Добрый день.Вчера у нас скорая забрала родственника.молодой парень-26 лет.сейчас он лежит в реанимации в коме,был поставлен диагноз-аневризма головного мозга.давление в норме,температура-тоже,все органы функционируют нормально.лежит на аппарате искуственного дыхания.за 2 дня,состояние-не лучше,не хуже.добиться какой либо подробной информации нельзя!шансов ни дают никаких!нужна ли ему операция?что в таких случаях предпринимается для стабилизации(или улучшения)состояния больного?возможно ли его перевезти в другую клинику?

В том то и дело,что находится он в бсп,и врачи ничего конкретного не говорят.тёте просто нахамили,чего вы ,мол тут ходите,ему всё равно не помочь...
завтра будем обращатся к заведующему.

Сразу уточним: разрыв аневризмы головного мозга.
С аневризмой можно ходить многие годы и десятилетия и чувствовать себя совершенно здоровым, разве что у некоторых головные боли и головокружения бывают, а беда начинается, когда аневризма разрывается и начинается внутримозговое кровотечение: геморрагический инсульт.

То есть, дыхательный центр не работает.
Одно из двух: или инсультом разрушен дыхательный центр (геморрагический стволовой инсульт бывает довольно редко), или же объем кровоизлияния или отек мозга в ответ на кровоизлияние столь велики, что произошло сдавление ствола мозга, где располагается центр дыхания.
Очень косвенно можно оценить по времени от начала инсульта до остановки дыхания. Если счет на минуты - вероятно, кровоизлияние в ствол, и тогда шансы выжить практически нулевые. Если счет на часы - вероятно кровоизлияние в полушария мозга, и тогда можно надеяться и на выживание, и на более-менее полное восстановление.

Прогноз во многом определяется локализацией и объемом гематомы. Очень-очень-приблизительно, например для разрыва аневризмы среднемозговой артерии и инсульт в полушарии, при гематоме до 50-70 мл шансы выжить и восстановиться довольно хорошие; при гематоме 70-150 мл шансы выжить только благодаря операции, да и то шансы восстановиться почти нулевые; при гематоме свыше 150 мл как правило нет никаких шансов ни на что... При этом, даже с 500-милилитровой гематомой на аппарате искуственного дыхания иногда живут несколько суток, хотя все знают, что шансов нет.
Если у вас такой случай, может быть лучше пусть хамят, чем сочувствуют...

Двайте попробуем зацепиться хотя бы за ту информацию, которая у вас наверняка должна быть...
Начало: "упал на ровном месте сразу без сознания"? Или от первой жалобы (например на головную боль или онемение какой-то части тела) до потери сознания прошло сколько-то времени? Чем больше этот промежуток времени - тем лучше прогноз. Была ли рвота, и если была, то до потери сознания или у бессознательного? Рвота свидетельствует о большой скорости кровотечения и тяжести инсульта; рвота у бессознательного - о очень большой тяжести инсульта. Были ли судороги или судорожные подергивания мышц в первые минуты? Судороги свидетельствуют о "высокой" локализации инсульта, судорожные подергивания характерны для очень высоких (корковых) локализациях, и это улучшает прогноз.

спасибо за ответ,но парень умер...не приходя в сознание на вторые сутки комы.

Добрый день! Краткая обстановка: три года назад у меня случился геморрогический инсульт вследствии разрыва мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии, которая через два месяца после инсульта была клепирована. Последствия после инсульта: память, речь, управление движением, - все в норме, живи и радуйся, что все хорошо закончилось и вовремя проведено оперативное вмешательство. Прошло время, с первых дней постоянно слежу за АД, употребляю сосудистые препараты: нолипрел (2,0мг.) винпоцетин-форте, ценаризин, панангин. Работаю.
Вопрос:частые (но не постоянные)головные боли, в основном перед сменой погоды (осадки). Спасаюсь- пиралгин, темпалгин, нурофен-форте. Так должно быть? Возможно в сосудах идет какой процесс? Как проверить? Читал, что МРТ делать после клепирования нельзя. Прошу Вас ответить, если есть такие практики и возможность. С уважением Валерий.

Головные боли на смену погоды частое явление даже у практически здоровых людей, не переносивших никаких инсультов.
Если это единственная жалоба, то можно не очень тревожиться. Учитывая уровень Вашей обследованности во время лечения инсульта, риск повторного инсульта у Вас сейчас ниже, чем у среднестатистического гражданина равного с Вами возраста.

Моему сыну было всего 14 лет,он умер от разрыва аневризмы.... четыре дня комы и все....не было никаких жалоб и даже малейших признаков на заболевание.....неужели нельзя было как то ему помочь?????? как теперь мне жить с такой болью????????

Доброе утро.
Ольга, примите наши искренние соболезнования.
Крепитесь.

Выявить аневризму до того, как она разорвалась, достоверно можно единственным исследованием: рентгенографией черепа с контрастированием сосудов мозга.
Само по себе такое исследование довольно опасно: чтобы на рентгеновском снимке были видны сосуды, прокалывается бедренная артерия, зонд вводится по сосудам до сонной артерии (до шеи), и затем самое опасное: быстро вводится большое количество препарата, непрозрачного для рентгеновских лучей, чтобы можно было сделать рентгеновский снимок сосудов мозга. Препарат, заполняя собой сосуды, на какое-то время лишает мозг кислорода и питания: сосуды же в это время заполнены не кровью, а препаратом...

Такое опасное и сложное обследование конечно же не делается всем подряд, а делается лишь тем пациентам, у которых есть обоснованные подозрения на патологию сосудов мозга. Вы же пишете, что

- значит и подозрений никаких не было...

но ведь ему было только 14 лет!!!!! я никогда не слышала что такое может случиться в столь раннем возрасте,среди знакомых были случаи с таким диагнозом , но это после сорока......может что то могло спровоцировать разрыв,что то повлиять????????????

У нас в форуме были и 19-летний, и близкий возраст...
Чем больше размер аневризмы, тем в более молодом возрасте происходит разрыв...

Я не знаю что и думать ...а если у моего второго ребёнка(дочке 10 лет) такой же диагноз? Может ли это носить наследственный характер?

а подскажите доктор, есть какие-либо косвенные признаки наличия у человека аневризмы?

то что он в коме уже о многом говорит,у меня 2 года назад жена умерла от этого,операция не спасла...крепитесь