Папа (55 лет) 31 ноября утром стало плохо. С давлением проблем вроде никогда не было. По приезду скорой сам дышал разговаривал, но правая сторона, видимо уже была парализована. Со слов доктора по приезду в реанимацию, дышал еще сам, но уже хрипел. Привезли с давлением 200. С начала приступа до поступления в реанимацию прошло 40-50 минут. Уже в реанимации сразу впал в кому и перестал сам дышать.

В коме 3-е суток. На аппартах. Удалось все подробно узнать у доктора. Диагноз - ОНМК в левой гемисфере (за первые 4 буквы не уверен) по геморрагическому типу, кома 3 степени. Проблема в том, что в больнице нет томографа и на мои вопросы об объеме кровоизлияния и размерах гематомы, доктор сказал, что очень обширное и большое. На рентгене, он сказал, тоже ничего они увидеть не могут. Я понял, что это он определил, полагаясь на собственный опыт и признаки, в основном, на то, что кома 3-й степени (очень глубокая) и никаких реакций организм не подает, значит повреждения большие. Сейчас ведется только медикоментозное лечение, т.е. капельницы с различными лекарствами. (на свертываемость крови, против температуры и др.)

Меня пугает тот факт, что борьба идет неизвестно с чем, они даже не знают остановилось ли кровоизлияние, сказав, что, возможно оно заткнулось гематомой, ни размеров, ни объемов, ни в какой области, ни какого размера сосуд лопнул они не знают. Доктор, даже сказал, что, возможно, просто тромб образовался в сосуде и могут быть такие же признаки, но это не тот случай. Я понимаю, что они делают все, что в их возможности, но можно ли в таких случаях спасти человека. Сейчас скачет только температура, то падает, то поднимается, как сказал, доктор из-за того, что нарушен в мозге центр терморегуляции (как-то так). Теперь они просто ждут.

А я не могу просто ждать, мне кажется они чуть преувеличивают последствия разрушения, так как читал, что при таких повреждениях умирают в течение суток. Понятно, что во всех случаях шанс выжить невелик, но я хочу быть уверен в том, что он не умрет от продолжающегося кровоизлияния и разросшейся гематомы.

Как определить остановлено ли кровоизлияние? Могут ли с этим справиться только медикаменты? Как можно определить размер повреждений? Действительно ли кома 3-й степени говорит об очень больших повреждениях? Какие еще можете дать советы для помощи?

31 октября конечно же.

Еще один вопрос. Можно ли делать операцию по удалению гематомы в таком состоянии?

Здравствуйте Алексей! Я сразу предупреждаю, что я не доктор, просто длительное время провела в реанимации и затем в отделении со своим мужем, диагноз которого был также гемморогический инсульт.
Вам сейчас, во-первых, нужно успокоиться и не мешать действиям врачей. В таком состоянии, как находится ваш отец невозможна ни транспортировка для томографии, ни оперативное вмешательство... А еще вполне может быть, что кровоизлияние произошло в такой части мозга, что и оперативно помочь нет возможности. В реанимации знают, что делать и какие лекарства применять для терапевтического лечения...
Вам нужно просто ждать, к сожалению и вы сами знаете, что летальность при кровоизлияниях очень высока... но чудеса случаются и нужно просто верить и молить Господа нашего о спасении и исцелении!

Если человек в сознании, возраст и соматические проблемы позволяют - гематому оперируют. Консервативное лечение геморрагического и ишемического лечения - отличается незначительно. Сейчас идет борьба с отеком головного мозга. Это самая главная сейчас проблема. Ее лечат консервативно.

Спасибо за ваши ответы.
Объясните, пожалуйста, как умирает человек(почему останавливается сердце?) в таких ситуациях, если отбросить все побочные факторы и пусть остальные органы будут работать идеально. Знаю, каждый случай индивидуален, но все же.
Как я думаю, произошло кровоизлияние, образовалась гематома, лечение начали вовремя, все лекарства прокапывают как надо, лежит человек в коме несколько дней. Если лекарства капают, то гематома должна хоть по-маленьку начинать рассасываться, при условии, что кроизлияние остановлено. Видимо, там что-то на клеточном уровне сильно рушится, что не позволяет прийти в себя. Но как появляются различные случаи, когда лежат 10-20-30 дней и потом приходят в себя? Неужели все это время у них в голове зарастают сосуды и мозг приходит в себя.
Конечно, очень сложно дать однозначные ответы на эти вопросы, но помогите хоть как-нибудь понять этот процесс или натолкните на какую-нибудь статью.

Всему причина - отек головного мозга. Если он выраженный он в большем проценте случаев приводит к смерти. После сосудистой катастрофы всегда есть отек, но в разной мере, когда он уменьшается, больной приходит в сознание

Спасибо, я все понял. Видимо, отек был действительно большим, о чем говорит глубокая кома.

Тему можно закрыть.

Здравствуйте, буду вам благодарен если охарактеризуете нашу ситуацию.
Мой отец (ему 50 лет) сейчас в больнице с геморрагическим инсультом.
В середине рабочего дня его забрала скорая, был в сознании, говорил, но левая сторона тела отнялась (на кануне у него сильно болела голова, да и с высоким давлением у него были проблемы). Ночью были сделаны КТ и операция по удалению гематомы. Врач сказал что было два очага 20 мл. и 50 мл. - один из них в лобной части. После операции - в коме уже 5 сутки, температура 37,5, на внешние раздражители не реагирует, реакция зрачков на свет слабая, дышит сам, работа остальных органов говорят в норме, в первые 3 суток был под ИВЛ, а после ввели в легкие трубку через операцию на шее (забыл как это называется) и сказали что 100% разовьется пневмония.
Не дают покоя вопросы - что ожидать, тяжелая ли ситуация? Начитавшись много всего в форумах и после пообщавшись с лечащими врачами, понимаю что прогноз очень неблагоприятный.

5 дней слишком мало для оценки, бывает, что и после более 30 суток люди приходят в сознания, зашивают трахиостомическое отверстие, человек встает на ноги. но все индивидуально

Спасибо, за ответ. Будем ждать. Уже 7 сутки - всё без изменений.

Здравствуйте.
Пишу вновь, так как прошло уже 12 дней и теперь возникают новые вопросы: что происходит и чего ожидать?
За эти 12 дней ни разу не приходил в сознание, но врач говорит, что кома 1 степени, так как дышит, остальные органы работают в норме, на боль реакция есть.
Температура смещается в пределах 36,6 - 38,2
Трубка на 11 день была снята и он больше суток дышит сам - означает ли это,что пневмония прошла
Отек вроде бы спадает
Так что же происходит и чего ожидать, спасибо?

Кома - это критическое состояние. Трубка снята, но если она будет дальше находится в коме, ее опять установят, пневмония здесь не причем. Но это хороший знак, она может дышать сама. Небольшие продвижения есть, но пока она без сознания прогнозировать не благодарное дело

Так вот не придя в сознание он умер 22.11, спасибо за ответы

Помогите пожалуста!!!Бабушке 78 лет ,забрали с работы на скорой.Проблемы с давлением-150 для нее нормально,все что ниже уже пониженое.Сейчас врачи говорят, что большое кровоизлеяние около 80%,плюс кома третей степени.Каковы шансы на выздаровление и могут ли ошибаться врачи!?Просто наша бабуля очень бойкая и подвижная .