Доброго времени суток, уважаемые форумчане.

У моего любимого папы произошел гемморагический инсульт 6 апреля днём. Видел его за 30 мин. до произошедшего, не было никаких предпосылок.

До этого 2 года назад у него был гипертонический криз без каких либо нарушений в мозге, постоянно сидел на таблетках, принимал регулярно утром и вечером. Каждое утро мерял давление, но всё равно было стабильно высокое: рабочее 170-180.

Возраст 56 лет, вес 85-90 кг (точно не помню).

Доблестная скорая ехала 40 мин. в пробках без сирены, пока везли наглотался слюны, западал язык, но ладно хоть привезли в специализированную больницу в нашем городе, в сосудистое отделение. Был в коме порядка 26-28 дней на искусственной вентиляции легких. Врачи говорили, что шансов нет, т.к. инсульт стволовой и локализация очень плохая. Образуется гематома и начнётся её разложение. Как итог к 4 мая МРТ не показал наличие крови в мозге, т.е. всё успешно рассосалось, на что врачи сказали, что большое чудо. После этого из реанимации перевели в обычную палату.

Мы сразу наладили уход: матрац, переворачивания, растирания и т.д. Сейчас постоянно боремся с застоями, чтобы было меньше проявлений бронхита, который как нам сказали у всех, у кого стоит трахеостома.

Взяли сиделку и мы с мамой вдвоём ухаживаем. Как таковую реабилитацию не дают проводить, говорят, что тяжелый по состоянию: только пассивные движения всех суставов, постукивания под лопатками и поглаживания спины и груди (часто температура с 36 до 39 и обратно: постоянно новые антибиотики ему подбирают, которые помогают, а потом снова не работают + пару раз спускали обратно в реанимацию: было желудочное кровотечение, которое быстро прошло, а второй раз просто долго держалась температура, которую также в реанимации за пол дня сбили). Пролежней нет. Вообще такая ситуация, что в реанимации всё хорошо... только попадает в отделение и всё через день-два становится хуже и хуже.

Самый главный вопрос — как вернуть ему сознание и есть ли у него сейчас оно... Когда температура и давление в норме, то он хорошо открывает глаза, моргает медленно и водит исключительно вверх-вниз. Взгляд неосознанный, не фиксирует, команды не выполняет.

По чувствам реагирует на боль, очень сильный мышечный тонус в ногах: если трогать стопы, ляшки или голень, то сильно пытается сжимать вместе. В руках такое не наблюдается, только как побочное после задевания ног выпрямляет и напрягает. Иногда даже шеей шевелит еле-еле совсем. Кашлеет, появляется глотательный рефлекс. Врачи говорили, что если температура и давление стабилизируется, сразу начнем разрабатывать глотание киселем.

Мне просто важно, слышит ли он меня и видит ли при таком взгляде, есть ли у него сознание... Может быть он просто не может всё высказать и чувствовать, но понимать понимает...? Как-то раз мне показалось, что у него текут слёзы. Но возможно, я ошибаюсь и это просто слезоточивость глаз на длительное открытие.

Очень хотел бы отсканировать диагноз, да вот никто мне не даёт ничего.

Молитесь, если можете. Если не умеете - учитесь. Других средств нет.

Он слышит и видит.

Молимся всей семьёй постоянно, — вот такое чудо произошло, что гематома рассосалась... Никогда не думал, что буду так счастлив от того, что мой папа просто откроет глаза, даже при таком взгляд.

А раз он видит и слышит, то он всё четко осознает?.. Как это вообще всё работает. Я так понимаю проблема в том, что раз поражен ствол, то он не может отправлять импульсы в нужные конечности и т.д., но восприятие полностью нормальное или нет?..

Спасибо за ответы, уже начал весь форум перечитывать.

Артур, вам сейчас знания о том, что слышит или нет, осознает или нет ни к чему! Для вас на первый план сейчас должен выйти хороший уход за папой! Это очень хорошо, что нет пролежней, что говорит о достаточном питании тканей. На самом деле формирование кисты на месте гематомы процесс длительный и может занять время до года, так же как и отек полностью уходит от 3х месяцев до полугода...
Температура для таких больных на уровне 37,5 - нормально, если выше, то нужно искать где сидит инфекция, к лежачим в больнице прилипает все и очень быстро, это в основном внутрибольничные инфекции и инфекции, связанные с катетеризацией . Здесь обязательно нужно брать кровь на посев и выявлять их для правильного подбора антибиотиков, а для того, чтобы не страдал кишечник обычно в больницах назначают Линекс!
Еще хочу вас успокоить и поддержать - у больных с кровоизлиянием обычно только после 6-8 недель начинается активное распределение утраченных функций от умерших нейронов к живым!
Вы все правильно делаете - разговаривайте с папой, обеспечьте ему уход, можно потихонечку заниматься ЛФК - сгибать ноги, руки, расправлять пальчики в руках, укладывать конечности правильно, отводить руки и т.д.
А про стволовой инсульт вы можете почитать тут
http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=6854
Вам терпения, а вашему папе скорейшего выздоровления!

Елена, спасибо Вам! Вашу ветку всю прочитал, уже хочу, чтобы можно было заниматься восстановлением... пока уход, уход, уход.

Понимание, осознаёт он что-то или нет нужно, чтобы знать, нужно ему что-то объяснять или нет, а то я предполагаю, что во время инсульта и после комы происходит потеря памяти и непонимание времени, что может вызвать у него страх, непонимание и т.д. Человек был полностью нормальный, бегал играл в футбол и тут стал таким... Для него психологически это тоже стресс и нужно его тогда постоянно успокаивать, чтобы он думал о выздоравлении и верил, что всё будет хорошо и что он не один...

Все правильно, Артур, все может после инсульта быть с ног на голову, это нормальное явление, а вот объяснять ему ничего не нужно, у него и так сейчас в голове катастрофа - просто нужно с ним разговаривать об общих вещах, погоде, природе, нужно быть очень аккуратным и не напрягать, чтобы не вызывать отрицательные эмоции. Читайте книги, рассказывайте новости, хорошие только, он сейчас как новорожденный, потихонечку, полегонечку, шаг за шагом будете продвигаться вперед!

Вы смешиваете духовную (душевную) сторону болезни с проблемой поражения тела. Но ведь это разные сущности, хотя в человеке они и призваны быть едиными. Есть такой термин "исцеление". Так вот он как раз об этом. Исцеление - это воссоздание доведенной до полной разрухи целостности единства духа, души и тела. Ваш отец проводил жизнь свою так, что эти сущности «отдалялись» друг от друга. Отсюда и инсульт.
Если Вы молитесь – значит, Вы человек верующий. А раз так, значит Вы должны верить, что состояние тела есть отражение состояния души. Поправляется душа – выздоравливает тело, гибнет душа – гибнет тело. Зависимость прямая. Телу конечно же необходимо оказывать всё внимание, но душа требует внимания в первую очередь и куда большего чем тело. И здесь Ваша помощь может стать для больного буквально бесценной. Если для Вас это аксиома, то отец Ваш скоро должен поправиться, причем полностью.

Спасибо за Ваши разъяснения. Я полностью согласна с Вами, но в своей собственной ситуации, к сожалению, разобраться не могу.

Если человек после инсульта способен что-то делать, но не хочет, нужно ли его заставлять? Или думать только о душе, а тело само восстановится, если душа исцелится?

Честно говоря, я уже просто устала заставлять больного человека совершать хоть какие-то движения.
В то же время вижу, что, если позволить лежать целыми днями, становится только хуже: если, допустим, ходьба раньше давалась с трудом, но вполне давалась, то сейчас уже просто встать с дивана становится большой проблемой и т.д.
И чем меньше движений, тем меньше у человека желания и возможностей их делать.

Все понимаю про душу и тело, но ума не приложу, как быть в такой ситуации?

Заставлять бессмысленно. Человек создан свободным. Заставлять - значит ограничивать свободу.
И инсультники чувствуют и переживают это состояние особенно остро. Выход один - только просить, просить и еще раз просить. Никакого давления, скандалов и т.п. 100 раз, 200, миллион, вобщем до тех пор, пока он совершенно осознанно не согласится сделать то, о чем Вы просите. Это как с ребёнком. Терпение Вам поможет.

Человек всегда быстро удовлетворяясь тем, что он уже имеет, начинает желать большего. Но если он делает это сам - это нормально, и в Вашем случае дистанция которую проходит больной должна только увеличиваться. Если же за него это пытаются делать другие (пусть даже и те кто его очень любит), то его реакция будет противоположна.
Поймите, Вы руководствуетесь собственным пониманием того, что происходит с больным. Он же всё понимает по-своему. А Вы станьте им, постарайтесь перестать «гнуть свою линию» и ситуация начнет выправляться. Дайте больному самому начать принимать решения, дайте ему вновь обрести мотивацию. Без неё все становится бессмысленным, что Вы сейчас и наблюдаете.

Не обижайтесь, но раз ситуация складывается так, как Вы её описываете, то до понимания ещё очень и очень далеко. Когда начнет приходить истинное понимание, человек о котором Вы пишете начнет поправляться на Ваших глазах

Думать необходимо обовсём. Но необходимо изменить "порядок мышления". Вы мыслите так - в начале тело, потом душа, потом дух. Попробуйте наоборот - на первом месте дух, потом душа, а в конце тело.

Спасибо Вам большое, что хватает терпения все это объяснять.

Я и сама знаю, что до истинного понимания еще очень и очень далеко, поэтому и мучаюсь, и пытаюсь разобраться.

На самом деле, это очень важно, когда человек, сам прошедший через все это, делится своими чувствами и ощущениями. Здоровому человеку, как ни крути, сложно поставить себя на место больного, сложно его понять.

Спасибо Вам еще раз.

Guest, спасибо Вам за Ваши подробные разъяснения.
"Ваш отец проводил жизнь свою так, что эти сущности «отдалялись» друг от друга." — это действительно так. 2 года назад у него был гипертонический криз и он полностью поменялся. Он стал ближе с семьёй, стал меньше работать и пришло понимание, но, конечно, не до конца. От того, что он стал ближе и стал меняться мне еще больнее...

Елена, я всё понял.

Сейчас такая ситуация, что вчера его перевели опять в реанимацию, потому что несколько дней подряд держится температура от 38.5 до 39.5

Анализы, как говорят, хорошие. Инфекций нет. Из трахеостомы стало выделяться гораздо меньше макроты, можно сказать, что её вообще почти перестали чистить.

В реанимации, как мне сказали, будут делать медикаментозную блокаду и лучше всё контроллировать. Пока на 3 дня хотят перевести. По сознанию всё прежнее, открывает глаза, водит зрочками вверх-вниз, команды не выполняет, на родственников реагирует, на врачей не особо.

Будем молиться и ждать, больше ничего не остаётся.

Всем доброго времени суток,
вот уже 4 месяца без 3 дней, как случилось это. Папа живой, состояние тьфу-тьфу-тьфу стабилизировалось, но по реабилитации почти нет подвижек.

Он открывает глаза, но взгляд как будто в точку, иногда водит глазами. Я осознаю, что он реагирует на нас, потому что, когда я его прошу, он высовывает язык, шевелит пальцами.
Иногда бывают движения в шее, водит головой, медленно. Иногда резкие подрыгивания вообще всем телом. Но в целом движений очень мало.

Очень сильный тонус в ногах, его пытаемся победить точечным массажем, вроде есть улучшения.

Логопед разрабатывает уже как месяц глотательный рефлекс. Сначала на 10-ое раздражение (нажимает куда-то) срабатывало глотание, сейчас уже быстрее реагирует, т.е. в этом направлении есть улучшения.

Я понимаю, что заболевание не просто серьезное, а крайне серьезное и так просто восстановлению не поддается, но прошло очень много времени и боюсь, что папа останется таким навсегда.

Утешает только то, что он молод (в прошлом месяце 56 лет) и говорят, что все органы в порядке, анализы хорошие, т.е. есть резервы для восстановления, но как это ускорить? Как и чем ему помочь? Сейчас за ним круглосуточно ухаживают сиделки, всей семьей приходим к нему каждый день по очереди, занимаемся с ним, ЛФК, логопед.

В лекарствах сделали перерыв, только уколы ставят и таблетки дают. Говорят, чтобы вены отдохнули и кишечник. Стул стал регулярнее и лучше.

выкладываю выписку из первой больницы, откуда нас турнули через 2 месяца:
в JPG:
http://zalil.ru/upload/33642571
http://zalil.ru/upload/33642574
http://zalil.ru/upload/33642577
http://zalil.ru/upload/33642578
http://zalil.ru/upload/33642579
http://zalil.ru/upload/33642579
http://zalil.ru/upload/33642581
http://zalil.ru/upload/33642583
http://zalil.ru/upload/33642584
http://zalil.ru/upload/33642587
http://zalil.ru/upload/33642588

Всё то же самое, только в архиве:
http://zalil.ru/upload/33642589

Сейчас главная задача — научить быстрее его глотать, чтобы убрать зонд и чтобы можно было избавиться от трахеостомы. В таком случае его можно будет перевести домой.

Его друзья купили функциональную кровать, сейчас каждый день вертикализируем его. Заранее спасибо за помощь и советы...

Здравствуйте. Столько времени уже прошло... Как ваш папа,как в итоге,прошло полное лечение/восстановление?..