Добры день!

Год назад у моего отца был геморагический инсульт, ему 56 лет. Была парализована правая сторона + афазия. Сейчас он уже ходит, правая рука еще не полностью восстановилась.

Недавно сделали МРТ.

Помогите разобраться с заключением МРТ: "МР-картина цереброваскулярной недостаточности с эпизодами острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в бассейне средней мозговой артерии (СМА) с исходом в кистозно-глиозную трансформацию. Выраженное нарушение ликвородинамики смешанного типа. МР-признаки варианта развития сосудов базальных отделов головного мозга – разомкнутость заднего отдела виллизиевого круга (гипоплазия левой и правой задних соединительных артерий".

Что написано в заключении (на человеческом языке), насколько все серьезно и каковы шансы на восстановление?

Заранее благодарен. Владимир.

Выявили признаки перенесенного инсульта.
Плюс пишут о гипоплазии (врожденном недоразвитии) соединительных артерий; но это заключение вызывает большие сомнения: МРТ не является достоверным методом исследования состояния сосудов, эту информацию может дать только ангиография.
Таким образом, ничего нового мы не узнали; узнали лишь, что был перенесен инсульт.

Резервы восстановления определяются не инструментальными исследованиями, а очно в процессе ЛФК-занятий с больным.

Большое спасибо, FatCat!

У меня на руках есть полное заключение результатов МРТ (с описательной частью).

Вы бы могли посмортеть его и дать свое заключение по нему?

Я не специалист в МРТ. Да и информативность этого метода для реабилитации очень мала. МРТ важен для планирования хирургического вмешательства, и лишь в первые недели инсульта.

Здравствуйте!

Помогите разобраться. Сегодня третий день, как человек в коме (женщина, 63 года, гипертония 2 степени). Первоначальный диагноз -гемморагический инсульт. На второй день после КТ врач сказал - ишемический инсульт. Сегодня попросила официальную бумагу (для консультации в другом месте), читаю в ней - гемморагический инсульт.

Описание снимка КТ - "Срединные структуры смещены слева направо на 2 мм. желудочки не расширены, содержимое однородное. Боковые желудочки не деформированы, расширены, содержимое однородное. Цистерны основания мозга прослеживаются, деформированы. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды прослеживаются с обеих сторон, слажены. В подкорковых структурах слева гиперденсивная зона 42 см3, справа 5 см3 с зоной отека вокруг."
Что можно сказать?

Что наиболее ценным диагностическим признаком геморрагического инсульта является обнаружение крови в ликворе.
На втором месте по значимости клиническая картина начала инсульта.
МРТ и КТ - вспомогательные методы исследования.

FatCat, спасибо большое за внимание к вопросу!

Анализ ликвора - цвет бледно-розовый, цитоз 14.3, лимфоциты - 4, нейтрофилы 10, белок 0.53, глюкоза - 4.4

Это может свидетельствовать о наличии крови?

Если эритроциты не найдены, о геморрагическом инсульте речи быть не может.

ChinaDoc, спасибо большое! Могла бы и сама догадаться, но голова от горя ничего не сображает... Диагноз они первоначальный (предположитеьный) видимо пишут.... А сегодня еще и температура упала до 36,4...

Это нормальная температура.
И судя по данным томограммы, размер инсульта довольно небольшой, так что выраженного повышения температуры как воспалительной реакции в зоне инсульта может и не быть.

Что с сознанием? Всё ещё кома, или удается вывести больную хоть на какой-то контакт? На сегодня это самый грозный и пока не понятный симптом: непонятна причина тяжести состояния. Признаков отека мозга по томограмме нет.

FatCat, в заключении снимка КТ написано так: "Признаки гемморагического инсульта в бассейнах средних мозговых артерий справа и слева. Отек головного мозга. Поперечное и аксиальное смещение"

Кома пятые сутки.... Без динамики, как говорят врачи.

Это другая томограмма? В первой писали про смещение срединных структур на 2 мм - это совсем мизер.
42 кубика для ишемического инсульта - тоже не большой объем.
Может быть вы что-то с пункцией не так поняли? Смущает розовый цвет ликвора в описании, как это розовый ликвор и не найдены эритроциты.

Если речь о геморрагическом инсульте объемом 42 мл - это большая гематома, и тогда кома вполне понятна, и прогноз в целом довольно плохой.

Это одна и та же томограмма... С пункцией написано как написано, розовый цвет, эритроциты не перечислены... В любом случае это уже не важно - сегодня утром мой свет в окошке погас...

Растолкуйте, пожалкйста, "человеческим" языком заключение МРТ. Оно звучт следующим образом: МРТ- признаки очаговых изменений вещества мозга по ишемическому типу в лобных и теменных долях, вентрикулоассиметрии (D>S), кистозно-атрофических изменений в лобных и теменных долях, наружной заместительной гидроцефалии, низкого расположения миндалин мозжечка.
Больной 58 лет, год назад она перенесла ОМН. Есть ли в этом заключении подтверждение перенесённого инсульта?
Спасибо большое заранее за ответ.

Да, здесь говорится, что есть два ишемических очага: один в лобном отделе, др в теменном