| Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате |
| Фармакологические форумы > Стенокардия: www.stenocardia.ru > Здравствуйте, дайте, пожалуйста, консультацию.. |
| Автор: dosor 16.03.2008 - 16:21 |
| После гриппа осложнение: левосторонняя нижнедолевая пневмония. У меня бронхиальная астма, с осени тянулось обострение, на фоне гриппа развился астматический статус, купировать который смогли только применением гормональной терапии: 25 mg + преднизолон в/в капельно, эуфиллин в/в капельно, Са глюконат в/в струйно, после капельницы, всего таких капельниц было 4 +3 капельницы гемодеза. Гормоны начали снижать, постепенно, в настоящее время 15, 5 мг. Вопрос: можно-ли далее снижать гормоны, либо следует дождаться затихания воспалительного процесса клинически и рентгенологически? Сегодня у меня вновь поднялась температура, усилился кашель и стала с трудом отходить мокрота, что я связываю с простудой, в пятницу стояла на остановке. Наши доктора ответить на этот вопрос мне не смогли... Говорят, что не знают... На всякий случай, описание снимка легких: от 12.03.08. № 203: на R-граммах в и левой боковой проекциях отмечается легочного рисунка в прикорневых зонах. Слева, в нижней доле, определяется участок уплотнения ткани неоднородной структуры (при наличии клинических данных нельзя исключить пневмонию). Cor в . R-контроль после проведенной терапии. |
| Автор: Гость_FatCat 16.03.2008 - 19:13 | ||
Не только можно, но и есть прямые противопоказания: стероиды замедляют процесс заживления микробного воспаления. Другой вопрос - осторожность. Ибо есть риск обострения астмы. |
| Автор: dosor 16.03.2008 - 19:24 |
| Спасибо вам большое... буду постепенно снижать. |
| Автор: dosor 29.03.2008 - 22:27 |
| Здравствуйте, доктор! Разрешите получить еще одну консультацию, в настоящее время гормонотерапия , дозу снижаю 12 мг на сегодняшний день. В последние 3-4 дня резкая слабость, головокружение, темнеет в глазах, вновь появившуюся отечность на ногах пришлось снижать при помощи фуросемида, 2 таб утром, однократно сегодня, под прикрытием панангина 2 т. 3 р. в день, по рекомендации уч. врача. Слабость и головокружение возникли несколько дней назад и не прекращаются, 10, 2 - т.е. почти не снижается, лечение антибиотиками закончилось, снимок делать рано, , что делать дальше? Принимать витамины и проводить курс алоэ, а как с отеками, могут-ли они результатом ? |
| Автор: FatCat 30.03.2008 - 15:00 | ||||
ЭКГ нужно смотреть в первую очередь. АД мерять хотя бы 2-3 раза в день. Если причины ухудшения окажутся не "сердечными" - тогда с эндокринологом решать вопрос, нет ли проявлений надпочечниковой недостаточности, способной вызвать подобную симптоматику.
Это вспомогательные средства, сейчас же надо решить вопрос основного лечения. Возможно, нужны нитраты, возможно нужны сердечные гликозиды; может потребуется смена стероида или увеличение поддерживающей дозы. |
| Автор: FatCat 30.03.2008 - 15:23 |
| Хорошо бы, чтобы просто внимательный врач обычным осмотром исключил острые состояния: тот же банальный приступ мерцательной аритмии и подобные состояния, которые видны врачу буквально с первой минуты осмотра больного, и которые столь трудно предугадать заочно. |
| Автор: dosor 30.03.2008 - 18:52 |
| Спасибо вам большое. Остается только вздыхать... где взять в провинции внимательных, а главное грамотных врачей?.. В завершение всего ночью сильно заболело сердце. Завтра буду делать ЭКГ, по citо. Затем к врачу. Спасибо, доктор еще раз. |
| Автор: печерянин 24.05.2008 - 17:24 |
| Здравствуйте! При выписке из госпиталя в феврале прошлого года доктор приписала мне ежедневный и постоянный прием (BISOPROLOL) ПО 5 мг. один раз в день. Препарат я больше года каждый день утром. Давление и пульс у меня в норме. 120\80 и 60. В санатории врач пояснила, что при нормальном самочувствии от можно отказаться. Постоянно каких-либо других лекарств не . Страдаю стенокардией напряжения 2 ф\группы около 10 лет. Можно ли отказаться от ежедневного приема ? Мне 70 лет. Спасибо! Удачи и добра Вам. |
| Автор: FatCat 26.05.2008 - 12:26 | ||
Под контролем пульса. Если сейчас 60 - это маловато, есть прямое показание к уменьшению дозы или к отмене бета-блокатора. |