В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Здравствуйте! у моей бабушки произошёл имешический инсульт и пролизовало левую сторону, ей 72 года . Её выписали 2 месяца назад и за это время у неё отошла маленько нага! На рефлексы реагирует, но ходить неможет! подскажите пожалусто отойдёт ли у неё рука и нога? и примерно за какой срок?

Информации совершенно недостаточно для прогноза.

Доктор, здравствуйте!
У нас случилась катастрофа.. Маме 57 лет. 22 февраля случился приступ, приехала скорая, определили, что это инсульт. От госпитализации мама отказалась и отказывается до сих пор. При этом все понимают, что при этом она неадекватна. Мы вызвали еще несколько скорых результат тот же, мама лежит дома.
Уже третий день внутривенно вкалывают 5% раствор мексидола - 5 мл. и капельно 4 мл глиатилина. Самое страшное, что невропатолог из местной поликлиники говорит, что это может быть как ишемический инсульт, так и гематома или опухоль.....
Синптомы: в первый день перекосило лицо, частичная парализация правой стороны (в первый день почти не видно, сейчас нога двигается, рука тоже, но заметно хуже - ходит в туалет при помощи посторонних), нарушена речь, неадекватное понимание происходящего. Глатает хорошо, температура в норме, спит уже третие сутки, плохо ест и пьет (за сегодня съела йогурт и около 200 мл сока, позднее попробую еще накормить), сейчас давление 110/70.
Доктор! Что делать? Мы просто в тупике. Надо везти на обследование, она на отрез отказывается.. Достаточно ли лечение, которое сейчас проводится? Что означают эти симптомы и что ждать.....
СПАСИБО!!

Опухоль маловероятна - при опухоли, как правило, до момента возникновения очаговых неврологических расстройств уже имеется многомесячная история общемозговой симптоматики.
А вот отличить геморрагический от ишемического инсульта по Вашему описанию невозможно даже приблизительно.

Вероятно, это максимум того, что можно сейчас сделать в домашних условиях.

Существует упрощенная формула экспертизы адекватности пациента: ориентация в месте, времени и собственной личности. Иными словами, если у пациента ясности сознания достаточно, чтобы назвать свое имя, сегодняшнее число, и место, где он сейчас находится, - такой пациент считается достаточно адекватным для самостоятельного решения согласиться на госпитализацию или отказаться от госпитализаци...

Здравствуйте еще раз!
Спасибо за предыдущий ответ. Маму положили в больницу, взяли пункцию, сказали, что у нее сильный ишемический инсульт. Лежит в палате интенсивной терапии в 36 больнице. Я напомню симптомы: постоянно спит (говорят отек мозга), плохо ест и пьет, правая рука не двигается, нога работает, неадекватна (не может ничего вспомнить, не может ничего осознанно сказать). Отвечает на вопросы, вроде узнает людей, но сказать кто не может. Сейчас идут уже 6 сутки, можно ли на данном этапе дать какие-то прогнозы? Доктор сказал, что делают все необходимое и я сейчас ничем помочь не могу.. Что я все-таки могу сделать?

С точки зрения риска осложнений, этот тип инсульта более благоприятный.

Можно надеяться на хорошие результаты восстановления.

Доктор, добрый день!
Мама в сознании, все понимает. Есть сложности с высказыванием мыслей, правая нога двигается, рука нет. Такой вопрос - после ишемического инсульта часть мозга "отмирает". Что происходит с ней в дальнейшем? Есть ли опасность (воспаление, сдавливание здоровых частей..)? Как бороться если опасность существует?
Спасибо!

Это происходит в конце первой недели, и завершается к концу второй недели после инсульта. Дальше формируются рубцовые изменения.
По этой причине первые две недели в лечении инсульта в первую очередь участвует реаниматолог с терапевтом; работа неврологов начинается в основном с третьей недели.

Здравствуйте!
Спасибо Вам большое за ответы! Такой вопрос - кто направляет в реабилитационные центры и можно ли туда попасть на бюджетной основе? В каком состоянии должен быть пациент (ходячий.. и т.п.)
Спасибо!

Это решает лечащий врач.

Зависит от профиля РЦ. Как правило, реабилитируют ходячих.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. После ишемического инсульта прошло чуть больше двух недель, чего на данном этапе стоит опасаться? Почему многие говорят, что опасен именно 21 день? Возможны ли повторные инсульты и как их избежать? Какие нужно сделать анализы для выявления причин и каковы все-таки эти причины (тромбы, бляшки, давление...)?
СПАСИБО!!!!
С уважением, Захар Гордеев

В нашем форуме я такой информации не видел.
Спрашивайте там, где говорят.

http://www.pharm-forum.ru/index.php?showtopic=3517

Добрый день!
Спасибо за ответы! Я опть с вопросом. Мама все еще лежит в больнице, сегодня 23-ий день! Делаем гимнастику и массаж, все говорят, что скорей всего ходить будет (сейчас сидит без помощи посторонних, нога сгибается в колене и поднимается). С рукой пока не ясно - болтается... Также занимаемся с логопедом, результатов почти нет... Ничего не запоминает, почти ничего не помнит. Но при этом если начать какое-то слово, она продолжает. Изначально была поражена четверть полушария.. Доктор говорит, что это речевой центр.. Это типичная картина (с речью и памятью). Стоит ли ждать улучшений и как их ускорить (если возможно).
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!

Мнестическая афазия наиболее трудно поддается коррекции. К сожалению, нет какого-то универсального решения. Важно здесь то, что чем меньше она будет "комплексовать" - тем чаще ей будет удаваться тем или иным способом все же выразить свою мысль словами или жестами.

А еще у нас проблема с туалетом. Мне кажется она не понимает, когда хочет в туалет. Такое возможно или это нормально пока она лежит?