Здравствуйте! Отцу 74 года, с 18.09.13 попал в ГКБ им Боткина с диагнозом ишемический инсульт.
Правая сторона относительно работоспособна, левая - нет, хотя левое плечо и пятку с трудом, но ощущает.
Глаза открывает не полностью, в основном закрыты.
Глотать не может. Речь сохранена, но дикция плохая.
Шутит, пытается общаться, но это с очень большим трудом дается - трудно слова выговаривать и устает. Сегодня 5-й день, как он там, и увы, пошли побочные эффекты - хрипы (подозреваем начало пневмонии), плохое настроение, жалобы на боль в горле, на то, что вся попа исколота антибиотиками и болит очень. Даже писал ручкой на бумаге (сказать не может) - чтобы не кололи, а давали таблетками...


Первые 2 дня лежал в 9 отделении, затем - в 10 неврологическом.
Сегодня - 5-й день как там. Не спадает температура и держится высокое давление.
t утром 37,2-37,3, днем поднимается и до вечера примерно на уровне 37,4-37,8.
Давление - на 3-й день было 130/90, а все остальные дни - 160/90 или 170/90
Есть иногда хрипы - как будто больной откашляться не может, рот забит зеленым чем-то (на сопли похоже, чистим пальцем, обернутым в марлю, но очень трудно, это с трудом достается).
Ему утром и вечером колят что-то для снижения давления. А от температуры дают антибиотик. Но результата нет! Т.е. небольшой эффект, но на следующий день ровно та же картина, как и была - снова температура и снова высокое давление. Кроме того, если в первые дния больной еще как-то держался эмоционально, то к концу недели сник, начал просить, чтобы не делали больше уколы в попу, так как болит потом все. И вены на руках -исколоты, все синее там. Просили поставить катетер, так сестра только в понедельник будет, которая это может делать.
Зав.отделением по выходным нет.
А в будние дни он приходит на 5-10 минут 1 раз в день.
Также у больного возникла боль в горле, которая уже два дня ему не дает покоя - после введения зонда (он не может глотать-поперхивается).
По поводу боли говорила уже дежурному врачу - рекомендовал лишь мазь для растирания снаружи, т.к. там еще мышца перетружена оказалась. Никаких рекомендаций и комментариев- на сколько это нормально ,как долго будет длиться, никто не дает. Говорят, что это - не главное. Успокаивают тем, что зонд - это вообще неудобная штука. Главное - чтобы пневмония не началась. Остальное -мелочи. А отец каждый день мне на горло показывает и говорит, что у него ангина и просит таблеток и витамина С. Я уже ему мазь для растирания приносила, но боль то не проходит. А лимоны ему запрещены - слишком кислые.
Еще у больного жалобы на головную боль, боль в ноге (видимо, пролежни), но никто на это не обращает внимание, лечат только антибиотиками пневмонию (есть риск, что хрипы не просто так) и уколами давление. Всё.
Все, что мы видим - это то, что персонал вполне вежливый, но лечат всех по одной схеме, времени на больных, чтобы детально разбираться что у кого, нет (на одного лечащего врача 60 больных в день!). И на такие мелочи, как боли от пролежней, всякие побочные эффекты просто даже не обращают внимания.


Если можно, подскажите:

- как убирать боль в горле, если оно поцарапано зондом? По всей видимости, опухло там внутри, у пациента ощущение боли как при ангине - второй день просит от ангины лекарства. Нас дежурный врач утешает, что зонт ни для кого не приятен, но конкретного ничего не советует. А папу жалко - он второй день уже жалуется.

- вот уже три дня не спадает давление 160/90 (иногда бывает 170/90) После укола становится поменьше, но потом - все заново. Что может помочь в таких случаях? У больного плохая проходимость в сосудах, забиты они. И артерия в одном из предсердий плохо пропускает. (это до инсульта еще у него было). Боимся второго удара, так как в тот день, когда был первый, давление как раз было 160.
У него было и 130/90 - нормальное, но не долго продержалось. Когда он еще не мог есть, то у него было такое давление. Когда начали кормить, то высокое постоянно держится. А если не кормить, так сил не будет совсем - он и так три дня первых не ел - все пытались с ложки кормить, а он откашливал потом.

- про температуру я не спрашиваю, как сбить, т.к. это не причина, а следствие затекания слизи в трахею. Вопрос в том, как как можно санировать полость рта от слизи. Рот у больного все время приоткрыт, пересыхает. Мы мажем губы вазелиновым маслом, но все равно у него ощущение сухости во рту. И весь язык вечно в зелено-желтом налете. Просто ужас... Я представляю, как это неприятно. Причем эта слизь до конца не чиститься - трудно залезть пальцем в рот, даже если и залезаю, до достаю максимум до середины языка. Больному трудно рот открыть широко, у него нарушена глотательная функция. Обычно чистим так: одеваем перчатку, обертываем марлей, пропитанной водой с мирамистином, и водим по языку и зубам. Но налет липкий и с трудом счищается.

В Боткинской очень неплохие специалисты в неврологии...
И вообще считается, что в остром периоде течения инсульта давление сильно сбивать нельзя, уж не знаю почему... но так говорят врачи...
Не знаю, могу ли я вам рекомендовать, я не врач, а жена, муж который пережил пару инсультов... совсем не приятных и поэтому все, что напишу опробовано на практике...
Во-первых настоятельно рекомендую съездить в монастырь к Матронушке и набрать там воды, папу поить и все варить на этой воде!! Проверено многократно, польза реальная! Во-вторых, если нельзя лимона давайте мед... он очень хорошо очищает слизистую и снимает боль в горле...
Уколы гораздо эффективнее, чем таблетки, поэтому чтобы не было неприятных болевых ощущений купите мазь ТраумельС, она очень хорошо помогает рассасывать всякие гематомы.
Теперь про давление... таблетки таблетками, но попробуйте простой деревенский способ - дольку чеснока разрезать вдоль на 3 части и приклеить пластырем к пятке одной и второй... единиц на 10-15 снимает... нам помогает!
Пролежни, это серьезно, но не смертельно в вашем случае -Малавит http://www.golkom.ru/price/info/03186.htm/ - жидкость зеленоватого цвета продается в аптеке по 50мл и 30 мл, купите и протирайте места покраснений, просто на марлечку или на ватный диск... я вообще ватный диск с малавитом себе пластырем приклеиваю при любом порезе, ожоге, прыще и т.д....
Насчет сестры в понедельник - сильно порадовало... в каждой больнице, тем более в Боткинской есть реанимация, где больным в коме постоянно ставят канюли... чего ждать??? Это ваш папа и ваша заинтересованность в его выздоровлении, идите и просите...
Врачи в наше время оказывают медицинские услуги в соответствии со существующими стандартами, а вы уж должны позаботиться, чтобы эти услуги были оказаны в полном объеме, пусть вашего папу посмотрит ЛОР, терапевт, сосудистый хирург... теребите врачей...
Здоровья и удачи вам и вашему папе!

Елена, спасибо огромное за ответ! Учту все, что Вы рекомендовали!

Папа 67 лет уже 6-е сутки в реанимации с тяжелым ишемическим инсультом, поражена большая часть правого полушария (тромбоз). Все эти дни врачи говорят одно - состояние тяжелое, без изменений:-(((
Но если первые дни он был в сознании, потом дня через два стали говорить, что "в сознании, но в состоянии медикмантозного сна", а сегодня уже говорят, что медикаментов для сна не колют, он в полусознании, в сопоре...
Из того, что почитала про сопор - это между сознанием и комой:-((((( Значит, стало хуже??? Доктор, пожалуйста, прокоментируйте как-нибудь!!! Здесь в одной ветке прочитала, что у кого-то мама долго была в коме, потом в сопоре, потом пришла в сознание - но там движение от совсем плохого к лучшему, а у нас наоборот...

Сложно говорить стало хуже или нет, так изначально он находился в медикаментозной коме. Нужно взять точку отчета с того момента, когда он не находится в медикаментозной коме и оценивать динамику через несколько суток

DrIv, спасибо большое за ответ!
Если взять точку отсчета, как Вы говорите, то хоть и незначительно, но все же лучше понемножку! Состояние сознания сейчас оценивают как "оглушение", сегодня помахал нам в окошко здоровой рукой - мы все так верим, что папа выкарабкается!!!

Добрый день всем форумчанам, а вот наша история: полтора года назад у отца(66 лет) случился инсульт (ишемический) пролечился, отошел , никаких нарушений не было , через месяц переехал в деревню( решил сменить город на воздух) и главное так быстро был виден прогресс- до деревни мог пройти 10-15 шагов и нужно было отдыхать, но в деревне начал лазить по стремянкам, ходить по 500 метров - прям живчик , я так был рад этому плюс еще и куры, гуси , перепелки-то есть все было супер и вот в марте ( через 9мес в деревне) начал попивать (в тихаря) то есть когда мы приезжали ( а приезжали мы каждые вторые выходные и на праздники) он вроде все хорошо алкоголя нигде не видно и не пахнет ,но смотрю как то начал резко сдавать , а там быть постоянно не получалось ( работа, ремонт по весне в квартире) но созвон каждый день минимум 3-4 раза, плюс обычный режим ( вторые выходные там) и вот в июле его бабахает второй раз ( опять прошел курс лечения. Из остатков было только левая рука немного тормозила и говорить стал не совсем нормально, но вполне понятно) начал востанавливаться опять достаточно хорошо, то есть в августе-сентябре уже и рука нормально работала и говорить стал нормально совсем, только стал медлительный , мы уже оставались и на неделю и на две, ну и плюс обычный режим ( вторые выходные там) и тут 2/11/13 звоню а в ответ : буу, гууу, мууу
Тут я понял что дело дрянь, в машину и туда, приезжаю он сидит , слюни текут, я только попросил улыбнуться и тут же в машину( я потом там по мусору полазил и о мама!!! Куча портвейна 777 в пластике 1,5 литра - он блин не успел востановиться и начал реально бухать), Москву, скорую и больницу В итоге конечности двигаются, но не глотал и не говорил , 22 дня в больнице и имеем: глотаем более менее хорошо( скорее почти нормально) руки ноги двигаются тоже ( чувствуется замедленность - но это и понятно) говорим еле еле , далее просидел у нас дома неделю и каждый день мне - вези меня мол домой ( я у врача спрашивал он сказал что типа можно но хотя бы недельку выдержать дома) вот мы и выдержали еле еле , а он каждый день : вези и все, вот я его и отвез, провел с ним 2 дня, смотрю вроде сам готовит и вроде нормально ( кофе я у него забрал и мы с ним договорились , что кофе минимум через месяц) я уехал более менее спокойный, звоню он мне типа нормально все и вот сегодня соседка позвонила и сказала что он в магазин ходил она к нему зашла и увидела кофе!!!! И блин коньяк !!! Ну вот как так????? Всего 10 дней после больницы, куча таблеток , еле ходит , еле говорит и коньяк!!! Я вообще в шоке и злость и обида даже , короче говоря сейчас я вообще опустошен, вроде стараешься все делаешь и на тебе , а ведь все его желания и пожелания выполнялись сразу ( хочешь курей-на, хочешь попугая-на, хочешь то, это, чего угодно- на!!!) ну вот как быть теперь????

Вы очень хороший сын... Но пьянство - бич российского народа. Сколько умерло, умирает и будет умирать от него, напрямую или косвенно?! Люди часто понимают последствия, но тягу не преодолеть. Сейчас утверждено законодательно принудительное лечение наркоманов. Почему же пьяниц закон не коснулся? Общеизвестно, что это тоже вид наркомании. По-этому от болезни алкоголизм рецепта нет. Единицы берут себя в руки, остальные умирают. Вы сами понимаете, что нужно чтобы с отцом кто-то был рядом и его контролировал либо в деревне, либо в городе. Ждать, что он сам перестанет пить, скорее всего, бесполезно.

Здравствуйте доктор! Моей жене 66 лет, у неё сахарный диабет (инсулино- зависимый). 1,5 месяца назад она перенесла инсульт. У неё нарушена координация движения, ухудшилось зрение, передвигается только с посторонней помощью, постоянные боли во всём теле, давление "прыгает", очень редко опорожняется кишечник. Сейчас мы закончили курс лечения (30 уколов) церебролизином. Как говорят врачи: уколы больше не нужны, дальше надо применять таблетирование. Подскажите, пожалуйста, какие таблетки, в каком количестве и порядке их принимать? Заранее очень Вам благодарен!

Вашей жене должны назначить таблетки в больнице, где она лечилась или в поликлинике. Как врачи на этом форуме будут назначать лечение не видя не только больную, но и её историю болезни? Вы даже не сообщили какой инсульт: ишемический или геморрагический. Здесь Вам могут дать совет, но о лечении подробно расскажут только после очного осмотра по месту жительства.

Да, именно так.

Помогите, врачи никаких прогонозов не делают. У моего отца, ему 64 года, произошел ишемический инсульт 1 января, который на следующий день перешел в гемморагический, разорвался закупореный сосуд и произошло большое кровоизлияние в правое полушарие гол мозга. Была парализована вся левая сторона, только левой ногой немного двигал, мог говорить некоторые слова осознанно, глаза не открывал. 3 января стал больше спать, состояние ухудшалось. По снимку увидели, что начался отек мозга и срочно была выполнена операция, освободили таким образом дополнательное место черепной коробке из-за отека. Убрали гематому врачи и восстановили кровообращение обходным путем. Сделали все. что могли, очень им благодарны. После трпанации прошла неделя. находится в реанимации. Первые 2 дня находился в искусственной коме, дали немного мозгу отдохнуть и выйти из шокового состояния, затем перестали его усыплять. Положение остается сложным, есть очень слабая ответная реакция, глаза открывает иногда, двигает свободно правой ногой и немного левой, не говорит, только слегла шевелит губами, уже неделю после операции его состояние одинаковое без осложнений и без улучшений. Можем ли мы надеяться хоть на какое-нибудь улучшение, он пока в реанимации на ИВЛ. Врачи готовят к худшему нас, о поправке особо пока молчат.

Шансы не велики, но они есть.

Здравствуйте Доктор!
У моего папы 88 лет шесть дней назад диагностировали ишемический инсульт ( без уточнений - какой). До этого он ходил и вполне нормально себя обслуживал. Теперь он лежит, на ноги самостоятельно встать не может. но в лежачем состоянии он ими нормально шевелит т даже слегка подтягивает к животу. Ему назначили актовегин, кортексин и пирацетам внутримышечно на 5 дней. Кушает сам, в сознании, всех узнает. но иногда не помнит, где он находится. Но это - полбеды. Он стал агрессивен, ругается матом, что раньше с ним никогда не было, обзывает маму всяко. Нет сил все это слушать! Что делать - ради Бога посоветуйте. мама плачет навзрыд от обиды и бессилия. он очень беспокоен, практически ни минуты спокойно не лежит, сползает с кровати, суетится. жаль его и очень жаль маму - помогите пожалуйста!

здесь нужны нейролептические препараты. Попробуйте хлорпротексен