Имелись в виду первые часы, когда еще нет перифокального воспаления.
Но в целом прогноз довольно благоприятный. Из неблагополучных признаков настораживает больше деформация латерального желудочка. Желательно повторить исследование 2-3 недели спустя; нарушения ликворооттока могут усугублять послеинсультный дефект.

Только что получил резальтаты консультации из "Бурденко"
Заключение: по результатам МРТ и со слов лечущего доктора (по телефону) речь идет вероятнее всего об ОИМК ишемического характера в басейне правой СМА, развившегося на фоне хранического нарушения ритма.
Если возможно поясните эти слова, т..к. доктора ничего не поясняют.... И что может за собой повлечь "деформация латерального желудочка" то о чем вы пишите что это настораживает. Зарание спасибо

Постоянная форма мерцательной аритмии, эмболия тромбом, сформировавшимся в левом предсердии?
Нередкий случай; для подтверждения диагноза, как ни странно, может потребоваться УЗИ почек и печени.
Если и в этих органах будут найдены следы прошлых тромбоэмболий, это будет свидетельствовать о высоком риске повторных тромбоэмболий; в этом случае основной упор в лечении нужно будет делать на лечение у кардиолога.

Спасибо за пояснения , будем узновать и лечить. еще раз спасибо. Легче когда знаешь хоть что-то.

Уважаемый FatCat, сегодня месяц после кризиса , нас выписали домой, состояние после всех процедур - Речь почти в норме, память мышление и тд. тоже, левая сторона тела (нога и рука) обездвижены - может только чутьчуть шевелить пальцами ноги при дополнительной стимуляции ступни или икры. За время пребывания в больнице мы научилиьс сидеть и вставть с посторонней помощью. Лечащий врач сказал чтобы мы по возможности (как сможем) сделали дуплексное обследование и МРТ с заполнением ( если правильно понял) - что нам это даст? По поводу разроботки руки и ноги мнения разняца - одни говорят что надо разробатывать через силу ( т.к. если случился инсульт в правой части мозга - подавляеться воля - правда ли это?) другие говорят что нужно занимяться только когда сама захочет и будет чуствовать силы - Кому верить??? Лекарства все отменили - оставили по желанию обезболивающие и для снижения давления ( что и так пили последние несколько лет - переодически). Главный вопрос - на что должны быть в первую очередь направлены наши действия - искать грамотного реабилитолога или ждать и по-возможности быстрее сделать обследование о котором говорил врач ( чтобы его сделать - минут 30-50 езды на машине) ? и может быть дадите еще какие рекамендации ? Зарание спасибо и извиняюсь что пишу не в той теме, но уж где писал раньше там решил и продолжить чтобы вы если потребуеться нашли историю нашей переписки. Еще раз спасибо.

Это - главное, что он должен был сказать - цель исследования.
Если были выявлены нарушения ликворооттока и ставится вопрос о необходимости дренажа ликвора - тогда понятен смысл МРТ с заполнением; если шла речь о тромбозе крупных сосудов и ставился вопрос об ангиохирургическом вмешательстве - тогда понятна необходимость допплерографии; и т.д.

Верить здравому смыслу.
С одной стороны, результаты реабилитации зависят от объема и количества тренировок и не зависят от "хрчу" или "не хочу"; с другой стороны, тренировки "через утомление" принесут больше вреда чем пользы.

Как я понял вопросов об вмешательстве или дренаже не ставился - по тому как еследований которые могут подтверить то о чем вы писали не проводилось...... Если это конечно не вилно по какимто другим показателям. А те иследования которые врач сказал провести - НА НАШЕ УСМОТРЕНИЕ. Хотите делайте - хотите нет. Вроде как чтобы исключить тромбозы и тд. Если они помогут нам то мы их сделаем - вопрос на сколько срочно их проводить.... Стоит ли сейчас утомлять больную чтобы их провести или можно подождать пака чуть окрепнет?

Я думаю, что сейчас лучше дать окрепнуть и сосредоточиться на реабилитации.

FatCat, добрый день. Еще один вопрос. Вчера приглашали домой физиотерапевта, он посмотрел сказал, что нога отойдет - ходить должна , с рукой сложнее..... Он показал нам упражнения и т.д. чем и будем заниматься .
Хотел проконсультироваться - что скажите про иглотерапию ? может ли она нам помочь в реабилитации, не навредит ли она? Друзья дали телефон невролога (специализация иглотерапия) говорят что он чудеса творит - я в раздумьях можно ли его приглашать ( в силу своей неграмотности не понимаю возможного воздействия иголок) ? Лечащий врач никаких рекамендаций дать не может (или не хочет) - говорит ваше дело хотите делайте хотите нет.

Точно не навредит, но и чудес не ждите. С вероятностью процентов 99 толк будет нулевой.

Что ожидать?

Дата обследования: 27.12.2010



КТ головного мозга

Слой 1,4 мм, pitch 0,7 мм



Визуализируется гиподенсный участок в правой затылочной доле головного мозга плотностью до 14-17 ед. HU.

Конвекситальные субарахнаидальные щели значительно расширены, гирусный рисунок углублен. Визуализируется атрофия лобных и теменных долей.

В базальных ядрах и паравентрикулярно с обеих сторон множественные гиподенсные очаги до 7 мм в диаметре.

Визуализируется расширение желудочной системы: боковых желудочков и их рогов, боковые желудочки ассиметричны, III-й округлой формы, 4-й желудочек не изменен.

Визуализируется выраженный паравентрикулярный отек.
Смещения срединных структур нет.

Зона ишемии в правой затылочной доле головного мозга.

КТ - признаки кистозно-глиозной деформации белого вещества головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии. Наружная и внутренняя гидроцефалия.

Не знаю.
КТ - вспомогательный метод исследования, и без клинической картины не несет никакой полезной информации.

Здравствуйте, моей бабушке поставили диагноз ишемический инсульт. Размеры очага не говорят, но сказали, что поражено полностью левое полушарие головного мозга. По приезду скорой помощи она внятного ни чего не говорила, но по приезду в больницу начала на меня реагировать и отвечать (не внятно, но разобрать слова можно). Врачи не дают надежды. Говорят, что 90% летального исхода и только 10% на жизнь. Операцию делать отказываются, говорят, что при рассасывании тромба может быть кровоизлияние. А также, если она войдет в эти заветные 10%, то функции речи и движения не восстановятся. Прошу дать совет.

Здравствуйте. У папы (53 года) в понедельник был ишемический инсульт с двумя очагами поражения. До вчерашнего дня было стабильное состояние, а вчера стало хуже, потому что один очаг стал больше. Он почти не говорит, правая сторона тела не слушается. Какие у нас шансы?

Мужчина 65лет. Диагноз ишемический инсульт левого полушария.По данным томографии зона очага размеры 3,7х7,5х 3,7 плотностью +18 +20ед Н. Паралича не ту , речь хорошая но говорит что попало -бред. Оцените размер поражения и степень болезни.