На мой взгляд, все показания к маннитолу. По крайней мере, прокапать один раз и посмотреть эффект.
Если есть опытный врач, который сможет наблюдать каждый день, есть смысл отколоть 3-дневный курс дексаметазона для более эффективной дегидратации мозга и уменьшения давления на стволовые структуры; но тут увеличение риска инфекционных воспалительных осложнений, поэтому без врачебного контроля такое лечение будет слишком рискованным.

"Задним числом" не странно, но заранее предположить именно этот препарат я бы не сумел.

Я бы посоветовал болюсы хуато; и начать с максимальной дозы: по 2 мерных ложки (24 шарика) 4 раза в день. Если сложно глотать, их можно размолоть на кофемолке и "зафаршировать" в сметану или густой йогурт.
Очень вероятно, что на такую дозу будет понос; не пугаться, просто быть готовыми; и снизить дозу до той, при которой кишечник будет работать нормально.

Да, действительно, в нашем случае врачебный контроль не возможен (периферия, хоть и есть врачи, но им этот случай кажется фатальным). Пожалуйста, подскажите что нам делать? Может есть средства лечения под наблюдением близких? После второго инсульта прошла неделя - только сегодня маме по-мойму стало немного получше. Нас помнит, а где находится и что вообще произошло не поймет(это состояние теперь будет периодически к ней возвращаться? это подлежит восстановлению?), говорит: " Ну когда же вы меня вылечите?", то есть - желание лечиться, а самое главное жить - есть. Ночами у нее галлюцинации (ужасы с кровью), а бывает и днем, поспит и просыпается уже в своем мирке, от этого есть лекарства или всё возможное лечение нам уже прописано?. Перерывы дыхания стали реже, но всё же бывают(это следствие инсульта или же аллергия на какой-то из препаратов?). Ведет себя уже спокойней, очень много пьет воды, но при этом мочится только 1 раз в день(это нормально?), а вот кушает очень-очень мало(1-2 баночки детского питания в сутки), может это и хорошо из-за её тучности, но всё же в её состоянии очень важны питательные вещества и витамины. Подскажите, пожалуйста, какое минимальное количество пищи необходимо для таких больных? Может ей необходим курс витамин - подскажите какие необходимы? Из-за плохого питания она не ходила по-большому уже неделю, хотя мы ей давали 1 таблетку фитолакса, больше - побоялись. Стали очень частыми судороги и на руке и на ноге. Какое лекарство уменьшает судороги и хороший ли это признак? Однажды попросила нанять ей массажистку, но наверно ещё рановато? Мы сами как можем массажируем здоровую часть тела, у нее очень болит позвоночник в месте, где брали пункцию, но там ни синяка ни шишки уже нет - можно ли в этом месте массажировать? Массажируем, так называемой, жужжалкой (шарик на котором три круглые ножки вибрирут от батарейки) - можно ли это делать?. Когда можно начинать массаж парализованной части тела?
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, спасибо Вам огромное за участие, помощь и поддержку. Извините если что не так![color=limegreen][/color]

На таком сроке желательно избегать любых психотропных средств. Хорошо, если в одной комнате с ней кто-то постоянно будет находиться, хотя бы кошка. Это помогает "цепляться" за реальность.

Лежачим больным не много требуется. Если глотает совсем мало, имеет смысл подумать о зондовом кормлении.

Если найдете в аптеках жженую магнезию, можно дать столовую ложку. Солевые слабительные в такой ситуации работают лучше и надежней.

Никогда такого не видел. По вашему описанию, очень привлекательно, должно работать лучше, чем растирания просто руками.

Когда возникнут показания. Дай бог, чтобы не возникли.

Спасибо, ДОКТОР, за ответы! Но вот на счет ответа на вопрос:
Когда можно начинать массаж парализованной части тела?
Когда возникнут показания. Дай бог, чтобы не возникли. - не очень поняла! Не поясните?!
Маме стало лучше, но по-моему она ещё не в нашей реальности(она боится сознаться, что многое не помнит и не поймет - в такие моменты просто молчит). Вопрос на счет давления: 3 дня назад у нее упало резко давление колеблется от 120 на 90 до 90 на 50 при её жизненной норме между 140 и 170. Мы решили не давать ей лизиноприл и давление незначительно поднялось, а когда к нам пришла сегодня терапевт, то на это очень протестовала, сказав, что его нельзя прекращать пить, хоть по 1\2 таблетке в день, но пить необходимо в её ситуации. И мы дали1\2, и давление сейчас опять стремится к 90 на 50, но один раз сегодня я зафиксировала и 153 на 75 (веду журнал её давления). Не могли бы вы прокомментировать данную ситуацию? Опасаться ли нам таких понижений давления и правда ли, что лизиноприл в её случае нельзя бросать пить?
При таком низком давлении мама чувствует большую слабость - ну как в таком состоянии делать ей массаж или гимнастику, если она ест то еле-еле? и ещё у неё температура 37,7 или 37,8 - чтобы это могло значить?

Добрый день!Подскажите после перенесшего инсульта,можно ли рожать?есть какой-то риск здоровью малышу или маме?Инсульт был 7 месяцев назад,мне29 лет .хочу родить малыша,но вот мучает вопрос можно ли?есть ли какое-нибудь опасение.Спасибо

в моей свекрови случился инсульт. пролежала дома 4 дня.сейчас в больнице, парализована левая сторона . пока никаких результатов нет

подскажите. через сколько времени у нее начнет двигатся хотяби левая нога. о руке уже и речи нет.она в больнице уже 10 дней. но все безрезультатно

моя свекровь перенесла инсульт дома, лежала 4 дня. на пятий день визвали скорую. так как парализовало левую сторону. Лежит в больнице двенадцатий день нога и рука левие по прежнему не двигаются. подскажите пожалуйста, когда начнутся какието сдвиги, или єто уже все

Я не увидел в вашем описании тех нарушений тонуса мышц, которые требуют лечение массажем. Лучше, чтобы таких нарушений и не было бы.

На мой взгляд, правы вы, а не терапевт.
Дело в том, что довольно часто причиной повышения АД служит некритическое сужение мозгового сосуда - "прединсультное состояние", которое может длиться многие годы. В этом случае с инсультом исчезает причина повышения АД, и мы видим некоторое время цифры даже ниже возрастной нормы, которые вскоре сами собой приходят к норме без всякого лечения; применение снижающих АД лекарств в этих случаях не только приводит к ненужной лекарственной зависимости от этих лекарств, но и ухудшает восстановление после инсульта.

Заочно нет никаких предположений, нужно смотреть больную.

Вероятно да, но родоразрешение кесаревым сечением.
Вероятно, прежде чем беременеть, следует пройти ангиографическое исследование для точного выявления риска повторного инсульта.
Проконсультируйтесь на этот счет у нейрохирургов, а в случае их положительного ответа заранее озаботьтесь выбором роддома; например в Москве на родах подобной сложности специализируется 67-й роддом.

Недостаточно информации для прогноза.

Уважаемый доктор! Спасибо за ответы! Курсы уколов и таблеток уже позади. Даем маме только таблетки нимотопа, глицин, новопассит, в случае надобности 0,5т. лизиноприла и конконора. Давление у неё на уровне 120-140 верхнее. Маме стало лучше, но периодами (в основном утром и вечером) у неё наблюдаются психопатические этюды - пытается кричать и плакать, ночами не спит. Врачи прописали димедрол на ночь, ещё и в качестве противоаллергического средства (у нее кожа покрылась как-будто мурашками, покраснела и зудит). Колим 1 мл., но эффекта практически нет. У нее постоянно навязчивые идеи выпить хоть какое-нибудь лекарство (уж очень ей надоело лежать), или просит сделать укол обезболивающий (говорит, что все косточки ломит - сопутствующее заболевание - подагратический артрит). Уколим укол, она просит ещё и таблетку кеторола или намазать всё тело хоть детским кремом, и так до бесконечности, а если не сделать - начинается истерика. Очень любит, когда ей гладят или мнут здоровую руку и спину, а вот нашу жужжалку (круглый массажер) отвергает теперь. И так круглые сутки. Прокомментируйте и посоветуйте на счет зуда и покраснения тела, пожалуйста! Что делать с нервными срывами?
Парализованная левая рука немного стала сгибаться в локте (но это не приводит всю руку в движение) и чуть-чуть получается сжимать пальцы на ней, а вот разжать пальцы не получается, а если применяем насильно разжатие - сразу сводит судорога. Нога пока не так интенсивно идет на поправку, а к вечеру участились судороги, особенно, если до нее нечаянно дотрагивается правая нога или когда мама делает "потягушки". Какие препараты необходимы при судорогах и как правильно действовать, когда они происходят (мы стараемся удержать ногу или руку - это правильно? и какие она должна производить действия - пытаться вернуть ногу в исходное положение или нет?)? СПАСИБО!

Если нужен нейролептический (противопсихопатический) эффект, лучше супрастин.

Не видя сыпи, не рискну даже пытаться угадывать.

На разгибание пальцев есть хорошее тренирующее упражнение: из фольги скатываете плотный шарик размером с горошину и этот шарик гонять по столу ногтем. В отделении пациенты охотно делали из бумаги ворота и играли парами в эдакий футбол, катая мячик поочередно и пытаясь забить гол в ворота друг другу.

Препаратами ту не поможешь. Стараться придать конечности такую позу, при которой будет растягиваться сведенная судорогой мышца. Например, если судорога икроножной, тянем стопу вверх; при судороге стопы тянем стопу вниз, а пальцы ноги вверх.

спасибо за ответ, в ходунках нет не пробывали

Здравствуйте, доктор! Вечером 4.10.10 у мужа поднялось давление до 220, сопровождалось сильной головной болью, приступом гнева и полным отказом от скорой. Утром следующего дня мы все же съездили к дежурному врачу(были праздники), ему поставили магнезию и велели поспать, давление упало, но на следующие утро (6.10) мы все же вызвали скорую и в больнице мужу поставили диагноз геморрагический инсульт. Ровно год назад был микроинфаркт, ИБС, гипертония, врожденная глаукома.Ему 38, речь, сейчас сознание, память полностью в норме, давление ниже 170 не опускается, гематома слева, вниэу головы (по словам врача, которого я видела 1 раз!!!! - небольшая), но боятся повторного инсульта. Врачу некогда со мной встретиться, он уже все рассказал матери мужа, от которой я не могу получить никакой внятной информации. В интернете начиталась о жутких прогнозах этого вида инсультов. Муж хорохориться, пытается работать по телефону из больницы, пару раз уже курил... Что ему,мне и врачам нужно сделать, чтобы он жил, как можно дольше?