При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Ему поставили дренаж в голову, сейчас в коме температура нормальная. Объем и область кровоизлияния так и не знаю. Если можете что-то сказать по имеющейся информации- буду очень признательна.

По Вашему описанию, сами шансы выжить очень малы. Молодой возраст тут скорее ухудшает прогноз чем улучшает: у молодых смертности от геморрагических инсультов намного выше, чем у пожилых.
Рвота в первые пол-часа инсульта свидетельствует о раннем вовлечении ствола мозга в процесс поражения: кровоизлияние в сам ствол или дислокация ствола вследствие массивного кровоизлияния в вышележащие отделы, и это очень плохой признак.

Спасибо за ответ. Мы все равно надеемся. Сегодня 3и сутки после инсульта. Состояние тяжелое, температура нормальная. Скажите пжта, если он продержался несколько дней- это вселяют какую-то надежду или нет...?
Поставленный дренаж как-то может исправить положение?
ПС насчет того был задействован ствол или нет- я достоверно не знаю, поэтому надеюсь на лучшее.

Да, конечно же надежда есть.
Если дышит самостоятельно, на третьи сутки надежда уже довольно большая: тут каждый прожитый день прибавляет несколько процентов шансов. Вообще, в первую неделю геморрагического инсульта редко бывают улучшения; само отсутствие ухудшений является самой хорошей новостью для близких.

Cпасибо большое за ответ. За поддержку и надежду, которую вы нам даете.

Любимого не стало сегодня.

Здравствуйте! Прочитала практически весь форум и пришла к пониманию, надежды скорее всего нету. У моей тети (35 лет) вчера ночью произошло кровоизлияние в головной мозг, сегодня я была у врача, она сказала, что операция прошла успешно, но прогнозов не дает, состояние очень тяжелое. Гематома была более 100 мл, сейчас в коме, травма произошла более недели назад и сколько она находилась в состоянии гипоксии мозга никто сказать не может. После операции прошли сутки. Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, как написала вначале, что надежды на то, что все будет хорошо - нет?

У молодых пациентов более высокая реактивность (сопротивляемость), а значит и все реакции протекают более бурно, в том числе и воспалительные реакции, являющиеся основной причиной смерти первых недель.
Без операции с таким объемом гематомы шансов выжить не было вообще, и с операцией шансы тоже не велики.
Но если выживет, шансы восстановления довольно хорошие; в форуме у нас писала девушка из Прибалтики, спустя меньше года после инсульта она уже ходила в супермаркет на высоких каблуках.
Так что надежда есть, и с каждым прожитым днем она будет расти. В ближайшие 2 недели не ждите видимых улучшений; даже просто отсутствие ухудшений будет очень хорошей новостью каждый день.

FatCat, спасибо Вам большое за ответ! Заведующая реанимацией, когда я приехала, сказала, что даже если она и выживет, то под большим вопросом что от нее останется. Скажите, пожалуйста, что необходимо у врачей спросить, что бы понять есть ли шансы, если она выживет, на полное выздоравление?

Добрый день, в пятницу у нас случилась беда, у отца повторился инсульт. Первый раз это случилось 13 лет назад, после того инсульта он восстановился полностью, водил машину, работал, вел активный образ жизни. Сейчас по показаниям нейрохирургов отцу сделана операция. Удалили обширные гематомы в левой теменной доле головного мозга, уже двое суток папа находится в искусственной коме из-за почти стопроцентного отека мозга. Пожалуйста скажите почему отек не проходит? Почему он дышит не сам? После операции мозг запульсировал, давление было в норме, все органы (почки, печень, сердце) работают нормально. Как сказал врач пап потерял слух и скорее всего речь. Но разве это важно когда на кону стоит его жизнь!!!!

Моему отцу 59 лет. Выше прочитала что молодость скорее минус чем плюс при таком инсульте......А как быть с возрастом моего отца?

Добрый день!
Сегодня врач сказала, что тетя стала по-живее, но она еще на аппарате и сохраняется парализация одной стороны. Можно ли это расценить, как положительную динамику или это еще ни о чем не говорит?

На этом этапе неозможно прогнозировать восстановление.
Больше всего зависит, как ни странно, не от качества лечения и даже не от общего состояния здоровья, а от воли к жизни самого пациента.

Доброго времени суток!
Прошу о помощи, не знаю, к кому еще можно обратиться.
У моего парня (22 года) позавчера начала отниматься правая рука, закружилась голова, стала путаться речь. К сожалению, меня не было рядом. Он лег, пролежал несколько часов, полегчало, как только вставал - становилось хуже. Когда я про это узнала, ему совсем полегчало, ходил, говорил, чувствовал себя нормально. Стала настаивать на скорой - не разрешил вызывать, сказал, что все прошло. На следующий день врач, МРТ - поставили "острый инсульт левого бассейна лобной доли головного мозга". размер примерно (на память не помню) 16х8х4. Вчера вечером, т.е. больше чем через сутки после инсульта, его положили в больницу.
Пожалуйста, скажите, как это отразится на его жизни? Я прочла, что инсульт - отмирание клеток головного мозга, и неизбежна потеря какой-нибудь функции мозга.
Помогите, пожалуйста, перестать мучаться от непонимания проблемы...

Гематома маленькая, восстановится практически полностью.
Важно понять, почему вообще произошел инсульт в таком возрасте: предшествовал ли удар по голове, или была врожденная аномалия мозговых сосудов. Скорее всего потребуется ангиографическое исследование, чтобы можно было определить риски повторного инсульта.