Могу предположить, что в Лобне найдется не один невролог.
Или же можно пригласить консультанта из Москвы.
К сожалению, организационные вопросы нередко оказываются самыми сложными. Если не ошибаюсь, московскую область консультируют специалисты МОНИКИ, а так же специалисты Боткинской больницы, и лечащий врач может в случае необходимости пригласить московского консультанта.

Очередной раз здравствуйте, доктор.
Продолжаю разговор. Сделали томографию. Вот заключение:
Рентгеновская компьютерная томография
На серии РК-томограмм суб- и супратенториального уровней головного мозга без в/в контрастирования срединная линия не смещена.
Слева в лобно-височно-теменной области преимущественно в коре и прилежащих отделах белого вещества мозга отмечается зона неоднородно пониженной плотности размерами 9,0 X 4,0 X 9,0 см с нечеткими неровными границами, в теменной доле участок с кистозным компонентом. Прилежащие борозды больших полушарий расширены. Кроме того, справа в лобной доле на уровне базальных отделов и III-го желудочка в белом и сером веществе определяется образование с ликворным содержимым неправильной формы размерами 4,2 X 4,0 X 3,3 см с чёткими неровными контурами, которое тесно прилежит к переднему рогу правого бокового желудочка. Аналогичные изменения видны в височно-теменной области справа на уровне III-го желудочка и суправентрикулярно размерами 5,5 X 3,0 X 7,0 см. Образование тесно прилежит к заднему рогу правого бокового желудочка. Передний и задний рога правого бокового желудочка несколько подтянуты к периферии.
Боковые желудочки асимметричны (D>S), индекс тел боковых желудочков 26 на границе критических значений, III-й в поперечнике 0,9 см, при критических значениях > 1,0 см. Умеренно расширено субарахноидальное пространство больших полушарий и полушарий мозжечка. Отмечается перивентрикулярный лейкоареоз преимущественно вблизи передних рогов боковых желудочков, с наличием мелких гиподенсивных очагов. Признаки новообразования не выявлены.
Заключение: инсультные изменения разной давности в бассейнах терминальных ветвей левой средне-мозговой артерии и постинсультные кистозно-глиозные изменения в бассейнах терминальных ветвей правой средне-мозговой артерии. Дисциркуляторная энцефалопатия. Умеренно выраженная общая гидроцефалия.

Пожалуйста, прокомментируйте. Хотелось бы знать Ваше мнение. (Прошу прощения, если допустил ошибки в медицинских терминах.)
На мой взгляд самочувствие бабушки немного улучшилось: стала лучше есть, чаще открывать глаза, вроде иногда реагирует на речь. Колят глиатилин, капаем семакс. Какие ещё препараты Вы бы посоветовали.
Заранее большое спасибо.

Можно предположить, что где-то в устье левой среднемозговой артерии атеросклеротическая бляшка или эрозия приводит к тромбообразованию с последующими отрывами тромба и эмболизациями ветвей артерии.

Есть все показания к антикоагулянтам с переходом на антиагреганты.
Проверенный вариант - варфарин курсом 1-2 месяца под контролем свертываемости или времени кровотечения по Дуке (точнее, но мало где делается) с последующим переходом на Болюсы Хуато в низких дозах (6-12 болюсов в сутки) на многомесячный или даже многолетний постоянный прием.

Здравствуйте...У отца сегодня инсульт случился!(До этого никогда ничего не случалось!Ни инсультов не было, ни травм головы! Вообще ничего...В детстве только,в 6 лет, не знаю что было... Голову разбил серьезно...плохая свертываемость крови была...Но тем не менее,после этого выжил и никаких вообще жалоб на голову не было! И кровь сворачивалась нормально)3 недели ходил,говорил голова болит!Но к врачу обращаться не стал!Обезболивающие пил...Вчера пришел пьяный домой,но уже в 6 вечера спать лег...Проснулся, вроде не жаловался!Похмельем не страдал никогда...пил редко...В запои не входил...В обед спать еще лег,наверное плохо было...Проснулся,сел есть...Ложки 2 съел, за голову взялся,на пол упал,и судороги начались!Говорить стал не понятно...Скорую сразу вызвали...В интернет залез,стал искать первую помощь при инсульте...Открыл окно,на высокую подушку положил...Врачи приехали минут через 20...Подумали что похмельный синдром,магнезию сделали,еще что-то вкололи,чтобы снять судороги...Окно закрыли,подушки убрали, на диван положили...Он говорил еще...Плохо вижу,... немеет щека...Через час приехала реанимация...Он уже говорить перестал,не отвечал ни на что,один глаз коситься стал...Сразу все поняли,на носилки положили,унесли...В машине систему поставили...И сказали сделают пункцию,завтра результаты будут...Какие вообще шансы выжить? И можно ли будет вылечить хоть как-то?

Mike
По Вашему описанию похоже на геморрагический инсульт - старое название "апоплексический удар".
Пока рано говорить о прогнозах. Слишком много факторов влияет на течение болезни, а Вам пока они не известны.

Здравствуйте.
У отца вчера произошел гемморагический инсульт. Этот диагноз поставили уже больнице. Произошло все это дома, он был один, и пролежал на полу как минимум часа 4. До этого в течении двух недель жаловался на постоянную головную боль. На данный момент прошло 36 часов - он лежит в коме, вроде парализована правая сторона. Иногда еле двигает левой ногой. Томографию не делали по причине отсутствия аппарата в больнице. Врачи говорят, что состояние не транспортабельно, и надо просто ждать. И вообще скорее всего все плохо.

Больница находится в Климовске МО. На завтра вызвали нейрохирурга из Моник для осмотра и консультации.
Томография обязательна для точного диагноза? или это можно заместить какими-то другими, более доступными в плане расстояния методами или приборами?
Подобные случаи поддаются лечению? Посоветуйте пожалуйста.

Утром поеду в больницу и напишу сюда, чем его лечат.

Это я отправил от имени guest. чтобы не было путаницы, назвался по имени

Для уточнения. Для прогноза и назначения лечения томограмма второстепенна.

Шанс хоть и небольшой, но имеется.

Здравствуйте. У меня болеет отец. Ярко выраженных признаков инсульта нет, но нарушение координации движений, плохая память, нарушение логиеского мышления и т.д. Сделали томографию, заключение: МРТ картина последствия ОНМК по ишемическому типу с геморрагическим пропитыванием в бассейне левой СМА. Последствия повторных ОНМК по ишемическому типу в бассейнах СМА и вертебро-базилярном бассейне слева. Множественные очаговые изменения в веществе мозга постишемического и дистрофического характера. Смешанная заместительная гидроцефалия. Полное незаращение прозрачной перегородки. Пожалуйста, скажите, насколько это серьезно и есть ли способ это лечить? Заранее огромное спасибо

Серьезно. Последствия довольно большого инсульта.

О реабилитации судят не по томограмме, а по клинической картине и динамике предшествующего восстановления.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ: «В перивентрикулярном белом веществе лобных долей, справа в базальных ядрах выявляются небольшое количество очагов (3) повышенного МР сигнала на Т2 ВИ размером 2-3мм. Третий желудочек 4 мм.» Скажите, требует ли это какого-нибудь лечения, серьезные ли изменения и необходимо ли делать МР томографию головного мозга Flair режим + контрастирование? Заранее спасибо.

очаги очень маленькие, наверное у больного пожилой возраст, давняя гипертония. это очаги расцениваются не как очаги инсульта, а как очаги хронического изменения головного мозга

Здравствуйте доктор!! Подскажите пожалуйста, моей маме 53 года месяца два назад начались приступы: высокое давление 140*100, слышит стук сердца, сухо во рту, и в конечностях что-то типо судорог. Вчера сделали томографию: заключение: в белом веществе лобной теменной доли мелкие очаги демиелинизации сосудистого генеза. Подскажите, что делать к кому обратиться за помощью, до томографии врачи от нее везде открещиваются. Скорая кроме укола в вену магнезии. больше помочь ничем не может. Подскажите как быть. Заранее большое спасибо!!

А что это за очаги? Где распологаются? Размеры? Много ли их?

Здравствуйте, доктор! Сегодня сыну (22 года) сделали МРТ: в задневисочно-затылочной области справа определяется зона измененного мозгового вещества 45*40*25, состоящая из участков последствий корковойэнцефаломоляции вдоль расширенных борозд, окруженных зонами перифокального глиоза на фоне выраженной локальной атрофии и уменьшения объема вовлеченных извилин. Правая гемисфера уменьшена в объеме.
Срединные структуры не смещены.Определяется киста прозрачной перегорки шириной 10 мм, протяженностью 30 мм. Боковые желудочки соответственно раздвинуты, сужены.Треугольник правого бокового желудочка подтянут к зоне поражения. Остальные отделы желудочковой системы не изменены.
Область глазниц не изменена.Околоносовые пазухи пневматизированы. Отмечается умеренное утолщение костей свода черепа справа.
Заключение:МРТ - признаки зоны глиоза, последствий энцефаломаляции и атрофических изменений в правой задневисочно-затылочной области, вероятнее постишемического характера. Уменьшение объема правой гемисферы большого мозга. Киста прозрачной перегородки.
Пожалуйста, посоветуйте что делать - может быть операция?