Здравствуйте! У мужа в День Рождения случился инсульт (2 апреля 2011 года, около 22-00). Сразу вызвали скорую. Она приехала через час. 4 апреля сделали РКТ. Сказали, что ОЧЕНЬ обширный ишемический инсульт, правого полушария практически нет. Муж в сознании. Разговаривает не очень четко и быстро устает, но мыслит логично. Глаза открывает, следит за предметом, узнает нас (родственников), но есть головокружение. Дышит сам. Парализована левая сторона. Ногу может немного приподнимать над кроватью, но не сгибая. Пьет сам из пластиковой бутылки, держа ее правой рукой. Ест с ложечки. Давление 160. С детства мужу ставили пиелонефрит, потом стали ставить гломерулонефрит. Лет 15 повышенное давление, которое муж регулярно не лечил. Со слов врачей ему ставят капельницы и каждые 3 часа дают подышать кислородом. Зав. отделением сказал, что скоро левое полушарие перестанет справляться и начнутся проблемы с почками, сердцем, легкими и, что умереть он может через неделю, две, три......Скажите, пожалуйста, ЧТО ЕЩЁ МОЖНО СДЕЛАТЬ???? Мы живем в Туле (2,5 часа до Москвы). Стоит ли попробовать перевезти его в Москву. Если да, то куда? Какие у него шансы? Посоветуйте, пожалуйста!!!!!!!!!!

А сколько лет мужу? Есть ли какие либо проблемы помимо пиелонефрита и давления?

Мужу исполнилось 35 лет. На сколько известно мне, других проблем нет.
Диагноз из промежуточного эпикриза: цереброваскулярное заболевание на фоне артериальной гипертонии 3ст. обширный инфаркт мозга в правой гемисфере с левосторонней гемиплегией от 02.04.11
соп: хронический гломерулонефрит, латентное течение. хпн 1ст.
РКТ головного мозга от 04.04.11: Смещение срединных структур влево на 5-6 мм. Субарахноидальные пространства правого полушария сужены. В правой лобно-височно-теменной области гиподенсная зона неправильной формы размерами 134*56 мм, плотность +19+20. Заключение: КТ-картина Обширного ОНМК по ишемическому типу справа.
Врач говорит, что состояние стабильно-тяжелое. Сегодня разговаривала с мужем. Он меня узнал, только тогда, когда сказала кто я. Разговаривать стал хуже. Меньше и непонятно. Давление 140.
Еще в промежуточном эпикризе написано про локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости и гипертрофию миокарда левого желудочка0 преимущественно за счет МЖП, без признаков обструкции выносящего тракта.

Да, очаг очень большой. Но, учитывая возраст и ишемический характер- тут нужно подумать о природе очага! Ему делалось эхо-кг? уздг брахиоцефальных артерий? коагулограмма? Надо исключать антифосфолипидный синдром и тромбофилию!
Пострадало правое полурарие, а не левое- это ему и дает шансы

Спасибо за ответ!
ЭХО КГ: Аорта умеренно уплотнена. Гипертрофия миокарда левого желудочка, преимущественно за счет МЖП, без признаков обструкции выносящего тракта. Диастолоическая дисфункция ЛЖ 1ст. Легочная гипертензия 1ст.
УЗДГ-это как я понимаю УЗИ шейных и глазных артерий? Если так, то сказали, что каких-то сильных изменений не обнаружили.
Про коагулограмму ничего сказать пока не могу.
А можно что-то ещё сделать, кроме капельниц?

Добрый день! Муж 10 дней пролежал в реанимации. Теперь его переводят в палату. Говорят, что состояние стабильное и он адекватный. Но его состояние не изменилось (врачи сами каждый раз повторяют "если не умрет" и удивляются, что жив до сих пор) и сознание у него не совсем нормальное. Например, он помнит бабушку, но не помнит, что она умерла или начинает заговариваться и рассказывать про другие планеты. Скажите КУДА ЕГО ЛУЧШЕ ОТПРАВИТЬ НА РЕАБИЛИТАЦИЮ? И МОЖНО ЛИ ВОССТАНОВИТЬ ЕГО СОЗНАНИЕ? Лечащий врач говорит, что на 98% он останется глубоким инвалидом...... Подскажите, пожалуйста!

Юлия, наша семья оказалась в подобной ситуации и мы тоже из Тулы. Обратиться можно в НИИ Неврологии г. Москва, но нам там отказали, сказали, что реабилитируют больных, которые адекватно могут реагировать на команды (лечение платное). Посоветовали клинику в Зеленограде, п. Голубое, ин-фу можно найти в интернете, там тоже платно. В Туле мы лежали в областной больнице, потом нас направили в Мясново больница № 10, там есть реабилитационный центр, врач Бантыш Наталья Николаевна, я думаю к ней можно подъехать и договориться о госпитализации, попробуйте. Удачи Вам и терпения.

Спасибо за внимание! Муж на команды реагирует адекватно, только иногда заговаривается (возможно, это его сны, которые он не отличает от реальности(?), но врачи пока что не разрешают везти его на расстояния больше 100км. Но мы все равно думаем о лечении не только на ближайшие дни, но и о дальнейшей реабилитации при благоприятном развитии событий. Будем все узнавать и бороться с болезнью!

В первые 3 недели, а при обширных инсультах и более длительный срок, невозможно планировать реабилитацию, прежде необходимо дождаться стабилизации состояния.

А более длительный срок это сколько? Нам сказали, что состояние уже стабильное. Но прошло только 2 недели. И можно ли надеяться на то, что муж перестанет заговариваться?

Большинство специалистов по реабилитации даже не осматривают больных раньше 3 недель. Лежачих не способных самостоятельно садиться и того дольше.

Спасибо за ответы! А сознание может восстановиться или он так и останется без чувства времени?

Он в сознании. "Отсутствие чувства времени" обусловлено тяжестью состояния, связанного с больших размером очага. Поэтому пока о переездах речи не должно стоять!

Спасибо! Значит о переездах пока забываем. А человека в таком состоянии можно из реанимации переводить в обычную палату? Нам сказали, что скоро его переведут. И "чувство времени" может восстановиться или очаг слишком большой?

Из реанимации переводят, когда угрозы жизни для пациента нет.
Как пойдет и что вернеться я вам сказать не могу. Все индивидуально, вы пока слишком торопитесь с прогнозами, слишком мало времени прошло