Уважаемый доктор! По Вашей рекомендации открыла топик. Сначала опишу полный диагноз мамы:7,5 мес назад ишемический инсульт в бассейне правой иозговой артерии, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь ||ст, 3 ст, риск 4. Маме 60 лет, курила много лет, спиртное в жизни присутствовало.
Характер до инсульта был тоже тяжёлый: " есть 2 мнения: одно- её, другое -неправильное"- это образно выражаясь. Никогда не признаёт своих ошибок, сдержана в эмоциях, замкнута, если нужно что-то узнать сама никогда этого делать не будет ( всегда просила меня: позвони, узнай, спроси, когда отказываю- обижается), на какие- либо мои противодействия- обида, не разговаривает, сама на примирения не шла. Много работала, ответственна, узкий круг общения, личная жизнь не устроена. Поведение нормальное было.
После инсульта сначала то плакала, то смеялась, появились признаки агрессии ( начинала кричать и обзываться), но это быстро проходило. Слёзы и рыдания остаются и по сей день. Заниматься сначала пытались, даже на ЛФК ездили, ходить начала через 3 мес,но обслуживать себя и не пытается, может начать истерить, если начинаю побуждать к действию. Потом появилась подавленность, полная утрата интереса к жизни, мысли о суициде, смерти и агрессия которая не проходит по несколько дней. На контакт не идет, кричит так , что лицо краснеет, никакие уговоры не действуют, всех гонит, обзывает. Не занимаемся, ищет какие-то таблетки от которых заработает рука. А 2 нед назад вообще легла и сказала, что больше ставать не будет, есть не будет, таблетки тоже пить не будет. И вот до сих пор лежит, только встаёт в туалет, правда слава богу кушает, на 2 дня её хватило не кушать, таблетки не пила 5 дней, сейчас с горем пополам уговорили, но вставать не хочет. Каждый день как на войне, не знаешь чем закончится. Правда сегодня она спокойна как никогда, даже как то резко, но лежит. Она вроде спокойна, но странная какая-то даже обьяснить не могу, как не в себе что ли, может взгляд какой то расплывчатый, говорит монотонно, вчера ещё в истерике билась, а сегодня как ничего не было. Что скажете доктор? Можно ей помочь победить это состояние?

В Вашем описании целый ряд аргументов против диагноза психоорганического синдрома: интеллект и воля обычно не страдают при правополушарных инсультах; возраст тоже довольно молодой для инсульта; в Вашем описании не вижу вычурностей или "дурашливости", типичных для психоорганических расстройств.
Таким образом, речь скорее всего должна идти не о психических расстройствах, а о спекуляции болезнью в страхе потерять свою лидирующую роль.
В таком случае становится понятен выбор амитриптилина в качестве корректора поведения; соглашусь, что это наверное лучший выбор, и требуется длительный курс лечения - как минимум год, а может быть и многолетний прием.

Пробуйте выстраивать с ней отношения на равных: старайтесь не командовать сами, и не давать командовать ей.

Спасибо доктор за ответ, Вы хоть дали надежду на лучшее. В какой дозе лучше давать амитриптилин, сколько раз в день? И это без каких либо перерывов? Как заставить её работать над собой? У меня самой уже нервы на пределе.

Обычно дается 1 раз в день - за 1-2 часа до сна независимо от приема пищи.
Средняя доза 10 мг - это чуть меньше половинки таблетки амитриптилина или одна таблетка триптизола. Дальше корректируется доза. Оценивается эффект за последние 2 недели. Если наблюдается тяжелый сон и плохое самочувствие утром - это указание снизить дозу. Если снижается аппетит и нарастает раздражительность к вечеру - указание увеличить дозу.

Огромное Вам спасибо!

Что делать когда отказывается мама от таблеток и всегда плачет

Добрый день! У бабушки 70 лет 17.07.2015 случился ишемический инсульт. Точного диагноза не знаю. НА сегодняшний день: кушает сама, разговаривает и мыслит хорошо, ходит, правая рука работает, как до инсульта, левая плохо (на ней большой синяк), немного перекошена правая сторона лица (раньше прикрывала глаз - сейчас в норме, остался только рот). В первые дни стеснялась ходить в памперс и все время просила ее сводить в туалет, но вставать на тот момент не разрешали! Сейчас все может сама, без посторонней помощи, но что бы ходить и восстанавливаться ее надо заставлять, сама не хочет, если садится на кровати, то только по необходимости (покушать, выпить таблетки), потом сразу ложится. Жалуется на слабость и усталость! Вчера ходили в туалет в коридор, я ее подбодрила: "Смотри, как у тебя хорошо получается ходить", на что она мне ответила: "Я все могу, если захочу!". Мама постоянно находится в больнице, часов до 15:00, я приезжаю к 17:00 и сижу часов до 19:00. Мы ее постоянно заставляем что-то делать! Скоро ее должны выписать домой, постоянно находится с ней как в больнице не получится. Как "донести" до нее, что восстановление прежде всего необходимо ей самой? Как вывести ее из состояния "ничего не хочу"?

Может быть меньше "нянчиться".

Здравствуйте! у свекра был инсульт.выписали амитриптилин и таблетки от давления. Амитриптилин даю только на ночь. Бывает . что ночью начинаются галлюцинации. Лезет на диван. кого -то ищет.нервозный. чем снять это все? Таблетки вообще перестаю давать. но все равно тревожный и долго не спит.Помогите советом.Спасибо

Первые 2-3 недели сочетать амитриптилин с чем-то из бензодиазепинов; но без рецепта эти препараты в аптеке не дадут.