Объясните, пожалуйста, что происходит.
У мамы (78 лет) в пятницу произошёл инсульт. В больницу положили, практически, сразу. К концу дня перестала действовать правая рука и - частично - правая нога, сильно нарушилась речь. Но все эти дни она достаточно хорошо соображала, понимала, что сней произошло, где находится и почему. Сегодня же, вдруг, она перестала всё это осознавать, весь день делает попытки вылезти из кровати, хочет идти домой. Почему такое резкое ухудшение? Не произошло ли повторного инсульта?

Ишемический инсульт - это процесс, длящийся до 3 недель.
На 6-е сутки следует говорить не о повторном инсульте, а о динамике первого.

Доктор. спасибо Вам за ответ.
Вчера было хорошо, разговаривала, всё помнила, а сегодня - совсем плохо: не помнила, кто я, пыталась встать, жутко ругалась, что я её не пускаю. Рука и нога без изменений... Что значит - динамика? Ухудшение будет продолжаться три недели?
Имеет ли смысл искать другую больницу?

Инсульт по структуре можно сравнить с ягодой вишни. Область некроза (погибших клеток) - косточка; область воспаления вокруг - мякоть ягоды.
3 недели - это время, когда решается судьба клеток мозга в области воспаления. Не случайно в реанимационное отделение обычно не пускают родственников: положительные эмоции от общения - это еще и дополнительная нагрузка на те самые клетки в области воспаления; чем меньше мы их будем нагружать - тем больше шансов, что они сохранятся живыми до окончания времени воспалительной реакции.

Старайтесь не "стимулировать" больную к общению. Нормально если она "спит" 23 часа в сутки, и бодрствует 5 раз в сутки по 10 минут - примерно такой режим оптимален для последующего восстановления.

Доктор, спасибо!
СТранно, что об этом не предупреждают в больнице: нам сразу сказали делать гимнастику и разговаривать по-максимуму...

Да, верно; но в те короткие периоды времени, когда больной сам по себе активен; у тяжелых больных обычно это всего 3-4 эпизода минут по 10-20 в день.
А вот спустя 3 недели можно будет "тормошить" больного, стараясь продлить эти периоды активности; наступит время ноотропных препаратов, стимулирующих мозговую активность; можно будет давать крепкий чай и кофе...

Дело в том, что она очень мало спит и очень безпокоится. Сегодня опять утром была агрессивна, ругала меня, что не даю ей встать. Доктор, мама лежит в 55-й больнице. Может быть попытаться её перевести в другую? Если да - то куда?
Врач назначил ей пить санопакс на ночь, чтобы она спала. Это не повредит?

Если есть самостоятельная потребность к активизации, и врач не расценивает это проявлением бреда - учитесь вставать.
Если же есть патологическая психопродуктивная симптоматика - ее нужно корректировать лекарствами, но в этих случаях скорее всего таблетки сонапакса на ночь будет недостаточно.

Спасибо, доктор!
Врач говорит, что эта агрессия - реакция на смену погоды и, скорее всего, такие состояния будут периодически повторяться и в дальнейшем.
Начали сидеть, врач говорит, что вставать пока рано и назначил 10 сеансов магнита.
Доктор, в больнице все приходящие родственники наших соседей обсуждают возможности поместить своих больных в реабилитационный центр после выписки. Стоит ли это делать сразу после выхода из больницы или через какое-то время и на что следует обратить внимание при выборе такого центра? Можно ли туда отправить маму одну?

Возможно и такое.

Во-первых, на специализацию центра. Большинство центров специализируются на реабилитации ходячих больных, помогая освоить социальные навыки для бытового самообслуживания. Если больной к моменту выписки довольно уверенно ходит сам или хотя бы с ходунками - имеет смысл отправляться на реабилитацию сразу; лежачих в такие центры отправлять нет смысла, учиться вставать с постели с таким же успехом можно и дома. Есть центры, специализирующиеся на реабилитации лежачих; если к моменту выписки больной уверенно ходит, в центры для лежачих помещать нет смысла.

Да, конечно.

Ясно. Спасибо, доктор! Видимо, надо будет после выписки побыть какое-то время дома, чтобы определиться.

Из изветсных мне центров, неходячих хорошо направлять в Сестрорецк (под Питером); все остальные центры лучше работают с ходячими.

Доктор, спасибо за совет! Живём в Москве, но всё равно попробую как-то устроить такую поездку...
Посоветуйте, пожалуйста, как мне теперь действовать. Маму в субботу выписывают, она не ходит, рука не восстановилась, нога чуть сгибается. Из приспособлений достаточно ли будет кресла с колёсиками и кресла-туалета? Говорят, на кресле-туалете можно мыть. Я боюсь, что в ванну её не смогу сажать: она полная. И о чём я могу просить поликлинику? Должны ли они приходить на дом, делать уколы, массаж, должны ли оформить инвалидность?

Я думаю, важнее сделать турник над кроватью, чтобы могла садиться в кровати, подтягиваясь за турник, и могла вставать около кровати, держась за турник.
Кресло на колесиках может "отвлечь" от попыток научиться ходить; если есть надежды научить ходить с палочкой или хотя бы с ходунками - лучше начинать с ходунков.

Мыть не сложно и в постели.
Перекатились на один бок, подложили клеенку к спине, перекатились на другой бок, расправили клеенку, лежа на боку и подложив полотенце протираете тело сначала влажной мыльной губкой, затем влажной без мыла, затем сухим полотенцем.

Здравствуйте, доктор!
с момента выписки прошёл месяц, есть некоторые улучшения: движение ног в тазобедренном и коленном суставе почти востановилось, начала немного двигаться рука. Вчера был у нас невролог, сказал, что можно вставать и посоветовал пить глиатилин. Мы только что закончили пить ноотропил и перешли на винпоцитин. Кроие этого мама пьёт энап, диабетон и тромбо-асс. Стоит ли добавить сюда и глиатилин, в какой дозировке? Или он должен что-то заменить?
Спасибо за Ваши советы!