В первые дни заболевания инсультом лечение проводится в стационаре. В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых и рентгеновских исследований черепа для выявления локализации и размера очага поражения. Обязательно обследование сердца: ЭКГ, эхокардиография и исследование гемореологических свойств крови (гематокриа, вязкости, уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов, эритроцитов и др.). Точный диагноз, который отражает локализацию и характер инсульта (ишемический или геморрагический), устанавливается в ходе компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии. При необходимости в план обследования могут быть включены церебральная ангиография и другие методы, учитывающие индивидуальные особенности пациента.

В первые дни лечение преследует следующие задачи:

• Поддержание жизненно важных функций организма, покой, ограничение до минимума физических и эмоциональных нагрузок;
• Противовоспалительное и противоотечное лечение, преследующее улучшению улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих зоне инсульта и испытывающих дефицит кровоснабжения.
• Мониторирование и коррекция по мере необходимости реологических свойств крови, в первую очередь вязкости и свертываемости.
• Поддержание оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Проведение специфического лечения в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), локализации и размера очага некроза.

Простите, но если он все же выживет, то на сколько полным может быть восстановление?если в таком случае это вообще возможно...

950 из 1000 что не научится вставать с кровати.
Лишь 1 шанс из 1000, что восстановится до состояния, когда не будет нуждаться в ежедневном уходе и сможет сам себя обслуживать.

Здравствуйте, доктор. Спасибо за ваш ответ(по поводу моей свекрови). Сегодня пошли 7-е сутки после инсульта. Со вчерашнего дня у нее температура поднимается до 39, давление до 180/110. Вчера посинела и отекла левая нога. Хирург осмотрел, сказал, что тромбофлебита нет, но есть сердечная недостаточность. Дыхание короткое, тяжелое, постоянно находится в полудреме. Нет сил даже глаза открыть. Дышит со свистом. Врач сказала, что это не пневмония, а бронхит, и терапевт назначит что-то мукалтическое. Скажите, разве в этом случае не нужны антибиотики. И каковы ее шансы в нынешнем положении?

Цифры температуры говорят иное. Впрочем, не столь важно как называют, важно как и чем лечат. Если грамотно назначены антибиотики, муколитики и бронхолитики, этого может быть достаточным в такой ситуации.

Намекните врачу, что в случае неназначения антибиотиков он рискует получить разбор по расхождению второй категории: неверное лечение, не усугубившее течение болезни (но и не помогшее). В случае назначения расхождения не будет ни по какой категории; бронхит - вполне достаточное основание для назначения.

Не нашел прошлого сообщения; вопросов от гостей много. Я бы порекомендовал зарегистрироваться и завести свой отдельный топик в форуме, чтобы вся информация была в одном месте, или воспользоваться функцией личного журнала - сделать свою персональную историю болезни на нашем сайте.

Спасибо Вам большое за ответы!! На данный момент все без изменений, держится высокая температура и не могут не сбить

Спаибо за ответы и советы. Так и сделаю.

Здравствуйте Уважаемый доктор! У моего папочки в четверг утром 20 мая 2010 случился инсульт, приехали скорая, носильщиков не было, до машины он шел на ногах! Снимок возили делать из одной больницы в другую! Потом почему то положили в терапевтическое отделение?! В общем, я выписала анамнеза: МР картина зоны ишемического ОНМК левой теменной доли (ранний подострый период, в бассейне левой средней мозговой артерии); мультифокальных супратенториальных очагов глиоза; более вероятно сосудистого генеза; единичных постишемических лакунарных кист; зоны кистозно-глиозной трансформации левой смешанной гидроцирамии. Лейкоареоз. Он уже 4 дня в больнице, в туалет ходит сам, правая сторона плохо работает, соображает вроде бы все, но говорить не может, только отдельные фразы, иногда выразительные, иногда непонятные, хочет что-то сказать, не получается - переживает! Помогите! Как ему помочь вспомнить все и выздороветь? Если шансы на полное выздоровление?

[color=skyblue][/color]

По правилам госпитализации таких больных полагается на носилках. Но тут следует делать поправку на характер и эмоциональное состояние самого больного. Волнение, чувство неудобства человека на носилках может причинить бОльший вред, чем неторопливое движение вниз по лестнице.
Так что может быть пешая госпитализация оказалась и к лучшему.

Видимо период столь ранний, что не удается оценить размер очага поражения. В целом, МРТ-картина соответствует клинической: ишемический инсульт подкорковых отделов левого полушария, в районе постцентральной извилины.

Можете его обнадежить, что даже если речь совсем не восстановится, он сможет научиться говорить заново; он не глупее грудного ребенка, а значит, освоить речь ему будет проще и быстрей, чем годовалому ребенку. Пусть пока тренируется четко произносить гласные буквы, потом перейдет к слогам и простым словам.

После инсульта в принципе невозможно полное восстановление. Но шансы восстановиться настолько, чтобы посторонние не догадывались о перенесенном инсульте, вполне реальны.

Моему дяде (74 года) в четверг сделали операцию по замене хрусталика глаза, в этот же день его отпустили домой, вечером было все хорошо. а вот утором его разбудили, а он не смог без поддержки встать. ели дошел до ванной волоча левую ногу и шатаясь. Тут же вызвали скорую, они поставили предварительный диагноз Транзиторная ишемическая атака давление 170/90
положили в больницу, врачи осмотрели, давление упало до 120/80.но ничего не сказали.сообщили, что состояние средней тяжести. прошло 3 дня, ему ставят капельницы.но состояние не улучшилось, сильная слабость еле двигается до туалета и также волочит левую ногу, и левая часть губы немного повисла. Тк как были выходные обследования не делались. Мы не можем понять, могла ли операция спровоцировать это? И востановится движение? Может его перевезти в другую клинику. там даже не измеряют давление. Можно ли его транспортировать в таком положение.

Переживания, сопровождающие операцию, могли быть одной из причин.

Пока не ясно, речь об инсульте или о транзиторной (преходящей) ишемии, сложно прогнозировать восстановление.

ИМХО, нужно.

Спасибо за ответ. Сегодня была у него, врач осмотрела, небольшие ухудшения при хотьбе, слабость в ногах и качает. при поднятие рук левую держать сложнее, также и ноги, кончиком пальцев правой рукой до носа достает быстро, а левой попадает в носовую пазуху. врач сказала, что все-таки инсульт, компьютерную томографию сделают только 25 июня, не понимаю почему так долго, мы просили ускорить. готовы были оплатить МРТ ,но врач сазала, что необязательно. постарается обследование повести пораньше. росто идиотизм.На сколько я понимаю время дорогого стоит?Сегодня давление 130/90, капают кавинтон и трентал. завтра еще магнезию присоединят. Спрашивали может есть лучшие препараты. сказали что лечение хорошее. Хотелось бы верить? По поводу перевозки, в какую клинику вы можите посоветовать? И можно это сделать на машине или транспортировать на скорой? восстановится ли двигательная активность?Врач сказала. что может и пройдет, а может все ухудшиться. За какой период времени это можно определить? Результаты анализа крови хорошие. Трудно осознавать что не можешь помочь близкому человеку, ведь он нам как отец.

Guest
Дина

Да, для назначения лечения результаты КТ не нужны; они понадобятся позже для определения глубины инвалидности.

При небольшом инсульте наверное можно и этим ограничиться.

Если уже встает, то и в обычной легковой машине на заднем сиденье можно доехать. Возьмите несколько подушек разного размера, чтобы он мог удобнее устроиться там полулежа, и главное не спешите: пусть он лучше в стоящей машине 15 минут неторопясь найдет удобную позу, чем устраиваться на ходу. И будьте готовы, что может быть понадобится буквально каждые 15 минут делать остановки выйти подышать или просто посидеть в стоящей машине, в этом состоянии его может сильно укачивать.

Здравствуйте, доктор!

13 июня у моей бабушки (79 лет) в 5 вечера случился ишемический инсульт. Приехала скорая, поставили капельницу, вкололи мексидол. Мы сами капали СЕМАКС каждый час.

Бабушка была в сознании, но стала медленнее отвечать и говорить неразборчиво. Левая сторона тела стала малочувствительной, но двигать левой рукой и ногой она немного может.

Через пару часов отвезли в больницу (ГКБ 13 в Москве http://www.gkb13.ru/).
Там она пролежала в реанимации 3 дня, потом ее перевели в коридор, так как свободных палат не оказалось.

Мы смогли с ней поговорить, речь стала лучше, но она очень ослабла и жалуется на грубость персонала и что ей очень неудобно психологически лежать у всех на виду.

Думаем перевести ее в другую больницу (сюда http://www.presidentclinic.ru/ ), но сомневаемся, можно ли ее транспортировать в текущем состоянии.

Понимаю, что информации немного, но очень хотелось бы получить комментарии о возможности восстановления и об опасности транспортировки.

Спасибо большое