Это сообщение отредактировал FatCat - 17.12.2007 - 11:01

Доброе утро!!! Очень обрадовалась Вашему ответу на моё сообщение, хотя и не получила ответа. Да Вы правы это фразы разных исследований, но для меня совершенно ничего не понимающей в медицинских терминах, все эти слова кажутся чем-то ужасным и скорее всего приговором для моего мужа. Хотя во время лечения в стационаре я несколько раз беседовала с лечащим доктором на все мой вопросы, как мне кажется дежурные фразы- ни чего страшного у нас половина человечества живёт с такими болячками, выполняйте все рекомендации, бросьте вредные привычки ( муж и так не курит, выпивает очень редко может быть стакан пива или вина). Те фразы которые я написала в своём сообщении мне совершенно не понятны, я выписала их из выписки заключения, думала может быть в интернете найду значения этих исследований- формирующееся "пустое" турецкое седло, склероз аорты и т.п. для меня это просто словосочетания, а ведь они что-то значат. Да наверное это скорее всего кардиология. Доктор, а вот подострый ишемический инфаркт в бассейне центральных и терминальных ветвей СМА, это ведь диагноз? А что такое исходы ишемических инфарктов в басейнах глубоких ветвей обеих СМА? Вы знаете иногда мне кажется, что врачи ошиблись или всё это во сне. У мужа нет никаких внешних признаков перенесённого инсульта, единственное это в первые часы у него было лёгкое онемение левой части тела, но через сутки после случившегося муж уже ходил как и прежде, речь была и остаётся в норме. По внешнему виду муж физически здоровый человек. И вот уже через два дня нам предстоит МСЭК. Муж очень переживает, не хочет брать группу даже пусть и рабочую. Я пытаюсь его убедить, что в этом нет ничего страшного, надо поберечься, ведь всё может повториться и закончиться уже не так как в первый раз.

У меня такое впечатление, что они ещи и от разных людей; какие-то множественные огромные инфаркты миокарда, инсульты...
Давайте ориентироваться в первую очередь на клинические проявления, начиная с общего самочувствия.

Да, это значит, что речь идет о небольшом ишемическом инсульте подкорковой локализации.

И пусть дальше живет полноценной жизнью. Разве что последить за цифрами АД, пару раз в год проверить кровь на холестерин и триглицериды, и в случае необходимости принимать средства снижения АД или средства снижения холестерина; плюс, профилактически, или аспирин, или, если желудок не позволяет, то подобрать заменитель.

Беречься лучше не путем нагнетания страха, а путем разумного уменьшения рисков; я их и перечислил абзацем выше.

Уважаемый доктор! У мамы 7 мес назад произошёл ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии, ей 60 лет. Восстановление проходит так тяжело, а в общем почти не восстанавливается: парализована левая рука, ходит с тростью. Всё это на фоне сильной нервной возбудимости и депрессии. Она все время кричит, плачет, обвиняет всех и вся во всех бедах, либо лежит и бездумно смотрит телевизор и не с кем не разговаривает. Заниматься не хочет, делать тоже ничего не хочет. Любое побуждение к действию вызывает бурю эмоций. Кололи ей амитриптилин, помимо этого только закончили капельницы пирацитама, винпоцетина. Амитриптилин не помог, а после отмены вообще буйная стала. Скажите нужно теперь постоянно принимать антидипрессанты? Я уже не знаю к кому обращатся.

Потому и "почти не восстанавливается".

Это решает психиатр. Заочно не могу рекомендовать такие препараты. Если нет эффекта от амитриптилина, скорее всего и от других антидепрессантов большого эффекта не будет. Хотя сам по себе выбор амитриптилина для меня непонятен; у пожилых больных после инсульта, как и у прочих больных с соматогенной депрессией, показан скорее азафен; амитриптилин показан при эндогенных депрессиях, о которых Вы не упомянули.

Доброго здоровья всем присутствующим и их близким. На одном из сайтов прочитал:"Другим осложнением, возникающим у ряда (в 15-20 % случаев) больных в постинсультном периоде (первые 1-3 месяца), являются изменения в суставах пораженных конечностей".У меня как раз такая беда -запястье опухло и болит, , особенно при хватательных движениях, что затрудняет разрабатывание руки. Что делать и как лечить?

Я ходила к психиатру, но он сказал, что заочно не может назначать лекарства, а без согласия мамы осмотреть её нельзя. А амитриптилин ей назначил лечащий врач в больнице, в которую я её клала на реабилитацию. Ещё меня беспокоит, что она говорит о суициде, может отказываться от еды. Невролог в поликлинике говорит, что такое поведение очень часто у людей перенесших ОНМК, но кроме винпоцетина ничего не выписывает. Скажите есть ли надежда на улучшение состояния без лекарств или идти уже права качать? Должен ли невролог выписывать успокоительные или это только психиатр может делать?
Спасибо за ответ.

Увы, по закону о психиатрической помощи, у психиатров есть хорошая "отмазка" от работы.
Когда я хочу, чтобы пациент согласился на консультацию, я называю себя "психологом" или "психотерапевтом" и говорю, что пришел сделать его жизнь лучше; когда я хочу проволынить, я с порога громогласно заявляю, что я психиатр и пациент имеет право отказаться от освидетельствования психиатром.

Вероятно потому, что в больнице просто не было других лекарств.
ОК, если всё так сложно с организацией, давайте попробуем прямо здесь в форуме Вам помочь. Открывайте свой новый топик в форуме, где опишите подробно характер и поведение до инсульта и после инсульта; попробуем подобрать лечение заочно. От Вас требуются очень подробные описания; ибо в сомнительных случаях я не буду давать сомнительных рекомендаций, а буду требовать дополнительной информации, что будет затягивать время.

Доброе утро, доктор!!! Это результаты исследований одного человека- моего мужа. Может быть свои вопросы мне надо было начать с того, что за 5 лет до инсульта, муж дважды находился на лечении в кардиоцентре. Но вот перенесённые инфаркты миокарда, были выявлены 4 месяца назад, когда муж попал в отделение нарушения мозгового кровообращения. Муж принимал препараты назначенные кардиологом, но по прошествии времени принимал не систематически, а только лишь по мере необходимости, когда начинало давить в груди(коренфарм). Сейчас я понимаю, что этим самым мы, наверное, спровоцировали инсульт. Да ещё и наследственность... Родители мужа скончались от инсульта.

Доктор, Ваши слова ободряют меня,я понимаю, что надо жить и радоваться
В настоящее время муж неукоснительно выполняет все рекомендации и как я написала выше мы измеряем давление 3 раза в день, а иногда и чаще. По утрам обычно 150(140)/(90), днём 110(130)/ 80 и вечером так же. Уровень холестерина 3,5 (был 6). Были на консультации у доктора в Институте мозга. Рекомендовоно принимать кардиомагнил и тромбоасс постоянно.
Но вот как быть с желанием мужа работать??? До перенесённого инсульта муж работал водителем на скорой и до работы его не допускает главный врач скорой. Завтра мы едем на МСЭК, муж решительно настроен отказаться от группы, пусть даже и рабочей.

Его можно понять: ответственность водителя скорой помощи выше, чем автолюбителя.
Хотя, в мою бытность работы на "скорой", у нас работали пожилые водители, перенесшие нетяжелый инсульт или инфаркт, только их не ставили на ночные смены и на линейные бригады, ставили на перевозки по направлению поликлиник, изредка ставили с дневными акушерками.
Как правило, на каждой подстанции скорой помощи есть кто-то из опытных врачей, чьему мнению доверяет главврач. Я бы посоветовал Вашему мужу максимально собрать объективные данные: не выписки из карт лечения или расшифровки исследований, а пленки ЭКГ, МРТ-или КТ снимки черепа, бланки с результатми анализов крови - и с этими данными подойти к такому "доверенному" врачу.

Здравствуйте,в том году(20августа 2009г)у меня случился инсульт!!!до болезни я занимался профессионально велоспортом.скажите можно ли мне обратно вернутся в спорт,и через какое время это сделать можно???!!! добавлю,что мне сейчас 21 год!

Пожалуйста, поподробней.

что вас именно интересует???у меня слусился ишемический инсульт во время гонки,ну естественно меня положили в больницу,отходил около двух месяцев сейчас уже полностью восстановился!!!можно ли мне продолжить заниматся спортом профессионально???я многим врачам этот вопрос задавал,так скажем половина ответили мне что можно,другие ответили если будешь заниматся велоспортом профессионально,то получишь еще один инсульт!!!что вы скажите???

Нужно понять механизм развития ишемического инсульта в таком возрасте.
Сам факт перенесенного инсульта не является абсолютным противопоказанием к занятиям спортом; но нужно понять причины, чтобы можно было оценивать риск повторного инсульта.

Уважаемый FatCat,не могли бы вы ответить на мой вопрос от18.05.2010 - 22:42

Про изменения суставов?
Инсульт не влияет на процессы обмена веществ в суставе, а лишь меняет тонус мышц. Соответственно, в основе восстановления - двигательная реабилитация.