ИНСУЛЬТ
Прежде всего, инсульт требует много мужества от больного и много терпения и любви от его близких, потому что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения - самое грозное заболевание сосудов головного мозга


Страницы: (40) « Первая ... 2 3 [4] 5 6 ... Последняя » ( Перейти к первому непрочитанному сообщению ) Ответ в темуСоздание новой темы

> Эффективные препараты по восттановлению после инсульта
FatCat
Дата 16.05.2010 - 16:36
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Гость_Людмила @ 14.05.2010 - 16:24)
вечером конкор и ещё анаприлин в обед по-моему.

Пульс посчитайте. Боюсь, что дело именно в этих препаратах. Если пульс реже, чем 60 в минуту - отменяйте.
По Вашему описанию вообще не вижу показаний к назначению бета-блокаторов, а назначение сразу двух с разной селективностью вдвойне непонятно.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
115/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 21.05.2010 - 23:15
Цитировать сообщение
Уважаемый доктор помогите советом - У мамы 71 год был инсульт 20 апреля
7 дней в коме в реанимации - потом 30 апреля выписали в стационар в невролгию - левая сторона парализована - но разговаривала более менее память долговременная хорошая (что было давно -всё помнит) Выписали домой
11мая -делаем с ней разные упражнения по разработке рук и ног - Всё вроде бы было нормально - ещё пару дней . -потом стала очень вялой говорит шёпотом и всё хуже - 4 дня назад опухла левая нога от пятки до ягодицы
Врач сказала(невропатолог) что такое бывает у лежачих больных и посоветовала пригласить хирурга -та посоветовала мазь лиотон и сказала что-тут ничем уже не помочь и чтобы мы готовились к худшему- Я конечно с такой позицией не согласен ---помогите спасти мать
1029/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 22.05.2010 - 13:44
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (sergij @ 21.05.2010 - 23:15)
потом стала очень вялой говорит шёпотом и всё хуже - 4 дня назад опухла левая нога от пятки до ягодицы

Если причина в "разрастании" зоны некроза, что бывает при прогрессирующем тромбозе ветви мозговой артерии, - в этом случае прогноз плохой. Но будем надеяться, что причина в пресловутой "залежалости". В этом случае можно попробовать "расшевелить": садиться боком на постель, рукой обнять за плечи и вместе приподняться; посидеть так буквально минуту, потом плавно опустить; повторять это по несколько раз в час; и лежать не горизонтально, а под широкую подушку пару валиков от дивана, чтобы лежала "полусидя"; между колен положить вторую подушку, чтобы ноги были широко расставлены.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
449/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
Гость_Людмила
Дата 22.05.2010 - 05:03
Цитировать сообщение
Доктор папе стало по лучше, стал кушать и сидеть, только ночью совсем не спит, все время просит его садить, прописали "фенобарметал" на ночь по одной таблетки, но не посоветовавшись с вами мы не давали. после выписки домой один раз были судорги минут 5-10 непарализованной стороны..
682/    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 22.05.2010 - 13:46
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (Гость_Людмила @ 22.05.2010 - 05:03)
ночью совсем не спит

Цитата (Гость_Людмила @ 22.05.2010 - 05:03)
были судорги минут 5-10 непарализованной стороны

Согласен с назначением фенобарбитала на ночь.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
157/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 23.05.2010 - 00:53
Цитировать сообщение
Репутация: нет
обнять за плечи и вместе приподняться; посидеть так буквально минуту

если я обниму и подниму то её попа повиснет в воздухе -или я чего-то недопонимаю(посидеть так буквально минуту) ...но мы её поднимаем за обе руки и садим под углом 70градусов - иногда спомощью спец приспособы садим под угол 60 градусов и оставляем на 20-25минут.... и на какой бок её положить полусидя - ятак понимаю чем то обложить вокруг ..... доконца я так ничего не понял --- вам же огромное спасибо и что делать если всё плохо -есть ли какие-то медикаменты Начал давать ей по собственной инициативе Болюси Хуато -- не наврежу ли ей этим препаратом
PMПисьмо на e-mail пользователю
282/2146    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 23.05.2010 - 02:09
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Долго читал -кажется понял как расшевелить спасибо
а насчёт препаратов -какие помогут ноге
PMПисьмо на e-mail пользователю
138/2146    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 23.05.2010 - 12:46
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Уважаемый доктор - если это залежалость надо ли ногу обматывать стягивающим бинтом или чулком - ибо нам на всякий случай это посоветовали врачи проживающие за границей и если да то как долго держать ногу в таких условиях Наш неврапотолог говорит что этого делать нельзя - кто прав ???
PMПисьмо на e-mail пользователю
122/2146    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 24.05.2010 - 13:09
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (sergij @ 23.05.2010 - 00:53)
мы её поднимаем за обе руки и садим под углом 70градусов

Это и Вам трудно, и для больной нагрузочно.
Давным-давно я учился приемам выхаживания больных у пожилой санитарки: сухонькой старушки килограмм 50 весом.
Если Вы прикладываете усилий больше, чем способна выполнить 50-килограммовая 70-летняя старушка - значит Вы что-то делаете неправильно.

Итак, "присаживание" больного после инсульта, попробую расписать по этапам.

1. В идеале кровать нигде не прислоняется к стенам, чтобы можно было подойти с любой стороны; у кровати есть невысокие спинки в голове и в ногах больного.

2. Садитесь на край кровати рядом с больным чуть-чуть выше: Ваша попа должна быть на уровне пупка больного. Я правша поэтому я сажусь у левого бока больного.

3. Полуложитесь рядом с больным; в моем примере правая нога закидывается на кровать рядом с больным, левая нога продолжает опираться на пол; правая рука заводится за подушку больного, я опираюсь на правый локоть.

4. Просовываю руку под подушку больного а сам чуть поворачиваюсь таким образом, что моя кисть ладонью вверх под подушкой спускается между лопаток больного, а мое плечо под подушкой заходит больному под затылок; я как бы ""винчиваюсь" под подушку. При этом голова и туловище больного довольно ощутимо приподнимаются на моем плече.

5. Продолжая "ввинчиваться", иногда помогая левой рукой, чтобы подушка между нами не выскользнула. Правая кисть уходит вправо до края кровати и там служит опорой. Больной поднимается на "кресле", сделанном из меня. 3 точки опоры. Мое правое надплечье служит опорой шее и затылку; плечо (от надплечья до локтя) служит опорой от шеи до поясницы справа; мой правый бок торса служит опорой левой половине торса пациента. Мы уже сидим.


Цитата (sergij @ 23.05.2010 - 12:46)
надо ли ногу обматывать стягивающим бинтом или чулком

Если есть синюшный оттенок, то неплотное бинтование элластичным бинтом может подстраховать от тромбоэмболических осложнений.
Главное понимать, что причина застоя - в передавливании бедренной вены в районе паховой складки; соответственно и положение ноге нужно придавать такое, при котором в паховой складке будет минимум сдавливания.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
1065/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 24.05.2010 - 22:17
Цитировать сообщение
Репутация: нет

Цитата
Если есть синюшный оттенок

такого нет - просто опухшая нога
Вам Доктор огромнейшее спасибо - будем пробовать все способы надо вернуть
маму к нормальой жизни Просто все врачи тут смотрят на 71 летнего человека как на рухлядь ненужную -даже не хотели брать в реанимацию - думали что денег не сможем заплатить --- и вот теперь я понял какая у нас БЕСПЛАТНАЯ
медицина -- 1день в реанимации а также и после неё = 1пенсии за месяц
Но я оптимист и деньги ещё есть - Поэтому посоветуйте какое лекарство ей не помешало бы .... или просто надо ждать и делать только физические упражнения ...Сейчас ей приписано врачом уколы Церебрум и Убихинон композитум 1раз в 3 дня--- таблетки Эгилок - 2 раза в день и Кардиомагнил на ночь 1 таблетка .Хирург приписала Саррал 1 табл в день???
Я же проявил инициативу и купил Болюсы Хуато и увеличил дозу воды до 1.2 литра в день - ещё раз Благодарю вас от всей души и дай вам бог счастья и удачи


PMПисьмо на e-mail пользователю
769/2146    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 25.05.2010 - 00:40
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (sergij @ 24.05.2010 - 22:17)
или просто надо ждать и делать только физические упражнения ...

Основа реабилитации - самостоятельные движения больного, лекарства играют лишь вспомогательную роль, плюс профилактика повторных инсультов.
Самое главное в упражнениях, чтобы их хотелось делать, чтобы они были осмысленными. Сначала с "костылями", потом и самостоятельно. Для лежачих в роли "костыля" работает турник над кроватью: здоровой рукой за него подтягиваются, учатся садиться, при этом работает и парализованная сторона, постепенно научится садиться и без турника; но турник помогает быстро получить отдачу: движения не бессмысленные, движения помогают не залеживаться.


Цитата (sergij @ 24.05.2010 - 22:17)
проявил инициативу и купил Болюсы Хуато и увеличил дозу воды до 1.2 литра в день

С немалой вероятно стью, это даст лучше эффект, чем все выше перечисленные назначения. Ни одно из них не является "критическим".


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
1030/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 26.05.2010 - 00:36
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Цитата
лекарства играют лишь вспомогательную роль, плюс профилактика повторных инсультов

Вот через 15-20 дней закончатся назначенные уколы (ампулы) а что дальше...
Врач которая - назначала эти лекарства --- далее указаний не давала - только сказала -- что пока из неё вся химия выйдет - пройдёт немало времени
Но время идёт быстро...результаты не впечатляют -- понимаю процесс длительный ... и ещё врач говорила что 1-ый год - надо повторять капельницы
через каждые 3 месяца - А капельницы все на основе Церебрализина + всякие добавочные Ампулки. Например в Австрии этот Церебрализин признан
неэффективным и снят с прозводства и запрещён к применению уже 15 лет.
А у нас --- его приписывают даже при пневмонии - парадокс ... и стоит 1 банка 200мл --105гривен = около $14 Аптекари просто счастливы -- извините за некоторую пафосность просто хочется покупать эффективное лекарство - чтобы оно помогало а не убивало как описано выше у Людмилы --- мы же пока ещё люди - а не собачки Павлова... Так вот вопрос --надо ли ложить в больницу на капельницы каждые 3 месяца ??? и что делать когда закончаться уколы (мог бы спросить у лечащего врача --да мог бы)
Просто вижу в ВАС профессионала - настоящего заботливого врача - которому
небезразлично горе людей попавших в страшную беду. Спасибо вам Огромное
PMПисьмо на e-mail пользователю
985/2146    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 26.05.2010 - 12:29
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (sergij @ 26.05.2010 - 00:36)
Например в Австрии этот Церебрализин признан
неэффективным и снят с прозводства и запрещён к применению уже 15 лет.

По сути это фосфолипиды: если не получаете их достаточно с питанием, тогда имеет смысл вводить искуственно. При полноценном и разнообразном питании этот препарат не требуется.


Цитата (sergij @ 26.05.2010 - 00:36)
и стоит 1 банка

Если на те же деньги купить красной икры, суммарное количество фосфолипидов в икре будет в несколько раз больше. wink.gif


Цитата (sergij @ 26.05.2010 - 00:36)
Так вот вопрос --надо ли ложить в больницу на капельницы каждые 3 месяца ?

По календарю? Глупость какая-то.
В больницу следует ложиться в случае ухудшения; а плановое лечение в первую очередь для того и требуется, чтобы ухудшений не было.


Цитата (sergij @ 26.05.2010 - 00:36)
что делать когда закончаться уколы

Если врач не становится помошником, спасение утопающих - дело рук самих утопающих.
Основная сложность не в реабилитации после инсульта, а в сопутствующих болезнях, которые могут стократно замедлить реабилитацию. К счастью, терапевтов больше, чем неврологов, и шансы найти внимательного терапевта намного больше.
Что касается собственно реабилитации инсульта, то несколько основных принципов:
1. Профилактика повторного инсульта. Контролируем 3 показателя: АД, холестерин (лучше триглецириды, если лаборатория делает) и свертываемость крови; при отклонении от средненормальных величин - корректировать лекарствами.
2. Основа реабилитации - двигательная реабилитация. Движения должны быть неутомительными, осмысленными, и не менее чем наполовину выполнимы без напряжения; и поэтапно наращиваем силу или сложность движений.
3. Лекарства лучше давать не по календарю, а по состоянию: как в случае ухудшения, так и в случае улучшения; когда состояние ровное и нет видимого прогресса в восстановлении движений, как правило лучше выждать 2-4-6 недель, дать организму собраться с силами, чтобы потом при лекарственной поддержке быстрым улучшением как бы подняться на боле высокую ступень двигательной активности.


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
1012/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
sergij
Дата 26.05.2010 - 23:18
Цитировать сообщение
Репутация: нет
Cпасибо вам за отзывчивость и грамотные советы и вот ещё вопрос--- где-то в интернете прочитал:"мама перенесла инсульт - тоже была лежачая но на 4 месяце после инсульта ей сделали плазмаферез - и это оказало существенный эффект -- после чего она стала ходить" -- Правда ли это ???
PMПисьмо на e-mail пользователю
796/2146    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
FatCat
Дата 27.05.2010 - 01:12
Цитировать сообщение
Репутация: 0
Цитата (sergij @ 26.05.2010 - 23:18)
ей сделали плазмаферез - и это оказало существенный эффект

Давайте подумаем.
Что такое плазмаферез? Берется 400 мл крови (1/10 всей крови в организме), центрифугируется, плазма сливается и заменяется физраствором, затем полученная смсь возвращается в организм.

Если в крови были токсины - это убирает 10% токсинов из организма; для наркоманов это вариант ускорить очищение организма.
А при инсульте мы от чего очищаем?


--------------------
"сложные медицинские пpоблемы имеют пpостые и легкие для понимания инженеpов непpавильные pешения"

(M.Kozak)




user posted image



__________________________________________________


На мейл не отвечаю, пишите в форуме или в ПМ
PMПисьмо на e-mail пользователюICQ
739/481408    Для быстрой цитаты из этого сообщения выделите текст и нажмите сюда
0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)
0 Пользователей:

Опции темыСтраницы: (40) « Первая ... 2 3 [4] 5 6 ... Последняя » Ответ в темуСоздание новой темы

 



[ Время генерации скрипта: 0,0313 ]   [ Использовано запросов: 12 ]   [ GZIP включён ]

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.insult.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА


Безорнил - средство лечения геморроя Болюсы Хуато. Восстановление после инсульта Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции Rambler's Top100 Кодекс этики врачей Рунета