Здравствуйте доктор. Я писала в чужой теме, для лучшего общения решила создать отдельную тему (как Вы и рекомендуете). Повторю: 08.11.2010г. у мамы, 60 лет, случился третий инсульт. Была в коме. Прошло две недели. На сегодня в сопоре, двигает левой ногой и рукой, но кисть не сжимает. В горле установлена трубка + зонд через нос (сама не ест), стоит катетер. Глаза открывает, но не полностью. Вроде как слышит, но я не уверена. Последние дни держится температура 37,5 но её не снижают (врач сказал что не надо снижать). Врач сказал что была пневмония, но с ней удалось справиться. Видно что она очень устала. Врач сказал что и сердце слабовато (она гипертоник и много ещё сопутствующих болезней). Врач сказал что 50% мозга погибло, но ствол головного мозга не задет. Кровообращение всё не может наладиться по нормальному. Вопрос: как долго может человек находиться в сопоре? Когда ждать улучшений?

То есть, полушарный инсульт? Тяжесть состояния вполне соответствует такому диагнозу.

При большом инсульте восстановление сознания может длиться довольно долго, иногда до 2-3 месяцев.
Как правило, до 3 недель улучшений не видно, видимыми улучшения становятся к концу месяца от момента инсульта.

Спасибо огромное за ответы. Ещё вопрос: что можете порекомендовать из питания, когда питаются с помощью зонда, я имею в виду обычные продукты. Мне сказали что можно кефир принести, а не будет от него ей хуже? Вообще её кормят днём бульоном, а вечером специальной какой-то смесью.
У врача спросила, он подтвердил что у неё полушарный инсульт - это лучше?
И скажите пожалуйста, что за трубочка в горле стоит - означает ли это что самостоятельно через рот дышать она не может?

В разумных количествах не будет.
Обычно при инсульте увеличивается потребность в легкоусваиваемых белках, поэтому кормят густыви бульонами и мясными-рыбными пюре. Есть и специальные смеси; можно давать спортивное протеиновое питание.

Безусловно лучше чем стволовой.

Скорее не откашливает слизь из горла. Через трахеостому намного лучше удается санировать гортань, и тем самым уменьшить риск пневмонии или бронхита.

Сегодня врач сказал что подключили к аппарату дыхания для вентиляции лёгких, чтоб не было пневмонии - это обычная практика или произошло ухудшение? Её и раньше периодически подключали к кислороду. Но как я поняла всё же сама она дышать может. Разъясните, пожалуйста, что происходит.

Сегодня позвонила в больницу и на мой вопрос может ли мама дышать врач ответила что сама она ничего не может, у неё стоит трахеома (это другой врач сказала, не наш). Так я не поняла, то что стоит трубка означает ли что сама она не дышит? И посоветуйте что спросить у врача чтобы понять какое состояние у мамы? Спасибо за ответы!

Причина подключения к ИВЛ, как правило, в симптомах дыхательной недостаточности. При адекватной профилактике пневмонии у лежачих больных после инсульта нередко так бывает, что дыхательная недостаточность возникает и без выраженных воспалительных изменений в легких; в этом случае диагноз пневмонии не ставится, но искуственная вентиляция легких на каком-то этапе требуется.

Вы друг друга не поняли.

Про пневмонию и про пролежни. С этим сейчас связаны основные риски.

Добрый день доктор. Огромное спасибо Вам за ответы. Сегодня врач сказал что у мамы апаллический синдром (вегетативное состояние). Сестра в субботу была у неё и говорит что глазами она следит за человеком который стоит рядом. Получается, что она фокусирует внимание. При этом на вопросы и команды не реагирует. Скажите пожалуйста, какой может быть прогноз, придет ли она в сознание?

Я лично знаком наверное с десятком людей, которым когда-либо ставили такой диагноз.
Более того, сам ошибался, ставя такой диагноз; хорошо запомнился случай встречи с таким "овощем" в курилке отделения, когда я совсем недавно сам вызывал к нему реаниматоров в палату, а реаниматоры отказывались брать, мотивируя тем, что мозг умер, а телу безразлично где лежать.
Так что, вам остается лишь классическое: готовиться к худшему, надеяться на лучшее.

А если диагноз верный, то что нам ждать? Может ли больной с таким диагнозом придти в сознание или это уже не возможно? Как долго может длиться такое состояние.

Добрый день! Мама лежит в центре для больных с инсультом в ПИТ. Это в 120км от нашего города. Врач всё мне предлагает перевести её в больницу в нашем городе, якобы и мы навещать её сможем чаще. Но у нас нет такого оборудования как в центре и понятно, что если её переведут сюда - то можно сразу навезти кладбище. Вот у меня вопрос: могут ли её в таком состоянии перевести в другую больницу или обязательно должно быть согласие родственников? Мы конечно хотим чтобы она хотя бы в сознание у них пришла а там можно и домой.

Если диагноз "умер" верный - чего можно ждать?

Жизнеспособность сердца и легких можно искуственно поддерживать иногда даже годы.

Скорее всего, врач прав.

Нет.

Сегодня ездила к маме, похоже всё плохо. Её подключили к аппарату искусственного дыхания, т.к. своего не хватает. Отекли руки и немного ноги (даже кожа потрескалась). Кроме того пальцы на ногах посинели - сказали что кислорода не хватает, т.к. кровообращение не налаживается. Скажите пожалуйста, что можно сделать чтобы ноги порозовели? И как Вы думаете - есть ли реальный шанс "выкарабкаться" маме своими силами, т.к. на чудо я уже не надеюсь?

Лечить надо болезнь, а не отдельные симптомы. Для того и начали ИВЛ, как я понял.

ИВЛ - еще не приговор.
Сейчас важно пережить период осложнений, а дальше можно будет выкарабкиваться.