Уважаемые врачи!
Есть вопрос к вам как к специалистам, мне при анальной трещине, врач назначил комплекс препаратов. Хотелось бы еще услышать мнение относительно того насколько назначенные препараты сбалансированы и эффективны.
При острой стадии с кровотечением - прием форлакса и детролекса + ультрапрокт и нифедипин. - 2 недели
Далее - Мукофальк + Пастеризан форте - 10 дней
Заключительная стадия - Мукофальк + Пастеризан - 10 дней.

К сожалению лечение не помогло и стул вдальнейшем стал не мягким а обычным (твердым) и опять повредил кишку. Пришлось начать курс лечения сначала. После чего врач сказал что мне придется пить мукофальк чуть ли не пожизненно, если я хочу избегать проблем с кровотечением и негативным развитием болезни.

Вопрос - все активно говорят о мази Безорнил. Насколько она более (или менее) эффективна чем тот же Пастеризан? Можно ли заменить одну мазь на другую? Прием Мукофалька в длительном режиме - это безвердно?
Спасибо за развернутые ответы!

Мне видится две перепутавшихся проблемы, попытаюсь по мере возможности их развести в разные стороны.
Первая проблема: работа желудочно-кишечного тракта по перевариванию пищи в целом.
Вторая проблема: функции ампулы прямой кишки и анального сфинктера.

То есть, диагноз анальной трещины установлен.
Буду исходить из предположения, что это не травма слизистой, а именно трещина.
Причина трещины лежит в ухудшении кровоснабжения участка слизистой под анальным сфинктером как следствие венозного застоя. Процесс такой же, как и при геморрое, различается лишь калибром вен. Когда застой или тромбообразование происходит в крупной вене, она под давлением крови расширяется, образуя геморроидальный узел; кровоток при этом идет по другим, более мелким венам. Когда застой происходит в мелких венах, они если и расширяются, то не столь заметно, и венозный застой приводит к ухудшению кровоснабжения, и вследствие кислородного голодания к замещению ткани слизистой рубцовой тканью; этот процесс получил название омозоления трещины.
Рубцовая ткань менее элластична, чем слизистая, поэтому разрывы возникают при меньшей травматизации.
Лечение анальной трещины таким образом производится в двух направлениях:
1. Размягчение кала с целью уменьшения травматизации области сфинктера; в том числе и путем лечения заболеваний пищеварительной системы, если они имеются;
2. Восстановление венозного кровотока и регенерация слизистой.

В целом, схема верна: слабительные, пищеварительные ферменты и средства улучшающие реологические свойства крови.
Одно "но": схема настолько универсальна, что может быть назначена практически любому, в том числе и при множестве других непроктологических заболеваний.

К сожалению, Вы ничего не говорите о диете, предложенной врачом, как и о причине запоров, и было ли на сей счет какое-то обследование и лечение. В плане размягчения стула начинать надо именно с диеты, количества жидкости в пище, двигательной активности, и уж затем говорить о лекарствах.

Более оптимистичным мне представляется вариант разобраться с кишечником, и либо провести целенаправленное лечение выявленных болезней, либо целенаправленно скорректировать образ жизни и питания.

Чудес не бывает.
В качестве средства восстановления микроциркуляции это один из лучших препаратов. В качестве местного противовоспалительного средства Безорнил тоже довольно эффективен. Но в качестве средства профилактики запоров Безорнил не действует, здесь требуются иные меры.

Не думаю, что можно напрямую сравнивать два препарата с разными механизмами действия.
Безорнил - комплексный препарат, в первую очередь нормализующий микроциркуляцию и восстанавливающий слизистую.
Пастеризан - в первую очередь противовоспалительный препарат.

Считается что да. Но по моему скромному мнению, здоровый образ жизни и здоровое питание - не только безвредней, но и эффективней.

Спасибо за подробный ответ.

Да, я был в двух медецинских учреждениях с переодичностью в 3 месяца и оба раза после обследования мне был поставлен одинаковый диагноз

Диета была предложена: больше овощей, фруктов, каш, меньше жареной пищи и т.п.
Более того по утрам в качестве вспомогательного средства предложено выпивать стакан кефира с черносливом (что регулярно исполняется).
В рационе по максимуму присутствует волокносодержащая еда (не уверен в точности термина), и я пью соки или простую воду во время приема еды, однако без размегчающих стул препоратов это не дает эффекта. Стул становится твердый и комковатый.

Нет, обследования на предмет запоров не было, соответственно лечения также не было назначено.

Здорового питания стараюсь придерживаться, алкоголь не употребляю в принципе. Только сидячая работа по 8 часов в сутки дает определенный негатив для течения болезни. Стараюсь почаще вставать во время работы, но видимо этого мало...

Возможно, проктолог, поставивший диагноз трещины, имел в виду, что и хроничесикй колит имеется, и назначенное лечение соответствует такому диагнозу.
Если это так, то может быть действительно придется принимать мукофальк многие годы.

Считается, что для нормального стула следует проходить пешком несколько километров в день. Если по пути с работы, на работу пешком много идти не приходится, может быть специально устраивать прогулки? Или собакой обзавестись?

Уважаемые врачи!
Прочитав данную проблему Somnenie, решил обратиться к вам за помощью, т.к. у меня почти такая же проблема. Дело в том, что у меня появилась внутренняя трещина (т.е. глубоко где смыкается ... не знаю как назвать, первоначально выходит кал, но еще не наружу) и маленькие трещины по бокам на входе (пол шестого и 15 минут). Врач назначил такую схему: мазь проктоседил, таблетки троксевазин - 10 дней, свечи проктоседил - 10 дней, затем свечи метилуроцил - 10 дней. Соответственно была нормальная диета, стул - мягкая колбаска (т.е. даже не надо принимать дополнительные таблетки). Какое-то время наступило облегчение и через определенное время началось сначала. Сходил к другому доктору, он сказал, то обнаружил в глубине рубец, видимо трещина образовалась снова. Сказал ничего страшного. Назначил 10 дней свечи релиф и мазь проктоседил. Опять же наступило какое-то облегчение и снова такие же симптомы, да еще на пол шестого обнаружил большую трещину с бугорком и выделением крови.
Тогда решил воспользоваться из описанной выше схемой препаратом:
2 недели мазь Ультрапрокт + свечи Релиф. Боли прошли, крови нет, верхние трещины прошли, но бугорок остался. Затем неделю свечи Метилуроцил, но при из применении чувствовалась небольшая боль уже глубоко внутри при продвижении. И опять появились небольшие боли и жжения трещины, которая очень глубоко. Постеризана у нас нет. Решил попробовать мазь Гепатрин Г, но после 2-х дней появились постоянные тянущие боли. Отказался от нее и решил применить мазь проктоседил, стало потихоньку лучше. Вот, посоветуйте какими мне препаратами пользоваться дальше. В данный момент не прошла в глубине трещина и нужно вылечить маленький болезненный бугорок на самом входе (на пол шестого). Слул нормальный, диетой придерживаюсь. Врачи говорят, что лечись, нужно просто менять препараты и почувствовать какие помогают. Может еще посоветуете где найти хорошую больницу в городе Екатеринбурге по лечению (сделать операцию) данной проблемы.

Схемы лечеения, применявшиеся у Вас, вполне адекватны, корректировать заочно не буду. В большинстве случаев тот же комплексный эффект можно получить одним комплексным препаратом - Безорнилом.

Уважаемые врачи!
Есть ли какая-то альтернатива операции при лечении хронической анальной трещины, т. к. я болею уже несколько месяцев и появились т.н. "сторожевые бугорки". Я читала, что 30% опероций проходят неудачно. Если повредят сфинктер - останешься инвалидом на всю жизнь? Меня это очень беспокоит!!!

В довольно большом проценте случаев удается вылечить консервативно. 3 принципа:

1. Гигиена. Никогда не пользоваться туалетной бумагой, только подмываться.
2. Питание и образ жизни. Принцип: лучше 10 раз понос чем 1 раз запор.
3. Лекарства. Подбирать лучше под руководством опытного специалиста. В общем случае по моим наблюдениям Безорнил в течение 2-3 дней помогает в 4 случаях из 5; в течение 2-3 недель помогает в 99 случаях из 100.

Все 3 пункта важны вместе. Если хоть одним пренебречь - 2 других скорее всего будет недостаточно.

Спасибо за разъяснения.
Перепробовала много лекарств. Безорнил-последняя надежда.
А можно ли его использовать при лактации? У меня грудной ребенок.

Да, можно.

После операции на парапрактите (удаление свища) и удаление анальной трещины через неделю начались боли после дефикации,которые дляться 10 часов, потом все нормально до следущей дефикации. Прошел курс лечения ультрапроктом как советовал врач, но толку нет. Все это терплю уже полгода. Врач говорит,что надо удалять оперативно образовавшийся рубец на месте операции. Как быть? Может есть еще какое-то средство?

Все верно.

Видел единичные случаи успешного лечения омозолелых трещин Безорнилом.
Можно попробовать и в Вашем случае. Эффект как правило отчетливо виден буквально в течение 2 недель.

Здравствуйте,
У меня возникла проблема 2 года назад - моча выходит не через мочевой канал, а через женские половые органы. С чем это может быть связано, возможно ли ваылечиться и к какому врачу надо обращаться?

Спасибо

Обратитесь к урологу.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста развеять мои сомнения и тревоги возникшие в результате назначенного лечения. Я обратился к врачу по поводу периодически (в основном после похода в туалет) возникающего зуда в заднем проходе, и с недавнего времени появившемся в том же районе некоторым уплотнением. Кровотечений не было, стул нормальный. Мне 40 лет.Веду здоровый образ жизни: активные физические нагрузки два, три раза в неделю, в остальное время в основном сидячий образ жизни. Диагноз: комбинированный геморрой 1-2 стадии, передняя анальная трещина острая. Назначения: ванны 40 градусов 2 раза в день повязки с мазью вишневского, или левосин, или левомеколь явка на очередную блокаду через неделю Проведена блокада геморроидальных узлов(новокаином) Я не понял зачем, какая связь трещина и гемор.узлы?. Хотелось бы знать ваше авторитетное мнение. Можно ли всё это заменить гепатромбином Г ? Я понимаю, что Вам в данной ситуации не совсем корректно делать заключения, но уровень медицины в нашем городе отличается от Московского(это мнение самих врачей). Может какие-то новые препараты или способы лечения? Я не собираюсь проводить самолечение, а для общего развития и собственного спокойствия знать хочу. С уважением Евгений!