сегодня был ужасный день.
в 14.00 позвонила наша медсестра и сообщила, то бабушке стало плохо и ее увезли обратно в реанимацию. Больше по телефону поговорить не удалось и я полетела в больницу. В реанимации сказали, что у нее пошла кровь из носа и изо рта, они думали легкие стали кровотичить и сделали рентген, рентген показал, что легкие чистые. Потом они решили что желудок, тоже не подтвердилось. В итоге сделали эндоскопию и выяснилось, что одна из миндалин сильно кровит... С чем это может быть связано???
Кровотечение остановили, временно перестали давать разжижающее кровь, сказалии, что все промыли... А как же в дыхательные пути? там тоже можно промыть? у нас теперь увеличится риск осложнений??? Ответьте пожалуйста! Спасибо!

Индивидуально.
Если к примеру аритмия протекает приступообразно, вероятно следует иметь противоаритмические средства.

Мы наконец-то дома. Пытаемся сидеть, очень много сил на это уходит... Бабушку прямо "вырубает" после этих занятий. Из медикаментов нам прописали и мы пьем: эналаприл по 5 мг 2 р. в день, эгилок 2 р. в сутки, тромбо-асс 50 мг 1 раз вечер, омепрозол 20 мг вечер, ноотропил 2 р в день (утро и день), аковегин 1 т. 2 раза в день. Как на Ваш профессиональный взгляд, подобного набора медикаментов достаточно? Меня очень беспокоит, что у бабушки появляются "беспричинные" синяки на теле. И чем можно развлечь человека в таком положении? мы разговариваем, но иногда просто невозможно находиться рядом (нужно готовить, стирать, убираться)... Еще под вечер поднимается температура, небольшая (37,2, 37,3). С чем это может быть связано? Мы купили противопролежневый матрац, с микропорами, для того чтобы тело не потело... До этого я думала, что это из-за перины... Заранее спасибо за ответ!

И еще небольшой вопрос: в парализованной, правой, части тела (руке и ноге) начал появляться тонус. Мышцы сокращаються и рука-нога начинает сгибаться. Причем разогнуть очень трудно. Быбушка не говорит, но по лицу видно что ей очень неприятно. Отчего это може быть, как бороться и какие последствия может иметь? Опять же огромное спасибо за ответ!

Да, довольно обычная схема. Я бы добавил болюсы хуато, а через 2-3 недели отменил бы ноотропил и тромбоасс - болюсы дадут тот же эффект, но их можно принимать постоянно без снижения эффективности.

Кашель? Затруднения дыхания?

Очень важно научиться разгибать. Сначала с помощью другой руки или при помощи родственников, со временем увеличивая долю собственной работы конечности. Если сейчас это упустить, начнется спастика и боли, и справиться с этим будет стократ труднее.

Бывает кашель, после того как попьет. Больше вроде ничего. Дыхание довольно ровное. Спинку отстукиваем. А не может ли это быть из-за надорванной миндалины?
И еще вопрос про синяки. Диабета у нее нет.

мы разгибаем, но ей так больно! Можно ли сначала немного помассировать мышцы, сделать их более мягкими,

а болюсы пить некоторое время параллельно с ноотропилом и тромбоассом?

СПАСИБО за ответы! Доктор из поликлинники до нас добереться теперь только через 2 недели. Ваши советы очень помогают.

И еще такой вопрос, думаю, что это важно, в условиях такого количества лекарств. Она практически все время отказывается пить. Причем сегодня уже не поперховалась. Максимум за весь день выпьет кружку чая или воды или сока. Покупали и варили кисель, отказывается. Ряженку, тоже пару ложек и все. Насколько это нормально? Мне в больнице говорили, что она должна выпивать около 1,5 литров воды в день! А какие тут 1,5? Тут и 500 мл не набереться.... Единственнное, что могу, это делать каши более жидкими, суп более водянистый и на ужин что-то такое более жидкое (например, пюре картофельное с молоком) Хотя в больнице этот объем жидкости доставлялся в организм через капельницы. Мы с ней все время разговариваем, я ей объясняю, что почки откажут, что может быть обезвоживание. вроде понимает, но пить не хочет... что делать?

Может быть такая причина. Может быть банальный дисбактериоз - в больнице наверняка давали антибиотики.

Да, конечно, не только можно, но и нужно.
Разгибать надо стараться без боли, или по крайней мере без сильной боли.
Начинаете разгибание до появление первой боли, и разгибаете еще чуть-чуть, буквально пару миллиметров, затем опять сгибаете. Получаются как бы покачивания руки с постепенно нарастающей амплитудой, до тех пор, пока амплитуда не нарастет дос состояния полного разгибания.

Если мочится как минимум 2 раза в день - можно довериться чувствам больной, и не поить, если не хочет.
Иначе или зондом или внутривенно капельно вводить в организм жидкость.

Здравствуйте, доктор. Спасибо Вам большое за ответы! Вчера стали пытаться разговаривать. Из всего у нас хорошо по слогам получается А-ле-на, не-не-не и ага... все. на этом наши успехи заканчиваются. Есть какая-то литература на эту тему? И вообще есть ли у нас шанс восстановить речь? Я вижу как ей каждое слово даеться с трудом, как она долго думает, прежде чем произнести... Это нормально?
Из успехов, вчера сидела на краю кровати сама, без какой-либо поддержки, тоже сильно устала, но была очень довольна. 5 минут.
Сегодня ничего не получается, спит весь день. Спрашиваю, может болит голова, или еще что, показывает что ничего не болит, просто спать хочеться...
И еще маленький вопросик: позавчера была такая картина: мы ели суп, вдруг она вся скривилась и схватилась за голову в области лба. Я перепугалась, но виду не подала, стала ее успокаивать, расспрашивать... Как я поняла, у нее началась резкая боль в голове, которая так же резко и прошла... что это могло быть? давление норме, сердце в норме....

Только не удивляйтесь, Агния Барто. "Уронили мишку на пол" и т.д. Если на выучивание первого четверостишия потребуется месяц - не расстраивайтесь, это тоже будет отличный результат, ведь учить-то придется не текст, а выговаривание каждого слога; второе четверостишие выучит уже не за месяц, а за неделю; а месяцев через 5-6 сможет и довольно внятно говорить в реальном времени, если каждый день заниматься. Заниматься речью лучше недолго, не больше 5-10 минут за раз, но можно каждый час по 5-10 минут.

Да, не пугайтесь, так и должно быть, есть какие-то колебания активности с циклом в несколько дней. Через день-два опять получится.

Подобный болевой рефлекс бывает и у совершенно здоровых людей на очень холодное, реже на горячее. Могу предположить, что именно этот рефлекс. Возможно, пыталась проглотить кусок пищи или глоток жидкости больше, чем настроен глотательный рефлекс.

Здравствуйте, доктор. Сегодня купила болюсы. Это такая "вонючка"!!! Уж простите за вольность! Как его давать бабушке??? Я таблетки все дроблю и кидаю в пищу, т.к. просто пить таблетки она отказывается. А тут я еще прочитала, что Болюсы надо давать отдельно от таблеток за час. И еще вопрос дозировки. В инструкции написано, что давать по четыре мерных ложечки 2 раза в день... С чем их лучше мешать, чтобы легче "проскочило"?
Мы делаем успехи в изучении Агнии Барто Выучили и уже вполне внятно декларируем первую строчку.
Только вот вчера опять был приступ "мерцалки"... Это единственный наш минус пока.... Пролежней нет, кашлять она совсем перестала (тьфу-тьфу), головой вертит, глотательный восстановился полностью (тьфу-тьфу). Расстраивается только сильно из-за того что рука и нога правые никак с исходной точки пока не сдвинулись, хотя гимнастику делаем, гладимся, опухлостей нет, но пока никак... Что еще можно придумать, чтобы как-то сдвинуть процесс с места?
АААА! Еще вопросик остался: болюсы пока давать параллельно с ноотропилом и тромбо-ассом? Или их дают по принципу "или- или"?
Спасибо Вам огромное за ответы!!!!

Хороший вариант - не дробить таблетки, а делать "салат" со сметаной или густым йогуртом, такое легко глотается и пожилыми, и маленькими детьми.

Да, пожилым можно сразу давать такую дозу; у молодых с такой дозы скорее всего будет довольно сильное "послабление желудка".
Если стул больше 2-3 раз в день, суточное количество болюсов хуато следует уменьшить на треть и посмотреть что будет со стулом в течение 3-4 дней; при необходимости снова снизить на треть, и так до нормализации стула; полученная доза и будет оптимальной для длительного многомесячного приема.
Лишь в ситуациях, когда мы хотим "кавалерийской атакой" добиться быстрого улучшения неврологической симптоматики, может даваться 2-4-недельный курс болюсов в высоких количествах (до 96 в сутки) невзирая на понос.

Обычно эти препараты перестаем давать через 2 недели приема болюсов - за это время болюсы хуато как бы возьмут на себя функции этих препаратов.

Если приступы тяжело переносятся, поговорите с лечащем врачом или кардиологом на тему перевода мерцательной аритмии в постоянную форму препаратами дигиталиса. У пожилых больных это часто является лучшим решением проблем с аритмией и вытекающей из аритмии сердечной недостаточностью.

А не опасно будет? Я бы, чесговоря рискнула.

ха-ха... я нашего врача видела один раз и то, когда она у нас фонарик искала, чтобы горло посмотреть... и не нашла...

Скажите, доктор, где можно платную консультацию получить? Невролога, кардиолога... чтобы и по цене и по качеству приемлимо было...
и еще, на втек может направить только невропатолог из нашей поликлинники? к нам он просто не собирается, как я поняла

А еще у меня такой к вам вопросик: бабушка хорошо ходит в туалет ночью, а вот весь день лежит сухая.... можно ли ей дать канефрон? он и возможные воспаления подлечит и как мочегонное будет. Не будет ли у него противопоказаний с теми таблетками, которые му уже пьем?
Заранее Вам огромное спасибо! Я бабушке про Вас рассказала, она в хорошее настроение пришла.

Самый большой риск - это понос с последующим обезвоживанием и нарушением электролитного баланса, если адекватно не восполнять по воде и микроэлементам.

Главное, чтобы риск был целенаправленным. Если вы планируете 2-3-недельный интенсивный курс работы с логопедом, или массажа, или электростимуляторов, или важный этап двигательной реабилитации, например освоение такого движения как вставание с постели - в этом случае имеет смысл проводить фармакологическую поддержку большими дозами препаратов. Если пациент просто лежит как лежал - нет смысла в курсах "ударных доз".

Можно попробовать поискать на www.03.ru - там довольно сильная команда врачей, и большинство из них если не сами могут помочь, то могут подсказать к кому из коллег напрямую обратиться.
В частности, попробуйте спросить доктора Александра Арсентьевича Жолудева, четверть века его знаю лично, классный кардиолог, да и в смежных медицинских специальностях хорошо разбирается.

Я не вижу противопоказаний.