| Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате |
| Фармакологические форумы > Стенокардия: www.stenocardia.ru > Одышка, которая мешает жить и работать... |
| Автор: dosor 10.11.2007 - 01:24 |
| Здравствуйте! Только что выписалась из дневного стационара при больнице, в нашем маленьком городке, DS: Постмиокардитический кардиосклероз, СН II А, Гипертоническая болезнь II-III, риск ССО III, соп. Бр. , ст. неустойчивой ремиссии, ДН II. После проведенного лечения стало значительно легче. Боюсь возвращения симптомов , возобновления , болей в не было. была заметна даже при разговоре, с трудом поднималась до третьего этажа. Ходила крайне медленно. Для меня важно говорить без , я преподаватель ВУЗ-а, что делать, как , чтобы болезнь не мешала жить? |
| Автор: FatCat 10.11.2007 - 12:38 |
| поподробней? "Постмиокардитический" - что за миокардит был, когда, как и чем лечили, сто сейчас по данным УЗИ? "Гипертоническая болезнь" - цифры "рабочего" давления, до каких поднимается, поднимается постоянно или кризами, препараты и с каким эффектом сейчас принимаете? "Бр. " - подразумевается компонент ? тип - , атопическая, инфекционнозависимая, пиразолоновая или еще какая-то? Как давно, чем и как раньше лечили, что сейчас? Что еще из болезней было или есть? Рост, вес, возраст? Болезнь - своего рода преступление против здоровья. Чтобы было вынести приговор, требуется собрать как больше улик.  |
| Автор: Guest 10.11.2007 - 14:57 |
| : Ревматизм, в детском возрасте, 8 и 15 лет, миокардит в зрелом возрасте 25 лет, лечили противоревматическими препаратами: вольтарен, бруфен, антибиотиками пеницилиннового ряда. Консультировалась специалистами консультативной поликлинники, состояла там на учете как . Сейчас мне 43 года, рост 160, есть лишний вес - 90 - 91 кг. Года три назад мне делали Эхо-КГ, тогда меня не беспокоили те симптомы, о которых я говорила выше, в основном беспокоила . Результат Эхо-КГ: Проляпсус клапана. Сейчас меня снова записали на Эхо-КГ, на 19 ноября. Делали ЭКГ, результат: ритм синусовый, ЧСС -56 в мин. (результат , принимаю потому, что беспокоит тахикардия). ОС, Неполная ножки пучка Гисса. Гипертрофия обоих желудочков. Коронарная недостаточность в передних и верхушечных отделах. Систолическая перегрузка в боковых отделах ЛЖ. Гипертоническая болезнь, давление повышается кризами, до 170 на 110, но возможны и перепады давления, иногда оно снижается, в период наблюдения в стационаре как раз было так: 100 на 60; 95 на 50, 110 на 70... Рабочее давление 130 на 80. Принимаю ренитек 5 мг - 2 раза в день. Верошпирон 1-2 таб утром. В больнице назначили инъекции лазикса через день и инъекции . Панангин тоже принимаю. инфекционно-аллергическая, лечили гормонами, но сейчас обхожусь без них уже два с половиной года. Принимаю по поводу только два вида ингалятров: беротек и беклазон. Беклоджета у нас в аптеках нет, я им дышала вместо , такие назанчил мне пульмонолог ЛОКП. Дня четыре назад, у меня приступы стали чаще, беротеком пользуюсь каждые 2-3 часа, в нашем стационаре это считается Бр. астмой в ст. ремиссии))) Кроме этого у меня АИТ, эутериоз, три года назад ставили DS - Подострый тиреоидит, лечили в течении года, вместе с астмой - полькортолоном. По моему все))) |
| Автор: dosor 10.11.2007 - 15:00 |
| Извиняюсь, что ответила гостем, не заметила)) |
| Автор: Гость_FatCat 10.11.2007 - 18:22 |
| Эх, послушать бы ухом грудную клетку... 1. Субъективно, что больше затруднено: вдох или выдох? 2. Попросите -нибудь из близких посмотреть во приступа: что дольше по времени: вдох или выдох? 3. При шумном дыхании, посторонним слышны хрипы? Если слышны, то свистящие или хрипящие? Такие , как астмопент, алупент, и т.п. никогда не назначались? |
| Автор: dosor 10.11.2007 - 19:15 |
Здравствуйте, Вы Михаил? У меня затруднен выдох... Выдох шумный, хрипы слышны свистящие... Но состояние только 4 дня... А с сердечком легче стало, отеки на ногах спали, наверно после лазикса... Настроение улушилось, если бы не постоянные приступы кашля, и не затруднение дыхание, жилось-бы вобще нормально, боюсь, что отеки с одышкой вновь вернутся...  |
| Автор: Гость_FatCat 10.11.2007 - 21:19 | ||||
Итак, все признаки бронхообструкции. Памятуя, что была инфекционнозависимой, и памятуя, что используются гормональные - в первую очередь выяснять, нет ли в основе бронхита (инфекционного процесса), вызывающего обострение . Вопросы, которые следует задать лечащему врачу: - Есть ли признаки воспаления бронхов? Аускультативные, рентгенологические, по клиническому анализу крови? - Есть ли показания к назначению курса антибиотиков? - Есть ли показания к временной ? Возможно, с одновременным назначением курса инъекций эуфилина? - Насколько компенсирована сердечная недостаточность и возможно ли назначение адренергических бронходилятаторов? - Есть ли признаки бронхообструкции, и не ли назначение муколитиков? Я думаю, этичным будет распечатать эту страницу, и с распечаткой обращаться к лечащему врачу. |
| Автор: dosor 10.11.2007 - 23:46 |
| Спасибо Вам большое за консультацию)) На третий вопрос сразу есть ответ - невозможно, теперешнее обострение бронхита и вызвано вынужденной отменой , в наших аптеках очень трудно достать гормональные , даже за деньги... Надеюсь, что мне станет лучше, через дней 5-7 после возобновления ... Эуфиллин вызывает у меня во всем теле, слабость, возбуждение и тахикардию, до 130 ударов в мин... Возможно назначение хлористого кальция 1% в капельнице, возможно потому, что он хорошо помогает, наверно этим сейчас и следует заняться. Клинический анализ крови признаков обострения болезней бронхов не выявил: СОЭ - 14, лейкоцитоза нет, признаков анемии тоже. Муколитики: амбробене я принимаю дней 5 уже... Может попить просто мукалтин? Признаки бронхообструкции есть, даже ренгенологические... У меня лет 20 стажа в медицине, в 1984 году я закончила с отличием Ленинградское областное медицинское училище, поэтому немного разбираюсь в теме нашего с нами разговора и могу дать грамотный и обоснованный ответ на любой ваш вопрос. Моему доктору распечатанную тему, с вашими ответами и моими вопросами, покажу обязательно... |
| Автор: FatCat 11.11.2007 - 14:09 | ||
Отлично! Тогда я рискну озвучить мои предположения о механизмах и о подходах к лечению. Отсутствие объективной симптоматики кардиосклероза или клапанного порока по даным ЭКГ и ЭхоКГ в сочетании с эпизодом декомпенсации кровообращения - наводят на мысль, что причиной декомпенсации было "подострое легочное ". Всё это хорошо увязывается с 20-летним бронхолегочным анамнезом. Поэтому, если склонность к тахикардии и повышения АД неплохо корректируются бета-блокаторами - значит, на этом этапе мы можем "забыть" на о , и заниматься легкими, принимая как данность, что бета-блокаторы принимаются. Смутили слова про рентгенологические признаки бронхообструкции. Застой мокроты в бронхах рентгеновскому аппарату не видна. И если рентгенолог увидел усиление контрастности рисунка бронхов, или тем более деформацию - говорить следует не столько об обструкции, сколько о последствиях обструкции: о пневмосклерозе и об эмфиземе; что вполне соответствует 20-летней астме. А что говорит о бронхообструкции - это свистящие хрипы, дистантные свистящие хрипы и удлиннение фазы выдоха несмотря на гормональные . Вывод напрашивается сам собой: дыхательная и муколитики. Лично мне импонируют в данном случае по и ацетилцистеин, возможно с иодистым калием. |
| Автор: dosor 11.11.2007 - 19:12 |
| Спасибо большое за квалифицированную консультацию, доктор)) А почему Вам нельзя повысить репутацию?  |
| Автор: dosor 11.11.2007 - 19:24 |
 А диагноз-то серьезный.... Дай Бог это ошибка, а что если нет? |
| Автор: FatCat 11.11.2007 - 19:35 | ||
Самый серьезный - . Бронхообструкция - это застой вязкой мокроты в бронхах. Удастся "отчистить" бронхи от мокроты - и проходимость бронхов улучшится, и питательной среды для бактерий будет меньше. |
| Автор: dosor 11.11.2007 - 20:02 |
| В смысле, я говорю об легочном .... См. тут: http://medi.ru/doc/6630401.htm |
| Автор: FatCat 11.11.2007 - 20:08 |
| То хроническое легочное . Я говорю о подостром. Уйдет застой в малом круге - уменьшится нагрузка на - не будет и легочного  |
| Автор: dosor 11.11.2007 - 20:27 | ||
понятно... кстати, у меня с 2000 года... всего 7 лет... но скорее это , а не .... Просто наверно врачам так удобнее было писать, я 3 ... Приступы кашля-это признаки ... А 20 лет, это мой предыдущий преподавательскому, стаж в качестве мед. сестры в стационаре... |
| Автор: Guest 11.11.2007 - 21:56 | ||
Возможно, вероятно, не исключено... Нужно лёгкие слушать, заочно можно лишь предполагать. Заочно есть один веский аргумент за диагноз астмы: эффект гормонального ингалятора. При обычном обструктивном бронхите такие ингаляторы малоэффективны. |
| Автор: dosor 12.11.2007 - 00:29 |
| понятно... |
| Автор: Semamen 24.09.2010 - 11:31 |
| У меня тоже была сильная (даже когда просто говорил, приходилось останавливаться и налаживать дыхание). Оказалось, что у меня проблемы со щитовидкой, которые в свою очередь спровоцировали появление одышки. Мне очень помог доктор, который назначил мне лекарства (медцентр на Курской, фамилию врача к сожалению у памятовал). обратитесь к докторам. желаю вам поскорее поправиться!!!!! |
| Автор: Лилия 2.06.2011 - 21:12 |
| Женщина, 46 лет. Давление 92/46, пульс 59. Болит голова, чуть , . Вчера была на дне рождении, но алкоголь в пределах разумного. Утром 2 таблетки афобазола. Работа очень напряженная и нервная - продавец. Всё пройдёт или, всё же к врачу? В норме давление 90-100/60-70. Про пульс не знаю. Голова болит редко, болею редко, ттт, поэтому и переживаю. Может что-то серьёзное, а я "ушами хлопаю". |
| Автор: Guest 5.10.2012 - 16:01 |
| http://vk.com/reabilitation_moskow http://rc-udprf.ru/meditsina/kardiologicheskoe-otdelenie В последние годы в Центре реабилитации были разработаны реабилитационные программы для пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства: операции коронарного шунтирования, баллонную ангиопластику со стентированием, коррекцию врожденных и приобретенных пороков сердца. Кардиологи Центра реабилитации проводят восстановительное больных , миокардитами, кардиомиопатиями, гипертонической болезнью, нарушениями аритмии сердца и проводимости. Кардиологический санаторий (центр реабилитации) располагает современными методами инструментального и лабораторного контроля, в том числе и новейшим эхокардиографом фирмы General Electric, который позволяет выявить на ранних стадиях распространенные и редкие заболевания сердца. Диагностика различных форм нарушений ритма и проводимости возможна после проведения суточного Холтеровского мониторирования — исследования, которое проводиться на оборудовании, отвечающим последним требованиям. |
| Автор: Алксандр 9.10.2012 - 14:26 |
| http://vk.com/reabilitation_moskow http://rc-udprf.ru/meditsina/kardiologicheskoe-otdele Обязательно сходите к врачу!!! |
| Автор: brunhilda 8.11.2012 - 12:54 |
| Можно попринимать препарат капилар. . Он содержит дигидрокверцетин, который улучшает циркуляцию крови в мелких капиллярах. Это позволит избежать застоя крови и уменьшит . |