когда на осмотре врача не смог дотронуться указательным пальцем левой руки до кончика носа, весь оставшийся день пытался это сделать с таким упорством, что к вечеру начало через раз получаться. Очень надеюсь на его упорство и в дальнейшем...

простите, что я здесь вмешиваюсь.. я не врач.. а просто человек в чьей семье тоже случилось это несчастье.
Дай Бог Вашему отцу мужества, трудолюбия и здоровья, чтобы побороть это и встать на ноги!

Нужно, чтобы врач слушал легкие хотя бы раз в день. Если появятся хрипы и другие признаки застоя или воспаления - лишь тогда может понадобиться рентгеновский снимок. Либо в том случае, когда врач не умеет слушать легкие...

Геморрагический инсульт - это разрыв сосуда и кровотечение. Затем разрыв закупоривается тромбом.
Процессы оьразования и рассасывания тромбов идут параллельно, при нарушениях свертывающей системы крови есть риск повторных кровотечений.
Кроме этого, у произошедшего разрыва сосуда была какая-то причина, вероятнее всего атеросклероз стенки сосудов. Если атеросклерозом поражены стенки других сосудов, могут быть разрывы или наоборот тромбозы других сосудов.

Здесь имеется так называемая "вилка": чем раньше начать "активизацию" больного - тем более успешной будет реабилитация, но тем больше риск осложнений.
Нет стандартных сроков, активизация начинается тогда, когда по мнению лечащего врача минимизируется угроза осложнений.

FatCat, доктор, огромное вам спасибо за информацию и оперативную отзывчивость!!Спасибо, что вы есть на этом форуме!
Буня, а вам- за человеческое участие, которое сейчас в большом дефиците!
Я тоже желаю вам и вашей свекрови всего самого хорошего!!!!!!!!!Спасибо, еще раз!

Jelimsh
Не за что) Удачи Вам и Вашему папе здоровья! пусть идет на поправку! Вы хоть иногда заходите и пишите как Ваши дела.. хорошо?

у моего папы тоже случился инсульт,но это было примерно год назад и поэтому частичное восстановление уже видно!он уже ходит,делает всё сам,но остались конечно проблемы!что делать,чтобы восстановить речь и правую(пострадавшую)руку?

Гость_Натали
Для начала посмотрите в соседней теме. В ней наиболее подробно описан принцип подбора восстановительных упражнений. Поиском по форуму по слову "упражнения" можно найти и другие подобные темы.

Мой муж(бывший военный,был связан с ремонтом гидроакустики подв. лодок и надв. воен.кораблей) в возрасте 40 лет перенес гемор.исульт в левом полушарии с локализацией в левой височной и лобной долях со смещением серединных структур до 12 мм слева направо, выполнена экстренно операция - декомпрессивная трепанация черепа в лобно-височной области слева, удалена внутримозговая гематома, дренирование эпидурального пространства. Длительно находился на ИВЛ(исск.вентил.легких) ,наложена трахеостома.Послеоперационный период протекал тяжело, по результатам КТ -на месте удаленной гематомы сформировалась ликворная киста, смещения серединных структур, сдавления вещества мозга нет. После месяца нахождения в воен.госпитале(отд. нейрохирургии) сохранялся выраженный неврологический дефицит в виде правосторонней гепилимии, тотальной афазии.(в момент нахождения в госпиале применяли ноотропы, сосудистые,нейропротекторы, антибиотики), глиатилин. Сохранялось формальное созннание, к контакту не был доступен. После госпиталя нашла врача-корейца(бывш.хирург,в России подрабатывал) за 2 месяца интенсивного лечения : привезенного лекарства из Сев.Кореи(струя кабарги) иглорефлексотерапии и массажа он его поставил на ноги и научил ходить практически прикованного к постели и обессилившего человека. Купили ходунки в Медтехнике, и он за 2 недели освоился по дому, речь до сих пор мало прогрессирует(практически говорит несколько слов(спасибо, спокойной ночи, мама, да), занимался полгода логопед, при повторе слов-результат есть, но в тему ответить-редко получается, догадываемся только применяемой им интонацией, мы прожили счастливо 20 лет в браке и мы с детьми его всегда любили . Про то, что его близкие все силы и здоровье положили на его восстановление , думаю кто был в нашей шкуре -поймет. Правда , надо отдать должное гспиталь ВМФ (неврологическое отделение) -поклон им, два раза в год кладут его на проф.лечение и восстанавливают постепенно, но вот уже с полгода как ничего не продвигается, он начал сильно поправляться, появились круги под глазами, но хуже всего -у него нет желания ни к чему стремиться дальше(видимо видит отутствие прогресса, илион уже оценивает свои возможности). Что бы мы не делали-дальше ничего не идет, иногда бывает агрессивен не какое-то действие (мое или детей), ну это не побои , конечно , но раздаженный стучит кулаком, по столу, краснеет и пыхтит-не знаю что и ожидать дальше.Может это действие лекарств ??(пили рекситин,Кавинтон, Феназепам, а в настоящее время принимает Танакан, нормодипин,эгилок, и после 3-х эпи.приступов стали пить карбамазепин). Спорить , заставить его двигаться дальше уже не могу. Рука "отошла" наполовину-до локтя-может поднимать ее выше головы(придерживая за кисть),кисть все время болит-прикасаться не дает ОТХОДИТ?? что-ли, купила массажер (аппликатор Ляпко-в виде трубки) , чтоб сам катал, но хватает его ненадолго. Нога отошла, но ступня "косолапая" , массаж делали, но не исправляется. Вобщем вопрос к доктору - почему его нельзя траспортировать(хотела вывезти его в Китай в клинику) или в центральные районы России в санаторий, но доктора не разрешают транспортировать(документы направляла в г-ль Вишневского). Все говорт про ликворную кисту, она неоперабельна, я знаю, но воздействовать на нее можно медикаментозно? Я много чего прочитала, но ответа на эти вопросы не дает никто. Прошло 2 года с того "черного" дня в моей жизни, сказали , что при хорошем уходе-до 10 лет может прожить. Это так или успокаивают?? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ. (если нужно-напишу описание КТ)

Вера Петровна
3 просьбы:

• Начинайте с главного, потом второстепенное. Сначала дату инсульта, затем объем поражений в момент инсульта, затем состояние на сегодня, и лишь потом дополнительная информация.
• Пишите только значимую информацию, поклоны госпиталю ВМФ и корейскому доктору лишь затрудняют чтение.
• Не ленитесь разбивать сообщение на логические блоки. И ради бога!!! - не надо сокращений, мы же не по телеграфу общаемся.

Чем больше сил я потрачу на расшифровку Вашего текста, тем меньше сил останется на ответ.

Сейчас я прочитал Ваш текст дважды, но так и не понял сути вопроса и сути происходящего.