Начну с того что мою маму забрали в больницу, она была с перекошеным лицом, правая рука и нога были ватными, движения были затупленные и не точные... но все было не так плохо, она в скорую помощь спустилась сама с четвертого этажа, уже позже в больнице она могла есть сама и передвигаться по комнате, а в последующие дни начала температурить, после трех дней, началось ухудшение, она не могла СОВСЕМ пошевелить правыми конечностями, речь превратилась в мычание!!! Находилась в больнице она почти три недели, врачам удалось стабилизировать состояние, и в таком состоянии ее выписали! Теперь она находится дома, есть ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ:

49лет.
Доставлена в стационар по экстренным показаниям через 5 часов.
Жалобы на умеренные головные боли, слабость, нарушение речи.
Анамнез: считает себя больной с 9 час. утра 28.03.09, когда появились вышеуказанные жалобы. Вызвана СМП, доставлена в стационар.
Анамнез: страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты, артериальная гипертензия, принимает постоянно гипотензивные препараты.
Эпид.анамнез без особенностей. Наследственность не отягощена. Гинекологический анамнез без особенностей. Аллергоанамнез без особенностей. Лимфоузлы не увеличены. Молочные железы без уплотнений. Щитовидная железа без особенностей.
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы розовые. Лицо гиперемировано. КМС не изменена. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Отеков нет. АД 150\90, пульс 76, язык влажный, живот мягкий, б\б. Печень и селезенка не увеличены. С\м поколачивания (-) с 2сторон.
Неврологический статус: менингиальные знаки (-). Зрачки, глазные щели Д равно С, движения глазных яблок не ограничены, нистагма нет. Речь- элементы сенсомоторной афазии, сглаженность правой носогубной складки, язык с девиацией вправо, бульбарных расстройств нет. сухожильные рефлексы Д больше С, активные движения в правой руке отсутствуют, в правой ноге минимальные. Гемигепистензия справа. Пат. знаки (+) справа.
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 67, ЭОС не отклонена.
МР ИФА на сифилис (-).
Анализ крови: ЭР 4.3, ГЕМ 134, цп 0,9, Л 6,2, п 3, с 68, э 2, м 4, л 23, СОЭ 5.
Мочевина 3.5, креатинин80, К 3,74, СА 2,42, ХС 5,9.
Гликемический профиль от 2.04.09- 10.2--8.1--5,2--10.2
Анализ мочи: св.желтый, прозрачный, щелочная, белок и сахар- нет, Л 0-0-1, эпит. плоский 1-4.
ФЛГ 28.03.09: легкие и сердце в норме.
РКТ головного мозга: Ишемический инсульт в левой височной области.
Окулист: на глазном дне ДЗН б\розовые, границы четкие, венулы умеренно не напряжены, извиты. Геморрагий нет.
Диагноз: Ангиопатия сетчаток обоих глаз.
Эндокринолог: Сахарный диабет 2 типа тяжелое течение в стадии мед.субкомпенсации.
Рек-но: стол 9, сиофор 850 на ночь, Д\учет эндокринолога.
Лечение: магнезия, мексидол, цитофлавин, гепарин, рибоксин, инсулин, хлорид К, цефтриаксон, кавинтон, капотен, триампур, сиофор, глицин, семакс, АТФ, вит В1,В6, пирацетам, атакад, пропанон, циннаризин, пирацетам, мексидол, ЛФК, массаж, цефазолин, физиопроцедуры, курантил, аспирин, бисакодил.
Состояние с некоторой положительной динамикой. В неврологическом статусе остается глубокий правосторонний гемипарез, речь- элементы сенсомоторной афазии.
ДИАГНОЗ: Инфаркт мозга в левой гемисфере с правосторонним глубоким гемипарезом, сенсомоторной афазией на фоне сахарного диабета 2 типа тяжелого течения в стадии субмедкомпенсации. Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, 4 степени риска.
Рек-но: наблюдение ВОП, невролога, эндокринолога, рек-ции эндокринолога, контроль АД, прием - гипотензивные препараты, аспирин 1\4т утром постоянно, курантил 1т 3р день постоянно, фезам 1т 3р в день -месяц, ЛФК, массаж правых конечностей курсами, проф. курсы лечения 2 раза в год.

Вот это полная копия ЭПИКРИЗА!!!

На данный момент делаем ей гимнастику, и даем рекомендованные лекарства.
Начала говорить, сначала речь идет растянутая медленная, но правильная, позже начинает путать слова, начинаются не связные предложения.
В руке появились движения, может слегка сжать в кулак, шевелит указательным пальцем, с трудом поднимает руку к груди.
Ногу в сидячем положении может поднять, выпрямляя коленный сустав, во время щекотки ступни- дергает палцами и ступней, может стоя на одной ноге приподнять ногу сгибая в бедре.
Старается ходить, но во время ходьбы ногу переставлять не всегда получается, в большинстве тащит ее, а потом вытягивает вперед и делает шаг другой ногой.
Часто нервничает и злится на то что не может объяснить чего нибудь, и на то что заставляем делать какие либо движения, немного проблемы с памятью (не всегда вспоминет знакомых и свое прошлое)!
Заставляем читать вслух, чтоб понимала смысл слов и появлялась четкость в разговоре. Делаем гимнастику-зарядку, на сгибание\разгибание конечностей. Через недельку будут делать массаж.

Посоветуйте что еще можно сделать в нашем положении!!!
На что обратить внимание!
Может стоит давать другие лекарства!
Пока прошло немного времени что нужно сделать чтобы хоть как то вернуть движения и речь!!!

Очень надеюсь на ваши советы! Помогите!!! Заранее спасибо!!

Уважаемые Доктора, здравствуйте !!!
Посоветуйте какими еще процедурами и занятиями не пренебрегать?
Что еще можно сделать???
И еще объясните пожалуйста, как сильно затронут мозг?
Прогресс в улучшении уже заметен, но очень уж медленно все это происходит!!!
Спасибо заранее!

Судя по Вашему описанию, обширный ишемический инсульт в левом полушарии, скорее всего тромб на уровне ствола левой среднемозговой артерии.

Увы, выписка из истории болезни больше похожа на отписку. Мы можем лишь гадать о причинах столь пассивного лечения обширного инсульта у молодой больной; нет ни слова о том, проверялась ли версия эмболической природы инсульта.

Сейчас уже тот этап, когда уход и собственные двигательные тренировки больного значат больше, чем лекарства и прочие медицинские манипуляции.
На этом и следует сосредоточиться в первую очередь.

Спасибо ВАМ за ответ!

В больнице было сразу видно отсутствие интереса на лечение, на все наши старания, разговоры и поощерения. Результата это не принесло! Будем стараться жить с тем что теперь есть!

Как я понял, на восстановление речевых и двигательных функций нет шансов, и чего добьемся- тому и радоваться???

И белеберда в голове так и останется?

Есть шансы восстановить движения настолько, чтобы самостоятельно передвигаться по квартире, может быть и до возможности прогулок по улице. Может быть с двумя тростями, может быть с одной, есть крохотная вероятность, что научится ходить без трости. Очень много зависит от усердия самого больного в тренировках.
Вся сложность именно в восстановлении ясности сознания. Здесь, увы, больше приходится полагаться на лекарства. Посмотрите в сторону Болюсов Хуато, если лечащий врач не предложит другого.

Дело в том что я перекопал практически всю литературу связанную с восстановлением, и сделал выписку с названием лекарств, чтоб проконсультироваться с врачами, и вчера пришла лечащий врач, которая наблюдает маму, сказала чтобы продолжали пить назначенные лекарства ранее, я задал вопрос о Болюсах, в ответ же получил что она про этот препарат ничего не знает, и сказала узнавайте у других врачей, либо "на свой страх и риск", рисковать человеком совсем не хочется, не известно как себя Болюсы покажут в сочетании с другими препаратами... передозировка... побочные действия... Боюсь и другой врач про Болюсы Хуато ничего не расскажет... они как я понял практикуют старые верные способы... Как Вы посоветуете быть в данном случае?

Мне сложно заочно. Я бы выбрал "на свой страх и риск", если бы речь шла о моих близких.
Я бы попробовал месячный курс: сначала гипотензивные + ноотропил + болюсы под контролем АД. Плюс, ориентируясь по времени кровотечения или свертываемости крови, пелентан или варфарин. Скорее всего, гипотензивные бы перестали требоваться буквально на 2-3-й день, с антикоагулянтами вышли бы на дозу 2-3 таблетки в день; болюсы по максимальной схеме 48*2 в день, ноотропил 2-3 капсулы в день с плановой отменой через 2 недели. Если по итогам месяца будет виден эффект лечения, антикоагулянты бы продолжил еще 2-3-4 месяца, а болюсы бы сделал перерыв 2-3 недели (вероятно, на это время вновь потребуются гипотензивные), затем еще месячный курс.

Спасибо ВАМ Большое!!!
Попытаюсь узнать у лечашего врача название лекарств!
Будем пробовать!
Как будут результаты, я сразу Вам сообщу!
Спасибо еще раз!

Здраствуйте!
Мой отец болен уже 8 лет,у него не работает левая сторона тела, речь нормальный .55 лет. Ходили по разным врачам.в основном лечился нетрадиционным методом. Пил Болюсо Хуато,но ничего не помогало.Были какие-то улучшения, но безрезультатно.Сейчас вообще не ходит..Пьет много всяких лекарств.Перестал делать зарядки! Как ему помочь?Выздоровит ли он?

Спустя 8 лет после инсульта главными являются не лекарства, а активность самого больного.

Здравствуйте!
У меня мама сейчас лежит в больнице с инсультом. Нам пока это лекарство не назначили, но соседка по палате его пьёт и очень рекомендует: акротин. Доктор, стоит ли на нём настаивать?

Неужели кто-то еще его помнит!
Лет 20 не встречался с этим препаратом.
Ничего не знаю о его применимости в лечении инсульта; четверть века назад на него возлагали большие надежды в качестве средства профилактики онкологических заболеваний. Да и во многих народных медицинах хвощ используется для лечения опухолей.

Здравствуйте!
Решил написать о результатах!
Месяц назад прошли курс массажа и упражнений, положительные результаты стали видны почти сразу, стала веселее и увереннее, стала самостоятельно (но с большим трудом) передвигаться, сила в ноге восстановилась почти полностью, но каким то странным образом, на разгибание силы есть, а вот на сгибание почти нет, сейчас процесс восстановления приостановился!
Мама посоветовавшись с отцом, отказалась пить лекарства по Вашему совету! Стали принимать назначенные лекарства медсестрой из поликлинники!
Сначала это были Фезам 1*3р в день, 1/4т аспирина, курантил 1* 3р в день, сиофор на ночь.
На следующий месяц было назначено Мексидол 1* 2р в день, 1/4т аспирина, пикамилон 1*3р в день, курантил 1*3р в день, каптоприл 1/2т, сиофор на ночь.
И в начале этого месяца выписали новые рецепты! И снова это были Фезам 1*2р в день, пикамилон 1*3р в день, курантил 1*3р в день, каптоприл 1/2т, 1/4т аспирин, сиофор на ночь!
В итоге у мамы стал заметно ухудшаться разговор и соображение, долго думает что и как сказать и в итоге говорить совершенно другие слова с другим смыслом!
Я читал и на Вашем сайте и на множестве других, что таблетки для мозговой активности надо менять, что к ним образуется привыкание, но в нашем случае чередуют два вида лекарств через месяц!!!!!
Скажите пожалуйста в таблетках ли дело?
Если да то на какие аналогичные но более действующие их заменить (как принимать?)

PS название лекарств пишу напамять, может где то немного ошибся!

Спасибо заранее!!!

Я бы попробовал болюсы хуато; причем практически на постоянный прием, или на длительный многомесячный курс; периодически добавляя "поверх" короткие 2-недельные курсы ноотропила.

Если язвеник со стажем, то может быть и так следует. Но если желудок здоров, я бы давал только аспирин, и никаких четвертушек; доказано же, что меньше грамма разовой дозы нет эффекта; давать сразу по 2 таблетки, для защиты слизистой желудка можно "гасить" содой или давать с молоком; и конечно же такая доза не каждый день, а вполне достаточно двух или даже одного раза в неделю.

Назначения эндокринолога - это святое!

Здравствуйте! Две недели назад у отца случился обширный инсульт по ишемическому типу. Парез левой стороны. Речь есть, но тягучая. После трех занятий ЛФК врач в больнице сказала, что жизнь в руке и ноге есть. Меня волнует, что отец постоянно находится как бы в полусонном состоянии , заторможен, заговаривается. Это состояние пройдет или это постоянное последствие инсульта. Спасибо!