Если говорить о местной терапии, то мы длительное время использовали стандартные подходы, основываясь на литературных данных: наряду с ежедневной тщательной санацией раневых поверхностей растворами антисептиков применяли те или иные свечи и мази. Однако значимого клинического эффекта не получили. Значительный клинический эффект был получен при применении препарата безорнил. Безорнил является комплексным препаратом, в состав которого входят борнеол, каламин, бурситин, мускус, безоар, а также вазелин, ланолин, тетраборат натрия. Действие этого препарата обусловлено комбинированным действием биологически активных веществ, входящих в состав природных компонентов. Препарат обладает выраженным вяжущим, противовоспалительным и регенеративным эффектом. Обрабатывая безорнилом анальный канал и перианальную область, включая раневые поверхности, сразу же по окончании операции и повторяя данную процедуру через 4—5 часов и при ежедневных перевязках, мы смогли значительно снизить частоту развития перианального отека.Данный эффект получен благодаря выраженному селективному спазмолитическому действию препарата на внутренний анальный сфинктер. Отсутствие гипертонуса последнего создает в послеоперационном периоде оптимальные условия для нивелирования гидростатического фактора развития перианального отека. Используя данный эффект безорнила, мы широко применяем одновременное латексное лигирование 3 и более внутренних геморроидальных узлов, что является неоспоримым преимуществом в отличие от этапных манипуляций у больных с упорными кровотечениями и анемизирующим геморроем.

3. Предупреждение инфицирования раневых поверхностей.

Данный постулат условен. Конечно же, добиться полной стерильности при операциях на прямой кишке невозможно, однако использование ряда простых способов позволяет у большинства больных избежать инфекционных осложнений и предотвратить развитие токсического отека, особенно это актуально при выполнении геморроидэктомии в модификациях Миллигана - Моргана. На начальном этапе операции в нижнеампулярный отдел прямой кишки устанавливаем марлевый тампон-обтуратор, который не только устраняет инфицирование операционного поля кишечным содержимым, но и, самое главное, восстанавливает нормальное анатомическое взаиморасположение тканей при скольжении и частом выпадении слизистой анального канала. К профилактическим мерам мы относим; тщательную подготовку кишечника перед операцией и послеоперационную тампонаду анального канала узким марлевым мазевым дренажем. Целью подобной тампонады является, кроме окончательного гемостаза, плотная фиксация слизистой на своем месте и профилактика болезненного послеоперационного спазма сфинктера. Считаем нецелесообразным использование широких («4-пальцевых») тампонов, применяли узкий марлевый тампон, который удаляли через 4—5 часов после операции безболезненно в связи с продолжением действия анестезии, а у некоторых больных сохраняли его и до 12 часов. Вместо традиционных водорастворимых антибиотикосодержащих мазей используем безорнил. Борнеол, входящий в препарат, оказывает выраженное бактериостатическое действие в отношении кишечной палочки, гемолитического и зеленящего стрептококка, золотистого стафилококка. Кроме того, каламин, как один из компонентов безорнила, не только уменьшает образование экссудата в зоне операции и адсорбирует его, но и формирует нежную пленку, обволакивая и защищая раневые поверхности. Данное свойство каламина является неоспоримым плюсом по сравнению с традиционными мазями при выполнении открытой геморроидэктомии. Системные антибактериальные препараты считаем показанными лишь при операциях на уже заведомо инфицированных тканях: при остром тромбозе геморроидальных узлов с некрозом и т.п.. Трансанальная геморроидальная деартериализация и латексное лигирование сопряжены с наименьшей вероятностью инфицирования, однако, как говорилось выше, не исключают возможности развития флебита и отека в раннем послеоперационном периоде и в некоторых случаях нуждаются в анальной тампонаде. Использование с этой целью узких тампонов с мазью безорнил, а зачастую просто введение его в просвет кишки с обработкой анодермы оправдало себя с фармакологической и клинической точки зрения.

4. Продленная анестезия.
Обращает на себя внимание, что частота развития послеоперационного отека у проктологических больных, оперированных под внутривенным обезболиванием, значительно выше, чем при проводниковой анестезии. С целью нивелирования неврогенного фактора в механизме развития перианального отека считаем методом выбора эпидурально-сакральную (спинальную) анестезию как оптимальный способ интраоперационного обезболивания и ведения раннего, послеоперационного периода. Ни применение местных анестезирующих гелей, ни внутривенное обезболивание, ни тем более местная анестезия не дадут такого эффекта релаксации анального жома, как проводниковая блокада, обеспечив возможность атравматичной девульсии, о чём говорилось ранее. Использование безорнила позволило нам получить дополнительный положительный эффект. Искусственный безоар и жемчуг, входящие в безорнил, обладая выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, пролонгируют действие проводниковой анестезии, снижают уровень болевой чувствительности, создавая условия для более комфортного и безболезненного раннего послеоперационного периода и перевязок.
Если необходимость госпитализации при выполнении традиционного хирургического вмешательства при геморроидальной болезни практически не обсуждается, то наш опыт выполнения малотравматичных вмешательств с учетом проведенного анализа возникновения послеоперационного флебита показывает, что кратковременная госпитализация данной категории пациентов в специализированное лечебное учреждение оправданна и обоснованна. «Гладкий», безболезненный послеоперационный период, не омраченный осложнениями, которых можно было избежать, принесет удовлетворение как пациенту, так и врачу.

Полный текст статьи здесь http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=5200

"Продолжать лечение до исчезновения всех симптомов заболевания (в среднем 2 недели при геморрое, при трещинах и экземе может потребоваться более длительное лечение), и затем еще 2 недели для профилактики рецидива заболевания."(с)

Хотелось уточнить. Мне поставили диагноз геморрой. Предлагают лигирование латексными кольцами.
Будет ли полезен безорнил на время, пока кольца установлены?. Или его нужно применять уже позднее, для скорейшего заживления?

О результатах применения безорнила можно еще прочитать здесь: http://bezornil.ru/klin_1.pdf
Описано применение безорнила после операции, но полагаю, что результаты будут аналогичные.

Да.