Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Первые дни


Автор: GrigorjevMI 17.02.2006 - 16:49
В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:
  • Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
  • Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
  • Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
  • Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
  • Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Автор: менеджер 11.01.2007 - 17:25
Добрый день, Две недели назад у тестя произошел инсульт (какой точно ишемический или гемморагический я не знаю) точнее врачи нам не сказали.Это уже второй случай за 2006-й год.В первом случае парализовало левую руку и ногу, но после уколов и таблеток "кавинтон" он поправился, т.е. более меннее пришел в норму.И вот в конце декабря второй удар, на этот раз у него произошел сильный отек правого полушария головного мозга.Хотя врачи говорили что он безнадежен, но он выжил. Руки и ноги тоже в норме,т.е. ходить он может.Но вот беда, никого не узнает, стал "буйным".Медсестры вынуждены его привязывать к кровати.Ежедневно меняем рубашки но он просто их рвет на части...
Подскажите пожалуйста, что с ним произошло после второго удара? Мы просто не знаем что нам дальше делать? То ли везти его домой, то ли в психиатрическую больницу для продолжения лечения?

Автор: FatCat 11.01.2007 - 18:35
Для начала имеет смысл пригласить на консультацию психиатра в неврологическое отделение. Такая консультация - вполне обычная практика в соматических отделениях.

Автор: Guest 11.01.2007 - 18:52
Все ясно, спасибо за помощь.

Автор: Гость_Яна 13.01.2007 - 22:49
Здравствуйте, у моей бабушки случился инсульт,ей 70 лет, она уже третий день в коме, есть ли надежда для такого возраста выйти из комы и жить?

Автор: FatCat 14.01.2007 - 14:28
Надежда есть всегда. Но реальные шансы невелики.

Автор: Guest 17.01.2007 - 12:00
Здравствуйте! Моей маме 52 года. В конце трудового дня, по рассказам очевидцев, она вдруг закричала и потеряла сознание. Врачи диагностировали геморрагический инсульт. Мама страдала гипертонией. Сейчас ее отвезли в реанимационное отделение. Дышать самостоятельно не может. Прошли сутки с момента инсульта, а она еще не пришла в сознание. Давление то понижается то повышается. Кровоизлияние поразило большие участки мозга.
Скажите пожалуйста каков процент выжить ?

Автор: FatCat 17.01.2007 - 14:09
Цитата (Guest @ 17.01.2007 - 12:00)
Скажите пожалуйста каков процент выжить ?

Небольшой.

Автор: Guest 10.02.2007 - 01:27
д

Автор: Гость_евгения 10.02.2007 - 01:33
54 года женщина,в четверг случился инсульт,парализовало правую сторону, говорит отдельные фразы,понимает...находится в обычной больнице,тк в выходные невозможно перевезти в клинику до понедельника,посоветуйте как наиболее эффективно использовать, а не потерять время...и можно ли перевозить из ближнего подмосковья в москву на 5й день после инсульта?

Автор: FatCat 10.02.2007 - 02:53
Как правило в первые дни после инсульта транспортировка противопоказана.
Спросите у врача, нужна ли какая-то ваша помощь - лекарствами или просто уходом.

Автор: juliasha 27.07.2007 - 23:20
Здравствуйте!у меня у дедушки случился инсульт.на данный момент состояние стабильное.мне хотелось бы узнать способы востановления речи.он все понимает но нарушено произношение.подскажите пожалуйста упражнения.заранее спасибо!

Автор: FatCat 27.07.2007 - 23:36
Цитата (juliasha @ 27.07.2007 - 23:20)
он все понимает но нарушено произношение.подскажите пожалуйста упражнения

Упражнения подбирает индивидуально логопед.

Автор: Guest 30.07.2007 - 13:26
GrigorjevMI
в пятницу выписали маму из больницы после инсульта давление доходит до 200 вызываем каждый день скорую на сколько это нормально или нет наши дольнейшие действия есть ли у нас в Москве специализированные больницы?

Автор: FatCat 30.07.2007 - 13:32
Цитата (Guest @ 30.07.2007 - 13:26)
давление доходит до 200 вызываем каждый день скорую

Лучше каждый день вызывать врача из поликлиники, чтобы подобрал адекватную гипотензивную терапию. Не может подобрать на дому - пусть направляет в стационар.

Автор: Фуксия 4.10.2007 - 09:20
Здравствуйте!
Зарегистрировалась у вас на форуме, судя по всему теперь придется быть у вас частым гостем.
Вопрос из Казахстана это был от меня.Почему вы не ответили про "пьяное состояние"? Дополнительно прописали глиатилин, кажется в глазах появолись проблески интеллекта.
Теперь продолжение. Уже прошла неделя как отец попал в больницу. Состояние ухудшается с каждым днем. позавчера началось недержание мочи, вчера совершенно пропала речь, теперь переписываемся, и вообше перестал глотать, перевели на принудительное питание. Вопрос. Постоянно отхаркивается слизь, не может из-за этого спать, из-за чего это? Почему ухудшается состояние, а врачи говорят, что стабильное?
Спасибо за быстые ответы.Наталья.

Автор: Фуксия 4.10.2007 - 19:33
Перевели на принудительное питание - это я поторопилась. Сказали, что переведут, но он категорически не дает вставить зонд. Что делать? Он пишет, можно ли кормиться через уколы или вообще не есть... Не ест и не пьет уже сутки. Диагноз - бульбарный паралич.

Написал себе план действий. Первым пунктом - научиться хавать.

Автор: Гость_светлана 4.10.2007 - 22:10
Я не специалист, но есть небольшой опыт....убедите, что зонд- это не смертельно, совсем не больно. У меня стоял больше 20-и дней, пока не научилась глотать. Начинала, как ни странно, с йогурта, а не с воды. Вода была в последнюю очередь.Зонд уберут, как только начнет сам глотать. Терпения вам.

Автор: Фуксия 5.10.2007 - 15:30
Уважаемая Светлана! Спасибо за поддержку. Каждый положительный пример придает уверенности. Катастрофически не хватает информации. Роюсь в Интернете, распечатываю всякие статьи и тащу отцу.
Из врача приходится вытаскивать все клещами.

Сегодня отец согласился на зонд после двух дней голодовки.
Настроение часто меняется, то пишет поставьте мне укол, не хочу жить, то вроде начинает шутить.

Мама все время с ним, вроде держится, но видно, что на грани. Вопрос врачу. Что вы можете посоветовать для мамы? может, какое успокоительное? Она гипертоник, но уже несколько лет пьет амлонг, давление нормальное.

Автор: Фуксия 6.10.2007 - 08:46
Доктор! Ну что же Вы молчите?
Сегодня 9-й день. Кормим через зонд по 100г. каждый час. У него вздулся живот, можно ли дать креон, обычно он его принимал, у него панкреатит? Сегодня суббота, два дня не будет врачей.
Поднялась небольшая температура. Это плохой признак? Сказали купить анальгин в ампулах. Анальгин от температуры?
Ему постоянно откачивают слизь из носоглотки.
На основании всего вышесказанного( с 6.10.2007), можете ли вы сделать прогноз?

Автор: Фуксия 6.10.2007 - 23:05
Заканчивается 9й день.
Ночью все кошки черные, как и мысли...Это форум для живых?
Оказывается, чтобы снять температуру нужен укол, в составе которого анальгин, а анальгин сняли со снабжения больницы, вот так объяснила мед.сестра.
на вопрос к дежурному врачу о повышении температуры до 37,5 она ответила, скажите спавибо что не 38.

Автор: FatCat 7.10.2007 - 15:04
Цитата (Фуксия @ 4.10.2007 - 09:20)
Почему вы не ответили про "пьяное состояние"?

Скорее всего это результат седативных лекарств.


Цитата (Фуксия @ 6.10.2007 - 08:46)
Доктор! Ну что же Вы молчите?

Доктора тоже бывают в отпуске. Я только вчера вернулся. Теперь буду заглядывать в форум почаще.


Цитата (Фуксия @ 6.10.2007 - 08:46)
Поднялась небольшая температура. Это плохой признак?

На второй неделе после инсульта вполне типично повышение температуры. Как правило, чем больше объем поражения - тем выше цифры.


Цитата (Фуксия @ 6.10.2007 - 23:05)
на вопрос к дежурному врачу о повышении температуры до 37,5 она ответила, скажите спавибо что не 38

Ага! И большое спасибо, что не 39-40.

Автор: Фуксия 7.10.2007 - 15:45
Здравствуйте, доктор. Рада, что Вы на связи.
Сегодня десятые сутки.
Из носоглотки постоянно откачивают слизь, это самая основная проблема, ему из-за этого тяжело дышать.Пройдет ли это? Можно ли это как-то облегчить, может нужна кровать с поднимающейся спинкой? В сидячем положении ему легче, но долго сидеть не может.
Еще вопрос о питании. Сколько калорий нужно в день лежачему больному? Его вес 110кг, диабет 2типа.

Автор: Фуксия 7.10.2007 - 15:56
Еще вопрос. У нас в городе есть хороший врач-нейрохирург. Есть ли смысл подключить его к лечению? То есть может ли врач его специальности сделать больше, чем невролог?

Автор: FatCat 7.10.2007 - 18:05
Цитата (Фуксия @ 7.10.2007 - 15:45)
Можно ли это как-то облегчить, может нужна кровать с поднимающейся спинкой?

Как правило, многофункциональные кровати в реанимационных и неврологических отделениях могут поднимать спинку, превращаясь в подобие кресла. На обычной кровати можно использовать дополнительные подушки. Лечащий врач должен определить, можно ли по состоянию сидеть днем.


Цитата (Фуксия @ 7.10.2007 - 15:45)
Еще вопрос о питании. Сколько калорий нужно в день лежачему больному? Его вес 110кг, диабет 2типа.
Я думаю, важнее контроль и коррекция сахара крови по мере необходимости; все это рутинно делается в любой больнице.


Цитата (Фуксия @ 7.10.2007 - 15:56)
У нас в городе есть хороший врач-нейрохирург. Есть ли смысл подключить его к лечению?

Имеет смысл спросить его самого: видит ли он смысл в своей консультации. Как правило "лишнее мнение" лишним не бывает.

Автор: Фуксия 8.10.2007 - 12:11
Снова Здравствуйте.
Сегодня 11е сутки. Состояние не меняется, стабильно-тяжелое. Как я поняла, лечение закончилось, сейчас колят только антибиотики.

Начинают появляться пролежни, хоть он и не лежит все время, часто и подолгу сидит. Сказали растирать водкой смешанной с детским шампунем и водой.

"Контроль и коррекция сахара в крови " возложена на нас. Каждый день ему меряем сахар своим прибором, держится на уровне 7-9. Кормим сами, здесь даже отдельного стола для диабетиков нет, первые дни, когда он еще мог кушать, его кормили сладкой кашей и сладким чаем. Хорошо, мама во время заметила.

За все эти дни из специалистов был только отолоринголог.
Сегодня написал, что ему больно глотать. Из-за чего это может быть?

Доктор! Общение с Вами неоценимо.Можно одновременно пожаловаться и получить совет. Спасибо.

Автор: FatCat 8.10.2007 - 12:58
Цитата (Фуксия @ 8.10.2007 - 12:11)
Как я поняла, лечение закончилось, сейчас колят только антибиотики.

Пожалуй, следует очень попросить "знакомого нейрохирурга" поучаствовать в лечении. Не оперировать, а терпию скорректировать...


Цитата (Фуксия @ 8.10.2007 - 12:11)
Начинают появляться пролежни, хоть он и не лежит все время, часто и подолгу сидит. Сказали растирать водкой смешанной с детским шампунем и водой.

Верно сказали. А лучше не с шампунем, а водку пополам с водой плюс немного камфарного спирта. Плюс каждый час следить за постелью, чтобы складок на простыни не было. Плюс "отхлопывания" покраснений, чтобы они не стали новыми пролежнями. Плюс многое другое, требующееся по уходу...


Цитата (Фуксия @ 8.10.2007 - 12:11)
"Контроль и коррекция сахара в крови " возложена на нас. Каждый день ему меряем сахар своим прибором, держится на уровне 7-9.

Сахар не меряют, профилактикой пролежней не занимаются, специфического лечения нет... Может быть вам лучше будет забрать домой и выхаживать дома? Врача можно и на дом приглашать, на первых порах каждый день, затем пореже. В деле восстановления после инсульта, уход и гигиена значат не меньше, чем лекарственное лечение...


Цитата (Фуксия @ 8.10.2007 - 12:11)
Сегодня написал, что ему больно глотать. Из-за чего это может быть?

К аппарату искуственного дыхания не подключали?

Автор: Фуксия 9.10.2007 - 00:16
Добрый вечер!
Сегодня пригласили того самого нейрохирурга. Первое, что он сделал, это отправил на томограф (и вес не спросили, это очень авторитетный в нашем городе врач) и попросил изучить историю болезни. Почему-то до него никто об истории болезни даже не заикался, карточку с первого дня мама носит с собой.

К аппарату искусственного дыхания не подключали. Мама сама периодически, примерно раз в пол-часа отсасывает ему слизь из носа и рта, может, она ему поранила что-то этой трубкой?

Не знаю, что должен из себя представлять аппарат для отсасывания слизи, в нашем случае это вакуумный насос с трубочкой. Очень неудобно, так как эта трубочка плилипает к языку, небу, и т.д. Может, на нем должна быть какая-то насадка? Он тяжелый, и его периодически забирают в реанимацию, мама потом таскает его обратно.

Уважаемый доктор! Давно бы уже забрали отца домой, но без этого аппарата он задыхыется, не может спать.

Еще один ужас этой больницы: лежачим больным не приносят еду. В палату забегает медсестра орет "обед" и убегает, дальше как хотите.

Что значит "Отхлопывание покраснений"? Можно подробнее? Как можно следить за складками на простыне, если человек весит 110кг, и постоянно вертится на кровати? Стоит больших усилий даже просто его посадить. Если он сползает вниз на кровати, два человека с трудом его немного подвигают вверх. Сегодня на томограф его поднимали вчетвером.

Автор: FatCat 9.10.2007 - 12:24
Цитата (Фуксия @ 9.10.2007 - 00:16)
Первое, что он сделал, это отправил на томограф (и вес не спросили, это очень авторитетный в нашем городе врач) и попросил изучить историю болезни.

Слава богу, похоже, появился настоящий врач, а не медицинский работник. Могу предположить, что начал он с обычного осмотра глазами.


Цитата (Фуксия @ 9.10.2007 - 00:16)
Мама сама периодически, примерно раз в пол-часа отсасывает ему слизь из носа и рта, может, она ему поранила что-то этой трубкой?

Да, такое возможно.


Цитата (Фуксия @ 9.10.2007 - 00:16)
Не знаю, что должен из себя представлять аппарат для отсасывания слизи, в нашем случае это вакуумный насос с трубочкой.

Это может быть и обычная жесткая спринцовка с длинным наконечником.


Цитата (Фуксия @ 9.10.2007 - 00:16)
Давно бы уже забрали отца домой, но без этого аппарата он задыхыется, не может спать.

Спросите в аптеке спринцовку милилитров на 250-300, попросите, чтобы дали посмотреть несколько, и выберите самую жесткую. Если наконечник неудобный, наденьте на наконечник сантиметров 10 трубки от обычной капельницы. Я думаю, эта конструкция будет и удобнее, и эффективнее, чем стационарный отсос.


Цитата (Фуксия @ 9.10.2007 - 00:16)
Что значит "Отхлопывание покраснений"? Можно подробнее?

Хлопанье кончиками пальцев. Сначала попробуйте на себе, должно быть не больно, а ощущение, похожее на щекотку. Если сомневаетесь, для подстраховки можно хлопать не по голой коже, а через махровое полотенце или через байковое одеяло. При правильном отхлопывании, буквально через 2-3 минуты покраснение становится больше по размеру, но более здорового розового цвета.


Цитата (Фуксия @ 9.10.2007 - 00:16)
Как можно следить за складками на простыне, если человек весит 110кг, и постоянно вертится на кровати? Стоит больших усилий даже просто его посадить.

Это не требует больших физических сил; с такой работой хорошо справляются даже опытные старушки-санитарки.
Разглаживание простыни делается "четвертями". Потянув вверх за локоть или за колено, даже небольшими усилиями можно приподнять примерно четверть тела над простыней. Одной рукой поднимем четверть тела, второй рукой натягиваем простыню, чтобы не было складок, и затем опускаем четверть тела на натянутую простыню.

Автор: Фуксия 16.10.2007 - 21:05
Здравствуйте, доктор!
Разрываюсь между домом и больницей, нет времени подойти к компьютеру.

А куда девался мой последний пост? mad.gif

Сегодня 19 сутки. После подключения к лечению того самого нейрохирурга (он работает в той же больнице зав. нейрохирургическим отделением) произошло чудо.
Нам назначили еще дополнительное лечение, (я не вдаюсь в медицинские термины и названия, т.к. ничего в этом не соображаю) но нам сказали, что это самые последние лекарства в медицине в этой области.
Короче говоря, после первого инсульта 5 лет назад у отца потеряла чувствителтность правая половина тела, а теперь он снова чувствует тепло, холод и боль.

Сегодня сняли зонд, немного уже может кушать сам, кормим из чайной ложечки. Хорошо глотается пища консистенции йогурта - творожки, паштеты, детское питание, манная каша ( Света, СПАСИБО!). Вода - хуже всего. Пьет чай с сахарозаменителем, но иногда давится.

Сегодня же сделали первый массаж.

Уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, почему отец постоянно дышит так, как будто храпит во сне? У него постоянно но с труджом отхаркивается слизь (из бронхов?). Может надо дать отхаркивающие средства?

Уже второй день держится небольшая температура, его знобит. Колят уже третий вид антибиотиков. Везде написано, что самое плохое в нашем случае - пневмония. Какой доктор должен исключить этот диагноз? Не было ни одного врача с фонендоскопом. Помогите!!!
Наш любимый врач уехал в командировку, приедет только в конце недели

Пролежень на бедре размером с блюдце, мокнет и гноится. Что делать???? Мед. сестры прикладывают марлечки с фурацилином и все. Одна из капельниц - актовегин, купили такую же мазь, как пользоваться? У него диабет, все заживает очень долго.

Вопрос доктору. Может ли быть температура от пролежней7

Извините, что напрягла, надеюсь на ответ. Наталья.

Автор: Фуксия 16.10.2007 - 21:20
Еще пара вопросов.
Отец лежит все время на здоровом боку. Можно ли ему лечь на больной ? Когда я у него спросила, он написал, что тогда меня никто не поднимет. Так ли это? Может он просто привык лежать на одном боку и ему страшно переворачиваться на живот и другой бок? То есть это чисто психологическая проблема или с его параличем действительно только на одном боку лежать?

Он постоянно садится и ложится на кровати, то есть просит чтобы его посадили или положили.. То есть круглые сутки, 24часа, он примерно 15-30 минут лежит, потом столько же времени сидит. Время не точное, может проспать час, а просидеть 2минуты. На мою просьбу, напишит, почему ты сейчас сел, ведь ты сидел две минуты назад, он ответил, не знаю, отстань. Это серьезная проблема?

Автор: FatCat 17.10.2007 - 09:41
Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:05)
после первого инсульта 5 лет назад у отца потеряла чувствителтность правая половина тела, а теперь он снова чувствует тепло, холод и боль.

Не берусь судирь, результат ли лечения, или результат перераспределения функций мозга вследствие повторного инсульта; но в любом случае, это хорошая новость.


Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:05)
Вода - хуже всего.

Да, так обычно и бывает.


Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:05)
У него постоянно но с труджом отхаркивается слизь (из бронхов?). Может надо дать отхаркивающие средства?

Прежде врач должен послушать, что происходит в легких; при необходимости дополнительно провести рентгеновское или бронхоскопическое исследование.
Возможно, что хрипы обусловлены нарушениями глотания, когда слизь из бронхов не проглатывается и скапливается в легких - в этом случае лечить нужно не со стороны легких, а продолжать неврологическое лечение и пересмотреть реабилитационные упражнения, например добавить надувание воздушного шарика.


Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:05)
Везде написано, что самое плохое в нашем случае - пневмония. Какой доктор должен исключить этот диагноз?

Выслушивать легкие должен уметь каждый врач... Лучше помоложе, с острым слухом wink.gif


Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:05)
Может ли быть температура от пролежней7

До 38 вполне возможно.


Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:20)
Можно ли ему лечь на больной ?

Не вижу причин, почему не попробовать.
Если не сможет сам потом повернуться, пусть рядом будет кто-то, способный помочь.
В идеале нужна функциональная кровать с перекладиной над кроватью, за которую можно браться здоровой рукой и подтягиваться вверх, помогая себе повернуться на другой бок или сесть.


Цитата (Фуксия @ 16.10.2007 - 21:20)
Он постоянно садится и ложится на кровати, то есть просит чтобы его посадили или положили.

Это хорошо.
"Движений много не бывает". Чем больше он двигается - тем лучше будет восстановление, и тем меньше будет осложнений, в том числе в виде пролежней и в виде застойной пневмонии.

Автор: Guest 18.10.2007 - 21:40
Здревствуйте, доктор.
Сегодня ровно три недели пребывания в больнице.
Есть определенные успехи.
Уже почти уверенно глотает мягкую пищу и жидкую, но только соки или чай, то есть то, что имеет вкус, вода не идет.

Говорит (пишет) что чувствует, как парализованная нога немного шевелится в лево-право, когда лежит на спине, согнув ноги.

Прошла температура и краснота на пролежне стала заметно меньше. Из-за пролежня не лежит на боку, только на спине.

Начал улыбаться на обе стороны лица, опали отеки на лице.

Сегодня наконец то пригласили терапевта и сдерали рентген грудной клетки. Она сказала, в легких чисто, бронхи забиты слизью из-за нарушения глотания. Прописала мукарол. Сказала, посмотрю, какие принимает антибиотики и назначу лечение.

Купила надувные шарики. завтра отнесу. Попробовал лечь на парализованный бок - не получилось.

Наш врачь приедет из командировки только в воскресенье, так что лежать нам еще как минимум три дня, а он ОЧЕНЬ хочет домой. Постоянно пишет хочу домой.

Сегодня нет вопросов, одни эмоции wink.gif





Автор: Фуксия 19.10.2007 - 11:18
Здравствуйте, доктор!
Вчера забыла войти под своим именем. Жалко, нельзя править свои сообщения, стыдно за свои грамматические ошибки icon_redface.gif


Автор: FatCat 19.10.2007 - 11:48
Фуксия
Хорошие новости. Самый опасный период позади, и есть отчетливые улучшения.


Цитата (Guest @ 18.10.2007 - 21:40)
Наш врачь приедет из командировки только в воскресенье, так что лежать нам еще как минимум три дня, а он ОЧЕНЬ хочет домой.

Что Вы ждете от лечащего врача?
Если коррекции назначений лечения - тогда волей-неволей придется ждать до понедельника как минимум.
Если оформления выписного эпикриза в истории болезни, то это не должно Вас волновать.


Цитата (Фуксия @ 19.10.2007 - 11:18)
стыдно за свои грамматические ошибки

У Вас грамотная речь, ИМХО, намного грамотнее среднего уровня. С поправкой на волнение, вообще идеальная грамотность. laugh.gif

Автор: Фуксия 19.10.2007 - 22:22
Ну да, слово врач с мягким знаком. Позор!

22дня.Кстати появилось вопрос. Нужна ли будет инвалидная коляска, или она его "разбалует"? Если нужна, то как правильно ее выбрать? Есть несколько вариантов от200до 400 у.е. Вообще ничего не смыслю в этой области.

Странно видеть, как взрослый мужчина, отец, занимавший еще месяц назад солидную должность теперь кушает из маленькой ложечки, как ребенок.Правда при этом он не теряет чувство юмора. Когда я прихожу, заставляю его держать ложку и кушать самому (мама его кормит и поит, он только рот открывает). Отпускает маму домой строго на два часа и при этом устанавливает время - с2до4. Когда пытается что-то сказать, раздается непонятное рычание-бормотание. Мама говорит, что он напоминает ей слоненка из мультика 38попугаев biggrin.gif

Физиотерапевт порекомендовал начать его ставить на ноги. КАК? Два человека его не поднимут, а большее количество людей возле него просто не поместятся. Может есть какие-то специальные приспособления?
Не представляю, как мы будем везти его домой.

Вот такие дела. Спасибо за участие. Наталья.

Автор: FatCat 21.10.2007 - 12:03
Цитата (Фуксия @ 19.10.2007 - 22:22)
Нужна ли будет инвалидная коляска, или она его "разбалует"?

Я думаю, есть надежда научиться как минимум ходить со стулом. То есть стоять, опираясь на спинку стула, переставить стул на пол-шага вперед, затем опираясь на спинку мелкими шажками подойти к нему.
В этом случае коляска понадобится только для выходов на улицу или не понадобится вовсе.
Я бы посоветовал не спешить с приобретением коляски, и сосредоточить силы на обучении хождения со стулом.


Цитата (Фуксия @ 19.10.2007 - 22:22)
Когда пытается что-то сказать, раздается непонятное рычание-бормотание.

Если удается внятно произнести хотя бы простые слоги, имеет смысл учиться говорить. Главное не спешить: пусть будет 2-3 слова в минуту, скорость потом нарастет. Пусть долго собирается перед произнесением каждого слога, главное, чтобы все слоги были произнесены внятно.


Цитата (Фуксия @ 19.10.2007 - 22:22)
Физиотерапевт порекомендовал начать его ставить на ноги. КАК? Два человека его не поднимут

Ни в коем случае не делать за него. Он всё должен делать сам, от родственников требуется лишь методическая помощь и подстраховка.

Прежде чем стоять, надо научиться вставать.
Прежде чем вставать, надо научиться садиться.
Сделайте над кроватью крепкую перекладину на высоте вытянутой руки, чтобы лежа он мог до нее дотянуться.
Сначала научиться лежа на кровати и держась за перекладину спускать ноги с кровати и опять затаскивать на кровать. Затем научиться спустив ноги с кровати подтянуться за перекладину и сесть, затем лечь и затянуть ноги на кровать. Когда научится четко и безопасно садиться и ложиться, начать учиться сидя наклоняться вперед и опираться руками о стул, стоящий рядом. И лишь потом учиться вставать, опираясь о стул.
Важно, что любые действия научиться выполнять в оба направления. Не надо вставать, если не уверен, что потом сам ляжешь.
Я назвал самую применимую разбивку вставания на этапы. Если трудно - пусть разбивает на более мелкие, и осваивает постепенно.

Автор: Фуксия 21.10.2007 - 14:59
И снова здравствуйте.
24дня.
Завтра собираемся привезти домой.


Цитата (FatCat @ 21.10.2007 - 11:03)
Сделайте над кроватью крепкую перекладину на высоте вытянутой руки

Вдоль или поперек кровати?

Цитата (FatCat @ 21.10.2007 - 11:03)
Сначала научиться лежа на кровати и держась за перекладину спускать ноги с кровати и опять затаскивать на кровать

А парализованную ногу он тоже сможет затаскивать сам? Каким образом?

Мама не разрешает ему пытаться встать, хотя он пробует, боится, что если упадет, его очень трудно опять поднять. Я же думаю, что пока есть желание, надо пробовать и учиться.

Еще проблема. У него ночью начинаются приступы паники. Пишет, что ему страшно, но не может понять и объяснить причину. По ночам кричит, от кого-то отмахивается. Стал хуже глотать.

Грустно.

Автор: Фуксия 22.10.2007 - 00:23
Здравствуйте, еще раз!
Знаю, что удалите этот пост, но не могу не высказаться по поводу мед. персонала в нашем отделении.

Лечащий врачЬ(мадам) 1981 г.р. Из нее сыпятся медицинские термины, как из энциклопедии. Когда первый раз говорила с мамой, сказала, что у нее такая маленькая зарплата а у вас такой букет болезней...На вопрос о причине инсульта, сказала "давление"(?!)

Зав отделением. Мужчина лет 30-35. когда отец пришел в больницу с жалобой на внезапно возникшую хромоту,и с направлением от частного врача, сказал: "мы без анализов не ложим". Теперь за это постоянно извиняется. Говорит, ну какой я зав. отделением, я И.О...работать некому...

Медсестры молча делают свою работу, единственные, кому можно сказать спасибо.

Санитарки, умеющие поправлять простыни??? Сомневаюсь, что они вообще есть в этой больнице. Уборщицы - да.

Мы приобрели себе отдельную палату, маме поставили кушетку. В соседних палатах жены спят возле мужей на стульчиках, в 4-местных палатах...

Это Казахстан. Или не только?

Автор: Guest 22.10.2007 - 01:34
Цитата (Фуксия @ 21.10.2007 - 13:59)
Вдоль или поперек кровати?

Вдоль.


Цитата (Фуксия @ 21.10.2007 - 13:59)
А парализованную ногу он тоже сможет затаскивать сам? Каким образом?

Если самой ногой двигать не получает, помогать здоровой ногой, подцепляя большим пальцем здоровой ноги под пятку парализованной. Сначала можно потренироваться лежа в постели двигать обе ноги, и лишь затем пробовать опускать ноги вниз с постели.


Цитата (Фуксия @ 21.10.2007 - 13:59)
Я же думаю, что пока есть желание, надо пробовать и учиться.

Согласен.


Цитата (Фуксия @ 21.10.2007 - 13:59)
У него ночью начинаются приступы паники. Пишет, что ему страшно, но не может понять и объяснить причину.

Такое может быть. Можно на ночь заваривать успокаивающие сборы трав; если трав окажется недостаточно, обратиться к неврологу или психиатру для подбора фармсредств. Но лучше постараться по возможности обойтись без лекарств.


Цитата (Фуксия @ 21.10.2007 - 23:23)
Знаю, что удалите этот пост

Пусть останется.
В целом, если не требуется аппарат искуственного дыхания или какая-то иная специальная медицинская техника, для больного лучше лечиться дома. Что-то могут научиться делать родственники, для остального можно найти специалистов с вызовом на дом. Нередко для инъекций-капельниц и подобного реально находятся студенты-практиканты, за умеренную цену, и восполняющие нехватку опыта желанием помогать, которое у них еще не выветрилось усталостью wink.gif

Автор: Фуксия 22.10.2007 - 21:20
Здравствуйте, доктор.

25дней.

Наконец-то привезли отца домой. На носилках вчетвером.
Думала, что носилки с опускающимися колесами бывают только в американских фильмах.

Уже может немного подвинуть парализованную ногу по кравати и лежа на спине, когда ноги согнуты, поднять таз. С речью никак.Продолжает беспокоить слизь. С спринцовкой не получилось, приспособили старый пылесос. biggrin.gif Не может глотать слюни. Говорит, что когда кушает глотание получается непроизвольно, рефлекторно, а заставить себя проглотить что-то специально не может.

Сегодня приехал из командировки наш доктор (нейрохирург). Был в Турции. Говорит, после того, как побывал в их больницах на работу идти не хочется. Дал рекомендации, назначил дальнейшее лечение.

blink.gif huh.gif ohmy.gif sad.gif - это реакция на цены лекарств.

Автор: FatCat 23.10.2007 - 11:41
Цитата (Фуксия @ 22.10.2007 - 21:20)
Уже может немного подвинуть парализованную ногу по кравати и лежа на спине, когда ноги согнуты, поднять таз.

Отлично. Я думаю, скоро сможет научиться ворочаться с боку на бок.


Цитата (Фуксия @ 22.10.2007 - 21:20)
Продолжает беспокоить слизь. С спринцовкой не получилось, приспособили старый пылесос.

Попробуйте приспособить ватные шарики или марлевые тампоны, которые он сам себе будет закладывать глубоко в рот, наклонять голову, чтобы слизь стекла на тампон, а потом выбрасывать.


Цитата (Фуксия @ 22.10.2007 - 21:20)
когда кушает глотание получается непроизвольно, рефлекторно, а заставить себя проглотить что-то специально не может.

Раз рефлекс не угас, значит есть возможность восстановить и произвольное глотание.
Может быть помогут леденцы, может быть частое прихлебывание жидкости (удобно использовать заварочный чайник, чтобы пить через носик лежа); пробуйте разные варианты.


Цитата (Фуксия @ 22.10.2007 - 21:20)
это реакция на цены лекарств

Да уж, лечить оказывается дороже, чем прокормить...

Автор: Фуксия 24.10.2007 - 12:44
Здравствуйте, доктор.
27дней.

Цитата (FatCat @ 23.10.2007 - 10:41)
Я думаю, скоро сможет научиться ворочаться с боку на бок.

Сегодня пробовал, получается переворачиваться через парализованный бок на живот и обратно. Мешает рука, непонятно как ее в этот момент держать.

Цитата (FatCat @ 23.10.2007 - 10:41)
Попробуйте приспособить ватные шарики

Беспокоит слизь, которая скапливается в бринхах. Он не может откашляться. Кашель получается непроизвольно, а специально - нет. Шарики надувать не получается, выдох очень слабый. Думаю, надо делать какие-то дыхательные упражнения. Какие?

Еще хотела бы Вас попросить прокоментировать назначенное лечение, не слишком ли много лекарств?.
Цераксон в\м
Остальное таблетки:
Актовегин
Плавикс
Нормодипин
Диратон
Кавентон-форте
Тромбоасс
Новопассит.
Грудной сбор
Плюс сахароснижающие.

Нужно ли ко всему этому ещеБолюсы Хуато?

Автор: FatCat 24.10.2007 - 13:02
Цитата (Фуксия @ 24.10.2007 - 12:44)
Мешает рука, непонятно как ее в этот момент держать.

Здоровой рукой прижать ладонь парализованой руки к груди или положить ладонью на плечо. Главное, чтобы при повороте локоть парализованой руки под ребра не попадал - больно.


Цитата (Фуксия @ 24.10.2007 - 12:44)
Шарики надувать не получается, выдох очень слабый.

Через трубочку пробулькивать в чашке с водой.


Цитата (Фуксия @ 24.10.2007 - 12:44)
не слишком ли много лекарств?

ИМХО, слишком.
На мой взгляд, имеет смысл до 4-6 недель продолжить, затем отменить актовегин, кавинтон, тромбо-асс и новопассит, и вместо них начать Болюсы Хуато.

Автор: Guest 24.10.2007 - 19:08
Здравствуйте! Случайно попала на этот сайт,надеюсь вы мне поможете. Моему мужу 33 года,перенес геморагический инсульт.Диагноз субарахнаидальное кровоизлияние, аневризма сосудов основания головного мозга под вопросом, рекомендована коротидная ангиография. Извините если что-то неправильно написала.Так вот где можно сделать эту коротидную ангиографию? Мы живем во Владимирской области, но ближе к Подмосковью.Заранее благодарна.

Автор: Фуксия 24.10.2007 - 23:31
Здравствуйте. доктор.

Цитата (FatCat @ 24.10.2007 - 12:02)
Через трубочку пробулькивать в чашке с водой.

Сегодня моя дочь (4года)придумала для дедушки интересную игру - пускать пузыри. Весело и, по-моему полезно.
Цитата (FatCat @ 24.10.2007 - 12:02)
На мой взгляд, имеет смысл до 4-6 недель продолжить,

До 4-6 недель чего?

Постоянно тренируется говорить, а нам кажется, что он кого-то зовет.
Для связи с нами приспособили детскую игрушку(телефон). Когда ее нет в ределах досигаемости паникует.
Научился стаскивать ноги с кровати(Ваши рекомендации помогли), затаскивать труднее.
Вот такие успехи.

Автор: FatCat 25.10.2007 - 09:30
Цитата (Фуксия @ 24.10.2007 - 23:31)
Сегодня моя дочь (4года)придумала для дедушки интересную игру - пускать пузыри. Весело и, по-моему полезно.

Согласен.


Цитата (Фуксия @ 24.10.2007 - 23:31)
Цитата (FatCat @ 24.10.2007 - 12:02)
На мой взгляд, имеет смысл до 4-6 недель продолжить,

До 4-6 недель чего?

От первого дня приема.


Цитата (Фуксия @ 24.10.2007 - 23:31)
Научился стаскивать ноги с кровати(Ваши рекомендации помогли), затаскивать труднее.

Отлично! Быстрые успехи.
При полном параличе одной стороны, первые шаги как правило удаются через пол-года.
Самый трудный этап будет - научиться стоя передвинуть стул вперед; в этот момент труднее всего не потерять равновесие.
Некоторые пользуются двумя стульями, но это в том случае, если хоть как-то удается восстановить силу в парализованой руке.

Автор: Фуксия 29.10.2007 - 22:27
Здравствуйте, доктор.

Прошло 4недели после инсульта.

Сегодня возобновили массаж, пригласили массажистку, она нас обнадежила, сказала. что у него хорошие перспективы .Массажистка с опытом работы с инсультниками и с соответствующей лицензией. Массаж проходил минут 40, ему было больно, это нормально?. Получили рекомендации по самостоятельной гимнастике.

В бронхах перестало булькать, теперь мешают только слюни. Можно ли как-то уменьшить слюноотделение хотя бы на ночь?

Есть определенные успехи и с парализованными конечностями. Работают мышцы бедра, может спускать ногу с кровати буз помощи здоровой ноги. Обратно на кровать не получается совсем.

Кисть руки сегодня начала как-то судорожно дергаться,при этом сокращаются мышцы предплечья. Во время зевания рука начала сгибаться в локтевом суставе. Во время пассивной гимнастики при разгибании руки в локтевом суставе чувствуется сопротивление.
Что Вы можете сказать, это хорошо?

Еще вопрос. Когда и как можно начинать тренироваться вставать? За время лежания у него ослабли все мышцы. Какие именно мышцы надо тренировать, чтобы он мог поднимать себя одной ногой?Какие выполнять упражнения? Может купить эспандер для ноги?

Уважаемый доктор! Отец передает Вам большой привет и наилучшие пожелания. Я присоединяюсь.

Наталья.

Автор: FatCat 29.10.2007 - 22:43
Цитата (Фуксия @ 29.10.2007 - 22:27)
ему было больно, это нормально?

Если больтерпимая - нормально.


Цитата (Фуксия @ 29.10.2007 - 22:27)
Можно ли как-то уменьшить слюноотделение хотя бы на ночь?

Сомневаюсь. Лекарства для снижения слюноотделения существуют, но они не показаны после инсульта, более того, могут ухудшить восстановление движений.


Цитата (Фуксия @ 29.10.2007 - 22:27)
Работают мышцы бедра, может спускать ногу с кровати буз помощи здоровой ноги. Обратно на кровать не получается совсем.

Для 4 недель это очень хороший результат. Такими темпами глядишь к весне-лету и в самом деле до прогулок на улице дойдет.


Цитата (Фуксия @ 29.10.2007 - 22:27)
Кисть руки сегодня начала как-то судорожно дергаться,при этом сокращаются мышцы предплечья. Во время зевания рука начала сгибаться в локтевом суставе.

Отлично! Значит сохранились какие-то проводящие нервные пути. Значит есть вероятность развить движения настолько, чтобы этой рукой опираться на стул или палку при ходьбе.


Цитата (Фуксия @ 29.10.2007 - 22:27)
Когда и как можно начинать тренироваться вставать?

Только после того, как научится довольно уверенно садиться и ложиться.


Цитата (Фуксия @ 29.10.2007 - 22:27)
За время лежания у него ослабли все мышцы. Какие именно мышцы надо тренировать, чтобы он мог поднимать себя одной ногой?Какие выполнять упражнения? Может купить эспандер для ноги?

Наверное можно попробовать эспандер.
Хотя, важнее не столько сила мышц, сколько новые двигательные навыки. Намного важней сила здоровой руки - она будет работать при ходьбе даже больше, чем здоровая нога. Ей и стул двигать, и вместо второй ноги опору при шаге выполнять.

Автор: Guest 4.11.2007 - 18:21
Здраствуйте. У моей мамы произошел инсульт ей 49 лет. У нее гиа..... инсульт. Врачи сказали что кровоизлеяния произошло в столбце мозга, сильный отек. Сегодня третий день. Меня изредко к ней пускают. Она очень плохо выглядит но на мои вопросы она сторается кивнуть головой. Она сейчас подключена к искуственному дыханию. Она в сознание но не в своем. Как врачи говорят она не понимает что с ней происходит. Когда я с ней разговариваю, она смотрит в пустату. В первые сутки к ней в ренеанимацию нейрохирург приезжал, но он отказался делать операцию. И сказал страшные слова Я вам сожалею. Но врачи на нашем пути повстречались очень хорошие и они борятся за нее. Подскажите нам чего нам ожидать есть ли у нее шанс выжить? и что нас ожидает когда эти кошмарные дни пройдут. Мама очень сильная женщина она борится из за всех сил. Она сторается сома дышать апарат ей помагает. Пожалуйста подскажите, у меня уже у самой прединсультное состояние я тоже гипертоник мы с мамой вообще не чуствуем давления. Я к ней хожу в больницу несколько раз в день. Иногда меня пускают к ней иногда нет. Но я хотя бы пусть за дверью реанимации сижу на все равно рядом с ней.

Автор: FatCat 4.11.2007 - 20:38
Цитата (Guest @ 4.11.2007 - 18:21)
Подскажите нам чего нам ожидать есть ли у нее шанс выжить?

Если в сознании на 3-й день инсульта, шансы выжить довольно высоки.
Другое дело, что шансов на полное восстановление практически нет, вопрос лишь в глубине инвалидности.


Цитата (Guest @ 4.11.2007 - 18:21)
Мама очень сильная женщина она борится из за всех сил.

Надежда есть всегда.
Вот пример, когда сила воли и удачное стечение обстоятельств практически творит чудеса: http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=51030

Автор: Guest 5.11.2007 - 13:23
Спосибо вам большое. Мы вчера узнали что у мамы в первый день была кома а мне говорили что она просто спит, но я не поверила я дмала что она без сознания, но даже не думала что это может быть кома. Но она на утро пришла в сознания пусть не в свое, но она нас слушет и пытается отреагировать (глазами моргнуть, головой кивнуть) врачи говорят что она не понимает что с ней происходит. У нее вчера шла кровь из носа врач сказала что это нечего страшного, Это правда или они успокаивают? Мне страшно сказали что самые опасные дни 1, 3, 5, 7. Вчера был 3 день. Что мне сделать что бы она выжила. Я схожу с ума. Подскажите пожалуйста.

Автор: FatCat 5.11.2007 - 14:34
Цитата (Guest @ 5.11.2007 - 12:23)
шла кровь из носа врач сказала что это нечего страшного

Да.


Цитата (Guest @ 5.11.2007 - 12:23)
сказали что самые опасные дни 1, 3, 5, 7

Не знаю такой статистики.
На каждом сроке свои опасности.
Сейчас ожидает трудная 2-я неделя: повышение температуры вследствие перифокального воспаления, застой в легких и пролежни вследствие длительного лежания...


Цитата (Guest @ 5.11.2007 - 12:23)
Что мне сделать что бы она выжила

В несколько более тяжелом случае я писал рекомендации: http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=17769
Поговорите с лечащим врачом, возможно Ваша помощь в уходе за больной будет принята.

Автор: Guest 5.11.2007 - 16:26
Спасибо вам за советы. Врачи говорят что ее сейчас нельзя трогать. Они не могут зделать ей повторную компьютерную томографию из за того что любое шевеление ее приведет к гибели. Еще вчера они пытались поставить ей дринаж что бы начать кормить ее, но у них не получилось у них возникли трудности при установке трубки для дыхания. Так она в сознание но не в своем. Мне очень хочется знать когда я к ней подхожу она меня узнает или нет, потому что она не может говорить и когда врачи ей задают вопрос она так же как и мне отвечает кивком головы. Нас ни кого она не видет. Взгляд у нее в не куда, стеклянный.

Автор: FatCat 5.11.2007 - 17:37
Цитата (Guest @ 5.11.2007 - 15:26)
Врачи говорят что ее сейчас нельзя трогать.

Остается полагаться на врачей.

Автор: Guest 7.12.2007 - 22:15
(Здраствуйте. У моей мамы произошел инсульт ей 49 лет. У нее гиа..... инсульт. Врачи сказали что кровоизлеяния произошло в столбце мозга, сильный отек. Сегодня третий день. Меня изредко к ней пускают. Она очень плохо выглядит но на мои вопросы она сторается кивнуть головой. Она сейчас подключена к искуственному дыханию. Она в сознание но не в своем. Как врачи говорят она не понимает что с ней происходит. Когда я с ней разговариваю, она смотрит в пустату. В первые сутки к ней в ренеанимацию нейрохирург приезжал, но он отказался делать операцию. И сказал страшные слова Я вам сожалею. Но врачи на нашем пути повстречались очень хорошие и они борятся за нее. Подскажите нам чего нам ожидать есть ли у нее шанс выжить? и что нас ожидает когда эти кошмарные дни пройдут. Мама очень сильная женщина она борится из за всех сил. Она сторается сома дышать апарат ей помагает. Пожалуйста подскажите, у меня уже у самой прединсультное состояние я тоже гипертоник мы с мамой вообще не чуствуем давления. Я к ней хожу в больницу несколько раз в день. Иногда меня пускают к ней иногда нет. Но я хотя бы пусть за дверью реанимации сижу на все равно рядом с ней. ) Здраствуйте Доктор Вы меня наверно не помните поэтому я выделила что я писала. Вы знаете но моя мама умерла. На 5 сутки. Мне почемута кажется что что то произошло ночью в больнице. Потомучто нам сказали что если ночь переживет все будет нормально. Ночь она пережила, а в 11 утра мне позванили и сказали страшные слова. Она умерла в 10,40 утра. Разве такое может быть ? Даже вы сказали, что если она продержалась 3 суток в сознание (хотя и не в своем) то у нее большие шансы. Но увы.

Автор: FatCat 8.12.2007 - 12:11
Цитата (Guest @ 7.12.2007 - 21:15)
умерла. На 5 сутки

К сожалению, конец первой недели и начало второй недели после инсульта - время отека и воспаления.


Цитата (Guest @ 7.12.2007 - 21:15)
вы сказали, что если она продержалась 3 суток в сознание (хотя и не в своем) то у нее большие шансы

Может быть, это лучший исход.
Не знаю, лучше ли провести годы в спутанном сознании, неспособной встать с постели, требуя к себе заботы больше, чем к грудному ребенку, без малейших надежд на выздоровление.

Автор: Guest 11.01.2008 - 22:14
Здравствуйте!
У мужа (41 год) - инсульт. Выполняем все рекомендации врачей, но у меня постоянно сомнения: все ли врачи учитывают?
Дело в том, что сам инсульт произошел (как теперь врачи говорят) 4 января. Но я вызывала скорую и 3-го, вечером. Было сильно повышено давление 200/100, сильные головные боли. Врач приехала, дала кавентон, сделала укол магнезии и уехала. Ни о какой госпитализации речи не было. 4 января стало хуже. До приезда скорой муж принял эгилок и капотен (что было под рукой), через час давление стало стремительно снижаться и упало до 80/40. Врачи приехали, поругали его за чрезмерный прием лекарств, вкололи кофеин и что-то еще (не сказали) и уехали. О госпитализации речи не было. Просто посоветовали после праздников обратиться к врачу. С этого момента у мужа стало проявляться сильное головокружение и онемение правой части тела.
Врач из поликлиники ехать не хотела, и только после неоднократных моих просьб: "я просто не доведу его до поликлиники" пришла. Вызвала скорую и отправили в больницу. Там поставили диагноз инсульт. Никаких обследований, кроме ЭКГ не делалось. Ставят капельницы с кавентоном, сегодня начали колоть никотинку.
Есть возможность перевезти его в другую больницу, к знакомым врачам. там гарантируют и внимание и полное обследование и положительный результат. Вот только везти практически через весь город (Москва) - не опасно ли в этом состоянии?

Автор: FatCat 12.01.2008 - 15:51
Цитата (Guest @ 11.01.2008 - 21:14)
Вот только везти практически через весь город (Москва) - не опасно ли в этом состоянии?

Не более опасно, чем пассивно ждать развития болезни.

Автор: Гость_Гость_Светлана 12.01.2008 - 00:58
Здравствуйте!
Моей маме 68 лет. 3 декабря прошлого года ей очень резко стало плохо: очень сильная головная боль до такой степени, что не могла самостоятельно ходить и передвигаться, АД 160/100. Мы сразу же ее госпитализировали и при дальнейшем обследовании и МРТ диагноз: артерио-венозная мальформация лобной доли головного мозга размером около 3 на 3 см - со слов врачей. Провели лечение и состояние улучшилось, АД стабильное 130/70. В таком состоянии ее выписали домой 27 декабря.
3 января этого, уже нового, года при прогулке на улице без видимых причин - до этого все было более-менее стабильно - ей резко стало плохо: давление опять повысилось, была в полубессознательном состоянии - на вопросы отвечать не могла, себя не контролировала. Сразу же, буквально за полчаса, ее госпитализировали. Врач сказал, что если бы я не знал вашего диагноза, то я бы с уверенностью сказал, что это - ишемический инсульт. Решил сразу же применять лечение,с его слов, как при инсульте. Часов через 10 мама немного пришла в себя , двигательные функции все в норме, речь нормальная, движения заторможенные. Немногосложно отвечала на вопросы. Контролировала мочеиспускание. Ела нормально - ее кормили, т.к. ложку держала, но не уверенно. Постояннно крутилась - переворачивалась самостоятельно с боку на бок. Никаких седативных препаратов не вводили.
Но с 4 дня и по сегодня - 9 день - она спит практически все время, кормим и все остальные операции проводим в полудреме, состояние день ото дня все заторможеннее. Никакого контроля над мочеиспусканием, никаких ни к чему побуждений - сон и сон. АД 130/65 стабильное. Лекарства:кавинтон, луцетам, мексидол. О самостоятелых поворотах со спины на бок нет уже и речи. К тому же сегодня немного повысилась температура - 37,5.
Очень прошу ответить - что это может быть? На такой "летаргический" сон врач сдвигает плечами и говорит: "Ну просто спящая красавица", а нам совсем не до шуток! И хотелось бы услышать хоть какой-то прогноз: необходимо ли ее тормошить или что-то предпринимать?

Автор: FatCat 12.01.2008 - 15:54
Цитата (Гость_Гость_Светлана @ 11.01.2008 - 23:58)
Очень прошу ответить - что это может быть?

По Вашему описанию больше похоже на картину инсульта.
Для разрешения сомнений показано МРТ или КТ исследование.

Автор: Guest 12.01.2008 - 20:33
Большое спасибо.
В понедельник поедем.
А то здесь нас совсем запугали. Муж пытается вставать и ходить. Правда, по стеночке: "заваливает" направо. Медсестры укладывают в кровать и пугают, что, мол так можно доходиться и до второго инсульта. Читать не разрешают. Сегодня привезла монетки и мячики - для фокусов (мелкая манипуляция). Первая манипуляция была не слишком удачной, но потом руки "вспомнили". Рука начанает реагировать на горячее - холодное мелким покалыванием. В целом, мне кажется, мужу лучше. Буду ждать кончультации врача, к которому переезжаем - он завтра собирался приехать, посмотреть.

Еще раз большое спасибо!

Автор: Мелена 16.02.2008 - 00:36
Здравствуйте!
У моего отца (63 года) ишемический инсульт полушарий мозжечка, 5 дней в коме. Состояние стабильно тяжелое, сердце вроде в норме, дыхание самостоятельное. Врачи дают только отрицательные прогнозы. Но если надеяться на лучшее, сколько может продолжаться коматозное состояние? Через какой перид времени врачи могут сделать точный прогноз?
Спасибо.

Автор: FatCat 16.02.2008 - 17:04
Цитата (Мелена @ 15.02.2008 - 23:36)
сколько может продолжаться коматозное состояние?

Сроки вряд ли кто-то сможет прогнозировать. Но раз кома относительно неглубокая (сохранилось спонтанное дыхание), есть шансы на выход из комы.

Автор: Nadia 19.02.2008 - 22:14
Здраствуйте!4 дня назад у моего отца случился инсульт.Он ударился головой и у него парализовало всю правую часть тела.Его положили в городскую больницу.Ему пока не назначили никакого лечения и врачи говорят,что только 20% выздаравливаю.Я сомневаюсь,что в больнице смогут чем то помочь,так как не достаточно хороших специалистов.Как Вы считаете,стоит ли его перевезти в больницу имени Склифосовского?И как дорого там лечение?

Автор: FatCat 20.02.2008 - 10:45
Цитата (Nadia @ 19.02.2008 - 21:14)
у моего отца случился инсульт.Он ударился головой и у него парализовало всю правую часть тела.

Не понял, сначала инсульт, потом упал и ударился головой, или вследствие травмы произошло кровоизлияние в мозг.


Цитата (Nadia @ 19.02.2008 - 21:14)
.Ему пока не назначили никакого лечения

Не верю.


Цитата (Nadia @ 19.02.2008 - 21:14)
Я сомневаюсь,что в больнице смогут чем то помочь

Судя по Вашей информированности, я скорее сомневаюсь, что Вы можете чем-то помочь.

Автор: Nadia 20.02.2008 - 20:53
Вследствие травмы произошло кровоизлияние в мозг.Вы правы,я не могу ему помочь.Я разговаривала с лечащим врачём и она сказала,что ему колят снотворное и глюкозу.А что обычно при инсульте
ещё делают?

Автор: FatCat 21.02.2008 - 11:31
Цитата (Nadia @ 20.02.2008 - 19:53)
Я разговаривала с лечащим врачём и она сказала,что ему колят снотворное и глюкозу.

Если нет необходимости к нейрохирургической операции, тактика выжидательная, под наблюдением нейрохирургов. Через 2-3 недели, когда риск осложнений уменьшится, можно будет начинать думать о восстановительном лечении. Пока же покой и еще раз покой.

Автор: Guest 21.02.2008 - 19:47
Здравствуйте! у моей бабушки произошёл имешический инсульт и пролизовало левую сторону, ей 72 года . Её выписали 2 месяца назад и за это время у неё отошла маленько нага! На рефлексы реагирует, но ходить неможет! подскажите пожалусто отойдёт ли у неё рука и нога? и примерно за какой срок?

Автор: FatCat 24.02.2008 - 13:55
Цитата (Guest @ 21.02.2008 - 18:47)
На рефлексы реагирует, но ходить неможет!

Информации совершенно недостаточно для прогноза.

Автор: Захар 24.02.2008 - 16:02
Доктор, здравствуйте!
У нас случилась катастрофа.. Маме 57 лет. 22 февраля случился приступ, приехала скорая, определили, что это инсульт. От госпитализации мама отказалась и отказывается до сих пор. При этом все понимают, что при этом она неадекватна. Мы вызвали еще несколько скорых результат тот же, мама лежит дома.
Уже третий день внутривенно вкалывают 5% раствор мексидола - 5 мл. и капельно 4 мл глиатилина. Самое страшное, что невропатолог из местной поликлиники говорит, что это может быть как ишемический инсульт, так и гематома или опухоль.....
Синптомы: в первый день перекосило лицо, частичная парализация правой стороны (в первый день почти не видно, сейчас нога двигается, рука тоже, но заметно хуже - ходит в туалет при помощи посторонних), нарушена речь, неадекватное понимание происходящего. Глатает хорошо, температура в норме, спит уже третие сутки, плохо ест и пьет (за сегодня съела йогурт и около 200 мл сока, позднее попробую еще накормить), сейчас давление 110/70.
Доктор! Что делать? Мы просто в тупике. Надо везти на обследование, она на отрез отказывается.. Достаточно ли лечение, которое сейчас проводится? Что означают эти симптомы и что ждать.....
СПАСИБО!!

Автор: FatCat 26.02.2008 - 11:37
Цитата (Захар @ 24.02.2008 - 15:02)
европатолог из местной поликлиники говорит, что это может быть как ишемический инсульт, так и гематома или опухоль...

Опухоль маловероятна - при опухоли, как правило, до момента возникновения очаговых неврологических расстройств уже имеется многомесячная история общемозговой симптоматики.
А вот отличить геморрагический от ишемического инсульта по Вашему описанию невозможно даже приблизительно.


Цитата (Захар @ 24.02.2008 - 15:02)
Достаточно ли лечение, которое сейчас проводится?

Вероятно, это максимум того, что можно сейчас сделать в домашних условиях.


Цитата (Захар @ 24.02.2008 - 15:02)
При этом все понимают, что при этом она неадекватна.

Существует упрощенная формула экспертизы адекватности пациента: ориентация в месте, времени и собственной личности. Иными словами, если у пациента ясности сознания достаточно, чтобы назвать свое имя, сегодняшнее число, и место, где он сейчас находится, - такой пациент считается достаточно адекватным для самостоятельного решения согласиться на госпитализацию или отказаться от госпитализаци...

Автор: Захар 27.02.2008 - 15:30
Здравствуйте еще раз!
Спасибо за предыдущий ответ. Маму положили в больницу, взяли пункцию, сказали, что у нее сильный ишемический инсульт. Лежит в палате интенсивной терапии в 36 больнице. Я напомню симптомы: постоянно спит (говорят отек мозга), плохо ест и пьет, правая рука не двигается, нога работает, неадекватна (не может ничего вспомнить, не может ничего осознанно сказать). Отвечает на вопросы, вроде узнает людей, но сказать кто не может. Сейчас идут уже 6 сутки, можно ли на данном этапе дать какие-то прогнозы? Доктор сказал, что делают все необходимое и я сейчас ничем помочь не могу.. Что я все-таки могу сделать?

Автор: FatCat 27.02.2008 - 16:13
Цитата (Захар @ 27.02.2008 - 14:30)
ишемический инсульт.

С точки зрения риска осложнений, этот тип инсульта более благоприятный.


Цитата (Захар @ 27.02.2008 - 14:30)
Сейчас идут уже 6 сутки, можно ли на данном этапе дать какие-то прогнозы?

Можно надеяться на хорошие результаты восстановления.

Автор: Захар 4.03.2008 - 14:51
Доктор, добрый день!
Мама в сознании, все понимает. Есть сложности с высказыванием мыслей, правая нога двигается, рука нет. Такой вопрос - после ишемического инсульта часть мозга "отмирает". Что происходит с ней в дальнейшем? Есть ли опасность (воспаление, сдавливание здоровых частей..)? Как бороться если опасность существует?
Спасибо!

Автор: FatCat 5.03.2008 - 11:33
Цитата (Захар @ 4.03.2008 - 13:51)
после ишемического инсульта часть мозга "отмирает". Что происходит с ней в дальнейшем? Есть ли опасность (воспаление, сдавливание здоровых частей..)? Как бороться если опасность существует?

Это происходит в конце первой недели, и завершается к концу второй недели после инсульта. Дальше формируются рубцовые изменения.
По этой причине первые две недели в лечении инсульта в первую очередь участвует реаниматолог с терапевтом; работа неврологов начинается в основном с третьей недели.

Автор: Tasha 4.03.2008 - 16:21
Добрый день! Очень нужна консультация. Моему отцу 60 лет, 24.02.2008 попал в реанимацию - диагноз геморрагический инсульт. Делали пункцию. При этом все двигательные функции в норме, был в сознании - первые 2 дня слегка бредил. Но потом в норме восприятие было. Он очень активный человек, и лежать ему даже с сильной головной болью сложно было. 2 дня назад состояние его изменилось в худшую сторону, стал больше бредить. Из-за физической активности врачи его привязали. Мне кажется, он очень плохо это воспринимал. Сделали пункцию повторно - вроде результат лучше, чем в первый день. Сегодня 10 сутки. Он уже второй день очень апатичен. Не разговаривает (не может? - непонятно), смотрит мимо нас, взгляд не осмысленный, по-моему он не узнает нас. А врачи говорят одно - стабильно тяжелый. Томограмму не делали - в нашей больнице нет оборудования, а везти, конечно, нельзя пока. Не знаю, к кому уже обратиться - что же дальше - есть ли какие прогнозы по срокам, по состоянию? Плохо ли, что он в таком состоянии или это так всегда бывает? Очень надеюсь на ответ.
Спасибо!

Автор: FatCat 5.03.2008 - 11:44
Цитата (Tasha @ 4.03.2008 - 15:21)
2 дня назад состояние его изменилось в худшую сторону, стал больше бредить.

Все верно: по срокам, именно в этом периоде развивается воспаление, и симптоматика ухудшается.


Цитата (Tasha @ 4.03.2008 - 15:21)
А врачи говорят одно - стабильно тяжелый.

Все верно.
Цитата (Tasha @ 4.03.2008 - 15:21)
есть ли какие прогнозы по срокам, по состоянию?

Самый показательный признак - температура. Чем выше она поднимается во вторую неделю - тем больше риски осложнений.
После 2 недель прогноз улучшается.

Автор: Захар 6.03.2008 - 11:10
Здравствуйте!
Спасибо Вам большое за ответы! Такой вопрос - кто направляет в реабилитационные центры и можно ли туда попасть на бюджетной основе? В каком состоянии должен быть пациент (ходячий.. и т.п.)
Спасибо!

Автор: FatCat 6.03.2008 - 12:43
Цитата (Захар @ 6.03.2008 - 10:10)
кто направляет в реабилитационные центры и можно ли туда попасть на бюджетной основе?

Это решает лечащий врач.


Цитата (Захар @ 6.03.2008 - 10:10)
В каком состоянии должен быть пациент (ходячий.. и т.п.)

Зависит от профиля РЦ. Как правило, реабилитируют ходячих.

Автор: Захар 10.03.2008 - 20:02
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. После ишемического инсульта прошло чуть больше двух недель, чего на данном этапе стоит опасаться? Почему многие говорят, что опасен именно 21 день? Возможны ли повторные инсульты и как их избежать? Какие нужно сделать анализы для выявления причин и каковы все-таки эти причины (тромбы, бляшки, давление...)?
СПАСИБО!!!!
С уважением, Захар Гордеев

Автор: FatCat 11.03.2008 - 12:02
Цитата (Захар @ 10.03.2008 - 19:02)
После ишемического инсульта прошло чуть больше двух недель, чего на данном этапе стоит опасаться?

http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=13612


Цитата (Захар @ 10.03.2008 - 19:02)
Почему многие говорят, что опасен именно 21 день?

В нашем форуме я такой информации не видел.
Спрашивайте там, где говорят.


Цитата (Захар @ 10.03.2008 - 19:02)
Какие нужно сделать анализы для выявления причин и каковы все-таки эти причины (тромбы, бляшки, давление...)?

http://www.pharm-forum.ru/index.php?showtopic=3517

Автор: Guest 13.03.2008 - 13:36
Здравствуйте. Мама лежит в кардиологической больнице на предмет подбора лечения после второго инфаркта, который случился несколько лет назад. назначенные ранее препараты не помогали и нужно было подобрать другие. В ходе исследований проводилась процедура "стресс" когда искусственно нагружают сердце и чего то там исследуют.Во время процедуры у нее случился сильный приступ, процедуру прекратили от приступа откачали, а на утро онемела рука и часть лица слева. Это инсульт? Местный кардилологический нервопатолог предположил именно это.... Кардиологи применяли короворазжижающие препараты. у мамы сахарный диабет. лишний вес. вторая группа инвалидности. Ей всего 55 лет! Они не проводили никакого лечения инсульта в первые пять дней (праздновали 8 марта). Насколько это может быть опасно? Невропатолог местный хочет перевести ее в другую больницу где лечат инсульты. что делать мне. Спасибо. Инженер-электрик- сын своей мамы.

Автор: FatCat 13.03.2008 - 14:16
Цитата (Guest @ 13.03.2008 - 12:36)
Это инсульт?

Возможно. Но может быть и преходящим нарушением мозгового кровообращения.


Цитата (Guest @ 13.03.2008 - 12:36)
Невропатолог местный хочет перевести ее в другую больницу где лечат инсульты.

Если не требуется срочное кардиологическое лечение - полностью согласен с этим мнением.

Автор: Guest 13.03.2008 - 15:27
Цитата (FatCat @ 13.03.2008 - 13:16)
Цитата (Guest @ 13.03.2008 - 12:36)
Это инсульт?

Возможно. Но может быть и преходящим нарушением мозгового кровообращения.


Спасибо. Простите но вот это нарушение оно потом проходит само или надо лечить? Хочется надеяться на лучшее.... Да и еще если можно поясните что это такое за нарушение ?

Автор: FatCat 13.03.2008 - 15:52
Цитата (Guest @ 13.03.2008 - 14:27)
можно поясните что это такое за нарушение ?

Очень упрощенно: если ухудшение кровоснабжения не критическое, нервные клетки могут не погибнуть, а как бы "заснуть" на время. После восстановления кровотока клетки "просыпаются" и все функции восстанавливаются.


Цитата (Guest @ 13.03.2008 - 14:27)
Хочется надеяться на лучшее...

Надежда есть.

Автор: Захар 15.03.2008 - 20:46
Добрый день!
Спасибо за ответы! Я опть с вопросом. Мама все еще лежит в больнице, сегодня 23-ий день! Делаем гимнастику и массаж, все говорят, что скорей всего ходить будет (сейчас сидит без помощи посторонних, нога сгибается в колене и поднимается). С рукой пока не ясно - болтается... Также занимаемся с логопедом, результатов почти нет... Ничего не запоминает, почти ничего не помнит. Но при этом если начать какое-то слово, она продолжает. Изначально была поражена четверть полушария.. Доктор говорит, что это речевой центр.. Это типичная картина (с речью и памятью). Стоит ли ждать улучшений и как их ускорить (если возможно).
СПАСИБО БОЛЬШОЕ!

Автор: FatCat 15.03.2008 - 23:23
Цитата (Захар @ 15.03.2008 - 19:46)
если начать какое-то слово, она продолжает.

Мнестическая афазия наиболее трудно поддается коррекции. К сожалению, нет какого-то универсального решения. Важно здесь то, что чем меньше она будет "комплексовать" - тем чаще ей будет удаваться тем или иным способом все же выразить свою мысль словами или жестами.

Автор: Захар 15.03.2008 - 23:29
А еще у нас проблема с туалетом. Мне кажется она не понимает, когда хочет в туалет. Такое возможно или это нормально пока она лежит?

Автор: Гость_FatCat 16.03.2008 - 15:54
Цитата (Захар @ 15.03.2008 - 22:29)
Мне кажется она не понимает, когда хочет в туалет.

Такое возможно, если в результате инсульта пострадала чувствительность тазовой области.


Цитата (Захар @ 15.03.2008 - 22:29)
или это нормально пока она лежит?

Нет, длительное лежание не должно вызывать нарушений чувствительности.

Автор: Гость_Галина 19.03.2008 - 05:26
Брату 60 лет,ночью стал жаловаться на головную боль,поднялось давление 155/100-была рвота,потом потеря ориентации. Скорая забрала в стационар-диагноз инсульт обширный.Сейчас отсутствие чувствительности левой руки и ноги,запретили любые движения.Глаза сам не хочет открывать.До этого с целью лечения простаты стал принимать Вука-вука.могло ли это спровоцировать инсульт.Речь сейчас осознанная,нормальная.Прошло 4 дня он все в том же состоянии. Есть ли надежды на улучшение и как долго он может находиться в этом состоянии,что нужно предпринимать в таких случаях,Прошу очень срочно ответить.

Автор: FatCat 19.03.2008 - 11:11
Цитата (Гость_Галина @ 19.03.2008 - 04:26)
диагноз инсульт обширный

Слово "обширный", при всей грозности, не несет никакой полезной информации.
Более важного слова "ишемический" или "геморрагический" не прозвучало. За 4 дня можно было бы это выяснить.


Цитата (Гость_Галина @ 19.03.2008 - 04:26)
стал принимать Вука-вука.могло ли это спровоцировать инсульт

Маловероятно, но проверенной информации по этому средству у меня нет.


Цитата (Гость_Галина @ 19.03.2008 - 04:26)
что нужно предпринимать в таких случаях

Получить точную информацию о состоянии; без информации прогноз будет не точнее гадания на картах.

Автор: amira 28.03.2008 - 11:33
Доктор, обратила внимание на информацию про мексидол.
Бабушка его пьеn после инсульта уже 1,5 мес, и еще будем пить столько же. Врач про привыкание ни чего не сказала, назначила такой длительный курс. А чем можно мексидол заменить?

Автор: FatCat 28.03.2008 - 13:01
Цитата (amira @ 28.03.2008 - 10:33)
А чем можно мексидол заменить?

Скорее не заменить, а чередовать.

Автор: Гость Римма 29.03.2008 - 22:53
Читаю форум и не понимаю, почему у моего мужа, которому 43 года произошел ишемичесский инсульт? Судя по статьям он происходит у людей намного старшего возраста. Инсульт произошел в пятницу,сегодня суббота,а завтра воскресенье,а врачей нет, только дежурные, ставят только капельницы. Мне ничего толком не говорят. Не будет ли поздно полное обследование на 4 день после инсульта? Думаю,что раз поставлен диагноз - инсульт, значит была томография.

Автор: FatCat 30.03.2008 - 15:19
Цитата (Гость Римма @ 29.03.2008 - 21:53)
почему у моего мужа, которому 43 года произошел ишемичесский инсульт?

Боюсь, что на этот вопрос никто не сможет ответить.


Цитата (Гость Римма @ 29.03.2008 - 21:53)
Не будет ли поздно полное обследование на 4 день после инсульта?

Самую главную возможность - тромболитическую терапию, к сожалению уже упустили, это вопрос первых 4-6 часов. Это печально: в возрасте до 60 лет тромболизис может давать фантастические результаты.
Теперь же плюс-минус неделя мало что решают.


Цитата (Гость Римма @ 29.03.2008 - 21:53)
Думаю,что раз поставлен диагноз - инсульт, значит была томография.

Этот диагноз ставится и по клиническим симптомам, а не только инструментальным обследованием.

Автор: клара саратов 31.03.2008 - 19:43
Маме 67 лет В понедельник 24 марта 6 вечера упала. Врачи поставили диагноз артериально гипертензивный 3 риск 4.острое нарушене мозгового кровоснабжения.геморологический инсульт гемипарез речь невнятная нога немного двигается .рука полностью парализованна а\д 190/120 провели курс лечения дома препараты какие принимаются церебролизин.милдронат актовегин глицин глиатилин гентомицие цефекон эуфиллин.цефазолин.фуросемид .калия и магния аспарагинат .берлин хеми .дипазол папаверин. корг ликон .маннит.кортликон кортексин мочится через катетор, клизму дважды сделанная ничего не дала ,давление 190 снизилось постепенно до 160 .но нижнее давление осталось прежним 120. Третий день как температура дошла до 38-39,8 с аналгином с димедролом не помогли протираем уксусом так как она третие сутки спит подключили питание глюкозу с чем-то через систему уже второй день Врач с районна сказал что надежды мало. Но я в это не хочу верить Что надо делатть для понижения нижнего давления и правильно ли идет лечение

Автор: клара саратов 31.03.2008 - 20:16
Могут ли врачи не правильно поставить диагноз и вдруг это не геморралгический инсульт а ишемический .тогда ведь не правильное лечение?что делать

Автор: FatCat 1.04.2008 - 12:02
Цитата (клара саратов @ 31.03.2008 - 18:43)
курс лечения дома

Настаивайте на госпитализации.
И так уже очень много времени упущено.
Перечень лекарств вызывает недоумение: независимо от показаний, таким комплексом можно убить здорового человека...

Автор: Денис Соловьев 31.03.2008 - 22:56
Здравствуйте! Несколько дней назад у моего деда...ему77 лет... произошел инсульт...причем двигатса он может...но вот с памятью и речью проблемы...
Сичас в больнице...первые дни все кивал и казалось что с головой все в порядке вроде все по делу...но вот сичас начал чтото говорить и все не то...ведет себя не адекватно...скажите пожалуста это навсегда???

Автор: FatCat 1.04.2008 - 12:06
Цитата (Денис Соловьев @ 31.03.2008 - 21:56)
ведет себя не адекватно...скажите пожалуста это навсегда?

Вероятно, не навсегда.
Нарушения ориентации во времени и пространстве в первые 2 недели инсульта в большей или меньшей мере бывают практически всегда, но в большинстве случаев эта проблема проходит сама собой к 3 неделям. Если нарушения сознания остаются и через месяц - тогда может потребоваться специальное лечение, назначаемое психиатром.

Автор: Денис Соловьев 1.04.2008 - 15:23
Цитата (FatCat @ 1.04.2008 - 11:06)
в большинстве случаев эта проблема проходит сама собой к 3 неделям.


Спасибо за ответ...Будем надеяться что все так и будет...

Автор: клара саратов 1.04.2008 - 21:04
Врачи отказались от госпитализации и говорят что ей осталось 2-3 дня продолжают делать теже процедуры,Можно у вас узнать как без медец оборудования без томографии поставлен диагноз Сделали только кардиограмму сердца Что мы может предпринять ,Если этот диагноз правильный то какие наиболее полезные лекарства в этом случае мы их сможем достать, напишите что реальнее поможет нам

Автор: FatCat 2.04.2008 - 11:10
Цитата (клара саратов @ 1.04.2008 - 20:04)
рачи отказались от госпитализации и говорят что ей осталось 2-3 дня

Если пациентка нетранспортабельна, их решение понятно.


Цитата (клара саратов @ 1.04.2008 - 20:04)
Можно у вас узнать как без медец оборудования без томографии поставлен диагноз

Так же, как ставили этот диагноз и 100 и 200 лет назад, когда еще не было никаких компьютеров и компьютерных томографов. Тем врач и отличается от слесаря, что умеет собрать симптомы, и умеет по симптомам определить невидимую глазу болезнь.


Цитата (клара саратов @ 1.04.2008 - 20:04)
какие наиболее полезные лекарства в этом случае

Те, которые соответствуют клинической картине. Тем самым симптомам, которые видит врач и не видите Вы.

Автор: Guest 3.04.2008 - 13:59
Zdravstvuyte!
Moemu zyatu 37 let,nedelu nazad on perenes obshirniy ishemicheskiy insult levogo polushariya i uje 8-oy den nahoditsya v kome.KT pokazala,chto i v stvole est ochag insulta.2 dnya nazad on nachal samostoyatelno dishat,no seychas ego opyat pereveli na IVL,kak skazali vrachi na vsyakiy sluchay.Seichas u nego temperatura,segodnya do 39 podnyalas.Predpolagaemaya prichina insulta-ateroskleroz sosudov.Ostalnie pokazateli u nego bili v norme. Skajite pojalusta,kakovi ego shansi viyti iz etogo sostoyaniya,kogda mojno budet skazat o minovanii krizisa.

Автор: FatCat 4.04.2008 - 13:25
Guest
Молодой возраст, длительная кома, высокая температура к концу первой недели после инсульта - все это очень типично для геморрагического инсульта, и нетипично для ишемического.
Слова про атеросклероз в качестве причины инсульта в таком возрасте - вызывают недоумение.
Уточните у лечащего врача: какой неврологический дефект выявлен, какие показания к ИВЛ помимо "на всякий случай", пралась ли спинальная пункция и с каким результатом; какие данные КТ о размерах очага поражения (или несколько очагов?!!!) и какие данные указывают на ишемическую природу поражения.

Автор: Константин 10.04.2008 - 20:17
Здравствуйте, у моей мамы в ночь с воскресенье на понедельник случился ишемический инсульт на фоне перенесенной лапароскопии (четыре дня до этого) и гипертонии. Приехавший через 20 минут фельдшер на скорой помощи сделал понизил давление с 210 до 150 и сделал блокаду. В реанимацию поступила через 4 часа. Все время была в сознании. Частичная парализация правой руки (кистью работает), немного ноги. Все понимает, но речь построить нормально не может. Нарушение мыслительного процесса. Есть отказывается. Со вторника вечера в палате.
Живу в Дубне МО, заведующая и лечащий люди неадекватные, постоянно кричат, ничего рассказывать не хотят. Пугают осложнениями, которые должны обязательно возникнуть, вплоть до смерти. Говорят очень обширное поражение мозга! Томографа в нашем городе нет, так что томографию не делали. В связи с чем решили перевезти в Москву. Практически решили вопрос на реанимационной скорой помощи, но московский врач сказал, что в первую неделю нельзя, типа у них недавно перевозили и умер прямо во дворе пациент.
Не знаем, что делать подскажите, можно перевозить? что в данной ситуации делать, покупать ей? В больнице лекарства все есть - капают с утра, но то же самое давление меряют ей 2-3 раза в день не больше.

Автор: Константин 10.04.2008 - 20:20
Забыл сказать, что выглядит нормально, удивляется почему ей нельзя ходить, садится без особых проблем.

Автор: Guest 10.04.2008 - 20:31
Частичная потеря памяти, после реанимации узнавала только сыновей и мужа

Автор: FatCat 11.04.2008 - 19:43
Константин
Слишком много неясностей.
Неясна связь с лапароскопией; неясно, зачем делалась лапароскопия.
Нет информации, по которой можно было бы определить механизм инсульта (ишемический или реморагический): скорости и динамики развития симптомов, делалась ли спинальная пункция; делалась ли хотя бы рентгенография черепа, и если делалась, то есть ли признаки смещения срединных структур... Неясно даже, был ли инсульт, или речь о динамическом нарушении мозгового кровообращения при гипертоническом кризе.

Наверное все же нужно ставить вопрос о скорейшем переводе в квалифицированное медицинское учреждение или о вызове квалифицированного консультанта; если не ошибаюсь, московскую область курирует Боткинская больница; в МОНИКИ тоже должны быть хорошие консультанты.

Автор: Константин 12.04.2008 - 00:06
Цитата (FatCat @ 11.04.2008 - 18:43)
Константин
Слишком много неясностей.
Неясна связь с лапароскопией; неясно, зачем делалась лапароскопия.
Нет информации, по которой можно было бы определить механизм инсульта (ишемический или реморагический): скорости и динамики развития симптомов, делалась ли спинальная пункция; делалась ли хотя бы рентгенография черепа, и если делалась, то есть ли признаки смещения срединных структур... Неясно даже, был ли инсульт, или речь о динамическом нарушении мозгового кровообращения при гипертоническом кризе.

Наверное все же нужно ставить вопрос о скорейшем переводе в квалифицированное медицинское учреждение или о вызове квалифицированного консультанта; если не ошибаюсь, московскую область курирует Боткинская больница; в МОНИКИ тоже должны быть хорошие консультанты.

Про связь с лапароскопией конечно не уверен, просто через 3 дня после операции выписали, на второй день после выписки случилось - просто срок прошел очень короткий.
Мама резко наклонилась когда ложилась спать, после этого стала заговариваться и говорить постоянно: мне плохо, плохо..., отнялась правая рука и нога. Врачи сказали ишемический инсульт, обширная область поражения. Про подробности сказали ничего не скажут, так как мы ничего не понимаем. Пункцию делали - прозрачная без крови. Вопрос про томограф - начали кричать что томографа в городе нет, а мы дураки такие не знаем.
Симптомы развились мгоновенно - несколько минут, и после этого как будто ничего особо не изменялось. Про рентгенографию спрошу. Аппаратуры никакой в палате нет в принципе. Меряют только градусником и давление два раза в день, и дают лекарство.
Насчет перевода большое количество людей говорит, что опасно. Есть договоренность с врачом - реанимационной скорой помощью о перевозке (ехать 130 км до московской больницы). Это действительно очень опасно?

Автор: Константин 12.04.2008 - 00:21
Цитата (Константин @ 11.04.2008 - 23:06)
Цитата (FatCat @ 11.04.2008 - 18:43)
  Константин
Слишком много неясностей.
Неясна связь с лапароскопией; неясно, зачем делалась лапароскопия.
Нет информации, по которой можно было бы определить механизм инсульта (ишемический или реморагический): скорости и динамики развития симптомов, делалась ли спинальная пункция; делалась ли хотя бы рентгенография черепа, и если делалась, то есть ли признаки смещения срединных структур... Неясно даже, был ли инсульт, или речь о динамическом нарушении мозгового кровообращения при гипертоническом кризе.

Наверное все же нужно ставить вопрос о скорейшем переводе в квалифицированное медицинское учреждение или о вызове квалифицированного консультанта; если не ошибаюсь, московскую область курирует Боткинская больница; в МОНИКИ тоже должны быть хорошие консультанты. 

Про связь с лапароскопией конечно не уверен, просто через 3 дня после операции выписали, на второй день после выписки случилось - просто срок прошел очень короткий.
Мама резко наклонилась когда ложилась спать, после этого стала заговариваться и говорить постоянно: мне плохо, плохо..., отнялась правая рука и нога. Врачи сказали ишемический инсульт, обширная область поражения. Про подробности сказали ничего не скажут, так как мы ничего не понимаем. Пункцию делали - прозрачная без крови. Вопрос про томограф - начали кричать что томографа в городе нет, а мы дураки такие не знаем.
Симптомы развились мгоновенно - несколько минут, и после этого как будто ничего особо не изменялось. Про рентгенографию спрошу. Аппаратуры никакой в палате нет в принципе. Меряют только градусником и давление два раза в день, и дают лекарство.
Насчет перевода большое количество людей говорит, что опасно. Есть договоренность с врачом - реанимационной скорой помощью о перевозке (ехать 130 км до московской больницы). Это действительно очень опасно?

Оказывается папа спрашивал - делали ли рентген головы - на что лечащий ответил, что рентген делать сейчас нельзя.
Выпали функции связности речи, не может сформулировать фразы, больше показывает, мыслит более-менее, частичная потеря памяти, мою жену постоянно называет другими именами. Хотя помнит про то, что допустим ее маму лечат в Балашихе от рака. Немного парализована правая рука (кистью работает нормально), меньше правая нога. То есть основное нарушение мыслительного процесса, счет сбивается после 14. Вчера чувстовала себя нормально, сегодня вечером усталость сильная была очень (правда к ней часто приходят болтливые подружки). Нормально ли появление сильной усталости, можно ли делать массаж правой руки?

Автор: Гость_Марина 12.04.2008 - 10:21
Здравствуйте доктор! 8 апреля моему отцу (60 лет) стало плохо - повысилось давление. Он стал что-то несвязно бормотать. Мама подумала, что в полудреме. Утром 9 апреля это повторилось - поехали в поликлиннику на такси. Врач осмотрела - укалывания конечностей, произношение сложных фраз и т.д. - сказала что нет инсульта, сказала ХОДИТЬ в поликлиннику делать капельницы через день, а уколы колоть каждый день. После капельницы давление снизилось. На след. утро (10 апреля) мама заметила, что у отца немного слабеет правая рука (все берет, делает, но кружку уронил). Поехали на такси в больницу - тот же доктор сказала, что это инсульт - о сказала ЕХАТЬ (самим) в больницу. Приехала сами, оформились сами (все это время отец сам ходил). Потом я позвонила зав. реанимац. отделением соседнего города (более высокий уровень больницы) - он сказал срочно перевезти на скорой к нему. В скорую папа заходил сам - от носилок отказался. Сделали томограмму - ишемический инсульт. На снимке очаг поражения примерно пятая часть. Врач сказал что лучшим вариантом будет препарат, который убирает тромб, блокирует очаг (это я говорю своими словами - я не запомнила название - вообще слабо что понимала тогда - довольно дорогостоящий 1,5 тыс. дол.) После этого препарата со слов доктора восстановилась подвижность правой руки и почти полностью ноги ( но когда я видела отца перед лечением - подвижность и была, но заторможенная). Из ухудшений - почти пропала речь - почти невозможно понять, пропал глотательный рефлекс. В сознании, вроде все понимает, меня узнал, спросил, где мама. Вопрос: из моего описания - когда произошел инсульт? как долго отец провел времени с инсультом на ногах? Эти функции ( речь, глотание) ухудшились бы в любом случае или это после этого препарата? Я же отца отдавала в реанимацию почти нормальным - он все говорил, все понимал, а сейчас ..... Это восстановится и как скоро?

Автор: Гость_FatCat 13.04.2008 - 14:29
Цитата (Гость_Марина @ 12.04.2008 - 09:21)
После капельницы давление снизилось.

Нарушения движений правой рукой были на фоне гипертонического криза?

Цитата (Гость_Марина @ 12.04.2008 - 09:21)
Врач сказал что лучшим вариантом будет препарат, который убирает тромб, блокирует очаг (это я говорю своими словами - я не запомнила название - вообще слабо что понимала тогда - довольно дорогостоящий 1,5 тыс. дол.)

Стрептокиназу? Цены и правда высоки - от $223.00 (1,5 МЕД - Производитель Calbiochem) до $1,020.00 (1,5МЕД - Raybiotech, Inc.). И это цены в Европе, плюс еще цена растаможки в Россию, плюс доставка...

Цитата (Гость_Марина @ 12.04.2008 - 09:21)
После этого препарата со слов доктора восстановилась подвижность правой руки и почти полностью ноги ( но когда я видела отца перед лечением - подвижность и была, но заторможенная). Из ухудшений - почти пропала речь - почти невозможно понять, пропал глотательный рефлекс. В сознании, вроде все понимает, меня узнал, спросил, где мама.

Стрептокиназа эффективна не позднее 6 часов от начала инсульта.
Вероятно, были томографические признаки того, что инсульт произошел недавно.


Цитата (Гость_Марина @ 12.04.2008 - 09:21)
Вопрос: из моего описания - когда произошел инсульт?

Из Вашего описания непонятно, что было в первые дни. Вероятнее всего, инсульт произошел приблизительно во время транспортировки в другой город, а все предыдущие проявления были лишь предвестниками.


Цитата (Гость_Марина @ 12.04.2008 - 09:21)
Эти функции ( речь, глотание) ухудшились бы в любом случае или это после этого препарата?

Судя по размеру в 1/5 полушария, без этого препарата было бы вдесятеро хуже.

Автор: Гость_Ирина 15.04.2008 - 15:52

Свёкру - 81 год. Вчера нашли в ванной на полу. Правая сторона отнялась. Давление было 230 на 120. После процедур проделанных скорой - 200 на 100. Доставлен в отделение. После томографа диагноз - ишемический инсульт. Никого не узнаёт. Разбежность зрачков. Двигает ртом и сжимает и расжимает левую руку. Иногда этой рукой придерживает влажное полотенце на лбу. Прошли сутки состояние без изменения АД 180 на 100. Врач говорит, что состояние пограничное между бессознательным и сном. Скажите, способен ли он в таком состоянии слышать родственников и каковы шансы? Спасибо.

Автор: FatCat 16.04.2008 - 14:46
Цитата (Гость_Ирина @ 15.04.2008 - 14:52)
Скажите, способен ли он в таком состоянии слышать родственников

Скорее всего нет.


Цитата (Гость_Ирина @ 15.04.2008 - 14:52)
и каковы шансы?

В первые сутки, тем более, что инсульт произошел на фоне гипертонического криза, сложно что-либо прогнозировать.

Автор: Денис Соловьев 18.04.2008 - 19:56
Здравствуйте...У моего деда примерно 3 недели назад был инсульт...пропала реч и память...после этого он лежал в больнице...за этот период восстановление произошло...не полностью...но меня он узнавал...да и говорил чтото...непомнил правда некоторые слова...но панимал...Сегодня его выписали...привезя его домой...у него поднялась температура до 37.7 и снова дизориентацыя...как будто ушел в себя...
Может так быть что это повторный инсульт???Вчера все было хорошо...
Что мне делать???

Автор: FatCat 21.04.2008 - 11:48
Цитата (Денис Соловьев @ 18.04.2008 - 18:56)
Может так быть что это повторный инсульт???Вчера все было хорошо...

Скорее имеется какое-то воспалительное осложнение. В первую очередь требуется исключить пневмонию. Вызывайте терапевта, если температура будет дальше повышаться - скорую помощь для госпитализации в терапевтическое отделение.

Автор: Eldar 21.04.2008 - 20:13
Бабушке 72 года. Обездвижена правая сторона. Постоянно двигает левой рукой и ногой. Глотать не может, питание через зонд, без сознания, спит и "храпит". Томография показала закупорку сосуда, питающего правую часть мозга. Какие есть варианты и их вероятность, скажите пожалуйста!

Автор: FatCat 22.04.2008 - 13:20
Цитата (Eldar @ 21.04.2008 - 19:13)
Глотать не может, питание через зонд, без сознания, спит и "храпит".

Час? Неделю? Месяц?

Автор: alenaV 22.04.2008 - 15:52



Автор: alenaV 22.04.2008 - 15:56
Цитата (FatCat @ 22.04.2008 - 12:20)
Час? Неделю? Месяц?

Уже четвертый день.

Автор: FatCat 22.04.2008 - 17:23
Цитата (alenaV @ 22.04.2008 - 14:56)
Уже четвертый день.

4-й день сопора при обширном ишемическом инсульте свидетельствует об очень тяжелом поражении. Шансы выжить невелики, но и в этом случае речь будет идти о глубокой инвалидности. Конечно же, таков прогноз лишь в том случае, если тяжесть состояния обусловлена именно инсультом, а не сопутствующим заболеванием или осложнениями.

Автор: Гость_АННА 4.05.2008 - 12:04
Папе 53 года, по дороге на работу закружилась голова, сильная головная боль, стоял, держась за дерево, чтобы не упасть, минут 50. Нашли его, положили на землю, его вырвало, приехала скорая, сказала, что не инсульт, но на всякий случай отвезла в больницу. В итоге до начала терапии прошло часа 4,5. Поставили диагноз ОНМК. Все это время он в сознании, руки-ноги, все двигается, все понимает, разговаривает, даже шутит сейчас, никаких нарушений. НО - не встает, для приема пищи его сажают на 5 минут, сидит, больше 5 минут не может, кружится голова. Нас беспокоят два момента: 1) страшное уже позади, или могут быть осложнения 2) врач сказал, что нужно сделать МРТ, но он бывший подводник, и не может перенести этупроцедуру; насколько в его состоянии необходима для понимания и постановки правильного диагноза данная диагностика? Заранее спасибо!

Автор: FatCat 4.05.2008 - 18:42
Цитата (Гость_АННА @ 4.05.2008 - 12:04)
1) страшное уже позади, или могут быть осложнения

Пока не ясно, что произошло, преждевременно говорить и о прогнозах.
По Вашему описанию можно думать как о нарушении мозгового кровообращения (субарахноидальном кровоизлиянии), так и об опухоли мозга. Не вижу альтернативы томографическому исследованию. Не понял, какие противопоказания для бывших подводников.

Автор: Гость_Анна 5.05.2008 - 10:29
Спасибо за ответ. Противопоказаний нет, просто у него какой-то случай неприятный на подлодке произошел, и он не может находится в замкнутом пространстве, начинается паника, проблемы с дыханием, врач сказал, что это может спровоцировать осложения и он хочет пока отложить МРТ . Сейчас у отца скачет давление, когда увезли по скорой верхняя граница была 120, потом 140, сейчас 150. Головных болей нет, только головокружение (дают бетасерк), не встает.

Автор: Денис Соловьев 8.05.2008 - 18:43
Здравствуйте! Некоторое время назад (я писал выше) у моего деда был инсульт...он лежал в больнице...его выписали...Но в этот же день у него снова случилось подобное состояние...за пару дней он восстановился...через неделю снова повторение...т.е. он становится не вменяемым...дизорентацыя...лежит как при смерти...дня через три снова пришол в норму...не полностью конечно так как остаточные явления сохранились еще с первого инсульта...
Вчера ситуацыя снова повторилась...с утра у него парализовало правую сторону...снова лежит не ест и в беспамятстве...
Врачи говорят что из-за нестабильной работы сердца на нем образовались тромбы которые отрываясь пападают в мозг и в итоге провоцыруют такое состояние...от этого нет никакого лечения...и ничего не поделаешь притом деду 78 лет...((( Я уже не знаю чего делать...правда ли что никакого лечения не существует??? И восстановится ли правая сторона...сможет ли он снова ходить???

Автор: FatCat 12.05.2008 - 20:52
Цитата (Денис Соловьев @ 8.05.2008 - 18:43)
Врачи говорят что из-за нестабильной работы сердца на нем образовались тромбы которые отрываясь пападают в мозг и в итоге провоцыруют такое состояние...от этого нет никакого лечения...

Я не очень большой специалист в кардиологии, но если в самом деле есть постоянная форма мерцания предсердий и на ЭхоКГ подтверждено тромбообразование в левом предсердии - проконсультируйтесь на предмет подбора сердечных гликозидов: дигоксина, целанида или аналогов.


Цитата (Денис Соловьев @ 8.05.2008 - 18:43)
Я уже не знаю чего делать...

Мне представляется вероятной другая версия:
В мозговом сосуде образовался тромб или бляшка, что привело к первому инсульту. Часть клеток погибло, часть клеток мозга живы, но находятся в зоне плохого кровоснабжения вследствие сужения питающего их сосуда; и дальше при ухудшении насосной функции сердца эти клетки "засыпают" от кислородного голодания. Потому и симптоматика инсульта все время с одной стороны; в случае "обстрела" тромбами каждый раз были бы разные проявления, и вероятность поражения второй половины тела была бы каждый раз 50%...
Итак, Вы можете научиться мерять давления и научиться считать пульс, фиксируя при этом еще и силу каждого пульсового толчка.
При многих аритмиях часть сокращений сердца оказываются практически "пустыми"; на ощупь они очень слабые и как бы выскакивающие из ритма. Учитесь считать не только общее число ударов пульса в минуту, но и подсчитать число "хороших" ударов. Если их меньше 70 или даже 60 в минуту - не удивительно, если мозгу не хватает кровотока. Как правило в таких ситуациях организм, чтобы выжить, повышает АД. Нередкой ошибкой в таких ситуациях является назначение средств для снижения АД - тем самым мы лишь ухудшаем кровоснабжение мозга; в таких случаях требуется назначение антиаритмических или, на крайний случай, кардиотонических средств, которые могут даже еще немного увеличить АД.
Итак, Вы можете стать в этих вопросах умнее врача. wink.gif

Автор: Guest 15.07.2008 - 17:48
Добрый день!

У моей мамы (46 лет) случился инсульт на фоне гипертонического криза... Она второй день в реанимации... Сделали томограмму, сказали что в левом полушарии очаг 55*35 мм...
На момент поступления была затруднена речь, в остальном адекватна, но снижена болевая чувствительность с правой стороны...
Какие прогнозы в нашем случае?
Заранее спасибо за ответ...

Автор: Guest 16.07.2008 - 12:33
Хотел внести дополнение...

Узнал, что случился ишимический инсульт (инфаркт мозга)...

Очень жду ответа...

Автор: FatCat 17.07.2008 - 13:19
Цитата (Guest @ 15.07.2008 - 17:48)
Сделали томограмму, сказали что в левом полушарии очаг 55*35 мм...

Судя по несоответствию размеров очага и симптоматики (небольшой дефект при очень большом очаге), томограмма показала не зону некроза, а зону ишемии; вероятно некроз еще не успел сформироваться.
Хорошо, что в реанимационном отделении, а не в неврологическом: в реанимационном отделении врач осматривает практически каждый час. При правильном ведении инсульта и при некоторой удаче можно надеяться на практически полное восстановление двигательных функций и чувствительности при формировании очага некроза минимальных размеров.

Автор: Guest 17.07.2008 - 16:41
Уважаемый FatCat!

Большое спасибо Вам за ответ...

Маму перевели из реанимации в неврологическое отделение ч/з 2 дня...

В отделении она уже 2 дня...

Сейчас, общаясь с ней, я уже могу себе представить более полную картину нарушений...

Она все понимает, но не может выразить это словами... Очень много жестикулирует, есть нарушение письма, нарушена память, выпала болевая чувствительность всей правой стороны тела...

Чем больше общаюсь с ней, тем больше вижу тревожных сигналов...

Радует только ее относительная адекватность...

Общался сегодня с самым лучшим специалистом у нас в области (мама лежит в самой лучшей больнице у нас - в Оренбургской Областной клинической больнице) - главным рентгенологом, он показал мне зону очага на томограмме и сказал, что затронут затылочно - теменной треугольник (по-моему так)...

Если Вам не трудно, не могли бы Вы прокомментировать наш случай используя эту дополнительную информацию...

Заранее спасибо за ответ...

Автор: Guest 18.07.2008 - 21:32
И снова я...

С каждым днем вижу ухудшение состояния у моей мамы...

Должно ли быть так или проводят не правильное лечение?

Сегодня, на 5-й день после поступления в больницу я стал замечать, что она забывает в момент то, что только что пыталась сказать, так же не помнит многое из того, что было вчера...

Нормально ли это ???

Заранее спасибо за ответ...

Автор: FatCat 19.07.2008 - 14:30
Цитата (Guest @ 17.07.2008 - 16:41)
Чем больше общаюсь с ней, тем больше вижу тревожных сигналов...

То есть, все же, большой очаг и большой дефект...


Цитата (Guest @ 17.07.2008 - 16:41)
Радует только ее относительная адекватность...

Все же, даже сейчас объем движений довольно велик, а ведь и восстановить что-то удастся.


Цитата (Guest @ 18.07.2008 - 21:32)
С каждым днем вижу ухудшение состояния у моей мамы...

Да, максимум дефекта и тяжесть состояния как правило к началу второй недели, когда очаг поражения максимально реагирует воспалением.

Автор: Guest 21.07.2008 - 17:40
FatCat
Большое Вам, человеческое, спасибо за консультацию...

Автор: Gre4ka 1.09.2008 - 17:47
21-го августа случилась беда.
Бабушке 83 года - мама нашла её в комнате, лежащей на полу (пришла позвать к телефону - до этого буквально 1-2 часа назад вроде как ничего беды не предвещало - бабушка в своей комнате смотрела телевизор)

На данный момент пишу всё по памяти и со слов (сам не видел, был на работе). В ближайшее время попытаюсь как можно больше выяснить и отписать.

Предположительно упала со стула (старый офисный - на колёсиках - она на нём часто по комнате разъезжала чтобы не вставать лишний раз). Но точно не с кровати, т.к. лежала головой к шкафу, а изголовье у кровати с другой стороны. Найдена была лежащей на полу, взгляд в одну точку и одной рукой (правой) постоянно била по полу. Мама растерялась, первый вопрос был "мам, ты чего на полу лежишь?", ответ не вполне адекватный "я не на полу, я на постели лежу, встать не могу только...". Речь была немного невнятной, но вполне различимой. Еле еле затащила её на постель, попыталась измерить давление (Omron M6) - вроде как в норме было (отпишу всё точнее позже). Тут же вызвала скорую, приехала на удивление быстро - через 20 минут. Предположили инсульт. Действия: если не ошибаюсь тоже мерили давление, делали ЭКГ (приносили аппарат с собой), что-то вкололи (ампулу не сохранил - на букву "М" начиналось название), прощупали конечности. Левой рукой и ногой сама пошевелить не могла, но чувствовала прикосновения и т.д., это если не ошибаюсь парез называется? при параличе же не должно быть чувствительности? и собсно увезли в больницу. Определили в 7-ю клиническую. Там есть неврологическое отделение и всё такое прочее.
В палате аналогичные больные - с инсультами и т.д.

Итого между случившимся и доставкой в больницу прошло ~3 часа (точнее сложно сказать, т.к. неизвестно точно сколько она на полу пролежала, но не более 1-1,5 часов)

Т.к. как и всегда в таких случаях ситуация застала в расплох... то ессесно с вопросом и данной проблемой как таковой не знакомы. Мама у меня бывшая медсестра - работала в склифе и некоторых других клиниках.

Из того что удалось выяснить по поступлении бабушки в больницу - сделали томографию? (опять же не запомнил) и сказали что имеет место быть отёк мозга (чего как, в какой степени... ничего не сказали подробно). Сразу же спросили насчёт лекарств - нужно ли что нибудь и всё такое. "нет, всё необходимое в таких случаях у нас имеется". Сделали рентген грудной клетки, таза и чего-то ещё с целью исключения возможных переломов. Ничего не сломано.

Из дальнейших рассказов мамы (она получила постоянный пропуск - бывает там почти каждый день с утра до вечера) - бабушка вполне адекватна (я и сам видел). Всех помнит, узнаёт, на вопросы отвечает нормально (какой год сейчас, месяц, как кого зовут, кто кому кем приходится). Из странностей - не сразу поняла где находится, первые дни искала ключ от шкафа (он у неё дома на кровати под подушкой) и валидол (там же). Потом вроде как удалось объяснить что она в больнице, а не дома. Но тем не менее домашние "привязки" имеют место быть иногда - вчера например ключ от входной двери искала - "мне ключ нужен, как же я дверь открою?"

Теперь о грустном. За больными плохо следят. Ставят капельницу (например) и уходят. Уже дважды было так, что игла слетала и всё начинало капать подкожно - руку раздувало, вены "запарывали". Изначально дали "неправильную" кровать - без бортиков и со сломанным подъёмником для головы. Потом таки выбили нормальную - как у всех.
Жалуется на боль в рёбрах или в животе (не понятно) - трогает правый бок.
Кушать может - кормим с ложки (в принципе почти всё может, но стараемся жидкую пищу давать - то, что кусочками или твёрдое - попадает за левую щёку и скапливается там). Пьёт много, пить может сама. Купили "детское" обмундирование - кружечки специальные (чтоб не проливалось) и всё такое прочее.
С мочеиспусканием непонятно - купили памперсы, т.к. в утку не делает. Но периодически ставят катетер для отвода мочи (хотя в памперсы тоже ходит). Насчёт стула не узнавал ещё.
Речь стала хуже (вроде) - слышно что говорит, но оч. тихо. В последнее время толи начали снотворное, толи успокаевающее, но заметна заторможенность и сонливость.
Присутствует кашель (влажный) - начинает кашлять после того как попьёт воды. Судя по звуку - откашливается. Сажаем периодически, простынь стараемся чтобы была без складок. Насчёт массажа не знаю - делают ей или нет...

Про лекарства что либо конкретное (какие делают, какие будут делать, просто обсудить и т.д.) узнать не удаётся. Заведующая отделением ссылается на занятость, типа мы всё делаем как надо. Требовать выписку?? Неопределённость как то настораживает. Сказали что будет лежать минимум 21 день (так положено вроде как). Палаты (хоть это и отделение специализированное) вроде как самые обычные - ничего специального нет. сверху "вешалки" для капельниц над каждой кроватью, сами кровати ортопедического типа - т.е. с подъемным верхом и бортиками с обоих сторон.

Чувствительность руки и ноги сохраняется, но двигать не может ими самостоятельно абсолютно. Спрашивает почему не может двигать рукой и ногой. Если поднять руку - роняет моментально - никакого сопротивления. Пальцы на руке "замерли" в том виде, в котором её нашли на полу - один согнут, другой прямой и т.д.

Ночью плохо спит или вообще не спит - в первые дни стонала. Палата не спала вообщем.

Из вторичных болячек... варикозное расширение вен или что-то такое - последние годы 1 нога совсем плохой стала - постоянно перебинтовывала, прикладывала мази. Левая (которая щас не действует - нормальная). Видимо изза случившегося началось осложнение - попёрли язвы по всей ноге. Попутно с инсультом пытаемся как нибудь подлечить ногу. Был сосудистый хирург - сказал что в таком возрасте (и состоянии) оперировать нельзя... (я так понял имелся ввиду общий наркоз).
Ну вполне естественное для такого возраста "сердце" - часто глотала валидол.
Из особенностей - занималась самолечением - постоянно какие то болеутоляющие пила (пенталгин и т.д.), всё это запивалось кофе (тож любит) и т.д. кошмар вообщем. Спорить с ней бесполезно. Поэтому приходилось закрывать глаза.

Бабулька не полная (я б даже сказал худая) - т.е. избыточным весом не страдает. Остальное сложно сказать - она не была у врачей и вообще в поликлинниках, больницах и т.д. лет 20. Когда стало плохо с ногами - отказывалась идти на приём. Так и "лечилась".

Вообщем вот так вот сумбурно и вкратце... прогнозы делать сложно. Будем требовать выписку и полные листы назначений.

Пока хотелось бы узнать - что можете сказать по написанному? Был бы оч. признателен... спасибо заранее!

Автор: FatCat 4.09.2008 - 13:02
Описание в самом деле получилось сумбурное.
Просите у лечащего врача оценить риск осложнений, и если риск невысок - о выписке домой.
Насколько я понял по Вашему описанию, сложности не столько с лечением, сколько с уходом, и ухаживать конечно же лучше дома.

Автор: Gre4ka 4.09.2008 - 19:52
с уходом нет сложностей на данный момент. договариваемся с медсестрами и персоналом об уходе во время нашего отсутствия (ну чтобы не стандартно - зашёл раз в пару часов посмотрел, покормил/попоил, а более полноценно так сказать). Ну и сами каждый день там.

насчёт осложнений не всё однозначно.
лёгкие слушают каждый день, меряют температуру. Температура в норме (сегодня мерили 2 раза - 36.2) Пневмонии нет.

Почти постоянно просит пить (холодной обычной воды), есть отказывается - приходится насильно пихать. Сегодня ровно 2 недели с момента поступления в больницу.

Вчера было ухудшение - была почти весь день в полудрёме, в моче появилась кровь (сгустки) и белок. Врач сказал что почки не справляются. Отменили капельницы временно. Делают уколы. За день до этого (позавчера) отметили что давление стабилизировалось - т.е. держится на нормальном уровне. Сегодня вроде как опять лучше - разговаривала, и т.д. Крови в моче меньше, но всё равно есть, как и белок. Поставлен постоянный катетер, т.к. сама не мочится. Жалуется что болят бока (оба). Рабочей рукой постоянно трёт в области рёбер.

в качестве побочки - начались проблемы с ногами (особенно с правой - она у неё самая больная) - там открытые раны. Гнойных истечений нет - просто "облезла" кожа в некоторых местах. На фоне инсульта как объясняет врач. С сегодняшнего дня начали мазать солкосерилом.

Реагирует на попытки пощекотать пальцы и ступню на левой ноге - шевелит пальцами. Т.е. по идее чувствительность потихоньку возвращается.

Тип инсульта - ишемический (ну это наверное и так понятно). Со слов врача - обширный blink.gif пытался было возразить что при обширном инсульте выжить вообще сложно + нарушения более тяжёлые (а тут и речь не пропадала, просто чуть чуть нарушена, и вполне адекватно ведёт себя, всех узнаёт, и т.д. + в сознании, она его и не теряла...) + с учётом что человек в преклонном возрасте... но врач говорит что типа такая вот схема развития инсульта. Типа с ухудшением, а не улучшением в течении некоторого времени. Результаты обследований, анализов и т.д. собирается дать после выписки домой. Спросил не было ли ранее микроинсультов, которые могли не замечать (щас понимаю что всё к этому шло - глухота по нарастающей, последнее время сильно болела голова, плохо ела, начала сильно хуже видеть, речь стала как бы приглушённой) - сказала что по результатам томографии не было ничего такого.

Завтра с утра будут делать УЗИ мочевого пузыря и почек...
что должны делать они в этой ситуации (кровь и белок в моче)? сориентируйте пожалуйста, чтобы хоть как то контролировать ситуацию... нужен ли диализ? нужно ли как то медикаментозно воздействовать и поддерживать почки? с чем это может быть связано? осложнения от инсульта или возможны другие причины?

Из того что делаем сами:
периодически переворачиваем, меняем положение, поправляем ночную рубашку и простынь. Меняем уровень подъёма кровати - из положения для "сна" (почти плашмя - поднимает голову только подушка) до почти сидячего положения. Сегодня сажали на край кровати. За день до этого, когда посадили также - отметили что побледнела резко... положили назад. Растираем раствором водка-шампунь-камфора. Пролежней нет. Гимнастику ей не делают - такой услуги/специалистов у них нет.

о каких лекарствах стоит спросить? что делают? что добавить? что может быть наиболее полезно в данный момент?

Автор: FatCat 5.09.2008 - 14:08
Очень много и сумбурно... Вдруг из ниоткуда всплыла информация о каком-то ухудшении правой ноги, пока без гноя... Фактов нет, одни бытоописания, например "отменили капельницы, делают уколы"...
Не обессудьте, не буду давать никаких прямых рекомендаций по лекарствам. Для начала наладьте контакт с лечащим врачом.

Автор: Gre4ka 5.09.2008 - 15:51
насчёт ног - у неё варикозное расширение вен. были язвы - бинтовала постоянно, ходила в повязках. помогало мало. после инсульта стало всё сильно хуже.

по поводу почек - так такие описания и дают врачи. просто и "доступно". убедить говорить на "их" языке - не хотят (я бы законспектировал и т.д.)
сегодня было УЗИ почек и мочевого пузыря, рез-ты скажут по телефону.

контакта с врачом нет к сожалению, я там бываю либо когда её уже нет на месте, либо она занята, а выложить что либо в интернет могу только я. у медсестёр и прочего персонала спрашивать ессесно бесполезно. можно узнать только об общем состоянии, как прошёл день, какие изменения (внешние).

спасибо в любом случае.

Автор: FatCat 8.09.2008 - 13:49
Цитата (Gre4ka @ 5.09.2008 - 15:51)
можно узнать только об общем состоянии, как прошёл день, какие изменения (внешние).

Даже не знаю что сказать.
Медицина - наука конкретная, но только тогда, когда есть конкретные симптомы у конкретного больного. Иначе получаются общие фразы в стиле госпожи Белянчиковой.

Автор: Aliyev Anar 6.09.2008 - 21:19
u moeqo papi ishemicheskiy insult uje nedelyu
lejit v reanimatsii o4en buyniy i aqresivniy no uznayet menya esli shans

Автор: FatCat 8.09.2008 - 13:51
Aliyev Anar
www.translit.ru

Автор: Gre4ka 8.09.2008 - 23:28
sad.gif удалось немного прояснить ситуацию:

инсульт ишемический, обширный
врач объяснил так (вкратце) - была бы помоложе - погибла бы сразу, выжила за счёт того что сильно расширены желудочки (??), идёт постепенное необратимое ухудшение.

насчёт крови в моче, цвет мочи - чай/кофе - по результатам УЗИ от пятницы - на одной почке киста, в мочевом пузыре большой камень. на фоне инсульта всё это дало о себе знать.

антибиотики делают с первого дня, пневмонии нет

по поводу ноги (у неё варикозное с изъязвлением - результат самолечения в течении долгих лет) - опять же резкое ухудшение в связи с инсультом + нарушение кровообращения + лежачее положение 3-ю неделю.

было сказано что имеет место отёк мозга (она что-то объясняла, но т.к. не врач так и не понял ничего да и запомнить все термины сложно). скажите такое возможно при ишемическом инсульте? и если да - в каких случаях бывает?

врач сказала что все необходимые медикаменты она получает, но результата нет. возраст и тяжесть состояния.

сегодня перестала нас узнавать (вчера была в полусонном состоянии, приходила в себя на 5-10 мин и снова засыпала).

скажите что можно сделать? есть ли надежда, реально ли снять возникший отёк мозга или всё тщетно? если я получу полный, точный список препаратов - может ли это как то помочь? и если возможно объясните на пальцах - от чего мог быть отёк и какие последствия это несёт?

спасибо...

з.ы. из негативных моментов - за больными плохо ухаживают (хоть давай на лапу, хоть не давай - всё одинаково). 4 раза ставили капельницу (хлористый натрий чтоли?? или чего то такое) - ставят и уходят, когда заглянет в след. раз сестра - невозможно угадать. Человек банально дёрнулся, повернулся и т.д. - иголка соскакивает и всё начинет литься подкожно/в-м.... запороты обе руки - на одной на сгибе и на запястье, на другой на сгибе... капельницы ставят утром и вечером (щас только на ночь) - соот. быть там возможности нет... и такое не только у неё...
вчера были там - приходим, в планах переодеть, посадить, и т.д. поделать массаж. Мочевой пузырь полный - аж выпирает извиняюсь... спрашиваем сестру - когда мочилась? сегодня утром... (за день до этого очень много выпила воды - больше литра) - просим вернуть постоянный катетер - как только ставят - половина (!!!) судна мочи...
пытаются кормить кашей и т.д., при том, что человек уже воду с трудом глотает... хотя на столе стоят каши, кифиры и т.д. - специально оставлены...
это если что - 7-я горбольница (на каширке)... так везде? или я слишком идеализирую и это щас в порядке вещей?

и немного правовой вопрос - можно ли требовать перевода в другую профильную больницу (хотелось бы попасть в 15-ю или в 31-ю) - кто принимает решение, куда обращаться и т.д.? просто если даже предположить что она получает всё возможное и необходимое лечение - такой подход медперсонала сводит всё на нет... а время посещения (даже по постоянным пропускам) там ограничено - с 11 до 19. Ну и работу не бросишь...
подскажите пожалуйста... невозможно больше так sad.gif

Автор: Gre4ka 9.09.2008 - 21:09
умерла сегодня в 5 ночи sad.gif

блин ну как бы вот нехорошо так говорить, но чесслово, лучше бы сразу sad.gif почти 3 недели мучалась sad.gif
ничего не ела почти, только пила, и то без нас толком не поили sad.gif

эххх

Автор: Джина 10.09.2008 - 03:31
Gre4ka, есть такое выражение: умереть СВОЕЙ смертью. Ваша бабушка умерла ЕЮ, своей смертью... Вам не в чем винить себя. Царствие небесное...

Автор: Choisn 20.09.2008 - 20:02
Здравствуйте!
Моя свекровь (ей 54 года) в июле 2008 г. уехала на вахту на Дальний Восток (о. Щикотан), сами мы живем в г. Барнауле (Алтайский край).
18.09.08 нам позвонил и сообщиили, что 17.09. у неё случился инсульт, полностью парализована правая сторона, речь бессвязна.
Посоветуйте, как нам её перевезти домой, как скоро это можно сделать?

Автор: FatCat 22.09.2008 - 14:20
Цитата (Choisn @ 20.09.2008 - 20:02)
Посоветуйте, как нам её перевезти домой, как скоро это можно сделать?

Самолетом? Или неделю в поезде????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Я думаю, что в ближайшие 2-3 месяца как минимум о транспортировке речь не идет.

Автор: Guest 3.10.2008 - 16:55
Здраствуйте, Уважаемые Доктора!

Я уже консультировался у Вас об инсульте у моей мамы (46 лет)
http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=1020&st=195

Прошло 2,5 месяца.... И случилась новая беда...

Вчера её доставили в ЦРБ (она живет в области) в реанимацию с судорогами...

Предварительно шла речь об постинсультной эпилепсии...

Но сегодня ей поставили новый страшный диагноз - Острый инфаркт миокарда!

Я, честно говоря, в шоке... Какая связь между инфарктом и перенесенным инсультом?

Или же это такое неприятное стечение обстоятельств?

Какой прогноз жизни? И качеству жизни?

Заранее Всем спасибо за ответ...

Автор: FatCat 6.10.2008 - 01:06
Цитата (Guest @ 3.10.2008 - 16:55)
Я, честно говоря, в шоке... Какая связь между инфарктом и перенесенным инсультом?

По сути, это одинаковые катастрофы, случившиеся в разных сосудах. Возможно, что и причина обеих катастроф общая.


Цитата (Guest @ 3.10.2008 - 16:55)
Какой прогноз жизни? И качеству жизни?

Вы рискнете прогнозировать исход матча, если неизвестны игркающие команды?
Так и тут. Без подробной информации о болезни, общем состоянии здоровья и о лечении, прогнозы могут давать только предсказатели.

Автор: Гость_Елена 9.10.2008 - 22:21

Здравствуйте, доктор!
У моего мужа во вторик был инсульт. Ставят ишемический. Сделали томографию. Она показала поражение левой половины мозга в теменной области на 1см, и точечное (как сказала доктор0 поражение правой половины. У него плохо действует правая рука и правая нога, но ходит сам, без посторонней помощи. Может писать, да и вообще пожатие правой рукой чувстуется (хотя, конечно, не так как левой). Врач выписала достаточно большой список препаратов: актовегин, мексидол, нолипрел, тромбо АСС, мильгамма, глиатилин. Но из этого списка он принимает только таблетки тромбо АСС и нолипрел, внутримышечно делают уколы мексидола, а остальное лежит. Видимо ждет своего часа??? Я беседовала с врачом и в первый и во второй день, буду говорить снова завтра, но нужны ли эти препараты в таком количестве сейчас или врач права, что не назначила их сразу? Тогда зачем торопить меня, чтобы срочно покупала?
Заранее спасибо.

Автор: FatCat 12.10.2008 - 17:38
Цитата (Гость_Елена @ 9.10.2008 - 22:21)
врач права, что не назначила их сразу?

Все верно, эти препараты следует чередовать друг с другом.

Автор: Гость_Елена 13.10.2008 - 00:52
Здравствуйте доктор! Спасибо за ответ, но за эти дни ему стали колоть все эти препараты. Актовегин и глиатилин внутривенно ( иногда с капельницей, а вот сегодня просто в вену), а мексидол по 2мл 2раза в сутки. Нолипрел увеличили с 1 таблетки до 2, а тромбо АСС по-прежнему 1 табл. Скажите, поражение 1см в левой половине в теменной области чем чревато. Муж человек не слезливый, но в эти дни его просто иногда "бросает" в истерику. Нормально ли это. он старается держать себя в руках, но если речь заходит о дочке или о доме сразу слезы.

Автор: FatCat 14.10.2008 - 16:23
Цитата (Гость_Елена @ 13.10.2008 - 00:52)
за эти дни ему стали колоть все эти препараты

Заочно не возьмусь оценивать верность тактики лечения. Объем поражения небольшой, и двигательный дефект тоже невелик, поэтому нет острой необходимости в массивной терапии. Но может быть, что в отсутствие осложнений лечащий врач стремится добиться успеха ранней реабилитации.

Автор: Гость_Елена 13.10.2008 - 21:49
У моего дедушки начала резко путаться речь, действия его были алогичны. Ему был поставлен диагноз--геморрологический инсульт. С момента госпитализации прошла неделя, но состояние больного не изменилось. Ответьте, пожалуйста, есть ли у нас надежда на улучшение?

Автор: FatCat 14.10.2008 - 16:27
Цитата (Гость_Елена @ 13.10.2008 - 21:49)
У моего дедушки начала резко путаться речь

Похоже, и Вы начали резко путаться с именами. Или Вы не заметили, что перед Вами задан вопрос от такого же имени?
Не поленитесь зарегистрироваться или хотя бы выбрать себе уникальное имя, угадывать разных людей под одним именем совершенно невозможно.
А еще лучше будет, если воспользуетесь кнопкой user posted image и создадите свою персональную ветку в форуме.

Автор: Тата 14.10.2008 - 21:53
Спасибо за оптимистический ответ! Вот зарегестрировалась у вас на сайте, я теперь сюда часто заглядываю. /бывший гость Наталья/

Автор: Елена 2 14.10.2008 - 22:38
Нет с именами я не путаюсь. Как зовут, так и представляюсь. Впрочем, если хотите могу назваться Екатериной, или Людмилой, хоть Николаем, пожалуй суть вопроса от этого не измениться.

Автор: Тата 15.10.2008 - 14:26
Сегодня в 10 утра утра бабушки не стало,ночью стало падать давление, стал увеличиватся отек,45 минут медики пытались вернуть ее к жизни, но увы организм не выдержал........... Большое человеческое спасибо врачам 67 больницы Москвы.

Автор: FatCat 19.10.2008 - 18:24
Цитата (Тата @ 15.10.2008 - 14:26)
ночью стало падать давление, стал увеличиватся отек

Повторный инсульт? Или какая-то иная катастрофа?

Автор: FatCat 19.10.2008 - 18:23
Цитата (Гость_Елена @ 9.10.2008 - 22:21)
У моего мужа во вторик был инсульт.

Цитата (Гость_Елена @ 13.10.2008 - 21:49)
У моего дедушки начала резко путаться речь

Цитата (Елена 2 @ 14.10.2008 - 22:38)
Нет с именами я не путаюсь

Вы замужем за собственным дедом?



Цитата (Елена 2 @ 14.10.2008 - 22:38)
суть вопроса от этого не измениться

Я думаю, лучше всего будет Вам создать новый топик кнопкой user posted image и там написать вопрос.
Если не поленитесь зарегистрироваться, будет еще лучше.

Автор: Тата 20.10.2008 - 22:32
здравствуйте доктор! Повторного инсульта небыло, перед тем как накануне ей стало лучше врачи пытались как то уменьшить отек ( врач как то назвал эту "процедуру" но я не запомнила ) но к сожеленью не выдержало сердце, организм устал боротся.

Автор: FatCat 21.10.2008 - 16:10
Цитата (Тата @ 20.10.2008 - 22:32)
не выдержало сердце, организм устал боротся

Острая сердечная недостаточность, или декомпенсация хронической сердечной недостаточности - основная причина смерти пожилых людей. Увы, это так, запасы прочности организма небезграничны, и иногда при успешном восстановлении от одной болезни, дают сбой другие органы и системы... Увы...

Автор: Guest 17.11.2008 - 21:07
Уважаемый доктор, добрый день! Пишу Вам, так как имею веский повод Вам доверять. Мы с вами обались в начале этого года по очень важному и тяжелому для нашей семьи вопросу и Вы нам ОЧЕНЬ помогли... не без основания могу заметить,что спасаете Вы многих людей, возможно, сами этого не осознавая. Для начала я еще раз хотела бы выразить вам благодарность от членов всей нашей семьи за участие, помоь и поддержку, и, я осмелюсь проконсультироваться у Вас по еще одному вопросу. ответ на который мы так и не можем получить... Вопрос касается моего племянника, ему 18 лет... в разных консультациях нам дают разные расшифровки по заключению врача... мы толком не можем понять, чего нам стоит ждать, а , возможно, и опасаться... просим у вас помощи...
Результаты ЭЭГ: основной ритм дезорганизован, зональные различия несколько сглажены. При ГВ на фоне диффузных изменений БЭА выявляется грубая патологическая активность в виде высокоамплитудных медленных волн тета и дельта диапазонов в сочетании редуцированными КОМВ в лобно-височных отделах обоих полушарий с вовлечением в процесс срединных структур мозга. Заключение: единичная микросимптоматика.
Окулист на это написал: поражение центрально нервного зрительного пути (централье скотома)
Будем ОЧЕНЬ расчитывать на Ваш ответ... что это может означать, чего нам нужно опасаться? Заранее благодарим...

Автор: Гость_Александра 17.11.2008 - 21:08
Меня зовут Александра.

Автор: FatCat 19.11.2008 - 00:18
Гость_Александра
Больных эпилепсией в роду не было?

Автор: irena 18.11.2008 - 20:11
Здравствуйте доктор. Нет времени на регистрацию, ваш форум посоветовала подруга.Вчера у моей бабушки был приступ.Целый день она жаловалась на сонливость,спала ,потом болела голова, выпила таблетку,проснулась села ,голова закинулась набок и пошла пена изо рта.Мама вызвала скорую,быстро приехали,бабушка без сознания.Она шевелила правой рукой, обеими ногами,и будто бы спала,при этом "храпела".Сказали что инсульт,пункцию спинного мозга не сделали, сказали что не получилось,очень активная. Постоянно скачет давление, пока капают лекарство нормализовывается ,перестают капать -подымаеться до 220.
Что делать? Я настаиваю на перевозке в другую больницу, здесь нет даже аппарата сделать томографию. Помогите? Что делать? Сколько она будет в коме? Какие шансы?

Автор: FatCat 19.11.2008 - 00:20
Цитата (irena @ 18.11.2008 - 20:11)
Я настаиваю на перевозке в другую больницу, здесь нет даже аппарата сделать томографию.

Не в этом состоянии.
Томография не является жизнеспасающей процедурой, и на остром этапе менее точна чем люмбальная пункция для выяснения характера инсульта.


Цитата (irena @ 18.11.2008 - 20:11)
Что делать? Сколько она будет в коме? Какие шансы?

Недостаточно информации даже для приблизителшьных прогнозов.

Автор: Гость_Александра 20.11.2008 - 00:20
Родных с эпилепсией в роду не было, а что?!?

Автор: FatCat 21.11.2008 - 20:28
Гость_Александра
Подобные изменения на ЭЭГ могут свидетельствовать о латентной эпилепсии.

Впрочем, в любом случае следует исключать опухоль мозга; показано МРТ-исследование или РКТ черепа.

Автор: Guest 28.11.2008 - 22:18
мой муж попал в аварию. Поступил в реанимацию с диагнозом: ОЧМТ,пневмоторакс, перелом рёбер (5-8, со смещением). Через два дня ему был поставлен ишемический инсульт. Мне сказали, что в первые сутки на КТ изменений не было, хотя я сразу увидела характерную маску (мне удалось попасть к нему в реанимацию через пять часов после поступления). Ситуация осложнена тем, что у него ригидно-дрожательная форма болезни Паркинсона. Заболевание это давно, но он сумел подобрать для себя оптимальную схему лечения и держался в хорошей форме. Сейчас инсульт и БП декомпенсируют друг друга, и я понимаю, что подобрать удачную схему лечения очень сложно. Что можно сделать для него? Как помочь? Каким образом вернуть ему былой уровень жизни?

Автор: FatCat 1.12.2008 - 16:13
Цитата (Guest @ 28.11.2008 - 22:18)
с диагнозом: ОЧМТ

Цитата (Guest @ 28.11.2008 - 22:18)
Через два дня ему был поставлен ишемический инсульт

Я думаю, речь должна идти об ушибе мозга (контузии) как элементе ОЧМТ.
Вынесение в отдельную строку диагноза на мой взгляд необосновано.


Цитата (Guest @ 28.11.2008 - 22:18)
Сейчас инсульт и БП декомпенсируют друг друга, и я понимаю, что подобрать удачную схему лечения очень сложно.

Сейчас на первом месте ОЧМТ, ей и заниматься. Спадут воспаление и отек, тогда можно будет подбирать противопаркинсоническое лечение, сейчас же лишь симптоматическая противосудорожная терапия.

Автор: Guest 3.12.2008 - 02:12
Цитата (FatCat @ 1.12.2008 - 16:13)
Я думаю, речь должна идти об ушибе мозга (контузии) как элементе ОЧМТ.
Вынесение в отдельную строку диагноза на мой взгляд необосновано.

К сожалению, инсульт... Поражен стволовой отдел мозга. Паралич правой стороны, нарушена речь. Уже 10 дней в реанимации. Состояние стабильно тяжёлое, положительной динамики не наблюдается.

Автор: Гость_Татьяна 3.12.2008 - 16:24
А можно капать в одном флаконе милдронат и актовегин?

Автор: FatCat 3.12.2008 - 19:54
Цитата (Гость_Татьяна @ 3.12.2008 - 16:24)
А можно капать в одном флаконе милдронат и актовегин?

Насколько я знаю, актовегин ни с чем смешивать в одном флаконе не рекомендуется.
Милдронат вроде бы совместим с большинством лекарств.

Если есть хоть малейшие сомнения - лучше капать отдельно.

Автор: Олеся_М 6.12.2008 - 13:08
1.12.08г.в (г. Ново Уренгой) у Зинаиды Борисовны началось сильная головная боль, стала невнятная речь. В течении 20 минут ее доставили в больницу. Врачи поставили гемморагический инсульт. Состояние по словам крайне тяжелое, находится на искусственном дыхании в коматозном состоянии. Информацию по лечению родственникам не сообщают. Хотели бы знать возможно в данном случае провести операцию, есть ли шансы и что делать нам...Дочь запускают в реанимацию не повредит ли это состоянию?

Автор: FatCat 8.12.2008 - 13:53
Цитата (Олеся_М @ 6.12.2008 - 13:08)
у Зинаиды Борисовны

Лет ей сколько?


Цитата (Олеся_М @ 6.12.2008 - 13:08)
возможно в данном случае провести операцию

Вопрос нужно ставить иначе: есть ли показания к операции?


В целом, прогноз неблагоприятный. Геморагический инсульт, неделя комы - шансы остаться в живых невелики, шансы восстановиться настолько, чтобы самостоятельно дойти до туалета, и того меньше. sad.gif

Автор: Олеся_М 9.12.2008 - 17:55
Лет 59
Инсульт первый, были гипертонические кризы. По поводу операции врачи говорили что в первые сутки возможно было бы прооперировать, но.....у них в отделении нейрохирургии подобные операции не проводят. Хотели бы знать возможна ли операция сейчас если попытаться организовать транспортировку в НИИТОг.Новосибирска. По словам врачей на данный момент на 7сутки состояние без изменений ( состояние коматозное, медикаментозно вроде как поддерживают давление и работу сердца, дыхание на аппарате на прямую трубку вставили в трахею, по результатам первой томографии мозг и один желудочек залит кровью) Хочется верить в ЧУДО!!! Пусть не восстановятся большая часть функций. Из вашего форума читали что случаи были!? Каков % у нас на жизнь. Как долго может она находиться в этом состоянии, прежде чем выйти из комы это же возможно????
За ранее благодарны за ваше участие.

Автор: FatCat 9.12.2008 - 20:43
Цитата (Олеся_М @ 9.12.2008 - 17:55)
и один желудочек залит кровью

Прорыв гематомы в боколой желудочек мозга?
Пессимистический прогноз, шансы выжить меньше, чем 1 из 100...


Цитата (Олеся_М @ 9.12.2008 - 17:55)
если попытаться организовать транспортировку в НИИТОг.Новосибирска

Шансы, что хирургическое вмешательство может что-то улучшить, намного меньше шансов ухудшить состояние транспортировкой.

Автор: Гость_Светлана 10.12.2008 - 13:26
Здравствуйте доктор !
Попросили врача чтобы назначил более современные препараты, а то тем , чем маму сейчас лечат (магнезия, каметон) нам сказали вчерашний день. Врач назначил Кортексин,Актовегин , Глеакилин что это за препараты ? и есть ли лучше ?

Спасибо.

Автор: FatCat 11.12.2008 - 14:03
Цитата (Гость_Светлана @ 10.12.2008 - 13:26)
Попросили врача чтобы назначил более современные препараты

Цитата (Гость_Светлана @ 10.12.2008 - 13:26)
есть ли лучше ?

Вы решите для себя, что Вам нужно: "посовременнее", "получше" или "чтобы помогало". Это далеко не всегда удается сочетать.

Автор: Aleksandra_V_N 27.12.2008 - 23:18
Здравствуйте, доктор! 22 декабря у папы случился инсульт. Парализовало левую сторону. Когда можно начинать лечебную гимнастику?

Папа курит уже больше 30 лет, по две пачки в день. И бросать не хотел. Хотя у него летом была сложная операция на легком. На третий день после инсульта у него началась натуральная ломка, он ни есть, ни пить не хотел, только курить просил. Начал буянить, и его привязали и теперь колят успокоительное. Может быть есть какая-нибудь замена сигаретам, какие-нибудь обманки.. Может эффект плацебо сработает.. Спасибо за внимание. Извините, если вопросы уже задавались, я почему-то не нашла.

Автор: FatCat 7.01.2009 - 19:28
С таким стажем курения, ИМХО, не следует настаивать на срочном бросании курить. Привязывать - не выход.
Что касается прогнозов, то слишком мало данных в Вашем рассказе.

Автор: Гость_Юлия 9.01.2009 - 14:35
Здравствуйте! У моей бабушки вчера случился инсульт. Ей 71 год, состояение тяжелое, она не говорит, - только издает звуки, не очень хоршо понимает присходящее вокруг. Основная проблема в том, что выходные!!!! врачей нет, только дежурный - девочка лет 23, сама ничего не знает и сказать толком что делать тоже не может. Уже второй день никто ничего не делает с ней, только капельницы ставят и говорят - физраствор. Я боюсь, что просто будет упущено время, когда надо оказывать необходимую помощь. Что делать и что требовать от мед. работников? может самим купить какие-то лекарства?

Автор: FatCat 9.01.2009 - 17:37
Сами без врача вряд ли что-то сможете сделать. Найти врача и привезти-отвезти сумеете? Это будет лучшим решением.

Автор: lilya 11.01.2009 - 16:50

Здравствуйте, у моего папы случился инсульт, 54года, на данный момент находится в коме уже 7-й день, врачи толком сказать ничего не могут, говорят температура стабильная не высокая, давление в норме, МРТ ему не делалали, т.к нет такого оборудования в больнице. Что я должна спосить у врачей, чтобы понять насколько правильно сейчас проходит его лечение?
Да и еще насколько я понимаю кровоизлияние в мозг и инсульт это одно и тоже? Просто врач нам в начале сказал, что это кровоизлияние в мозг.
Спасибо большое заранее!!!

Автор: Guest 13.01.2009 - 02:45
Жаль, что не все можно выразить словами!
Ту помощь, которую Вы оказываете людям переоценить не возможно!!!
Дай, Бог Вам здоровья и счастья!!!

Автор: FatCat 15.01.2009 - 14:12
Цитата (lilya @ 11.01.2009 - 16:50)
врач нам в начале сказал, что это кровоизлияние в мозг.

Это синоним "геморрагического инсульта".
В первую очередь спросите смещение срединных структур по обычной рентгенограмме. Если больше 6-7 мм - шансы выжить минимальны и нужна срочная консультация нейрохирурга. Если не дренаж гематомы, то хотя бы декомпрессионную трепанацию можно выполнить и по клиническим данным, без КТ, и увеличить шанс выживания.

Автор: lilya 15.01.2009 - 17:19

Спасибо большое за консультацию, папа умер 3 дня назад.....

Автор: Guest 5.05.2009 - 10:07
zdrastvuite,
u dedushki sluchikos ishemicheskii insult 3 dnia nazad, emu 78 let. levaia chast paralizovanno. on mojet gavarit no glaza ne otrkivaet. kakavi shansi vizdoravlenie. ia ochen bispakous o zrenii.
spasibo zaranee

Автор: FatCat 6.05.2009 - 15:29
Цитата (Guest @ 5.05.2009 - 10:07)
kakavi shansi vizdoravlenie

78 лет - такой возраст, когда и без инсульта заочно невозможно говорить о прогнозе жизни; не зная тяжести инсульта и подавно невозможно давать прогнозы.


Цитата (Guest @ 5.05.2009 - 10:07)
ia ochen bispakous o zrenii

Это не самый большой повод для беспокойства.

Автор: Guest 8.05.2009 - 10:54
spasiba

segodnia 7 den, progres est kak gavariat vrachi. govorit chto balit paralizovannaia naga, takje mojet dvigat nogui, adekvatno atvechaet na vaprosi, no glaza po prejnemu eli-eli atkrivaet i veroatno nichego ne videt, i tak u nego bila katarakta,
esli vam ne trudno atvetit...

mne interesno kak insult deistviet na zrenie?

i vtakix sluchaiax est li shans chto on smojet
vstat?

obichno skolko vremeni dlitsa kurrs lechenie?

balshoe vam spasibo!



Автор: FatCat 12.05.2009 - 15:26
Цитата (Guest @ 8.05.2009 - 10:54)
kak insult deistviet na zrenie?

Если не поражены ядра глазодвигательных нервов, то никак.
При обширных поражениях полушарий может нарушаться понимание увиденного, но не само зрение.


Цитата (Guest @ 8.05.2009 - 10:54)
est li shans chto on smojet
vstat?

Это зависит от объема двигательного дефекта и от активности самого больного в восстановительном этапе лечения.


Цитата (Guest @ 8.05.2009 - 10:54)
skolko vremeni dlitsa kurrs lechenie?

3 недели в среднем постельный режим и активное лекарственное лечение, направленное в первую очередь на профилактику и лечение осложнений.
Затем 3-6 месяцев наиболее благоприятных для восстановления двигательной активности. Значение лекарств отходит на второй план. Что не успели в первые пол-года, еще есть шанс восстановить позже, но это потребует намного бОльших усилий и настойчивости.

Автор: Guest 13.05.2009 - 11:44
Здравствуйте,

у моего папы 10.05.09 вечером случился инсульт, кровоизлияние в мозг в желудочек. Папе 57 лет, врачи говорят парализована правая сторона . Сначала говорили о трепанации черепа , потом сказали слишком глубоко - невозможно. Сегодня третий день врачи говорят состояние тяжелое - ничего обещать не могут.

Хотелось бы получить ваше мнение , спасибо заранее

Автор: FatCat 13.05.2009 - 14:56
Цитата (Guest @ 13.05.2009 - 11:44)
Сегодня третий день врачи говорят состояние тяжелое - ничего обещать не могут.

Все верно. Геморрагический инсульт с прорывом гематомы в боковой желудочек - это большая сосудистая катастрофа. Сейчас самое важное - пережить период осложнений; самая опасная вторая неделя. И лишь если удастся пережить первые 3 недели, тогда можно будет начинать думать о восстановлении движений, речи и прочих утраченных функций.

Автор: Nino 13.05.2009 - 14:06
Zdrastviute! bolshoe spasibo za otveti.
segodnia 11 den posle insulta, dedushke uje namnogo xarasho. uje mojet dvigat nagoi, vidit uje lutche.... nemnogo mojet dvigat i rukoi... nastroenie ulutchelsia smile.gif

v obshem shote mi davolni... prosto ochen bespokoimsia chtob ne povtorilsia insult,

kak ia znau pervie dni bollee opasni dlia povtorenie insulta. tak li eta? i esli do segodneshnego dnia nechevo ne sluchilos est li shans chto insult povtoritsa posle etogo? ili nekokova garantii net?
balshoe vam spasiba za vsio!

Автор: FatCat 13.05.2009 - 15:00
Цитата (Nino @ 13.05.2009 - 14:06)
kak ia znau pervie dni bollee opasni dlia povtorenie insulta. tak li eta?

Да. Поэтому первые 3 недели инсульта больные находятся в стационаре, или же врач осматривает на дому ежедневно, и ежедневно корректирует лечение.


Цитата (Nino @ 13.05.2009 - 14:06)
est li shans chto insult povtoritsa posle etogo? ili nekokova garantii net?

Гарантий никаких нет, но уже пора начинать надеяться на лучшее. Мне кажется, у вас хорошие шансы.

Автор: Саида 13.05.2009 - 16:59
Цитата
И лишь если удастся пережить первые 3 недели

Спасибо за ответ.
В настоящее время папе вводят Глиатилин и Данценол.
Необходимы ли еще какие либо препараты для увеличения шансов?
Вчера поднималась температура и давление до 200, врачи снизили до 160

Автор: Guest 15.05.2009 - 16:29
Spasiba vam za itveti! smile.gif

segondia dedushku perevezli domoi. emu prishlos bit vstacionare 2 nedeli, budem nadeetsa chto vsio budet xarasho!
smile.gif




Автор: FatCat 18.05.2009 - 11:49
Цитата (Саида @ 13.05.2009 - 16:59)
В настоящее время папе вводят Глиатилин и Данценол.

Это плановые назначения; у меня нет возражений. Наверняка что-то меняется в терапии чуть ли не ежечасно по состоянию больного; это более важно, но об этом обычно родственникам не говорят, потому что нет смысла перечислять все мелкие решенные проблемы ведения больного.


Цитата (Саида @ 13.05.2009 - 16:59)
Вчера поднималась температура и давление до 200, врачи снизили до 160

Без этого практически никогда не обходится в конце первой недели - всю вторую неделю. Здесь даже не только застой в легких, сколько воспалительные процессы в области самой внутричерепной гематомы. Если нет симптомов сдавления ствола мозга - это не очень тревожно.

Автор: Саида 26.05.2009 - 11:35
Здравствуйте, FatCat,
сегодня 16 день как у папы случился инсульт, его перевели из реанимации в отделение интенсивной терапии и теперь к нему пускают. Речь не внятная но при желании можно понять что он хочет донести. Он уже неделю как очень возбужденный, чего-то боится и со всеми родствениками очень озлобленный, всех просит его забрать. Скажите, пожалуйста, моежт быть ему необходимо назначить какие-то успокаивающие препараты?

Автор: FatCat 26.05.2009 - 12:33
Цитата (Саида @ 26.05.2009 - 11:35)
Скажите, пожалуйста, моежт быть ему необходимо назначить какие-то успокаивающие препараты?

Такое нередко бывает именно в эти сроки. Вопрос назначения или неназначения психотропных препаратов решает лечащий врач; при необходимости может приглашаться на консультацию психиатр.

Автор: Guest 4.06.2009 - 11:37
Здравствуйте,

1.06.09 Папу выписали домой. Сегодня четвертый день, состояние ухудашетсяб мне кажется, он сильно бредит, у него температура и он со вчерашнего дня не ходил в туалет вообще (памперс сухой). Вызвали врача, ждем.

Подскажите, пожалуйста, в каком состоянии предполагается должен находиться больной на этом сроке (25 дней после инсульта) и какие прогнозы можно делать. Может быть Вы можете посоветовать какой-нибудь препарат?

Спасибо огромное за консультации.

Автор: Саида 4.06.2009 - 11:41
Забыла сделать ссылку на свое имя и спросить когда можно делать массаж, у папы парализована правая рука и нога.

Автор: FatCat 4.06.2009 - 12:51
Цитата (Саида @ 4.06.2009 - 11:41)
у него температура и он со вчерашнего дня не ходил в туалет вообще (памперс сухой).

Количество выпиваемой жидкости? Если сам не пьет или пьет меньше полутора литров в сутки - вводить зондом или капельницей.


Цитата (Guest @ 4.06.2009 - 11:37)
Вызвали врача, ждем.

Верно. Если заостряются черты лица и дыхание становится чаще - скорую.


Цитата (Саида @ 4.06.2009 - 11:41)
когда можно делать массаж

Уже можно и сейчас, но сейчас наверне есть более срочные дела. Во-первых, выяснить причину повышения температуры: вирусная инфекция, пневмония, почечная патология, другие причины?

Автор: Guest 8.06.2009 - 16:53
Здравствуйте, у моего отца случился инсульт 5.06 (пятница) перд этим он с понедельника по пятницу был в запое (водка) в пятницу за ним приехала его жена и забрала домой помыла, постригла и уложила в постель. В час дня услышала хрип не человеческий, все мыжцы были напряжены, а глаза смотрели в одну точку. Приехала скорая сделала укол и повезли его в 15ю городскую больницу города Москвы в терапевтический корпус. Пока ехали в скорой отец разговаривал с врачами и женой, но трудно у него парализовало правую часть. Все выходные не могли определить точный диагноз. Сегодня в понедельник после того как слелали компьютерную томографию и сказали что у него ишемический инсульт и поражено левое полушарие мозга, размеры: (15х5х10). Сказали состояние тяжёлое.
Давление когда скорая приехала было 120-80, но говорят что мог быть скачок во время инсульта, а в воскресенье сказали что гемоглабин понизился, он сам дышит но без сознания с пятницы.
Чтонибудь можете сказать по этому поводу?

Автор: Hercules2 9.06.2009 - 17:24
Цитата (Guest @ 8.06.2009 - 16:53)
Здравствуйте, у моего отца случился инсульт 5.06 (пятница) перд этим он с понедельника по пятницу был в запое (водка) в пятницу за ним приехала его жена и забрала домой помыла, постригла и уложила в постель. В час дня услышала хрип не человеческий, все мыжцы были напряжены, а глаза смотрели в одну точку. Приехала скорая сделала укол и повезли его в 15ю городскую больницу города Москвы в терапевтический корпус. Пока ехали в скорой отец разговаривал с врачами и женой, но трудно у него парализовало правую часть. Все выходные не могли определить точный диагноз. Сегодня в понедельник после того как слелали компьютерную томографию и сказали что у него ишемический инсульт и поражено левое полушарие мозга, размеры: (15х5х10). Сказали состояние тяжёлое.
Давление когда скорая приехала было 120-80, но говорят что мог быть скачок во время инсульта, а в воскресенье сказали что гемоглабин понизился, он сам дышит но без сознания с пятницы.
Чтонибудь можете сказать по этому поводу?

9 июня мой отец умер

Автор: FatCat 11.06.2009 - 14:57
Судя по описанию, инсульт не тяжелый, да и объем поражения по данным томограммы не очень велик.
Видимо, на фоне алкогольно-абстинентного состояния слишком низок был ресурс организма для выздоровления. Увы...

Автор: Иосиф 8.06.2009 - 17:29
Здравствуйте. У дедушки моей девушки произошел инсульт. Ситуация на сколько мне известна такая:
упал никто не видел как он упал, приехала скорая помощь он уже не дышал, но его в реанимации подключили к искусственной вентиляции легких. Сам не дышит лежит в коме без сознания 7 дней уже, есть ли надежда?

Автор: FatCat 11.06.2009 - 14:58
Иосиф
Слишком мало информации для прогноза.

Автор: Guest 16.07.2009 - 15:49
Здравствуйте! У мужчины случился инсульт, ему 53 года, 4-й день в коме. Есть ли шансы выжить? Каковы? Зарание спасибо!

Автор: Джина 16.07.2009 - 18:20
Чтобы вы могли правильнее сформулировать вопрос, я скажу вам, что отвечают уважаемые консультанты в таких случаях: слишком мало информации для прогноза...

Автор: Наталья Волгодонск 25.07.2009 - 21:16
Здравствуйте! отцу 72 года. в 10-00 стало плохо на работе: давление 200/120,головная боль, слабость в ногах. вызвали скорую. скорая вколола магнезию и каптоприл и увезла его домой !!! хотя самостоятельно передвигаться он не мог. в 18-00 я зайдя к ним в гости (он все это время был один. по квартире передвигался с большим трудом. разговаривал с "кашей во рту") вызвала скорую . госпитализировали. в 22-00 появилась шишка возле уголка рта с правой стороны и немного перекосился рот. осложнения: гипертония 4 степени, облитирующий атеросклероз периферических сосудов нижних конечностей. Сейчас 3-й день госпитализации "Каша во рту" немного усилилась. не чувствует подошвы, слабость в ногах, ноги и руки двигаются. Сохранились логика, способность мыслить, желание много общаться, ум ясный. после поездки на томограмму на инвалидном кресле на 30м. появилась боль в пояснице в районе позвоночника, которую два дня он молча терпел. принимает из лекарств актовегил, мексидан, эналоприл, глицин. Какие осложнения может оказать атеросклероз такой формы на шансы восстановиться после инсульта? может восстановиться возможность ходить, раньше он ходил с палочкой. чем можно помочь восстановиться в этом случае?

Автор: FatCat 27.07.2009 - 20:28
Цитата (Наталья Волгодонск @ 25.07.2009 - 21:16)
чем можно помочь восстановиться в этом случае?

Пока не ясен диагноз, сложно говорить о лечении и восстановлении.

Автор: elina 22.08.2009 - 23:44
Здравствуйте, FATCAT!
13 августа папе 75 лет (давление всегда обычное 130 на 80, особых жалоб не было, единственное с возрастом стал медлительнее и слегка рассеянным) утром стало плохо, выглядел как будто пьяный, рот перекосился, правая сторона парализовалась и он упал в обморок. Попали в больницу [4 гр-ская) на след день сделали КТ: ишемический инсульт в левой височной части мозга. "При исследовании головного мозга.по стандартной методике диффузно снижена плотность вещества головного м озга, что наиболее выражено в паравентикулярных областях. На этом фоне в левой височной области определяется гиподенсивный участок с неровными нечеткими контурами средней плотностьи 23 ед. Н., размерами 51х85мм в поперечнике.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки асимметричны по поперечному размеру в области тел :правый - 11 мм, левый - 9 мм. III желудочек 9 мм в поперечном размере, IV желудочек без особенностей.
Субурахноидальное пространство больших полушарий мозжечка неравномерно расширено. Неравномерно обызвествлены стенки церебральных артерий."
Доктор, скажите, пожалуйста, доктор кроме диагноза ничего не прокомментировал,
лечат его утром 400 мг трентала циннаризином плавиксом глицином
с завтрашнего дня трентал отменяют (капали 10 дней) и начинают капать глиателин.
Ограничений в движениях у папы нет, самостоятельно встает в туалет.
Но у нас афазия, тип ее определить не могу сколько не читаю, все подходит вроде бы по симптомам а какая она конкретно не пойму: он как будто не понимает обращенных к нему сложных вопросов. На типичные «как дела?» всегда отвечает «так себе»или «нормлаьно…»)
еще он путает слова - переставляет в них буквы или произносит искаженно
и путает падежи и склонения " наш дом находится рядом с почты"
"пять конок " вместо пять окон итд
Логопед, к сожалению, позанималась всего 2 раза - ушла в отпуск, занимаемся по книжке сами.,
ОЧЕНЬ переживаю за осложнения и повторы страшного диагноза -
первый удар - 13 августа - возник на фоне сильнейшего стресса 11 августа (очень сильно попереживал) а через день случился инсульт..
ЧТО делать ? дайте, пожалуйста, совет и рекомендацию... как нам восстановиться и побороть афазию …?
Что вы слышали о перге и подморе ..? стоит ли после больницы использовать это как укрепляющее для иммунитета и сосудов..?

Автор: FatCat 26.08.2009 - 11:10
Цитата (elina @ 22.08.2009 - 23:44)
как нам восстановиться и побороть афазию …?

По Вашему описанию не похоже на афазию; скорее это обычная возрастная дизлексия сильнее проявилась после инсульта. В этом случае требуется не столько помощь логопеда, сколько количество общения с исправлением ошибок произнесения и повторением правильно.


Цитата (elina @ 22.08.2009 - 23:44)
как укрепляющее для иммунитета и сосудов..?

Господи, при чем тут еще и иммунитет...
Тот возраст, когда антикоагулянты уже страшно давать. Дезагреганты, ноотропы, поочередно или в комплексе.

Автор: elina 26.08.2009 - 15:22
FatCat Спасибо большое за ответ..
К сожалению, я не совсем поняла ваш последний комментарий "Тот возраст, когда антикоагулянты уже страшно давать. Дезагреганты, ноотропы, поочередно или в комплексе."
Поясните, пожалуйста, что имеется в виду... Я не совсем понимаю какие препараты стоит давать на данном этапе в нашем случае (естественно, делать это будем не самовольно)... Если можно приведите примеры какие препараты "опасно", а какие не повредят...
Может быть в отношении подмора я неправильно выразилась. Речь идет о повышении общего тонуса организма и для чистки сосудов... отвар из подмора (много в Инете об этом пишут) используют в том числе для очищения сосудов как вспомогательное средство после инсульта...
Спасибо заранее за комментарий...

Автор: FatCat 31.08.2009 - 13:27
Цитата (elina @ 26.08.2009 - 15:22)
я не совсем поняла ваш последний комментарий "Тот возраст, когда антикоагулянты уже страшно давать.

При ишемических инсультах (причина инсульта - тромб), необходимы в плане профилактики рецидивов и в плане восстановления - средства, препятствующие тромбообразованию. Страшно давать те средства, которые замедляют свертываемость крови - варфарин, пелентан, синкумар, фенилин - в случае, если разовьется повторный геморрагический инсульт, эти средства многократно его утяжелят. С другой стороны, в качестве профилактики и лечения ишемического инсульта они наиболее эффективны. С учетом возраста я предположил, что риск геморрагического инсульта слишком высок, и такие средства не показаны.


Цитата (elina @ 26.08.2009 - 15:22)
Речь идет о повышении общего тонуса организма и для чистки сосудов...

Извините, эти слова хорошо звучат в рекламах, но не имеют под собой никакого медицинского смысла.

Автор: elina 1.09.2009 - 23:33
спасибо!

Автор: Гость_Марина 15.09.2009 - 18:01
14.09 это случилось. После томографии- диагноз ишемический инсульт правой средней мозговой артерии. Она в другом городе. Поговорить с врачом не могу, от этого еще хуже. Какие могут быть последствия? Парализована левая рука, ногу чувствует. Речь не ясна. Для восстановления речи посоветовали капли Семакс. Есть смысл покупать? Помогите советом

Автор: FatCat 18.09.2009 - 13:35
Цитата (Гость_Марина @ 15.09.2009 - 18:01)
Для восстановления речи

Левша?
Итак, что нам известно: дата, пол и диагноз. Ни возраста, ни истории заболевания, ни сопутствующих болезнеей, ни проводимого лечения за 4 суток болезни.

Хотите совет? Не спрашивайте советов по лечения прежде, чем предоставите максимум информации. Не слушайте советов тех, кто советует не вникая: они вам не только капли семакс посоветуют, они много чего могут еще насоветовать.

Автор: Гость_Олег 19.12.2009 - 03:08
У моего отца случился ишемический инсульт. Всё произошло ночью, к счастью обнаружили сразу. Он хотел позвать на помощь, встал с кровати на колени, а с коленей самостоятельно подняться не смог. Вызвали скорую. Верхнее давление было порядка 200, когда нормальное для него 130-140. В приёмном помещении реанимации у него не открывались глаза, говорил с трудом, двигал правой рукой и ногой, левая сторона была будто сведена судорогой, но тоже двигалась (частичная парализация). Были произвольные испражнения.
Ему 80 лет, последние лет 5 страдает бронхиальной астмой и диабетом. Постоянно использовал ингаляторы "Будесонид" и "Сальбутамол", придерживался диеты, но от диабета ничего не принимал. Предположительно от ингаляторов испытывал головокружение при ходьбе.
Сейчас 6-ые сутки, он в реанимации, самостоятельно почти не двигается, глаза по-прежнему не открывает, дышит самостоятельно, глотает, но с трудом двигается челюсть. Односложно отвечает на вопросы, узнаёт голоса родных, конечности левой стороны тела не чувствует, боли тоже не чувствует. Такое состояние последние 4 суток. Сделать компьютерный анализ мозга больница возможности не имеет. Врач посоветовал купить "Цераксон" и "Актовегин" в ампулах, их приём начали со вторых суток.
Нам объяснили, что в правом полушарии мозга произошла закупорка сосуда тромбом и часть мозга, которая перестала получать питание, начала отмирать. Всё зависит от того, насколько далеко зайдёт этот процесс. Если последние 3-4 суток нет ни положительных, ни отрицательных сдвигов, можно ли утверждать, что процесс разрушения нервных клеток остановился? Какова вероятность того, что тромб исчезнет? Есть ли надежда, что он выйдет из тяжёлого состояния? Если да, то сколько оно может продлиться? Заранее Вам благодарен.

P.S. Испытывает постоянную жажду, т.к. дышит ртом. Нужно ли давать ему питьё в том количестве, которого он требует, или он получает необходимую жидкость через капельницу (врач сказал, что это именно так, но уход в реанимации за больными оставляет желать лучшего)? Правильно ли то, что медсестра обрабатывает пролежни "зелёнкой"?

Автор: FatCat 21.12.2009 - 11:29
Цитата (Гость_Олег @ 19.12.2009 - 03:08)
Врач посоветовал купить "Цераксон" и "Актовегин" в ампулах, их приём начали со вторых суток.

На мой взгляд, вполне адекватно и по состоянию, и по срокам.


Цитата (Гость_Олег @ 19.12.2009 - 03:08)
Сделать компьютерный анализ мозга больница возможности не имеет.

В вашей ситуации не принципиально: ситуация вполне ясна и клинически.


Цитата (Гость_Олег @ 19.12.2009 - 03:08)
можно ли утверждать, что процесс разрушения нервных клеток остановился?

Не совсем так, или совсем не так.
Представьте абрикос в разрезе. Косточка - это те клетки, которые уже погибли. Мякоть - те клетки, которые живы, но по причине ухудшения кровоснабжения, отека и воспаления эти клетки сейчас не функционируют, как бы впали в летаргический сон. В течение 3 недель те клетки, которые ближе к центру, постепенно отмирают, как бы "растет косточка абрикоса"; периферийные наоборот восстанавливают свою работу. Чем меньше мы будем заставлять мозг работать и чем эффективнее будем бороться с отеком и воспалением - тем меньше будет расти зона некроза, тем больше клеток мозга вокруг зоны некроза вернется к нормальной работе.


Цитата (Гость_Олег @ 19.12.2009 - 03:08)
Какова вероятность того, что тромб исчезнет?

Не дай бог! Только реперфузионного синдрома сейчас не хватало. Зона некроза со временем рассосется и заполнится ликвором - внутримозговой жидкостью.


Цитата (Гость_Олег @ 19.12.2009 - 03:08)
Есть ли надежда, что он выйдет из тяжёлого состояния?

До 3 недель нежелательно строить прогнозы - мы не можем предвидеть всех осложнений. Если удастся избежать пневмонии и пролежней, это 9/10 всех смертельных рисков первых недель.

Автор: Гость_Олег 22.12.2009 - 04:13
Благодарен вам за предыдущий ответ.

Не дождавшись совершенно никаких улучшений, моего отца перевели из реанимации в неврологическое отделение...
Состояние по-прежнему тяжёлое. Практически ничего не изменилось, только почти полностью исчез глотательный рефлекс. Пневмонии избежать не удалось. Постоянно держится температура порядка 37.5. Дыхание затруднённое, хрипящее. Врач уменьшил суточную дозу цераксона в 2 раза, через капельницу постоянно получает эуфилин, вкалывают антибиотик. 10-ые сутки после инсульта.
Пожалуйста, посоветуйте, как ему сейчас можно помочь, каким должен быть курс лечения, КАК БОРОТЬСЯ С ПНЕВМОНИЕЙ.

Автор: FatCat 23.12.2009 - 15:49
http://pharm-forum.ru/index.php?act=ST&f=8...ndpost&p=127707

http://pharm-forum.ru/index.php?act=ST&f=8...indpost&p=17769

Автор: Дарья 13.01.2010 - 17:21
Здравствуйте, моему дедушке 79 лет, врачи говорят, что он в коме и шансов выжить нет, хотя он слышит и понимает все и видел бы (если не потерянное зрение несколько лет назад), глаза открывает, моргает, но обездвижен и первые два дня не говорил, теперь он начинает разговаривать, у него геморрагический инсульт (левое полушарие), дыхание нормальное, узнает родных, прислушивается к речи, старается улыбаться. Он не может кушать, есть глотательная функция, но он не может пережевывать пищу, скажите пожалуйста,чем можно его кормить (желательно внутривенно)? И как сбить температуру 38? Пробовали свечи, растирание спиртом, не помогает или помогает, но незначительно. Врачи не берут нас в клинику.

Автор: FatCat 15.01.2010 - 12:36
Цитата (Дарья @ 13.01.2010 - 17:21)
скажите пожалуйста,чем можно его кормить (желательно внутривенно)?

Желательно НЕ внутривенно, если хотите увеличить шансы выжить; желательно нутризон или подобные средства зондового питания через зонд вводить в желудок, плюс через зонд же добавлять постепенно домашнюю пищу: бульоны, пюре, протертые овощи, соки.


Цитата (Дарья @ 13.01.2010 - 17:21)
И как сбить температуру 38?

Для начала выяснить и начать устранять причину повышения температуры.
99 случаев из 100 причина в пневмонии; и требуется соответствующее лечение.
Если не госпитализируют, теребите лечащего врача из поликлиники, пусть каждый день ходит, учитесь сами делать инъекции...

Автор: Guest 1.02.2010 - 14:11
Здравствуйте,

28 января после обеда Мой Дядя почувствовал Себя плохо (голова болела "хотелось поваляться дома" - как он выразился) ушел пораньше домой и вечером лежал в кровати. Был бодр и весел. На следующий день в обед приехал с работы (взял машину с водителем) и с порога упал. На данный момент врачи ставят ишемический инсульт ствола головного мозга (по результатам КТ). Сегодня будут 3 сутки, Он в коме - 1, 2 степени. Врачи характеризуют, как стабильно тяжелого.
2 недели назад Ему была сделана химиотерапия (злокач. опухоль, с двумя метостазами в средостенье и на шее - не диференцированная).

Сказать что-нибудь можно?
Спасибо.

Автор: FatCat 1.02.2010 - 20:04
Цитата (Guest @ 1.02.2010 - 14:11)
Сказать что-нибудь можно?

Трудно сказать не зная даже возраста.
В целом прогноз неблагоприятный, выживаемость при стволовых инсультах невысокая, и даже среди выживших как правило глубокая инвалидизация.

Автор: Катя 2.02.2010 - 00:04
Спасибо за ответ.

Дяде 62 года. Сегодня (3ьи сутки) врачи сказали, что инсульт продолжается. Давление держится высокое, понижать Они его не могут. Почему?

Автор: FatCat 4.02.2010 - 17:05
Цитата (Катя @ 2.02.2010 - 00:04)
Дяде 62 года. Сегодня (3ьи сутки)

Сейчас рано что-либо прогнозировать, но сам факт дожития до 3 суток со стволовым инсультом вселяет надежду, здесь с каждым прожитым часом возрастают шансы выжить.


Цитата (Катя @ 2.02.2010 - 00:04)
Давление держится высокое, понижать Они его не могут. Почему?

Снизить-то можно хоть до нуля. "Не могут" - это не значит, что нет лекарств, а значит, что снижение принесет больше вреда чем пользы.
Видимо, оценивается все состояние в комплексе, а не только цифры АД. Если при снижении АД будет снижаться кровоток в других отделах мозга - это может привести к увеличению зоны поражения инсультом; поэтому цифры АД следует поддерживать не на "нормальных" по возрасту, а на тех цифрах, при которых будет осуществляться наилучшее кровоснабжение мозга.

Автор: Катя 5.02.2010 - 12:24
Большое спасибо за ответ.

Давление упало само по себе до нормального уровня. Сегодня неделя. Врачи сказали, что сначала был ступор, теперь кома, вот это как-то непонятно.
Состояние стабильно тяжелое - сердце бьется само, дышит сам (но + вентиляция легких), давление в норме. Будем ждать. Больше ничего не остается. Носим еду (супчики густые, морсы - кормят через зонд), покупаем лекарства, молимся и ждем, верим в Чудо.
Насчет лекарств понимаю, что не в них дело - так как вопрос в цене не стоит. Всё, что надо всё будет, цена значения не имеет.

Спасибо.

Автор: FatCat 7.02.2010 - 21:45
Цитата (Катя @ 5.02.2010 - 12:24)
Врачи сказали, что сначала был ступор, теперь кома

Это плохо, это углубление нарушения сознания.
Хотя, если все остальные показатели без отрицательной динамики, то причина снижения контакта с внешним миром может быть в седативных препаратах, которые даются обязательно и для снижения нагрузки на мозг, что нужно для восстановления, и для того, чтобы пациент собственными дыханиями не "боролся с аппаратом" - это называется "синхронизация с аппаратом ИВЛ".

Автор: евгения 15.02.2010 - 21:15
здравствуйте...моему папе 49 лет...вполне крепкий мужчина..но в декабре 2009 года, случился инсульт (ишемический), пол месяца лежал в коме на искусственной вентеляции легких, к тому же была тяжелая пневмания, ее перебароли, сейчас папа вышел на уровень вегетативного сознания. лежит в реанимации, кормят через зонд... врачи говорят , что он тв таком сознани он будет всегда...мы не верем, так как при нахождении рядом с ним, он открывает глаза, даже может пойти слеза, когда говоришь-папа все будет хорошо, мы тебя не оставим, и ты обязательно поправишься, нужно только время, и силы...он в кровати очень буйный, его привязывают, так как он может сам сесть, смотреть на окружающих, снова лечь, и так всегда...
скажите пожалуйста, если он двигаеться, вероятность того что он не будет пребывать в вегетативном сотоянии какова, еще он сильно кусает язык, врачи сказали, что 25% поражено головного мозга...

Автор: FatCat 15.02.2010 - 22:17
Цитата (евгения @ 15.02.2010 - 21:15)
врачи говорят , что он тв таком сознани он будет всегда...

Если более чем за месяц после выхода из комы сознание не поднялось до уровня понимания инструкций и выполнения простейших действий (открыть-закрыть глаза по просьбе) - увы, шансов восстановления сознания практически нет.

Автор: Гость_Марина 26.02.2010 - 14:38
Вчера у бабы случился иш.инсульт ей 79 лет есть астма, язва, стенокардия давление врач сказал 160-170 есть температура дают антибиотики какие не знаю есть отказывается какие у нее шансы я сама не ем и не сплю. Заранее спасибо

Автор: Гость_Марина 26.02.2010 - 15:04
Да еще сказали что участок повреждения не большой но инсульт не прекратился что они не исключают осложнений и смерти . Задета левая сторона рука и нога речь не четкая есть заторможенность с ответами она в сознании. Насколько есть риск осложнений?

Автор: FatCat 26.02.2010 - 22:38
Цитата (Гость_Марина @ 26.02.2010 - 15:04)
Насколько есть риск осложнений?

Слишком мало информации для прогнозов.

Автор: Гость_Марина 27.02.2010 - 05:03
Два дня врачи говорят состояние тяжело- стабильное. От еды отказывается даже которую приносим мы. На наши вопросы отвечают что возраст, вес большой . Еще из легкого откачивали жидкость что это может быть не сказали. Температура держится, не в рече, не в движениях нет изменений. Оно должно же возвращаться.

Автор: Гость_Марина 27.02.2010 - 21:05
Хотела спросить какие дни самые опасные после инсульта. И бывает что на 3 день нет изменений. Очень страшно за дорогого человека и помочь не могу просто ждем и ждем это убивает.

Автор: FatCat 28.02.2010 - 15:46
Цитата (Гость_Марина @ 27.02.2010 - 05:03)
От еды отказывается даже которую приносим мы.

2-3 дня не критично, если будет отказываться и дальше, будут кормить через зонд.


Цитата (Гость_Марина @ 27.02.2010 - 05:03)
не в рече, не в движениях нет изменений. Оно должно же возвращаться.

Первые 2-3 недели как правило видимых улучшений не бывает; главное дожить до 3 недель, тогда настанет время восстановления.


Цитата (Гость_Марина @ 27.02.2010 - 21:05)
ждем и ждем это убивает

Это в самом деле самое сложное - ждать.
Но если врачи в самом деле работают - лучше их не "толкать под локоть".

Автор: Гость_Марина 28.02.2010 - 19:27
Знать бы только работают они или нет. У нас все знакомые ругают эту больницу. Но затевать перевоз страшно как бы не навредить. Состояние не меняется дышит с кислородом про легкое молчат анализ на рак будет где-то во вторник. Ждем. Спасибо за ответы.

Автор: Гость_Марина 1.03.2010 - 11:48
Сегодня сказали что в левом легком опухоль. Бабушка мне очень дорога но все к одному как так.

Автор: FatCat 1.03.2010 - 13:19
sad.gif

Автор: Гость_Юлия 1.03.2010 - 13:51
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, где поглядеть обязанности, права и т.п. мед.психолога в сосудистом центре

Автор: Гость_Марина 1.03.2010 - 18:14
Скажите пожалуйста сколько ждать какая опухоль? Еще врач сказал какая разница все плохо и говорит что легкое сдавленно значит не первый год опухоль может и дальше жить так. Но сколько может так продолжаться? Я прочитала симптомы рака, но не кашля не болей острых может это не рак? Что в данной ситуации они могут сделать расскажите пожалуйста, а то они даже говорить нормально не хотят с нами. Спасибо.

Автор: FatCat 2.03.2010 - 15:54
Цитата (Гость_Марина @ 1.03.2010 - 18:14)
Что в данной ситуации они могут сделать расскажите пожалуйста

Сейчас опасность представляет даже не рак сам по себе, а риск "поджатия" бронха опухолью. В таких случаях у лежачих больных риск возникновения пневмонии возрастает многократно.
Если врачи ничего не говорят - значит пневмонии нет. Учитывая, что пневмония является основной причиной смерти второй недели после инсульта, молчание врачей - это самое лучшее известие, которое только может быть.

Автор: Алена1990 2.03.2010 - 20:47
Здравствуйте!!!У моего отца(возраст 50 лет) поставили диагноз ишемический инсульт в лобно-височной области с обеих сторон, дали ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:на топограммах и серии компьютерных томограмм получены изображения СУБ-ИСУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ структур в нативном виде. Определяется обширная зона ГИПОДЕНСИВНОЙ плотности в лобно-височной облостях, с обеих сторон.
Срединные структуры мозга обычно расположенны.
Желудочки обычной конфигурации и формы, суженны.
СУБАРАХНОИДАЛЬНЫЕ пространства не расширенны.
Межполушарная щель не расширенна.
Турецкое седло в размерах не увеличенно.
Сосуды основания мозга-без особенностей.
Кости свода и основания черепа не измененны.
.........................................................................
при этом конечности не были парализованны,в данный момент его состояние НЕАДЕКВАТНЫЙ, РЕЧЬ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНАЯ(БРЕДОВАЯ), сохраняется высокая температура (38-39),руки, ноги холодные, а лоб горячий
.........................................................................
Мне очень хотелось бы получить более подробную информацию, узнать дальнейшие последствия и методы лечения данного заболевания!

Автор: FatCat 3.03.2010 - 01:23
Цитата (Алена1990 @ 2.03.2010 - 20:47)
Мне очень хотелось бы получить более подробную информацию

Мне тоже было бы любопытно получить более подробную информацию.
Случай неординарный, а информация чрезвычайно скудная.

Автор: Гость_Марина 3.03.2010 - 21:36
Добрый день. Врач сказал что после перевода бабушки в палату надо будет договариваться на операцию. Как она может отреагировать на операцию у нее слабое сердеце, скачит давление. Может стоит отказаться страшно, что может еще случиться. И делают такие сложные операции в ее возрасте. Спасибо.

Автор: Гость_Марина 4.03.2010 - 17:27
Скажите пожалуйста если знаете. врач сказал что левое легкое потемнело на половину, может быть что это не рак. И еще после того как почистили легкое баба постоянно кашляет и бежит нос дома так не было. Кашель с влажный. заранее спасибо.

Автор: FatCat 4.03.2010 - 21:45
Цитата (Гость_Марина @ 3.03.2010 - 21:36)
Может стоит отказаться страшно, что может еще случиться.

Такие вопросы лучше задавать хирургам онкологам.


Цитата (Гость_Марина @ 4.03.2010 - 17:27)
врач сказал что левое легкое потемнело на половину, может быть что это не рак.

Скорее можно предположить, что опухоль перекрыла бронх, и одна доля легкого не работает.

Автор: Гость_Марина 6.03.2010 - 05:08
Спасибо за ответы. Я прочитала что отказ от еды и расстройство стула это признаки рака. Просто у знакомых тоже началось также и через 8 месяцев он умер. Или это может быть от инсульта. Просто есть одежда что не температуры кашель стал меньше накатывает волной. Но даже от любимых фруктов отказывается только пьет. Спасибо за ответы сколько не искала такого замечательного форума нет. Вот поэтому и задаю все вопросы если знаете ответьте. Спасибо.

Автор: FatCat 6.03.2010 - 16:04
Цитата (Гость_Марина @ 6.03.2010 - 05:08)
Я прочитала что отказ от еды и расстройство стула это признаки рака.

Это признаки интоксикации, но не только при раке бывает интоксикация.


Цитата (Гость_Марина @ 6.03.2010 - 05:08)
если знаете ответьте

Вы называете неспецифические признаки, поэтому ответ может быть довольно неточным.
Опять же, сочетание инсульта с онкозаболеванием - это сочетание двух смертельно-опасных состояний, и всегда есть риск, что лечение одной из болезней окажет неблаготворное влияние на течение второй; в результате выбор возможностей лечения существенно уменьшается.

Автор: Гость_Марина 6.03.2010 - 21:44
Здравствуйте. Вы предположили что не работает часть легкого а этот процесс развивается дальше если эта опухоль доброкачественная? И у нее болит часто голова это нормально и все продолжается расстройство желудка. врачи молчат.

Автор: Евгения 9.03.2010 - 00:01
Здравствуйте, доктор! 3 дня назад у папы ( 41 год) случился инсульт, сделали томограмму диагноз: ишемический инсульт мозжечка, сейчас в реанимации. Случилось это 6 марта, давление было 160/100, изменилась в течении 3 часов речь, и затерпла нижняя губа, все конечности движуться нормально, понимает всё, спрашивает, сейчас речь немного восстановилась.Но вчера заметили у него отёк небольшой на шее.В основном спит, немного кушает.Хочу посоветоваться по поводу прописаных медикаментов:
аспаркам 10,0 - 4шт.,
Ккб 50мг - 4шт.,
Вит. С 2,0 - 8шт.,
Реосорбилакт 200,0 - 1шт.,
Реамберин 400,0 - 1шт.,
Натрия хлорид 200,0 - 5шт.,
Цефтриаксон 1,0 - 4шт
L-лизин эсцинат 5,0 - 4шт
Пирацетам 5,0 - 4шт
Актовегин 2,0 - 6шт
Цитофлавин 10,0 - 2шт
Контрикал 10000Ед. - 5шт
Анальгин 2,0 - 3шт
Димедрол 1,0 - 3шт
Кетанов 2,0 - 2шт
Фраксипарин 0,3 - 3шт
Магния сульф. 5,0 - 4шт
Дибазол 5,0 - 2шт
Папаверин 2,0 - 2шт
Лазикс 2,0 - 2шт
Сомазин 500 мг - 2шт
Шприцы(2,0; 5,0; 10,0) - 22шт
Церукал 2,0 - 3шт.

Да, прочитав инструкции, реально понимаю, что ничего левого. Но мне кажеться что для одного дня этого слишком много!!!!!!!!! blink.gif
А ещё настораживает его икота, которая продолжаеться с 1 дня, но прекратилась не надолго по словам врачей из-за каких-то таблеток!
И если можете скажите хоть какой-то прогноз? и прошу ответить как можно скорее wacko.gif

Автор: Евгения 9.03.2010 - 00:03
Забыла добавить, что в первый день давление было 160/100, на второй - 130/70, а сегодня 150/90. Это вообще нормально?

Автор: FatCat 9.03.2010 - 13:58
Цитата (Евгения @ 9.03.2010 - 00:01)
мне кажеться что для одного дня этого слишком много!

Мне тоже так кажется.
Но в первые дни инсульта нередко дается множество лекарст по сиюминутным срочным показаниям. Я думаю, что для курсового лечения список будет раза в 3 меньше.


Цитата (Евгения @ 9.03.2010 - 00:01)
скажите хоть какой-то прогноз?

Шансы выжить очень хорошие.
Большой риск, что будут огромные проблемы с чувством равновесия и с координацией движений.

Автор: Гость_Марина 9.03.2010 - 14:37
Здравствуйте. Скажите пожалуйста поставлен диагнос острый иш. Инсульт а какие категории есть вообще и что значит и какие последствия бывают после такого диагноза. И насколько велик повторного инсульта если давление постоянно скачет.

Автор: FatCat 9.03.2010 - 14:44
Цитата (Гость_Марина @ 9.03.2010 - 14:37)
какие категории есть вообще

www.google.com


Цитата (Гость_Марина @ 9.03.2010 - 14:37)
насколько велик повторного инсульта если давление постоянно скачет

Настолько, насколько скачет, с учетом возраста, состояния здоровья на текущий момент, истории прошлых заболеваний и индивидуальных особенностей.

Автор: Гость_Марина 9.03.2010 - 19:10
Я хотела спросить размер 2,2-1,5 см - 1,1-1,9 см это сильно большая область поражения. Баба немного ходит, разговаривает, всех узнает, температуры вроде нет, давление постоянно скачет ее положили 25 февраля а выписку поставили на 11 марта. Сильно стал мучать кашель после перевода с одного корпуса в другой побывала на улице и кашель стал еще сильнее но врачи не чего не делают. Страшно что будет дома как стабилизировать давление дадут ли врачи какие таблетки стоит пить. Ей ставят обезболивающие на ночь как быть дома.спасибо за ваши ответы.

Автор: FatCat 10.03.2010 - 11:46
Цитата (Гость_Марина @ 9.03.2010 - 19:10)
размер 2,2-1,5 см - 1,1-1,9 см это сильно большая область поражения.

Как Вы наверное помните из школьного курса геометрии, для рассчета объема требуется 3 цифры, а не 2 или 4.
Но даже если все 3 цифры в пределах 2 см, это составит максимум 8 кубических сантиметров, на самом деле очаг поражения не прямоугольный, и цифры объема будут еще меньше.
Для ишемического инсульта это очень маленький очаг поражения, такие инсульты часто называют "микроинсультами".

Автор: Гость_ольга 9.03.2010 - 23:26
Здравствуйте!У моей бабушки сахарный диабет. Ей 75 лет. Легла в больницу для обследования, всё было хорошо. Вчера вечером стала себя странно вести, была как бы в помутнённом сознании, бродила по отделениям потеряная, перестала разговаривать и не узнаёт никого. Раньше с ней случалось дома:рвота, слабость, потеря аппетита, недержание мочи ночью и тоже какие то кратковременные помутнения, потеря сознания, но это было лишь кратковременно. сегодня в больнице мы её покормили немножко йогуртом и она уснула. Врач будет только завтра, медсёстры ничего не говорят. Что же это может быть?инсульт?Как нам можно помочь бабушке?Заранее спасибо!

Автор: FatCat 10.03.2010 - 11:49
Цитата (Гость_ольга @ 9.03.2010 - 23:26)
Что же это может быть?инсульт?

По столь скудному субъективному описанию невозможно говорить не то что о диагнозе, но даже что-либо предполагать.
Помутнения сознания вполне типичны и для диабетиков при колебаниях уровня сахара. В первую очередь нужно этот показатель смотреть.

Автор: Гость_ольга 10.03.2010 - 15:48
Здравствуйте.Сегодня мои родители разговаривали с врачом терапевтом, у которого сначала лежала бабушка. Он сказал что сахар у неё в норме, вчера оказывается у неё не действовала правая рука. Вечером как уснула так она и спит, врачи говорят что это сонная кома. что это? может ли она выйти из неё?сейчас они ставят ей только капельницу. Находится она в неролоическом отделении. врачи говорят что в таком возрасте мало кто приходит в себя. Мне не понятно почему они бездействуют. Что должны они предпринять. наверно они должы были сразу взять анализы, сделать снимки, назначить антибиотики. И почему с ней это случилось, ведь она была совершенно в нормально состоянии. Может ей давали какие нибудь большие дозы?Что нам выяснить у врачей?Что делать с бабушкой, они даже предлагают забрать домой.Заранее спасибо.

Автор: Гость_Марина 10.03.2010 - 16:50
Здравствуйте. Я хотела еще спросить привы выписки врачи назначают таблетки от давления или надо вызывать врача домой. И еще она отказывается ехать на машине она хочет сама дойти до остановки и ехать когда мы говорим против она начинает переживать можно ли сейчас такие нагрузки или если потихоничку то не страшно. Спасибо за ваши ответы вы так помогаети нам кто ждет и не чего в этой ситуации непонимает большое вам спасибо.

Автор: Евгения 11.03.2010 - 22:23
Здравствуйте, доктор! Спасибо вам за ответ, он вселил большую надежду в мою душу! Но у нас ещё проблема, это папина икота! С каждым днём она всё чаще, и мешает ему дышать: он несколоко раз вдыхает, а выдохнуть при этом не может, доходит до того, что бьёт себе в грудь! А это только 6 день прошол! Ему невропатолог и новокаин, и ос..., дальше не помню! Новокаина хватает на 1 час, и после него горло болит ещё больше!!!!!Что это и как можно облегчить, или убрать икоту подскажите пожалуйста!И как она может повлиять на его здоровье в дальнейшем???

при всём при этом все остальные показатели более менее, АД почти стабилизировалось, уже хочет пытаться вставать, но мы ему не разрешаем, апетит вернулся почти в полном объёме, но глотать ещё тяжеловато! Иногда икота прекращаеться и тогда он может выспаться, и появляеться сама собой, что явлветься причиной его побуждения!Ответьте пожалуйста, для меня это очень важно, заранее весьма благодарна!!!!!!! rolleyes.gif user posted image

Автор: FatCat 12.03.2010 - 20:04
Гость_ольга
Гость_Марина
У вас не создалось впечатления, что вы вклинились в чужой разгоовр, перебивая других беседующих?
Так трудно зарегистрироваться и открыть свою собственную тему?

Автор: FatCat 12.03.2010 - 20:06
Цитата (Евгения @ 11.03.2010 - 22:23)
как можно облегчить, или убрать икоту подскажите пожалуйста!

Икота после инсульта нередко требует кратковременного назначения нейролептиков. Тот же аминазин неплохо снимает икоту, есть и более современные препараты. Но все они назначаются под наблюдением врача, сами, боюсь, не справитесь.

Автор: Евгения 16.03.2010 - 14:51
Здравствуйте ещё раз! Спасибо за Ваши скорые ответы! Отцу намного лучше, уже врач разрешил понемногу садиться! Икота уменьшилась! Вот хотелось бы узнать по поводу оформления инвалидности! К кому и куда это нужно обращаться, и какие документы нужны при этом? biggrin.gif Да, отец передавал вам привет и желал вам огромного здоровья!!! biggrin.gif rolleyes.gif

Автор: FatCat 17.03.2010 - 18:09
Цитата (Евгения @ 16.03.2010 - 14:51)
узнать по поводу оформления инвалидности!

После выписки из больницы с выпиской идти в районный ВТЭК и оформлять.
Предварительно осмотр участковым врачом и невропатологом из районной поликлиники.

Автор: Евгения 19.03.2010 - 16:28
спасибо огромное rolleyes.gif !!!!!!!!
Отца уже в понедельник выписывают из больницы! Давление стабильное, чувствует себя хорошо! Икота уже не беспокоит! Вот только сидеть и ходить нам даеться с большим трудом! Но я всё понимаю , что не всё сразу! И его восстановление будет проходить очень медленно! Хочу с Вами посоветоваться, больше не с кем unsure.gif , подскажите пожалуйста, что нам делать дальше, когда он будет уже дома, может какие-то упражнения или.., а может нужно в санаторий повезти, если можно то в какой ( в Украине), и через какой период времени???!!!

Автор: FatCat 22.03.2010 - 12:29
Цитата (Евгения @ 19.03.2010 - 16:28)
может какие-то упражнения или..

Не столько упражнения, смысл которых трудно понять, сколько поэтапное освоение тех функций, которые нужны для качественной жизни.
Например, если есть потребность писать красивым четким почерком, а рука еле-еле ложкой в рот попадает, сначала учимся правильно держать в руке карандаш, затем учимся рисовать палочки, затем крючки, затем буквы.
Восстановление навыков после инсульта имеет очень много общих моментов с формированием этих же навыков у детей; только, в отличие от детей, старые "доболезненные" навыки иногда могут мешать, а иногда могут помогать, и важно это увидеть и понять.

Автор: Alex 20.03.2010 - 01:04
Здравствуйте, у моего отца, ему 51 год, на прошлой неделе произошел гипертонический криз и как я пока владею информацией ишемический инсульт. Он не может глотать, икает и разговаривает шепотом, слабость общая ходит с помощью (ноги выскакивают).
Правую сторону тела чувствует меньше чем левую.
В больнице ставят капельницей цераксон и внутримышечно кортексин. Сейчас идет седьмой день лечения.
Подскажите пожалуйста что можно сделать максимально чтобы он выздоровел, восстановился?

Автор: FatCat 22.03.2010 - 12:33
Цитата (Alex @ 20.03.2010 - 01:04)
ходит с помощью
Цитата (Alex @ 20.03.2010 - 01:04)
седьмой день лечения

Не рано подняли? При инсульте не рекомендуется активизировать больных первые 2-3 недели.
Если же речь о гипертоническом кризе по церебральному типу, тогда основ лечения в стабилизации АД, а двигательные функции восстановятся довольно быстро сами собой.

Автор: Гость_Аня 20.03.2010 - 20:46
Мой муж инвалид 3 степени. Ему 46 лет, не работающий. На иждивении дочка - учится в 8 классе и 2 приемных сына - 12 и 8 лет. Сколько полагается ему пенсия по инвалидности?

Автор: FatCat 22.03.2010 - 12:35
Цитата (Гость_Аня @ 20.03.2010 - 20:46)
Сколько полагается ему пенсия по инвалидности?

Этот вопрос лучше задать в собесе, а не в теме первых дней инсульта...

Автор: trend 27.03.2010 - 18:13
зддравствуйте. С инсультом находился в стационаре 18 суток.Сразу же после выписки прошел МРТ. вот ВЫПИСКА:
Магнитно-резонанснаятомограафияголовного мозга.24.03.2010
ДАТА рождения19.03.1960’ аппарат i-OPEN0’36 WDM

Исследование проведено в аксиальной и коронарной проекцияхв режимах Т1, Т2-ВИи «быстрая Инверсия-ВОССТАНОВлениес ввввподывлнвиемч с игнала от жилкости” (FLAIR)/
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ВЕЩЕСТВЕ ГОЛОВНОГОМОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО.
СПРАВА В ЗАДНЕЛОБНОЙ И ТЕМЕННОЙ ДОЛЯХ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УЧАСТОК ПОВЫ Ш7ЕННОГО МР-СИГНАЛАВ РЕЖИМЕТ1-ВИ и неравномерно повышенного в FLAIR, с относитеельноровными четкими контурами, размерами 73х31х49мм.
Срединные структуры не смещены. Желудочковаясистема не изменена. Область турецкого седлаи параселлярные структуры-без особенностей.
Видимые околоносовыепазухи свободны от дополнит44444ельных образований, достаточно пневматизированы.
Содержимое орбит-без особенностей.
Выводы:МР-признакиразвитияОНМКпо ишемическому типу в заднелобнойи теменнойобласти справа(бассейн правой среднемозговой артерии."
ТО,что дела плохи понял по лицу врача.А есть ли в этой выпискечто-либо положительное?хожу уже самостоятельно.,почти все делаю самостоятельно каих-либо признаков умственной отсталости пока еще не заметил. Много читаю, да и все тексты набиралсам.Страшновато засыпать,не зная. проснешься ли.

Автор: FatCat 29.03.2010 - 14:07
Цитата (trend @ 27.03.2010 - 18:13)
ТО,что дела плохи понял по лицу врача.А есть ли в этой выпискечто-либо положительное?

Есть и положительное. Большой объем поражения, но очень удачная локализация. Ест шанс практически полного восстановления движений, интеллект и память при заднебоковых полушарных инсультах как правило тоже не страдают. Очень много положительного.
И еще прогноз: чем больше объем инсульта, тем ниже риск повторного инсульта. Шанс дожить до ста лет имеете. Вполне оптимистично.

Автор: trend 29.03.2010 - 16:37
FatCat.УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!!Спасибо огромное за столь обнадеживающийответ. ВЫ Дали мне не просто надежду на выздоровление,но и надежду на новую жизнь. Я уже почти все делаю самостоятельно и активно нацелен на выздоровление. Боюсь только,что делаю это слишком активно. КАЖДЫЕ 10 МИНУТ ПРЕРЫВАЮСЬ НА РАЗМИНКУ МИНУТ НА 10-15И ПРОГУЛКУ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ.еще -очень много времени посвящаю чтению и работе на компьютере. насколько это вредно и каковы ваши рекомендации по этому поводу?У меня всеголишь пошел 5 день после выписки.

Автор: FatCat 30.03.2010 - 02:13
Цитата (trend @ 29.03.2010 - 16:37)
Боюсь только,что делаю это слишком активно.

Есть 2 общих принципа восстановления / развития новых навыков:
1. Лучше 10 подходов по 10 повторений, чем 100 повторений в 1 подход.
Нормально проводить те или иные тренировки каждый час и даже 2-3 раза в час, но и длительность тренировки должна быть короткой, буквально 5-10 минут.
2. Состояние "невыспашийся" - непозволительная роскошь в ближайшие пару лет. Пусть лучше смещается режим дня, или пусть кроме короткого ночного сна будет 1 или несколько дневных снов. Сон - достаточно уважительная причина отложить любое дело, даже тренировку.


Цитата (trend @ 29.03.2010 - 16:37)
много времени посвящаю чтению и работе на компьютере

Сейчас самое главное - научиться чувствовать свой организм.
В среднем не рекомендуется сидеть за компьютером больше нескольких часов в сутки, но кому-то и 2-3 часа будет много, кому-то и целый день не много.

Автор: Гость_татьяна 29.03.2010 - 21:49
после инсульта на 8 сутки моя подруга (59 лет) после укола от головной боли уснула и вот считай 4 суток спит, первые 3 суток не реагировала вообще ни на что, сегодня как будто спит, но меня узнала по голосу, сжала мою руку. На вопрос, мол когда проснещься, ответила пожатием правого плеча, тоесть "не знаю". Лечение, что назначает врач (очень хороший врач Маркина Инна Дмитриевна) все выполняем, уход хороший. Какие всетаки шансы на выздоровление и может у кого такое было, подскажите, что можно в таких случаях еще делать. Я буду благодарна каждому отклику, ведб это моя подруга юности, моя кума и просто очень добрая и хорошая женщина. Помогите, подскажите. С уважением Татьяна Климова.

Автор: FatCat 30.03.2010 - 02:15
Гость_татьяна
Удивительно, в довольно длинном сообщении Вы сумели не назвать ни одного значимого факта.

Автор: trend 31.03.2010 - 12:10
Уважаемый докторFatCat!Вряд ли смогу объяснить,что значат для меня Ваши ответы. В настоящеевремя мне назначенылекарства:
1.Цераксон.
2. нейромидин
3. глицин.
По ночам иногда болит голова. Можно ли принимать АНальгин?Или посовтуйте что-либо другое.

Автор: FatCat 2.04.2010 - 12:56
Цитата (trend @ 31.03.2010 - 12:10)
назначенылекарства

У Не понял смысла их назначения. У Вас же не "стариковский" инсульт, когда атеросклероз сосудов головного мозга требует своего лечения; Вам функции восстанавливать и новые развивать.
Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. wink.gif
Поищите информацию по применению анаболиков для восстановления после инсульта. С их помощью не только мышечную массу можно наращивать, в меньших дозах они помогают наращивать двигательную активность.

Автор: Лиза 31.03.2010 - 18:23
здравствуйте!
у моей бабушки произошел ишемический инсульт (ей 82 года, есть проблемы с сердцем)
В 1 день стала плохо слушаться правая рука, появилась слабость в ногах, нарушилась речь. Во 2 день забрали в больницу, все было также. А на 3 день случилось ухудшение - она перестала двигаться вообще и пропала речь полностью.
Сегодня 5 день. За три дня ее не удалось покормить (сразу наступает рвота). Стала подниматься температура (максимальная была в 3 день - 37,6). Реагирует на присутствие рядом людей только взглядом, на звуки практически не реагирует. Часто двигает здоровыми рукой и ногой. Поставили зонд, делают капельницы с Глиотелином.
можно ли уже сделать какой-то прогноз? каковы шансы выжить?

Автор: FatCat 2.04.2010 - 12:59
Лиза
По Вашему описанию, картина полушарного ишемического инсульта.
Сейчас основной вопрос - пережить период осложнений, в первую очередь избежать застойной пневмонии. В этом случае шансы выжить довольно нелохие. Шансов на хорошее восстановление двигательной активности, увы, практически нет.

Автор: OLGA 1.04.2010 - 00:14
Здравствуйте! Дедушке 74 года. Сегодня 6 день как положили в больницу с ишемическим инсультом. Когда поступил в больницу говорил плохо, парализовало правую сторону ( и рука и нога), небольшая чувствительность в конечностях была, понимал что ему говорили, сам кушал левой рукой, на 3 день стало хуже. Врачи говорят, что не понимает где находится, сам уже не ест, беспокойный, совсем потерялась чувствительность на парализованной стороне,речь непонятная ине по теме, поднялся сахар в крови ( у него диабет), самое ужасное то, что нас кнему не пускают. Он лежит в интенсивной терапии и "состояние очень тяжелое". Врач ничего не говорит, каждый день только фраза "состояние очень тяжелое". Что можно спросить у врача, что бы по ответам понять в каком он состоянии. Еще его рвало на 3 день.
Очень жду вашего ответа! Мы находимся в информационном вакууме......

Автор: FatCat 2.04.2010 - 13:02
Цитата (OLGA @ 1.04.2010 - 00:14)
на 3 день стало хуже

Да, это вполне типично: при ишемическом инсульте симптомы развиваются постепенно в течение 2-3 суток.


Цитата (OLGA @ 1.04.2010 - 00:14)
Что можно спросить у врача, что бы по ответам понять в каком он состоянии.

Самая лучшая новость, которую можете услышать в ближайшие 5-7 дней - это то, что не стало хуже.
Риски смерти от самого инсульта уже позади, теперь риски осложнений. И лишь после 3 недель можно будет заниматься восстановлением после инсульта и ждать улучшений..

Автор: Гость_Наталья 7.04.2010 - 13:17
Здравствуйте.

моей мама 63 года, у неё случился инсульт, уже три дня она находится в коме. Врачи говорят, что состояние тяжелое, не работает ни один орган. Скажите, это так протекает болезнь или это осложнение? Есть надежда, что она выйдет из комы?

Автор: FatCat 9.04.2010 - 11:50
Цитата (Гость_Наталья @ 7.04.2010 - 13:17)
не работает ни один орган.

Это преувеличение.
Дышит самостоятельно или на аппарате?

Автор: gonza15 7.04.2010 - 21:33
Здраствуйте доктор У меня случилось несчастье- у папы инсульт
-гемморагический
-54 года
-лежит в коме 7 дней уже
- есть реакция на боль
-дышит сам но с подачей кислорода
-зрачки вялые, одинаковые, суженные
-питание усваивает хорошо (зонд)
-давление стабильное
-до самого момента наступления комы двигал всеми частями тела , говорил с нарушением речи
Доктор насколько тяжела ситуация и чего можно ожидать?

Автор: FatCat 9.04.2010 - 11:56
Цитата (gonza15 @ 7.04.2010 - 21:33)
Доктор насколько тяжела ситуация и чего можно ожидать?

Тяжелая. Недельная кома с дыхательной недостаточностью, потребовавшей инстиляции кислорода, свидетельствует о большом объеме поражения. Диабет увеличивает риск осложнений и снижает возможности восстановления. Плюс, довольно молодой возраст, который на более поздних этапах восстановления будет преимуществом, в первые недели скорее ухудшает прогноз при больших поражениях: более высокая сопротивляемость ведет к более выраженной воспалительной реакции вокруг зоны поражения.
Сейчас можно говорить, что есть шанс выжить. О перспективах восстановления пока говорить преждевременно.

Автор: Гость_наталья 9.04.2010 - 15:57
Цитата (FatCat @ 9.04.2010 - 11:50)
Цитата (Гость_Наталья @ 7.04.2010 - 13:17)
не работает ни один орган.

Это преувеличение.
Дышит самостоятельно или на аппарате?

на аппарате, уже 5 суток, но сказали, что хуже уже не становится

Автор: FatCat 9.04.2010 - 20:37
Цитата (Гость_наталья @ 9.04.2010 - 15:57)
сказали, что хуже уже не становится

Это лучшая новость, какую только можно услышать в первые 7-10 дней обширного инсульта. Значит, нет осложнений, а улучшения будут в более поздние сроки.

Автор: gonza15 9.04.2010 - 19:38
Большое спасибо за ответ Доктор.
Врачи говорят что нужно ждать стабилизации состояния...
Что ему может помочь? Лечение проводится. антибиотики колят.
Что действительно остается только ждать когда он прийдет в сознание и когда это может случиться? А также от чего зависит пробуждение?
Заранее спасибо

Автор: FatCat 9.04.2010 - 20:39
Цитата (gonza15 @ 9.04.2010 - 19:38)
остается только ждать

Сейчас главное - уход и квалифицированное наблюдение, чтобы не пропустить момент начала осложнений и вовремя начать с ними бороться.
В плане наблюдения от родственников как правило вреда больше чем пользы. Спросите у врача, не нужна ли помощь по уходу.

Автор: Гость_наталья 10.04.2010 - 07:34
Доктор спасибо большое за ответ. Вы немного успокоили и вселили надежду, теперь будем молиться и ждать улучшений.

Автор: Guest 10.04.2010 - 14:42
Здравствуйте. У моей жены случился инсульт. В первые минуты -дыхание хриплое, глубокое, сбоку пена.Глаза блуждающие. Скорая констатировала нормальное давление и нормальную кардио. Отвезли в реанимацию.Провели томографию, установили диагноз (ишемич. левостор.височно-лобн. ) и начали лечение.
Через день стало лучше. Более осмысленный взгляд. Даже руки потеплели и сжимают мою вложенную руку. Речи нет. Но беспокоит другое:
Держат уже третий день в реанимации, куда доступ лишь раз в день на минутку. Врачи держат её на исскусственном дыхании и питании. На мой вопрос о дыхании, отвечают, что иногда она сама дышит, иногда через аппарат. Процесс питания я так же не имею возможности наблюдать.
Чисто коммерчески врачам выгодно держать её в реанимации, поскольку в день мне приходиться платить немыслимую сумму.
Так может продолжаться бесконечно. Правду о дыхании и питании мог бы получить лишь от самой жены. Но она не может говорить.
Хотелось бы узнать, нормальна ли такая ситуация?То есть можно ли то включать аппарат дыхания, то выключать?При мне он всегда включён.Чтобы страху нагнать? Лично мне кажется, что если больной способен дышать сам, то это надо даже стимулировать, а не "усыплять" аппаратом.
Как мне быть? Спорить ? Или всё врачи делают правильно, а мне - молчать и ждать у моря погоды , да подкидывать деньги? Подскажите...

Скажите, для чего назначают антибиотики?
В частности, ликацин и цетриоксон?

Автор: Guest 11.04.2010 - 12:59
Скажите пожалуйста, если реанимация завершилась благополучно и состояние больного стабилизировалось, но идёт поддержка аппаратом дыхания и питание через зонд, возможен ли вариант перевода больного из палаты реанимации в обычную палату, либо домой, с соответствующими аппаратами поддержки, и естественно, с приглашением врача и медсестры для ослуживания больного по новому договору.? Чисто технически это не громоздко?

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)