При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:

1. Внутримозговая гематома:
   1. Полушария мозга;
   2. Ствол мозга;
   3. Мозжечок.
2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.

В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:

1. Внутримозговая гематома:
   1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
   2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
   3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

сос

Трудно судить заочно.
Мне представляется вероятным и такой механизм болезни:
Диабетическая или возрастная ангиопатия => кровоизлияние в надпочечник => катехоламиновый криз => гипертонический криз и психоэмоциональное возбуждение.
Таким образом, требуется совместная работа терапевта, невропатолога и эндокринолога; либо же врач одной из этих специальностей должен быть достаточно эрудирован в смежных.

Здравствуйте!У моего мужа(40 лет),20.10.2007 произошло субарахноидальное кровоизлияние.МР-исследование головного мозга от 31,10,2007-заключение:
МР-признаки субарахноидального кровоизлияния в премостовой цистерне.МР-картина единичного перивентрикулярного очагового изменения вещества головного мозга дифференцировать с дебютом демиелинизирующего заболевания(клиника!анамнез!).Возможны ликвородинамические нарушения в полостной системе боковых желудочков.
При выписке из стационара рекомендовано: продолжить прием Нимотоп 2 капс*2 р в сутки, ноотропил 2 капс 2 р в сутки ,поливитамины 1 капс*1 раз в сутки 1 месяц.
Сейчас находится в санатории,где получает следующие процедуры:кислородный коктейль, лампа Чижевского,лечебная физкультура.
Потери сознания у него не была. Ничего не парализовано. НО! очень часто болит голова. Он постоянно принимает обезболивающие: седал М, седалгин нео,миг и т. д.
Меня это очень волнует. Врач,который его наблюдает,разрешил прием болеутоляющих. Но разве можно их принимать в таком количестве(2-3 раза в день) и столько дней подряд? Муж не курит,не страдает избыточным весом,не было приема алкоголя и токсинов на момент кровоизлияния. Не гипертоник.
Очень страшит рецидив(напугали врачи) и волнует прстоянная головная боль.
Подскажите,пожалуйста,это свойственно при таком заболевании и есть ли методы,предупреждающие повтор?

Гость_наташа
Врач, проводивший МРТ-исследование, обнаружил очаговое изменение.
Это прямое показание к безотлагательному проведению компьютерной томографии для исключения опухоли мозга.
Давайте для начала исключим самые грозные болезни.

А МРТ с сосудистым усилением-это не то?

А МРТ с сосудистым усилением это не то?

У разных методов разные возможности для выявления. Возможно, что потребуются оба метода, возможно, что потребуется какое-то иное исследование, например рентгенография с контрастированием сосудов.

Добрый день, если вас не затруднит ответьте на мой вопрос: деду 69 лет, на улице потерял сознание, диагноз: геморрагический инсульт, ночью не досмотрели медсёстры и он упал с кровати, ударился головой и потерял около литра крови. На утро состояние резко ухудшилось, ставят по 4 капильницы в день. Врачи не сделали ни томографии, ни рентгена после падения,но с уверенностью утверждают что состояние крайне тяжёлое. Чего скорее всего ожидать и стоит ли добиваться достойного медицинского обслуживания?

Если по тяжести состояния противопоказана транспортировка к рентгеновскому аппарату, то врач прав.

Да, конечно.

Доктор, ещё в этой теме у Вас хотела спросить ваше мнение.

Одному моему знакомому доктор посоветовал всегда носить с собой ноотропил. Потому как, если вдруг случиться инсульт, а вы где-то на даче , то на быструю и правильную помощь в нашей стране особенно надеяться не стоит. (Сама это проходила, когда вызывала маме скорую). Вот тут или Вы или кто-то из родных должны воспользоваться ноотропилом. Ведь самая главная помощь при нсульте должна быть оказана в первые часы!

При ишемическом инсульте это может оказать некоторый эффект. Но не при геморрагическом.
И уж если говорить о лекартсвах в такой ситуации, то обычный валидол может оказаться не менее эффективным в первые минуты и часы; причем валидол можно без опаски применять и при геморрагическом инсульте.

ИМХО, важнее профилактика: аспирин, Болюсы Хуато, просто здоровый образ жизни и здоровое питание. Риск инсульта реально уменьшить не на проценты, а в несколько раз.

Sdravstvu'te.Podskagite pogalujsto,chto mne delat'..Mo' mug umer ot insulta(29let) ,toest' ot krovoizlianija mosga. V 10.30 Utra ego sabrali v balnizu. Tolko v 22.45 bila sdelana Opirazija. Posle Opirazii ego sostojanie uxudshilos' .Vrachi opasalis' chto arterii na shee sakrojutsja,tak i proisashlo. Ia xochu snat' esli proischodit krovoislejanie mosga,v techenii kokogo vremeni dolgna bit' sdelana Operazija; i mogno li pridoxronit' arterii ot sakritija.SPASIBO!!!

Sdravstvu'te.Podskagite pogalujsto,chto mne delat'..Mo' mug umer ot insulta(29let) ,toest' ot krovoizlianija mosga. V 10.30 Utra ego sabrali v balnizu. Tolko v 22.45 bila sdelana Opirazija. Posle Opirazii ego sostojanie uxudshilos' .Vrachi opasalis' chto arterii na shee sakrojutsja,tak i proisashlo. Ia xochu snat' esli proischodit krovoislejanie mosga,v techenii kokogo vremeni dolgna bit' sdelana Operazija; i mogno li pridoxronit' arterii ot sakritija.SPASIBO!!!

Нет нормативов времени.
Разгрузочная трепанация делается по жизненным показаниям тогда, когда возникает угроза вклинения ствола мозга. Как правило это конец первых суток после инсульта или вторая неделя.
Операция клепирования сосудов проводится как правило спустя недели или месяцы, и лишь в ряде случаев проводится в первые сутки, скорее от "отчаяния", когда без хирургического вмешательства нет ни одного шанса спасти больного.

Боюсь, Вы что-то неправильно поняли.
Сонные артерии не имеют ничего общего с дверями, и не закрываются...