Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Первые недели


Автор: GrigorjevMI 21.02.2006 - 17:20
Специализированные отделения отличаются от отделений общего профиля тем, что в них для диагностики, лечения, профилактики осложнений и реабилитации применяются клинические алгоритмы. Бригады специалистов различного профиля координируют медикаментозное лечение, реабилитационную терапию и обучение больного.

Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. Поэтому, прежде всего надо придать больному правильное положение, начать заниматься с ним лечебной гимнастикой. Физическая тренировка стимулирует способность нервных клеток “переучиваться” и в определенной степени брать на себя обязанности погибших, компенсировать их бездействие. Кроме того, больному назначают лекарства, которые активизируют временно нарушенную передачу импульсов с одних нервных клеток на другие, устраняя тем самым это препятствие для нормальной работы тех или иных областей мозга.

Основное правило физической тренировки-постепенное нарастание нагрузок. На первой-второй неделе, если нет противопоказаний, врач рекомендует делать больному массаж: легкие поглаживания мышц при повышенном их тонусе и несильное растирание, неглубокое разминание в среднем темпе при пониженном тонусе мышц. В последнее время в арсенал средств реабилитации больных с последствиями мозгового инсульта входит электростимуляция мышц с помощью специальных аппаратов. Но главный и наиболее эффективный метод восстановления двигательной функциилечебная гимнастика. Рекомендованы общеукрепляющие и дыхательные упражнения.

Занятия по восстановлению речи с разрешения врача также начинают в первую-вторую неделю, когда больной сможет перенести без вреда дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии больные приобретают функциональные навыки, повышающие их способность к самообслуживанию и способствующие активизации пораженных конечностей. Если раннюю терапию не проводить, больные менее склонны разрабатывать пораженные конечности и привыкают находиться в зависимости от окружающих, что может ухудшать восстановление функционального статуса.

После выписки домой — продолжаем реабилитацию под наблюдением невролога.


Автор: Guest 15.01.2007 - 01:16
[color=sienna][/color] user posted image

Автор: Лёлёчек 28.03.2007 - 19:47
Моего папу несколько дней назад выписали из больницы с диагнозом "Малый ишемический инсульт в ветвях правой СМА. Атеросклероз. Гипертоническая болезньстепени, высокий риск".
Ему, слава Богу, уже хорошо, он нормально разговаривает и двигается - как до болезни. Правда к вечеру устает. Лечащий врач сказала, что очаг есть, но небольшой и после выписки папа может постепенно возвращаться к обычному образу жизни и угрозы практически нет. biggrin.gif
Но в интернете я начиталась разных ужасов про инсульты... И, с учетом того, что я не до конца понимаю диагноз, снова начинаю ОЧЕНЬ бояться за его жизнь и здоровье! sad.gif
Подскажите, пожалуйста, что конкретно означает папин диагноз и стоит ли бояться за его жизнь?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!!!

Автор: FatCat 28.03.2007 - 22:57
Лёлёчек
Это значит, что инсульт был настолько мал, не повредил проводящих путей мозга; это значит, что сейчас требуется не столько восстановление после перенесенного инсульта, сколько профилактика повторного инсульта.

Автор: Лёлёчек 30.03.2007 - 16:00
СПАСИБО, FatCat! Ато меня уже начинало потряхивать от ужаса, когда папа говорил, что ему немного не по себе... ohmy.gif
А что нужно делать для профилактики повторного инсульта (кроме принятия прописаных таблеток)??? И насколько велика вероятность наступления повторного инсульта?

Автор: FatCat 30.03.2007 - 17:47
Цитата (Лёлёчек @ 30.03.2007 - 16:00)
что нужно делать для профилактики повторного инсульта (кроме принятия прописаных таблеток)???

Большое значение имеет здоровое питание, здоровый образ жизни и своевременное лечение тех заболеваний, которые могут послужить причиной инсульта, в частности гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д.

Автор: Лёлёчек 1.04.2007 - 13:53
Добрый день! Я начиталась всяких ужасов про то, что риск повторного инсульта [b]ОЧЕНЬ велик у тех, кто перенес малый инсульт, причем именно риск смерти... В первые 10 лет[u] после приступа... unsure.gif
Так что же получается - лучше бы случился не малый инсульт, а обычный?

Автор: FatCat 2.04.2007 - 00:20
Цитата (Лёлёчек @ 1.04.2007 - 13:53)
Я начиталась всяких ужасов про то, что риск повторного инсульта ОЧЕНЬ велик у тех, кто перенес малый инсульт

Это те риски, которые можно изменить. Потому и речь о профилактике.

Автор: Лёлёчек 13.04.2007 - 21:36
Я всеми силами пытаюсь предотвратить эти риски... Но иногда папа начинает хуже говорить и взгляд у него становится немного "шальной"... Хотя давление 130 на 85... Это может быть ухудшением или симптомом чего-нибудь нехорошего?
Я, конечно, вида не подаю, НО страшно до безумия... huh.gif

Автор: FatCat 13.04.2007 - 22:14
Цитата (Лёлёчек @ 13.04.2007 - 21:36)
Но иногда папа начинает хуже говорить и взгляд у него становится немного "шальной"... Хотя давление 130 на 85...

Причина ишемических инсультов не столько в повышении кровяного давления, сколько в изменениях стенок сосудов и в изменениях свойств крови.
И профилактика повторных инсультов - это не только контроль и стабилизация АД, но и средства восстановления сосудистой стенки и нормализации вязкости крови.
Как правило, назначаются чередующие друг друга курсы лекарств на постоянный прием.
У нас форум с легким уклоном в китайскую медицину, поэтому могу порекомендовать препарат Болюсы Хуато, использующийся с этой целью в традиционной китайской медицине. С целью профилактики следует принимать не в дозах, указанных в инструкции, а в дозах в 4-6 раз меньших, но курсы приема длительные или же препарат принимается постоянно годами.

Автор: Лёлёчек 15.04.2007 - 22:28
А если давление в норме стоит ли принимать прописанные таблетки "от давления"? Или можно ограничиться улучшающими мозговую деятельность.

Автор: Guest 16.04.2007 - 00:52
Цитата (Лёлёчек @ 15.04.2007 - 21:28)
А если давление в норме стоит ли принимать прописанные таблетки "от давления"?

В большинстве случаев, продолжать принимать. Ряд гипотензивных средств служат не столько снижению АД, сколько профилактике повышения.

Автор: natalichka 17.04.2007 - 08:35
Здравствуйте!
Подскажите что значит заключение КТ: Желудочки мозга щелевидной формы. Слева в височной доле определяется пост ишемический участок 44х21мм. Признаки объемного процесса не выявлены. Конвенситальные борозды выражены удовлетворительно.
Если я конечно правильно разобрала почерк. У нас городок маленький специалистов нет, врач по поводу КТ вообще ничего не сказал, вообщем сами читайте заключение... Такие у нас врачи.

Автор: FatCat 17.04.2007 - 09:29
Цитата (natalichka @ 17.04.2007 - 08:35)
Подскажите что значит заключение КТ

Означает, что в левой височной доле после ишемического инсульта сформировался рубец 44*21; в остальном без особенностей.

Автор: Лёлёчек 19.04.2007 - 00:42
Я всякости про правильное питание после инсульта начиталась... Разные вещи пишут!
А что НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ кушать нельзя?
И что имеется в виду "соленое и жирное нельзя": в смысле с солью или соленое в банках (всякие огурчики-помидорчики) и жирное - на кулинврном жире приготовленное?
Я в кулинарии не очень-то разбираюсь... rolleyes.gif

Автор: natalichka 19.04.2007 - 07:34
[Означает, что в левой височной доле после ишемического инсульта сформировался рубец 44*21; в остальном без особенностей. ]

Спасибо большое за ответ! А то здесь совсем нет нормальных врачей. У нас отец с инсультом сбежал из больницы, сейчас с ним мама дома воюет, а он с ней дерется, скандалит... от лечения отказывается (речь пропала и с головой не все впорядке). Пытается из дома сбежать, мама одежду и ключи прячет, каждый день с ним дерется. И что теперь делать даже не знаем... Даже успокоительное ему не помагает, он такой буйный что волосы дыбом встают!!! Может что то посаветуете? Как его успокоить???

Автор: Лёлёчек 19.04.2007 - 20:13
Цитата
А то здесь совсем нет нормальных врачей. У нас отец с инсультом сбежал из больницы


natalichka, я, конечно не врач, но чем смогу попытаюсь помочь. Это НЕ очень хорошо (а точнее ОЧЕНЬ НЕ хорошо), что Ваш папа дома, т.к. по крайней мере 14 дней после инсульта необходимо находиться в больнице под присмотром СПЕЦИАЛИСТОВ!!! Ведь инсульт - это процесс, он развивается! Т.о. обычно в этот период врачи ожидают возможных ухудшений (повторный инсульт, например). Их, конечно, может и не случиться, НО лучше перестраховаться. А в больнице, если что, смогут своевременно оказать нужную помощь.
А если, как Вы говорите, нормальных врачей нет, то попробуйте все же найти таковых хотя бы где-нибудь в области.
Не спорю, интернет ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ вещь и ЗДОРОВО помогает, но личная консультация зачастую ЖИЗНЕННО необходима, ведь решение о назначении лечения врач принимает в каждом конкретном случае и руководствуется множеством фактов и личным опытом!

Цитата
сейчас с ним мама дома воюет, а он с ней дерется, скандалит... от лечения отказывается


Когда мой папа был в больнице, с ним в палате лежал мужчина (с виду приличный), который ТАААК матерился в адрес своей жены, что даже мед.сестры удиалялись, а еще все время пытался куда-то бежать (но не мог, т.к. нога парализована). Врачи говорили - так часто бывает... Это проходит со временем... НУЖНО лечить!!! Скандалить не стоит, ведь это плохо сказывается на эмоциональном состоянии больного, что КРАЙНЕ нежелательно!

Цитата
Даже успокоительное ему не помагает, он такой буйный что волосы дыбом встают!!! Может что то посаветуете? Как его успокоить???


ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ!!! Только врачи могут квалифицированно успокоить (в смысле не навредив) при таком опасном заболевании!

Главное - не опускайте руки! smile.gif

Автор: FatCat 20.04.2007 - 10:16
Цитата (natalichka @ 19.04.2007 - 07:34)
У нас отец с инсультом сбежал из больницы, сейчас с ним мама дома воюет, а он с ней дерется, скандалит... от лечения отказывается
Цитата (Лёлёчек @ 19.04.2007 - 20:13)
ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ!!! Только врачи могут квалифицированно успокоить (в смысле не навредив) при таком опасном заболевании!
Проблема намного сложней.
Демократичность медицины, возведенная в ранг закона, имеет и негативные моменты: лечение без согласия больного может проводиться лишь по решению суда, либо лицам, признанных недееспособными судом же...
Врачи скорой помощи по закону не имеют право ни госпитализировать, ни лечить без согласия самого больного; даже осматривать его не имеют права, если сам больной не даст согласия на осмотр.

В большинстве случаев ситуацию удается решить без привлечения милиции и судебных приставов: любовью и заботой, помноженными на медицинское искусство: слюбовью и заботой как правило удается расспросить больного, что же его беспокоит, и какие симптомы он хотел бы лечить, и с врачебным искусством удается подобрать такое лечение, которое будет реально улучшать самочувствие больного, при этом, одновременно, купируя и иные болезненные проявления.
Здесь как нигде очень важно взаимодействие любящих родственников с искусным специалистом.

Автор: Лёлёчек 21.04.2007 - 01:32
Говоря про скорую, я имела ввиду не столько госпитализацию, сколько "укол счастья" (так назвала его одна мед.сестра у нас в больнице, точного медицинского названия я не помню) - успокаивающий. Папиному буянившему соседу по палате помогало.
Просто (логически) мне кажется в такой ситуации сначала нужно стабилизировать эмоциональное состояние больного, а уж потом пытаться с ним о чем-либо договариваться. Ведь нередко даже здоровый человек руководствуясь лишь эмоциями, без учета призывов здравого смысла, принимает крайне опрометчивые решения...
Но все же повторюсь - я не врач, могу ошибаться в последовательности (логической) действий. Поэтому, думаю, стоит положиться на последовательность медицински-логическую!

Кстати,
Цитата
очень важно взаимодействие любящих родственников с искусным специалистом
- ШИКАРНАЯ фраза!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Всем бы врачам такую сознательность!!!

Автор: FatCat 21.04.2007 - 14:26
Цитата (Лёлёчек @ 21.04.2007 - 01:32)
я имела ввиду не столько госпитализацию, сколько "укол счастья"

Наркотик? dry.gif
Тогда чрезвычайно сомнительно, чтобы "скорая" на такое пошла...

Автор: Лёлёчек 23.04.2007 - 19:06
Цитата
Наркотик?


НЕТ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Разве только наркотиками успокаивают?
Это было что-то более безобидное. Узнаю что именно - напишу.

P.S. Как можно будет адекватно разговаривать с человеком, если он на наркотиках???

Автор: Лёлёчек 27.04.2007 - 15:38
Здравствуйте, FatCat!
Моего папу сегодня выписали с больничного (не уверена - стоит ли этому радоваться). unsure.gif Т.о. завтра ему нужно идти на работу.
В сязи с этим у меня к Вам вопрос: на сколько это адекватно? Ведь при выписке из больницы папе назначили амбулаторное лечение - 1,5 месяца (по моим подсчетам, до 10 мая).

Автор: FatCat 27.04.2007 - 16:15
Цитата (Лёлёчек @ 27.04.2007 - 15:38)
при выписке из больницы папе назначили амбулаторное лечение - 1,5 месяца (по моим подсчетам, до 10 мая).

При выписке из больницы не назаначают, а рекомендуют.
Лечащий врач, проводящий амбулатоное лечение, может не придерживаться этих рекомендаций.
Сейчас нет стандарта пребывания на больничном после инсульта, считается, что через 4 недели после ишемического инсульта риск осложнений снижается до минимума и можно начинать давать полную нагрузку.
И все же, о профилактике повторного инсульта не забывайте. Как минимум, по таблетке аспирина два раза в неделю всю оставшуюся жизнь.

Автор: Лёлёчек 2.05.2007 - 10:25
Спасибо за помощь, FatCat!!! biggrin.gif
При выписке из больницы в рекомендациях было написано 1/4 таблетки аспирина на ночь каждый день. Сроков приема указано не было (в отличае от актовегина и ноотропила). Из этого я сделала вывод, что аспирин нужно пить всю жизнь каждый день. Вы написали
Цитата
Как минимум, по таблетке аспирина два раза в неделю всю оставшуюся жизнь

т.е. можно больше. И все же если пить его каждый день на ночь - не много?

А еще я хочу папу в санаторий отправить. Заказать путевку получится на конец августа - начало сентября. Я читала, что некоторым людям в течение первого года после инсульта такие поездки противопоказаны. Такое правда может быть? И стоит ли мне заказывать путевку?

Автор: FatCat 3.05.2007 - 12:20
Цитата (Лёлёчек @ 2.05.2007 - 10:25)
И все же если пить его каждый день на ночь - не много?
Каждый день наверное не следует - велик риск осложнений в виде гастрита, язвенной болезни.


Цитата (Лёлёчек @ 2.05.2007 - 10:25)
Я читала, что некоторым людям в течение первого года после инсульта такие поездки противопоказаны.
Имеет смысл поискать санаторий неврологического профиля.

Автор: Лёлёчек 5.05.2007 - 01:21
Санаторий им. Станко. Это в Ивановской области. Мне сказали, что он один из лучших. И на сайте очень неплохо описан. Классифицируется как кардио-неврологический. Подойдет? rolleyes.gif

Автор: Гость_FatCat 5.05.2007 - 01:33
Цитата (Лёлёчек @ 5.05.2007 - 00:21)
Подойдет?

Судя по информации на сайте, вполне подойдет.

Автор: Лёлёчек 7.05.2007 - 20:17
Спасибо ОГРОМНОЕ, FatCat!!! За то, что не оставляете людей в неведении, наедине со "сложными медицинскими проблемами"!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! biggrin.gif

Автор: Guest 8.08.2007 - 17:56
Добрый день! Хотела у вас проконсультироваться по вопросу восстановления глотательной функции после инсульта. В практике как долго такая фукция приходит в норму. Папе 70 лет лежитв реанимации уже 2 недели.

Автор: FatCat 9.08.2007 - 11:06
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=47813
Цитата (FatCat @ 9.08.2007 - 11:00)
Цитата (НЮА @ 8.08.2007 - 18:05)
Хотела у вас проконсультироваться по вопросу восстановления глотательной функции после инсульта. В практике как долго такая фукция приходит в норму.

Как правило, первые улучшения начинаются с 3-й недели, 9/10 улучшений примерно к 3 месяцам.
Труднее всего восстанавливается способность глотать жидкость не поперхиваясь.

Автор: Я гость Лена 16.08.2007 - 00:57
Поставлен диагноз ишемический инсульт ,очаг поражения 0,9 см . Правая рука действует плохо и речь затруднена,но понятна. Мужу 48 лет. Много прочитала о восстановлении, но очень интересует вопрос: как подобный инсульт может повлиять на половую сферу? Какова будет половая жизнь и будет ли вообще?

Автор: FatCat 16.08.2007 - 10:14
Цитата (Я гость Лена @ 16.08.2007 - 00:57)
как подобный инсульт может повлиять на половую сферу?

Как правило, если не нарушены тазовые функции, половые функции тоже не страдают.
У мужчин могут возникать эмоциональные сложности по причине ощущения себя инвалидом, "неполноценным". Если сумеете показать мужу, что для Вас он остается большим и сильным - это благотворно повлияет на все сферы жизни, включая и интимную сферу.

Автор: Я гость Лена 16.08.2007 - 23:13
Спасибо за обнадеживающий прогноз!!!! Я уверена если сообщу мужу это- выздоровление и восстановление пойдет быстрее и эффективнее!!! rolleyes.gif
И огромное спасибо за быстрый ответ!!!

Автор: Guest 8.09.2007 - 18:14
Подскажите пожалуйста поддается ли восстановлению потера после инсульта краткосрочной памяти? С момента инсульта у женщины 85 лет прошло больше 3 недель. Она с трудом вспоминает последние 25 лет жизни и пребывает в более раннем периоде. Текущая информация не откладывается и один вопрос задает подряд по многу раз.
Давление и анализы в пределах возрастной нормы. Имеется слабость, но речь и пищеварение не нарушены.
Заранее спасибо.
А

Автор: Гость_FatCat 8.09.2007 - 21:37
Цитата (Guest @ 8.09.2007 - 17:14)
поддается ли восстановлению потера после инсульта краткосрочной памяти?

3 недели - не очень большой срок; до 3 месяцев очень многое можно восстановить тренировками и правильным лечением.

Автор: Анечка 19.09.2007 - 00:34
Моему папе 56 лет. 2,5 недели назад он перенес инсульт.была парализована левая сторона.Сейчас он может ходить с палочкой и рука двигается слегка.Но в последнее время у него резко упало зрение.Предметы видит размыто.С чем это связано?Сможет ли зрение восстановиться?

Автор: FatCat 20.09.2007 - 21:44
Нужно обратиться к окулисту, маловероятно, что ухудшение зрения связано с инсультом, если только это не нарушение фокусировки.

Автор: Гость_Андрей 23.09.2007 - 23:41
Ув. FatCat, у жены 41года инсульт, плохо слушаются правая рука и нога, в больнице полный ошараш-монтаж, в коридоре лежат умирающие-не способствует улучшению настроения. На следующий день после попадания в больницу и уколов с капельницами нога стала гораздо лучше работать, рука пока нет. По неврологии никого не знаю, подскажите, может чем мыкать бедную женщину по больницам, так лучше отвезти её домой в родную обстановку и привозить врачей ежедневно(если гос. за деньги не захотят, привезу платных) неизвестно, кто лучше и кто как относится к людям. Просто в таких условиях действительно жутковато лежать. Заранее благодарен.

Автор: FatCat 1.10.2007 - 10:25
Цитата (Гость_Андрей @ 23.09.2007 - 23:41)
отвезти её домой в родную обстановку и привозить врачей ежедневно

Несомненно, так будет лучше.

Извините, что так долго не отвечал - в отпуске, интернет не всегда под рукой.

Автор: Гость_Елена 30.11.2007 - 23:31
У мамы (77лет) в пятницу случился ишемический инсульт, лежит в нейрореанимации в 31-й больнице. Парализована левая сторона тела. Во вторник или среду должны перевести в неврологию. Что можете сказать про отделение неврологии в этой больнице, стоит ли искать что-то другое?

Автор: FatCat 1.12.2007 - 13:39
Цитата (Гость_Елена @ 30.11.2007 - 22:31)
в 31-й больнице

Давайте не будем вешать ярлыки на медицинские учреждения. Больница не может быть "плохой" или "хорошей" абстрактно.
Больница хороша, когда ее возможности соответствуют потребностям больного, и плоха, когда не соответствуют.

Автор: Гость_Елена 1.12.2007 - 16:18
Так меня эта больница не абстрактно интересует... Мне важно, смогут ли там помочь больному в таком состоянии или положат в коридоре и будут врачи подходить 1 раз в день... Если не очень понято о состоянии моей мамы - ишемический инсульт, затронута примерно четверть правого полушария, парализована левая сторона, в сознании, но вялая, сонная, отек мозга еще не спадает (сегодня седьмые сутки), отвечает на простые вопросы, вспомнила мое имя, глотает сама (все со слов врачей и медсестер, меня к ней не пускают). Дольше десяти дней в реанимации не держат (если не на ИВЛ), так что скоро переведут в неврологию.

Автор: FatCat 2.12.2007 - 17:42
Цитата (Гость_Елена @ 1.12.2007 - 15:18)
или положат в коридоре и будут врачи подходить 1 раз в день...

Не знаю, на этот вопрос могут ответить те, кто работает в этой больнице, или кто недавно лечился в этой больнице.


Цитата (Гость_Елена @ 1.12.2007 - 15:18)
Дольше десяти дней в реанимации не держат (если не на ИВЛ), так что скоро переведут в неврологию.

В цивилизованых странах больше 10 дней не держат в стационаре; реабилитация проводится в домашних условиях.
Неделями и месяцами лечение в больнице "неинтенсивных" ситуаций - это наследие бесплатной медицины СССР, с ее атрибутами: усталыми врачами и койками в коридорах.

Автор: попов алексей 2.12.2007 - 23:15
Здравствуйте.
У Бабушки (65 лет) случился ишемический инсульт 01.11.07г через неделю повторный.
Полностью парализована, разговаривает с трудом.
Назначали Октавигил и Картоксин-2 недели.
После выписки 5 дней принемали Фенотропил.
Состояние ухудшается. Бабушка с трудом глотает и с трудом
выговаривает слова.
Врачи говорят что она в безнадежном состоянии.
Поможет лиБолюсы Хуато?
Пожалуйста посоветуйте какой нибуть препарат.
Большое вам спасибо!

Автор: FatCat 3.12.2007 - 16:34
попов алексей
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showtopic=3153

Автор: Guest 20.03.2008 - 16:51
подскажите как лечить инсульт?

Автор: FatCat 20.03.2008 - 17:10
Цитата (Guest @ 20.03.2008 - 15:51)
подскажите как лечить инсульт?

Обратиться к врачу.

Автор: Guest 23.04.2008 - 22:27
У моего тестя инсульт произошёл в 44 года. Образовалась гематома в таламусе кое как спасли после реанимации перевели в палату. сможет ли он до конца воостановится?

Автор: ChinaDoc 24.04.2008 - 01:17
Цитата (Guest @ 23.04.2008 - 22:27)
инсульт произошёл в 44 года

Когда?


Цитата (Guest @ 23.04.2008 - 22:27)
Образовалась гематома

Размеры?


Цитата (Guest @ 23.04.2008 - 22:27)
сможет ли он до конца воостановится?

Какие функции сейчас нарушены?

Автор: Guest 25.04.2008 - 23:20
Произошел 2 недели назад, гематома 25*25
левая сторона поражена, неработает левая рука но она чувствует тоесть несовсем онемела. не встает на ногги пока

Автор: FatCat 26.04.2008 - 00:28
Цитата (Guest @ 25.04.2008 - 23:20)
25*25

Довольно небольшая гематома.
Есть надежды на хорошее восстановление.

Автор: Гость_Александр 28.04.2008 - 22:04
Добрый день.
Расскажу как все есть. У тестя инсульт случился дома пролежал сутки, никто не знал в чем дело подумали что нетрезв, прошло почти 2 недели, в стационаре, начал улыбаться не ходит, практически не говорит, не сидит, пытается встать...
Есть шанс?

Автор: Гость_Александр 28.04.2008 - 22:06
Добавлю поражена правая сторона, рука чуть отошла

Автор: FatCat 28.04.2008 - 22:57
Цитата (Гость_Александр @ 28.04.2008 - 22:04)
Есть шанс?

Есть шанс, что научится с трудом ходить.

Автор: Гость_елена 29.04.2008 - 15:47
Здравствуйте, доктор. Хотелось бы узнать:у мамы случился гем.инсульт
15.04.08. Ей 67 лет.Кровоизлияние в мозг, говорят очень сильное,
парализовало левую руку и ногу. Она находится до сих пор без сознания. Но
не смотря на это, если ее спрашиваешь она может плохо, но ответить; если
чувствует родных (по голосу), то учащается дыхание. Доктор говорит состояние стабильно тяжелое.Глаза не открывает, лежит в реанимации.У меня вопрос:сколько возможно пребывать в таком состоянии и каковы последствия, если она придет в себя.Вообще есть ли такой шанс. Очень жду от Вас ответа.


Автор: FatCat 2.05.2008 - 22:10
Цитата (Гость_елена @ 29.04.2008 - 15:47)
сколько возможно пребывать в таком состоянии

Основная проблема - риск осложнений: пролежни, застойная пневмония и т.п.
Трудно что-либо прогнозировать, но в целом прогноз неблагоприятный: скорее всего можно надеяться лишь на глубокую инвалидность.

Автор: Гость_елена 3.05.2008 - 23:11
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. Пролежней нет, пневмания отошла, темпиратура в норме, давление 150-180, в сознание пока не пришла. Глаза стала открывать.

Автор: Юлианна 4.05.2008 - 23:04
Моего папу вчера забрали на скорой с ишемическим инсультом. Не знала до этого насколько это страшно и серьёзно...Но надеюсь на лучшее

Автор: Гость_Татьяна 22.06.2008 - 17:42
14 июня у мамы(46 лет) случился инсульт правого полушария, 6 дней лежала в реанимации, сейчас в палате. речь чуть-чуть изменена, левые рука и нога не работают но она говорит что чувствует их(в чем я немного сомневаюсь). я вообще пока без понятия что делать. Сейчас лежит в больнице №15(Филатовской). Скажите какие шансы на восстановление? Может стоит ее перевести в к-нибудь реабилитационный центр? если да то подскажите пожалуйста в какой.

Автор: FatCat 23.06.2008 - 12:37
Цитата (Гость_Татьяна @ 22.06.2008 - 17:42)
Скажите какие шансы на восстановление?

Слишком мало информации для прогноза.


Цитата (Гость_Татьяна @ 22.06.2008 - 17:42)
Может стоит ее перевести в к-нибудь реабилитационный центр?

15-я больница - одна из лучших в Москве. Не вижу причин для перевода.

Автор: Guest 18.07.2008 - 16:15
Добрый день! я вам уже писала про маму(инсульт в 46 лет) . сегодня нас выписали домой с диагнозом(прошу прощения если что-то не правильно написала, написано неразборчиво): ЦВБ. Инфаркт головного мозга, синдром право средней мозговой артерии. ЦБС. Параксизмальная мерцательная аритмия. Артериальная гипертензия 3, риск 4(скажите пожалуйста что это за риск?)
неврологический статус при выписке: Менингиальных зн. нет, сглажена левая носогублая складка, левосторонний гемипарез до 1,5 в руке и 2б в ноге сухож. рефл. S>D ьыш. тон S>D Рефл. Пабинского слева
Скажите пожалуйста какие у нас шансы на восстановление?

Автор: FatCat 19.07.2008 - 14:22
Цитата (Guest @ 18.07.2008 - 16:15)
я вам уже писала

И я уже писал, не знаю, Вам ли:
Цитата (FatCat,)

  1. Зарегистрироваться.
  2. Кнопкой user posted image создать СВОЮ тему и придумать ей осмысленное название.
  3. Подробно описать:

    • Жалобы на сегодняшний день.
    • Историю жалоб: когда появились, как менялись со временем, как и насколько успешно лечили ранее;
    • Рост, вес, возраст; образ жизни и характер работы; прочие личные особенности, служащие почвой для протекания болезни.
    • Кратко общая история жизни: то, что на Ваш взгляд могло иметь значения для причины заболевания.
    • Результаты прошлых обследований, установленные диагнозы и назначенное лечение.

  4. Ваши вопросы. Если вопросов несколько, то пронумеровать их.

Лишь при наличии достаточной информации, Вы можете рассчитывать на расширенные рекомендации.

Автор: ЛюдмилаИ 2.08.2008 - 01:32
FatCat

8 июля 2008 г. случился инсульт у бабушки 70 лет, вес 130 кг.

Разговаривает, ест, парализована левая рука и левая нога, не садится.

Скоро выписывают из больницы. Хотим, чтобы доходила до туалета хотя бы. Что сделать, чтобы восстановить движения?
Может, поместить в какой-то реабилитационный центр? Или массаж? Или еще что-то? Или что можно сделать дома своими силами?

Будем благодарны за любую информацию.

Автор: FatCat 2.08.2008 - 13:30
ЛюдмилаИ
При таком весе очень важно определить, остались ли двигательные способности парализованой ноги. Если не сохранились или не велики, сразу начинать ставить на костыли.

Автор: ЛюдмилаИ 2.08.2008 - 20:08
FatCat


Если щекотать ступню, то она дергается. Это значит, что есть двигательные способности? Сама ногой пошевелить не может.

Сегодня пытались ее посадить, спину не держит, заваливается.


Парализованная нога имеет тромбы. Можно ли делать массаж на этой ноге? В больнице не делали массаж на эту ногу (только на парализованную руку).


А как можно поставить на костыли, если рука парализована, не двигается?

Автор: FatCat 3.08.2008 - 14:49
Цитата (ЛюдмилаИ @ 2.08.2008 - 20:08)
Сама ногой пошевелить не может.

То есть, шагать этой ногой не сможет? Тогда альтернативы костылям нет.


Цитата (ЛюдмилаИ @ 2.08.2008 - 20:08)
Парализованная нога имеет тромбы. Можно ли делать массаж на этой ноге?

Вопрос к сосудистым хирургам. Если посчитают возможным - тогда делать, иначе я бы не рискнул.

Автор: Guest 2.08.2008 - 15:13
Скажите пожалуйста, как вывести больного из бессознательного состояния???
Больной после ишемического инсулта, первый месяц и сейчас третий день без сознания. Впал в сопор.

Автор: FatCat 3.08.2008 - 14:51
Цитата (Guest @ 2.08.2008 - 15:13)
после ишемического инсулта, первый месяц и сейчас третий день без сознания

Через месяц после инсульта потерял сознание?
Почему Вы решили, что месячной давности инсульт причиной сегодняшнего сопора? Скорее следует искать другие причины.

Автор: Гость_Анна 7.08.2008 - 07:25
Добрый день. Свекрови 60 лет. 1 августа случился инсульт. Я узнала об этом только вчера (она - мать моего покойного мужа, мы не часто общаемся). По информации сообщенной мне: передвигается она сама, но с большим трудом. Речь нарушена. Она дома. Почему они отказались от госпитализации (или она сбежала из больницы) я не поняла. Стоит ли сейчас уговаривать ее лечь в больницу? Все-таки прошла уже неделя. Уколы ей колет ее муж. На ночь она остается одна (супруг проживает в соседней квартире). Если можно обойтись без больницы, то нужны ли ей консультации врачей? Каких? Если не делали томмограмму мозга, то стоит ли это делать сейчас? До инсульта диагностировали гипертоническую болезнь, сахарный диабет. Плюс последний год постоянные маточные кровотечения. Плюс большой вес (110 кг при росте 160) Все это, понятно, нужно лечить. В какой последовательности? когда начинать? стоит ли подумать о санатории? Извините, в голове сумбур... Я в шоке от того, что человек с инсультом остался дома и отказывается от профессиональной медицинской помощи.

Автор: FatCat 7.08.2008 - 10:30
Цитата (Гость_Анна @ 7.08.2008 - 07:25)
Стоит ли сейчас уговаривать ее лечь в больницу?

Прошло меньше недели. Да, лучше в больницу.


Цитата (Гость_Анна @ 7.08.2008 - 07:25)
нужны ли ей консультации врачей?

Не только консультации, но и как минимум ежедневное наблюдение.

Автор: Гость_Анна 7.08.2008 - 16:46
спасибо за быстрый ответ. если она не согласится лечь в больницу - кого из врачей ей пригласить (кроме невролога)? можно ли сделать томографию дома?

Автор: Татьяна. 16.08.2008 - 23:11
Здравствуйте!У моей бабушки 21 июля был повторный инсульт.После первого она хорошо шла на поправку.Становилась прямо на глазах обычным человеком.После 2-го(случился на 6-й день),проблемма с речью,полностью повторяет всё что мы ей говорим.Скажите это может стать в норму!!!

Автор: FatCat 19.08.2008 - 20:00
Цитата (Татьяна. @ 16.08.2008 - 23:11)
Скажите это может стать в норму!!!

Эхолалия как правило длится не долго. В остальном интеллект не нарушен? По просьбе поднять руку поднимет руку или повторит просьбу?

Автор: Гость_Татьяна 19.08.2008 - 21:42
В начале повторит просьбу,но после нескольких повторов может поднять руку

Автор: filpal 19.08.2008 - 22:05
Я Татьяна!!!!!!И ещё хочу спросить.Моя бабушка живёт в деревне и я хочу чтоб Вы посмотрели наше назначениебольнице давали такие препараты:Рибоксин,Цераксон,Солкосерил,Мексидол,Актовегин,Прозерин,Цефтриаксон-БХФЗ.Приехав домой принемаем:Пикамилон,Фезам,Лицитин,Энелбин,Аспекард приповышение давления-Берлиприл.Заранее очень благодарно за ответы.

Автор: FatCat 21.08.2008 - 14:50
Цитата (Гость_Татьяна @ 19.08.2008 - 21:42)
В начале повторит просьбу,но после нескольких повторов может поднять руку

С большой степенью вероятности можно предполагать, что эхолалия пройдет в скором времени. Постарайтесь побольше с ней общаться и не бойтесь повторять один и тот же вопрос даже десятки раз, если нужно, скорее всего, что на тридцатый раз она не только эхом повторит вопрос, но и ответит на вопрос. Старайтесь задавать простые короткие вопросы, подразумевающие односложный простой ответ; она все понимает, поэтому прямо скажите ей, что "игра" в вопросы и ответы - это тренировка для восстановления речи.


Цитата (filpal @ 19.08.2008 - 22:05)
я хочу чтоб Вы посмотрели наше назначение.

У меня нет принципиальных возражений, такие и подобные схемы лечения часто используются.

Автор: filpal 21.08.2008 - 15:07
спасибо за Ваши ответы

Автор: ЛидияД 15.09.2008 - 13:07
Здравствуйте FatCat,
моя мама (69 лет) уже три недели не приходит в себя после инсульта. скажите, у нее есть какие то шансы (хотя бы сможет сама есть, сейчас у нее зонд)? Врачи говорят только страшные вещи, и я склонна думать (надеюсь) что они преувеличивают ее состояние. про диагноз могу сказать только что у нее ишемический инсульт, а потом в больнице уже случился гемарагический (как показала МРТ). более двух лет у нее мерцательная аритмия. из препаратов глиатилин, актовегин, еще помню кололи кортексин. После комы (длилась 4 дня) она даже плакала, когда видела когото из родственников, а потом впала в забытье и все. Что делать? может посоветуете какую-нибудь клинику? какую? Бывали ли в практике случаи, когда больные после длительной комы вылечивались? Спасибо за ответ.

Автор: FatCat 15.09.2008 - 13:23
Цитата (ЛидияД @ 15.09.2008 - 13:07)
(69 лет) уже три недели не приходит в себя после инсульта

Повторный инсульт, трехнедельная кома... Действительно, прогноз неутешительный.
Шанс остаться в живых очень маленький, но и в этом случае речь не будет идти о выздоровлении, речь будет идти о глубокой инвалидности.

Автор: Sveta_T 4.01.2009 - 12:29
Здравствуйте. У моей мамы 21 декабря случился инсульт. По симптоматическим признакам поставили диагноз ишемический в лобной части. Привезли в больницу в коме 2 ст. Через 6 часов из комы вышла в состоянии возбуждения (кричала, не понимала где находится). Уже две недели динамика врачам неясна (то состояние оглушения, то возбуждения) В состоянии легкого оглушения она всех узнает, разговаривает, когда возбуждена находится в своем измерении (неадекватна, не узнает). Томографа в городе нет. Паралича нет. Проблемы с контролем физиологических потребностей (она не чувствует). Как установить точный диагноз, чем помочь, я в панике. Какие шансы на восстановление?

Автор: FatCat 7.01.2009 - 18:57
Описанная Вами картина вполне типична для ишемического инсульта с поражением лобных долей мозга. Если по прошествии 3 недель после инсульта остаются нарушения сознания и поведения, может понадобиться консультация психиатра, и возможно назначение корректоров психического состояния.

Автор: Sveta_T 7.01.2009 - 22:49
Спасибо за ответ. Сегодня 18 день после инсульта. Мама находится в сознании ( состояния оглушения и возбуждения не повторяются), но с интеллектом и памятью проблемы, помнит что было раньше (до болезни), а ела или нет 5 минут назад не помнит. В больницу пропускают к ней только меня и сейчас узнает без труда. Можно ли это расценивать как положительную динамику. И можно ли в таком состоянии забирать домой ( она постоянно пытается встать и уйти куда-то). Как долго может продлиться такое состояние и стоит ли везти в Москву, чтобы сделать томограмму?

Автор: Sveta_T 7.01.2009 - 22:52
Извините, забыла сообщить что мама живет в Подмосковье(Ногинск)

Автор: FatCat 8.01.2009 - 01:57
Да, конечно же динамика положительная.
Если лечащий врач не видит угрозы осложнений или повторного инсульта, и если дома есть возможность обеспечить уход и лечение не хуже больничного - конечно же лучше забрать домой. По срокам, риск осложнений, высокий первые 2 недели, к концу ттретьей недели уже невелик.
Что касается томографического исследования, то не вижу острой необходимости: сведения о локализации и объеме поражения маловажны при выборе восстановительного лечения, здесь важнее симптомы, выявляемые при обычном опросе и осмотре врача.

Автор: Далинка 10.01.2009 - 13:05
Здравствуйте. У моего дедушки(ему 73 года) 12 декабря 2008 года случился ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии.Атеросклероз сосудов головного мозга.Симптоматическая гипертония. Правосторонняя гемиплегия,гемигипестезия.Моторная,сенсорная афтазия.(из выписки из истории болезни). Провели в больнице 4 недели, парализована правая рука полностью, правая нога немного двигается, говорит много, но невнятно. Имеются провалы в памяти, иногда теряется при обычных вопросах. Функции тазовых органов не контролирует. Пытаемся его подсаживать, подставляем подушки, но его беспокоят парализованные конечности. При выписке в больнице прописали:
-кардиомагнил
-фенотропил
-курантил.
Посоветуйте пожалуйста, с чего начинать восстановление в домашних условиях? Заранее благодарны!

Автор: Далинка 10.01.2009 - 13:05
Здравствуйте. У моего дедушки(ему 73 года) 12 декабря 2008 года случился ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии.Атеросклероз сосудов головного мозга.Симптоматическая гипертония. Правосторонняя гемиплегия,гемигипестезия.Моторная,сенсорная афтазия.(из выписки из истории болезни). Провели в больнице 4 недели, парализована правая рука полностью, правая нога немного двигается, говорит много, но невнятно. Имеются провалы в памяти, иногда теряется при обычных вопросах. Функции тазовых органов не контролирует. Пытаемся его подсаживать, подставляем подушки, но его беспокоят парализованные конечности. При выписке в больнице прописали:
-кардиомагнил
-фенотропил
-курантил.
Посоветуйте пожалуйста, с чего начинать восстановление в домашних условиях? Заранее благодарны!

Автор: FatCat 15.01.2009 - 13:50
Далинка
План восстановительного лечения во многом зависит от контактности пациента.
Имеют смысл только его осознанные действия по тренировке нарушенных функций и формированию новых двигательных навыков; пассивные движения не приносят большой пользы.
Попробуйте составить реалистичный план, и затем строго его придерживайтесь. Например, закрепите турник над кроватью, и затем пусть учится самостоятельно садиться держась за турник; когда научится уверенно садиться и ложиться в постели, начать учиться спускать ноги с постели и затем ложиться обратно; потом будет этап вставания.

Есть возражения по назначенным лекарствам. Ваша схема составлена по принципу "надо что-нибудь назначить"; она более-менее пригодна для замедления умирания при пассивном лежании... Думайте сами, или находите думающего врача. И не стесняйтесь требовать от врача описаний: какой препарат с какой целью, почему именно такая доза, и какой срок планируется давать, и какие результаты ожидаем на выходе. По каждому препарату 4 вопроса: что, как много, как долго, что получим.

Автор: Sveta_T 13.01.2009 - 22:11
FatCat спасибо за ответы. Вы очень-очень помогаете нам в наших бедах. Сегодня уже 3.5 недели после инсульта. Мама стала спокойней, но по прежнему возникают периоды возбуждения по ночам. Лечащий врач отказалась пригласить на консультацию психиатра. Днем она разговаривает спокойно, но неадекватна(не понимает где находится то говорит, что в роддоме пришла рожать, то собирается хоронить давно умерших родственников). Ей дают ноотропил аспирин, глицин и феназепам(ночью). Сидит самостоятельно, пытается немного постоять, но еще слаба. Сейчас уже нет проблем с узнаванием и степенью родства. Скажите, пожалуйста, может ли восстановиться функции, связанные с хронологией событий? Что для этого нужно делать, может посоветуете какие-то дополнительные препараты? Ее смотрел логопед и ничего не сказал, т.к. на все вопросы она отвечала вполне адекватно.

Автор: FatCat 15.01.2009 - 13:54
Цитата (Sveta_T @ 13.01.2009 - 22:11)
Скажите, пожалуйста, может ли восстановиться функции, связанные с хронологией событий? Что для этого нужно делать, может посоветуете какие-то дополнительные препараты?

Да, скорее всего восстановятся практически полностью.
Важней не столько препараты, сколько многочасовые ежедневные разговоры.
Для образности, представьте память как вазу: сейчас ваза разбилась, но все осколки целы, она может ухватиться не за тот осколок, и возникает ошибка в связи событий; своими подсказками Вы можете помочь ей быстрей собрать все осколки.

Автор: Далинка 15.01.2009 - 21:33
FatCat ! Большое спасибо за ответ! Конечно, мы не специалисты в этой области, в нашем городе нет реабилитационных центров, а специалистов по инсульту найти нам будет очень сложно, думаю практически невозможно.
У дедушки начались большие проблемы с памятью...он никого не узнает, ни свою до4ь, ни меня... даже когда называем имена,они ему ни о 4ём ни говорят...хотя ещё пару дней назад,задавал (как мы поняли) вполне адекватные вопросы(хотя и редко), а теперь нет. Это пройдет?
Он часто жалуется на головные боли, особенно к вечеру. Переворачиваем его с боку на бок, но у него очень сильно болит парализованная рука и нога. Делаем с ним гимнастику - поднимаем руку вверх, вниз, в сторону, но думаем, что делаем что-то не то. Не посоветуете ли нам, где можно почитать про восстановительную гимнастику, развитие речи, как нужно развивать память? Сегодня приходил участковый врач, сказала что дедушке "замечательные препараты" прописали и посоветовала пить еще глицин от головы...такие вот у нас вра4и(вы конечно извините,но даже обидно)...лишь бы отделаться...

Автор: FatCat 18.01.2009 - 20:50
Цитата (Далинка @ 15.01.2009 - 21:33)
У дедушки начались большие проблемы с памятью...он никого не узнает, ни свою до4ь, ни меня... даже когда называем имена,они ему ни о 4ём ни говорят...хотя ещё пару дней назад,задавал (как мы поняли) вполне адекватные вопросы(хотя и редко), а теперь нет.

По моему опыту, в 99 случаев из 100 такие симптомы возникают при ухудшении насосной функции сердца: нарушения ритма, или артериальная гипертензия по гиподинамическому типу.
То есть, в первую очередь нужно показать внимательному терапевту; сгодится и студент-старшекурсник, лишь бы внимательный и не усталый от профессии.


Цитата (Далинка @ 15.01.2009 - 21:33)
Делаем с ним гимнастику - поднимаем руку вверх, вниз, в сторону, но думаем, что делаем что-то не то.

Цель гимнастики - выработка собственных движений. Соответственно, начинать надо с использования двигательных негативизмов: если хотите тренировать сгибание пальцев, Вы разгибаете его пальцы и просите его сопротивляться.

Автор: Sveta_T 22.01.2009 - 15:12
FatCat, снова обращаюсь к Вам за советом и помощью. После инсульта у моей мамы прошел месяц. Она стала довольно быстро восстанавливаться, сидеть самостоятельно, ходить, придерживаясь за спинку кровати. Готовились 20 января к выписке, а 19 ей стало плохо после обеда началась диарея в ночь сильная рвота , а к 6 часам утра она захрапела и снова впала в кому ( первый инульт был 21 декабря и тоже с суточной комой). Сейчас уже третий день находиться в коме, лишь приоткрывает глаза и иногда стонет. Скажите, пожалуйста какие у нас шансы?

Автор: FatCat 23.01.2009 - 19:09
Sveta_T
Нужно выяснить, был ли повторный инсульт, или же это ухудшение симптоматики перенесенного первого инсульта на фоне гриппа или иного инфекционного заболевания. Прогноз и тактика лечения в этих случаях различаются кардинально.

Автор: Sveta_T 3.02.2009 - 21:35
23/01 мамы не стало. Произошел повторный инсульт, осложненный обширным инфарктом, несмотря на то, что она постоянно находилась в стационаре под наблюдением врачей. Спасибо большое за поддержку, ведь когда случается такая беда, родственникам помимо квалифицированной консультации очень важна и моральная поддержка. Вы были моей отдушиной в эти дни. Спасибо Вам огромное и Здоровья на многие-многие годы.

Автор: ВладимирBZV 6.03.2009 - 16:36
Здравствуйте, уважаемый FatCat.
Вчера ночью мне позвонили друзья и сообщили, что маму ночью увезли на скорой помощи в больницу, что вроде подозревают инсульт. У неё гипертония, почувствовала себя плохо и сообщила родственникам, при этом приняла обычную для себя таблетку для снижения давления, но видимо таблетка не успела подействовать и она упала, не уверен, теряла ли сознание. Отнялась правая рука и нарушилась речь. Когда скорая забирала (как я понял, в течении часа после появления признаков ухудшения состояния), давление было 200-100. К сожалению, нахожусь очень далеко и приехать к ней смогу только через несколько дней. Сейчас ей помогают наши родственники, говорят, что состояние хорошее, речь, которая была затруднена в первую ночь почти полностью восстановилась, она улыбается (хотя, боюсь, что это может быть состояние эйфории связанное с произошедшим), может двигать рукой, принимать пищу, но нарушена координация. Сегодня утром она самостоятельно (и самовольно: врачи запретили) села на кровати, говорит что не может больше лежать. Сделали томографию и по её результатам приняли решение не оперировать, а лечить медикаментозно. Сегодня собираются из общей палаты перевести в специальную, с особой крватью, я так понимаю, чтобы пролежней не было. С врачами связаться не могу, вся связь с друзьями и родственниками через интернет, из-за этого и диагноза не знаю. Скажите, по этим признакам можно ли сделать вывод, что же с ней произошло на самом деле? И какие прогнозы могли бы дать Вы? Чего стоит опасаться?

И ещё один вопрос. Что Вы думаете о препаратах Апимин (их производят в Санкт-Петербурге на основе продуктов пчеловодства)? Встречались ли Вы с такими препаратами в своей практике? Спасибо.

Автор: ВладимирBZV 6.03.2009 - 22:41
Простите, забыл сказать: возраст-73 года. Надеюсь, завтра узнаю диагноз.

Автор: FatCat 9.03.2009 - 17:41
Цитата (ВладимирBZV @ 6.03.2009 - 16:36)
Скажите, по этим признакам можно ли сделать вывод, что же с ней произошло на самом деле?

По быстрому восстановлению речи, можно надеяться, что произошел не инсульт, а динамическое нарушение мозгового кровообращения на фоне гипертонического криза.
Если это так, прогноз очень хороший: риск для жизни сейчас минимальный, можно надеяться на полное восстановление двигательных функций.


Цитата (ВладимирBZV @ 6.03.2009 - 16:36)
Что Вы думаете о препаратах Апимин

В контексте нарушений мозгового кровообращения малоактуально.

Автор: Гость_светлана 22.05.2009 - 11:19
У моего брата после инсульта нарушение глотательного рефлекса,какие препараты нужно принимать?Посоветуйте пожалуйста!

Автор: FatCat 26.05.2009 - 12:33
Цитата (Гость_светлана @ 22.05.2009 - 11:19)
после инсульта

Срок какой?

Автор: Guest 15.03.2010 - 10:41
"Ишимический инсульт. Грубые нарушения," - сказал врач. Очень сильные боли головы. Никакие табл., уколы не помогают. Давала солфодеин, цитромон, кетонол, в\м анальгин, деклофинак. Облегчил котенол в ампулах в/м. В больнице ничего не дают обезболивающего. Мой муж не может спать, давление спадает до 150(верхнее), не видит правой стороной глаза, перед ним бегают какие-то фигуры.
Вопрос.1. Что такое грубые нарушения?
2. Головная боль связана с грубыми нарушениями?
3. Как ему помочь переносить боль?

Автор: FatCat 15.03.2010 - 16:13
Guest
Головная боль - не из числа типичных симптомов после инсульта.

Автор: trend 10.04.2010 - 17:26
Прошло уже две недели со дня выписки из стационара.Восстановление идет довольно-таки быстро.Почти все делаю сам,так что в уходе уже не нуждаюсь.нО все дело втом,чтоя живу в своем доме и мне приходится делать кое-какую физическую работу.Но даже воду прмходитсяприиносить в пластиковых бутылках. Хотелось бы знать-какие физические нагрузк3и допустимы в данном периоде болезни,что делать можно и чего делать категорически нельзя. Можно ли поднимать тяжести и какие.? Можно ли наклоняться и делать приседания? Да исчельхозработы на подходе......

Автор: FatCat 12.04.2010 - 12:02
Цитата (trend @ 10.04.2010 - 17:26)
Можно ли поднимать тяжести и какие.?

Усредненно 3 кг.
Или точнее, можно поднимать и носить те тяжести, которые без больших усилий можете держать на вытянутой руке, это и будет примерно 3 кг.


Цитата (trend @ 10.04.2010 - 17:26)
Можно ли наклоняться и делать приседания? Да исчельхозработы на подходе......

Я бы порекомендовал попробовать носить корсет. Не потому, что корсет Вам нужен в качестве поддержки поясницы, а для визуализации ощущений: при некоторых движениях корсет ощутимо мешает, при некоторых движениях корсет практически не чувствуешь. Именно те движения и нагрузки, при которых корсет ощутимо мешает, Вам и не рекомендуется делать. Когда освоитесь с движениями, корсет носить постоянно не нужно.

Автор: Гость_Наталья 14.04.2010 - 09:38
Здравствуйте. У моей мамы , ей 63 года, геморрагический инсульт. Помощь ей была оказана сразу, затем реанимация. Первые два дня было ухудшение, затем кома. Вот ужедесять дней состояние крайне тяжёлое, как говорят врачи,не работает ни один орган, лёгкие и сердце на аппарате. Скажите выживают в таких случаях или нет, что нам ждать? Врач говорит, что шансов нет, ему кажется,что мозг уже умер. Бывали ли случаи такие-же, выживали ли люди?

Автор: FatCat 15.04.2010 - 13:41
Цитата (Гость_Наталья @ 14.04.2010 - 09:38)
Врач говорит, что шансов нет, ему кажется,что мозг уже умер. Бывали ли случаи такие-же, выживали ли люди?

За почти 6 лет нашего форума по крайней мере один такой случай был. Пациентке на тот момент было 59 лет, полтора месяца на аппаратном дыхании в коме, на томограмме одно полушарие мозга полностью черное. Спустя полтора года видел пациентку очно, научилась ходить без заметной хромоты, научилась за едой пользоваться вилкой с ножом двумя руками, речь невнятная, но когда не торопится вполне понятная - это как свидетельство уровня реабилитации.
То есть, надеяться можно и нужно всегда. Но готовиться следует к худшему.

Автор: trend 17.04.2010 - 19:50
Немного смутили строки, прочитанные на одном из солидных рессурсов".Откажитесь от курения, зачем оно вам? Ради какой высокой цели вы убиваете себя на этом табачном фронте? Только отказываясь от курения, не делайте этого резко, а растяните процесс на полгода или даже на год..."и далее по тексту.Сама статья тутhttp://www.insultus.net/pamyatka-insultnikam/. Что скажут по этому поводу наши уважаемые доктора?Сам тоже грешен-покуриваю тайком от родственников.Можно ли хотя-бы частично нейтролизовать вред от сигарет:витамины-лекарства-очень трудно бросить резко.

Автор: FatCat 19.04.2010 - 14:37
Цитата (trend @ 17.04.2010 - 19:50)
Можно ли хотя-бы частично нейтролизовать вред от сигарет:витамины-лекарства-очень трудно бросить резко.

Я бы порекомендовал посмотреть в сторону "электронных сигарет" - это хороший метод, снижающий вред курения с первого дня, и помогающий без мучений бросить курить в течение полугода-года. На круг цена за пол-года будет такой же, как цена обычных сигарет на этот же срок.

Автор: trend 19.04.2010 - 18:45
[s]Во время приема в больнице, всрач обратил нимание на опухшую китсть руки.Рентген выявил деформациюю одной и з костей лучезапястного сустава, а травмотолог назаначил лечение. Является ЛИ подобное характерным для инсульта и смоожет ли повлиять на восстановление поврежденной руки?

Автор: FatCat 20.04.2010 - 19:21
Цитата (trend @ 19.04.2010 - 18:45)
Является ЛИ подобное характерным для инсульта

Нет.


Цитата (trend @ 19.04.2010 - 18:45)
смоожет ли повлиять на восстановление поврежденной руки?

Если деформация сама по себе вызывает ограничения функций, восстановление после инсульта будет в пределах этих ограничений.

Автор: brycni4ka 21.04.2010 - 01:32
Здравствуйте! У моего папы (62 года) 11 апреля случился ишемический инсульт, поражена левая сторона.
Речь и глотательные рефлекс сохранены, рука и нога двигаются, но плохо, пока не ходит, но если посадить- сидит.
Меня пугает его поведение,- он в полной уверенности, что из реанимации он пришел сам, что если захочет может пойти,хотя левую ногу поднимает только при помощи правой, говорит "приведите мне тигра и увидите как я хожу", в другой день хотел уйти к медсестрам праздновать свой день рождения( день рождения на самом деле был).
Сама его не видела (нахожусь в другом городе), но разговаривала по телефону, иногда говорит не очень связные вещи, не в тему, также "ловит глюки", то собаку увидит на стене, то лошадку. Может быть это побочными действиями каких-нибудь лекарств?
Сегодня пока никого не было, 2 раза снял подгузник и написал в кровать, по этому поводу ничего вразумительного сказать не может.
Через 6 дней выписывают и перевозят домой (из Калиниграда в Санкт-Петербург)

Нормально ли такое поведение? Что посоветуете?

Автор: FatCat 21.04.2010 - 17:10
Цитата (brycni4ka @ 21.04.2010 - 01:32)
пока не ходит

Ни в коем случае! Всего 10-й день после обширного инсульта, не надо ему вставать пока не пройдет 3 недели.


Цитата (brycni4ka @ 21.04.2010 - 01:32)
иногда говорит не очень связные вещи, не в тему, также "ловит глюки", то собаку увидит на стене, то лошадку. Может быть это побочными действиями каких-нибудь лекарств?

Нужно смотреть какие лекарства и в каких дозах он получает. Теоретически, возможно и действие лекарств.


Цитата (brycni4ka @ 21.04.2010 - 01:32)
Через 6 дней выписывают и перевозят домой (из Калиниграда в Санкт-Петербург)

На 16-й день?
Вообще-то до 21-го дня поднимать не рекомендуется...

Автор: brycni4ka 21.04.2010 - 17:23
Цитата (FatCat @ 21.04.2010 - 17:10)

На 16-й день?
Вообще-то до 21-го дня поднимать не рекомендуется...

Большое спасибо за столь быстрый ответ!

Говорят, больше 2 недель после реанимации в стационаре не положено!
А после выписки нет смысла оставаться в чужом городе, постараемся не поднимать - на носилках от больницы до поезда

Автор: Ирина 505 23.04.2010 - 22:19
brycni4ka
Здраствуйте, извените что вмешиваюсь, просто хочу немного поддержать, у меня у папы тоже было такое состояние
Цитата
иногда говорит не очень связные вещи, не в тему, также "ловит глюки", то собаку увидит на стене, то лошадку.

но сейчас по прошествию 1,5 месяцев все более или менее нормализуется. Не переживайте,я думаю у вас такой же случай. Дай вам бог терпения и здоровья.

Автор: brycni4ka 24.04.2010 - 01:07
Цитата (Ирина 505 @ 23.04.2010 - 22:19)
Не переживайте,я думаю у вас такой же случай. Дай вам бог терпения и здоровья.

Ирина 505, Большое спасибо за поддержку! Вы наверняка знаете, как она необходима в такие моменты.
Уже сейчас папе стало немного получше, стал более адекватным, глупостей почти не говорит, сам переворачивается с правого бока на левый.

Автор: lerochkat 25.04.2010 - 20:28
Подскажите, пожалуйста, если папа практически отказывается есть, это очень плохо? Было ли у кого-то так? Как боролись? (Гемаррагический инсульт, кровоизлияние в правое полушарие, 16-й день)

Автор: FatCat 26.04.2010 - 13:31
Цитата (lerochkat @ 25.04.2010 - 20:28)
если папа практически отказывается есть, это очень плохо?

Если нет видимого истощения, ничего страшного. Важнее, чтобы получал адекватное количество жидкости.

Автор: lerochkat 26.04.2010 - 22:06
Цитата (FatCat @ 26.04.2010 - 13:31)
Если нет видимого истощения, ничего страшного. Важнее, чтобы получал адекватное количество жидкости.

Большое спасибо. Пьет тоже неважно, но пьет.

Автор: Лиза 27.04.2010 - 18:11
Здравствуйте!
Бабушке 82 года, было 2 инфаркта. Инсульт случился около месяца назад, врачи поставили диагноз - ишемический. Очаг поражения большой, почти на все левое полушарие.
На протяжении 3 недель состояние было тяжелое, но стабильное. она не могла говорить, но находилась в сознании. сейчас произошло резкое ухудшение, кажется, что она в бреду, не реагирует на звуки и прикосновения. держится температура около 38. ежедневно делают капельницы с антибиотиками, но не помогает. заметных пролежней нет.
раньше врачи давали положительные прогнозы, теперь просто не отвечают на вопросы. скажите, пожалуйста, есть ли надежда, что она выживет? поведение докторов говорит об обратном...

Автор: FatCat 29.04.2010 - 13:13
Цитата (Лиза @ 27.04.2010 - 18:11)
не реагирует на звуки и прикосновения. держится температура около 38

Вероятно, что-то из септических осложнений.


Цитата (Лиза @ 27.04.2010 - 18:11)
ежедневно делают капельницы с антибиотиками, но не помогает

Если нет эффекта в течение суток, антибиотик следует менять.

Автор: Guest 29.04.2010 - 17:00
сегодня очень низкое давление 85/60, хотя в обычном ее состоянии (до инсульта) верхняя граница всегда была около 140.
правая нога (нерабочая половина тела) сильно отекла и посинела. мы делаем ежедневно обертывания эластичными бинтами на 2-3 часа, врачи говорят, что не из-за этого.

Автор: brycni4ka 29.04.2010 - 22:26
Здравствуйте, доктор! Я вам писала 21 апреля. напомню - У моего папы (62 года) 11 апреля случился ишемический инсульт, поражена левая сторона.

Волею судьбы инсульт случился в командировке -в Калиниградской области, вчера папу прибыл в Санкт-Петербург,сразу же положили в одну из самых лучших больниц города. Здесь сделали томографию инсульт оказался- геморрагический. И получается 2,5 недели папу лечили неправильно.
На данный момент состояние ухудшилось, но я надеюсь что этот период, связан с волнообразным выздоровлением после инсульта, было улучшение, а сейчас как говорится "внизу волны".

Помимо не важного психического состояния (апаптичен,ничего делать не хочет, агрессивен), сильно беспокоит отдышка. Дыхание как будто на некоторое время почти останавливается, потом он активно и громко начинает вдыхать воздух, равномерно не получается. С чем это может быть связано?

Беспокоит сильная боль в больной руке, может ударить если чуть чуть потрогаешь. Лечащий врач говорит что рука сильно болит когда "отходит"
но что то мне в это вериться с трудом

Автор: FatCat 30.04.2010 - 03:55
Цитата (brycni4ka @ 29.04.2010 - 22:26)
Помимо не важного психического состояния (апаптичен,ничего делать не хочет, агрессивен)

Это наверное самая большая и самая труднорешаемая проблема в реабилитации после инсульта: без активности саомго больного в востановлении, резутаты как правило не вдохновляют.


Цитата (brycni4ka @ 29.04.2010 - 22:26)
Лечащий врач говорит что рука сильно болит когда "отходит"

Соглашусь.

Автор: irin@ 2.05.2010 - 17:27
Здравствуйте! Моей маме 54 года, у неё постояно всокое давление. Утром пошла на работу, стало плохо! Оказалось,что в голове лопнул сосуд и произошло кровоизлияние в мозг. Два дня лежала в реанимации, сейчас перевели в неврологическое отделение. Парализована павая сторона. Мама за неделю смогла произнести только два слова. Двигаются только левая нога и рука. Сегодня из носа "хлынула" кровь, а потом и из-за рта. Подскажите, что нам ждать и есть шансы, что она будет ходить и разговаривать? И еще прочитала в газете про препарат "Тенерол", можете, что про него сказать?

Автор: FatCat 2.05.2010 - 18:21
irin@
Неделя - не тот срок, когда можно делать прогнозы восстановления, сейчас важно пережить период высокого риска осложнений.
И конечно же контроль АД, показателей свертываемости крови - любое кровотечение в первые дни после геморрагического инсульта, это повод для серьезного беспокойства.

Автор: pro-uri 3.05.2010 - 23:37
Здравствуйте, доктор!6 апреля у моей матери (65 лет) случился ишемический инсульт правого височного полушария головного мозга. Сразу же вызвали Скорую - они вкололи ему что-то от давления и сделали кардиограмму. Последние дни до этого, у матери было высокое давление (примерно 220/100) . В день инсульта, мать упала и немогла встать, а потом случился инсульт...Она у меня живет в деревне одна. Ей удалось взять сотовый телефон и позвонить соседке. ОНА ВЫЗВАЛА скорую. Ее увезли в районную больницу г. Ардатов Мордовия. В больнице ее с трудом положили, из-за нехватки коек. Врача не было, у него отгул был!??? Из обслуживающего персонала-медсестра.Которая не могла не чего делать. Сутки мы пролежали без какой либо помощи. Я ,ее сын с сестрой приехали сразу же. Когда пришел врач к обеду мы сразу попрасили его дать направление в областную больницу. С трудом его мы получили. Областная республиканская больница находится в120 км. Приехали туда она еще передвигалась сама.Поднялись на 3 этаж, врач обследовал.Нога и рука еще работали.Нас положили и начали интенсивно лечить. За время лечения у неу отнялась левая сторона тела парализовалась. Сделали компьютерную томографию.
Привожу протокол исследования:
правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.
Заключение: инфаркт в правом полушарии.
Маме регулярно ставили капельницу . Мать постоянно в сознании, всё понимает , в левой стороне ноги и руки присутствуют только рефлекторные движения. Давление с момента госпитализации в норме -> 130/80.
После госпитализации (30 апреля) мы ее оставили у родственников в г.Саранске, так как считаем что везти ее в таком состоянии за 120 км домой опасно. Врач сказал нам встать на учет к неврологу. и там далее лечится.Во время лечения принимали;
-эналаприл, пентоксифилин, рибоксин, никотиновая кислота, витамин В, кавинтон,актовегин,манит, глиатилин, массаж,лфк
По выписки назначили принимать;
- Кортексин 10мг в/м №10
-кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
-плавикс 75 мг-1 раз в день
Так как мы не можем встать на учет к невролугу, то единственное наша консультация это интернет.
В форуме я прочитал про Фенотропил, что он помогает восстановить физическую силу вконечностях и восстановить оринтацию во времени, так как она у нас ночью не спит а днем дремлит.Я его приобрел и даю 3-й день по 100 мг.Но пока нет сдвигов, она также не спит ночью и конечности не двигаются.Хочу увеличить дозу но незнаю как это отразится на ее. Мерием каждый час давление, оно в районе 140-90 утром и 112-85 днем.
Вопрос:
-Можно ли применять фенотропил и в какой дозе?
-Прав ли я давая1/4 часть энапрапила утром?
- в какое время суток давать таблетки что прописали и как долго?
-что принимать далее?
можно-ли принимать нам БОЛЮСА и мексидол?Они говорят помогают хорошо.
Пишу это от полной безпомощности, так как не кому из специалистов ее проверить и назначить что-то. Надеюсь только на вашу профессианальную помощь.









Автор: FatCat 4.05.2010 - 15:14
Цитата (pro-uri @ 3.05.2010 - 23:37)
Можно ли применять фенотропил и в какой дозе?

Имеет смысл курс 2 недели, затем не менее полутора месяцев перерыв, чтобы не развилось толерантности к этому препарату. Но, судя по Вашему описанию, сейчас скорее всего не лучшее время для начала курса. Раз уж начали, отпринимайте 2 недели, но затем я бы порекомендовал придерживаться простого правила: ноотропные препараты принимаются либо постоянно пожизненно, либо короткими курсами в периоды спонтанного улучшения для закрепления этого улучшения; применять ноотропы в период ухудшения нецелесообразно.


Цитата (pro-uri @ 3.05.2010 - 23:37)
Прав ли я давая1/4 часть энапрапила утром?

Вероятно, да.


Цитата (pro-uri @ 3.05.2010 - 23:37)
в какое время суток давать таблетки что прописали и как долго?

У меня нет принципиальных возражений против многомесячного и многолетнего ежедневного приема кавинтона, и тем более плавикса: они годятся в качестве средств профилактики повторного инсульта.


Цитата (pro-uri @ 3.05.2010 - 23:37)
можно-ли принимать нам БОЛЮСА и мексидол?Они говорят помогают хорошо.

Можно. И можно их сочетать. Болюсы Хуато можно применять постоянно или длительными курсами в качестве "базовой" терапии; мексидол больше подходит для недлительных курсов интенсивного лечения.

Автор: pro-uri 4.05.2010 - 15:52
ЗДРАВСТВУИТЕ ДОКТОР!!я вас жду как бо... Спасибо что ответили мне. Я уж думал что мне не помогут. Извините что написал на все темы сразу-но просто я один с больной мамой и болезнью-мне тяжело. И еще я прочитал ваш ответ в форуме-вы отвечали женщине про набор медикаментов и вы писали что это обычный стандартный набор который набирается на компьютере лечащим врачом.Этот набор почти как у меня. И я уже даже начал сожалеть что купил плавикс на 3 тыс. руб.(для меня большие деньги,но для мамы мне не чего не жалко) на месяц.
У меня вопрос:
- почему мама не спит ночью?
- какие таблетки или травы посоветуете ей пить для успокоения?
- вы писали что кавинтон после месяца принятия не эффективен развивается толерантность или я не понял что-то. Какой курс тогда принятия?
- плавикс и Болюсы Хуато не одного принципа действия? Если одного то что можно исключить?
- какие упражнения или таблетки смогут восстановить движения руки и ноги, ведь уже месяц прошел, а я боюсь упустить время?
Занимаюсь с ней каждый день массажем и физкультурой по два раза в день

Автор: pro-uri 4.05.2010 - 16:04
сЕГОДНЯ КОГДА ОНА ЧЕСАЛА НОС у ней двигалась левая рука. И когда я делаю зарядку то чувствую сопротивление руки. Я даже ей говорю еще почеши нос и запомни как двигается рука, мы так сделали раз 10. Но чисто сама она не может делать движение. Также и нога упирается когда я ее сгибаю.Я разминаю ее мысщу по часу.Доктор еще вопрос;
-если вы говорите что не желательно было употреблять фенотропил, так может отменить прием? Если не льзя, то подскажите дозировку приема. Сейчас я даю два раза по 100мг. утром и в обед.

Автор: FatCat 5.05.2010 - 13:42
Цитата (pro-uri @ 4.05.2010 - 15:52)
упил плавикс на 3 тыс. руб.

Открою страшную тайну: эффект от таблетки каждый день плавикса в плане профилактики повторного инсульта такой же, как если принимать пятикопеечный аспирин по 2 таблетки разом, 3 приема в неделю (не каждый день!) Разница лишь в раздражении слизистой желудка: аспирин раздражает, и сильно; плавикс почти совсем не раздражает.
В принципе, при обычном курсе приема болюсов хуато мы имеем и этот же эффект, правда может чуть меньшей выраженности.


Цитата (pro-uri @ 4.05.2010 - 15:52)
почему мама не спит ночью?

Главное, чтобы она набирала свои часы сна каждые сутки, а будет это ночью или днем - не так важно.


Цитата (pro-uri @ 4.05.2010 - 15:52)
плавикс и Болюсы Хуато не одного принципа действия? Если одного то что можно исключить?

Болюсы хуато - комплексный препарат, обладающий многими действиями, в том числе и тем, ради которого назначается плавикс (дезагрегантное действие). Но не у всех больных дезагрегантного эффекта болюсов хуато оказывается достаточно (впрочем, у плавикса тоже); поэтому следует периодически проверять свертываемость крови. В идеале она должна быть у верхней границы нормы (верхняя в смысле самой медленной свертываемости). Если болюсов для этого недостаточно, тогда имеет смысл принимать дополнительно другие дезагреганты, будь то плавикс, аспирин или ивлаксин, или вообще курантил.


Цитата (pro-uri @ 4.05.2010 - 15:52)
вы писали что кавинтон после месяца принятия не эффективен развивается толерантность

Эффективность снижается в разы, но не до нуля, и дальше уже не снижается; поэтому кавинтон может-таки использоваться как средство постоянного приема.

Автор: pro-uri 5.05.2010 - 14:34
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!
- какие упражнения или таблетки смогут восстановить движения руки и ноги, ведь уже месяц прошел, а я боюсь упустить время?
Занимаюсь с ней каждый день массажем и физкультурой по два раза в день
когда сгибаю ногу или руку то чувствую некоторое сопротивление.

Цитата
Открою страшную тайну: эффект от таблетки каждый день плавикса в плане профилактики повторного инсульта такой же, как если принимать пятикопеечный аспирин по 2 таблетки разом, 3 приема в неделю (не каждый день!) Разница лишь в раздражении слизистой желудка: аспирин раздражает, и сильно; плавикс почти совсем не раздражает.


- так может мне его заменить на более дешевый припарат, тот же тромбо-АСС,посоветуйте?

Цитата
Главное, чтобы она набирала свои часы сна каждые сутки, а будет это ночью или днем - не так важно.


-тогда когда с ней заниматься физкультурой и массажем?

- у ней бывают как бы галюцинации, то мышь бежит, то покойник рядом сней лежит и т.д. что вы посоветуете в этом случае?

Заранее спасибо. Буду вас ждать

Автор: FatCat 5.05.2010 - 14:43
Цитата (pro-uri @ 5.05.2010 - 14:34)
какие упражнения или таблетки смогут восстановить движения руки и ноги

В первую очередь упражнения. Настоятельно рекомендую стараться придумывать не упражнения "для руки" или "для ноги", а какие-то общие осмысленные действия; тогда больные не теряют волю к дальнейшему восстановлению и видят эффект от своих тренировок. Например, для тренировки крупных мышц плеча, тренируемся садиться в постели: над постелью вешается турник и предлагаем сначала здоровой рукой поднять больную руку на турник, обхватить ладонью здоровой руки больную ладонь, чтобы она не соскальзывала с турника, и подтягиваясь уже двумя руками садиться. Пусть сначала больная рука тянет всего 1% силы, постепенно рука будет развиваться.


Цитата (pro-uri @ 5.05.2010 - 14:34)
так может мне его заменить на более дешевый припарат, тот же тромбо-АСС,посоветуйте?

Если нет противопоказаний к аспирину, не вижу смысла в тромбоассе, аспирин будет и эффективнее, и дешевле. Если аспирин противопоказан, тромбоасс тоже не комильфо. В России? Поищите ивлаксин - 4 таблетки ивлаксина равны по действию 2 таблеткам аспирина, и при этом не раздражают слизистую желудка. Это обычная кора ивы, из которой и выделили аспирин почти 2 века назад.

Автор: Guest 5.05.2010 - 14:54
Цитата
Если нет противопоказаний к аспирину, не вижу смысла в тромбоассе, аспирин будет и эффективнее, и дешевле. Если аспирин противопоказан, тромбоасс тоже не комильфо. В России? Поищите ивлаксин - 4 таблетки ивлаксина равны по действию 2 таблеткам аспирина, и при этом не раздражают слизистую желудка. Это обычная кора ивы, из которой и выделили аспирин почти 2 века назад.

- но это препарат БАД для прфилактики гриппа, подскажите дозу приема тогда?
- как избавится от галлюцинаций?

Автор: FatCat 5.05.2010 - 14:58
Цитата (Guest @ 5.05.2010 - 14:54)
БАД для прфилактики гриппа, подскажите дозу приема тогда?

Зарегистрирован БАД-ом, верно. Но процентное содержание салициловой кислоты в сухой коре ивы приближается к 50%. Значит, аналогом грамма аспирина будет 2 грамма сухой коры ивы. Я не помню точный вес таблетки ивлаксина, если меньше чем 0,5, значит пересчитайте дозу, чтобы получилось в сумме 2 грамма.


Цитата (Guest @ 5.05.2010 - 14:54)
как избавится от галлюцинаций?

На этот вопрос нет простого и однозначного ответа, сначала надо определиться, истинные ли галлюцинации, или иллюзии.

Автор: pro-uri 6.05.2010 - 07:40
Цитата
На этот вопрос нет простого и однозначного ответа, сначала надо определиться, истинные ли галлюцинации, или иллюзии.

- она обрывками иногда что-то слышит, и сама додумывает.Может это побочный эффект от плавикса?
Цитата
Настоятельно рекомендую стараться придумывать не упражнения "для руки" или "для ноги",

- доктор у вас большой опыт, подскажите еще зарядку для ног?
- может ли электронный тонометр A&D, дать точное показание давления, а то я три раза мерию и три раза разное давление ?
-елси применить ивлаксин то надо проверять кровь в мочке? Подскажите где описание как по мочке проверять и для чего?
Спасибо!!

Автор: pro-uri 6.05.2010 - 08:19
-доктор скажите почему у нее была температура 37,4? не опасно это? надо ли снижать ее и чем?

Автор: FatCat 7.05.2010 - 13:38
Цитата (pro-uri @ 6.05.2010 - 07:40)
она обрывками иногда что-то слышит, и сама додумывает.Может это побочный эффект от плавикса?

Тогда это не галлюцинации и не иллюзии, а нарушения интерпретации. Плавикс здесь не при чем, а вот задуматься о смене ноотропов или изменении дозы - скорее всего нужно.


Цитата (pro-uri @ 6.05.2010 - 07:40)
подскажите еще зарядку для ног?

В идеале стараться давать те действия, которые более-менее уже получаются, и при этом осмысленны для больного. Осмысленность - стимул упорно продолжать тренировки. Например, сидя на краю постели, тренировать силу давления ногой на пол - прямой смысл затем перейти к наступанию ногой, то есть, готовимся ходить; больной понимает, зачем он тренирует именно эту способность, и сам активно участвует.


Цитата (pro-uri @ 6.05.2010 - 08:19)
37,4? не опасно это?

Сами цифры температуры могут быть такими и в норме; до 37,5 может набираться просто у лежащего под одеялом или тепло одетого.
Опасно, если начинается какая-то болезнь, а мы ее пропустим.

Автор: irin@ 6.05.2010 - 16:14
Цитата
Здравствуйте! Моей маме 54 года, у неё постояно всокое давление. Утром пошла на работу, стало плохо! Оказалось,что в голове лопнул сосуд и произошло кровоизлияние в мозг. Два дня лежала в реанимации, сейчас перевели в неврологическое отделение. Парализована павая сторона. Мама за неделю смогла произнести только два слова. Двигаются только левая нога и рука. Сегодня из носа "хлынула" кровь, а потом и из-за рта.

Сегодня 11-ый день, как её перевели из реанимации, уже третий день дыхание с хрипом и икотой, давление падает! Пару часв назад перевели обратно-в реанимацию. Врачи сказали, что второй инсульт!Кажется, в сознание! Скажите, пожалуйста, чего ждать и в какие сроки?

Автор: FatCat 7.05.2010 - 13:41
Цитата (irin@ @ 6.05.2010 - 16:14)
Скажите, пожалуйста, чего ждать и в какие сроки?

Если есть возможность пригласить на консультацию нейрохирурга, постарайтесь это сделать. У вас в запасе буквально 1-2 дня, когда может быть можно еще уменьшить объем поражения до того, каким он был 11 дней назад.

Автор: irin@ 7.05.2010 - 20:58
Спасибо! Он каждый день приходит, только толку нет, сказал, что ждите, но только не положитеьного результата! Маму сегодня опять перевели в палату, она очень слаба, похудела!

Автор: irin@ 7.05.2010 - 21:02
Цитата
Спасибо! Он каждый день приходит, только толку нет, сказал, что ждите, но только не положитеьного результата! Маму сегодня опять перевели в палату, она очень слаба, похудела!

Да, еще она самостоятельно не может ходить в туалет, после второго посещения реанимации.

Автор: FatCat 9.05.2010 - 14:37
Цитата (irin@ @ 7.05.2010 - 20:58)
каждый день приходит, только толку нет, сказал, что ждите

То есть, сейчас нет перспектив оперировать. Увы.


Цитата (irin@ @ 7.05.2010 - 20:58)
она очень слаба, похудела!

В палате у вас больше возможностей усиленно кормить. И о количестве жидкости не забывайте; намного хуже будет, если возникнет обезвоживание.


Цитата (irin@ @ 7.05.2010 - 21:02)
она самостоятельно не может ходить в туалет

Если кишечник не переполнен, в этом нет ничего страшного. При задержке стула более 3-4 дней показаны солевые или масляные слабительные.

Автор: pro-uri 10.05.2010 - 12:18
Здравствуйте, доктор!я уже писал вам, сейчас просто приведу выписку из болезни мамы
Привожу протокол исследования:
«В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены.
Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга.
Выписка из истории болезни
Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст.
Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин.
ST NEVR Сознание сохранено.
Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности .D<S Симптом Бабинского (+) слева. Менингеальных знаков нет.КП выполняет справа с мимопопаданием.
За время нахождения в стационаре состояние больной ухудшилось,появилась левосторонняя гемиплегия.
Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л
Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30;
ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр.
Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая).
КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга.
Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.
ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.

Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом.
Рекомендовано:
1) Д-набл. невролога
2) Кортексин 10 мг в/м №10
3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день
4) Прохождение МСЭ
5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно


- в какое время суток давать таблетки что прописали и как долго?
-что принимать далее?
можно-ли принимать нам мексидол?Они говорят помогают хорошо.
Пишу это от полной безпомощности, так как не кому из специалистов ее проверить и назначить что-то. Надеюсь только на вашу профессианальную помощь и вашу рекомендацию по дальнейшему лечению, опираясь на ваш опыт работы.

Автор: FatCat 11.05.2010 - 14:57
pro-uri
Есть ряд несоответствий в выписке; и это не Вы неправильно прочитали, а именно несоответствий: например, боковые желудочки не визуализируются и признаки внутричерепной гипертензии при полушарном инсульте абсолютно противоречат словам "срединные структуры не смещены". Да и по срокам они не могут быть не смещены...

Далее, в медицине принято "сказав А, говорить и Б". Если диагноз галлюцинаторного синдрома выставлен, должно быть и назначено адекватное лечение.

В общем, выписка, похоже, - примитивная отписка. При этом, назначения к выписке на мой взгляд абсолютно адекватны и разумны.
Я бы порекомендовал попробовать лечить галлюцинаторный синдром, раз уж такой диагноз выставлен. Из того, что можете сделать сами на дому без вызова психиатра: галоперидол в каплях давать 1 раз в день на ночь, сначала 1 каплю, на следующий день 2 капли и т.д. по нарастающей. И следить за состоянием. Если диагноз верный, в течение недели увидите значительное улучшение, и тогда путем изменения дозы подберете ту, на которой эффект будет наилучшим, обычно это в среднем 3 капли. Если же начнут ухудшаться движения и портиться настроение - прекращать такое лечение и стараться скомпенсировать расстройства сознания организацией быта.

Автор: dirolinka 24.05.2010 - 14:49
Здравствуйте, моему отцу 52 года, начну сначала, с 2002года страдает, стенокардией. В 2009 сделано АКШ ( 5 шунтов), через месяц малыи ишемический инсульт, с левосторонним гемипарезом, после лечения полное восстановление, с начала 2010 года, мучали постоянные головокружения, терял сознание, резкие скачки АД, врачи говорят атеросклероз, привыкайте к такой жизни, привыкали как могли...14.05 произошел срыв сердечного ритма(параксизм мерцательной аритмии), аритмический шок, после восстановления ритма-инфаркт миокарда. В кардиореанимации на 5-е сутки рецидив+ ОНМК, ишемический инсульт в левом полушарии, большой очаг( по КТ), не разговаривает, не глотает, правосторонняя гемиплегия....все понимает старается помогать, выполняет минимальные команды(открыть рот, пожать руку), врачи не обнадёживают, но не бросают.....
Что вы можете сказать по нашей ситуации? Заранее спасибо.

Автор: FatCat 24.05.2010 - 19:09
Цитата (dirolinka @ 24.05.2010 - 14:49)
Что вы можете сказать по нашей ситуации?

Гемодинамический ишемический инсульт и инфаркт миокарда, оба по причине синдрома обкрадывания склерозированного сосуда во время приступа аритмии - я так понял произошедшее.
С вопросами восстановления после инсульта и реабилитации после инфаркта пока повременим. Основной вопрос: с профилактикой приступов аритмии что решили? Вопрос установки кардистимулятора не ставился?

Автор: dirolinka 24.05.2010 - 20:37
приступ случился впервые, восстановился ритм почти сразу( была сделана кардиоверсия), о профилактики аритмии как раз воопрос вообще не поднимался unsure.gif

Автор: FatCat 24.05.2010 - 20:59
Цитата (dirolinka @ 24.05.2010 - 20:37)
о профилактики аритмии как раз воопрос вообще не поднимался

На мой взгляд, если первый же приступ аритмии привел к столь разрушительным последствиям, следует в первую очередь избежать риска повторных приступов.

Автор: dirolinka 24.05.2010 - 21:18
В нашем городе сосудистый центр и экстренная кардиология вообще находятся в разных районах, кардиологи отмечают стабильное состояние после инфаркта, не фиксируют срывы ритма и очень довольные предлагают пару дней повыполнять назначения невролога, а потом домой...В сосудистый центр нас тоже не возьмут....Завтра начнут давать цераксон, церебрализин...не поздно, не вредно?

Автор: FatCat 25.05.2010 - 01:06
Цитата (dirolinka @ 24.05.2010 - 21:18)
Завтра начнут давать цераксон, церебрализин...не поздно, не вредно?

Обычно на 3-й неделе проводят такой курс.


Я высказал свои опасения; но я не вижу больного, и не знаю всей картины.
Перескажите мои размышления лечащему врачу. Если посчитает мои предложения перестраховкой, и уверен в дальнейшем правильном лечении - ОК, на то он и лечащий врач, чтобы принимать решения самому.

Автор: dirolinka 25.05.2010 - 04:53
Спасибо.

Автор: dima_tgv 25.05.2010 - 23:45
Добрый вечер FatCat

2 недели назад у родственника случился ишемический инсульт , парализована правая сторона ( начиная от лица заканчивая ногой) пытается что то сказать но не получается , когда щекочешь палец на правой ноге немножко подергивается.
В реанимации пролежал 8 дней потом в стационаре 5 дней в итоге перевезли в другую больницу под № 81 (доктора сказали что нужен хороший кардиолог , до этого лежал на волоколамке д.80 ) . У меня к вам вопрос какая здесь логика перевода в другую больницу ? (просто спихнули побыстрее?) да совсем забыл сказать ест с ложки (зонт сняли). И еще вопрос какие шансы на восстановления, врачи говорят что в лучшем случае неполное, есть ли шанс, что сможет ходить самостоятельно ? Да и как в данной ситуации поступить и ничего не упустить?

Заранее благодарен .

Автор: dima_tgv 25.05.2010 - 23:50
что бы ничего не упустить я имею ввиду стоит ли держать его в 81 больнице или лучше его в реабилитацию отдать (конечно со слов все относительно нужно видеть больного все анализы и тп. и тд.) ? Просто у меня большое подозрение что с Волоколамки его просто "спихнули".

Автор: FatCat 26.05.2010 - 12:08
Цитата (dima_tgv @ 25.05.2010 - 23:45)
какая здесь логика перевода в другую больницу ?

Из института имени Шмидта в городскую больницу? Ваш родственник видимо не нуждается в том интенсивном лечении, которое может предоставить институт, и занимал койку, на которую мог попасть кто-то с более тяжелым инсультом.


Цитата (dima_tgv @ 25.05.2010 - 23:45)
есть ли шанс, что сможет ходить самостоятельно ?

Зависит в первую очередь от его воли к восстановлению. Даже если правая сторона тела останется полностью парализованной и никаких движений в ней не появится, есть возможность научиться ходить в ходунках; некоторые даже по улице так гуляют.


Цитата (dima_tgv @ 25.05.2010 - 23:50)
стоит ли держать его в 81 больнице или лучше его в реабилитацию отдать

По течению инсульта, сейчас сроки домашней реабилитации; если требуется наблюдение кардиолога, тогда может быть потребуется еще какое-то время в стационаре.

Автор: Андрей 26.05.2010 - 10:54
Моему ПАПЕ 75 лет. Инсульт. Врачи только что его убрали из больницы. Парализован. Говорит только "ДА" и НЕТ", не узнает ни кого. Трагедия.
К кому обратиться, что делать, как быть???

Автор: FatCat 26.05.2010 - 12:10
Цитата (Андрей @ 26.05.2010 - 10:54)
Врачи только что его убрали из больницы.

Ничего не понял.

Автор: Папина дочка 26.05.2010 - 11:32
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у папы 19го мая случился ишем.инсульт, первый день без сознания, на вторые сутки под вечер пришёл в себя, пускали к нему в реанимацию, всё понимает, всех узнал, говорит чётко, понятно..., дышит то сам(в маске), то через трубочку(отсасывали мокроту, был отёк левого лёгкого), сейчас устранили, осталась очаговая пневмония). МРТ нет в больнице, УЗИ сердца тоже, транспортировать пока не разрешают, давление держит на препаратах..., папе 23мая 55 лет исполнилось. Какие у нас прогнозы...?Причина точно не выявлена-но скорее всего аритмия спровоцировала это всё...(у него мерцалка, обычно обходился кардороном). Хочет домой, когда приходим, просит забрать его..., ест то через зонд, сегодня попробуют кормить ложечкой. Что ему лучше готовить есть? Что можно из витаминов(фруктов)? Когда можно будет транспортировать в другой город, чтобы сделать МРТ и УЗИ?
Спасибо.

Автор: Guest 26.05.2010 - 12:12
FatCatик ответьте мне пожалуйста!

Автор: FatCat 26.05.2010 - 12:16
Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 11:32)
Хочет домой, когда приходим, просит забрать его..., ест то через зонд

Это вполне возможно в домашних условиях: http://www.insult.ru/faq/4550/trjetij_insult.html


Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 11:32)
Что ему лучше готовить есть? Что можно из витаминов(фруктов)?

Сейчас важнее белковое питание: яйца-рыба-птица; возможно, что твердую пищу будет легче глотать. Фрукты не столь первостепенно важны, лучше фруктовые соки; в любом случае объем выпиваемой жидкости должен быть полтора-два литра в день.


Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 11:32)
чтобы сделать МРТ и УЗИ?

Смысл? Не думаю, что данные обследования столь изменят диагноз, что потребуется менять лечение.

Автор: Папина дочка 26.05.2010 - 12:20
Доктор, ну а что-очаг поражения уже не важен??? Вдруг операция или что-то ещё надо??? Вы говорите-домой можно, как???Есди его даже транспортировать не разрешают наши врачи на полное обследование в другой город, говорят-тяжёлый ещё для транспортировки! Маме сейчас скажу про рыбку и соки. Как быть с пневмонией??? Что с ним, если помнит-видит-разговаривает-понимает???Что могло произойти???Нас не было дома, мама нашла его в ванной дышащего, но без сознания.
Спасибо.

Автор: FatCat 26.05.2010 - 12:35
Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 12:20)
Вдруг операция или что-то ещё надо?

Миллион шансов против одного, что операция не нужна.


Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 12:20)
Как быть с пневмонией?

Лечить, разумеется. И лучше продолжать лечение в больнице, а не долечивать пневмонию дома.
Если в общем отделении, как правило удается договориться с больничной администрацией и находиться родственникам в палате чуть ли не круглосуточно. Если вы возьмете на себя уход, а медикам оставите лечение - вместе вы сможете многое. wink.gif


Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 12:20)
Что могло произойти?

Можем лишь гадать. Предполагать можно тромб, образовавшийся в предсердии (при мерцательной аритмии нередко так бывает), и по несчастливой случайности занесенный током крови именно в мозговой сосуд.

Автор: Папина дочка 26.05.2010 - 12:42
А разве с тромбом так долго живут???Вроде сутки, как говорят-если в мозг...???Не хочетсяя, чтоб это был тромбsad.gif... Какие у нас шансы??? Пневмония лучшеsmile.gif, температуры нет, хрипов тоже!Как же я переживаю за папу...!!!!!!!!Есть какое-то сердечное дорогое, сильное лекарство, чтобы сердце работало без аритмии???
Спасибо.

Автор: FatCat 26.05.2010 - 13:08
Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 12:42)
А разве с тромбом так долго живут?

Именно так и происходит. тромб закупоривает мелкий сосуд в мозгу, и развивается ишемический инсульт. И отек легких в первые сутки косвенно подтверждает эту версию.


Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 12:42)
Какие у нас шансы?

Если не будет повторных инсультов, шансы восстановления довольно неплохие.


Цитата (Папина дочка @ 26.05.2010 - 12:42)
Есть какое-то сердечное дорогое, сильное лекарство, чтобы сердце работало без аритмии?

В большинстве случаев оптимальным решением становится подбор сердечных гликозидов. Лекарство совсем не дорогое, цена месячного курса дигоксина составляет в среднем рублей 20, но подбор правильной дозы требует большого врачебного опыта.

Автор: Папина дочка 26.05.2010 - 13:13
Извините, может я дурочка..., а что делать с тромбом...он рассасывается какими-то вводимыми сейчас лекарствами или что с ним происходит, куда он девается???

Автор: Папина дочка 26.05.2010 - 13:19
Спасибо за информацию!

Автор: Папина дочка 28.05.2010 - 11:36
Доктор, нам сказали, что у папы воспаление лёгких, и на фоне этого был обморок, потеря сознания, и ишемическая атака мозга..., перевели в терапию, колят антибиотикм..., папа хочет вставать, мама не даёт. Сегодня 9, 10 день.., самый опасный, что делать??? Голос ещё слабый, ест с ложечки, дышит сам, давление держит.Был ли инсульт? Какие теперь наши действия?
Спасибо.

Автор: Папина дочка 28.05.2010 - 11:58
Только что позвонили, сказали у папы синегнойная палочка, делали посев, назначили дорибакс, что за препарат, можно ли его папе???Что ещё можно сделать, кроме дорибакса?
Спасибо.

Автор: FatCat 28.05.2010 - 14:14
Цитата (Папина дочка @ 28.05.2010 - 11:36)
нам сказали, что у папы воспаление лёгких, и на фоне этого был обморок, потеря сознания, и ишемическая атака мозга...

Теоретически, такое может быть, но ни разу не видел.


Цитата (Папина дочка @ 28.05.2010 - 11:36)
Был ли инсульт?

Если врач утверждает, что не было, рассудит томографическое исследование или восстановление двигательного дефекта.


Цитата (Папина дочка @ 28.05.2010 - 11:36)
папа хочет вставать, мама не даёт.

Раз диагноз инсульта не исключен окончательно, еще с неделю лучше бы не вставать, только садиться в постели.


Цитата (Папина дочка @ 28.05.2010 - 11:58)
синегнойная палочка, делали посев, назначили дорибакс

Против назначения нет возражений. Увы, синегнойная лечится тяжелее и дольше.


Цитата (Папина дочка @ 28.05.2010 - 11:58)
Что ещё можно сделать, кроме дорибакса?

Пища, богатая белком, обильное питье богатое витаминами (соки, морсы).
+ Дыхательная гимнастика: надувать обычный воздушный шарик до размеров футбольного мяча (3-4-5 выдохов в шарик), повторять по несколько раз в час.

Автор: Guest 28.05.2010 - 14:18
а медикаментозно чем пока подстраховаться? как лечить, какой исход возможен?

Автор: Папина дочка 28.05.2010 - 15:10
Нигде нет этото дорибакса, что нам делать??? Двигательные функции сохранены у папы и работают. Как бы Вы как врач поступили в нашем случае?
Спасибо.

Автор: Папина дочка 7.06.2010 - 13:19
Доктор, здравствуйте, сделали наконец-то мы томографию, очень странно, но томография не показала в мозге ни очагов, ни органики, а в лёгких остаточные явления пневмонии в самом низу(рентген не показал) а томография - да. В городской поликлинике доктор написал в направлении, что у папы была эмболия мелких ветвей лёгочной артерии....я прочитала о ней..., непохоже вроде как.Переживаю за то, чтоб не повторилось всё это ещё раз...Как предотвратить эмболию, можно ли вообще???Папа ещё слаб, но ходит, кушает, помогает нам, т.е. всё, как и было, только говорит чуток медленнее, и слабость в ногах(-13кг. за неделю в реанимации).
В общем, что это было мы так и не знаем. Куча вопросов:)...

Автор: Terta 7.06.2010 - 13:41
Здравствуйте. Женщине 65 лет, перенесла операцию, был рак груди, после операции делали химию, через 1,5 месяца после операции стала вдруг падать (описывала свое состояние - как потеря ориентации), врачи говорили, что это последствия химии, зажимаются нервные окончания в позвонке. Но через пару недель после первого падения, отняло ногу, врачи поставили диагноз микроинсульт, потом ее парализовало всю, оказывается, когда она тогда теряла ориентацию и падала - это уже был тоже микроинсульт. Лежит без движений она уже 8 дней, лежит дома, приходит к ней невропатолог, делали капельници, говорили, что после 5 капельницы должно наступить улучшение (я к сожалению название лекарств не знаю). Где-то на 5 день появилась речь, могла с трудом разговаривать, сейчас опять молчит.

Извините, может быть за сумбурный рассказ. Посоветуйте, что дальше делать, может быть стоит положить женщину в какой-то реабилитационный центр. И есть ли надежда, что она поднимется и восстановится?

Автор: FatCat 7.06.2010 - 13:44
Цитата (Папина дочка @ 7.06.2010 - 13:19)
В городской поликлинике доктор написал в направлении, что у папы была эмболия мелких ветвей лёгочной артерии...

Эта версия многое объясняет. Похоже на правду.


Цитата (Папина дочка @ 7.06.2010 - 13:19)
Как предотвратить эмболию, можно ли вообще?

Прежде следует выяснить источник эмболии.

Автор: Папина дочка 7.06.2010 - 13:46
Доктор, а как выявить источник? Допплер или что-нибудь другое.ю чтоб уж знать наверняка с чем имеем дело? Я думаю, что из-за аритмии, но я ж не доктор...

Автор: FatCat 7.06.2010 - 14:35
Цитата (Папина дочка @ 7.06.2010 - 13:46)
как выявить источник? Допплер или что-нибудь другое.

Совершенно другое: внимательный и думающий врач, умеющий задавать вопросы, слышать ответы, умеющий посмотреть глазами и прощупать руками, умеющий не только слушать через фонендоскоп, но и понимать что он слышит, умеющий направить на нужные для уточнения инструментальные обследования, а не на все подряд. Очень редкий инструмент в наше время, один на 1000 наверное... sad.gif

У меня есть обоснованное предположение, что доктор из поликлиники, озвучивший версию ТЭЛА, может оказаться именно таким.

Автор: Папина дочка 7.06.2010 - 15:30
Спасибо.

Автор: Папина дочка 11.06.2010 - 13:23
Доктор, у нас проблема-папа очень плохо спит, сегодня вообще не спал, пока не накапали капель, заснул тогда на пару часиков, при этом-голова не болит, состояние нормальное, но не спит!!! Пьёт по совету врача энтроп, кажется...Ходит уже уверенно, даже за рулём ездит, говорит тоже уверенно, громко, что делать со сном??? Он из-за этого нервничает.
Спасибо.

Автор: Папина дочка 14.06.2010 - 15:49
Вот опять скорая забрала папу, он выпил 3 таблетки снотворного, и снова стало плохо, у него как навязчивое состояние - ему всё равно, что с ним потом будет, в голове что-то такое, что он говорит-не могу терпеть и пьёт горстями снотворное, как только остаётся один, без присмотра. Как быть??? Он как будто не понимает, что умереть может от передозировки...

Автор: FatCat 14.06.2010 - 16:27
Увы, нарушения сна - одна из самых сложных проблем после инсульта.
Дело в том, что любые снотворные - это прежде всего средства, "тормозящие" мозговую деятельность, а значит замедляющие восстановление после инсульта. Нормализация сна строится через нормализацию режима дня; седативные лекарства требуется исключить кроме витальных показаний.

Автор: Папина дочка 14.06.2010 - 16:31
Так вот именно-он их специально пьёт..., причём не 1-2, а такую дозу, чтоб отключило..., как специально..., и он понимает всё, мам убрала все седатирующие препараты, а у него где-то видать припасено, и только остался один-выпил их..., как будто навязчивое состояние...., невроз навязчивый..., причём когда мы рядом, всё хорошо и он как обычно-весёлый, положительный..., не хочется думать, что он хочет умереть..., глупо...

Автор: Папина дочка 14.06.2010 - 16:35
говорит, в голове гудит, раскалывается..., не возможно терпеть,- не очень верится, потому что при нас всё нормально...

Автор: FatCat 14.06.2010 - 17:12
Цитата (Папина дочка @ 14.06.2010 - 16:35)
не очень верится, потому что при нас всё нормально...

Вполне может быть за счет обостренной восприимчивости.
Есть несколько простых правил:
1. Сон может быть дробным. 8 раз в день по часу - это 8 полноценных часов сна, и это лучше, чем 6 часов подряд ночью.
2. Забудьте на время про дни и ночи; пока не восстановится количество сна в сутки, пусть спит не по часам, а когда захочется.
3. Найдите не скучное но монотонное занятие в постели, под которое хорошо засыпается. Это может быть книжка; это может быть простое расладывание пасьянса на карманном компьютере или на мобильнике.
4. Присутствие в доме маленьких детей и/или домашних животных в большинстве случаев сказывается благотворно.

Автор: Папина дочка 15.06.2010 - 13:36
Вчера стало известно, что состояние это длится уже почти 3 месяца, и что это и спровоцировало состояние страха, иногда удушья ночью(вероятно, панические атаки), желание принять таблетки и уснуть просто как безысходность, потому что ничего другого не помогает..., он устал уже...а нам не говорил, берёг наши нервы..., думаем, нужен психолог, каково ваше мнение?Проблема в голове, то, что он сам себе надумал..., понятно, тяжело и страшно не высыпаться четверть года...

Автор: FatCat 15.06.2010 - 16:35
Цитата (Папина дочка @ 15.06.2010 - 13:36)
состояние страха, иногда удушья ночью(вероятно, панические атаки)

Пусть спит днем, пусть спит при включенном телевизоре или в комнате, где рядом находятся родственники.


Цитата (Папина дочка @ 15.06.2010 - 13:36)
думаем, нужен психолог, каково ваше мнение?

Психологов, способных помочь в такой ситуации, я лично знаю двоих, и обе в Петербурге, и обе не факт что согласятся, они и так востребованы... sad.gif
Попробуйте просто своим участием, заботой. Иногда помогает вместе посмеяться над страхами. Иногда имеет смысл поставить две постели рядом и спать рядом.

Автор: Папина дочка 15.06.2010 - 16:41
Да мы бы с радостью, мы так к этому и относились, просто не думали, что всё ТАК серьёзно-и смеялись, и уговаривали, и убаюкивали, а видимо что-то такое в голове творится, что он даже в тот момент не соображает, что делает, когда горстями пьёт снотворное сильное...Всё очень серьёзно, и он себе внушил, что он какой-то "не такой" стал..., конечно, страшно, когда 3 месяца не спишь..., говорит в голове ойна, мысли страшные, и он это в себе держал..., психолог нужен-то 100%, нашим разговорам он не внимает, говорит, да, всё что вы говорите, всё правильно, но голова то моя разламывается, вам не понять...Так жаль его..., а мы помочь ничем не можем....

Автор: Папина дочка 15.06.2010 - 16:43
Он и днём не спит...вообще нет у него фазы глубокого сна, маскимум на 20 мин.

Автор: FatCat 15.06.2010 - 16:54
Если причина бессонницы в страхе засыпания - пусть спит 20 раз по 20 минут.
Скорее всего на фоне недосыпания есть и абсансы (сон длительностью меньше секунды, даже стоя). Важно понять, что от бессонницы не умирают, а вот от мероприятий по борьбе с бессонницей умирают миллионы. Когда пройдет страх бессонницы, пройдет и сама бессонница.

Автор: Папина дочка 16.06.2010 - 10:57
Добрый день.
Укололи димедрол, проспал, встал-и есть желание жить и что-то делать, приподнятое настроение. Как объяснить???
Как Вы относитесь к препаратом адаптол, афабазол, спектр их действия???
Спасибо.

Автор: FatCat 16.06.2010 - 18:13
Цитата (Папина дочка @ 16.06.2010 - 10:57)
Укололи димедрол, проспал, встал-и есть желание жить

Если помогает одна ампула димедрола - отлично, этим можно пользоваться. В этой дозе практически нет психодепрессивного эффекта, и при накоплении недосыпания таким способом можно иногда помочь выспаться.


Цитата (Папина дочка @ 16.06.2010 - 10:57)
Как Вы относитесь к препаратом адаптол, афабазол, спектр их действия?

Как к препаратам, эффект от которых я практически не вижу.
Когда мне нужны анаболические эффекты, я предпочитаю пользоваться именно анаболиками. Когда нужен комплексный сбалансированный эффект, лучше пользоваться комплексами; и здесь уже очень много зависит от "пристрастия" врача. Например лично я хорошо знаю такие препараты как болюсы хуато и коронатера; можно сказать, что я "набил руку"; может быть другие препараты и не хуже сами по себе, но я не сумею так виртуозно подбирать дозу и курс лечения, а значит в моих руках другие средства будут намного менее действенны. Но если другой врач с другой практикой подбирает другие схемы лечения, и видно, что это не стандартная пропись одна для всех - я стараюсь не вмешиваться в такое лечение.

Автор: Папина дочка 17.06.2010 - 10:16
Их не подбирал врач, их посоветовали в аптеке. как снимающие тревожное состояние и снотворные препараты, мы их не покупали ещё. Хотим сегодня беседовать с психологом. А вы бы смогли подобрать на расстоянии по описанию состояния и анализам дозы лекарств, которые указали, с которыми вы хорошо "знакомы". Нам надо высыпаться, тогда уйдёт страх и, думаю, всё наладится!

Автор: FatCat 17.06.2010 - 22:42
Цитата (Папина дочка @ 17.06.2010 - 10:16)
А вы бы смогли подобрать на расстоянии

Увы, не возьмусь, слишком велик риск назначить что-то неверно. Тем более с седативными/снотворными средствами.

Автор: Nika-a 26.06.2010 - 18:04
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом....Не знаем что делать....У моего папы 20.06.10 произошел инсульт. Ему 59 лет. Вот примерный диагноз:Ишемический инсульт в правой гемисфере на фоне энцефалома маляционных изменений в виде экворной обширной кисты (извините ,если с ошибками)Неправильной формы, нечеткие неровные контуры 57х35х68.Госпитализировали сразу -был в сознании. рука и нога немного онемели, но двигаться он мог. Во вторник он стал вялый, перестал двигать рукой и ногой (немного шевелятся пальцы)Да и цвет лица -желтый.Сейчас изменений нет , постояно стучит в голове. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно?Спасибо

Автор: FatCat 27.06.2010 - 23:39
Nika-a
Речь о повторном инсульте?
Ликворная киста такого размера сама собой не возникает...


Цитата (Nika-a @ 26.06.2010 - 18:04)
Во вторник он стал

В воскресенье 20-го что было кроме "примерного диагноза"?

Автор: Nika-a 28.06.2010 - 07:50
Да, первый инсульт был год назад. Отделались легким испугом. Через неделю он пришел в норму и все пошло своим ходом.Здоровье старался беречь, но не смог отказаться от курения.
Утром 19 у него сильно заболело в боку (в районе печени) , поехали в поликлинику сделали узи - ничего не обнаружили, направили в хирургию, там тоже ничего не обнаружили, сказали ,что наверное воспалилась мышца. Не знаю, может ли это быть связано с инсультом?
Утром 20 он проснулся поздно, где-то в 12.00 и захотел в туалет, но не смог идти.Мама помогла ему и вызвала скорую.Спускался он с помощью, но двигаться мог. Доктор, который принимал, еще не видя снимка, сказал, что это как прошлый раз , только полегче.(Потери сознания не было, сознание ясное,речь нормальная)Ну пожалуй и все. Сейчас все также. (стучит в голове,левая часть не двигается( может сжимать кулак, чуть поднимает руку до локтя-плечо не работает, чувствует немного пальцы на ноге. В субботу сказал, что чуть чешеться позвоночник, рука и нога).Спасибо большое за ответ.

Автор: FatCat 28.06.2010 - 14:09
Цитата (Nika-a @ 28.06.2010 - 07:50)
первый инсульт был год назад. Отделались легким испугом

Судя по размерам кисты после первого инсульта, очень легко отделался.

Вероятно, очень удачная локализация поражения.
Повторный инсульт произошел в той же области, что и первый; будем надеяться, что и в этот раз важные проводящие пути не пострадали, тогда можно будет рассчитывать на хорошие результаты восстановления.

Автор: Nika-a 28.06.2010 - 15:16
Спасибо огромное за своевременный ответ. Вы нас очень поддержали, очень тяжело, когда не понимаешь, что происходит и никто не объяснит в чем дело.
Спасибо, будем надеяться на лучшее.

Автор: Ариан 30.06.2010 - 08:46
Моему папе, 73 года, поставили диагноз геморрагический инсульт. Кровоизлияние в ликвор. Находится третий день в реанимации. Состояние стабильно-тяжёлое, оглушение. Врачи сказали, что с одной стороны, хорошо, что кровоизлияние не в мозг, а именно в ликвор, а с другой стороны плохо, потому, что ликвор попадает во все органы человека. Можно рассказать подробнее, что хорошего и что плохого в таком кровоизлиянии, какие могут быть осложнения? Каковы шансы вернуться к относительно нормальному образу жизни?

Автор: FatCat 30.06.2010 - 13:35
Цитата (Ариан @ 30.06.2010 - 08:46)
хорошо, что кровоизлияние не в мозг, а именно в ликвор, а с другой стороны плохо, потому, что ликвор попадает во все органы человека

Боюсь, Вы что-то совершенно неправильно поняли.
ОК, предположим, что обнаружили кровь в ликворе при люмбальной пункции.
Третий день, состояние оглушения, и ни слова о неврологическом дефекте - может быть речь вообще не об инсульте, а о субарахноидальном кровоизлиянии?

Автор: Guest 30.06.2010 - 14:21
FatCat Втроём мы не могли неправильно понять(мама, брат и я). Врач чётко сказал, что диагноз - геморрагический инсульт. В приёмном покое сообщили, что в момент поступления папа был в сознании. Речь была связной. Нарушения моторной функции не наблюдалось. Сообщил все свои данные и назвал по памяти три номера сотовых телефонов, по которым можно уведомить родственников. Про люмбальную пункцию ничего не говорили. Нам всё, о чём я написал, сообщили через полчаса после госпитализации. Просили приобрести лекарство, позволяющее остановить внутричерепное кровотечение (не я приобретал, врать про название не буду), но сказали, что его основное назначение - лечение поджелудочной железы.


Автор: FatCat 30.06.2010 - 18:43
Цитата (Guest @ 30.06.2010 - 14:21)
сказали, что его основное назначение - лечение поджелудочной железы

Контрикал?
Похоже, речь в самом деле о субарахноидальном кровоизлиянии.


Цитата (Guest @ 30.06.2010 - 14:21)
мы не могли неправильно понять
Цитата (Ариан @ 30.06.2010 - 08:46)
ликвор попадает во все органы человека

Значит бредил врач, произнося процитированные слова.

Автор: Guest 30.06.2010 - 19:11
Да, это был контрикал. Я первый раз слышу о субарахноидальном кровоизлиянии. Что это такое, хуже или лучше инсульта? Каковы последствия?

Автор: FatCat 1.07.2010 - 00:55
Цитата (Guest @ 30.06.2010 - 19:11)
первый раз слышу о субарахноидальном кровоизлиянии. Что это такое, хуже или лучше инсульта?

Инсульт - это гибель участка мозга вследствие нарушения кровообращения. Геморрагичекий инсульт - это гибель вследствие пропитывания кровью части мозга при разрыве сосуда.

При субарахноидальном кровоизлиянии кровь попадает под оболочки мозга, но не внутри ткани мозга, а вокруг. При этом возникает общее сдавление мозга - объем черепной коробки же не может увеличиваться.

В целом, субарахноидальные кровоизлияния лучше поддаются лечению и после них или совсем не остается двигательного дефекта, или дефект намного меньший.

Автор: Guest 1.07.2010 - 07:40
FatCat Большое спасибо, за Ваши объяснения. Со обеда вчерашнего дня врачи наблюдают значительную положительную динамику. Вечером папу перевели из реанимации нейрохирургического отделения в реанимацию неврологического отделения. Сегодня обещают перевести в палату.

Автор: Гость_Екатерина 12.07.2010 - 21:08
Здравствуйте, доктор! У бабушки (84 года) три недели назад случился инсульт. Отвезли в районную больницу, где диагностики как таковой и нет (соответственно, МРТ не делали), однако поставлен диагноз правосторонний ишемический инсульт.Первую неделю делали капельницы хлорида натрия плюс раствор глиатилина (после выписки велели его пить уже в таблетках), давали глицин. От давления прописали капотен (3 раза в день) и метрополол. На третьей неделе ее забрали домой. Уже дома начала подниматься температура 37-37.6 и давление до 190 на 100. Пытались вчера снизить давление капотеном, но он не помог, в результате сделали укол (магнезия и папаверин с анальгином) и давление стало постепенно снижаться. Бабушка все время спит, частично парализована левая рука, сознание временами замутняется, но в общем ясное. Жалуется на боли во всем теле когда ее приподнимают чтобы посадить. Подскажите пожалуйста, какими средствами лучше снижать давление? Что делать с ее температурой (назначили Ципролет)? Имеет ли смысл принимать глиатилин? Можно ли начинать пить аспирин или тромбо асс? Очень боюсь за нее, ведь квалифицированной помощи как таковой нет. Заранее спасибо.

Автор: Гость_Екатерина 13.07.2010 - 20:23
Доктор, помогите, вы моя последняя надежда....лечение дошло до того, что все сидят читают инструкции к лекарствам, то одно назначат, то другое. Давление три дня, дошло до 200/100, капотен по прежнему не помогает. Сейчас какое-то новое лекарство попробовали и на данный момент давление снизилось до 150/90. Страшно до безумия, на человеке в таком состоянии нельзя ставить подобные "эксперименты", но видимо врача квалифицированного нет. Может бесмыссленно то, что я пишу сюда, но в такой ситуации хватаешься за любую соломинку.

Автор: FatCat 13.07.2010 - 22:53
Цитата (Гость_Екатерина @ 12.07.2010 - 21:08)
какими средствами лучше снижать давление?

Сначала нужно выяснить тип гипетензии. Это работа участкового терапевта. Заочно назначать лечение не рискну.


Цитата (Гость_Екатерина @ 12.07.2010 - 21:08)
Что делать с ее температурой (назначили Ципролет)?

Выяснять причину ее повышения. Пролежни? Пневмоня? Иные причины?


Цитата (Гость_Екатерина @ 12.07.2010 - 21:08)
Имеет ли смысл принимать глиатилин? Можно ли начинать пить аспирин или тромбо асс?

Имеет смысл искать другого врача. Глатилин больше 3 недель принимать нет смысла - организм "привыкает" и действие лекарства снижается практически до нуля.

Автор: Гость_Екатерина 13.07.2010 - 23:23
Спасибо большое за ответ. Пролежней у нее нет, мама говорит что это просто простуда (першит в горле), но вероятность пневмонии конечно присутствует. Врачи не говорят ничего внятного по этому поводу. "Сначала нужно выяснить тип гипетензии" Как это сделать? У нее были раньше периодические повышения давления, иногда пила коренфар...но так чтобы четыре дня подряд и даже дошло до 200 - это уже пугает...особенно то,что не помогают лекарства прописанные доктором. С другими врачами сложно. Живет она в райцентре, перевозить сейчас куда-то опасно и вряд ли эффективно. Вот и пробуют наугад различные средства для снижения давления. Одно из них помогло (сейчас не могу сказать названия, напишу завтра). Ее состояние на 4 день было гораздо лучше чем сейчас (уже в больнице стала соседям помогать кроссворды разгадывать, ела нормально, сознание не замутненное, давление и температура в норме рука только частично парализована), через неделю началась рвота (подозревают язву желудка, рвота была и раньше до приступа инсульта), анализ мочи показывал какие-то воспалительные процессы, но врач сказал, что это скорее всего связано с катетером. Вот...а потом нас выписали...не знаю хорошо это или плохо...капельницы делать перестали (вроде как больше нельзя)...дома начала подниматься небольшая но все же температура (сегодня 37) и резко стало подниматься давление. Два раза вызывали скорую, делали укол. Я понимаю что заочно дать консультацию практически не возможно, и тем не менее, Вы тут так много людей поддерживаете и реально помогаете, что решила написать. И спасибо что сказали насчет глиателина (тяжело его глотать, и как оказалось, неэффективно). Будем искать Болюсы Хуато. Еще раз спасибо.

Автор: Гость_Екатерина 14.07.2010 - 07:16
Название препарата, который нам помогает ВАЛЗ...давление снижается на 10-12 часов. Также продолжаем принимать метропролол. Доктор, похоже лечение в нашем городе подобно лотерее...уже теряю надежду...

Автор: FatCat 14.07.2010 - 16:57
Цитата (Гость_Екатерина @ 13.07.2010 - 23:23)
У нее были раньше периодические повышения давления, иногда пила коренфар...

В этом случае капотен не показан; это средство корректировки цифр АД при стабильной постоянной гипертензии, в первую очередь при вазоренальной гипертензии.

Сейчас же, в острой ситуации на дому, самым простым и разумным было бы принимать клофелин под язык по цифрам АД, благо умеете сами измерять.


Цитата (Гость_Екатерина @ 14.07.2010 - 07:16)
Также продолжаем принимать метропролол.

Есть склонность к тахикардии или бывали пароксизмы тахиаритмий?
У пожилых больных, и тем более после инсульта, когда мозговой кровоток нарушен, без острой необходимости не следует применять средства снижающие сердечный выброс - они ведут к ухудшению кровоснабжения мозга.


Цитата (Гость_Екатерина @ 13.07.2010 - 23:23)
тяжело его глотать, и как оказалось, неэффективно). Будем искать Болюсы Хуато.

Болюсы Хуато глотать наверное еще сложнее.
Но их можно размолоть на кофемолке и принимать порошок, например зарыв в ложку сметаны или йогурта.

Автор: Гость_Екатерина 14.07.2010 - 21:09
Доктор, последние несколько дней давление удавалось снижат только благодаря уколам магнезии или приему ВАЛЗа, то есть без каких либо вмешательств оно будет держаться высоким (рабочее для нее 140/90, а сейчас без лекарств до 195/100 может подняться). Вы советуете принимать только Клофелин до стабилизации ситуации с давлением? А как насчет ВАЛЗа? (страшно бросать лекарство, которое реально помогло). Только что узнала, что у нее подозревают повторный инсульт...потому что ситуация в эти дни значительно ухудшилась и вроде как отказала еще и левая нога. В себя приходит редко. Перед всем этим ухудшением в больнице у нее была рвота...это могло быть признаком приближающегося инсульта? Может и нет у нее никакой язвы...
Когда последний раз приезжала скорая, сказали что есть признаки мерцательной аритмиии тахикардии.
Болюсы продаются в обычной аптеке?
Спасибо за Ваши ответы.

Автор: Гость_Екатерина 14.07.2010 - 21:25
Еще какие-то капельницы назначили, так и не могут определить был ли повторный инсульт. Аспирин или тромбоасс в такой ситуации наверное даже опасен. Температура так и держится в районе 37.3. Надежды мало судя по всему...только на чудо.

Автор: FatCat 15.07.2010 - 12:31
Цитата (Гость_Екатерина @ 14.07.2010 - 21:09)
А как насчет ВАЛЗа? (страшно бросать лекарство, которое реально помогло).

Раз с его поощью удается контролировать цифры АД, значит целесообразно остановиться на этом препарате.
Но для других читателей этой страницы пусть будет информация о клофелине, как о средстве первого выбора в острых случаях. Дело в том, что у части больных антиангиотензиновые препараты (к которым относится и валсартан) не дают существенного снижения цифр АД, в то время как клофелин снижает АД у всех больных без исключения.


Цитата (Гость_Екатерина @ 14.07.2010 - 21:09)
подозревают повторный инсульт...потому что ситуация в эти дни значительно ухудшилась и вроде как отказала еще и левая нога.

В эти сроки трудно судить заочно, идет речь о повторном инсульте или о течении первого. Судя по предшествующей гипертензии, скорее всего следует говорить дествительно о повторном инсульте.


Цитата (Гость_Екатерина @ 14.07.2010 - 21:09)
сказали что есть признаки мерцательной аритмиии

И это может быть фактором риска повторного инсульта.


Цитата (Гость_Екатерина @ 14.07.2010 - 21:09)
Болюсы продаются в обычной аптеке?

Да.


Цитата (Гость_Екатерина @ 14.07.2010 - 21:25)
Аспирин или тромбоасс в такой ситуации наверное даже опасен.

Скорее всего сейчас нужны если не тромболитики, то прямые антикоагулянты. Спросите у лечащего врача, назначен ли гепарин и контролируется ли свертываемость крови.

Автор: Гость_Екатерина 15.07.2010 - 17:23
Спасибо за Ваши ответы. Сейчас стали делать капельницы Актовигила на дому. После первой сразу поднялось давление, когда его снизили поднялась температура 38. Не опасен ли этот препарат? Можете ли что-то сказать по поводу температуры? И могла ли ее рвота быть предшествующим инсульту признаком?
Насчет гепарина узнаю

Автор: Гость_Екатерина 15.07.2010 - 17:26
Простите, ошиблась...капельницы Актовегина

Автор: Гость_Екатерина 15.07.2010 - 17:35
И только что узнала, что это и есть антикоагулянт

Автор: Гость_Екатерина 15.07.2010 - 17:57
Остается только надеяться что врачи не ошиблись с типом инсульта. Голова идет кругом. Похоже, в нашем случае только молиться остается раз лечение идет "в слепую".

Автор: FatCat 15.07.2010 - 20:18
Цитата (Гость_Екатерина @ 15.07.2010 - 17:23)
После первой сразу поднялось давление, когда его снизили поднялась температура 38. Не опасен ли этот препарат?

Скорее всего, дело не в препарате, а в нарушении стерильности раствора для капельницы. Последнее время очень много таких случаев. mad.gif


Цитата (Гость_Екатерина @ 15.07.2010 - 17:35)
только что узнала, что это и есть антикоагулянт

Нет, актовегин не антикоагулянт.
В домашних условиях в отсутствие возможности срочного анализ свертываемости крови, антикоагулянты скорее всего не рискнут назначать.


Цитата (Гость_Екатерина @ 15.07.2010 - 17:57)
в нашем случае только молиться остается раз лечение идет "в слепую".

Открою страшную тайну: в первые 3 недели леение инсульта всегда идет практически вслепую, абсолютно надежных методов исследования нет, разве что обнаружение крови в ликворе при люмбальной пункции можно считать абсолютно достоверным подтверждением геморрагической природы инсульта.
Главное сейчас - избежать осложнений.

Автор: Гость_Екатерина 15.07.2010 - 22:30
"Скорее всего, дело не в препарате, а в нарушении стерильности раствора для капельницы. Последнее время очень много таких случаев. "
Возможно, так и есть. Прочитав инструкцию сначала испугалась, что это аллергическая реакция, так называемая "лекарственная лихорадка". Посмотрим, что будет завтра.
Что Вы думаете об Актовегине? Может от него быть польза?
Насчет температуры ничего не можете сказать? Опасна ли она? Применять ли Ципролет (еще в больнице бабушке прокапали антибиотики от пневмонии)?

Автор: FatCat 17.07.2010 - 15:08
Цитата (Гость_Екатерина @ 15.07.2010 - 22:30)
Что Вы думаете об Актовегине? Может от него быть польза?

Может.


Цитата (Гость_Екатерина @ 15.07.2010 - 22:30)
Насчет температуры ничего не можете сказать? Опасна ли она? Применять ли Ципролет

Если повышение температуры произошло разово как реакция на нестерильный раствор - антибиотики не нужны. Если причины повышения температуры иные, то и показания будут иные. Сама по себе повышенная температура - не показание к назначению антибиотиков, а повод искать причину повышения.

Автор: Guest 17.07.2010 - 12:23
Здравствуйте, доктор. Я вам уже 2 месяца назад писал по поводу отца. У него 19 апреля случился инсульт геморогический в левом полушарии. Отцу 50 лет не курит не пьет ввел активный образ жизни. Мы живем в горной местности около моря. 1 инсульт прошел более менее нормально востановилась память, нога и рука практически тоже. Отец говорил что чувствует еще анимение на лице. Он уже гулял понемногу на улице, все было в порядке. Но вот 2 недели назад мама начала замечать, что у него пропадает память, что он уже многое не помнит. Она его отвезла в больницу, доктор его обсмотрела и сказала ложится в больницу, так как есть подозрение на повторный инсульт( Но сделать КТ нет возможности в этой больнице его просто нету( Самый ближайшее место это соседний город до него 60 км по горной дороге и в такую жару( Мы решили не везти его чтоб не осложнить все больше. У лечещаго доктора было свое мнение он думал, что это последствия 1 инсульта или подтек в ту же гиматому. Он его заставлял в эти дни ходить, сказал что он считает это правильным методом лечения. Ну у отца начала в это время постоянно болеть голова, когда он вставал у него так болела, что он аж кричал что очень болит. Ему прокапали капельницы 7 штук. Но голова так и болит постоянно только когда он лежит не двигается она успокаевается, а так приходится часто колоть обезбаливающее. По началу он сам мог дойти до туалета но теперь у него практически нет сил, мама говорит что руки и ноги такие вялые что он не может идти( На 8 день его выписали с больнице сказали перевозите домой и дома продолжайте принимать лекарства. На фоне постоянной головной боли у него началась видно депрессия он мало говорит, практически ни чего не хочет есть, что-то съест и его часто тошнит( вот уже заканчивается 2 неделя а улучшений в состоянии вообще нету. Начало подниматься давление часто 140 на 90. Сегодня ночью мама говорит он проснулся от сильной головной боли аж кричал и давление было 150 на 100. Она ему дает таблетки от давления но они сильно не держат его( Доктор, что вы посоветуете в этом состоянии делать? Он практически ни чего не ест совсем чуть чуть у него сейчас можно сказать и сил нету бороться с болезнью( Все было нормально но сейчас все очень плохо( Пройдет ли эта головная боль и на каком фоне она так появилась? он даже не может жувать так как у него когда жует начинает болеть голова. Что вы можете по этому описанию сказать? Спасибо за ответ заранее.

Автор: FatCat 17.07.2010 - 15:17
Цитата (Guest @ 17.07.2010 - 12:23)
сделать КТ нет возможности в этой больнице его просто нету

Жаль что не сделали люмбальной пункции; теперь мы можем лишь гадать. По Вашему описанию можно предполагать субарахноидальное кровоизлияние.


Цитата (Guest @ 17.07.2010 - 12:23)
Что вы можете по этому описанию сказать?

За неимением другой информации и в домашних условиях - вести как субарахноидальное: постельный режим до 3 недель, с учетом жары давать больше жидкости; пищу о аппетиту; по возможности проверить свертываемость крови и по результатм давать или не давать антиагреганты; ноотропные и реологические препараты в любом случае нужны.

Автор: Гость_Екатерина 17.07.2010 - 15:19
Доктор, у бабушки не можем снизить температуру. Второй день 39 держится....много мокроты, образовалось красное пятнышко на коже. Мы в отчаянии...

Автор: Guest 17.07.2010 - 19:03
А что значит субарахноидальное кровоизлияние? можете объяснить пожалуйста?
Какие препараты нужны в этом случаи можете посоветовать? А по поводу головных болей что вы можете сказать? сколько они могут длится и есть ли препараты при помощи которых можно их ослабить кроме обезбаливающего. Ну его ж сейчас не желательно транспортировать для КТ?

Автор: Guest 17.07.2010 - 19:42
Ему становится все хуже и хуже( Давление подымается до 150 на 100. Мама говорит, что глаза мутные.думает что он может уже и не видит( доктор скажите есть шансы, чтоб он пришел в более менее нормальное состояние? Он теперь практически постоянно спит, просыпается на 10 минут покушает совсем немного и дальше спит. Что ожидать дальше? как его вытянуть с этого состояния?

Автор: Guest 17.07.2010 - 23:05
Не мама провела тест и он видит все. немного даже говорит. голова болит с верхней части головы.

Автор: Guest 17.07.2010 - 23:06
Цитата (Guest @ 17.07.2010 - 23:05)
Мама провела тест и он видит все. немного даже говорит. голова болит с верхней части головы.

Мама провела тест и он видит все. немного даже говорит. голова болит с верхней части головы.

Автор: Guest 18.07.2010 - 11:46
Хотел еще спросить! Сегодня ночью заметили такое явление, у него среди ночи резко подымается давление 150-100 и пульс 101 и сильно болит голова в этот момент но через пару минут резко падает и давление и пульс и успокаивается голова. Доктор, можете обьяснить на фоне чего так происходит и как с этим можно бороться?

Автор: Резеда 19.07.2010 - 09:52
У моей Мамочки случился геморрогический унсульт. Трижды вызывали скорую помощь. Врач скорой заверял нас, что ничего страшного не происходит. Пусть отлежится , а в понедельник идет в больницу. Инсульт случился в субботу, в 9 утра. потеряли 12 часов! Операцию сделали поздно вечером. Вот уже девятый день лежит в реанимации. Левую сторону парализовало. Врачи не чего утешительного не говорят.

Автор: FatCat 19.07.2010 - 17:42
5 вопросов от гостей подряд вперемежку - явный перебор. Вопросы от гостей останутся без ответов.


Цитата (Резеда @ 19.07.2010 - 09:52)
Инсульт случился в субботу, в 9 утра. потеряли 12 часов! Операцию сделали поздно вечером.

Инсульт не случился в 9 утра, а начался в 9 утра. Очевидно, к вечеру объем гематомы увеличился до того размера, когда потребовалось хирургическое вмешательство. Дело в том, что для доступа к гематоме требуется не только вскрыть кости черепа, но и необратимо разрушить те отделы мозга, которые находятся над гематомой. Вам не повезло, и выжидательная тактика себя не оправдала. Но 12 часов от начала кровотечения - это довольно короткий срок; большинство операций при геморрагических инсультах проводятся на вторые и даже третьи сутки.


Цитата (Резеда @ 19.07.2010 - 09:52)
Левую сторону парализовало. Врачи не чего утешительного не говорят.

Да, еще все риски осложнений впереди. В ближайшие 10-15 дней самой лучшей информацией будет отсутствие ухудшений, и лишь потом пойдет на поправку. Если сейчас в сознании, то шансы выжить довольно высоки; успех реабилитации в большой мере зависят не только от объема поражения, но и от воли самого больного к восстановлению.

Автор: Sudak22 19.07.2010 - 20:09
Хотел еще спросить! Сегодня ночью заметили такое явление, у него среди ночи резко подымается давление 150-100 и пульс 101 и сильно болит голова в этот момент но через пару минут резко падает и давление и пульс и успокаивается голова. Доктор, можете обьяснить на фоне чего так происходит и как с этим можно бороться? Извините все вопросы от гостя были мои( если вам не трудно можете на них ответить пожалуйста? Отцу стало немного легче он стал нормально кушать хоть. Но мучают головные боли до этих пор. Ночью каждый час были сильные боли длятся примерно по 2-3 минуты и проходят и подымается пульс резко а потом падает.

Автор: FatCat 20.07.2010 - 13:19
Цитата (Sudak22 @ 19.07.2010 - 20:09)
резко подымается давление 150-100 и пульс 101 и сильно болит голова в этот момент но через пару минут резко падает и давление и пульс и успокаивается голова

Анализ суточной мочи на катехоламины. Если окажется отрицательным, терзать эндокринологов на предмет поиска причины симпато-адреналовых кризов.


Цитата (Guest @ 17.07.2010 - 19:03)
что значит субарахноидальное кровоизлияние? можете объяснить пожалуйста?

Если очень упрощенно, то лопнул мелкий сосуд между костями черепа и мозгом. Очень может быть, что потому и лопнул, что был скачок давления. Со скачками давления и разбираться в первую очередь, пока не лопнул сосуд покрупнее или в более опасном месте.

Автор: Резеда 20.07.2010 - 13:39
Вчера маме сделали повторную КТ, врачи немного обнадежили, сказав, что шанс есть. Она в сознании, на команды реагирует.

Автор: FatCat 20.07.2010 - 13:50
Цитата (Резеда @ 20.07.2010 - 13:39)
врачи немного обнадежили, сказав, что шанс есть. Она в сознании, на команды реагирует.

Шансы выжить очень хорошие.
Шансы восстановления будут прежде всего зависеть от воли самой больной к восстановлению и от поддержки родственников.

Автор: Резеда 21.07.2010 - 08:49
Скажите пожалуйста, если надежда на востановление памяти и речи.

Автор: FatCat 21.07.2010 - 14:34
Цитата (Резеда @ 21.07.2010 - 08:49)
если надежда на востановление памяти и речи.

А есть их нарушения? По Вашему описанию сейчас имеется сопор: угнетение сознания с сохранением лишь минимального контакта с больным.

Автор: Резеда 23.07.2010 - 08:23
Увы, в реанимацию не пускают. На все вопросы врачи отечают- она в сознании. Есть небольшая гимотома. Аппарат искуственного дыхания отключили. Дышит сама. Отрицательной динамики нет. Говорить не пытается-пока рано. Еще нас порадовали-левой ногой начала двигать. Назначили нимотоп.

Автор: Резеда 23.07.2010 - 09:41
Сегодня утром врач сказал, что она разговаривает и чувствует себя хорошо. Если ухудшений не будет через несколько дней её переведут в палату. А я даже боюсь радоваться.

Автор: FatCat 23.07.2010 - 14:24
Резеда
Известия очень обнадеживающие. Расшифровываю:
Объем инсульта небольшой, и если не будет осложнений, то перспективы выздоровления очень хорошие. Сейчас нет осложнений, но врач не рискует давать оптимистических прогнозов исключительно по срокам: еще не все опасные периоды пройдены. Боятся пневмонии, поэтому (уменьшить риск заражения) посторонних в отделение не пускают. Вполне возможно, что боятся пневмонии у какого-то другого больного в этом же отделении, а не у вашей мамы.

Автор: oksy33 27.07.2010 - 14:45
Здравствуйте, доктор. Три недели назад у папы /61 год/ случился инсульт. Полностью парализована правая сторона, речь отсутствует. Правда он все понимает и выполняет все команды. В парализованных конечностях отсутствует хоть какой нибудь тонус в мышцах. Сейчас он дома. Мы делаем гимнастику, массаж. Сидим и даже встаем , но все с нашей помощью. Принимаем церепро, мексидол, пирацетам, винпоцетин, фенитропил. Есть ли надежда , что конечности начнут восстанавливаться? И когда начинать занятия по восстановлению речи?

Автор: FatCat 29.07.2010 - 14:32
Цитата (oksy33 @ 27.07.2010 - 14:45)
Есть ли надежда , что конечности начнут восстанавливаться?

Нужно смотреть очно, имеет место глубокий парез или плегия.
При плегии шансов восстановления практически нет, и реабилитация строится на освоении новых двигательных навыков самообслуживания когда работает лишь здоровая половина тела.


Цитата (oksy33 @ 27.07.2010 - 14:45)
когда начинать занятия по восстановлению речи?

Уже сейчас можно начать тренировать произнесение гласных звуков, в первую очередь четырех основных а-о-у-э.

Автор: oksy33 29.07.2010 - 16:06
Спасибо большое за ответ. А не подскажите, какие основные признаки отличия плегии от пареза? И что нужно предпринять в первую очередь чтобы не упустить время?

Автор: oksy33 29.07.2010 - 22:54
А что вы скажите про скипидарные ванны Залманова? Стоит ли попробовать? Хватаюсь за каждую надежду, стараюсь не опускать руки. Не хочется верить в то, что папа навсегда останется инвалидом. Я подбадриваю его как могу и он очень старается.И еще нельзя ли поподробнее рассказать об освоении новых двигательных навыков самообслуживания когда работает лишь здоровая половина тела. С надеждой и благодарностью Оксана.

Автор: FatCat 31.07.2010 - 12:55
Цитата (oksy33 @ 29.07.2010 - 16:06)
какие основные признаки отличия плегии от пареза?

При плегии полностью отсутствуют все движения, в том числе и сухожильные рефлексы. Плегия - полное обездвиживание. Парез - частичная утрата двигательных функций.


Цитата (oksy33 @ 29.07.2010 - 22:54)
А что вы скажите про скипидарные ванны Залманова?

Не слышал о них ничего хорошего или плохого.


Цитата (oksy33 @ 29.07.2010 - 22:54)
нельзя ли поподробнее рассказать об освоении новых двигательных навыков самообслуживания когда работает лишь здоровая половина тела.

Главное в целенаправленности и поэтапности.
Во-первых, имейте в виду, что обездвиженные конечности со временм "одеревенеют" и потеряют возможность даже пассивных движений; поэтому заранее надо выбрать выгодное положение конечностей. Например, нога в коленном суставе должна быть полностью выпрямлена - в этом случае даже полностью неподвижной она сможет служить дополнительной опорой при ходьбе, что позволит позже перейти с ходунков на палочку.
Постарайтесь расположить движения по сложности и тренируйте новые навыки от простого к более сложному; главное, чтобы каждый навык был востребован.
Например, сначала учимся поворачиваться с боку на бок с помощью турника над кроватью; когда это станет легко получаться, то же самое уже без турника. Это позволит комфортней спать не "отлеживая" боков и спины, и эти же двигательные навыки пригодятся при обучении вставанию с кровати: опора локтем здоровой руки с подъемом плеча - поворот в кровати; то же с подъемом головы и спусканием ног с края кровати - начала подъема для перехода из лежачего положения в сидячее.

Автор: oksy33 31.07.2010 - 16:10
Спасибо большое доктор за ответ и за надежду , что папа сможет хоть как то , но ходить. В последние 2-3 дня у него плохое настроение. Стал капризным и плохо кушает. Отказывается пить таблетки только с уговорами и то не все. Скачков давления нет все в пределах нормы. Папу мы стали ставить, но очень слабое колено, я постоянно поддерживаю его своей ногой. Как в таком случае учить его передвигаться? Когда начинаем делать гимнастику руками жалуется на боль в обездвиженной руке /это чувствительность?/У нас вот еще какая проблема: только с клизмой ходим в туалет. Позывы он чувствует, но сам не может. Что вы порекомендуете? Может таблетки какие? С нетерпением жду вашего ответа. Спасибо что вы есть!

Автор: FatCat 1.08.2010 - 19:07
Цитата (oksy33 @ 31.07.2010 - 16:10)
Папу мы стали ставить, но очень слабое колено, я постоянно поддерживаю его своей ногой. Как в таком случае учить его передвигаться?

Прежде чем начинать ходить, надо научиться уверенно стоять хотя бы несколько минут; до этого лишь тренировки стояния и пересаживание с кровати на стул при кровати и обратно.


Цитата (oksy33 @ 31.07.2010 - 16:10)
только с клизмой ходим в туалет. Позывы он чувствует, но сам не может. Что вы порекомендуете?

Клизмы лучше любых слабительных.
Можно попробовать тренировать функцию расслабления анального сфинктера: постепенно уменьшать количество воды в клизме, затем пробовать провоцировать стул простым нажатием пальца на анус сидя на унитазе расслабившись.

Автор: Лидия 1.08.2010 - 11:34
Здравстуйте,доктор.У папы 20.06.10г произошел инсульт,парализована правая сторона. Возраст-71 год.Сегодня ровно шесть недель. В районной больнице диагноз какой инсульт-ишемический или геморогический точно определить не смогли,нет оборудования,информации у нас очень мало. Лежали там 3 недели,сейчас он дома под присмотром мамы. Разговаривает,все понимает,парализованне конечности с трудом но тихонечко передвигает. Садиться самостоятельно пока не может, долго не сидит,говорит устал. Нас беспокоит то что за эту неделю два раза температура поднималась- во вторник до 38,4 а вчера даже 39,2 было,скажите пожалуйста почему это может происходить? В первые недели она нормальная была,выше 38 не поднималась. Ночами практически не спит в последнее время,как в бреду рвется куда-то,спасать говорит,маму отталкивает-она его с трудом удерживает . Можно ли давать успокоительное ему на ночь, и какое,ответьте пожалуйста..Они у нас живут в деревне врачей нет проконсультироваться не с кем. Очень ждем ответа ,заранее спасибо.

Автор: FatCat 1.08.2010 - 19:12
Цитата (Лидия @ 1.08.2010 - 11:34)
Садиться самостоятельно пока не может, долго не сидит,говорит устал.

Сделайте турник над кроватью, чтобы мог самостоятельно садиться хватаясь за турник здоровой рукой.
Не надо долго сидеть, надо много раз в день садиться.


Цитата (Лидия @ 1.08.2010 - 11:34)
за эту неделю два раза температура поднималась- во вторник до 38,4 а вчера даже 39,2 было,скажите пожалуйста почему это может происходить?

Нужно срочно вызвать терапевта на дом. Заочно определить причину повышения температуры и насколько это опасно - не представляется возможным.


Цитата (Лидия @ 1.08.2010 - 11:34)
Можно ли давать успокоительное ему на ночь, и какое,ответьте пожалуйста.

Если беспокойный сон сочетается с повышением температуры, седативные средства не показаны.

Автор: Лидия 1.08.2010 - 19:47
Спасибо большое за ответы, нет спит он беспокойно не из-за температуры(попробуем найти врача), она обычно в норме, причем днем спит спокойно а вот ночью-буянит.

Автор: FatCat 2.08.2010 - 12:41
Цитата (Лидия @ 1.08.2010 - 19:47)
причем днем спит спокойно а вот ночью-буянит.

Попробуйте ночью померять цифры АД, сдается мне, что они ниже нормы, и в этом и будет причина...

Автор: Резеда 2.08.2010 - 15:16
Здраствуйте! После 3-х недедьного пребывания в реанимации нас перевели в общую палату. Я уже Вам писала у мамы гиморрггический инсульт, правая сторона, оперировали. Давление 180-160 на 100-80. Головные боли. Все помнит, разговаривает но часто не в тему. Левая рука не работает, но ногой пытаетсы, правда ей очень больно, в локтевом и коленном суставах сильные боли. Сегодня нам начали делать массаж и гимнастику. Очень плохо спит , да практически вообще не спит. Очень беспокойная, все пытаетсы встать.
Скажите, пожайлуста, как долго может длиться такое состояние.

Автор: Резеда 4.08.2010 - 15:56
Сегодня 5-й день находимся на стационарном лечении. В нашей больнице есть первичный сосудистый центр. На обходе врач сказала, что нас через два дня выписывают. Я в трансе. Она даже не начала садится. Нас просто бесжалостно выкидывают, мол вы и так в реанимации пролежали 3 недели. Состояние не очень. Ночью вообще не спала. Ходя приняла снотворное. Постоянно держится высокая температура- 37-37,5.Головные боли, боли в суставах с больной стороны.
Доктор я так жду Вашего ответа.

Автор: FatCat 4.08.2010 - 16:38
Цитата (Резеда @ 2.08.2010 - 15:16)
Очень плохо спит , да практически вообще не спит. Очень беспокойная, все пытаетсы встать.

Если я правильно понимаю, сейчас это та проблема, которую не можете решить?
Плюс еще повышенная температура?
Требуйте у лечащего врача до выписки повторного обследования, включающего как минимум анализы крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки и осмотр терапевта.


Цитата (Резеда @ 4.08.2010 - 15:56)
На обходе врач сказала, что нас через два дня выписывают. Я в трансе. Она даже не начала садится.

Учиться садиться лучше дома.
Главное, при выписке не принести с собой домой недолеченные или незамеченные осложнения: разбираться дома будет намного сложней, тот же простейший анализ крови, который в больнице можно сделать даже по ночному дежурству, в поликлинике лежачему больному может потребовать и неделю, и больше.

Автор: Резеда 11.08.2010 - 16:47
Здраствуй, подскажите, с чего начать оформление ивалидности. Пока мы находимся на реабилитации в стационаре. Кому обращаться в первую очередь? Заранее спасибо!

Автор: FatCat 13.08.2010 - 16:13
Цитата (Резеда @ 11.08.2010 - 16:47)
с чего начать оформление ивалидности

С задавания этого вопроса невропатологу районной поликлиники. Без его направления на экспертизу нетрудоспособности все равно ничего не начнется.

Автор: oksy33 12.08.2010 - 10:47
Здравствуйте доктор. Я вам писала недавно про папу с полной парализацией правой стороны. На кровати мы сидим уже хорошо часто и подолгу. К стене приделали ручку чтобы он смог вставать. Встает сам держась здоровой рукой и стоит минуты 2-3, но парализованное колено нужно обязательно держать, может его как то фиксировать? Подскажите пожалуйста.

Автор: FatCat 13.08.2010 - 16:18
Цитата (oksy33 @ 12.08.2010 - 10:47)
парализованное колено нужно обязательно держать, может его как то фиксировать?

Хорошо бы, но есть риск, что в какой-то момент фиксатор не выдержит и больной упадет с размаху при ходьбе.
В качестве фиксатора лучше всего несколько витков широкого кожаного ремня, только ремень нужен в самом деле широкий, шире "солдатского". И не пытаться ходить с фиксацией, фиксировать только на время стояния и может быть на ночь: чем больше коленный сустав будет в зафиксированном положении, тем скорее там возникнет нужная вам тугоподвижность, которая позволит пусть с сильной хромотой, но ходить.

Автор: Гость_Татьяна 15.08.2010 - 19:30
25.07 маму забрали в больницу - головокружение, расстройство зрения, слабость в левой руке и ноге, упала, потери речи и тд не было. Больница в г. Обнинске, Калужская область. В анамнезе гипертония и сахарный диабет 2 типа. Восстанавливалась достаточно быстро, сделали МРТ, диагноз был поставлен атеросклероз церебральных сосудов, слово инсульт не звучало. врач сказал, что скорее всего, подобные проявления уже не в первый раз (зимой кружилась голова, не могла встать с постели). по результатам мрт очаг 3,8х11, позвоночные артерии несимметричны (?). Частичная потеря зрения.
11.08 (2,5 недели) выписались из больницы, начали потихоньку ходить, но на второй день появилась сонливость, начала болеть спина (может, это и не связано, похоже на межреберную невралгию), на четвертый день ослабла, пропал аппетит. На пятый день - левосторонняя парализация, потеря речи, увезли на скорой. Скажите, пожалуйста, это повторный инсульт или какие-то осложнения? стоит ли переводить в хорошую больницу в Москве? Какие шансы на восстановление? назначения при выписке - помимо противодиабетических пирацетам 2 табл.в день, кардиомагнил 1 табл., лизиноприл 1 табл.

Автор: Гость_Татьяна 15.08.2010 - 19:35
Уточнение: во второй раз парализация ПРАВОсторонняя

Автор: FatCat 16.08.2010 - 17:11
Цитата (Гость_Татьяна @ 15.08.2010 - 19:30)
это повторный инсульт или какие-то осложнения?

Очевидно, повторный инсульт.


Цитата (Гость_Татьяна @ 15.08.2010 - 19:30)
стоит ли переводить в хорошую больницу в Москве?

На мой взгляд, специального оборудования сейчас не требуется, скорее требуется внимательный и опытный лечащий врач, и не факт, что в Москве врач будет внимательней, чем в Обнинске... Транспортировка же довольно рискована развитием осложнений. Думаю, что перевод не показан.

Автор: oksy33 23.08.2010 - 12:17
Здравствуйте доктор. Напомню: у папы полная парализация правой стороны. Вот прошло уже
7 недель.Мы потихонечку занимаемся: сидим, стоим, пересаживаемся самостоятельно с кровати на стул. Но недавно стали замечать что во сне нога парализованная иногда стала дергаться. Что бы это могло быть? Улучшение или наоборот? И подскажите пожалуйста на таком сроке какие лекарства нужно продолжить пить а какие отменить, а то уже с таблеток мне кажется ему плохо. Принимаем Церепро, Мексидол, Зналоприл, Винпоцетин, Фенотропил. Жду вашего ответа и совета. Спасибо Вам.

Автор: FatCat 23.08.2010 - 12:39
Цитата (oksy33 @ 23.08.2010 - 12:17)
недавно стали замечать что во сне нога парализованная иногда стала дергаться. Что бы это могло быть? Улучшение или наоборот?

Если движения вызваны спинальными рефлексами, получить над этими движениями волевой контроль и начать двигаться не получится. Но в любом случае, это не плохо, и можно попробовать развить движения в парализованной ноге. Попробуйте вызвать такие же движения в бодрствующем состоянии - они могут возникать при зевании, кашле, чихании, глубоком дыхании, натуживании. Попробуйте разные варианты; вдруг получится.

Автор: oksy33 30.08.2010 - 09:50
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста : почему у папы дергается по очереди то здоровая, то парализованная нога?Не всегда конечно, но в последнее время /где то неделю или полторы/? Чтобы это могло быть?

Автор: FatCat 30.08.2010 - 20:27
Цитата (oksy33 @ 30.08.2010 - 09:50)
Чтобы это могло быть?

Заочно даже не могу предположить.

Автор: oksy33 17.09.2010 - 23:02
Здравствуйте доктор. А у нас небольшие перемены. Кажется в лучшую сторону. Папа начал понемножку ходить, подпрыгивает на здоровой ноге, а парализованную потихонечку выводит в перед.С рукой сложнее, пока никаких сдвигов.Я очень надеюсь, что папа научится ходить хотя бы с палочкой, а больная нога будет послушнее. Может быть дадите какие нибудь рекомендации? Город у нас маленький, все врачи специалисты так сказать широкого профиля.

Автор: FatCat 20.09.2010 - 15:10
Еще раз опишу 3 основоных правила восстановления двигательной активности после инсульта.

1. Мотивация и множественность повторений. Движения должны быть нужными для повседневной жизни. Например, упражнение катания теннисного мячика стопой ноги: лёжа не интересно и больные забрасывают это упражнение; сидя они понимают, что учатся ставить стопу и это поможет ходить, и охотно катают мячик каждый раз когда садятся: 10-20-30 раз в день.
2. От центра к периферии. Сначала научиться шевелить плечом, потом отводить-приводить к туловищу локоть, потом лишь вращения запястьем и лишь потом движения пальцев. Желательно всю последовательность выполнять каждый день. Если месяц заниматься одним лишь локтем, пальцы совсем "скрючатся".
3. Там, где нет восстановления, можно попробовать заместить новыми навыками. Например при нарушениях глотания можно научиться проглатывать пищу путем наклонов головы: при прижимании подбородка в груди пища и без глотательного рефлекса проваливается в пищевод.

Автор: ольгага 7.10.2010 - 20:54
Добрый вечер!
У мужа случился инсульт два месяца назад. Диагонз - ишемический по гемодинамическому типу. МРТ показало - обширный правосторонний инсульт, задета лобно-височная часть. Невропатолог сказал: очень плохо, что именно лобная - постепенно будет происходить "сползание крыши". Простите, просто не знаю как сказать. В общем со временем появляется неопрятность во внешнем виде, захочет пописать, может не идти в туалет, а присесть в любом углу и т.д. И чем дальше, тем хуже.
Он разговаривает, адекватно реагирует на присходящее вокруг, ходим гулять, делаем дома гимнастику. Пока особо ничего не настораживает в этом плане.
Неужели действительно будет, как сказал доктор?. . .
По ее словам, она еще не видела другого варианта развития событий.
Спасибо большое, с уважением. Ольга

Автор: FatCat 8.10.2010 - 15:19
Цитата (ольгага @ 7.10.2010 - 20:54)
Простите, просто не знаю как сказать. В общем со временем появляется неопрятность во внешнем виде, захочет пописать, может не идти в туалет, а присесть в любом углу и т.д. И чем дальше, тем хуже.

Это совершенно не обязательно будет происходить.


Цитата (ольгага @ 7.10.2010 - 20:54)
По ее словам, она еще не видела другого варианта развития событий.

Я наоборот, довольно редко видел такие варианты развития событий.

Автор: ольгага 9.10.2010 - 16:35
Дорогой, FatCat!!!
Вы вселили в меня надежду на лучшее!

Автор: FatCat 10.10.2010 - 15:00
Цитата (ольгага @ 9.10.2010 - 16:35)
вселили в меня надежду на лучшее!

В немалой мере вы сами можете повлиять на вероятность столь неприятного развития.
"Вычурности" поведения, описанные учеными при наблюдениях за больными с повреждениями лобных долей, намного более свойственны сенильным расстройствам: так называемым "возрастным" изменениям в работе мозга.
Для восстановления после инсульта мозгу приходится задействовать резервы, а значит, запасов "на старость" остается меньше, и сама "старость мозга" может наступить раньше.
Займитесь профилактикой. На первом месте здесь рациональный режим сна и бодрствования, избегание переутомлений и отрицательных эмоций. Немалую роль играет и состояние сосудистой системы мозга, и здесь можно профилактически принимать лекарства для улучшения микроциркуляции в мозговых сосудах: болюсы хуато, винпоцетин, трентал - поочередно или тот препарат, который лучше всего будет переноситься организмом. Никакой Америки я тут не открыл, и всё это рекомендуется каждому человеку, желающему сохранить ясность ума до глубокой старости.

Автор: ada___da@mail.ru 28.10.2010 - 10:20
у мамы 19 октября 2010 года произошел геморрагический инсульт sad.gif очаг локализации большой, парализовало всю правую сторону, испорчена речь, второй день уже с ложки, - зонд сняли, на сегодня арт.давление понизилось до 140/90, очень беспокоит то что до сегодня правая часть тела без движения, мама в сознании, из всех близких помнит не всех - меня и племянника. подскажите пож-та как можно ей помочь в восстановлении, она сама переживает что ходить не будет, есть ли шансы?выписали - контрикал, кортексин, глиатилин - для чего эти препараты?, заранее благодарна,
Зуля, 25 лет, Тобольск

Автор: FatCat 1.11.2010 - 04:34
Цитата (ada___da@mail.ru @ 28.10.2010 - 10:20)
переживает что ходить не будет, есть ли шансы?

Даже если совсем не появится движений в парализованной половине тела, есть шанс научиться ходить с ходунками.

Автор: Ольгавед 3.11.2010 - 00:08
У мамы 10.10.10 произошел инсульт, развивался по нарастающей, путанная речь, к вечеру совсем перестала говорить, была в сознании, к следующему дню отнялась левая рука и немного нога. Пропал голос, но нас она понимала.
Через 10 дней сделали МРТ:
арахноидальная киста справа у теменной доли мозга. Справа в лобной доле на границе с теменной вблизи к переднему рогу бокового желудочка лакунарное кровоизлияние с перифокальным отеком белого вещества.
На сегодняшний день чуть чуть может согнуть пальцы на руке. Разговаривает шепотом, я не все понимаю. Доктор говорит у нее нарушен голос, а речь в норме. Вот с письмом плохо, строчит белиберду, и удивляется, что я не понимаю. Со счетом до 10 более менее порядок, но в остальном путаница. Читает только простые слова, типа мама папа.
Мы потихонечку сидим в подушках, спина как квашня.
Из лечения сейчас магнезия и витаминС, антибиотики и какие то таблетки.
Востановление идет настолько медленно, что я его не замечаю, доктор сказал- есть положительная динамика. Можно ли сейчас дать прогноз, что нас ждет дальше?
Попробовать ли мне Болюсы, нужен ли магний В6?
Маме 60, диабет 2 типа, ожирение

Автор: Ольгавед 4.11.2010 - 10:16
Доктор, еще вопрос. Мама профессиональный журналист, редактор высшего класса. Возможно ли при наших нарушениях, восстановление профессиональных навыков. Я не хочу что бы она работала, но с ужасом жду, что мама осознает свою проф непригодность.

Автор: FatCat 6.11.2010 - 00:36
Цитата (Ольгавед @ 3.11.2010 - 00:08)
Можно ли сейчас дать прогноз, что нас ждет дальше?

Локализация поражения довольно удачная; теоретически есть шанс даже практически полного восстановления.


Цитата (Ольгавед @ 3.11.2010 - 00:08)
опробовать ли мне Болюсы, нужен ли магний В6?

Болюсы точно не повредят; Б6 лучше сочетать не с магнием,а, "наплевав" на все инструкции, смешать в одном шприце с витамином Б1 и отколоть курсом, или, лучше, откапать внутривенно капельно.


Цитата (Ольгавед @ 4.11.2010 - 10:16)
Возможно ли при наших нарушениях, восстановление профессиональных навыков.

Зависит в первую очередь от ее настойчивости. Лучше ставить высокие цели, и тогда больше шансов восстановления.

Автор: pro-uri 3.11.2010 - 00:16
Рад что опять есть возможность с вами консультироватся. С последней переписки прошло много времени. Но стех пор почти мало что изменилось. Нас проверили врачи,терапевт, невропатолог, психиатр. Каждый назначил кучу таблеток. Сейчас мы принимаем такие таблетки
- лизорил 5 мг два раза вдень;
-панангин два раза в день;
-гиподиазид 25 мг. раз в день;
-цинаризин 25 мг. два раза в день;
- бетасерк 24 мг. два раза вдень;
-зилт (вместо плавикса что нам прописали) одна таблетка в день;
-фенибут один раз в день.

Состояние:
сидим не долго, минут 10-голова кружится и устает спина.
каждый день делаем массаж.
ходим по комнате с палочкой, держу ее сзади, двигаю ногу вперед. Правда она как коса косит, не поднимается но на нее опирается.
Сон нормализовался -спим крепко.
Рука шевелится, но только инстиктивно.
Проходим курс капельниц. Капаем кавинтон, актовегин, церебролизин.
Вопрос;
- что вы порекомендуете принимать нам, так как я думаю врачам просто как бы от нас отпихнутся быстрее (простите это в не ваш огород камешек)
-как восстановить движение осознанное ноги и руки?

Автор: FatCat 6.11.2010 - 00:42
Цитата (pro-uri @ 3.11.2010 - 00:16)
что вы порекомендуете принимать нам

Все назначения вроде бы верные; только слишком их много; трудно просчитать все взаимодействия между всеми препаратами. Но если нет побочных эффектов, можно продолжить.


Цитата (pro-uri @ 3.11.2010 - 00:16)
как восстановить движение осознанное ноги и руки?

Принцип один: от простого к сложному. Например, разгибание пальцев - для многих это становится почти неразрешимой проблемой - нет эспандеров на разгибание: довольно хорошо получается тренироваться катать по столу ногтем сигарету, с каждым разом толкая ее все дальше, и затем толкать ее уже "щелбаном"; за пару месяцев удается почти полностью восстановить разгибатели пальцев.

Автор: Ольгавед 6.11.2010 - 00:56
Доктор, спасибо!
Последний вопросик. Мы начали маму ставить, а у нее очень больные суставы, именно в голеностопе парализованной ноги сильная боль, имеет ли смысл купить ей бандаж для него, есть жесткие и мягкие или не поможет?
Еще раз спасибо!!!

Автор: Guest 8.11.2010 - 00:31
Неделю назад у моего свекра случился инсульт,парализовало правую сторону.Потом пошло восстановление:начал потихоньку двигаться,пытался говорить.Позавчера опять парализовало,пытается встать,но не получается

Автор: ольгага 11.11.2010 - 14:19
Доктор, добрый день.
Вычитала такую информацию: при восстановлении после инсульта применяют апликации из глины на парализованную сторону и рекомендуют носить медные браслеты на руке и ноге. Что вы думаете по этому поводу? Или народной медицине не место в вопросе лечения инсульта?
Еще нашла, что теветен+ "достоверно снижает риск повторных инсультов".
Буду благодарна за ответ.

Автор: FatCat 11.11.2010 - 17:39
Цитата (ольгага @ 11.11.2010 - 14:19)
апликации из глины

Не вижу смысла. Хотя, может от состава глины зависит.


Цитата (ольгага @ 11.11.2010 - 14:19)
носить медные браслеты на руке и ноге

В этом есть смысл. Медь является ко-фактором образования витаминов группы Б, необходимых в том числе для роста миелиновых трубок нервных волокон.
Ношение медных пластин на пояснице давно используется при радикулитах, и нередко с положительным эффектом.
Только именно медь, не латунь и не бронза. Эмпирически, лучший состав металла был в монетах до 5 копеек СССР выпуска до 1961 года. В принципе, вам понадобится всего 2 3-копеечные монеты, у нумизматов они могут быть по цене в пару сотен рублей.


Цитата (ольгага @ 11.11.2010 - 14:19)
Еще нашла, что теветен+ "достоверно снижает риск повторных инсультов".

Мало ли что прокрякает рекламная утка.

В большинстве случаев, значок плюсика в конце названия является явным свидетельством "пустышки".

Автор: ЛЮБАША 18.11.2010 - 09:33
Здравствуйте доктор!У моего свёкра случился 2 инсульт(С ПОЛНОЙ ПАРАЛИЗАЦИЕЙ ПРАВОЙ СТОРОНЫ),ПЕРВЫЕ 2-3 ДНЯ БЫЛ В СОЗНАНИИ И НЕМНОГО ДАЖЕ УЛЫБАЛСЯ.Пролежав в общей палате 7 дней,его перевели в реанимацию(стал синеть и задыхаться). Сейчас он подключен к 2 каким-то аппаратам,и врач говорит что,ему стало ещё хуже.У него гипертония,проблемы с сердцем.Скажите есть хоть маленькая надежда жизнь.Спасибо

Автор: FatCat 19.11.2010 - 15:07
Цитата (ЛЮБАША @ 18.11.2010 - 09:33)
Пролежав в общей палате 7 дней,его перевели в реанимацию(стал синеть и задыхаться).

Пневмония?


Цитата (ЛЮБАША @ 18.11.2010 - 09:33)
Скажите есть хоть маленькая надежда жизнь.

Надежда есть всегда пока жив.

Автор: Guest 21.11.2010 - 21:37
Здравствуйте!
Моему папе 71 года, три года назад перенес 2 инсульта по ишемическому типу левого и правого полушария (левого обширный, локализация - лобные доли). Паралича не было, было нарушение глотательного рефлекса, было оглушение в течение суток, после выписки из больницы через 24 дня, ходил сам, адекватные действия. За три года полностью восстановился.
Сделали операцию на левой сонной артерии - атеросклероз. Полтора месяца назад поставили кардиостимулятор - мерцательная аритмия.
Аритмия не прошла. Принимали: кон-кор, аллапинин. Стало падать АД до 60/40, поднимали цитрамоном, женьшенем, кофе. Поднималось до 100/80.
После пяти сеансов иглоукалывания (китайская медицина) давление стабилизировалось на 150/80 - 170/90.
Три дня назад случился третий инсульт с потерей сознания. Сегодня 3-е сутки без сознания в реанимации. Динамики ухудшения или улучшения врачи не наблюдают, говорят, что состояние между комой 1 ст. и сопором. Давление 150-160/80, аритмия есть, дышит самостоятельно. Изначально сказали, что парализована вся правая сторона, но потом не подтвердили - врач сказал, что шевелит пальцами правой руки.
Сделали анализы, ЭКГ, проводят терапию отека мозга (каким препаратами не могу сказать). Скажите, пожалуйста, какая в этом случае показана терапия, нужно ли делать КТ сейчас, и какой может быть прогноз (прекрасно понимаю, что сложно сказать).
Заранее благодарю!

Автор: ЛЮБАША 22.11.2010 - 08:41
Здравствуйте!У моего свёкра случился 2 инсультПОЛНОЙ ПАРАЛИЗАЦИЕЙ ПРАВОЙ СТОРОНЫ),ПЕРВЫЕ 2-3 ДНЯ БЫЛ В СОЗНАНИИ И НЕМНОГО ДАЖЕ УЛЫБАЛСЯ.Пролежав в общей палате 7 дней,его перевели в реанимацию(стал синеть и задыхаться). Сейчас он подключен к 2 каким-то аппаратам,и врач говорит что,ему стало ещё хуже.У него гипертония,проблемы с сердцем.Скажите есть хоть маленькая надежда на жизнь.Спасибо.Отец лежит в реанимации уже неделю,нас туда конечно не пускают,только говорят,что состояние средней тяжести.Мы даже не знаем в сознание ли он.В общей сложности он уже лежит 2 недели,протирают ли его там от пролежней.Правильно ли,что нас держат в неведенье и не отключат ли его от ИВЛ.СПАСИБО.

Автор: FatCat 23.11.2010 - 13:57
Цитата (Guest @ 21.11.2010 - 21:37)
какая в этом случае показана терапия

Судя по вашему описанию, все необходимое сейчас делается.


Цитата (Guest @ 21.11.2010 - 21:37)
нужно ли делать КТ сейчас

Не вижу срочности.

Автор: FatCat 23.11.2010 - 13:59
Цитата (ЛЮБАША @ 22.11.2010 - 08:41)
Мы даже не знаем в сознание ли он.

Что мешает спросить врача об этом?


Цитата (ЛЮБАША @ 22.11.2010 - 08:41)
Скажите есть хоть маленькая надежда на жизнь.

Если вы не знаете о состоянии больного даже такого минимума как в сознании ли он, как вы думаете, на основании каких данных я смогу строить прогноз?

Автор: Гость_Ирина 3.12.2010 - 12:28
Папе 50 лет. 2,5 недели назад случился ишемический инсульт.(инсульт средней тяжести) У него отняло левую руку (совсем не шевелил) , левая нога двигалась и он мог немного ногу согнуть в колене. Речь сначала была нарушена немножко, но сейчас уже говорит почти четко.
Капельницы, уколы, таблетки , где-то с 4-го дня начал масажист делать масаж ... Сейчас уже рука отошла немного, но только до локтя! Шевелит плечем и даже немного уже может ее согнуть в локте.. У папы появились боли в руке ( врачи сказали что это хорошо , т.к. идет процес востановления) Папа говорит что чуствует себя неплохо , но иногда болит голова..Тыск как когда. - от 120 до 150 .... Уже сам сидит по несколько минут. Врачь говорит что все анализы в норме. До инсульта у папы было нормальное здоровье, не болел особо не чем... Какие у нас шансы и сколько часу надо для востановления? Спасибо .

Автор: FatCat 3.12.2010 - 15:37
Цитата (Гость_Ирина @ 3.12.2010 - 12:28)
Какие у нас шансы

Неплохие.
Каков вопрос, таков и ответ.

Автор: Тамила 3.12.2010 - 16:09
Много слышала вот про такой рецепт для востановления после инсульта :


Омела белая - 50 г, софора японская - 50 г; смешать и запить 0,5 л водки. Настаивать 1 месяц в темном месте, периодически встряхивая. Принимать при инсульте по 2 чайных ложки 2 раза в день. Курс 20 дней. Через 15 дней курс повторить.


Скажите , пожалуйста, можна больному его давать? Не навредит ли это?
И как вы относитесь к лечению средствами народной медецины?


Автор: FatCat 3.12.2010 - 21:27
Цитата (Тамила @ 3.12.2010 - 16:09)
Скажите , пожалуйста, можна больному его давать? Не навредит ли это?

При спастических расстройствах на период активной двигательной реабилитации - можно попробовать.


Цитата (Тамила @ 3.12.2010 - 16:09)
как вы относитесь к лечению средствами народной медецины?

Лично я отношусь положительно, если речь действительно о средствах, проверенных длительной практикой.

Автор: Guest 3.12.2010 - 22:45
Здравстуйте! Хочу рассказать свою историю. 3 недели назад, у моей бабушки 73 года случился инсульт, причем Двойной ИШЕМИЧЕСКИЙ и ГЕМОРОГИЧЕСКИЙ, образовалась гимматома, отнялась левая сторона. Была очень плохая, и врачи не давали нам надежды..... Но мы всегда были с ней рядом, подбадривали, ухаживали не отходя ни на шаг,радовали разными сюрпризиками... И она выжила. Прабда пока не ходит, но опасности уже нет. ВРАЧИ БЫЛИ В ШОКЕ..... Рассказываю это для того, что бы Вы никогда не теряли надежды и БОРОЛИСЬ за жизнь своих близких. Самое главное для них, это уход, забота и Ваша поддержка!!!!!

Автор: Редкий Сергей 5.12.2010 - 20:13
Здравствуйте! Мой дедушка (82 года) уже давно страдает брадикардией - низкий пульс на фоне высокого давления. Он очень дотошный и всегда следит за своим состоянием и давлением. Но 8 дней назад случился инсульт. Сразу увезли на скорой. Через 2,5 часа после изменения состояния сделали первое КТ, которое ничего не показало. После повторного КТ на след. день установили (ишемический) "кардиоэмбологический инсульт, мультифокальность" (в разных бассейнах). Со слов врача множество мелких тромбов, а также тромб в канале, в результате которого поражен мозжечок. Пока в лежит в реанимации. Двигает всеми конечностями, но не глотает (питается через зонд), проблемы с кратковременной памятью. Положительные улучшения: лучше фокусирует взгляд (стал узнавать лица), пробует осознанно отвечать на вопросы (пока очень тихо), периодически буянил и пытался вставать, а сейчас стал спокойнее. Зав. реанимации недвусмысленно намекает на то, что негативные процессы остановлены, и что его пора выписывать, хоть и состояние его еще тяжелое. Пожалуйста, подскажите, какие шансы на восстановление и можно ли в принципе его забирать домой спустя 9-10 дней, пока он еще не может глотать?

Автор: Гость_Юрий 6.12.2010 - 12:20
У папы уже 4-тая неделя после инсульта (ишемический) . Мучают запоры.. Почему это промсходит? Что делать в таких случаях?

Автор: FatCat 7.12.2010 - 22:26
Цитата (Редкий Сергей @ 5.12.2010 - 20:13)
можно ли в принципе его забирать домой спустя 9-10 дней, пока он еще не может глотать?

До 3 недель лучше бы побыть под ежедневным наблюдением врача. В домашних условиях это организовать затруднительно.

Автор: FatCat 7.12.2010 - 22:27
Цитата (Гость_Юрий @ 6.12.2010 - 12:20)
Мучают запоры.. Почему это промсходит?

У лежачих это часто бывает. Подбирайте диету; по необходимости слабительные или клизмы.

Автор: Гость_Оля 8.12.2010 - 13:56
Добрый день. Слышала что для профилактики повторного инсульта принимают аспирин. Это самый обычный аспирин который принимают при температуре или какойто другой вид таблеток.?

Автор: Гость_Марина 9.12.2010 - 16:48
Здравствуйте! У моего отца 9 дней назад случился геморогический инсульт. Полностью парализовало левую сторону. Лежал в реанимации, только сегодня перевели на неврологию. По мнению заведущей отделением состояние очень тяжелое. Чем лечат не говорят, на мою настойчивость попросили глиатилин 1000 мг, церебролизин и актовегин. Сказали, что объем гематомы 4 на 5 см. Советовались с нейрохирургами, сказали, что неоперабельно. Правда, непонятно почему. Отец в сознании, разговаривает не очень хорошо, но понятно. Два дня назад сняли зонд и теперь кормим его с ложечки. Мучают головные боли, предпочитает лежать с закрытыми глазами, правда, на голос глаза открывает. По мнению заведующей, он еще недостаточно стабилизировался и начинать реабилитационные процедуры еще нельзя, лекарств, говорит, достаточно, ничего не надо. Скажите, пожалуйста, что можно сделать дополнительно, что надо делать, чтобы избежать застоя в легких и мочеполовой системе. Необходим ли противопролежневый матрас, если да, то какой. Про наши шансы даже не спрашиваю, понимаю, что информации недостаточно.

Автор: FatCat 9.12.2010 - 23:32
Цитата (Гость_Оля @ 8.12.2010 - 13:56)
Это самый обычный аспирин который принимают при температуре или какойто другой вид таблеток.?

Самый обычный.

Автор: FatCat 9.12.2010 - 23:41
Цитата (Гость_Марина @ 9.12.2010 - 16:48)
объем гематомы 4 на 5 см. Советовались с нейрохирургами, сказали, что неоперабельно. Правда, непонятно почему.

Вполне понятно. Гематома небольшая, травматичность самого хирургического вмешательства будет больше, чем прок от дренирования гематомы.


Цитата (Гость_Марина @ 9.12.2010 - 16:48)
Мучают головные боли

Это связано не с инсультом, а с "залежалостью" неподвижным или может быть неудобной подушкой. Если сам не может ворочаться с боку на бок, стараться помогать ему каждый час.


Цитата (Гость_Марина @ 9.12.2010 - 16:48)
По мнению заведующей, он еще недостаточно стабилизировался и начинать реабилитационные процедуры еще нельзя

Просто по срокам еще рано. Сейчас можно начинать "присаживать": голова и плечи на подушке, не отрываются, приподнимаем подушку и подкладываем под нее диванный валик ( или сами садитесь на его постель у него за головой, так, чтобы подушка легла вам на колени). Если есть функциональная кровать - менять форму кровати до 45 градусов наклона торса.


Цитата (Гость_Марина @ 9.12.2010 - 16:48)
Необходим ли противопролежневый матрас

Он был необходим с первого дня, в дальнейшем его необходимость уменьшается. Чем меньше сам двигается, тем больше необходимость.


Цитата (Гость_Марина @ 9.12.2010 - 16:48)
Про наши шансы даже не спрашиваю, понимаю, что информации недостаточно.

Шансы довольно хорошие. Пневмонии, похоже избежали. Если еще и пролежней избежите, то дней через 10 уже начнете активизировать и начнете двигательную реабилитацию; тогда же целесообразно будет забрать домой. Дальше всё будет зависеть от собственной активности больного; с таким объемом инсульта вполне реально подняться на ноги и вернуться к довольно активному образу жизни.

Автор: ФАИНА 10.12.2010 - 11:15
Сколько человек живет после ишемического инсульта средней тяжести ( при условии контроля давления и лечении гипертонии ).. Сопровождающих болезней вроде нет. Человеку 49 лет.

Автор: Гость_Марина 10.12.2010 - 15:43
Спасибо, доктор. Пролежни, к сожалению, появились пока в реанимации лежал. Мажу эпланом и сверху наклеиваю экоспор. Про пневмонию тоже рано говорить, т.к. сегодня в груди все клокочет. Но у отца бронхиальная астма, может это мокрота. Заведующий реанимацией посоветовал купить актовегин, церебролизин и цитофлавин по 2-3 упаковки. Купила, а невролог отказалась брать их. Я переживаю. Отец очень хочет поправиться, но, боюсь, торопится. Хочет, чтобы в туалет его отвели. Никак не понимает, что надо лежать. Сегодня разминала ему левую стопу, сказал, что чувствует, но не может локализацию определить. Погладила колено, спросила, почти попал. Стала массировать левую ладонь, сказал, что ощущает покалывание. Стоит продолжать или нет?
Перевели сегодня в другую палату, положили на противопролежневый матрас после моего предложения купить его. До сих пор с катетером - это не вредно? Еще он плохо спит. В реанимации ему делали укол анальгина с димедролом, ему становилось легче, просит здесь тоже делать, а ему не назначили. Можно самим давать или не стоит?

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)