После гриппа осложнение: левосторонняя нижнедолевая пневмония.
У меня бронхиальная астма, с осени тянулось обострение, на фоне гриппа развился астматический статус, купировать который смогли только применением гормональной терапии: полькортолон 25 mg + преднизолон в/в капельно, эуфиллин в/в капельно, Са глюконат в/в струйно, после капельницы, всего таких капельниц было 4 +3 капельницы гемодеза.
Гормоны начали снижать, постепенно, в настоящее время 15, 5 мг. Вопрос: можно-ли далее снижать гормоны, либо следует дождаться затихания воспалительного процесса клинически и рентгенологически? Сегодня у меня вновь поднялась температура, усилился кашель и стала с трудом отходить мокрота, что я связываю с простудой, в пятницу долго стояла на остановке.
Наши доктора ответить на этот вопрос мне не смогли... Говорят, что не знают...
На всякий случай, описание снимка легких: от 12.03.08. № 203: на R-граммах в прямой и левой боковой проекциях отмечается усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Слева, в нижней доле, определяется участок уплотнения легочной ткани неоднородной структуры (при наличии клинических данных нельзя исключить пневмонию). Cor расширено в поперечнике. R-контроль после проведенной терапии.

Не только можно, но и есть прямые противопоказания: стероиды замедляют процесс заживления микробного воспаления.

Другой вопрос - осторожность. Ибо есть риск обострения астмы.

Спасибо вам большое... буду постепенно снижать.

Здравствуйте, доктор! Разрешите получить еще одну консультацию, в настоящее время гормонотерапия полькортолон, дозу снижаю 12 мг на сегодняшний день. В последние 3-4 дня появилась резкая слабость, головокружение, темнеет в глазах, вновь появившуюся отечность на ногах пришлось снижать при помощи фуросемида, 2 таб утром, однократно сегодня, под прикрытием панангина 2 т. 3 р. в день, по рекомендации уч. врача. Слабость и головокружение возникли несколько дней назад и не прекращаются, лейкоцитоз 10, 2 - т.е. почти не снижается, лечение антибиотиками закончилось, снимок делать рано, посоветуйте, что делать дальше? Принимать витамины и проводить курс алоэ, а как быть с отеками, могут-ли они быть результатом гормонотерапии?

ЭКГ нужно смотреть в первую очередь. АД мерять хотя бы 2-3 раза в день.
Если причины ухудшения окажутся не "сердечными" - тогда с эндокринологом решать вопрос, нет ли проявлений надпочечниковой недостаточности, способной вызвать подобную симптоматику.

Это вспомогательные средства, сейчас же надо решить вопрос основного лечения.
Возможно, нужны нитраты, возможно нужны сердечные гликозиды; может быть потребуется смена стероида или увеличение поддерживающей дозы.

Хорошо бы, чтобы просто внимательный врач обычным осмотром исключил острые состояния: тот же банальный приступ мерцательной аритмии и подобные состояния, которые видны врачу буквально с первой минуты осмотра больного, и которые столь трудно предугадать заочно.

Спасибо вам большое. Остается только вздыхать... где взять в провинции внимательных, а главное грамотных врачей?.. В завершение всего ночью сильно заболело сердце. Завтра буду делать ЭКГ, по citо. Затем к врачу.
Спасибо, доктор еще раз.

Здравствуйте! При выписке из госпиталя в феврале прошлого года доктор приписала мне ежедневный и постоянный прием БИСОПРОЛа (BISOPROLOL) ПО 5 мг. один раз в день. Препарат я принимаю больше года каждый день утром. Давление и пульс у меня в норме. 120\80 и 60. В санатории врач пояснила, что при нормальном самочувствии от бисопрола можно отказаться. Постоянно каких-либо других лекарств не принимаю. Страдаю стенокардией напряжения 2 ф\группы около 10 лет. Можно ли отказаться от ежедневного приема бисопрола? Мне 70 лет. Спасибо! Удачи и добра Вам.

Под контролем пульса.
Если сейчас 60 - это маловато, есть прямое показание к уменьшению дозы или к отмене бета-блокатора.