ИНСУЛЬТ
Прежде всего, инсульт требует много мужества от больного и много терпения и любви от его близких, потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения - самое грозное заболевание сосудов головного мозга


Страницы: (2) [1] 2  ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темы

> Ишемический инсульт, Психоз и страх у пожилых после инсульта
Sashatgu
Дата 2.01.2011 - 20:12
Цитировать сообщение
Репутация: нет
У бабушки (сейчас ей 80 лет) 3 года назад был ишемический инсульт (после него она пол-ностью восстановилась), потом через год еще один (стала плохо ходить и не внятно разго-варивать). После второго инсульта и проведенного лечения бабушка плохо восстанови-лась: стала плохо ходить и разговаривать, а так же она категорически не может оставаться одна ни в комнате ни в доме ни в квартире. Она просто кричит и начинает всех звать, а потом начинает ползать по полу или еще что-нибудь. Cпокойно она себя ведет только ес-ли с ней кто-нибудь сидит рядом. Мы это пробовали убрать (эту боязнь одиночества) раз-личными психотропными(диазепам, фенозипам, фенобарбитал и кучей других) , но после того как она стала пить фенобарбитал стало так плохо, что она не дает родственникам от-ходить от нее не шаг. Пусть хоть один, но будет постоянно с ней и держит ее за руку. Та-кое длится уже больше года. Можно ли убрать какими-то препаратами этот психоз (пси-хоторопные ей не помогают только хуже от них) деньгами до 100тр мы распологаем. Что ей надо колоть или пить чтобы она могла находиться одна и никого не звать хотя-бы не-сколько часов (это у нее страх какой-то). До инсультов его (страха) не было, потом поя-вился, а после приема фенобарбитала стало еще хуже, что делать. Чем ее лечить. Помоги-те нам пожайлуста. Нам надо у нее убрать вот этот страх все остальное у нее хорошо. Хо-дит и говорит, но иногда у нее случаются припадки, когда долго к ней не подходят. Эти припадки напоминают эпилепсию, но сознание она не теряет и глаза не закатываются. Может это транзиторные ишем атаки или еще что-то. Cейчас после припадков ей колят целебролизин, сибазон или сибазол не знаю как правильно. Сейчас она может немножко ходить и разговаривать. Лечили ноотропами, Церебролизин, мексидол, нейромидин, трен-тал, пирилетал, энараприл и другими препаратами, успокаивали различными психитроп-ными препаратами: диазепам, фенозипам, фенобарбитал и кучей других. Психотропные препараты на бабушку крайне плохо влияют.
Может нужны следующие препараты для ее лечения: Танакан, адельфан,актавегин, глиа-тилин , мильгамма, капотен и кавентон, трентал на реополиглюкине, Болюсы Хуато, аза-фен, Набен, Глеатилин, тромба АС,каптоприл, эскузан, картоксил,епарин , Реуполиклю-кин, трентал, кортексин , глиателин. Спасибо большое заранее, нейромедин может нужен мы уже не знаем, а врачи говорят, что ее страх это дескать старческое, но и пусть старче-ское как лечить то?
PMПисьмо на e-mail пользователю
1364/1714    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 3.01.2011 - 16:42
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Sashatgu @ 2.01.2011 - 20:12)
Можно ли убрать какими-то препаратами этот психоз

Я не знаю препаратов столь избирательного действия.


Цитата (Sashatgu @ 2.01.2011 - 20:12)
врачи говорят, что ее страх это дескать старческое

Да, скорее всего это сенильный ущерб. Иногда удается скомпенсировать антидепрессантами, иногда помогают нейролептики. Ищите психиатра, имеющего опыт работы с пожилыми больными.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
518/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Sashatgu
Дата 7.01.2011 - 20:56
Цитировать сообщение
Репутация: нет
А может помочь азафен
PMПисьмо на e-mail пользователю
42/1714    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 11.01.2011 - 16:21
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Азафен - препарат из группы антидепрессантов; наиболее эффективен у пожилых пациентов для уменьшения обидчивости и раздражительности.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
169/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Лера
Дата 17.01.2011 - 21:41
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Здравствуйте!!посоветуйте,пожалуйста!!!!маме 73года.в 2007году прошёл первый инсульт.диагноз "ОНМК по смешанному типу,левосторонний гемипарез".начала самостоятельно ходить.в январе 2010года произошёл повторный ОНМК по ишемическому типу в виде левостороннего глупокого гемипареза.ходить самостоятельно не могла,но сидела,самостоятельно кушала.13 января 2011года-повторное ОНМК по смешанному типу в левой гемифере с правосторонней гемиплегией,отёк головного мозга,кома.вот уже пятые сутки в коме,на четвёртые сутки поднялась температура до 37,6,сегодня t нет.состояние стабильное.реагирует только на уколы.подскажите пожалуйста есть ли надежда,как можно спасти?
PMПисьмо на e-mail пользователю
1318/1331    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 18.01.2011 - 20:29
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Лера @ 17.01.2011 - 21:41)
реагирует только на уколы

Если реагирует на боль, это уже не кома, а существенно лучше.


Цитата (Лера @ 17.01.2011 - 21:41)
есть ли надежда

Надежда выжить хоть и небольшая, но есть.
Прогноз последующей реабилитации не оптимистичный.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
608/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Лера
Дата 18.01.2011 - 22:00
Цитировать сообщение
Репутация: нет
спасибо большое за ответ!!продолжаем дальше надеяться.сегодня ходили в больницу и доктор сказал,что очаг кровоизлияния небольшой,кровь дальше не растекается,если не будет нового скачка давления.как это понимать?
и подскажите ещё,пожалуйста. во время приступа измерили давление,оказалось 190/110.такого у неё никогда не было.до этого у мамы давление было чаще заниженое,доходило даже до 80/ 40.в связи с этим препараты от давления врачи отменили.изредка поднималось до 140/ 60.принимали постоянно только утром дигоксин,днём тромбо асс.могла ли я какими-либо препаратами предотвратить инсульт?
PMПисьмо на e-mail пользователю
1303/1331    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 19.01.2011 - 17:39
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Лера @ 18.01.2011 - 22:00)
могла ли я какими-либо препаратами предотвратить инсульт?

Увы, не могли. Даже сейчас, знач о произошедшем инсульте, мы не можем сказать задним числом, что какие-либо препараты могли предвосхитить повторный инсульт.
Повышение АД было, скорее всего, не причиной, а лишь одним из проявлений уже начавшегося инсульта; снижение АД до "нормальных" цифр в тот момент могло утяжелить течение инсульта.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
1294/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 19.01.2011 - 20:51
Цитировать сообщение
в очередной раз спасибо за ответы, FatCat!!тогда получается,что в момент инсульта давление снижать нельзя?а что же делать?скорая ведь сразу же сделала укол от давления.да и я до скорой дала под язык таблетку капотена.
кома продолжается,седьмые сутки,состояние без динамики((
1284/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 20.01.2011 - 15:30
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Guest @ 19.01.2011 - 20:51)
получается,что в момент инсульта давление снижать нельзя?а что же делать?

Давление, если оно повышено, снижать нужно, но не сразу до "нормальных" цифр.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
1283/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Guest
Дата 20.01.2011 - 20:57
Цитировать сообщение
понятно.сегодня медсестра сказала,что мама открывала глаза.в нас это вселило оптимизм))
9/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Sashatgu
Дата 21.01.2011 - 00:20
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Уважаемый FatCat скажите еще пожайлуста, я в начале этой страницы писал про инсульт у бабушки. Вы ответили что скорее всего это сенильный ущерб. Вот еще раз точное описание этого психоза: До 78 лет была активной, ходила в магазин, читала книги. Потом инсульт, попала в больницу , мы за ней ухаживали,начала вставать, собирались домой. И вдруг резкое ухудшение, человек неадекватный, ночами кричит, что то бормочет, иногда плачет. Ночевать надо с ней потому как ее ни на минуту нельзя оставить, может упасть с кровати или кинуть чашкой в кого нибудь. Сейчас выписались домой, всю ночь бабушка бубнит, кричит, срывает памперсы, мама на грани, практически не спит, а у нее еще работа. Все сиделки, которые приходили, потом хотят увеличения зарплаты или хороших условий, чтобы сидеть, пить чай,есть, и смотреть телик. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой, подскажите, плиз, какой выход?!! Нужно учитывать то что человек не в себе.Самое страшное, что она очень хорошо понимает когда мамы нет, как ребенок начинает звать ее и кричать, даже если она выйдет в туалет или на кухню. Вопросы номер один и два : может быть это деменция( это одно и тоже с сенильным ущербом или нет) и если да, то какие препораты надо пить против нее. Может какой-нибудь акатинол мемантин или что-то типа этого. А так же как все таки убрать психоз без психотропых. Психотропные ей нельзя тока хуже от них. Азафен ведь из одной группы с амиком(трицикл антидепр) и ей нельзя его. Что надо ей пить против психоза, чтобы купировать его хоть на время. Если ноотропы то какие? Если антидепрессанты и нейролептики, то какие? И Самый главный вопрос номер три на сегодня. У нее ладонь несколько месяцев сжата в кулак и болит очень. Надо массаж делать и что-то колоть и пить. Так что колоть и пить чтобы ладонь не болела? Может для сосудов что-то и какие обезболивающие надо, а то она кричит что у нее ладонь болит. Может это фантомная боль? Заранее спасибо FatCat.huh.gif
PMПисьмо на e-mail пользователю
1317/1714    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 22.01.2011 - 23:01
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Sashatgu @ 21.01.2011 - 00:20)
может быть это деменция( это одно и тоже с сенильным ущербом или нет)

Это близкие понятия.


Цитата (Sashatgu @ 21.01.2011 - 00:20)
Если антидепрессанты и нейролептики, то какие?

Вероятнее всего могут помочь антидепрессанты. Но заочно подбирать конкретный препарат невозможно.


Цитата (Sashatgu @ 21.01.2011 - 00:20)
У нее ладонь несколько месяцев сжата в кулак и болит очень. Надо массаж делать и что-то колоть и пить. Так что колоть и пить чтобы ладонь не болела?

Увы, нет специфических средств лечения спастических расстройств. По крайней мере в официальной медицине нет. Энтузиасты обкалывают ботоксом, и по логике вещей это должно помогать. Но на сегодня такое лечение - на свой страх и риск, никто из врачей такого не назначит.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
440/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Sashatgu
Дата 23.01.2011 - 01:37
Цитировать сообщение
Репутация: нет

Вот какие лекарства нам сегодня выписали в больнице:

Купирование психоза:
1)Нейролептики: Галоперидолампулах)
2) Труксал (Хлорпротиксен) (в таблетках)
3) Целлибрализин 30-50мл (мг) за один прием

Улучшение кровоснабжения:
1) Аспирин (1/4 таблетки)
2) КУРАНТИЛ (75-100 мг в сутки)

Снятие эпилептических припадков:
1)Сибазон внутривенно 1 ампула 2 мг(мл)
Профилактика судорогов (противосудорожные препараты):
1) ДЕПАКИН® ХРОНО или просто депакин 900мг в день таб-летки или внутривенно.
2) КАРБАМАЗЕПІН (Финлепсин ) в таблетках или внутривенно


Лечение болей в руке:
1) Точечный массаж
2) Тексамен 20мл(мг) внутривенно 3 дня подряд по 1 разу в сутки внутривенно по 20мл(мг), потом таблеточный прием.
Общая терапия:
1)Гінкго Білоба
2) ТАНАКАН

Нужна ваша помощь насчет нейролептиков. Чтоб они были помягче и получше, ведь бабушка уже старая. Какие вы посоветуете. И что надо для сердца в таком возрасте пить. У бабушки одышка.
Заранее огромное вам спасибо.
PMПисьмо на e-mail пользователю
684/1714    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 24.01.2011 - 11:43
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Sashatgu @ 23.01.2011 - 01:37)
Галоперидол (в ампулах)

Пожилой пациентке? Я бы побоялся. Тем более после инсульта.
В каплях назначали и не раз. В принципе, если выбить пару ампул в пузырек от капель в нос, получится как раз пузырек с капельницей. Разовая доза обычно из рассчета 1 капля на 20 кг веса; суточная может быть вчетверо больше. Конечно, это доза не для купирования острого психоза, а доза поддерживающей терапии.


Цитата (Sashatgu @ 23.01.2011 - 01:37)
Целлибрализин 30-50мл (мг) за один прием

Не понял, что за препарат. Если церебролизин в ампулах по 1 мл, то какая-то огромная доза получается.


Цитата (Sashatgu @ 23.01.2011 - 01:37)
1) Аспирин (1/4 таблетки)
2) КУРАНТИЛ (75-100 мг в сутки)

Надеюсь не вместе? Или одно, или другое, или чередовать курсы.


Цитата (Sashatgu @ 23.01.2011 - 01:37)
КАРБАМАЗЕПІН (Финлепсин )

Да, но если в какой-то день вводили, хлорпротиксен в этот день не давать.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюСайт пользователяICQ
1316/481436    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темыСтраницы: (2) [1] 2  Ответ в темуСоздание новой темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,0284 ]   [ Использовано запросов: 14 ]   [ GZIP включён ]

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.insult.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета