Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Первые часы


Автор: GrigorjevMI 17.02.2006 - 15:15
При ангиографическом исследовании могут быть выявлены следующие варианты:
  1. Внутримозговая гематома:
    1. Полушария мозга;
    2. Ствол мозга;
    3. Мозжечок.
  2. Субарахноидальная гематома - кровоизлияние под мягкую оболочку головного мозга; кровь пропитывает кору головного мозга.
  3. Субдуральная и эпидуральная гематомы (как правило вследствие травмы черепа) - кровь скапливается между мозговыми оболочками или между костями черепа и твердой мозговой оболочкой, гематома сдавливает мозг.
В первые часы наиболее эффективно хирургическое или ангиохирургическое лечение:
  1. Внутримозговая гематома:
    1. В полушария мозга: В случае поражения крупного сосуда непосредственно катетером во время ангиографического исследования производится коагуляция с образованием тромба, закупоривающего сосуд и прекращающего внутримозговое кровотечение.
    2. Ствол мозга: Стволовые инсульты протекают как правило настолько тяжело, что ангиографическое исследование и хирургическое лечение невозможны, требуются реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением.
    3. Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно.
  2. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда.
  3. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Автор: Guest 22.08.2007 - 00:14
сос

Автор: FatCat 18.10.2007 - 09:54
Цитата (Гость_Ирина @ 17.10.2007 - 22:04)
Мама жалуется, что у нее время от времени наступает состояние психического напряжения, ей кажется что она взорвется от эмоций. Может быть, это от того, что она частично обездвижена...

Трудно судить заочно.
Мне представляется вероятным и такой механизм болезни:
Диабетическая или возрастная ангиопатия => кровоизлияние в надпочечник => катехоламиновый криз => гипертонический криз и психоэмоциональное возбуждение.
Таким образом, требуется совместная работа терапевта, невропатолога и эндокринолога; либо же врач одной из этих специальностей должен быть достаточно эрудирован в смежных.

Автор: Гость_наташа 17.11.2007 - 10:14
Здравствуйте!У моего мужа(40 лет),20.10.2007 произошло субарахноидальное кровоизлияние.МР-исследование головного мозга от 31,10,2007-заключение:
МР-признаки субарахноидального кровоизлияния в премостовой цистерне.МР-картина единичного перивентрикулярного очагового изменения вещества головного мозга дифференцировать с дебютом демиелинизирующего заболевания(клиника!анамнез!).Возможны ликвородинамические нарушения в полостной системе боковых желудочков.
При выписке из стационара рекомендовано: продолжить прием Нимотоп 2 капс*2 р в сутки, ноотропил 2 капс 2 р в сутки ,поливитамины 1 капс*1 раз в сутки 1 месяц.
Сейчас находится в санатории,где получает следующие процедуры:кислородный коктейль, лампа Чижевского,лечебная физкультура.
Потери сознания у него не была. Ничего не парализовано. НО! очень часто болит голова. Он постоянно принимает обезболивающие: седал М, седалгин нео,миг и т. д.
Меня это очень волнует. Врач,который его наблюдает,разрешил прием болеутоляющих. Но разве можно их принимать в таком количестве(2-3 раза в день) и столько дней подряд? Муж не курит,не страдает избыточным весом,не было приема алкоголя и токсинов на момент кровоизлияния. Не гипертоник.
Очень страшит рецидив(напугали врачи) и волнует прстоянная головная боль.
Подскажите,пожалуйста,это свойственно при таком заболевании и есть ли методы,предупреждающие повтор?

Автор: FatCat 17.11.2007 - 11:53
Гость_наташа
Врач, проводивший МРТ-исследование, обнаружил очаговое изменение.
Это прямое показание к безотлагательному проведению компьютерной томографии для исключения опухоли мозга.
Давайте для начала исключим самые грозные болезни.

Автор: Гость_Наташа 18.11.2007 - 05:51
А МРТ с сосудистым усилением-это не то?

Автор: Guest 18.11.2007 - 05:53
Цитата (FatCat @ 17.11.2007 - 10:53)
Гость_наташа
Врач, проводивший МРТ-исследование, обнаружил очаговое изменение.
Это прямое показание к безотлагательному проведению компьютерной томографии для исключения опухоли мозга.
Давайте для начала исключим самые грозные болезни.

А МРТ с сосудистым усилением это не то?

Автор: FatCat 18.11.2007 - 12:49
Цитата (Гость_Наташа @ 18.11.2007 - 04:51)
А МРТ с сосудистым усилением-это не то?

У разных методов разные возможности для выявления. Возможно, что потребуются оба метода, возможно, что потребуется какое-то иное исследование, например рентгенография с контрастированием сосудов.

Автор: Гость_Александр 28.11.2007 - 11:44
Добрый день, если вас не затруднит ответьте на мой вопрос: деду 69 лет, на улице потерял сознание, диагноз: геморрагический инсульт, ночью не досмотрели медсёстры и он упал с кровати, ударился головой и потерял около литра крови. На утро состояние резко ухудшилось, ставят по 4 капильницы в день. Врачи не сделали ни томографии, ни рентгена после падения,но с уверенностью утверждают что состояние крайне тяжёлое. Чего скорее всего ожидать и стоит ли добиваться достойного медицинского обслуживания?

Автор: FatCat 28.11.2007 - 15:20
Цитата (Гость_Александр @ 28.11.2007 - 10:44)
Врачи не сделали ни томографии, ни рентгена после падения,но с уверенностью утверждают что состояние крайне тяжёлое.

Если по тяжести состояния противопоказана транспортировка к рентгеновскому аппарату, то врач прав.


Цитата (Гость_Александр @ 28.11.2007 - 10:44)
стоит ли добиваться достойного медицинского обслуживания?

Да, конечно.

Автор: Марина_К 29.11.2007 - 17:21
Доктор, ещё в этой теме у Вас хотела спросить ваше мнение.

Одному моему знакомому доктор посоветовал всегда носить с собой ноотропил. Потому как, если вдруг случиться инсульт, а вы где-то на даче , то на быструю и правильную помощь в нашей стране особенно надеяться не стоит. (Сама это проходила, когда вызывала маме скорую). Вот тут или Вы или кто-то из родных должны воспользоваться ноотропилом. Ведь самая главная помощь при нсульте должна быть оказана в первые часы!

Автор: FatCat 29.11.2007 - 17:42
Цитата (Марина_К @ 29.11.2007 - 16:21)
Вот тут или Вы или кто-то из родных должны воспользоваться ноотропилом.

При ишемическом инсульте это может оказать некоторый эффект. Но не при геморрагическом.
И уж если говорить о лекартсвах в такой ситуации, то обычный валидол может оказаться не менее эффективным в первые минуты и часы; причем валидол можно без опаски применять и при геморрагическом инсульте.

ИМХО, важнее профилактика: аспирин, Болюсы Хуато, просто здоровый образ жизни и здоровое питание. Риск инсульта реально уменьшить не на проценты, а в несколько раз.

Автор: Guest 19.01.2008 - 02:04
Sdravstvu'te.Podskagite pogalujsto,chto mne delat'..Mo' mug umer ot insulta(29let) ,toest' ot krovoizlianija mosga. V 10.30 Utra ego sabrali v balnizu. Tolko v 22.45 bila sdelana Opirazija. Posle Opirazii ego sostojanie uxudshilos' .Vrachi opasalis' chto arterii na shee sakrojutsja,tak i proisashlo. Ia xochu snat' esli proischodit krovoislejanie mosga,v techenii kokogo vremeni dolgna bit' sdelana Operazija; i mogno li pridoxronit' arterii ot sakritija.SPASIBO!!!

Автор: Гость_Marina 19.01.2008 - 02:06
Sdravstvu'te.Podskagite pogalujsto,chto mne delat'..Mo' mug umer ot insulta(29let) ,toest' ot krovoizlianija mosga. V 10.30 Utra ego sabrali v balnizu. Tolko v 22.45 bila sdelana Opirazija. Posle Opirazii ego sostojanie uxudshilos' .Vrachi opasalis' chto arterii na shee sakrojutsja,tak i proisashlo. Ia xochu snat' esli proischodit krovoislejanie mosga,v techenii kokogo vremeni dolgna bit' sdelana Operazija; i mogno li pridoxronit' arterii ot sakritija.SPASIBO!!!

Автор: FatCat 21.01.2008 - 12:44
Цитата (Guest @ 19.01.2008 - 01:04)
v techenii kokogo vremeni dolgna bit' sdelana Operazija

Нет нормативов времени.
Разгрузочная трепанация делается по жизненным показаниям тогда, когда возникает угроза вклинения ствола мозга. Как правило это конец первых суток после инсульта или вторая неделя.
Операция клепирования сосудов проводится как правило спустя недели или месяцы, и лишь в ряде случаев проводится в первые сутки, скорее от "отчаяния", когда без хирургического вмешательства нет ни одного шанса спасти больного.


Цитата (Guest @ 19.01.2008 - 01:04)
arterii na shee sakrojutsja

Боюсь, Вы что-то неправильно поняли.
Сонные артерии не имеют ничего общего с дверями, и не закрываются...

Автор: Гость_Marina 24.01.2008 - 11:40
Spasibo sa otvet.Navernoe ja nepravilno ponjala,no emu delali usi na shee egednevno.Proverka bila chegoto,chto moget sakritsa.Vrachi opasalis sa to-chtoto.Emu opustili Temperaturu tela do 33 Gradusov.Na 3 sutki potixon'ku privodili Temperaturu tela v stabilnuju. On nachodilsja v glubokom sne ot medikamentov, kotorie emu davali. kogda temperatura tela bila normalno' ,emu stali umenshat' dosu medikomentov dlja Sna .Posle togo kak ubrali medikomenti dlja Muskul,(ix ubrali utrom) nochju u nego sakrilis te samie dorogki po kotorim postupaet krov' v Mosg .Ja xotela bi snat' ,mogli bi vrachi chto nibut' sdelat' ,chto bi etogo ne proisashlo? Ja vam ochen' blagodarna sa vashi otveti. Spasibo Vam.

Автор: FatCat 24.01.2008 - 11:50
Цитата (Гость_Marina @ 24.01.2008 - 10:40)
emu delali usi na shee egednevno

Если был тромб в сонной артерии, тогда картина становится понятной.
Но это очень редкая патология, я такого ни разу в жизни не видел.
Не представляю, что можно было сделать в этой ситуации. Ангиохирургическая операция может быть и могла удалить тромб; но в таком состоянии он не перенес бы операции...

Автор: Гость_лена 29.01.2008 - 19:54
Сегодня у дяди слуился инсульт, врачи сказали - паралич и излияние в правое полушарие. Давление у него всегда было повышенное, в последнее время пережил много стрессов. Ему 62 года. Скажите, что с ним будет?

Автор: FatCat 30.01.2008 - 11:09
Цитата (Гость_лена @ 29.01.2008 - 18:54)
Скажите, что с ним будет?

Давать прогноз в первые сутки геморрагического инсульта крайне затруднительно: тяжесть состояния определяется объемом гематомы. Сейчас первоочередная задача - принять все меры к тому, чтобы гематома перестала нарастать.

Автор: Guest 6.02.2008 - 00:02
Sdravstvu'te.Spasibo sa otveti.Umenja est odin vapros.U moego rebionka chasto bolit golova i idet krov' s nosa. Analogichnaja situazija bila i u otza. Mo' mug umer ot gemorragicheskogo insulta.Rebionku vsego 6 let.Podskagite pogalujsto,chto mne delat' ?SPASIBO.

Автор: FatCat 6.02.2008 - 11:59
Цитата (Guest @ 5.02.2008 - 23:02)
U moego rebionka

Это к педиатрм...

Автор: Aнжелика 20.03.2008 - 17:03
Здравствуйте- у моей мамы (60) лет 14,03,08 произошел геморрагический инсульт, к тому же у нее сахарный диабет, скорую вызвали сразу как началась рвота у мамы, по приезду скорой (мин 10) давление было 200/100, сахар 23 , сейчас находится в интенсиве, как показала томограмма -кровь в желудочках мозга , разрыв произошел в районе мозжечка , состояние тяжелое -находится в сопоре, давление прыгает ,сахар нейрохирурги говорят что пока острый период оперировать нельзя- что вы можете посоветовать делать,

Автор: FatCat 20.03.2008 - 17:11
Цитата (Aнжелика @ 20.03.2008 - 16:03)
что вы можете посоветовать делать

Делать то, что скажет лечащий врач.

Автор: Yarick 26.06.2008 - 11:46
Скажите доктор, 15мл большая гематома?

Автор: FatCat 26.06.2008 - 13:21
Цитата (Yarick @ 26.06.2008 - 11:46)
15мл большая гематома?

В зависимости от локализации. Если не повреждены крупные проводящие пути, как правило с гематомами до 30 мл. довольно хорошо восстанавливаются.

Автор: Guest 7.01.2009 - 12:50
Здравствуйте доктор. Помогите мне, с отцом случился инсульт, он у меня единственный. я никогда не верил что это может случиться со мной...
5.01.09 у моего отца случился геморрагический инсульт (Субарахноидальная гематома). Ему 55 лет, вел активный образ жизни, бег по утрам, зарядка, не пил, не курил, скандалов в семье не было( правда последнее время находился в депрессии по поводу работы...) были все признаки: слабость, рвота, потеря равновесия и еще он жаловался на невыносимую боль в затылке. Скорая помощь сбила давление270на 110) на 220, сделали капельницу и в реанимацию. Врач сказал что состояние тяжелое: он не приходит в себя, лежит в коме, давление низкое 60 на 40, за него дышит аппарат... Сегодня разговаривал с врачем, она сказала ему сделали пункцию, состояние такое же: ни улучшений ни ухудшений, еще сказала можно принести бульона, сока, еще я купил детского питания. Врач говорит что органы у него сильные, все работает отлично, единственно он сам не дышит. Доктор скажите пожалуйста каковы его шансы? И еще доктор можно ли его в таком состоянии транспортировать в частную больницу. Я готов на все.
С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА. СПАСИБО.

Автор: FatCat 7.01.2009 - 18:48
О переводе в другой стационар скорее всего речь не идет. Возможно, имеет смысл пригласить консультанта из другого учреждения.
Уточните про пункцию: люмбальная пункция с диагностическими целями или пункцию и дренаж самой гематомы. Если кровотечениие остановлено, возможно, нужна помощь специалиста по тромболитической терапии для более эффективной эвакуации гематомы.

Автор: Искандер 8.01.2009 - 17:40
Здравствуйте. Я узнал: делали пункцию с диагностическими целями, показало - обширное кровоизлияние в мозг. но врач говорит гематомы нет. Состояние прежнее, давление низкое, температура нормальная, стабильная, организм говорит сильный, но по прежнему сам не дышит. Подскажите доктор, меня интересует вопрос его жизни, бывали ли в его положении случаи выздоровления? и не важно последствия, для меня главное чтобы остался жив...

Автор: FatCat 9.01.2009 - 02:16
Если речь о субарахноидальном или субдуральном кровоизлиянии, есть надежда на выздоровление даже в случаях многодневной комы.
Спросите у врача, нет ли признаков вклинения ствола мозга. Если нет - шансы выжить и выздороветь во много раз выше.

Автор: Искандер 9.01.2009 - 17:05
Цитата (FatCat @ 9.01.2009 - 02:16)
есть надежда на выздоровление даже в случаях многодневной комы.

Доктор я перечитал десятки статей и в мировой практике действительно есть случаи выздоровления. Но вот сегодня я разговаривал с лечащим врачем (мужчина лет 30-35) он говорит что наше положение тяжелое, надежды мало и в его практики нет случаев выздоровления в его положении. Признаков вклинения ствола мозга точно сказать не может, но вроде нет. Томограмму сделать не могут за неимением такого аппарата. Сейчас он по прежнему лежит в больнице скорой помощи в реанимации. Мы живем в Казахстане, г. Алматы.
Доктор я знаю что сейчас он не транспортабелен, но чувствую что оставлять его там нельзя. Что мне делать?

Автор: Искандер 9.01.2009 - 17:07
Состояние его прежнее вот уже 4-ые сутки.

Автор: FatCat 9.01.2009 - 17:34
Обычный рентгеновский аппарат должен быть. Есть ли смещение срединных структур на рентгенограмме черепа? Если смещение есть и оно больше 10 мм - шансы выжить и правда минимальны.
Повторную люмбальную пункцю не делали? Если и 2-3 дня спустя ликвор алый, это тоже очень плохой прогностический признак.
В остальном, общереанимационные мероприятия не менее важны, чем основное заболевание: избежать пневмонии и прочих болезней, угрожающих легочно-сердечной недостаточностью (что непросто при аппаратном дыхании), избежать пролежней...

Автор: Искандер 13.01.2009 - 15:46
Доброго времени суток. позавчера папочка умер... это так больно...
Во врачебном свидетельстве о смерти написано:
а) Отек и набухание вещества головного мозга.
б) Острое нарушение мозгового кровобращения смешанного типа.
в) Цереброваскулярное заболевание (Что это такое?)
Скажите пожалуйста доктор можно ли было что-нибудь сделать, можно ли было его спасти????????????????????????????????
И еще обращаюсь к Вам, как к человеку. Знайте FatCat то, что вы делаете для людей - очень большое дело, спасибо Вам душевное за то, что Вы помогаете людям,Аллах воздаст Вам за Ваши труды. Счастья и здоровья от всей души Вам и Вашей семье. И с Вашего позволения я хотел бы вести с Вами переписку.

Автор: Искандер 13.01.2009 - 17:08
ОБРАЩЕНИЕ КО ВСЕМ ЛЮДЯМ!!!

С любовью проходить через все трудности жизни, когда рядом есть близкие люди - это и есть счастье, пускай даже маленькое. К сожалению человек так устроен что не ценит то, что имеет и плачет когда теряет... всегда ему чего-то мало, чего-то не хватает...
Дорожите тем что имеете, не торопите время, оно бежит неумолимо быстро, цените тех кто рядом с вами, идите по жизни с любовью в сердце и дарите людям (пускай даже только близким) эту любовь, улыбку и доброту. И ДА БУДЕТ С ВАМИ МИР! ВСЕХ БЛАГ ВАМ!!!

Автор: FatCat 15.01.2009 - 14:08
Цитата (Искандер @ 13.01.2009 - 15:46)
Отек и набухание вещества головного мозга.

Увы, воспаление и отек мозга, максимальные в среднем на 8-е сутки после инсульта, являются самым грозным осложнением инсульта.

Автор: Гость_Oleg 20.01.2009 - 13:46
Добрый день!

Вчера у жены (31 год) произошел гемморогический инсульт. Скорая не сразу хотела везти ее в больницу. Только после того, как она начала хрипеть, задыхаться и остановки сердца они соизволили вызвать бригаду реаниматоров. В больнице ей сделали снимки мозга и много всяких процедур. Потом провели операцию. Сейчас находится в реанимации. Состояние крайне тяжелое. Сама не дышит, постоянно под аппаратом искусственного дыхания. Может у кого из родственников было что-то такое и как быть в такой ситуации?
В больнице многое не договаривают. Узнаю через знакомых врачей.

Автор: Гость_Oleg 20.01.2009 - 13:47
Извините, совсем забыл, при инсульте у нее был поврежден мозжечок. При операции удалили гематому.

Автор: FatCat 20.01.2009 - 14:12
Гость_Oleg
Задние гематомы протекают наиболее тяжело.
Хорошо, что рано соперировали. На ближайшие 2-3 недели многое будет зависеть от того, будут ли осложнения, и если будут, то какие.

Автор: Гость_Oleg 20.01.2009 - 14:46
Спасибо за ответ! Может мой вопрос глуп, но какой процент выживаемости при таких инсультах?

Автор: Гость_Oleg 21.01.2009 - 13:58
Добрый день!
Уважаемый FatCat сейчас созванивался с реанимацией и мне сообщили, что жене будут делать трахеометрию. Зачем она нужна? Ведь она находится в коме (состояние кома 2) и подключена к аппарату дыхания.

Автор: FatCat 21.01.2009 - 14:19
Цитата (Гость_Oleg @ 20.01.2009 - 14:46)
какой процент выживаемости при таких инсультах?

Узнайте объем гематомы. При гематомах больше 70 мл. выживаемость меньше процента без операции и процентов 5-10 в случае успешной операции. При гематомах меньше 50 мл. выживаемасть больше половины.


Цитата (Гость_Oleg @ 21.01.2009 - 13:58)
будут делать трахеометрию. Зачем она нужна?

Может быть трахеостомию? Скорее всего для отсоса слизи или мокроты - лечение бронхита и профилактика пневмонии - наверное первой по опасности во вторую нелею после инсульта.

Автор: Гость_Oleg 22.01.2009 - 11:10
Добрый день!

Звонил в реанимацию, сказали, что динамики нет. Все также в коме. Температура повышается. Подскажите пожалуйста, что можно сделать и какие лекарства нужны для стабилизации состояния?
P.S. Хотя в реанимации говорят, что ничего не надо.

Автор: Гость_Oleg 22.01.2009 - 11:58
Уважаемый FatCat только что узнал объем удаленной гематомы - 90 мл. Жена в крайне тяжелом состоянии. Врач сказал, что ей колят постоянно лекарства для поддержания давления и работы сердца. Я не знаю что делать!? Чем можно помочь? Ведь ей всего 31 год!

Автор: FatCat 23.01.2009 - 19:07
Цитата (Гость_Oleg @ 22.01.2009 - 11:58)
Я не знаю что делать!? Чем можно помочь? Ведь ей всего 31 год!

К сожалению, при геморрагических инсультах молодой возраст является скорее осложняющим фактором: более молодой организм более бурно реагирует на инсульт воспалением вокруг зоны инсульта, и эта воспалительная реакция становится основной причиной смерти на второй неделе.
Вам остается ждать чуда; реальные шансы выжить чрезвычайно малы. sad.gif

Автор: Гость_Oleg 26.01.2009 - 08:27
Уважаемый FatCat чуда не произошло. В пятницу, 23.01.09 г., утром мое солнышко погасло. Ужасно даже то, что не подается объяснению тот возраст, в который все произошло. Ей было всего 31 год. Я остался без жены, а мама без внука и дочери! Любите и цените друг друга. Это понимаешь когда потеряешь очень близкого человека!

Автор: Лапуля 26.01.2009 - 22:27
У папы геморрагический инсульт.60 лет.Правая рука не двигается.Говорит плохопомощью мамы побрился-уже устал.Ноги двигаются.Лежит неделю.Кружится и болит голова.Конкретное описание томографии у меня есть.Могу написать.Что будет?

Автор: Лапуля 26.01.2009 - 22:40
Я читала Олега,почти плачу.


В протоколе исследования головного мозга у папы:
Слева в подкорковой области(ядра скорлупы)имеетсягиперденсный очаг с неровными контурами,плотностью до 55 ед.Н.,поперечным размером 7х10 мм,окрудённый невыраженной зоной перифокального отёка.
Отмечается обизвестление сосудистых сплетений.
....

Заключение:КТ-признаки ОНМК по геморрагическому типув левой подкорковой области.Дисциркулярная энцефалопатия.


Что будет?

Автор: FatCat 28.01.2009 - 15:12
Лапуля
Объем гематомы относительно небольшой, и подкорковая локализация наверное наиболее удачна.
Опять же, при левополушарных инсультах воля и интеллект как правило не страдают.
Опять же, тот возраст, когда уже нет столь бурной ответной воспалительной реакции первых дней и недель, и в то же время еще достаточно молод для последующего восстановления.
Таким образом, можно надеяться на хорошие результаты восстановления.

Движения лучше восстанавливать по принципу "не силой, а числом". То есть, до первой усталости, и тут же отдых. Лучше ходить 50 раз в день по 10 метров, чем пройти за раз 500 метров и упасть.

Автор: Guest 28.01.2009 - 22:12
Спасибо большое.
Да,мама говорит плохо делает гимнастику...Устаёт...Когда говорит-устаёт и заговаривается...
Этот вопрос уже тысячу раз задавали,но я опять залам-нужны ли Болюсы Хуатокакие лекарства дополнительные нужны?

У папы ку тому же на момент инсульта сахарный диабет развился.Сразу после инсульта было 16 едениц.

Автор: FatCat 31.01.2009 - 19:11
Цитата (Guest @ 28.01.2009 - 22:12)
нужны ли Болюсы Хуато?

Не навредят - точно. При этом вероятность что помогут - не нулевая.


Цитата (Guest @ 28.01.2009 - 22:12)
И какие лекарства дополнительные нужны?

По состоянию.

Автор: Лапуля 1.02.2009 - 16:20
Папа уже сидит.
С завтрашнего дня будут пробовать вставать.
2 паза падал с кровати ночью.
Рука чуть получше.

Сможет ли папа работать??Или придётся брать инвалидность?

Автор: FatCat 3.02.2009 - 15:00
Цитата (Лапуля @ 1.02.2009 - 16:20)
Сможет ли папа работать??Или придётся брать инвалидность?

Будем надеяться на лучшее, шанс есть.

Автор: Guest 4.02.2009 - 22:24
Уже третья неделя.Папа самостоятельно почти полностью обслуживает себя,но быстро устаёт.Говорит плохо,я переспрашиваю((
Ещё две недели будет лежать в больницупотом направят в санаторий.

Автор: Луиза 17.02.2009 - 00:07
У отца инсульт. Приступ случился позавчера. Ему 74 года, парализовало левую сторону. Врачи толком ничего не говорят - больше спрашивают... Сегодня начала подниматься температура и происходит легкое помутнение рассудка, т.е. начал заговариваться. Помогите, подскажите что-нибудь!!! Пожалуйста!!!

Автор: FatCat 20.02.2009 - 17:33
Цитата (Луиза @ 17.02.2009 - 00:07)
Сегодня начала подниматься температура и происходит легкое помутнение рассудка, т.е. начал заговариваться.

Так нередко бывает.
Узнайте у врачей самое важное для прогноза: ишемический или геморрагический инсульт, и объем поражения в миллилитрах.

Автор: Guest 12.03.2009 - 21:20
У мамы (ей 58 лет)случился геморрагический инсульт, дома пришла в сознание, но когда везли в скорой помощи оставилось сердце, востановили деятельность, но в сознание так и не пришла, сама не дышит, обширная стволовая гематома, уже пошли четвертые сутки...На второй день врач нам сказал, что она медленно умирает и надежды очень мало...А все из-за остановки сердца...сердце работает нормально...Скажите пожалуйста если ли еще надежда?

Автор: FatCat 13.03.2009 - 13:08
Цитата (Guest @ 12.03.2009 - 21:20)
А все из-за остановки сердца...

Остановка сердца не причина, а лишь свидетельство катастрофы в стволе мозга.


Цитата (Guest @ 12.03.2009 - 21:20)
Скажите пожалуйста если ли еще надежда?

Очень маленькая.
Если удастся пережить кризис 8-11 суток, тогда можно будет строить чуть-чуть более оптимистичные прогнозы.

Автор: СветланаМ 23.06.2009 - 14:41
Здравствуйте! У мамы геморрагический инсульт . Кровоизлияние даже в желудочки мозгакоме 12 дней. Врачи говорят, что шансов нет.На 13 день сняли с аппарата иск.дыхания и перевели из реанимации в ПИТ. Сказали ,что стало лучше . На 14 день снова подключили аппарат.На 15 день сказали , что нужно вставлять трубку в горло для облегчения дыхания. Скажите ,пожалуйста, почему не удаляют гематому?(32 куб.) Сначала сказали, что не транспортабельна , а у них нет оперблока для приезжих врачей, потом сказали ,что из-за комы. Но я сама видела , что мама реагирует на голос (я попросила моргнуть и она моргнула) , медсестра сказала ,что она по просьбе врача поворачивала глаза!!! Что это кома?! Врачи толком ничего не говорят и просто убегают.Что делать? Помогите!!!

Автор: FatCat 26.06.2009 - 14:56
Цитата (СветланаМ @ 23.06.2009 - 14:41)
На 15 день сказали , что нужно вставлять трубку в горло для облегчения дыхания.

Да, верно; длительная интубация чревата большими осложнениями; трахеостома является лучшим выходом.


Цитата (СветланаМ @ 23.06.2009 - 14:41)
Скажите ,пожалуйста, почему не удаляют гематому?(32 куб.)

До 50 кубиков и не показано удалять: травматичность операции будет превосходить плюсы декомпрессии.


Цитата (СветланаМ @ 23.06.2009 - 14:41)
я сама видела , что мама реагирует на голос (я попросила моргнуть и она моргнула) , медсестра сказала ,что она по просьбе врача поворачивала глаза!!! Что это кома?!

Скорее, прекома или даже сопор.
На мой взгляд, есть хоть и небольшие, но реальные шансы выжить. Сейчас рано прогнозировать, но уже можно начинать надеяться.

Автор: Guest 2.07.2009 - 00:19
Здравствуйте.сегодня моему дедушке стало плохо он вошол в дом и лег на кровать не чего не говоря я стала его спрашивать он не мог мне ответить потом стал кашлять,зивать,чесать глаз и при этом он издавал очень громкие звуки,мы вызвали скорую его увезли сказили инсульт,правая сторона не работает нас не узнает,находить в ореминации.что будет дальше?сможет он встать на ноги?

Автор: Guest 2.07.2009 - 00:21
С уважением Юля.очень жду ответа,пожалуйста ответьте.

Автор: FatCat 2.07.2009 - 19:49
Цитата (Guest @ 2.07.2009 - 00:19)
что будет дальше?сможет он встать на ноги?

Мало данных для прогноза.

Автор: Максим 15.08.2009 - 15:04
Здраствуйте! Отцу 44года. 11августа. вечером ему стало плохо. Спустя час,его привезли в больницу. поставили диагноз:Геморрогический (Обширный)Инсульт. Уже 4-ые сутки лежит в реанимации в КОМЕ. ЕСТЬ ли у него шансы выйти из комы и т.д????????????????? blink.gif ohmy.gif

Автор: Максим 17.08.2009 - 14:24
17августа. на 6-ой день отец пришёл в себя!!!! rolleyes.gif

Автор: СветланаМ 17.08.2009 - 08:34
У моей мамы кома была 12 дней .Уже 2,5 месяца она жива . Я за ней ухаживаю дома. Нам уже разрешили сидеть. Врачи сказали, что это чудо!!!

Автор: Максим 18.08.2009 - 09:21
повторное кровоизлияньие!!!!! что думать блин.... sad.gif sad.gif sad.gif sad.gif sad.gif sad.gif

Автор: FatCat 18.08.2009 - 11:31
При геморрагических инсультах возраст больного имеет большое значение.
С одной стороны, чем моложе больной, тем выше его реактивность, а значит больше риски умереть от осложнений первых двух недель инсульта. С другой стороны, пережившие 2 недели молодые больные очень быстро и хорошо восстанавливают и мышление, и двигательные функции.

Автор: Максим 18.08.2009 - 20:14
Врачи сказали принести: Коньяк,4 яйца, и мёд. Сказали кормят через зонд.... Первый раз слышу чтоб в больнице коньяк просили для лечения.... Или это всё так и должно быть? (ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!)

Автор: FatCat 22.08.2009 - 15:11
Цитата (Максим @ 18.08.2009 - 20:14)
Первый раз слышу чтоб в больнице коньяк просили для лечения...

Тоже первый раз слышу.
Водку с шампунем часто требуется приносить: для протираний; хорошая профилактика пролежней. Что делать с коньяком - у меня нет идей.

Автор: Максим 7.10.2009 - 19:26
(ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ ПО ОПИСАНИЮ ЭТОЙ ТОМОГРАФИИ?????) Произведено иследование в височно-теменной области левого полушария,на уровне базальных ядер определяется гиперденсивное зона с нечёткими контурами размерами 31,2х52,6х45мм с наличием вокруг гиподенсивной зоны. Срединные структуры смещены в право на 6,7мм.Левый боковой желудочек компремирован, особенно височный рог, правый умеренно расширен.Базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства конвекса с лева сужены. И ЕЩЁ ВРАЧ СКАЗАЛ ЧТО НЕТ (АНЕВРИЗМЫ) huh.gif

Автор: FatCat 8.10.2009 - 23:01
Максим
Все, что можно сказать, сказано: и локализация, и размеры.
Без клинической картины гадать на рентгеновских пленках не интересно.

Автор: Максим 10.10.2009 - 13:50
вы имеете ввиду снимки выложить? blink.gif

Автор: FatCat 11.10.2009 - 12:27
Во мне Эзоп еще не воскресал.
Что я хотел сказаь, то и сказал.

© В.С.Высоцкий.

Автор: Гость_Александр 9.12.2009 - 01:12
Здравствуйте! У моей матери был инсульт, отказала правая половина тела, на томографии показало: Гематома в левой височной области, размер 3х4х3 12 миллиграмм крови.
Чем это грозит, какое должно быть лечение или нужно делать операцию?
Если все же операция, че го бы не хотелось, подскажите в Москве хорошие клиники, я ее привезу...
Заранее большое спасибо за ответы.

Автор: FatCat 10.12.2009 - 18:22
Гость_Александр
При столь малой гематоме не вижу показаний к хирургическому лечению, да и локализация в височной области довольно удачная.
Что касается вопросов лечения, реабилитации и профилактики повторных инсультов, Вы даже возраст больной не назвали, не говоря о иных данных...

Автор: Виктор 3.02.2010 - 19:55
вы еще принимаете вопросы?

Автор: Guest 3.02.2010 - 20:00
У меня дед резко потерял сознание.был госпитализирован.Срочно проведена операция.Находится в коме уже три дня..в сознание не приходил.смогли облегчить нагрузку,убрав кровь "по краям"..сказали,что осталась гематома в центральной части мозга.там где мозг отвечает за работу органов по их словам.три дня врачи врачи отвечают на вопрос "есть ли улучшения?":"нет динамики"..сказали,что это один из самых сложных случаев(((

Автор: Виктор 3.02.2010 - 20:03
У меня дед резко потерял сознание.был госпитализирован.Срочно проведена операция.Находится в коме уже три дня..в сознание не приходил.смогли облегчить нагрузку,убрав кровь "по краям"..сказали,что осталась гематома в центральной части мозга.там где мозг отвечает за работу органов по их словам.три дня врачи врачи отвечают на вопрос "есть ли улучшения?":"нет динамики"..сказали,что это один из самых сложных случаев(((
вопросы следующие

влияет ли на последствия продолжительность комы?
возможно ли выздоровление?
предпологаемые последствия?
очень прошу...ответьте мне..семья переживает вся..ночами не спим..
можете и на мейл vitekkkk@mail.ru и так..всё равно я тут буду.

Автор: Guest 3.02.2010 - 20:06
инсульт первый...раньше только было такое..что нога немела...думали-сосуды..всё мази мазали.. дедушке около 70..sad.gifлежал...резко встал..и упал..

Автор: FatCat 4.02.2010 - 15:35
Цитата (Виктор @ 3.02.2010 - 20:03)
был госпитализирован.Срочно проведена операция.

То есть, речь о геморрагическом инсульте - о большом кровоизлиянии в мозг - так?


Цитата (Виктор @ 3.02.2010 - 20:03)
три дня врачи врачи отвечают на вопрос "есть ли улучшения?":"нет динамики"

В первые 1-2 недели это самое лучшее, что можно услышать.
Улучшения могут быть хорошо если к третьей неделе; сейчас же важно, что нет ухудшений. Очень упрощенно можно сказать, что каждый день без ухудшений - это плюс 5 процентов шансов выжить. В первый день шансы были около нуля...

Спросите у врачей, не нужна ли ваша помощь в вопросах профилактики пневмонии и профилактики пролежней: противопролежневый матрас, банально смешать водку с шампунем для протирания кожи. Может быть порекомендуют парентеральное или зондовое питание.
И... несколько немедицинский совет из личного опыта, когда моя родственница лежала с обширным инсультом в реанимации... Сам зная на личном опыте работу в таком отделении, принес банку растворимого кофе и пакет бутербродов дежурной бригаде; после этого мы стали вхожи в отделение и могли помогать персоналу ухаживать за нашей больной.

Автор: Виктор 4.02.2010 - 17:10
хорошо,что я нашел связь с вами.будем следовать вашим советам.благодарим за то,что отозвались..теперь вся семья у монитора..похоже все в растерянности..
Скажите пожалуста,а гемотома в центральной части мозга может рассасываться?есть ли какие-нибудь сильные лекарства,которые могут помочь?лечение стволовыми клетками дорогостоящее?и вообще преминимо?

еще раз спасибо

Автор: Виктор 4.02.2010 - 17:25
Да...большое кровоизлияние...очень((

Автор: FatCat 4.02.2010 - 19:15
Цитата (Виктор @ 4.02.2010 - 17:10)
гемотома в центральной части мозга может рассасываться?

Не только может, но и рассосется обязательно. Проблема в другом: те нервные клетки, которые "сожгло" кровью и которые погибнут в воспалении вокруг очага некроза (первые 2-3 недели инсульта), не восстановятся. Поэтому сейчас первоочередная задача состоит в уменьшении перифокального воспаления, поддержке основных жизненных функций и профилактике осложнений.


Цитата (Виктор @ 4.02.2010 - 17:10)
есть ли какие-нибудь сильные лекарства,которые могут помочь?

"Сильные" лекарства имеют и множество побочных действий.


Цитата (Виктор @ 4.02.2010 - 17:10)
лечение стволовыми клетками дорогостоящее?и вообще преминимо?

Эффективность их при лечении инсульта довольно сомнительна. Лучше сосредоточиться на более реальных и проверенных методах лечения.

Автор: Виктор 5.02.2010 - 07:42
Спасибо,уже сегодня едем в больницу не с пустыми руками..нам еще с самого начала сказали.и мы покупаем ежедневно камфорный спирт..что лучше,он или шампунь?

страшно заглядывать вперед..будем надеится и ждать..

Автор: Guest 5.02.2010 - 09:22
теперь смысла в моем вопросе нет..спасибо за помощь..дедушка больше больше не в коме..остановилось сердце..

Автор: Guest 5.02.2010 - 17:10
наверное шансов и не было..в центре мозга был врожденный узел артерий(паталогия)..он и лопнул..говорят,рано или поздно это бы произошло..

Автор: FatCat 7.02.2010 - 21:18
Цитата (Guest @ 5.02.2010 - 17:10)
в центре мозга был врожденный узел артерий(паталогия)..он и лопнул..говорят,рано или поздно это бы произошло..

Увы, да: аневризмы сосудов головного мозга сами собой не проходят, и рано или поздно приводят к инсульту. Жаль, что обнаруживаются они как правило лишь после того, как инсульт уже произошел.

Автор: Guest 18.02.2010 - 12:50
У мамы недавно был инсульт геморрагического типа, в больнице она пролежала месяц , выписали домой. На реабилитацию я ее взяла к себе домой. Теперь у нас оказались проблемы в связи с оформлением инвалидности. Прописка у нее в другом районе а по месту жительства она одна не сможет сама справиться. врач невропатолог не приходит ее даже осматривать. И за этой прописки нам не оформляют инвалидность да еще врач полгода должен ее наблюдать а они дажи не приходят. Что делать? большое спасибо за ответ.

Автор: FatCat 18.02.2010 - 17:31
Цитата (Guest @ 18.02.2010 - 12:50)
Что делать?

С ее страховым полисом заберите амбулаторную карту из ее поликлинике и прикрепите к своей поликлинике.

Автор: Guest 21.02.2010 - 15:58
Без прописки врачи не хотят осматривать, карту мы уже отнесли в больницу. Спасибо за ответ

Автор: FatCat 22.02.2010 - 13:55
Цитата (Guest @ 21.02.2010 - 15:58)
врачи не хотят осматривать

Позвоните в страховую компанию и узнайте точно, имеют право отказать или не имеют. "Не хотят" - не аргумент.

Автор: Гость_ирина 3.04.2010 - 00:02
31 марта брат попал в больницу (его нашли в туалете на работе), в больнице 2 раза была остановка сердца, сделали трепанацию черепа, на данный день лежит - искусственным дыханием, гематомы почти по всему мозгу, зрачки на свет не реагируют, мозг не работает . на руках появились пятна. врачи сказали что не выживет. понимаю что информации мало и еще на простом языке. есть ли шанс на полное выздоровление,

Автор: Надежда 2.05.2010 - 22:06
sad.gifsad.gifsad.gifsad.gifsad.gif

Автор: Guest 2.05.2010 - 22:19
здравствуйте. Моему папе 45 лет, он в реанимации около 10 дней, поступил с кровоизлиянием в мозг,сразу взяли пункцию, но ничего не делали я имею ввиду трепанацию черепа, со слов врачей у него была положительная динамика, он сказал свое имя, шевелил конечностями, но 4 дня назад все стало хуже, ему пришлось сделать трепанацию извлекли 80мл крови,теперь он в глубокой коме, состояние крайне тяжелое,за него дышит аппарат. Скажите пожалуйста, есть ли у него шанс выжить? sad.gif

Автор: FatCat 4.05.2010 - 15:28
Цитата (Guest @ 2.05.2010 - 22:19)
извлекли 80мл крови

На 6-й день 80 мл - это очень много, это очень большая гематома.
Шанс выжить очень невелик, но и в этом случае речь будет идти не о восстановлении, а о глубокой инвалидности.

Автор: Anna1401 9.05.2010 - 17:09
У мамы, 74 года, геморрагический инсульт, область кровооизлияния не могу сказать не знаю, объем 25 ед.Но вопрос мой вот в чем, ригидности затылочных мышц нет, но есть боль(когда поправляю подушку или помогаю принять сидячее положение).АД 180/60 снижается до 160/60 и ниже не опускается, на 3 день появилась рвота (дважды), при поступлении в больницу АД 270/160. Может ли это говорить о том, что объем кровоизлияние становится больше?????В 2006г был ишемический инсульт, восстановилась. Сейчас страдает речь, зрачки одинаковые, слежение за предметом симметричное (косоглазия нет), в руках и ногах чувствительность есть, подвижные.Сама по образованию медсестра, но вопрос задала сумбурно и не корректно, извините (у самой еще "каша" в голове).

Автор: FatCat 11.05.2010 - 15:10
Anna1401
Если речь о субарахноидальном кровоизлиянии на высоте гипертонического криза, то Вы описали вполне типичную картину.
Если дожили до 3-х суток без комы, то прогноз выживаемости хороший, да и двигательных дефектов больших не ожидается.

Автор: Мирка 27.05.2010 - 19:59
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Вчера мой папа попал в аварию. В машине его сторона повреждена намного менее, чем правая. Увезли в больницу практически через 40 минут, сделали рентген и сразу на операцию. Потом врач объяснил, что у него черепно-мозговая травма, делали трепанацию черепа. Потерял два литра крови. Переломаны ребра справа. Находится на аппарате искусственного дыхания. Все осложняется тем, что десять лет назад папе уже делали трепанацию черепа, удаляли гематому. Он поправился. А теперь врачи не дают никаких прогнозов, а я не нахожу себе места. Десять лет назад папа находился в коме в течение 10 дней. А сейчас врач сказал, что комы нет, он просто без сознания. Сегодня утром начал реагировать на какие-то лучи. Что это за лучи, подскажите, пожалуйста? И стоит ли ожидать чего-то хорошего или все достаточно безнадежно?

Автор: FatCat 28.05.2010 - 15:44
Цитата (Мирка @ 27.05.2010 - 19:59)
Сегодня утром начал реагировать на какие-то лучи. Что это за лучи

Скорее всего имеется в иду реакция зрачков на свет.


Цитата (Мирка @ 27.05.2010 - 19:59)
стоит ли ожидать чего-то хорошего или все достаточно безнадежно?

При сочетанной травме сложно строить прогнозы.

Автор: Guest 30.05.2010 - 23:24
Спасибо. Папа умер в 2 часа ночи 28.05.10. Все равно благодарна за отклик. Как ни больно это осознавать...

Автор: вячесла 5.10.2010 - 15:59
очень долго не работает кисть руки.недавно зашевелилисьбольшой и укзательный пальцы,а затем импулс прропал и долго не появляетсяэто что такой процесс иосстановления. или это ненормальн.спасибо

Автор: FatCat 8.10.2010 - 15:10
Цитата (вячесла @ 5.10.2010 - 15:59)
недавно зашевелилисьбольшой и укзательный пальцы,а затем импулс прропал

Значит, какие-то проводящие нервные пути сохранились, и можно попробовать их задействовать, например электромиостимулятором.

Автор: Гость_Ирина 7.10.2010 - 17:35
3 окт бабушка ударилась затылком об бетонный косяк, покачнулась и упала на спину, сознание теряла на 3 минуты, очнулась, дотащили до кровати. Через 10 минут скорая обнаружила давление в норме 130/80, пульс в норме, по телу шла небольшая дрожь, в районе затылка с куриное яйцо шишка.
До этого она часто падала, но затылком первый раз.
В больнице сделали томограмму и сказали, что нужно делать срочную операцию, и гематома внутричерепная больше толщины 1 см.Сделали операцию, на след день она пришла в себя,дышала сама, ЭКГ,АД в норме, динамика хорошая, стали кормить через зонд, но ночью 5-го стало хуже по результату томографа сказали пятно теперь в левой лобной части и что это инсульт (хотя человек приехал к ним в сознании с норм АД, только тошнило от сотрясения). Сделали еще одну операцию.Скажите, зачем нужна была вторая операция и каковы прогнозы на инвалидность. Очень молимся за нее. Сейчас она в коме, реакция только на боль, когда делают уколы.

Автор: FatCat 8.10.2010 - 15:13
Цитата (Гость_Ирина @ 7.10.2010 - 17:35)
по результату томографа сказали пятно теперь в левой лобной части и что это инсульт

ИМХО, скорее вторая гематома, не распознанная при первом обследовании, постепенно наросла.


Цитата (Гость_Ирина @ 7.10.2010 - 17:35)
каковы прогнозы на инвалидность

Об инвалидности пока рано говорить; шанс выжить довольно невелик. sad.gif

Автор: Guest 8.10.2010 - 18:01
У моего молодого человека случился сегодня геморрагический инсульт. Вчера вечером жаловался на головную боль неоднократно. Утром чувствовал себя хорошо, потом сел взялся за голову, съехал вниз на пол, начал несвязно говорить. Потом началась обильная рвота, сознание ушло и так в сознание не приходил, позже появились очень сильные длительные судороги. Реанимация отвезла в больницу, там назначили операцию. Объем кровоизлияния не знаю, сказали, что большой. Сейчас идет операция.. Скажите пжта, есть хоть какие то шансы на выздоровление? Ему 25 лет..

Автор: Guest 9.10.2010 - 13:51
Ему поставили дренаж в голову, сейчас в коме температура нормальная. Объем и область кровоизлияния так и не знаю. Если можете что-то сказать по имеющейся информации- буду очень признательна.

Автор: FatCat 10.10.2010 - 14:52
Цитата (Guest @ 9.10.2010 - 13:51)
есть хоть какие то шансы на выздоровление? Ему 25 лет..

По Вашему описанию, сами шансы выжить очень малы. Молодой возраст тут скорее ухудшает прогноз чем улучшает: у молодых смертности от геморрагических инсультов намного выше, чем у пожилых.
Рвота в первые пол-часа инсульта свидетельствует о раннем вовлечении ствола мозга в процесс поражения: кровоизлияние в сам ствол или дислокация ствола вследствие массивного кровоизлияния в вышележащие отделы, и это очень плохой признак.

Автор: Guest 10.10.2010 - 15:06
Цитата (FatCat @ 10.10.2010 - 14:52)
Цитата (Guest @ 9.10.2010 - 13:51)
есть хоть какие то шансы на выздоровление? Ему 25 лет..

По Вашему описанию, сами шансы выжить очень малы. Молодой возраст тут скорее ухудшает прогноз чем улучшает: у молодых смертности от геморрагических инсультов намного выше, чем у пожилых.
Рвота в первые пол-часа инсульта свидетельствует о раннем вовлечении ствола мозга в процесс поражения: кровоизлияние в сам ствол или дислокация ствола вследствие массивного кровоизлияния в вышележащие отделы, и это очень плохой признак.

Спасибо за ответ. Мы все равно надеемся. Сегодня 3и сутки после инсульта. Состояние тяжелое, температура нормальная. Скажите пжта, если он продержался несколько дней- это вселяют какую-то надежду или нет...?
Поставленный дренаж как-то может исправить положение?
ПС насчет того был задействован ствол или нет- я достоверно не знаю, поэтому надеюсь на лучшее.

Автор: FatCat 10.10.2010 - 15:21
Цитата (Guest @ 10.10.2010 - 15:06)
Мы все равно надеемся. Сегодня 3и сутки после инсульта.

Да, конечно же надежда есть.
Если дышит самостоятельно, на третьи сутки надежда уже довольно большая: тут каждый прожитый день прибавляет несколько процентов шансов. Вообще, в первую неделю геморрагического инсульта редко бывают улучшения; само отсутствие ухудшений является самой хорошей новостью для близких.

Автор: Guest 10.10.2010 - 15:40
Цитата (FatCat @ 10.10.2010 - 15:21)
Цитата (Guest @ 10.10.2010 - 15:06)
Мы все равно надеемся. Сегодня 3и сутки после инсульта.

Да, конечно же надежда есть.
Если дышит самостоятельно, на третьи сутки надежда уже довольно большая: тут каждый прожитый день прибавляет несколько процентов шансов. Вообще, в первую неделю геморрагического инсульта редко бывают улучшения; само отсутствие ухудшений является самой хорошей новостью для близких.

Cпасибо большое за ответ. За поддержку и надежду, которую вы нам даете.

Автор: Guest 11.10.2010 - 20:28
Цитата (Guest @ 10.10.2010 - 15:40)
Cпасибо большое за ответ. За поддержку и надежду, которую вы нам даете.

Любимого не стало сегодня.

Автор: Guest 22.10.2010 - 00:19
Здравствуйте! Прочитала практически весь форум и пришла к пониманию, надежды скорее всего нету. У моей тети (35 лет) вчера ночью произошло кровоизлияние в головной мозг, сегодня я была у врача, она сказала, что операция прошла успешно, но прогнозов не дает, состояние очень тяжелое. Гематома была более 100 мл, сейчас в коме, травма произошла более недели назад и сколько она находилась в состоянии гипоксии мозга никто сказать не может. После операции прошли сутки. Скажите, пожалуйста, я правильно понимаю, как написала вначале, что надежды на то, что все будет хорошо - нет?

Автор: FatCat 23.10.2010 - 16:25
Цитата (Guest @ 22.10.2010 - 00:19)
35 лет

У молодых пациентов более высокая реактивность (сопротивляемость), а значит и все реакции протекают более бурно, в том числе и воспалительные реакции, являющиеся основной причиной смерти первых недель.
Без операции с таким объемом гематомы шансов выжить не было вообще, и с операцией шансы тоже не велики.
Но если выживет, шансы восстановления довольно хорошие; в форуме у нас писала девушка из Прибалтики, спустя меньше года после инсульта она уже ходила в супермаркет на высоких каблуках.
Так что надежда есть, и с каждым прожитым днем она будет расти. В ближайшие 2 недели не ждите видимых улучшений; даже просто отсутствие ухудшений будет очень хорошей новостью каждый день.

Автор: Guest 23.10.2010 - 19:39
FatCat, спасибо Вам большое за ответ! Заведующая реанимацией, когда я приехала, сказала, что даже если она и выживет, то под большим вопросом что от нее останется. Скажите, пожалуйста, что необходимо у врачей спросить, что бы понять есть ли шансы, если она выживет, на полное выздоравление?

Автор: martkat 24.10.2010 - 17:24
Добрый день, в пятницу у нас случилась беда, у отца повторился инсульт. Первый раз это случилось 13 лет назад, после того инсульта он восстановился полностью, водил машину, работал, вел активный образ жизни. Сейчас по показаниям нейрохирургов отцу сделана операция. Удалили обширные гематомы в левой теменной доле головного мозга, уже двое суток папа находится в искусственной коме из-за почти стопроцентного отека мозга. Пожалуйста скажите почему отек не проходит? Почему он дышит не сам? После операции мозг запульсировал, давление было в норме, все органы (почки, печень, сердце) работают нормально. Как сказал врач пап потерял слух и скорее всего речь. Но разве это важно когда на кону стоит его жизнь!!!! icon_redface.gificon_redface.gif

Автор: martkat 24.10.2010 - 17:32
Моему отцу 59 лет. Выше прочитала что молодость скорее минус чем плюс при таком инсульте......А как быть с возрастом моего отца?

Автор: Татьяна 25.10.2010 - 11:15
Цитата (FatCat @ 23.10.2010 - 16:25)
В ближайшие 2 недели не ждите видимых улучшений; даже просто отсутствие ухудшений будет очень хорошей новостью каждый день.

Добрый день!
Сегодня врач сказала, что тетя стала по-живее, но она еще на аппарате и сохраняется парализация одной стороны. Можно ли это расценить, как положительную динамику или это еще ни о чем не говорит?

Автор: FatCat 25.10.2010 - 14:02
Цитата (Guest @ 23.10.2010 - 19:39)
что необходимо у врачей спросить, что бы понять есть ли шансы, если она выживет, на полное выздоравление?

На этом этапе неозможно прогнозировать восстановление.
Больше всего зависит, как ни странно, не от качества лечения и даже не от общего состояния здоровья, а от воли к жизни самого пациента.

Автор: Guest 26.10.2010 - 08:34
Доброго времени суток!
Прошу о помощи, не знаю, к кому еще можно обратиться.
У моего парня (22 года) позавчера начала отниматься правая рука, закружилась голова, стала путаться речь. К сожалению, меня не было рядом. Он лег, пролежал несколько часов, полегчало, как только вставал - становилось хуже. Когда я про это узнала, ему совсем полегчало, ходил, говорил, чувствовал себя нормально. Стала настаивать на скорой - не разрешил вызывать, сказал, что все прошло. На следующий день врач, МРТ - поставили "острый инсульт левого бассейна лобной доли головного мозга". размер примерно (на память не помню) 16х8х4. Вчера вечером, т.е. больше чем через сутки после инсульта, его положили в больницу.
Пожалуйста, скажите, как это отразится на его жизни? Я прочла, что инсульт - отмирание клеток головного мозга, и неизбежна потеря какой-нибудь функции мозга.
Помогите, пожалуйста, перестать мучаться от непонимания проблемы...

Автор: FatCat 27.10.2010 - 17:52
Цитата (Guest @ 26.10.2010 - 08:34)
как это отразится на его жизни?

Гематома маленькая, восстановится практически полностью.
Важно понять, почему вообще произошел инсульт в таком возрасте: предшествовал ли удар по голове, или была врожденная аномалия мозговых сосудов. Скорее всего потребуется ангиографическое исследование, чтобы можно было определить риски повторного инсульта.

Автор: Татьяна 26.10.2010 - 11:50
Цитата (FatCat @ 25.10.2010 - 14:02)
[/QUOTE]
На этом этапе неозможно прогнозировать восстановление.
Больше всего зависит, как ни странно, не от качества лечения и даже не от общего состояния здоровья, а от воли к жизни самого пациента.

Добрый день! Сегодня врач рассказала, что тетя уже слышит, сжимает и разжимает руку, но глаза не открывает. Сохраняется парализация левой стороны. Будет пробовать переводить ее на другой аппарат дыхания. Все это прибавляет надежду! Но врачи все-равно говорят, что состояние очень тяжелое. Скажите при такой динамике остается опасность летального исхода или самое страшное позади?

Автор: FatCat 27.10.2010 - 17:54
Цитата (Татьяна @ 26.10.2010 - 11:50)
Скажите при такой динамике остается опасность летального исхода или самое страшное позади?

Никто не застрахован от скорой смерти.
В данном случае можно наверное говорить, что шансы выжить, вернуться домой и начать восстанавливаться выше, чем шансы умереть в больнице. Немного, но выше.

Автор: martkat 27.10.2010 - 22:56
К сожалению не могу найти ответов на сври вопросы, но возможно я просто не опытный посетитель форума. Узнала что у папы была гемотома объемом 100 мл, он третьи сутки не может выйти в сознание, как сказал врач сознание находится в стадии оглушения. Он открывает глаза, реагирует на речь. В понедельник была сделана операция трахиоскома? Почему его сознание не возвращается? Врач говорит что прошло еще очень мало времени, это так или он просто успокаевает? Пожалуйста помогите понять........ Прошло уже 5,5 суток.....

Автор: felis 29.10.2010 - 09:52
Здравствуйте! Моему папе 65 лет, 25 октября попал с реанимацию с ишемическим инсультом правого полушария. В приемном покое был в твердой памяти, ограничения движений не было. На второй день сказали, что инсульт тяжелый, парез левой стороны тела. В третий день мы слышали, что состояние тяжелое, но его удалось стабилизировать. Вчера, на четвертый день, состояние резко ухудшилось, потерял сознание и был переведен на аппарат ИВЛ. Состояние оценивается как критическое. Вчера же должны были сделать повторную диагностику. Как вы думаете, есть ли шанс выжить?.........

Автор: Guest 30.10.2010 - 21:51
Цитата (FatCat @ 27.10.2010 - 17:54)
В данном случае можно наверное говорить, что шансы выжить, вернуться домой и начать восстанавливаться выше, чем шансы умереть в больнице. Немного, но выше.

Здравствуйте! Вот уже 10 дней тетя в коме, врачи говорят, что состояние стабильно тяжелое. У нее поднималась температура до 38, на следующий день сбили до 37. Почему поднимается температура? Ее на два часа отключали от аппарата искусственного дыхания, сказала, что постепенно будут переводить на самостоятельно. Скажите еще, пожалуйста, сколько по времени может дляться кома, есть ли какие-нибудь сроки или это не предсказуемо и может длиться сколько угодно долго?

Автор: martkat 30.10.2010 - 22:13
Цитата (Guest @ 30.10.2010 - 21:51)
Скажите еще, пожалуйста, сколько по времени может дляться кома, есть ли какие-нибудь сроки или это не предсказуемо и может длиться сколько угодно долго?

Здравствуйте, мой отец тоже уже в бессознательном состоянии и не возвращается в сознание, врачи не говорят ничего, но родственники тех кто живет после такой же беды как у нас говорят что изменения в состоянии были и на 10 и на 14 сутки. наш врач сказал, что каждая операция на головном мозге, своего рода единственная и все зависит от организма пациента. Конечно я не врач. но также как вы ищу помощи и поддержки.

Автор: Guest 1.11.2010 - 01:37
Цитата (martkat @ 30.10.2010 - 22:13)
родственники тех кто живет после такой же беды как у нас говорят что изменения в состоянии были и на 10 и на 14 сутки. наш врач сказал, что каждая операция на головном мозге, своего рода единственная и все зависит от организма пациента. Конечно я не врач. но также как вы ищу помощи и поддержки.

Здравствуйте! Да, мне по этому вопросы сказали, что действительно прогнозов никто сделать невозможно, остается только ждать. Состояние это может длиться очень долго. Мы все очень надеемся и ждем, что она хотябы вернется в сознание. И Вам терпения и много сил!

Автор: FatCat 1.11.2010 - 05:21
Цитата (martkat @ 27.10.2010 - 22:56)
Узнала что у папы была гемотома объемом 100 мл, он третьи сутки не может выйти в сознание

Шансы выжить очень невелики; "критический" размер гематомы - около 70 мл, выше шансы выжить стремятся к нулю. sad.gif


Цитата (felis @ 29.10.2010 - 09:52)
на четвертый день, состояние резко ухудшилось, потерял сознание и был переведен на аппарат ИВЛ. Состояние оценивается как критическое.

То есть, ишемический некроз развивался в течение 3-4 суток? Не типичный срок даже для ишемического инсульта.
Может быть по причине сопутствующих заболеваний были противопоказания к адекватному лечению?

Автор: Guest 2.11.2010 - 16:07
Цитата (FatCat @ 27.10.2010 - 17:54)
В данном случае можно наверное говорить, что шансы выжить, вернуться домой и начать восстанавливаться выше, чем шансы умереть в больнице. Немного, но выше.

Здравствуйте!
Сегодня 13-ый день, как тетя в реанимации. Врач сказала, что она вышла из комы, есть реакции, отвечает да/нет, но не понимает что с ней и где она. Говорят уже скорее утвердительно, что переведут из реанимации, но когда не известно. Сохраняется парализация левой стороны, хотя гемотома была справа. Еще какая-то проблема с глазом, что даже есть вероятность, что она его потеряет. Врач сказала, что в предстоящие выходные состояние может ухудшиться, какие могут быть причины, мы не понимаем почему так говорят?

Автор: FatCat 2.11.2010 - 21:07
Цитата (Guest @ 2.11.2010 - 16:07)
Сохраняется парализация левой стороны, хотя гемотома была справа

Так и должно быть.


Цитата (Guest @ 2.11.2010 - 16:07)
Врач сказала, что в предстоящие выходные состояние может ухудшиться, какие могут быть причины, мы не понимаем почему так говорят?

Застойные осложнения? Здесь очень много значит уход за больным, даже больше, чем лекарства.

Автор: felis 2.11.2010 - 16:19
Цитата
Цитата (felis @ 29.10.2010 - 09:52)
на четвертый день, состояние резко ухудшилось, потерял сознание и был переведен на аппарат ИВЛ. Состояние оценивается как критическое.


То есть, ишемический некроз развивался в течение 3-4 суток? Не типичный срок даже для ишемического инсульта.
Может быть по причине сопутствующих заболеваний были противопоказания к адекватному лечению?


Сопутствующим заболеванием считают мерцательную аритмию. Шансов на выживание не дают, говорят что поражено все правое полушарие головного мозга. Состояние критическое, а мы ждем чуда, 25-го мне сказали что он проживет максимум пару дней, сегодня 02 ноября, он жив.

Автор: FatCat 2.11.2010 - 21:17
Цитата (felis @ 2.11.2010 - 16:19)
ждем чуда

Изредка бывает.
Я пожалуй позволю себе показать эту фотографию:

user posted image

Это полтора года после ишемического инсульта: полностью поражено всё левое полушарие, полтора месяца комы на искуственном дыхании. Полтора года мы общались с ее мужем - Романом - в этом форуме и в аське. Чудо сделанное не столько врачами, сколько мужем и сыном.

Автор: Guest 3.11.2010 - 14:26
Цитата (FatCat @ 2.11.2010 - 21:07)
Сохраняется парализация левой стороны, хотя гемотома была справа[/QUOTE]
Так и должно быть.

Добрый день! Я ошиблась, гемотома была слева и парализация слева. Сегодня разрешили к ней пройти, пошел ее муж, вышел чуть не плача. Скорее всего ее переведут из реанимации. Муж сказал, что она его узнала, на вопросы отвечает сжиманием правой руки.

Автор: FatCat 5.11.2010 - 22:15
Цитата (Guest @ 3.11.2010 - 14:26)
гемотома была слева и парализация слева

Гематома в стволе ниже перекреста нервов?
Очень редко такое бывает, в своей практике не припомню ни одного такого случая.

Автор: martkat 5.11.2010 - 22:18
Спасибо всем кто помогал справится с нашей бедой. Мы верили и ждали..... Но у жизни свои планы....Папы не стало 02.11.2010. Желаю выздоравления и чуда всем вашим родным терпения и надежды.

Автор: Guest 6.11.2010 - 17:29
Цитата (FatCat @ 5.11.2010 - 22:15)
Гематома в стволе ниже перекреста нервов?
Очень редко такое бывает, в своей практике не припомню ни одного такого случая.

Доктор, скажите, что это значит? Это как-то меняет перспективы на выживание и восстановление?

Автор: Guest 6.11.2010 - 17:33
Цитата (martkat @ 5.11.2010 - 22:18)
Спасибо всем кто помогал справится с нашей бедой. Мы верили и ждали..... Но у жизни свои планы....Папы не стало 02.11.2010. Желаю выздоравления и чуда всем вашим родным терпения и надежды.

Очень Вам соболезную! Держитесь.

Автор: felis 6.11.2010 - 20:25
Здравствуйте! Тоже хочется высказать слова благодарности Вам, доктор. Чудо не произошло, как мы не старались. Папа умер, но я Вам очень благодарна за внимание, простое человеческое внимание, которое увы не нашла за эти восемь дней болезни папы.

Автор: FatCat 7.11.2010 - 13:45
Цитата (Guest @ 6.11.2010 - 17:29)
Цитата (FatCat @ 5.11.2010 - 22:15)
Гематома в стволе ниже перекреста нервов?
Очень редко такое бывает, в своей практике не припомню ни одного такого случая.

Доктор, скажите, что это значит? Это как-то меняет перспективы на выживание и восстановление?

Это позволяет оценить тяжесть поражения. При прочих равных чем ниже локализация инсульта, тем больше объем дефекта и труднее восстановления.

Автор: Guest 7.11.2010 - 13:48
Цитата (FatCat @ 7.11.2010 - 13:45)
Это позволяет оценить тяжесть поражения. При прочих равных чем ниже локализация инсульта, тем больше объем дефекта и труднее восстановления.

Доктор, здравствуйте!
Я правильно поняла, что сложнее будет восстановление? А шансы на то, что она останется в живых так же туманны?

Автор: FatCat 7.11.2010 - 13:51
Цитата (Guest @ 7.11.2010 - 13:48)
Я правильно поняла, что сложнее будет восстановление?

Больше риск спастических расстройств, хуже перспективы восстановления.


Цитата (Guest @ 7.11.2010 - 13:48)
А шансы на то, что она останется в живых так же туманны?

При "низких" инсультах хуже выживаемость в первые день-два, но уж если пережил эти дни, то шанс выжить выше, чем при "высоких" инсультах.

Автор: Guest 7.11.2010 - 14:55
Цитата (FatCat @ 7.11.2010 - 13:51)
При "низких" инсультах хуже выживаемость в первые день-два, но уж если пережил эти дни, то шанс выжить выше, чем при "высоких" инсультах.

Доктор, спасибо большое за ответ! Будем надеятся. Ведь сейчас главное - чтобы она жила, ведь мой отец умер и у бабушки она осталась одна. В понедельник-вторник ее должны перевести из реанимации.

Автор: Guest 9.11.2010 - 23:48
Цитата (FatCat @ 7.11.2010 - 13:51)
Больше риск спастических расстройств, хуже перспективы восстановления.



Доктор, здравствуйте! Тетю еще не перевели из реанимации, но на этой недели переведут, сказали, что дольше 20 дней в реанимации держать не могут. У нее температура выше 38, проверили легкие, вроде чистые, почему температура -не знают. Скажите, от чего она может быть и опасна ли температура при ее состоянии?

Автор: FatCat 11.11.2010 - 16:56
Цитата (Guest @ 9.11.2010 - 23:48)
проверили легкие, вроде чистые, почему температура -не знают.

Анализ мочи? Общий анализ крови?

И... вам наверное лучше зарегистрироваться в форуме и открыть свой персональный топик. Похоже, история у вас долгая, и лучше иметь всю информацию в одной теме, разыскивать по айпишнику все ваши сообщения в большом топике - занятие утомительное и непродуктивное.

Автор: zhukova_t 11.11.2010 - 18:43
Цитата (FatCat @ 11.11.2010 - 16:56)
И... вам наверное лучше зарегистрироваться в форуме и открыть свой персональный топик. Похоже, история у вас долгая, и лучше иметь всю информацию в одной теме, разыскивать по айпишнику все ваши сообщения в большом топике - занятие утомительное и непродуктивное.

Доктор, добрый день! Я зарегистрировалась zhukova_t и создала новую тему "Инсульт"

Автор: Guest 3.12.2010 - 15:36
Добрый день! У моего отца случился гемморагический инсульт(диагноз был поставлен по пункции, МРТ в нашей больнице нет, надо отправлять самолётом в Ханты-Мансийск или Сургут).Сейчас он в коме 3-и сутки.Когда в коме давление 130 на 90(для папы это норма он гипертоник).Когда начинает поддыхивать(Выражение врачей) давление поднимается.Скажите пожалуйста какое лечение ему должны оказывать(толком ни какую информацию не дают),хорошо или нет что сам пробует дышать,держат в коме специально или он сам по своему состоянию прибывает?.Завтра будут брать ещё одну пункцию(как часто можно её брать,да и сколько нужно этих пункций?).Сколько может находиться в коме.Папе 70 лет,узнавали дифференциальный диагноз по пункции нам ответили,что кто вам сейчас скажет ему же 70 лет.Буду благодарна если более подробно ответите на мои вопросы.

Автор: Гость_Юлия 12.12.2010 - 01:14
Доброй ночи!
10/12 у папы (62 года) утром отнялась левая рука и правая сторона лица, ходить мог. Через 2-5 минут рука и лицо восстановились, но сохранилась "каша во рту". Давление 195/106, сахар 12 (он диабетик и гипертоник, которого всегда очень сложно было отправить ко врачу). На скорой увезли с предварительным диагнозом микроинсульт, далее в больнице после МРТ диагноз ишемический инсульт. На данный момент он в нейрореанимации, в сознании, говорит, вроде больше онемений не было. Каковы шансы, что с ним все будет нормально? Чего ждать? Может ли являтся такое нарушение мозгового кровообращения не инсультом, учитывая, что он не в коме, не парализован (молюсь, чтобы все так и оставалось!)?
Спасибо Вам большое за ответ.

Автор: FatCat 14.12.2010 - 02:54
Если на МРТ выявлен участок ишемического некроза, диагноз инсульта подтвержден. Объем двигательного дефекта может быть столь мал, что не помешает обычным повседневным движениям; это большая удача.

Автор: Guest 4.01.2011 - 06:13
Здравствуйте,у мамы случился инсульт,ей 64 года.Врачи на глаз поставили диагноз ишемический.Она сама дышит,парализовало правую сторону.Возможна ли транспортировка,т.к у нас ближайший пригород и нет томографа.прошло 1.5 суток

Автор: Гость_светлана 5.01.2011 - 23:53
Здаствуйте! моему мужу 23 года, было общирное кровоизлияние в мозг. Сделана операция трепанация черепа и клепирование. После операции в реанимации был меньще суток, затем переведен в общую палату. первые три дня было все нормально,затем резко отказала левая сторона. Было сделано кт со слов врачей в голове все нормально.прошло 3 недели левая рука и нога не работают, но рефлексы сохранены. Не может доло сидеть.После выходных хотят выписать, каковы шансы востановить работу руки и ноги?(делают массаж и зарядку, кровоизлияние было с правой стороны)

Автор: FatCat 6.01.2011 - 03:38
Цитата (Guest @ 4.01.2011 - 06:13)
Возможна ли транспортировка,т.к у нас ближайший пригород

Спинальную пункцию врачи делать не умеют?
Транспортировка противопоказана, риск не пережить транспортировку довольно высок.

Автор: FatCat 6.01.2011 - 03:39
Цитата (Гость_светлана @ 5.01.2011 - 23:53)
каковы шансы востановить работу руки и ноги?

Не нулевые; много будет зависеть от его собственной способности месяцами тренироваться по много часов в день.

Автор: muridek 6.01.2011 - 14:32
Здравствуйте, скажите пожалуйста насколько важно нахождение больного в реанимации если он 2-е сутки в коме после геморрагического инсульта, сам инсульт произошел 4-ро суток назад и состояние его очень тяжелое (так врачи говорят). Спасибо заранее за ответ.

Автор: Guest 10.01.2011 - 17:26
Здравствуйте, уважаемый доктор! Папе ночью стало неожиданно очень плохо, он забился в страшных судорогах, было два судорожных припадка подряд. Мама сразу вызвала скорую, папу отвезли в больницу. Он был в полубессознательном состоянии, не понимал где находится, махал руками, ногами, отталкивал врачей. Они были вынуждены его привязать и вкололи ему "слоновью дозу успокоительного" (слова медиков). Папа после приема успокоительных заснул, проспал сутки, в себя не приходил., тогда ему сделали томографию мозга и взяли пункцию (спинальную), в пункции обнаружили кровь, ну вообщем на основании проведенных исследований поставили диагноз - геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки мозга(( Была проведена операция по удалению гематомы, делали трепанацию черепа. Сейчас папа в реанимации, пошли 3-и сутки глубокой комы, положительной динамики нет: сам не дышит, глотательный рефлекс отсутствует, зрачок на свет не реагирует. Папе всего 49 лет, он профессор- доктор наук, мы все очень хотим чтобы он жил! Какие у него шансы?
Очень жду Вашего ответа. Спасибо.

Автор: Guest 10.01.2011 - 19:09
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, "хроническая внутримозговая гематома в верхних отделах мозжечка" это очень страшно? и как это возможно лечить?
Спасибо.

Автор: FatCat 11.01.2011 - 18:52
Цитата (muridek @ 6.01.2011 - 14:32)
насколько важно нахождение больного в реанимации

В реанимационных отделениях другая оснащенность аппаратурой и чаще осмотры врача.
Если неврологическое отделение не оснащено необходимой аппаратурой или больной требует более частого наблюдения, чем это может позволить физически один дежурный врач на большое отделение - в этом случае решается вопрос о переводе в реанимационное отделение.

Автор: FatCat 11.01.2011 - 18:54
Цитата (Guest @ 10.01.2011 - 17:26)
Какие у него шансы?

Увы, очень мало шансов выжить; но если и выживет, шансов восстановиться хотя бы до уровня самообслуживания в быту практически нет.

Автор: Guest 11.01.2011 - 19:44
а на мой вопрос про "хроническую гематому" можно получить ответ?
спасибо.

Автор: FatCat 12.01.2011 - 21:04
Цитата (Guest @ 11.01.2011 - 19:44)
вопрос про "хроническую гематому"

Неуместен в теме первых часов острого геморрагического инсульта.


Цитата (Guest @ 10.01.2011 - 19:09)
это очень страшно?

В чем будем измерять "страшность"? В "ужастиках"?
Отсутствие мысли в заданном вопросе уменьшает шансы на получение осмысленного ответа.

Автор: Guest 13.01.2011 - 12:15
по-мойму, уважаемый доктор, для в как для специалиста более, чем глупый ответ. я лично первый раз сталкнулась с подобными проблемами со здоровьем и понятия не имею наскоько это опасно для жизи человека. и что ироничного в данной постановке вопроса вы увидели, тоже совершенно не понятно!
в данных вопросах вести себя подобным образом вообще по-мойму некультурно!
спасибо за помощь, уважэаемый специалист!

Автор: FatCat 13.01.2011 - 15:01
Цитата (Guest @ 13.01.2011 - 12:15)
я лично первый раз сталкнулась с подобными проблемами со здоровьем

Любопытно, как Вы чувствуете "хроническую гематому". Такого просто не может быть в природе.


Цитата (Guest @ 13.01.2011 - 12:15)
что ироничного в данной постановке вопроса вы увидели

Глупость достойна осмеяния, а не избиения.

Автор: Guest 14.01.2011 - 09:22
не вижу смысла продолжать диалог с человеком, видимо по ошибке получившем диплом медицинского вуза, ибо если вам не известно, что существует такая процедура, как МРТ, в результате которой можно установить наличие той самой "хронической гематомы", то разговор, конечно, и на самом деле бессмысленный. или вам нужно было отсканированное медицинское зключение прикрепить?
данную переписку вообще очень хочется осветить в СМИ, как специалист, который должен не пытаться "блистать умом" на медицинском форуме, а отвечать на заданные вопросы, даже,если по вашему мнению они несколько глупы, так как смею предположить что не каждый человек, не имеющий медицинского образования, может достаточно четко сформулировать свою мысль в постановке вопроса специалисту.
С глубочайщим уважением к ценным кадрам нашей Российской медицины!

Автор: Kalinka 14.01.2011 - 17:27
давно хотела написать подобный пост,у меня произошло великое горе,мама в тяжелейшем состоянии в реанимации с инсультом,задавала тут много вопрсов по разным поводам от лечения до перспектив на выживание,а в итоге натыкалась на грубость и даже иронию со стороны консультантов(врачами назвать не могу)я уже молчу про компетентность...извиняюсь,если кому-то покажется грубыми мои слова!!!

Автор: FatCat 18.01.2011 - 19:03
Цитата (Guest @ 14.01.2011 - 09:22)
специалист, который должен

Вам кто-то что-то должен?
Вы ошиблись адресом.
Про МРТ пока помолчим, посмеялись над "хронической гематомой", и хватит.

Автор: Guest 18.01.2011 - 20:03
Цитата (FatCat @ 18.01.2011 - 19:03)
Цитата (Guest @ 14.01.2011 - 09:22)
специалист, который должен

Вам кто-то что-то должен?
Вы ошиблись адресом.
Про МРТ пока помолчим, посмеялись над "хронической гематомой", и хватит.

вообще-то на сайте заявлено,что консультации ведет врач!!!а врач ДОЛЖЕН помогать!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!хотя откуда какому-то ЖИРНОМУ КОТУ об этом знать....

Автор: Guest 19.01.2011 - 13:08
да, думаю все же уместно вынести данную переписку на суд общественности. действительно, хватит. скажите спасибо, что у меня не появилось желание подать на вас в суд! за хамство и унижение чести и дотоинства (особенно прилюдно) есть статья в уголовном кодексе РФ. Хотя, с учетом того, что данное обсуждение я собираюсь вынести на страницы Российских СМИ, возможно жо суда еще и дойдет дело!
Удачи!

Автор: FatCat 19.01.2011 - 18:11
Цитата (Guest @ 19.01.2011 - 13:08)
уместно вынести данную переписку на суд общественности

Вы про журнал "Крокодил"? А примут? tongue.gif

Автор: Роман Еремин 20.01.2011 - 09:26
Посоветуйте пожалуйста какие принимать препараты после геморрагич. инсультаствол мозга) 8 месяцев назад. При инсульте лежал в больнице 3 недели, из них 2 недели ни чего не помню, хотя был в сознании. Летом пролечился в санатории. Сейчас хорошо себя чувствую, начал работать. Принимаю только препараты для нормализации давления. Что пить для памяти, для мозга, для сосудов? Заранее благодарен, хочу дальше жить!

Автор: FatCat 20.01.2011 - 15:41
Цитата (Роман Еремин @ 20.01.2011 - 09:26)
Что пить для памяти, для мозга, для сосудов?

На этом сроке основа лекарственного лечения - профилактика повторного инсульта. Если причина геморрагического инсульта была в разрыве аневризмы, и обследование не выявило других аневризм - скорее всего никакого лекарственного лечения сейчас не требуется. Если были выявлены факторы риска, послужившие причиной инсульта, нужно понимать, что эти же факторы могут стать причиной и повторного инсульта, поэтому требуется постоянно их контролировать и по мере необходимости корректировать. В большинстве случаев требуется контролировать такие факторы как цифры АД, показатели свертывающей системы крови и липидного обмена.

Автор: Рустам 17.02.2011 - 22:12
Здравствуйте уважаемый FatCat, проконсультируйте пожалуйста. Сегодня утром у мамы (51 год) очень сильно повысилось АД (240/220) и ужасно заболела голова, отнялась левая сторона. вызвали скорую, маму госпитализировали в неврологическое отделение. сознание не теряла, разговаривает (но язык как бы заплетается) к вечеру двигательные функции левых конечностей вернулись, однако левая сторона лица слабо реагирует и ужасно сводит суставы рук и ног. врачи предварительно говорят геморрагич. инсульт, на завтра записали на МРТ. прокололи аналгин, после чего уснула.
понимаю что состояние тяжелое, но все хотель бы знать хотябы предварительно, есть ли серьзная угроза жизни и каковы шансы на выздоравление? места себе не нахожу, заранее большое спасибо за ответ!

Автор: FatCat 22.02.2011 - 12:55
Цитата (Рустам @ 17.02.2011 - 22:12)
все хотель бы знать хотябы предварительно

По Вашему описанию больше похоже на гипертонический криз по церебральному типу; будем надеяться, что инсульт все же не успел развиться.

Автор: Рустам 22.02.2011 - 22:02
сегодня 6-ой день. Маму перевели в ПИТ, сейчас она практически постоянно спит, плохо кушает. иногда открывает глаза, узнает, отвечает на вопросы, проситься сесть. левая сторона парализована, но реагирует на боль. в первые пару дней сама ворочалась по кровати с боку на бок, сейчас же менее активна. но когда открывает глаза, то узнает, правой рукой сама целенаправленно поправляет волосы, обнимает меня.
получили результаты КТ, врачи говорят что они неутешительны:
"На серии КТ головного мозга в глубинных отделах правого полушария, в проекции височно-теменной долей определяется гиперденсный участок размерами 4.2х3.0 см, плотностью +74 HU, окруженный незначительно выраженным перифокальным отеком. IV желудочек 1.0 см. Сглажены борозды правого полушария головного мозга. Срединные структуры головного мозга смещены влево на 0.8 см. III желудочек, правый боковой сдавлены, левый боковой 1.2 см. Костно-травматических, деструктивных изменений не выявлено. Гиперостотические изменения лобной части. Заключение: КТ картина может соответствовать ОНМК по геморрагическому типу в бассейне СМА справа. отек правого полушария головного мозга."

Доктор, неговоря уже об инвалидности, самое главное каковы шансы у моей мамы?

Автор: FatCat 25.02.2011 - 14:16
Цитата (Рустам @ 22.02.2011 - 22:02)
левая сторона парализована, но реагирует на боль.

То есть, все же инсульт.


Цитата (Рустам @ 22.02.2011 - 22:02)
гиперденсный участок размерами 4.2х3.0 см

Размером с крупную виноградину. То есть, все же не очень большой.


Цитата (Рустам @ 22.02.2011 - 22:02)
самое главное каковы шансы у моей мамы?

Лучше среднего при таком диагнозе.
Сейчас в первые 2-3 недели самым сложным для нее будет найти тот оптимум количества движений, при котором она будет достаточно двигаться в постели чтобы не образовалось пролежней, и при этом настолько мало движений, чтобы создать минимум нагрузки мозговым сосудам. К концу второй недели можно будет начинать присаживаться в постели, к концу 3-й садиться, спускать ноги на пол и может быть пересаживаться с кровати на стул и обратно.
Потом домой, и постепенно наращивать объем движений; если получится встать без ходунков, то сразу учиться ходить, держась за стул и постепенно наращивая уверенность движений.

Автор: рустам 4.03.2011 - 23:39
доктор спасибо большое за ответы!
сегодня уже 15 день. лежит вПИТ отделения неврологии. примерно начиная с начала второй недели мама уже вроде бы как стала идти на поправку, разговаривала, шутила, стала кушать не только жидкую еду. сама подсчитала сколько дней находится в больнице, попросила телевизор, т.к. пропускает свой любимый сериал (лечащий врач не разрешил пока). чуть шевелила парализованной рукой, нога оставалась без движений, но регировала на боль. три дня назад уже потихоньку сажали в кровати на пять минут. т.к. более менее активно двигалась, пролежней не было. в то же время иногда настроение сменялось резкой апатией ко всему.
уже хотели продолжить лечение и восстановление дома, как вдруг вчера (14 день) весь день была вялой, а к вечеру уснула и никак не просыпается (до этого довольно быстро просыпалась когда будили). на утро врач осмотрев сказал, что у мамы сопорозное состояние, и все это на фоне повышенного давления (ниже 160 не опускалось, сейчас где то 190), температуры (вчера сбили с 37,2, сегодня никак не опускается с 37,8). уже сутки не ест, еле как шприцом заставляем пить (очень мало), но глотает она редко. на мой вопрос о причинах такого состояния, врачи отвечают както невнятно, говорят про процессы в мозгу, на которые они никого влияния оказать не смогут, рекомендуют просто ждать улучшений. стали сразу капать маннит, глюкозу, гормоны. сегодня медленно прокапали нимотоп для снижения АД (так толком и не помогло) и делают жаропонизжающие уколы. все анализы (кровь, сахар) в норме, дыхание ровное, единственное появилась небольшая тахикардия.
Мама уже намного менее активна, двигает только левой, непарализованной стороной. при этом иногда просто поднимает и держит в воздухе левую руку, зубы стиснула, когда сгибает левую ногу, она начинает как бы чуть трястись. правую руку поджала к груди. когда пытаюсь медленно положить руку ровно, мама резко опять поджимает ее к себе.
только начали проявлятся проблески надежды, как вдруг такое.
Доктор, с чем может быть связано подобное состояние?

Автор: рустам 4.03.2011 - 23:43
извените, сделал ошибку в предыдущем посту по поводу парализованных руки и ноги - у мамы левосторонний парез.

Автор: FatCat 6.03.2011 - 08:52
Цитата (рустам @ 4.03.2011 - 23:39)
у мамы сопорозное состояние

На 14-й день это либо повторный инсульт, либо, более вероятно, завершение развития инсульта, но в любом случае речь об увеличении зоны поражения мозга.


Цитата (рустам @ 4.03.2011 - 23:39)
стали сразу капать маннит, глюкозу, гормоны

Грамотно. И смело.
В сегодняшних реалиях очень немногие врачи умеют пользоваться этими препаратами. Похоже, что с врачами вам не просто повезло, а очень сильно повезло: лекарства не из стандартной схемы, и врач рискует своей репутацией ради больного. Если представится случай, передайте мое искреннее уважение.


Цитата (рустам @ 4.03.2011 - 23:39)
с чем может быть связано подобное состояние?

Если речь об ишемическом инсульте, то это закупорка тромбом сосуда, и "голодная смерть" тех отделов мозга, которые питались этим сосудом.
Вероятно, тромб сначала перекрывал просвет сосуда не полностью, и часть клеток мозга в зоне кровоснабжения этого сосуда как-то еще жила (так называемый "незавершенный инсульт"), а через 2 недели процесс, вызвавший рост тромба, продолжался и тромб увеличился, перекрыл просвет сосуда полностью.

Если достоверно точно установлен именно геморрагический инсульт, то речь должна идти о повторном инсульте, даже если возобновилось кровотечение из того же сосуда, что и 2 недели назад.

Автор: рустам 6.03.2011 - 13:18
и еще раз спасибо огромное Доктор за ответы!
да действительно с врачом нам повезло, одна из лучших неврологов в Казахстане (я пишу из г.Тараз, бывш.Джамбул), Ваши слова обязательно передам, уверен ей будет очень приятно )
уже третий день сопорозного состояния, вчера поставили назальный зонд чтобы хоть как то кормить. Доктор, насколько долго можно им пользоваться? температура в норме, но АД скачет.
Цитата
Если достоверно точно установлен именно геморрагический инсульт, то речь должна идти о повторном инсульте, даже если возобновилось кровотечение из того же сосуда, что и 2 недели назад.

Доктор, речь как раз таки идет о гемморагическом инсульте вследствие резкого повышения АД (сильно расстроилась, на работе с утра обнаружили кражу на очень крупную сумму денег). с чем может быть связан повторный инсульт? мы ее начали сажать в постели за три дня до сопора, маме делали массаж 10 дней, это не могло спровоцировать повторное кровоизлеяние?
Учитывая вышеописанное, каковы шансы на выздоровление? Врач толком ничего не говорит, с ее слов лечение мама получает в полном объеме, и сейчас остается только надеется на лучшее. незнаю почему, но у меня такое чувство, даже не чувство а уверенность, что все обойдется.

Автор: рустам 12.03.2011 - 22:35
Вчера сделали МРТ, оттек практически по всему правому полушарию мозга. смещение срединных структур уже 15 мм. (сразу после инсульта было 8 мм). врачи собирали консилиум, на котором нейрохирург предложил операцию, но только с нашего согласия. незнаем что делать и скем проконсультироваться. Доктор, стоит ли рисковать с операцией, или продолжать капать средства для снижения оттека? мама также лежит в сопоре, но глаза открывает.

Автор: FatCat 15.03.2011 - 15:58
Цитата (рустам @ 12.03.2011 - 22:35)
нейрохирург предложил операцию, но только с нашего согласия

Вам мой ответ уже опоздал, и больного скорее всего уже нет в живых.
Отвечу для тех, кто может быть потом будет искать ответ на такой же вопрос.
При геморрагическом инсульте динамика очень быстрая, он развивается буквально в течение 1-2 часов. Если любые симптомы инсульта нарастают больше 2 часов - это показание к хирургическому вмешательству.

Автор: Guest 16.03.2011 - 21:39
Цитата
и больного скорее всего уже нет в живых

нет доктор, мама жива и продолжает бороться, она очень сильная женщина.
нейрохирург в последний момент отказался делать операцию, обнаружились застойные явления в легких.
мы не перестаем молиться и надееться.

Автор: FatCat 17.03.2011 - 12:04
Цитата (Guest @ 16.03.2011 - 21:39)
жива и продолжает бороться, она очень сильная женщина

И вы молодцы, что не сдаетесь.

Автор: Гость_Евгений 29.03.2011 - 18:10
21.03 у мамы(66 лет) случился инсульт, через 1 час она впала в кому и находится в ней 9 суток, подключена к аппарату ИВЛ. Живёт в райцентре, никаких исследований ввиду отсутствия оборудования не производилось, диагноз инсульт по геморрогическому типу поставлен на основании клинической картины и тяжести состояния, из-за тяжести отказываются транспортировать в облклинику. Зрачки расширены и не реагируют на свет. АД 50/20, поддерживается адреналином. Есть ли надежды на благоприятный исход? какие препараты нового поколения направленные на общее укрепление огранизма вы бы посоветали при отсутствии точного диагноза.

Автор: FatCat 30.03.2011 - 13:10
Цитата (Гость_Евгений @ 29.03.2011 - 18:10)
Зрачки расширены и не реагируют на свет. АД 50/20, поддерживается адреналином. Есть ли надежды на благоприятный исход?

Увы, нет.

Автор: Гость_Евгений 30.03.2011 - 13:47
Доктор, на основании этой картины вы можете дать какой то приблизительный диагноз? Что происходит? Врачи молчат. Неблагоприятный исход-это летальный исход или полная парализация без восстановления?

Автор: FatCat 1.04.2011 - 13:39
Цитата (Гость_Евгений @ 30.03.2011 - 13:47)
вы можете дать какой то приблизительный диагноз?

Агональное или предагональное состояние.

Автор: Алла 4.04.2011 - 20:19
Добрый вечер, чем эффективнее восстановить состояние больного после обширного ишемического инсульта? Мужчине 54 года,перенес инфаркт

Автор: FatCat 6.04.2011 - 07:32
Цитата (Алла @ 4.04.2011 - 20:19)
после обширного ишемического инсульта? Мужчине 54 года,перенес инфаркт

Недостаточно информации для понимания состояния больного.

Автор: Гость_Наталья 18.04.2011 - 19:38
Доброго времени суток!
У нас вот какая ситуация:мужчина,40 лет,2-е суток назад случился геморрагический инсульт,кровоизлияние в левое полушариесознании,понимает обращённую речь,дышит и глотает самостоятельно,но не говорит.Лечащий доктор считает,что операция не показана.
Скажите пожалуйста,каковы шансы на выживание?

Автор: FatCat 19.04.2011 - 11:55
Цитата (Гость_Наталья @ 18.04.2011 - 19:38)
Лечащий доктор считает,что операция не показана.

По вашему описанию я тоже не вижу показаний.


Цитата (Гость_Наталья @ 18.04.2011 - 19:38)
каковы шансы на выживание?

Они определяются риском осложнений.

Автор: Гость_Наталья 19.04.2011 - 12:15
Спасибо,доктор!

Автор: Надежда. 20.04.2011 - 00:32
Я в шоке! Сегодня вторник.В пятницу мне позвонила сестра, сказала что у нее онемело лицо и правая рука.Она решила почему то что это последствия остеохондроза. Она обратилась в больницу- ей сказали-инсульт и при этом даже не госпитализировали- места в районной больнице свободные только в среду появятся.Капельницы стали делать только в понедельник.Речь не нарушена.

Автор: Guest 2.05.2011 - 11:23
Папе 51 год.
6 месяцев назад у него случился ишемический инсульт (зона поражения большая- 4*7 см) Сейчас папа ходит по дому с тростью. Рука отошла только до локтя, лодонь и пальцы не работают вообще. Но в последнее время заметила вот что (так было несколько раз)- Иногда (особенно когда папа сидит, а потом встает) у него как-бы зарабатывает парализованая лодонь, - он начинает трясти ею и шевелить пальцами как будто играет на пианино..(папа говорит что это на судоргу не похоже) Все это он делает неосознано (он сам в шоке от этого!) Такие "движения" длятся пару секунд, а потом несколько дней опять нет движений! Может ли это говорить о том что идет востановление движений в руке? или что это??

Автор: FatCat 3.05.2011 - 10:59
Цитата (Guest @ 2.05.2011 - 11:23)
Может ли это говорить о том что идет востановление движений в руке?

Это свидетельствует о возможности восстановления, но без упорных тренировок само собой не восстановится.

Автор: Гость_Павел 11.05.2011 - 02:01
Здравствуйте!вчера ночью бабушка захрипела,началась рвота "кофейной гущей",потом потеряла сознание,стала производить хаотичные повторяющиеся движения рукой,она впала в кому.она диабетик,сахар повысился до 16,3.увезли на скорой в реанимацию.там сказали что инсульт.пока говорят только что состояние тяжелое,без изменений.на что можно надеяться?

Автор: DrIv 12.05.2011 - 15:16
Цитата (Гость_Павел @ 11.05.2011 - 02:01)
на что можно надеяться?

Слишком мало времени и мало информации, чтобы давать прогнозы

Автор: Natali 24.05.2011 - 12:53
Цитата (FatCat @ 3.05.2011 - 10:59)
Цитата (Guest @ 2.05.2011 - 11:23)
Может ли это говорить о том что идет востановление движений в руке?

Это свидетельствует о возможности восстановления, но без упорных тренировок само собой не восстановится.

спасибо Вам за Вашу поддержку,у меня муж в реанимации уже 15 дней,сделали трепанацию черепа. user posted image

Автор: Guest 4.06.2011 - 16:25
[color=crimson][/color]Добрый день.У моей мамы случился внезапный инсульт.Ей было 49лет.Она шла по улице ей стало плохо вызвали скорую (как скоро вызвали и сколько она ехала я незнаю)но когда она приехала она еще сказала свой адрес фамилию,но когда ее положили в скорой машине она вошла в комубольнице подключ аппараты без аппарата она сама дышать не могла останав.сердце если убирали аппарат.Врачи поставили диагнос "инсульт геморагического типа"кровь зеркулировала по всему мозгу.Как врачи гов.ствол оборвался.Левая сторона была парализована.Они сутки подержали ее на аппарате и отключили.Скажите где была сделанна ошибка,могла бы она при таком моем описании жить?какие небудь есть медикомены которые ее бы спасли?или это только летальный исход?

Автор: DrIv 4.06.2011 - 16:53
Цитата (Guest @ 4.06.2011 - 16:25)
Скажите где была сделанна ошибка,могла бы она при таком моем описании жить?какие небудь есть медикомены которые ее бы спасли?или это только летальный исход?

Скорее всего у мамы произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, что привело к массивному кровоизлиянию, которое вторично привело к проблемам, которые вы описываете. Ничего сделать вы немогли и не можете. Сейчас ее лечение- это реанимацонные мероприятия. Но к сожалению, судя по вашему рассказу исход скорее всего будет неблагоприятный

Автор: Guest 4.06.2011 - 17:45
она умерла,ей отключили аппарат.Самое ужасное что меня рядом небыло я живу в др.городе и не я держала всю эту проблему под контролем.И себя за это виню может если я была рядом она бы не умерла,по крайней мере не разрешила врачам отк.аппарат как они это сделали без нашего ведома.А могло ли ее что то спасти ведь она была крепкой и высоким давлением не стродала.

Автор: Гость_Ольга 5.06.2011 - 14:21
Здравствуйте.Мне 26лет и год назад я в правом виске у себя обнаружила непонятный мешочек при чем он наливается когда я опускаю голову вниз буквально за 2мин.размер гдето2.5см.За год не увеличилась.А когда поднимаю голову мешочек этот исчезает.Травмы небыло,давление в норме,особо он не мешает ну бывает голова болит было как то в глазах мутнение может дня 3.Что это может быть,есть ли повод для беспокойствия,и что делать???Зарание спасибо!

Автор: DrIv 6.06.2011 - 14:02
Цитата (Гость_Ольга @ 5.06.2011 - 14:21)
Что это может быть,есть ли повод для беспокойствия,и что делать???

Может какая-либо венозная аномалия, сходите к сосудистому хирургу, эту проблему надо смотреть

Автор: Гость_Галина 12.06.2011 - 01:14
Добрый вечер! Помогите разобраться! Вчера сестра попала в больницу с инсультом (очень перенервничала), паралич левой руки , перекосило губу, кровоизлияние в левом глазу. Томография ппоказала большую гематому, врачи хотят оперировать(но один знакомый сказал, что оперировать можно только на 1 или 10-ый день инсульта. Это правда? Какой процент тогоЮ, что сестра выживет?

Автор: Гость_Галина 12.06.2011 - 01:16
ей 31 год, курит, нельзя бывать на солнце... и еще врачи сказали, что такая операция стоит около 5-ти тысяч долларов, это правда?

Автор: Гость_Светлана 13.06.2011 - 18:21
Сегодня папе сделали операцию на головном мозге. В кому впал сегодня в 6.00. утра. Каковы шансы выжить? Операция: перелом височной части черепа, гематома 150 мл.

Автор: Гость_Светлана 13.06.2011 - 18:23
Пожалуйста ответьте.

Автор: Гость_Светлана 13.06.2011 - 18:30
Цитата (Гость_Светлана @ 13.06.2011 - 18:21)
Сегодня папе сделали операцию на головном мозге. В кому впал сегодня в 6.00. утра. Каковы шансы выжить? Операция: перелом височной части черепа, гематома 150 мл.

Прошу Вас ответьте! Каковы шансы на выживание при гематоме 150 мл??

Автор: DrIv 14.06.2011 - 15:41
Цитата (Гость_Галина @ 12.06.2011 - 01:14)
Это правда? Какой процент тогоЮ, что сестра выживет?

Если нет противопоказаний, то операцию лучше выполнять, сроки позволяют, тем самым увеличивается вероятность полного и скорейшего восстановления

Автор: DrIv 14.06.2011 - 15:42
Цитата (Гость_Светлана @ 13.06.2011 - 18:30)
Каковы шансы на выживание при гематоме 150 мл??

Височная кость- это очень нехорошее место и гемотома очень большая, шансы есть, но небольшие

Автор: smart73 1.07.2011 - 17:19
Здравствуйте!
У супруги, 35 лет, 11.06 случился геморрагический инсульт, по началу поставили диагноз и лечили как ишемический, на четвертые сутки (15.06)перевезли в ПИТ центра медицины катастроф, в другой населенный пункт, где сделали КТ и уточнили дагноз. В сознании, речь в норме, парез левой стороны тела. Сейчас левой рукой и ногой двигает сносно, но нарушена чувствительность этих конечностей, не ощущает их, пальцем левой руки с закрытыми глазами в нос не попадает. Уже самостоятельно садится, переворачивается еще раньше. Гематома в теменной области, чуть назад, размером 12 мм (или мл, не уверен). Сегодня было повторное КТ, динамика положительная, гематома уменьшилась до 9 этих ед.
03.07 выписка.

Можно ли сейчас лететь самолетом?

Нам по воздуху три часа летом до Санкт-Петербурга, поездом чуть менее двух суток трястись.

Автор: DrIv 4.07.2011 - 19:08
Цитата (smart73 @ 1.07.2011 - 17:19)
Можно ли сейчас лететь самолетом?

Вообще не желательно. Но если есть необходимость, то можно попробывать. Он не должен волноваться в полете. Контролировать давление при полете, можно перед полетом дать седативные препараты (беллатаминал 2т), максимально горизонтальное положение

Автор: smart73 4.07.2011 - 19:45
Нет, необходимости, конечно, лететь нет. По времени быстрее, да и трястись не придется. Но, рекомендации врачей, действительно, за поезд. В инете посмотрел, что давление в самолете, конечно, меняется, но максимальное атмосферное в самолете не более чем на высоте 2500 м. и не очевидно, как оно может повлиять на артериальное давление.

Билеты на поезд уже взяли, так что вопрос, как бы и не актуален.

Всем спасибо!

Автор: Лена 12.07.2011 - 23:04
Добрый день! Очень прошу проконсультировать... К сожалению, от врачей реанимации не могу ничего толком добиться...
У мамы, ей 61 год, 10.07.11 произошел геморрагический инсульт. Врач скорой очень долго (1,5ч) не хотел везти ее в больницу, говорил, что ничего не происходит (давление было 150/100 и только), а она жаловалась на онемение рук, лица, стал заплетаться язык и чуть косить глаз, пошли нарушения зрения..
Приехав в больницу, сразу сделали КТ.
В веществе моста гиперденсный участок 14*16*24 с четкими контурами и плотностью 56Hu...
Это все, что я успела увидеть..
Когда ее увозили в реанимацию, она была еще в сознании, хотя почти не владела телом. Сейчас, как мне сказали, ее держат в лекарственной коме, превентивно подключили ИВЛ, у нее температура и, говорят, что стало падать давление...
Пожалуйста, помогите хотя бы информацией..
Лечащий врач вообще не желает разговаривать, а на звонок дочери на следующее утро после ее поступления ответил дословно: "Нечего звонить сюда. Она умирающая. Мы ждем, когда у нее остановится сердце." Честно, не думала, что такое бывает. Чуть почитала форум - здесь неравнодушные люди. Заранее спасибо

Автор: Лена 12.07.2011 - 23:09
Самое главное и забыла сформулировать.. Очень хочется знать реальный прогноз на выживание и восстановление. Мне сказали, что гематома очень большая, но я пересчитываю размер в мл и не вижу, чтоб это было много... И срединные структуры не смещены..

Автор: DrIv 13.07.2011 - 14:49
Цитата (Лена @ 12.07.2011 - 23:09)
14*16*24

Это небольшая гематома. Но проблема может заключаться в том, что может быть большой отек, из-за этого и держат в искусственной коме

Автор: Лена 13.07.2011 - 15:03
Спасибо большое за ответ. И все же шансы есть? А к восстановлению? Пошли правда только 4-е сутки

Автор: Лена 13.07.2011 - 15:48
Просто много-много здесь всего читала, но нигде не нашла такой локализации кровоизлияния, как у мамы. Пожалуйста, объясните..

Автор: DrIv 14.07.2011 - 16:33
Цитата (Лена @ 13.07.2011 - 15:48)
локализации кровоизлияния

Локализация не очень хорошее. Ствол мозга- узкое место, где отек особо чувствительно отражается. О шансах можно будет говорить пережив первую неделю

Автор: Лена 14.07.2011 - 18:48
Спасибо

Автор: нюша 23.08.2011 - 12:47
Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос. Моя мама 53 года после обширного геморрагического инсульта впала в кому и перестала самостоятельно дышать. Парализации конечностей нет. спустя 12 часов она начала самостоятельно дышать, пришла в сознание, затем примерно через 12 часов опять кома и остановка дыхания. Врач говорит, что кровь находится в том отделе, где должна находиться спинно-мозговая жидкость. Обьясните, пожалуйста что это, какие могут быть последствия, и является ли это геморрагическим инсультом?

Автор: DrIv 23.08.2011 - 15:12
Цитата (нюша @ 23.08.2011 - 12:47)
Обьясните, пожалуйста что это, какие могут быть последствия, и является ли это геморрагическим инсультом?

Сейчас идет борьба с отеком головного мозга, который произошел из-за кровоизлияния-это борьба за ее жизнь.

Автор: Гость_Никита 12.09.2011 - 13:39
Добрый день.В пятницу отца жены сбила машина.Сейчас будут делать операцию.
Кома 1,на боль реагирует,постоянно спит,храпит.Просишь показать язык или сжать в кулак руку или сказать что нить то то,может отреагировать.трещина головы (где именно не знаю.).Дают куча препаратов (капельница).Я так понимаю гематома или внутреннее кровотечение мозга.Компьютерную диагностику делали.Будут я так понимаю делать трепанацию,каков процент выживания?

Автор: Guest 12.09.2011 - 13:40
Динамика есть.

Автор: Guest 12.09.2011 - 13:42
Вынес перезд в 350 км бес последствий.

Автор: Guest 12.09.2011 - 13:58
Две гематомы 3 и 6 см.сейчас оперируют!

Автор: Guest 12.09.2011 - 14:01
В лобной части

Автор: Guest 12.09.2011 - 17:38
убрали 2 гематомы.Врач сказал что неожиданностей не оказалось.Все правильно определили. Следующий я так понимаю тяжелый этап выход из наркоза?

Автор: Guest 13.09.2011 - 11:47
сам не дышит после операции.......

Автор: DrIv 13.09.2011 - 13:46
Цитата (Guest @ 12.09.2011 - 17:38)
Следующий я так понимаю тяжелый этап выход из наркоза?

Она сейчас в медикаментозной коме, как только врачи поймут, что все идет нормально, будут выводить

Автор: Guest 13.09.2011 - 14:01
есть шансы выжить?врачи нечего не говорят толком

Автор: Guest 13.09.2011 - 14:03
говорят что может не справится сердце или почки.С такими гематомами какой процент выживания?Оперировал один из лучших нейрохирургов Астрахани,Пухов Евгений Борисович.

Автор: Guest 14.09.2011 - 10:17
начал дышать сам.Динамика опять появилась,что то даже раз ответил врачу....

Автор: DrIv 14.09.2011 - 18:27
Цитата (Guest @ 13.09.2011 - 14:01)
врачи нечего не говорят толком

если он пришел в себя, разговаривает, дышит сам, давление держит, значит все не так плохо. но все равно состояние тяжелое

Автор: Guest 14.09.2011 - 18:36
Да состояние тяжелое,он один раз только что то произнес и все.есть температура 37.3 - 37.8 периодически скачает.Каковы шансы что бы выжить??примерно хотя бы?

Автор: Guest 15.09.2011 - 14:58
я так и не понял от врачей.по моему парализовало левую сторону!

Автор: Guest 19.09.2011 - 15:15
вчера температура 39 была,сбивали ее.на сегодняшний день 37

Автор: Guest 19.09.2011 - 15:16
ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне.Как лечить?

Автор: DrIv 19.09.2011 - 16:35
Цитата (Guest @ 19.09.2011 - 15:16)
ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне.Как лечить?

Так же, как и инсульт в других бассейнах

Автор: игорь 30.09.2011 - 00:03
Здравствуйте, подскажите слева в височно-теменной области на уровне базальных отделов и суправентрикулярно преимущественно в коре с распространением на белое вещество определяется обширная паталогическая зона общими размерами 10,2Х4,6Х8,0... это серьёзно? прокомментируйте, пожалуйста

Автор: DrIv 3.10.2011 - 20:56
Цитата (игорь @ 30.09.2011 - 00:03)
это серьёзно?

а какой харатрер этой зоны? что написано в заключении?

Автор: Гость_Татьяна 11.10.2011 - 19:39
У брата (42года) стволовой инсульт. Сделали операцию. Прогнозы врачей неутешительные. Может остаться парализованным. Я думаю в вегетативном состоянии, да?Что делать?

Автор: DrIv 12.10.2011 - 11:20
Цитата (Гость_Татьяна @ 11.10.2011 - 19:39)
да?Что делать?

Надеяться

Автор: Guest 16.10.2011 - 14:42
добрый день.завтро 40 дней как после трепонации черепа.Человек много чего не помнит в своей жизни.Есть вариант того что память востоновится? и как ему помочь?и главный вопрос телевизор можно ему смотреть?

Автор: DrIv 17.10.2011 - 13:17
Цитата (Guest @ 16.10.2011 - 14:42)
Есть вариант того что память востоновится? и как ему помочь?и главный вопрос телевизор можно ему смотреть?

Нужно подумать о длительном приеме препаратов типа: акатинол-мемантин, рименил, эксилон

Автор: mk13 20.10.2011 - 17:35
просмотр телевизора,компьютера?можно или нужно?

Автор: DrIv 20.10.2011 - 21:33
Цитата (mk13 @ 20.10.2011 - 17:35)
просмотр телевизора,компьютера?можно или нужно?

можно, но дозированно

Автор: Kolesiko 25.10.2011 - 16:06
Добрый день. Вчера папе (77лет), сделали трепанацию черепа, удалили гематому, из наркоза вышел нормально, сегодня даже разговаривал со мной по телефону. Мама говорит, что как то очень активен. Что ждать?

Автор: Гость_Елена 25.10.2011 - 16:20
Цитата (Kolesiko @ 25.10.2011 - 16:06)
Добрый день. Вчера папе (77лет), сделали трепанацию черепа, удалили гематому, из наркоза вышел нормально, сегодня даже разговаривал со мной по телефону. Мама говорит, что как то очень активен. Что ждать?

в первую очередь забрать у больного телефон, лишние раздражители после операции ни к чему, поберегите его здоровье и выполняйте предписания врача.
А ждать нужно лишь одного - ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!!!!

Автор: Kolesiko 25.10.2011 - 17:56
Елена, спасибо! Телефон ему мама дала, он до этого почти не разговаривал. Он по нему не звонит, но когда телефон лежит рядом, он чувствует себя спокойнее.

Автор: Гость_Елена 31.10.2011 - 21:53
Здравствуйте. У мамы (59 лет) 27 октября случился инсульт-неожиданно закружилась голова, глаза в разные стороны (как мне показалось левый глаз не работал сильнее), половина языка онемело, хаотичные движения левой рукой - это первые минуты. Еще у неё мерцательная аритмия, гипертония, сахарный диабет 2 типа (но она очень тщательно следит и за уровнем давления, и за уровнем сахара). Скорая приехала быстро (минут через 5-7), никаких уколов не делали, намерили давление верхнее 180, нижнее не расслышала. Позднее, в больнице, еще в приемном покое, стало сбиваться дыхание, речь вообще стала мало понятной, но чувствительность конечностей была. Определили в реанимацию. Трое суток от врачей слышали одно и то-же - находится в оглушенном состоянии, тяжелое, стабильное. Сегодня удалось выловить зав.отделением, он сказал, что у мамы стволовой очень тяжелый инсульт. Томограмму не делали, компьютер сломался, а делать в томографе платно - не могут пока, т.к. она не спокойна - хаотичные движение рук. Не спрошу,каковы, по вашему перспективы, я буду молиться о выздоровлении.
Спрошу вот о чем - сколько суток должны держать в реанимации? Нам говорят, что, т.к. состояние стабильно, то пора переводить в общую палату. Я тут почитала этот топик, и засомневалась, а может зря они так рано переводить собрались? И стоит ли настаивать на томографии? или можно подождать перевода в общее отделение?

Автор: DrIv 2.11.2011 - 18:01
Цитата (Гость_Елена @ 31.10.2011 - 21:53)
Спрошу вот о чем - сколько суток должны держать в реанимации?

В реанимации держат до того, пока врачи не поймут, что витальным функциям (дыхание и сердечная деятельность) ничего не угрожает, когда нет признаков нарушения сознания, и , когда нет опасности ухудшения по основному заболеванию. Все это врач решает на месте, индивидуально
С КТ можно подождать, тем более, что если у них КТ не спиральный, то ствол мозга он не увидит

Автор: Гость_Елена 2.11.2011 - 20:53
DrIv
Большое спасибо за ответ.
Мама вышла из оглушенного сознания, и засобиралась домой. Нас вчера уже перевели в общую палату. Я первым делом спросила у нового врача, не нужно ли какие-то дополнительные препараты, или может заменители получше, подороже тех, что есть в больнице, но доктор сразу отказалась. Даже не стала прописывать Церебролизин, который я уже и принесла, т.к. зав.отделением (в реанимации) посоветовал его как дополнение. sad.gif Прям не знаю, что делать - довериться врачам, или всё же более подробно проконтролировать процесс лечения. К стати инсульт ишемический стволовой (начитавшись здесь, уточнила у врача).

Автор: Гость_Елена 3.11.2011 - 20:51
Здравствуйте, вчера прооперировали отца (трепанация, огромная гематома, был закупорен отток крови). Из наркоза вышел, но проблемы с сознанием...,еще не кома, сняли с аппарата, сделана трахеостомия. Каковы прогнозы не говорят.Но и до операции говорили 50*50,чего Реально ждать, возможно ли полное или частисное адекватное востановление, или отцу грозит быть "овощем",страшно....

Автор: DrIv 6.11.2011 - 17:37
Цитата (Гость_Елена @ 3.11.2011 - 20:51)
Реально ждать, возможно ли полное или частисное адекватное востановление, или отцу грозит быть "овощем",страшно....

О чем то можно будет говорить только через 7-10 дней

Автор: Гость_Елена 6.11.2011 - 20:24
Спасибо за ответ,
Вчера сказали,что состояние ухудшилось, хотя температура 36,6. Даже альбумин не заказали, а раньше давали целый список необходимых препаратов. Периодически ставят на ИВЛ, но он не пытается приходить в сознание....глубокий сопор, почти кома. Но мы не здаемся,надеемся.

Автор: Guest 10.11.2011 - 07:38
здравствуйте

Автор: Guest 10.11.2011 - 07:43
Здравствуйте, у папы ночью случился инсульт на скорой увезли в больницу, в больнице сделали кордиограмму, вкололи магнезию и увезли в реанимацию.Нас отправили домой.Я сейчас звонила в реанимацию, сказали что в сознании, но состояние стабильно тяжелое приходите после 9.00
скажите пожалуиста, что нужно спросить у докторов, что бы ориентироваться в состоянии папы.
Помогите пожалуйста...

Автор: Guest 10.11.2011 - 07:51
да еще папе 70 лет в реанимации дышит сам

Автор: DrIv 11.11.2011 - 15:40
Цитата (Guest @ 10.11.2011 - 07:51)
скажите пожалуиста, что нужно спросить у докторов, что бы ориентироваться в состоянии папы.

Дышит ли он сам? Держит давление? Уровень сознания? Какая степень неврологических нарушений? Чем можно помочь в лекарственном обеспечении?

Автор: Guest 12.11.2011 - 21:25
Давление держит сам-я спрашивала.....дышит сам, но подключают на ночь аппарат для поддыхивания, сознание отсутствует,на раздрожители не реагирует, лекарства получает дорогостоящие в полном объеме (мне так ответ или-я спрашивала)глатательный рефлекс отсутствует...находится 3-й день в сопоре.Я пока нахожусь у дверей реанимации его вывозян на КТголовы и узи шеи я его вижу и немного разрешают с ним побыть (когда я дотрагиваюсь до его щеки он поворачивает голову в мою сторону и пытается не надолго приоткрыть глаза) врачи говорят что у него тромб в левом полушарии ???сонной артерии, глубоко им туда не подобраться....большой объем поражения....

Автор: Guest 14.11.2011 - 11:54
Добрый день. Папе 49 лет, 18 октября стало плохо, внешне похоже было н а эпилептический припадок (но не болеет эпилепсией), в последствии оказалось это аневризма, точнее их 2 -в лобной части разорвалась, в височной назревала но не разорвалась, сделали клипирование в институте склифасовсеого, с трепанацией черепа, после операции развился спазм до 200, ишемия, первую неделю был порез левой стороны, только открывал глаза и сжимал нам руку, сейчас прошло почти 3 недели, внешне выглядит хорошо, спазм упал до 150, может уже ниже, 3 дня дышит сам, сегодян должны вынимать трубку, порез тоже прошел, все двигается, только немного странная мимика лица, активно двигается только правая часть лица ( операци ябыла на правом полушарии), говорить пока трубка стоит он не может, но пишет нам на листе бумаги прописными буквами без единой ошибки , но есть сильная спутанность сознания, помнит какая марка у него машины , но ему кажется что он там сомтрит постоянно телевизор....скажите сознание придет в норму, интеллект и память возможно вернуть как до операции? как долго идет процесс реабилитации после таких операций и такого состояния.

Автор: DrIv 14.11.2011 - 21:52
Цитата (Guest @ 14.11.2011 - 11:54)
скажите сознание придет в норму, интеллект и память возможно вернуть как до операции?

возможно, слишком мало времени прошло для оценки

Автор: Елена НН 1.12.2011 - 20:33
Еще раз здравствуйте!
а вы можете подсказать чем можно облегчить насморк, заложенность носа, после перенесенного ишемического стволового инсульта? 27.10.11 случился инсульт. сейчас дома, я заболела, видимо и маму заразила (намордник не помог), ей 60 лет. Сама боюсь что либо дать, капли то все в основном сосудосуживающие же.
Для истории: ходить еще не научились, и глаза всё еще каждый сам по себе sad.gif

Автор: DrIv 13.12.2011 - 16:06
Цитата (Елена НН @ 1.12.2011 - 20:33)
капли то все в основном сосудосуживающие же.

попробуйте капли, содержащие гормон: альдецин или полидекса

Автор: zebaltay 2.01.2012 - 00:04
Добрый Вечер, хотел бы задать вопрос! подскажите пожалуйста! У моей подруги в 25 лет произошел первый инсульт, частично парализовало левую сторону, через год у нее случился второй инсульт, ей сделали трепанацию, после спустя некоторое время (неделя-две) ее мать с гореча толкнула ее и она ударилась головой об пол, и у нее появились приступы эпилепсии! Так вот: кокая вероятность третьего инсульта, и сможит ли она его перенести, пройдутли приступы?

Автор: DrIv 6.01.2012 - 21:29
Цитата (zebaltay @ 2.01.2012 - 00:04)
Так вот: кокая вероятность третьего инсульта, и сможит ли она его перенести, пройдутли приступы?

Вероятность возможно, если не устранена причина. Скорее всего это аневризма. Ее оперировали?

Автор: Guest 6.01.2012 - 22:48
с ее слов, у нее высокое внутри черепное давление!

Автор: Zebaltay 7.01.2012 - 13:18
Да, ее оперировали, делали трепанацию черепа, с ее слов причина всех ее бед высокое внутре черепное давление! но меня больше интересует: кокая вероятность третьего инсульта, и сможит ли она его перенести, пройдутли приступы?



Автор: DrIv 9.01.2012 - 14:27
Цитата (Zebaltay @ 7.01.2012 - 13:18)
кокая вероятность третьего инсульта, и сможит ли она его перенести, пройдутли приступы?

Если аневризму хорошо клипировали, то вероятность очень низкая

Автор: Guest 9.01.2012 - 20:04
скажите пожалуйста, какое количество лекарств можно вливать через капельницу женщине 66 лет при инсульте.сейчас вливают 1 литр 200 грамм в сутки.

Автор: DrIv 12.01.2012 - 15:23
Цитата (Guest @ 9.01.2012 - 20:04)
скажите пожалуйста, какое количество лекарств можно вливать через капельницу женщине 66 лет при инсульте.сейчас вливают 1 литр 200 грамм в сутки.

в зависимости от ситуации, бывают и до 3х литров вливают

Автор: татьяна кононова 11.02.2012 - 03:36
Уважемый,доктор,Очень прошу не отказать в моей просьбе и дать квалифицироваггый совет.Моего мужа (52 ГОДА) положили вчера в реанимацию с геморрогическим инсультом,состояние оценивается,как стабильно тяжелое.Два года назад он перенес ишемический инсультпарезом левой ноги.Восстановился довольно быстро,парез прошел бесследно. Гипертония,конечно,осталась при нем. Жил постоянно на таблетках.Но состояние всегда было хорошее,давлени,даже если оно было повышенное,он не ощущалюВчера,в шесть часов вечера резко заболела голова в левой височно -лобной области,моментально при этом перекосилось лицо с левой стороны,левый глаз не открывался полностью. Сознание не терял,но речь с каждой минутой становилась невнятней,иногда он вообще говорил о чем-то своем.Конечности двигались нормально,только правая кисть слегка вялая.Скорая приехала примерно через час.В машине у него началась рвота с кровью.
Сейчас он находится в реанимации.Единственное,что мне пока удалось выяснить у врача,что пока гематома небольшая.Прогнозов никаких не дают.Сказали,что делают все необходимое в данной ситуации.Где локализовалась гематома я пока не знаю,но сегодня буду встречаться с врачом,надеюсь выяснить.Я схожу с ума от бессилия и бездействия.
Может быть вы посоветуете,что я могу сделать,как правильно разговаривать с врачом,какие необходимые вопросы задать? И очень вас прошу,скажите,каковы его шансы?

Автор: DrIv 13.02.2012 - 16:52
Цитата (татьяна кононова @ 11.02.2012 - 03:36)
Может быть вы посоветуете,что я могу сделать,как правильно разговаривать с врачом,какие необходимые вопросы задать? И очень вас прошу,скажите,каковы его шансы?

Самый главный вопрос - будет ли проводиться операция?

Автор: Guest 22.02.2012 - 15:33
здравствуйте.моя сестра лежит в коме 8 дней сделали опирецию на головном мозге удалили гематому с левого с правого полушария+задеты лобно.затылочная,и височная зона.сама она не дышит полностью на искуственном,образовалась ашимия в стволе головного мозга.спустя 5 дня после операции поднялась температура 38 а на 8 день 40.есть шанс что она выживет





Автор: Nataly 22.05.2012 - 17:55
Здравствуйте. Маме 56 лет. Была на даче. 13 мая с утра у нее заболела голова, была рвота и потом подняла температура 37,5, вызвали скорую ей вкололи лекарство (не могу сейчас назвать,как узнаю напишу какое) она почти двое суток спала,лишь просыпалась чтобы поесть. Скорая ничего не говорила что у нее. Через пару дней ее на такси привезли в Москву, она сходила в поликлинику,где поставили диагноз остеохондроз шейных позвонков, выписали мазь и таблетки, головная боль немного угасла, но не до конца. До похода в поликлинику опять вызывали скорую, ей вкололи ношпу с анальгином. 21 числа опять вызвали скорую и ее забрали в больницу,где поставили правосторонний микроинсульт. Подскажите чего ждать, на что надеяться и какие последствия могут быть?
Передвигается сама, разговаривает тоже, правда иногда как будто язык заплетается, кушает, вроде ничего не онемело. Единственная проблема курит (читала что из-за курения может возникнуть инсульт), несколько раз падала сигарета изо рта, в остальном похожа просто на очень расслабленного болеющего человека. В больнице снимок головы будут делать только 24 мая, на беседу с врачем поедет брат завтра в больницу. Спасибо.

Автор: DrIv 22.05.2012 - 19:36
Цитата (Nataly @ 22.05.2012 - 17:55)
В больнице снимок головы будут делать только 24 мая

Надо посмотреть сперва, что будет на КТ (МРТ). Клиника немного не типична

Автор: Nataly 22.05.2012 - 19:53
Это в 7 городской в Москве..такая запись, при том еще в приемной продержали три часа...Просто хочется знать к чему готовиться...

Автор: Guest 25.05.2012 - 19:00
рустам
Скажите пожалуиста маме 55 лет 04.02.2012 году плучила геморрогич инсульт речь движения нету дальше что будеть как можно лечить

Автор: Таня 2.06.2012 - 16:53
Пожалуйста, ответьте. Нет сил и времени ждать. У моего мужа (35 лет) инсульт на фоне высокого давления. Скорее всего он случился нескольско дней назад. Он перенес его на ногах. При этом в этот и последующие дни выпивал. Сильно болела голова. Рвало. Вчера, 1 июня, в полдень впал в кому. Отвезли в реанимацию, вечером перевели на аппарат иск.дыхания. Второй день в очень тяжелом состоянии. Мы живем в маленьком городке. Скажите есть ли смысл и можно ли везти его в областной центр. Может мы напрасно ждем и теряем драг. время? Может нужна какая-либо операция?Заранее спасибо за ответ.

Автор: Гость_Елена 2.06.2012 - 18:05
Есть смысл сделать КТ или МРТ и увидеть картину произошедшего, судя по тому, что на фоне высокого АД и была рвота - типичная картина геморрагического инсульта (кровоизлияния) объем, локализацию и необходимость оперативного вмешательства можно определить только по заключению томограммы! Кома говорит о том, что нарастает отек мозга, к сожалению в таком состоянии ни один нейрохирург не возьмется оперировать, в итоге вам все равно придется набраться сил и ждать! Транспортировка в таком состоянии тоже исключается!
Молитесь!

Автор: Таня 2.06.2012 - 19:09
Елена, спасибо за ответ. Всегда лучше знать правду и быть готовым ко всему. Не упустить время . Увы, в нашем городе нет возможности сделать томографию, поэтому я и спрашивала про транспортировку.

Автор: Таня 5.06.2012 - 06:55
03 июня 2012 г. моего мужа не стало. Чудо не произошло.

Автор: Гость_Виктория 13.06.2012 - 14:06
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: мой папа 9 июня попал в больнцу с диагнозом геморрагический инсульт (кровоизлияния), так как попал на праздники 3 дня пролежал просто в ожидании будней, ставили какие-то капельницы, состояние нормальное, говорит, все помнит - словом ставай и иди.
Врач сегодня сказал, что надо делать операцию - трепанацию, что операция срьезная, что последстия могут быть самыми плачевными и что это случилось из за врожденой тонкости сосудов (отцу 52 года, здоровый как бык, иногда беспокоила поясница и все!) соглашаться на операцию или нет (врач сказал, если отказываться, то это означает ходить с миной в голове)? почитала литературу - операции делают через плечо или пах, а тут трепанация, я в замешательстве...

Автор: Гость_Елена 13.06.2012 - 17:22
Виктория, по инету очень трудно что-то советовать, не видя МРТ и других исследований, попробуйте пригласить сторонних специалистов и выслушать все мнения! Расспрашивайте подробно в чем суть операции, в какой области мозга и какие сосуды будут затронуты, решение по-любому принимать Вам!

Автор: Иллен 14.06.2012 - 17:16
Здравствуйте! У моего мужа (53 года) 14.04.2012 г. произошел обширный гемморагический инсульт, 15.04. 2012 г. была операция по трепанации черепа и удалению гематомы. До настоящего времени парализована правая сторона, речь отсутствует. Полтора месяца лежал в реанимации - воспаление легких, вторичный гнойный менингит. Держится высокая температура, врачи пытаются ее сбить, но никак не получается. Берут анализы, подбирают антибиотики, но все тщетно. Потом перевели в отделение. Вроде бы пошел на улучшение (внешний вид улучшился), но температура также была высокая (кололи литический укол то 3 раза в день, потом 2, потом даже и один раз в день). А потом началось ухудшение - сделали КТ. Показала, что начался отек, (начал закатывать глаза, такое ощущение, что смотрит в потолок, подхрапывает, рот открыт),перевели в реанимацию.
Есть ли у него шанс выжить? Есть ли надежды на восстановление? Те, кто поступил в больницу поздне моего мужа уже занимаются ЛФК, присаживаются на кровати, а мы все болеем и болеем.

Автор: DrIv 14.06.2012 - 19:26
Цитата (Гость_Виктория @ 13.06.2012 - 14:06)
соглашаться на операцию или нет (врач сказал, если отказываться, то это означает ходить с миной в голове)?

Если у больного нет каких-либо серьезных неврологических нарушений, объем кровоизлияния не велик, нет угрозы наростающему отеку - операция не целесообразна.

Автор: Гость_Виктория 16.06.2012 - 23:21
Цитата (DrIv @ 14.06.2012 - 19:26)
объем кровоизлияния не велик, нет угрозы наростающему отеку - операция не целесообразна.

объем кровоизлияния не знаю, но врачи говорят, что аневризма большая очень - 20 куб.см и в нашем случае ее лечение только через голову, находится в правом полушарии.
по состоянию, если не знать диагноза, совсем здоров, иногда голова болит.
вопрос про операцию возник после консультации с врачом: есть риск остаться инвалидом или "дурачком", но если не делать операцию, то риск так же остается (если случится рецидив - это будет смертельно).
Лежим в 15 больнице в Москве.
Вроде, уже были готовы согласиться, но риск очень велик....


Заранее, спасибо, за ответы!

Автор: Гость_Елена 17.06.2012 - 02:05
Виктория, я очень хорошо знакома с врачами отделения нейрохирургии 15 горбольницы. И заведующий и его зам. - профессионалы высокого уровня, если они считают, что необходима операция, соглашайтесь, по-любому они не станут предлагать то, что ухудшит состояние больного! Я с мужем провела 3 суток в этом отделении, но к сожалению он у меня был неоперабелен, поверьте последствия без операции могут быть куда более тяжелыми!

Автор: DrIv 19.06.2012 - 19:58
Цитата (Гость_Виктория @ 16.06.2012 - 23:21)
объем кровоизлияния не знаю, но врачи говорят, что аневризма большая очень - 20 куб.см и в нашем случае ее лечение только через голову, находится в правом полушарии.

Да, если есть такая аневризма, конечно, лучше сделать операцию. Сейчас объем кровоизлияния маленький, потом на фоне гипертонической болезни она может разорваться сильнее и объем будет огромный

Автор: Екатерина Новосибирск 6.07.2012 - 06:20
Доброго дня! Очень прошу профессиональной консультации. У подруги 39 лет 1 июля случилось кровоизлияние в мозг (правая сторона). Сделали МРТ, очень большой отек мозга, кровоизлияние с прорывом в мозжечок. С самого начала приступа находится в коме, с понедельника подключена к ИВЛ (перестала дышать). Есть реакция на боль и на осмотр (не понимаю как это). Вчера 05.07. прошел консилиум. Она не транспортабельна, от операции отказались, врачи боятся усугубить ситуацию. Шансов 50/50. Скажите, как ей помочь, почему не выходит из комы? Какие мероприятия должны проводить врачи на данном этапе. Какие лекарства могут помочь? Обращаюсь к вам с очень большой просьбой, потому как врачи ничего конкретно не говорят, не дают историю болезни отксерокопировать, мы даже не знаем какого размера пораженный участок. Очень прошу расскажите, как нам действовать? Чего ждать? К чему готовиться?

Автор: DrIv 9.07.2012 - 11:42
Цитата (Екатерина Новосибирск @ 6.07.2012 - 06:20)
Очень прошу расскажите, как нам действовать?

Вам нужно доверять своим врачам, спрашивать у них- что им может необходимо дополнительное в данной ситуации. Скорее всего она сейчас в искусственной коме, это делается с целью уменьшения отека головного мозга.

Автор: Гость_Марина 9.07.2012 - 16:39
Доброго всем времени суток. В 2005 году у моего мужа случился гемморагический инсульт (кровоизлияние 120 мл, в правом полушарии). Когда я увидела его до операции, он хрипел (это было похоже на предсмертные хрипы). Операция прошла успешно (ну, настолько, насколько можно считать операцию успешной). 1 месяц нахождения в реанимации. Не буду описывать то, что происходило до того момента, когда мужа привезли домой, не буду описывать то, что пришлось пережить мужу, мне и нашим детям. В 2010 году муж умер. Может быть кто-то назовет меня жестокой и злой, но я никогда не хотела бы жить в таком состоянии. Когда человек не сталкивается с подобным, он уверен, что будет рад живому родственнику в любом его состоянии (лежачему, спящему, сопящему, пахнущему, безумному, совершенно не похожему на того, здорового человека и так далее). Сейчас я думаю о том, что не стоило делать тогда ту тяжелую и травматичную операцию (мужу было 58 лет, мне 36), это было бесполезно и мучительно для мужа в первую очередь.

Автор: Guest 17.07.2012 - 19:59
у моей бабушки геморрагический инсульт ей 74 года есть ли у нее шансы выжить?

Автор: гостьНИНА 2.08.2012 - 00:50
Что нам ждать сделали томографию показало гемотому завтра на операцию что нбудет

Автор: Neuros 2.08.2012 - 09:18
Guest
К сожалению, каждый случай индивидуален, и для прогнозирования выживания нужна дополнительная информация. Очень важно знать объём кровоизлияния, локализацию очага инсульта, выполнялась ли операция, сопутствующую патологию, сколько времени прошло до начала интенсивного лечения, уровень сознания.

Автор: Neuros 2.08.2012 - 09:28
Цитата (гостьНИНА @ 2.08.2012 - 00:50)
Что нам ждать сделали томографию показало гемотому завтра на операцию что нбудет

Как я уже писал, каждый случай индивидуален. На операцию вы никак повлиять не можете. Но послеоперационное востановление критически важно. Я имею ввиду не только качественное медикаментозное лечение, но и
уход (http://www.neurologic.ru/stati/3),
ЛФК (http://www.neurologic.ru/stati/domashnie-uprazhneniya-dlya-bolnykh-perenesshikh-insult),
профилактика пролежней и других осложнений,
правильное кормление (http://www.neurologic.ru/video/1?page=1).

Автор: Гость_Виктория 7.08.2012 - 17:58
Здравствуйте!

Таки сделали операцию моему папе!
прошло уже больше месяца, ходит, говорит, все понимает, в общем все ХОРОШО, но едсинственное, как он говорит, постоянное ощущение усталости, утомленности, а на днях, после очередного похода в поликлинику, стало плохо - потерял сознание - говорит: "от жары тяжко стало". Давление всегда низкое, всегда было низкое, а сейчас так вообще, бывает 90 на 60.
Жалуется постоянно, что теперь как "получеловек".
На этом фоне возник вопрос, положена ли ему в таком состоянии инвалидность? потому как более, чем на 10 минут пешей прогулки его сил не хватает, обязательно нужно лечь и отдохнуть иначе очень тяжело.

Заранее, спасибо!


PS Большое спасибо, за прошлые ответы, очень боялись операции, но читая комментарии, появлялось понимание необходимости лечения. После операции врачи сказали, что его аневризма разорвалась бы!

Автор: DrIv 7.08.2012 - 19:40
Цитата (Гость_Виктория @ 7.08.2012 - 17:58)
На этом фоне возник вопрос, положена ли ему в таком состоянии инвалидность?

Все решает комиссия, но поробывать получить надо

Автор: Айжан 8.09.2012 - 00:32
Добрый день!
У моего брата, 39 лет, 31 августа ночью произошел инсульт, он впал в кому, 3 сентября очнулся. Двигает руками, говорит, кушает, с постели еще не вставал.
Вчера сделали МРТ, врачи сказали повреждение мозжечка. Но пока я не знаю какой у него тип инсульта - геморрагический или ишемический, завтра уточню в больнице. У него потеря рассудка, некоторых людей он узнает, некоторых нет, галлюцинации. Память нарушена частично, вспоминает умерших родственников, друзей, думает что они живы.
Доктор я очень переживаю за него. Восстановится ли у него сознание?

В больнице не измеряют давление, не берут анализы крови, а только капают 3 системы в день - витамины, церебрализин (по моему так называется), и мексидол.
Врачи ничего не говорят, никаких прогнозов не делают. На мой вопрос о его рассудке, говорят что никто из 30 больных отделения, перенесших инсульт, не потерял рассудка. Скажите какие шансы на восстановление сознания?
Очень надеюсь на ответ, пишу из Казахстана.
Заранее спасибо.

Автор: Neuros 10.09.2012 - 08:23
Прогнозов вам никто не даст, кроме непосредственно лечащих врачей. Но препараты для лечения используются правильные. Главное, чтобы в адекватных дозировках.

Автор: Лантана 1.10.2012 - 21:24
Здравствуйте. У отца, 72 года, 7-ого сентября случился инсульт. После того, как он попал в больницу, хорошо пошёл процесс восстановления, и он мог сам кушать, ходить в туалет. Были нарушения речи, иногда не в попад отвечал на вопросы. Через 10 дней пребывания в больнице он сбежал на дачу. К несчастью, 20-ого числа у него случился повторный обширный инсульт, плюс ставят подозрение на инфаркт, парализовало правую сторону, говорить не может. Но самое ужасное, что он не ест и не пьёт. Время идёт, и пока он в больнице, его поддерживают капельницами и глюкозой. Но мне страшно подумать, неужели мой родной отец умрёт от голода и обезвоживания у меня дома?! Пока он был в реанимации, у него стоял нозальный зонд, так и кормили. Там он улыбался и логопед его могла поить с ложечки. Когда же перевели на отделение, он плотно сжимает зубы и ничего не ест. Зонд вытащили. Мы с боем, держа ему здоровую руку, шприцем закачиваем ему в рот понемногу пюре из мяса с овощами. Но он научился сплёвывать. Глотать отказывается. Негативизм проявляется почти во всём. Его сложно побрить, переодеть. Иногда он пытается драться здоровой рукой. Лгопед говорит, что это отказ психологического характера. А невролог считает, что так он выражает свой протест. Лечащий врач (невролог) считает, что мы сами как то должны научиться его кормить и поить, и проблема в уходе, что нам не удаётся с ним наладить контакт, именно от этого он не ест. Зонд снова не ставит. Предлагает его увезти домой, ссылаясь на то, что он дома расслабится и будет есть. Хотя сама понимает, что состояние его тяжёлое. Я в панике, не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, как быть? Может ли быть, что в реанимации ему кололи психотропные средства, и, снимая депрессивный синдром, имели возможность его поить с ложечки? Возможна ли какая то медикаментозная помощь? Он уже неделю почти не ест!

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)