ИНСУЛЬТ
Прежде всего, инсульт требует много мужества от больного и много терпения и любви от его близких, потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения - самое грозное заболевание сосудов головного мозга


Страницы: (112) « Первая ... 11 12 [13] 14 15 ... Последняя » ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темы

> Первые месяцы, инсульт - реабилитация
GrigorjevMI
Дата 28.02.2006 - 17:11
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Раннее начало восстановительного лекарственного и нелекарственного лечения инсульта окупается сторицей, потому что в более поздние сроки начала лечения инсульта (после 1-3 лет), сохраняется стойкая утрата мозговых функций и компенсация происходит медленнее. В эти сроки реабилитацию можно проводить не только дома или в поликлинике. Лечение инсульта в восстановительном периоде лучше осуществлять в местных санаториях в привычном для больного климате, или в специализированных реабилитационных центрах.
  • Восстановления нарушений чувствительности: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.
  • Восстановление двигательной активности: утренняя гимнастика, лечебная физкультура, прогулки, самостоятельные физические занятия.
  • В случае нарушений речи проводятся занятия с логопедом-дефектологом.




Цитата (FatCat @ 15.08.2006 - 17:15)
Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Всё восстанавливается очень-очень медленно. Вопрос - сколько примерно времени требуется для полного восстановления функций руки-ноги?
Мышечная сила восстанавливается в основном в первые 2-3 месяца. Тонкие двидения и координация движений могут тренироваться до года после инсульта.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Не могли бы вы доступно объяснить, почему никак не хотят работать пальцы руки? Большие мышцы как-то быстрее восстанавливаются.
Попробую с большим упрощением.
В мозгу есть проводящие пути, из которых формируется нерв и по которым проходит электрический сигнал от нейронов к нерву, чтобы потом прийти к мышцам.
Инсульт уничтожил часть волокон; мозг должен заново перераспределить нагрузку на оставшиеся волокна, в том числе и на "резервные", не использовавшиеся здоровым.
В первую очередь человеку требуется работа крупных мышц - чтобы встать на ноги, чтобы поднять тяжесть в руке. Поэтому в первую очередь и восстанавливаются эти функции, отнимающие львиную долю проводщих волокон. Незадействованные волокна могут позже распределиться на выполнение тех функций, которые будут тренироваться.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Целесообразно ли сейчас заниматься мелкой моторикой? - хотя бы то, что получается, или пассивно. Я настаиваю на том, что нужно, а он - что это бесполезно. Кто из нас прав?
Следует постараться разрабатывать те движения, которые необходимы для полноценной жизни.
Игра на музыкальных инструментах наверное не столь обязательна, а способность уверенно держать в руках ложку, карандаш - нужны; способность завязать шнурки...


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Может быть вы знаете, где можно почитать про то, как восстанавливаться самостоятельно? - именно специальные упражнения для руки-ноги? Перерыла весь интернет - информации мало.
Информации и правда мало, и вся она разрозненная. Попробую описать основные принципы здесь.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.08.2006 - 01:38)
Или может быть их вообще нет - этих специальных упражнений? И надо просто делать физзарядку обычную.
Следует делать упражнения, максимально приближенные к повседневным действиям.

1. Брать в руку предметы. Начинать с крупных и легких (перчатка), затем крупные потяжелей (апельсин), затем все более и более мелкие предметы. Этот навык безусловно нужен в жизни.

2. Согласование движений двух рук: завязать в узел толстую веревку; затем потоньше, затем шнурок от ботинок; затем завязать шнурок на бантик; затем завязать на узел нитку.

3. Сила тонких движений: здесь очень помогает вращение в ладони двух шариков размером с грецкий орех; мначала легких, затем тяжелее.

4. Тонкие согласованные движения пальцев двух рук: в первую очередь вязание спицами или крючком.

Можно придумывать свои упражнения.

Возможно, потребуется заново вырабатывать походку, чтобы нога при ходьбе не "косила траву".


Цитата
Ещё пытаюсь сколнить его пропить курс Болюсов. Но он где-то читал или слышал, что на них "подсаживаются". То есть, кто пропил курс потом уже без них не может.
Это какая-то "утка".
Болюсы Хуато пригодны для длительного применения, но нет никаких сложностей с прекращением курса лечения в любой момент.


Цитата
Есть ли какие-нибудь специальные лекарства, чтобы ускорить двигательное восстановление? И как вы, как врачи, относитесь к лечению травами - омела и софора?
Вы сами спросили, сами и ответили wink.gif

Делать это лучше под наблюдением врача. И пользоваться все же не травами, а селективными препаратами, может быть и пахикарпином (выделен из софоры), а может быть и более избирательными синтетическими (как правило прозерином).

Тут наверное уместна аналоги со стеганием лошади: если стегать ее чрезмерно, есть риск "загнать" до смерти.


Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01
PMMSN
559/135208    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 22.02.2010 - 14:20
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Анна @ 19.02.2010 - 22:34)
как часто в течении дня нужно делать физич упраж.

Если есть собственная внутренняя мотивация, и тренировки движений не привязаны к визитам инструктора по ЛФК, то лучше короткие тренировки повторять как можно чаще: до нескольких раз в час.


Цитата (Анна @ 19.02.2010 - 22:34)
Когда можно начать учиться ходить.

После небольших инсультов через 3 недели. Судя по небольшому объему двигательного дефекта, скорее всего вашей маме уже пора начинать подниматься.


Цитата (Анна @ 19.02.2010 - 22:34)
Возможно ли полное восстановление без профессионального массажа?

Да, возможно. Более того, массаж по его значимости для восстановления после инсульта, не войдет наверное в первую десятку важнейших мероприятий.


Цитата (Анна @ 20.02.2010 - 14:14)
Говорит что голова не кружится но вскоре просится лечь.

Попробуйте пересаживаться в кресло с удобной спинкой. И не торопите с открыванием глаз, сама собой откроет.


Цитата (Анна @ 21.02.2010 - 22:47)
Можно ли ей продолжать так питаться? Если мы исключим слив масло и яйца.

Не надо ничего исключать. Психологический настрой стократ важнее рисков от еды.


Цитата (Анна @ 21.02.2010 - 22:47)
Из лекарств она пьет:

два последних я бы заменил на болюсы хуато: во-первых, в тромбо-ассе столь мала доза аспирина, что дезагрегантный эффект практически нулевой, болюсы будут намного эффективней при даже большей безопасности; во-вторых, гингко обладает эффектом привыкания, и при длительном приеме теряет эффективность; у болюсов хуато эффекта привыкания нет и их можно принимать неограниченно долго.


Цитата (Анна @ 21.02.2010 - 22:47)
Можно ли заменить верошпирон на фуросемид?

Нет; или же под внимательным контролем электролитов крови.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
106/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Анна
Дата 22.02.2010 - 16:04
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Здравствуйте. Спасибо за то чем вы занимаетесь. У меня опять к вам вопросы. Можно допить эти 30 таблеток гингко билоба а потом перейти на болюсы? Ещё про фуросемид. Она пила его раньше. Но если безопасней верош пиро н то будем его пить. А что вы думаете про её сердце. Давление средне 95 на 65 . Вы ничего не сказали про её слуховые, зрит, вкусов галлюцинации. Это нормально? Вы сталкивались с такими случаями? У неё кашель мучительный. У неё он и раньше был. И стеноз вроде легочной артерии. Во время еды кашель сильно мешает. Она давится водой, потом начинаются приступы кашля. Мы даем ей солодку . Может надо ещё что то ? Раньше она пила дигоксин регулярно . И в реанимации ей тоже кололи его. Сейчас надо пить?
PMПисьмо на e-mail пользователю
62/107    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 23.02.2010 - 19:03
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Анна @ 22.02.2010 - 16:04)
Можно допить эти 30 таблеток гингко билоба а потом перейти на болюсы?

Имеет смысл это делать одновременно. Препараты не "подерутся", а как раз гингко остаточным действием "прикроет" тот период, пока болюсы хуато не начнут действовать в полную силу - как правило это 1-2 недели от начала приема.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
62/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 23.02.2010 - 18:41
Цитировать сообщение
Нам сказали постепенно уменьшать дозу кордарона. По какой схеме это лучше делать? мы пили 1таб 3раза в день.
4/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 23.02.2010 - 19:05
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Guest @ 23.02.2010 - 18:41)
уменьшать дозу кордарона. По какой схеме это лучше делать?

Это лучше делать под постоянным наблюдением кардиолога. Есть немалый риск, что на очередное снижение дозы может развиться пароксизм аритмии; если не подготовиться заранее, скорая помощь может не помочь...


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
7/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Анна
Дата 23.02.2010 - 21:30
Цитировать сообщение
Репутация: нет
А можно поподробнее ? Что такое пароксизм аритмии? Вы не сказали ничего про галлюцинации. Такое бывает? После инсульта?
PMПисьмо на e-mail пользователю
42/107    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 25.02.2010 - 13:36
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Анна @ 23.02.2010 - 21:30)
Что такое пароксизм аритмии?

Есть множество разных нарушений сердечного ритма, некоторые из них протекают приступами (пароксизмами).
Кордарон нередко используется для профилактики пароксизмов аритмии, и при его отмене или снижении дозы возникает ритм наступления пароксизма.


Цитата (Анна @ 23.02.2010 - 21:30)
Вы не сказали ничего про галлюцинации. Такое бывает? После инсульта?

После инсульта не типично. Инсульт - это поражение относительно небольшой части мозга, а галлюцинации - результат нарушения согласованной работы всех структур мозга.
Скорее причина галлюцинаций может находиться в работе сердечно-сосудистой системы: при значительном снижении сердечного выброса (например после инфаркта или во время приступа многих аритмий) или же за счет поражения атеросклерозом большинства сосудов головного мозга значительное ухудшение кровоснабжения всех отделов мозга одновременно может привести к возникновению галлюцинаций. Обычно это наблюдается у пациентов преклонного возраста; в возрасте до 80-90 лет бывает редко.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
51/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Анна
Дата 24.02.2010 - 19:29
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Здравствуйте Это снова я. Вы много говорите о Болюсах . В каких дозах вы посоветуете его принимать в нашем случае? Гингко мы пьем всего 7 дней. Пить нам его написали 30 дней. Инсульт был 31 января. Ещё вопрос: когда примерно проходит поперхивание водой? И ответьте мне пожалуйста про галлюцинации. И зрение обычно восстанавливается? Она хорошо двигает всеми конечностями, только правая рука трясется. И голова трясется иногда. Но правое веко до сих пор не открывается. Но она может его жмурить. Каковы наши шансы на то что она хорошо сможет управлять веком? Ещё раз спасибо за ответы.
PMПисьмо на e-mail пользователю
81/107    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 25.02.2010 - 13:42
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Анна @ 24.02.2010 - 19:29)
Вы много говорите о Болюсах . В каких дозах вы посоветуете его принимать в нашем случае? Гингко мы пьем всего 7 дней. Пить нам его написали 30 дней.

Я думаю, с болюсами хуато лучше обождать еще неделю или чуть больше. За 10-14 дней до конца курса гингко можно начать прием болюсов хуато, так, чтобы их максимальный эффект, возникающий на второй неделе приема, развился как раз к моменту окончания курса гингко. Учитывая преобладание общемозговой и стволовой симптоматики, имеет смысл попробовать начать с высоких доз: 24*3 или даже 4 раза в день. Следите за работой кишечника: при передозировке болюсы оказывают слабительный эффект, если такое произойдет, то дозу нужно будет снижать до тех пор, пока стул не нормализуется, после этого принимать ту дозу, которая не дает побочных эффектов.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
71/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Vera I
Дата 25.02.2010 - 10:49
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Доброе утро всем.
Константин, как Ваша жена?
Пропали Вы совсем.
PMПисьмо на e-mail пользователю
Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
БЕРЕЗЮЛЬКА
Дата 10.03.2010 - 14:07
Цитировать сообщение
Спасибо за надежду! Посоветуйте ,пожалуйста, что мне можно сделать (какие то конкретные действия, лекарства), что бы вышло лучше, чем "хоть что-нибудь".
11/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 12.03.2010 - 20:09
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (БЕРЕЗЮЛЬКА @ 10.03.2010 - 14:07)
какие то конкретные действия, лекарства

Заочно, не видя больного и без объективных признаков невозможно давать прямые рекомендации.
Я могу поделить ся информацией, если сумею понять, какая информация вам необходима; но не более того.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
14/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
БЕРЕЗЮЛЬКА
Дата 14.03.2010 - 09:58
Цитировать сообщение
1. медикаментозное лечение: Болюсы Хуато снижают давление или нормализуют его? Можно ли их пить, если оно постоянно сейчас низкое?
мидокалм уберет спастику, но не будет ли он препятствием для восстановления движений?
2. физио: показан ли массаж (был варикоз, сейчас узлы на парализованной ноге исчезли, но очень много лопнувих мелких сосудов). Я растираю ноги- руки, потому что их сводит судорогами (по жалобам), может и это вредно? Если делать массаж (профессиональный), как уменьшить болевые ощущения - давать мидокалм или обезболивающее перед сеансом?
3. настроение: вы рекомендовали азафен для пожилых больных, я правильно поняла?
87/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 15.03.2010 - 17:44
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (БЕРЕЗЮЛЬКА @ 14.03.2010 - 09:58)
Болюсы Хуато снижают давление или нормализуют его? Можно ли их пить, если оно постоянно сейчас низкое?

Нормализуют. АД ниже нормы - не противопоказание.


Цитата (БЕРЕЗЮЛЬКА @ 14.03.2010 - 09:58)
мидокалм уберет спастику, но не будет ли он препятствием для восстановления движений?

На фоне спастики шансы восстановления движений вообще отсутствуют.


Цитата (БЕРЕЗЮЛЬКА @ 14.03.2010 - 09:58)
Я растираю ноги- руки, потому что их сводит судорогами (по жалобам), может и это вредно?

Не вредно, если не прикладывать избыточной силы.


Цитата (БЕРЕЗЮЛЬКА @ 14.03.2010 - 09:58)
Если делать массаж (профессиональный), как уменьшить болевые ощущения - давать мидокалм или обезболивающее перед сеансом?

Однозначно не обезболивающие.
Первое правило восстановительных процедур: до первой боли и еще чуть-чуть; в целом не должно быть сильнонеприятных ощущений. С обезболивающими вы наверняка перегрузите.


Цитата (БЕРЕЗЮЛЬКА @ 14.03.2010 - 09:58)
вы рекомендовали азафен для пожилых больных, я правильно поняла?

Рекомендую обсудить с лечащим врачом вопрос о добавлении к лечению этого препарата. Но врач должен обязательно посмотреть больного очно.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
86/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
БЕРЕЗЮЛЬКА
Дата 16.03.2010 - 16:32
Цитировать сообщение
Спасибо! Очень радует возможность задать вопрос и получить квалифицированный ответ.
1. медикаментозное лечение: если давление стабильно низкое, необходимо ли принимать лизиноприл постоянно, особенно если добавлять БХ?
2. физио: если массаж ослабит спастику, ЛФК принесет результаты?
31/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темыСтраницы: (112) « Первая ... 11 12 [13] 14 15 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,1069 ]   [ Использовано запросов: 13 ]   [ GZIP включён ]

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.insult.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета