Ещё раз здравствуйте, доктор. Узнал названия лекарств, которые мы колем папе - глиатилин и церебролизин. Хотелось бы уточнить - это оптимально возможные препараты для лечения в данном случае или стоит применять ещё какие-то? Чтобы Вы посоветовали если вышеуказанных лекарств недостаточно?
Заранее спасибо!

На этом этапе на первом месте симптоматическое лечение - коррекция состояния на основе постоянного наблюдения с целью профилактики и лечения осложнений.
Восстановительное лечение начинается по мере того, как риск осложнений уменьшается и сходит на нет. Названные Вами препараты - это препараты восстановительного лечения, и сам факт их назначения в ранние сроки говорит о том, что лечение протекает довольно благополучно.

Доктор, хочу проконсультироваться по дальнейшему применению Болюсов.
По Вашей рекомендации пьем по 24-36 болюсов в течении уже почти 2-х месяцев. Надо ли пить дальше эту дозу или уменьшать?
По нашему состоянию: прошло 3 месяца после инсульта. Сейчас принимаем след препараты -
гипотеазид
аминолон
вессел дуэ
кардарон / нарушился сердечный ритм/
кардиомагнил
диабетон
Ногу/руку пока разработать на самостоятельное владение не получается / хотя получается шевелить пальцами ног и ступней/ передвигаемся на коляске, или с нашей помошью.

Доктор, последнее сообщение - мое) / забыла зайти под своим ником/

Попробуйте сами оценить, есть ли реальные надежды увеличить двигательную активность. То есть, в последние 2-3-4 недели были ли хоть небольшие улучшения, или состояние просто стабилизировалось.
Если состояние стабилизировалось, имеет смысл уменьшить суточную дозу до 12-24 болюсов, принимая 1 раз в день или разделив на 2 приема.
Если все еще есть положительная динамика - тогда имеет смысл на месяц отменить болюсы, перейдя на это время на ноотропил или иной ноотропный препарат, а затем повторить курс Болюсов Хуато в высоких дозах.
Я понимаю, что в возрасте 82 года с множеством сопутствующих болезней непросто определить, есть ли положительная динамика именно остаточных явлений инсульта; вероятно, понадобится спросить у лечащего врача.

Одновременно с болюсами хуато принимать не имеет большого смысла: БХ обладают в том числе и ноотропным действием, по силе значительно превосходящем действие аминалона.

Может быть я что-то не понимаю, но у меня всё больше складывается впечатление, что у врачей какая-то мода на это средство. По сути это "пустышка" с нулевым действием.

С кордароном... переспросите у лечащего врача, не перспективней ли стабилизировать ритм сердечными гликозидами. Лет после 75 кордарон я бы побоялся давать на длительный курс, ибо есть риск перевести скрытую сердечную недостаточность в явную...

Доктор, здравствуйте, еще раз хочу с Вами посоветоваться.

По поводу кардарона... После Вашего сообщения я проконсультировалась с лечащим кардиологом, она сказала - "да вы что, все в порядке, люди годами кардарон пьют, а мы сейчас курс лечения проходим. Пейте дальша"
Через день бабушке стало хуже, сердце бьется больше 100 ударов в минуту, задыхается. Вызвали скорую, врач со скорой помощи сказал /практически дословно /- "какой идиот назначил вам кардарон в таком возрасте???"

Вызвали терапевта, она назначила нам:
дигоксид /1/2 таблетки утром и вечером/
панальгин
и уколы миндронат

Еще одна проблема - тошнота, иногда рвота. С чем связано? Иногда вроде хорошо поест, а иногда - после еды сразу жалуется на тошноту...

Еще проблема - ухудшилось , как мне кажется, именно неврологическое состояние... Она сейчас опять жалуется на боли во всем теле, "все болит", сухость во рту, болят даже язык и губы, язык прохо ворочается" - это по бабушкиным словам...Плохо очень спит... Это на фоне стабильного давления, но повышенного сахара в крови. ...Это ее состояние напоминает состояние месяца после инсульта, было также плохо....Как будто произошел еще один инсульт, но без нарушений движения, чего мы достигли в плане движений за 3 месяца, все вроде сохранилось...

Правда, из за нарушений сердечного ритма, и плохого аппетита она у нас стала опять очень слаба. Раньше мы и занимались, и ходилb по квартире с нашей помощью / учились заново ходить / , а сейчас она только лежит и все..любое движение - боль и отдышка..

По поводу Болюсов - как вы и советовали, увидев улучшение в плане движений. мы не пили Болюсы месяц и сейчас опять начали давать в высоких дозах. Правильно?

Доктор, мы не сдаемся )) ..с Вашей помощью)
Спасибо Вам!

Я тоже имел в виду дигоксин или изоланид. Дигоксин эффективней, но и опасней, его сложней дозировать. И насчет назначенной дозы сразу сомнения - не многовато ли целую таблетку в день; пожилым нередко и половинки бывает много... Нужно смотреть по ЭКГ. Если появится "корытообразное провисание" сегмента ST - немедленно снижать дозу.

Рвота может быть при избыточной дозе дигоксина. ЭКГ желательно не откладывать.

Думаю, что да.

Доктор, дигоксин начали давать только второй день...а рвота и тошнота появились раньше, недели 1,5 назад (
Т.е рвота - это может быть реакция на таблетки? может на другие какие нибудь? сейчас стали давать Болюсы. и перестали давать Аминолон / т.к вы сказали что совмещать их не следует/. Может тошнота это реакция на Аминолог / там в побочных дейсвиях указано../?

Аминалон? Возможно. Да и кордарон может вызывать тошноту.

ЭКГ сделаем...я распечатаю сейчас ваши рекомендации, и проконсультируюсь сразу с врачами насчет дозы дигоксида.

Доктор, еще вопрос по кардиомагнилу

С врачами советовалась - все настаивают на этом препарате.
А я все же согласно Вашим рекомендациям хочу его заменить. Вчера замеряла бабушке врtмя кровотечения по Дуке / правильно назвала? это я где то здесь на форуме прочитала/. Кровь из мочки уха почти не выделяется (( .
Попробовать еще? зависит от места прокола?
или может просто перейти на аспирин? и в какиз дозах?

Спасибо!

Все правильно, каждые 15 секунд снимается капля крови, размером меньше миллиметра. Имеет значение не количество крови, а в течение какого времени удается смазать капли.

Если время кровотечения меньше минуты - это показания к антикоагулянтам.
Если от минуты до двух - скорее к аспирину.
Если больше двух минут - ничего, и наблюдать.

Здравствуйте доктор, помогите пожалуйста... позавчера вечером у моего отца произошел инсульт (ишемический). Очаг в правом полушарии, врач сказал довольно больших размеров (5 на 6 см), состояние тяжелое, сейчас он в нейрореанимации. левая нога не двигается, рука немного шевелится, ведет он себя не спокойно, кричит.
Возможно ли восстановление двигательной функции ноги и руки? что будет дальше...?

Сейчас рано что-либо прогнозировать. Во-первых, впереди 2 недели, наиболее опасные своими осложнениями; чем меньше будет осложнений - тем лучше прогноз. Во-вторых, прогнозировать можно на основе клинической симптоматики, размер очага скорее прогнозирует выживаемость, нежели утрату/восстановление функций. В-третьих, даже размер очага достоверно неизвестен: мы знаем зону ишемии, но не зону некроза, которая может оказаться намного меньше.

от чего у ребенка густая кровь, и что нужно делать в таких случаях