Лаборатория
КЛИНИЧЕСКОЙ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Медицинского Института Тульского Государственного Университета

ИНФОРМАЦИОННЫЙ САЙТ

Клиническая китайская медицина изучает средства и методы традиционной китайской медицины, прошедшие процедуру регистрации и разрешённые к медицинскому применению в КНР и других странах
   Главная     Лекарственное сырье китайской медицины    Обратная связь    Форум    Бюллетень ККМ      Написать письмо 


  


ПЕРЕЧЕНЬ
Зарегистрированные в качестве лекарственных средств на территории РФ, РБ, Украины, Грузии лекарственные средства Китайской Медицины
Средства и методы Китайской Медицины в клинической практике: правовые авпекты использования

Посмотреть презентацию
Скачать презентацию
Англоязычные ресурсы
китайской медицины
Некоторые материалы ККМ
Полезные ресурсы
Всемирная организация здравоохранения

Народная медицина: определения ВОЗ

Стратегия ВОЗ в области народной медицины
2002 - 2005 г.г.
Всемирная организация здравоохранения


ТКМ в СМИ
О Китае и китайцах
  



> Опрос
ChinaDoc
Дата 3.06.2008 - 15:57
Цитировать сообщение
Offline



Administrator
**

Профиль
Журнал
Группа: Администраторы
Сообщений: 375
Пользователь №: 1
Регистрация: 8.04.2005
Репутация: нет





Как в западной, так и в китайской медицине каждого пациента необходимо внимательно, терпеливо и дружелюбно выслушать, на что он жалуется, а если пациент обратился повторно, то необходимо расспросить его о результатах действия назначенных ранее лекарств или других методов лечения. Во время такого опроса могут быть получены важные сведения о пациенте, о его образ жизни, предпочитаемой пище, о “вредных” привычках. Необходимо подробно выяснить о начале заболевания, характере течения, о состоянии в данный момент, семейный анамнез.
Все эти расспросы позволяют детализировать симптомы заболевания, причём необходимо стараться быстро улавливать важные моменты, чтобы определить само заболевание и основные причины, вызвавшие его.
В опросе тяжелобольных необходимо быть кратким, быстро проводить необходимые исследования и также быстро принимать решение о дальнейших действиях. Опрос необходимо проводить корректно, без лишних эмоций.
Вопросы общего характера
Вопросы общего характера позволяют сразу получить некоторые отправные пункты, которые могут быть важными для диагноза и оценки заболевания. Такие общие вопросы, как дата рождения, место проживания, профессия, семейное положение (особенно женщины) играют определённую роль.
Например, целому ряду профессий характерны, так называемые, профессиональные заболевания (учителя, шахтёры и т.д.). Условия проживания в различных местностях могут накладывать свой отпечаток на характер заболевания (при нехватке йода в воде среди жителей этой местности распространён зоб).
Вопросы о течении заболевания
Вопросы о течении заболевания также являются чрезвычайно важными, как, впрочем, и весь опрос пациента. Задавая эти вопросы, необходимо уяснить, какой характер (внезапный или постепенный) имело начало заболевания, были ли какие-либо причины для заболевания или оно случилось спонтанно. В какой стадии (улучшение или ухудшение) состояния находится пациент в данный момент, не произошло ли изменение характера заболевания. Проводилось ли лечение этого заболевания ранее, принимал ли он какие лекарства и какова на них реакция организма. Есть ли у пациента аллергия, а если есть, то на что.
Вопросы о состоянии в настоящий момент
При проведении опроса должны быть в центре внимания особенно те вопросы, которые касаются состояния пациента в настоящий момент:

О чувствительности к Холоду и Жару

При многих заболеваниях чувствительность к Холоду и повышенной температуре имеет важное значение. Для диагноза синдромов Холода и Жара необходимо знать о наличии у пациента озноба, о его отношении к теплым или прохладным напиткам, о предпочтении пребывания в прохладном или теплом помещении.
При повышенной температуре и повышенной чувствительности к холоду ведётся опрос о продолжительности такого состояния, о специфичности симптомов. Озноб, сопровождающий в начале болезни с повышенной (или с незначительно повышенной) температурой указывает на синдром, вызванный внешней инфекцией (экзогенный внешний синдром Ветра-Холода).

Сильно повышенная температура в сочетании с незначительной чувствительностью к холоду указывает на внешний синдром Жара, проникающий вглубь организма. Повышенная температура, усиливающаяся или ослабевающая через промежутки времени (волнообразное повышение температуры или лихорадка) - синдром, при котором слабый прерывистый Жар изнутри повреждает организм, создавая дефицит Инь. Волнообразное изменение температуры с чувством полноты и с болями в животе - синдром Жара в меридиане Желудка. Дневная лихорадка, т.е. поочередное повышение температуры и чувствительности к холоду, возникающая раз в день или повторяющаяся через 2-3 дня, позволяет диагностировать малярию.

Ощущение озноба, без повышенной температуры - недостаточность Ян Энергии, отвечающей за согревание организма и воздействие Холода на кожу и слизистые. Этот синдром указывает также на то, что внешний Холод непосредственно поражает Чжан-Фу органы. Для синдрома Холода характерны следующие основные признаки: холодные конечности, медленный, слабый пульс. Чувствительность к холоду может наблюдаться и у хронических больных, которые ослабли физически, и может быть устранена обычным согреванием теплой одеждой или одеялом.
Потоотделение
При опросе пациента необходимо выяснить о потоотделении, и если есть усиленное потоотделение, то выяснить интервалы усиления - ослабления потоотделения.
Отсутствие потоотделения указывает на поражение организма патогенным Холодом, находящемся в наружных покровах организма.
Состояние обильного потоотделения во сне (прекращается после сна) - симптом ночной потливости определяется недостаточностью Инь с избытком Ян и Жара. При этом может наблюдаться послеобеденный субфебрилитет и красный язык с небольшим налётом.
Обильное постоянное потоотделение, усиливающееся при физической нагрузке (спонтанное потоотделение), наблюдается при ослаблении защитной Чи и ослабленной Ян Энергии.
Усиленное потоотделение по всему телу с одновременным ощущением холода в конечностях и туловище при тяжёлом заболевании, сопровождающееся апатией, быстрой утомляемостью свидетельствует о полном истощении Ян и Чи в организме (синдром умирающего Ян).
Озноб с последующим сильным потоотделением (лихорадочное потение) часто является признаком кризиса в течении болезни и такое состояние требует наиболее тщательного наблюдения, т.к. влияет на дальнейший ход заболевания.
Потение лица или головы указывает на синдром Влажности и Жара, при котором Жар не может выделяться и испаряется в направлении вверх. Выделение пота на лбу, одновременно сопровождающееся пыхтением, указывает на опасное истощение сил (недостаточность Ян и Чи) и требует точного исследования для выявления симптомов заболевания.
Потение верхней или нижней части тела указывает на плохую циркуляцию крови и Чи и может быть предвестником простудного заболевания.

Приём пищи, вкусовые ощущения, количество потребляемой жидкости
При опросе наибольшее внимание следует уделять состоянию отсутствия аппетита или чрезмерному аппетиту.
Снижение аппетита наблюдается при нарушении пищеварения или при заболевании. Это состояние объясняется недостаточностью Чи Селезёнки и Чи Желудка. При этом может отмечаться потеря вкуса пищи. У хронических больных отсутствие аппетита связано ещё и с недостаточностью Ян Почки, приводящая к нарушению функции испарения.

Снижение аппетита, с ощущением полноты в животе, удушья в груди и с тонким липким налётом на языке - синдром застоя Энергии Селезёнки и Желудка при воздействии экзогенной Влажности.
Отрыжка не переваренной пищей и кислым желудочным соком наблюдается при задержке пищи в желудке (чрезмерное употребление пищи) и является синдромом недостаточности Селезёнки и Желудка.
Снижение аппетита даже при возникающим чувстве голода до начала еды - синдром недостаточности Инь Желудка в сочетании с Жаром.

Непереносимость горячей пищи и желание употреблять пищу холодную - синдром внутреннего Жара.
Желание употреблять преимущественно горячую пищу и при этом появляется метеоризм в надчревной и брюшной полостях - синдром недостаточности Селезёнки и Желудка.
Чрезмерный аппетит с легко возникающим чувством голода у худого пациента в большинстве случаев обусловлен избыточным Огнём Желудка.

Хороший аппетит свидетельствует о нормальной функции Желудка и при заболевании улучшение аппетита является признаком восстановления нормальной деятельности Желудка и скорого выздоровления.
Горький вкус во рту является синдромом преобладания Жара (возгорание Огня) в Печени и Желчном пузыре.
Регургитация с появлением кислого вкуса во рту является синдромом Жара в Печени и Желудке, а солёный привкус во рту указывает на недостаточность Почки.

Липкий, сладковатый, вязкий вкус во рту является синдромом патогенной Влажности - Жара в Селезёнке..
Жажда свидетельствует о потреблении жидкостей организма или о задержке в организме Влажности.
Сильная жажда с желанием обильного питья, в особенности холодной жидкости свидетельствует о синдроме внутреннего Жара и избыточности.

Жажда с обильным питьём, сопровождающаяся рвотой, а также плохое выделение воды - синдром текущей в обратном направлении Чи.
Отсутствие жажды и сухости во рту свидетельствует о поражении организма чрезмерным Холодом и Влажностью.
Стул и моча
При опросе пациента необходимо выяснить частоту опорожнения кишечника, время и консистенцию стула, а также необходимо спросить о цвете и о количестве выделяемой мочи, о частоте мочеиспускания.
Как в западной, так и в китайской медицине, запором называется скудный, твёрдый и сухой стул или отсутствие ежедневного опорожнения кишечника. Запор, сопровождающийся метеоризмом, свидетельствует о синдроме Жара в Кишечнике.

Атонический запор у пожилых людей, у хронических больных, беременных женщин или женщин после родов развивается при синдроме недостаточности вследствие уменьшения соков организма, крови и ослаблении Инь и Чи.

Спастический запор является синдромом застоя Энергии в меридиане Толстого кишечника следствии нарушения функции Печени, обеспечивающей плавное движение Энергии (Чи).

Частые опорожнения кишечника с кашеобразным стулом называются поносом. Жидкий с дурным запахом стул - скопление внутреннего Жара, без запаха - синдром Холода в Селезёнке и Желудке.
Регулярное выделение крови и гноя при опорожнении наблюдается при патогенной Влажности с Жаром в Толстом кишечнике и как в китайской медицине, так и в западной, рассматривается как типичный признак дизентерии.

Водянистый кал с остатками непереваренной пищи ежедневно утром (в ранние часы до наступления рассвета) наблюдается при синдроме Холода, вызванного недостаточностью Ян Селезёнки и Почки.

Малое количество мочи наблюдается при нарушениях водного обмена внутри организма и при недостаточности Ян или Инь Почки и Селезёнки. Причинами могут быть повышенное потоотделение, рвота, понос и т.д
.
Затруднённое мочеиспускание и анурия наблюдается при синдроме патогенной Влажности с Жаром, при застое крови, при камнях в мочевом пузыре, при недостаточности Ян Почки.
Продолжительное мочеиспускание с большим количеством холодной мочи указывает на синдром Холода и недостаточность в Почках и Мочевом пузыре.

Позыв на мочеиспускание с частым выделением светлой мочи является признаком ослабления функции Почки или функции Мочевого пузыря (часто встречается у пожилых людей).

Непроизвольное мочеиспускание (недержание) или энурез (ночное непроизвольное мочеиспускание) наблюдается при слабости Энергии (Чи) Почки.

Концентрированная моча тёмного цвета наблюдается при патогенном Жаре в сочетании с Влажностью в Почке и Мочевом пузыре.
Боли
При опросе надо стремиться точно установить локализацию, характер и силу боли, т.к. боль является важнейшим признаком заболеваний.

Блуждающие, приступообразные боли, сочетающиеся с зудом, парестезией, являются типичными при поражении меридианов патогенным Ветром.

Кинжальная, острая, фиксированная по локализации боль - свидетельствует о застое крови (часто в области сердца, эпигастральной, абдоминальной и подреберной областях).

Боль дефицитного типа (уменьшается при давлении) возникает при недостаточности Энергии (Чи) и крови, истощении фактора Инь, а также при дистрофии сосудов и сухожилий.

Боль избыточного типа (усиливается от давления или тепла) указывает на застой Энергии в меридианах, застой крови, скоплении паразитов в кишечнике, при задержке не переваренной пищи.

Боль с чувством холода, появляется при недостаточности согревающей Ян Энергии или при воздействии патогенного Холода, который блокирует меридианы и коллатерали (часто в области головы, эпигастральной и абдоминальной областях). Боль, вызванная синдромом Холода может быть облегчена или снята теплом.

Боль жгучая с неперонисимостью тепла указывает на поражение меридианов Огнём, вызванному недостаточностью Инь (часто в эпигастральной и подреберной областях).

Головная боль может возникнуть как при поражении области головы экзогенными патогенными факторами, так и при поражении различных внутренних органов, т.к. Энергия (Чи) и кровь всех Чжан-Фу органов поднимается к области головы, и кроме того, в области головы встречаются все Ян меридианы.

Острая головная боль появляется при воздействии внешних патогенных факторов.

Хроническая головная боль, чувство усталости, ослабление и помутнение зрения - недостаточность Чи, недостаточность крови и истощение Инь.

По зонам поражения можно определить к каким основным меридианам относится головная боль.

Локализация головной боли в шейно-затылочной области и при этом затрагивается и спина указывает на заболевание меридиана Мочевого пузыря.

Локализация головной боли в затылке и теменной области головы связана с меридиана Печени и Перикарда.

Локализация боли в лобной части, отдающая в область бровей, свидетельствует о заболевании меридианов Толстого кишечника и Желудка.

Локализация боли в височной области головы указывает на заболевание меридианов Желчного пузыря и Трёх обогревателей.

Боль в грудной клетке чаще всего указывают на патологию Сердца и Лёгких.

Боли, сопровождающиеся повышенной температурой, кашлем, выделением густой жёлтой или содержащей кровь слизью, являются признаком Жара в Лёгких.

Боли в рёберной и подрёберной областях связываются с заболеванием в меридианах Желчного пузыря и Трёх обогревателей или с блокированием Чи Печени.

Боли, периодически появляющиеся в грудной клетке, при затяжном хроническом заболевании означают в китайской медицине недостаток Ян в области грудной клетке и одновременное блокирование Чи, крови и выделений.

Боли в области живота по своей локализации можно разделить на боли в верхней части живота (над пупком), в нижней части (ниже пупка) и в боковых сторонах нижней части живота.

Локализация боли в верхней части живота (надчревная область) типична для заболеваний Селезёнки и Желудка.

Боли в области пупка типичны для заболеваний, связанных с паразитами кишечника, а также могут быть при эпигастральных грыжах и запорах.

Боли в латеральных отделах нижней части живота в китайской медицине объясняются нарушением Чи в меридиане Печени, гинекологическими заболеваниями, заболеваниями почек или появлением опухолей.

Наличие уплотнений и боли в нижней части брюшной полости, сопровождающиеся плохим мочеиспусканием, могут указывать на нарушение оттока из мочевого пузыря со скоплением в нём мочи. Боли при тех же синдромах, но без затруднения при мочеиспускании, могут указывать на скопление крови в нижнем обогревателе.

Боли в пояснице и в области пупка наблюдаются при заболевании Почки и могут вызываться Холодом - Влажностью или застоем крови, связанной с нарушением циркуляции Энергии.
Отметим, что для точного определения заболевания пациента необходимо привлекать и другие диагностические методы.
Сон
В ходе опроса важное значение придается сну: его продолжительности, глубиной, нарушениями в начальной стадии засыпания.

Характер нарушения сна может быть разным, например:
· трудное (долгое) засыпание;
· бессонница;
· чуткий сон с частыми пробуждениями;
· сонливость.

Трудное засыпание, обусловленное дискомфортом в эпигастральной области, может возникнуть после сытного ужина и возникающее при этом нарушение циркуляции Энергии (Чи) Желудка вызывает чувство беспокойства. Трудное засыпание, сопровождающееся чувством беспокойства и внутреннего жара - признак пустоты Инь в сочетании с Огнём.

Чуткий сон с частыми пробуждениями или бессонница, сопровождающаяся чувством ночного страха, избыточными сновидениями, раздражительностью, тревогой, типична для состояния недостаточности крови Сердца, возгорания Огня в Сердце. Бессонницу могут вызывать и нарушения пищеварения и болезни Желудка.

Различные нарушения сна, сопровождающиеся головокружением и сердцебиением, возникают в результате нарушения жизненной Энергии (Чи) и недостаточности крови в Сердце и Селезёнке.

Постоянная сонливость, способность заснуть в любое время дня, является признаком хронического заболевания или заболевания, вызванного внешней инфекцией, и связано с задержкой Влажности-Флегмы во внутренних органах, (чаще в Селезёнке), ослаблением Чи, недостаточностью Ян и избыточностью Инь.

Полусонное состояние с быстрой утомляемостью, ощущением умственной усталости является признаком недостаточности Ян Энергии Сердца и Почки.
Менструация и выделения у женщин
Для женщины являются нормальными физиологическими процессами менструальные кровотечения, беременность, роды и выделения. При опросе пациентки следует выяснить о сроках появления менструаций, об их регулярности, о сопутствующих их явлениях, о количестве беременностей и родов. При необходимости следует выяснить о возрасте наступления менопаузы.
У здоровых, полностью сформировавшихся женщин менструальный цикл обычно 28 дней, умеренное количество крови ярко-красного цвета.
Выделение менструального кровотечения ярко-красного цвета в большом количестве связывается с состоянием Жара в крови.
Выделение менструального кровотечения бледного цвета в небольшом количестве, а после окончания менструации возникновение болей в животе, указывает на недостаточность Чи и крови.
Увеличение продолжительности менструаций с выделениями светлого цвета связывается с синдромами холода недостаточного типа.
Уменьшение продолжительности менструации с выделением тёмно-красного цвета относятся к синдрому избыточности Тепла.
Выделение сгустков тёмно-красного цвета и боль до начала менструации, свидетельствуют в большинстве случаев о синдроме Холода или о застое Чи и крови.
Нерегулярные менструации - признак дисгармонии, нарушения, вызванные застоем Энергии в Печени.
Отсутствие менструации (кроме беременности) может указывать на малокровие, застой крови, туберкулёз.
Неожиданное прекращение менструации вызывается неприятностями, горем или проникновением во внутрь организма Холода.
Также необходимо иметь информацию о цвете, количестве и запахе выделений.
Обильные водянистые без запаха светлые выделения с ломящей болью в пояснице - признак недостаточности Ян Селезёнки и Почек или преобладание Инь Холода внутри организма.
Обильные бело-жёлтые выделения с неприятным, гнилостным запахом являются типичными при синдромах Влажности-Жара, проникающих в нижнюю часть туловища.
Выделения светло-желтого цвета с гноем или кровью, нерегулярные маточные кровотечения после менопаузы появляются в результате задержки патогенной влаги в матке. Это говорит о тяжелой болезни, чаще при онкологических заболеваниях.
PMПисьмо на e-mail пользователю
578/10724    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда

Опции темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,0291 ]   [ Использовано запросов: 13 ]   [ GZIP включён ]


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета