При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

У папы геморрагический инсульт.60 лет.Правая рука не двигается.Говорит плохо.С помощью мамы побрился-уже устал.Ноги двигаются.Лежит неделю.Кружится и болит голова.Конкретное описание томографии у меня есть.Могу написать.Что будет?

Я читала Олега,почти плачу.


В протоколе исследования головного мозга у папы:
Слева в подкорковой области(ядра скорлупы)имеетсягиперденсный очаг с неровными контурами,плотностью до 55 ед.Н.,поперечным размером 7х10 мм,окрудённый невыраженной зоной перифокального отёка.
Отмечается обизвестление сосудистых сплетений.
....

Заключение:КТ-признаки ОНМК по геморрагическому типув левой подкорковой области.Дисциркулярная энцефалопатия.


Что будет?

Лапуля
Объем гематомы относительно небольшой, и подкорковая локализация наверное наиболее удачна.
Опять же, при левополушарных инсультах воля и интеллект как правило не страдают.
Опять же, тот возраст, когда уже нет столь бурной ответной воспалительной реакции первых дней и недель, и в то же время еще достаточно молод для последующего восстановления.
Таким образом, можно надеяться на хорошие результаты восстановления.

Движения лучше восстанавливать по принципу "не силой, а числом". То есть, до первой усталости, и тут же отдых. Лучше ходить 50 раз в день по 10 метров, чем пройти за раз 500 метров и упасть.

Спасибо большое.
Да,мама говорит плохо делает гимнастику...Устаёт...Когда говорит-устаёт и заговаривается...
Этот вопрос уже тысячу раз задавали,но я опять залам-нужны ли Болюсы Хуато?И какие лекарства дополнительные нужны?

У папы ку тому же на момент инсульта сахарный диабет развился.Сразу после инсульта было 16 едениц.

Не навредят - точно. При этом вероятность что помогут - не нулевая.

По состоянию.

Папа уже сидит.
С завтрашнего дня будут пробовать вставать.
2 паза падал с кровати ночью.
Рука чуть получше.

Сможет ли папа работать??Или придётся брать инвалидность?

Будем надеяться на лучшее, шанс есть.

Уже третья неделя.Папа самостоятельно почти полностью обслуживает себя,но быстро устаёт.Говорит плохо,я переспрашиваю((
Ещё две недели будет лежать в больницу,а потом направят в санаторий.

У отца инсульт. Приступ случился позавчера. Ему 74 года, парализовало левую сторону. Врачи толком ничего не говорят - больше спрашивают... Сегодня начала подниматься температура и происходит легкое помутнение рассудка, т.е. начал заговариваться. Помогите, подскажите что-нибудь!!! Пожалуйста!!!

Так нередко бывает.
Узнайте у врачей самое важное для прогноза: ишемический или геморрагический инсульт, и объем поражения в миллилитрах.

У мамы (ей 58 лет)случился геморрагический инсульт, дома пришла в сознание, но когда везли в скорой помощи оставилось сердце, востановили деятельность, но в сознание так и не пришла, сама не дышит, обширная стволовая гематома, уже пошли четвертые сутки...На второй день врач нам сказал, что она медленно умирает и надежды очень мало...А все из-за остановки сердца...сердце работает нормально...Скажите пожалуйста если ли еще надежда?

Остановка сердца не причина, а лишь свидетельство катастрофы в стволе мозга.

Очень маленькая.
Если удастся пережить кризис 8-11 суток, тогда можно будет строить чуть-чуть более оптимистичные прогнозы.

Здравствуйте! У мамы геморрагический инсульт . Кровоизлияние даже в желудочки мозга.В коме 12 дней. Врачи говорят, что шансов нет.На 13 день сняли с аппарата иск.дыхания и перевели из реанимации в ПИТ. Сказали ,что стало лучше . На 14 день снова подключили аппарат.На 15 день сказали , что нужно вставлять трубку в горло для облегчения дыхания. Скажите ,пожалуйста, почему не удаляют гематому?(32 куб.) Сначала сказали, что не транспортабельна , а у них нет оперблока для приезжих врачей, потом сказали ,что из-за комы. Но я сама видела , что мама реагирует на голос (я попросила моргнуть и она моргнула) , медсестра сказала ,что она по просьбе врача поворачивала глаза!!! Что это кома?! Врачи толком ничего не говорят и просто убегают.Что делать? Помогите!!!

Да, верно; длительная интубация чревата большими осложнениями; трахеостома является лучшим выходом.

До 50 кубиков и не показано удалять: травматичность операции будет превосходить плюсы декомпрессии.

Скорее, прекома или даже сопор.
На мой взгляд, есть хоть и небольшие, но реальные шансы выжить. Сейчас рано прогнозировать, но уже можно начинать надеяться.

Здравствуйте.сегодня моему дедушке стало плохо он вошол в дом и лег на кровать не чего не говоря я стала его спрашивать он не мог мне ответить потом стал кашлять,зивать,чесать глаз и при этом он издавал очень громкие звуки,мы вызвали скорую его увезли сказили инсульт,правая сторона не работает нас не узнает,находить в ореминации.что будет дальше?сможет он встать на ноги?