Здравствуйте. Думаю,что моя тема не нова... Бабушке 77 лет, ехали в поезде 12 августа, вечером стало плохо, остановили поезд, вызвали реанимобиль, привезли в Наро-Фоминскую больницу (врач, даже не знаю, как назвать, долго доказывала, то у бабушки поражена правая сторона мозга, хотя у нее паралич правой стороны тела и как я ей не доказывала что у нее болела левая сторона, она мне не поверила), через час в Наро-Фоминске, вызвали реанимобиль из Москвы (МедЭп), привезли в 13 больницу, в реанимацию. Первые сутки была в коме, потом вышла, в сознании, но не реагирует, кормят с ложечки. Делали МРТ, сказали очаг в височной доли 3*6 см. За три дня не разрослось, но поражение глубокое и кора и подкорки. Состояние стабильно тяжелое, завтра перевод в отделение. Прошло 4 суток. А теперь такая информация: в выходные были дежурные врачи, в субботу мне доктор сказал, что она открыла глаза и фиксирует взгляд, когда к ней подходят, в воскресенье уже другой врач сказал, что когда делал обход, она выполняла команды (показывала язык, поднимала здоровую, левую руку), а сегодня заведущая сказала, что она (бабушка) ничего не понимает, глаза не открывает и с пятницы никакого улучшения не было... Я не знаю кому верить... и какие прогнозы дальше... Сегодян хочу еще съездить пообщаться с дежурным врачем. Очень хотим, чтобы она выжила и поправилась! Еще сегодня меня напугали отеком легких и пролежнями. Скажите, есть ли какие-либо средства профилактики, в интеренете ничего толкового не нашла... Буду очень признательна, если выскажете свое мнение на счет нашей ситуации и поможете с информацией! Заранее огромнейшее спасибо!!!

На мой взгляд, шансы выжить довольно большие, да и в целом прогноз восстановления может быть вполне благоприятным.
Я согласен с позицией завотделения: в первые 3 недели лучше переоценить тяжесть состояния, чем недооценить; впереди все риски основных осложнений.
Пока в реанимационном отделении, Вы можете помочь разве что противопролежневым матрацем; его все равно лучше приобрести заранее, дома он понадобится в первые месяцы; если в отделении нет такого матраца, то принести в отделение, при выписке заберете матрац домой и продолжите пользоваться дома.

Вот и выяснилось... в реанимационном отделении были однофамилицы. У бабушки ситуация следующая: она в сопоре. Из реанимации сегодня не стали переводить, т.к. начались осложнения на легкие, но врачи этого ждали. Мне сегодня сказали, что это в 100 процентах случаях бывает. (так ли это?) и они знают как с этим бороться, только за сердце боятся, что устанет (но сердце было очень хорошее, тьфу-тьфу). Бабушка очень активно реагирует на болевые раздражители. Сегодня опять поставили зонд для кормления, т.к. с ложечки в реанимации ни у кого нет времени кормить. Меня, естественно, не пускают... Состояние стабильно тяжелое. Сегодня пошли 6 сутки.... Скажите, есть ли какие-либо шансы, что она выйдет из сопора? От чего это зависит? (простите за ошибки... ) Заранее спасибо за Ваши ответы! Вы еще один светлый лучик в нашем царстве...

FatCat
Доктор, ситуация такая: Сегодня прошло 7 суток. Вчера врач сказал, что она вышла из сопора. Сознание ясное. речь не понимает, но понимает, что от нее что-то доктор хочет. Например, если он ей поднимает руку, то она ее держит. Подражает ему, язык показывает, если он показывать начинает. Появились спонтанные, очень слабые движения в парализованной части тела. Пытется говорить, естественно, ничего не получается. Есть и не очень хорошая новость: у нее повышенный пульс. на уговне 100 уд., температура нормальная, давление в норме. Еще сутки будут пытаться восстановить медикаментозно, потом будут звать кардиолога, консультироваться. Делали рентген, легкие чистые. По-поводу матраца я узнавала. у них и в реанимации и в ПИТ есть такие. кормят, по-прежнему, через зонд, времени нормально кормить нет. вот так... теперь вопросик: я про осложнения на сердце нигде ничего не нашла... насколько это серьезно и чем можно порадовать бабушку в такой не простой ситуации?

Это называется "оглушение". Для первой недели инсульта, это вполне обычно.

Две наиболее вероятные причины:
1. В отделении может быть жарко.
2. Если АД снижают препаратами группы периферических вазодилятаторов.
Я не вижу в этом сейчас большого повода для беспокойства.

Здравствуйте. Сегодня прошло 11 суток. Ее перевели в ПИТ.По состоянию она также, в сонном, только когда ее тормошат, она приходит в себя. Но у нее до сих пор не убирают зонд, потому что она плохо глотает и врачи боятся пневмонии, если захлебнется. Как можно это разработать? я из форума поняла как можно разработать руки, ноги, а вот как разработать глотательные движения, жевательные? И как начинать восстанавливать алфовит и способность выражать свои мысли словами?
Заранее огромное за ответы!

сегодня 12 суток. у бабушки мерцающая аритмия. Скажите, чем это может нам грозить? Сегодня отменили медикаментозное восстановление ритма, т.к. боятся тромбов.
И еще колят гепарин в живот, бабушка мне сегодня сказала, что очень больно. Может есть возможность заменить такие больные уколы? И еще она жалуется на ноги, сильно болят...
Парализованная правая рука холодная, практически ледяная, сегодня 4 часа с перерывами ее периодически массировала, немного вернулось тепло.
и у нее не убирают трубку (зонд), с ним она нормально говорить не может, хотя у нее хорошо стало получаться (я ей перед уходом сказала, что очень люблю ее, она мне ответила что тоже очень меня любит), что нам делать? как стимулировать хорошее глотание?
Простите что такое количество вопросов! Доктора в больнице, при всех моих стараниях, не слишком разговорчивы....
Спасибо всем за ответы!

Сегодня уже прошло 13 суток. Самое интересное, то мне сегодня сказали, что диагноз переправили на ишемический инсульт. Вот как такое может быть?

Можно попробовать давать небольшие кусочки лимона, селедки, или других мягких продуктов с сильным вкусом.
Пока не садится в постели свесив ноги, не следует слишком форсировать самостоятельное глотание; это можно будет восстанавливать после 3 недель.
Кроме того, сама процедура установки желудочного зонда неплохо стимулирует глотательный рефлекс. Если зонд будет стоять не постоянно, а сниматься на ночь и ставиться перед завтраком - вполне вероятно, что уже через несколько дней надобность в зонде отпадет.

Нужно смотреть, на основании каких симптомов.
Все же есть некоторая разница и в лечении, и в рисках повторных инсультов.

ничего мне не стали объяснять, сказали только, что второе МРТ показало тромб. Опухоль немного спалаа и они его увидели, а до этого они его не видели, потому что не очень хорошая аппаратура, видит только поверхность... А второе мрт решили делать, потому как не типичные для гемморагического инсульта стали признаки появлться.
Еще сегодня у нас заканчиваются 15 сутки. Убрали зонд, я даже сама ее ужином кормила. Завтра из дома принесу протертое картофельное пюре и мясное детское пюре. Все-таки в наших больницах не очень хорошо кормят (сегодня почти все остались голодные, т.к. принесли вареную морковку и рыбу, марковка не вкусно, а рыбу все побоялись есть, т.к. кости). Отвезу еще йогурт без добавок. Скажите, а когда можно будет пищу с маленькими кусочками приносить?И как определить, что уже можно будет жевать по-тихоньку?
Нога парализованная стала двигаться, а вот рука вообще никак... Как же нам ее восстановить?
И лицо не хочет (правая половина) . Она пытается разговаривать. Сегодня приезжала моя сестра Алена, так бабушка вполне сносно сказала: Аёна пиила, когда Аленка зашла в палату.
И еще беспокоют перепады настроения, она то плачет, то улыбается. Я ее успокаиваю, смешу. Но перепады значительны. Скажите, насколько это нормально? И как ей можно помочь?
Спасибо Вам за ответы!

Сегодня прошло 17 суток. Не захотела или не смогла (?) со мной общаться. Всю еду сегодня выплевывала, глаза практически не открывает, хотя когда кто-нибудь заходит в палату или громко что-то делает, то открывает глаза, практически без проблемм фиксирует взгяд. Разговаривала с врачем, ей опять поставили зонд, хотя на ужин с большими уговорами она поела с ложки активию и фруктовое пюре, все это также делалось из под прикрытых глаз. Вопрос: что делать? Это , я так понимаю, уже психология... Еще немного поднялась температура (37,3), но врач меня успокоила, сказала, что антибиотики они дают, а в понедельник будет готов результат бактопосева. Пролежней нет, я каждый день ее осматириваю, все что вызывает подозрения "отхлопываем" и мажем специальным кремом. Девченки в ПИТе также молодцы (не без наших вложений), постоянно ее поворачивают, отслеживают. Они тоже отметили некоторое хулиганство в ее поведении. Я в палате нахожусь ровно с 16.00 до 19.00, иногда даже позже, все время ее успокаиваю, ободряю, даже врача к ней приводила, что бы при ней доктор все сказала, что шансы есть... В понедельник будет у нее первое занятие ЛФК, хотят попробывать поприсаживать ее, но как она в таком состоянии будет это делать, ума не приложу. ПОМОГИТЕ!

Уже наверное можно. Самое трудной и самое опасное - это жидкости, самый большой риск аспирации (попадания "не в то горло") при нарушенном глотательном рефлексе.

Очень важен объем жидкости, а это самое трудное. Если обычным глотанием не получается выпить за день до полутора литров жидкости - имеет смысл "докармливать" и "допаивать" через зонд.

Когда теща после инсульта была в больнице, кто-либо из нас был в палате с 9 до 21; вплоть до того, что иногда приходилось прятаться от обходов в туалете или курилке на черной лестнице.

Здравствуйте. Сегодня прошло 3 недели. Стали присаживать, начались занятия ЛФК. Спину держать у бабушки не получается, но голову держит и видно, каких усилий ей это стоит... Массаж нам не разрешают, т.к. мерцающая аритмия. Кушать стали не плохо (тьфу-тьфу), уже кусочками, пьем сок из трубочки. Зонд сняли. Вот вопрос: очень тяжело ей фокусировать взгляд, что можно в связи с этим придумать? Слышит она хорошо и реагирует на голос, стала поворачиваться шея. Нас скорее всего выписывают на след неделе, что нам нужно будет купить домой? Или взять на прокат? И как обустроить домашний быт?

Мерцательная аритмия - не противопоказание к массажу конечностей.
Впрочем, важнее не массаж, а обычные поглаживания, это у родственников получается не хуже, чем у массажистов.

Это не требует специальных упражнений, со временем само наладится.

Две рекомендации:
1. Постарайтесь реалистично оценить риск пролежней: насколько адекватно ворочается в постели. Может быть обзавестись противопролежневым матрацем.
2. Хорошо, если над кроватью сумеете оборудовать турник или просто крепкую палку, лучше вдоль кровати, чтобы больная могла держаться за нее руками, садясь в кровати, и могла держаться когда начнет вставать около кровати.

Остальное можно решить подручными средствами. Например, прием с двумя подушками: спать на одной широкой подушке, а когда проснется, под эту подушку подсовывается другая подушка, или лучше диванный валик, таким образом переводя туловище в полусидячее положение. Хорошо если за кроватью со стороны головы будет проход: родственникам будет легко зайти туда и подтянуть за подмышки, если в полусидячем положении сползет вниз.

Подскажите, ачто из медикаментов лучше всего всегда иметь при себе или держать дома?