Уважаемые доктора, прошу оценить ситуацию, дать прогноз на восстановление и проанализировать проводимое лечение.
Мой отец, возраст 62 года, 31.11.2015 поступил на лечение в реанимационное отделение очень небольшого города, где и находится по сегодняшний день.
Состояние доктора описывают как тяжёлое стабильное, с отрицательной динамикой.
31.10.15 проведено КТ головного мозга- картина ишемического инсульта в бассейне ЛСМА(в глубинно-конвекситальных отделах левой теменной доли визуализируется округлой формы гиподенсный участок диаметром до 1,5см), в ВББ справа(в базально-глубинных отделах правого полушария мозжечка определяется неправильно округлой формы гиподенсный участок участок размерами до 1,8 см), более вероятно за счёт тромбоэмболии, признаки сосудистой микроангиопатии в бассейне обеих средне-мозговых артерий.
Диагноз: ОНМК по ишемическому типу в ВББ(правое полушарие мозжечка), в бассейне ЛСМА на фоне гипертонической болезни, атеросклероза церебральных и прецеребральных сосудов. Мозжечковый, бульбарный синдромы. Левосторонняя гемиплегия. (код 163.5)
Отец находится в ясном сознании, грубая дизартрия, дисфагия, питание через зонд, дыхание через трахеостому, адекватное.
Проведённое лечение:
ТРОМБОЛИЗИС НЕ ПРОВЕДЁН.
Мексидол 5.0, церебролизин 20.0, церетон 4.0 в/в капельно на 200.0 физ. р-ра, глюкоза+калия хлорид+инсулин+магния сульфат, клексан, цефотаксим , ацекардол, глицин, маннит, вит. В6, клофелин, пентамин-при повышении АД, симптоматическая терапия.Гемодинамика стабильная — 120/80, 140/90, ЧСС-70-88 в минуту. Температура 36,6 — 36,9.

Недостаточно фактов для оценки состояния; все перечисленные факты - лишь подтверждение правильности диагноза.

Всего один пример:

Показание к тромболизису: менее 3 часов от начала инсульта. При условии, что в этот срок так же выполнены все проверки на возможные противопоказания.
Если срок от начала инсульта до поступления больше 6 часов - это само по себе прямое противопоказание к тромболизису.
Без информации о времени/месте/картине начала инсульта и времени госпитализации, разговор о тромболизисе не имеет смысла.

Еще один пример: в списке проведенного лечения присутствуют и гепарин, и клексан. Очевидно, что эти 2 препарата не давали вместе, а было начато лечение гепарином с последующим переходом на клексан. Сроки и причины назначения гепарина, так же как сроки и причины перехода на клексан, - остались за кадром.

Остались они за кадром и в выписке истории болезни, к сожалению.Какие дополнительные факты я должна сообщить?

Никаких. Вы мне ничего не должны, я Вам тоже.
Вам нужен лечащий врач.
Я могу в рамках форума растолковать для немедика то, что немедику непонятно.

Большое Вам спасибо. Всё чем я располагаю это выписка из истории болезни. Врачи говорят :"Состояние тяжёлое". Мне не понятно, что такое отрицательная динамика? Какова ожидающая отца глубина инвалидности?

Отрицательная динамика - это появление новых болезней или снижение функций. Этой информации я не увидел, поэтому ничего не могу сказать о динамике.

Могу я прикрепить скан документов?

Когда понадобятся, тогда будем говорить о документах.
Пока нужно Ваше описание состояния: что Вы видите.

можно ли принимать орально натрия гипохлорит при ишемическом инсульте?

Добрый вечер. Описать состояние я могу только со слов врачей, отец в реанимации, посещений нет. Сознание ясное, пытается глотать, не особенно получается. Убирали трахеостому, но поставили снова, как я поняла, без трахеостомы папе очень тяжело дышать. Левая рука и нога парализованы.Кормят через зонд. Можно ли перевозить? Планируется 83 кли ническая больница г.Москва.

25-й день после инсульта, дыхание самостоятельное (трахеостома). Если показатели гемодинамики стабильные (АД, пульс, ЭКГ) - можно транспортировать.

Большое спасибо за Ваши ответы ! Теперь, насколько я понимаю, ждут полной стабилизации, и тогда уже будем перевозить. Нас очень пугают трахеостома и зондовое питание. Пока, в ожидании папы домой, подбираем ему для облегчения реабилитации, функциональную кровать и балонный матрас, Всё правильно?

Да, это важно.

С зондовым питанием не волнуйтесь, даже если выпишут домой с зондом, один раз преодолеете страх, сами поменяете зонд, и поймете, что это очень простая процедура, хоть 3 раза в день перед каждой едой ставить и после еды снимать.
С трахеостомой сложнее - сами не поменяете, да и ухаживать за ней сложнее. Лучше бы, чтобы к моменту выписки домой уже дышал нормально без трахеостомы.