Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Геморрагический инсульт, 65 лет, гематома 50 мл


Автор: marina-83 12.02.2015 - 10:29
Добрый день! 9 февраля ок 16 часов у отца 65 лет, случился инсульт. В 18 часов был доставлен в больницу в сознании,на вопросы отвечал четко, не контролировал правую половину тела. Т.е рука и нога шевелятся, но выполнять ничего не могут.
Сделали КТ, по результатам кровоизлияние до 50 мл в неоперабельном месте( конкретно не сказали где). Вроде как глубоко.
Нейрохирург рекомендовал ангиография( кажется так называется), невролог говорит что нецелесообразно,т.к все равно оперировать не будут.
На сегодня 12.02 в сознании, речь временами путанная, но по большей части почти нормальная. Много шутит. Правую руку временами контролирует, временами нет. Нога просто подымается, вставать не разрешают, поэтому на счёт её функциональности не в курсе.
Из препаратов принимает капельницы реосорбилакт, сорбилакт, гипертонический раствор, нимотоп, таблетки для поддержания давления.
Вчера весь день болела голова, давление 145\80, температура 37,2. Сказали для него нормальная, т.к идёт " рассасывание" гематомы.
Скажите , пожалуйста, какие наши шансы на возврат к нормальной жизнедеятельности? Отец жизнелюб, но смотрю настроение на 0. Нормально ли такое повышение темп тела? За чем ещё понаблюдать?

Автор: marina-83 12.02.2015 - 10:49
Забыла ещё одну деталь,может не самую важную,но все же. Через 12 часов после инсульта, был хороший аппетит, сейчас больше спит. Ест 2 раза в день. Стула в эти дни не было.

Автор: FatCat 12.02.2015 - 15:39
Цитата (marina-83 @ 12.02.2015 - 10:29)
в сознании, речь временами путанная, но по большей части почти нормальная. Много шутит.

Первое чудо уже случилось: 50 мл - очень большой инсульт, и почти всегда левополушарные инсульты сопровождаются потерей речи. Если на 3-и сутки речь не утеряна, вам невероятно повезло.
Если еще и движения, пусть не координированные, но сохранились - это тоже чудо для такого большого инсульта.
Видимо, локализация в самом деле очень удачная.


Цитата (marina-83 @ 12.02.2015 - 10:29)
температура 37,2. Сказали для него нормальная, т.к идёт " рассасывание" гематомы.

Да. До 37.5 - совершенно нормально; и даже до 38.0 нередко видим при неосложненных инсультах.
Гематома 50 мл - объем воспаления в несколько раз больше, чем воспаленные миндалины при ангине.


Цитата (Masha @ 12.02.2015 - 14:00)
Правильно ли я понимаю, что основная наша проблема

Главная проблема сейчас - профилактика осложнений.
Принесите ему воздушный шарик, пусть надувает - это очень хорошая дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии. Спросите у врачей, может быть что-то еще нужно. Вкусного питья побольше: недостаток жидкости тоже один из факторов риска пневмонии; если нет угрозы отека мозга, жидкости лучше давать побольше.

Автор: marina-83 13.02.2015 - 22:27
Гематома не 50 мл, а до 50. Это я так понимаю, может быть и 20 мл. Скажите ещё, плз, какие сутки являются критическими? На что сделать сейчас " удар" в плане восстановления? Спать ему надо побольше или бодрствовать? Простите,если где то пишу глупостями, очень устала морально. Рассосется ли кровоизлияние? Восстановятся ли функции руки и ноги? Спасибо за ответы.

Автор: marina-83 13.02.2015 - 22:28
Какое, примерно, должно быть давление у мужчины 65 лет?

Автор: FatCat 15.02.2015 - 21:41
Цитата (marina-83 @ 13.02.2015 - 22:27)
до 50. Это я так понимаю, может быть и 20 мл.

Томограмма в первые часы?
20 не может.
Объем называют перемножением трех величин. Например, 5*5*2 будет равно 50. Но гематома не прямоугольная, поэтому реальный объем такой гематомы составит порядка 30 мл.
Но затем, к концу недели, за счет отмирания окружающих тканей, пропитанных кровью, объем поражения на томограмме будет больше, раза в 3 наверное. После рассасывания объем оставшейся ликворной кисты будет меньше, миллилитров 10-15-20.


Цитата (marina-83 @ 13.02.2015 - 22:27)
Рассосется ли кровоизлияние? Восстановятся ли функции руки и ноги?

Первое не связано со вторым.
Кровоизлияние рассосется, но на месте погибших мозговых клеток новые не вырастут: образуется киста со стенками из глиальных тканей, заполненная ликвором.
А восстановление зависит от того, в какой мере другие участки мозга смогут взять на себя функции погибшего отдела.

Автор: marina-83 16.02.2015 - 00:52
Какие меры принимать сейчас? Как не упустить время? Или пока просто ждать? В субботу разрешили садиться. Получается самостоятельно, голова кружиться. В сидячем положении говорит чувствует немного руку. Как избежать повторения? Или это нереально?

Автор: marina-83 16.02.2015 - 00:53
Спасибо Вам за отзывчивость!

Автор: FatCat 17.02.2015 - 20:04
Цитата (marina-83 @ 16.02.2015 - 00:52)
пока просто ждать?

По срокам увеличивая объем и интенсивность тренировок.


Цитата (marina-83 @ 16.02.2015 - 00:52)
Как избежать повторения? Или это нереально?

Геморрагический инсульт - почти всегда результат врожденной аномалии сосудов мозга. Было "тонкое" место, оно и "порвалось".
Другой вопрос, "порвалось" в покое, или когда пожилой человек разнервничался, или стиральную машину на спину взвалил и понес...
Избегать интенсивных нагрузок, как физических, так и эмоциональных.

Автор: marina-83 18.02.2015 - 18:42
Сорвалось в принципе, в покое. Но днём была физ нагрузка. Через какое время после инсульта можно говорить о частичном, так сказать, " выздоровлении"? Рука немного работает. Сегодня разрешили немного стоять. Стоит по 3 мин и начинает кружиться голова.

Автор: marina-83 18.02.2015 - 18:44
Рукой может брать крупные предметы( моб телефон), и перекладывает. Пытаемся о болезни не разговаривать с ним.

Автор: FatCat 20.02.2015 - 20:53
Цитата (marina-83 @ 18.02.2015 - 18:42)
Через какое время после инсульта можно говорить о частичном, так сказать, " выздоровлении"?

Всё индивидуаьно. В среднем, 3 недели - начало реабилитации; 3 месяца - 50% реабилитации; год - 90%.
Чем тяжелее был инсульт, тем дольше эти сроки.

Автор: shamilexpert@mail,ru 19.07.2015 - 10:05
у моей жеры гемморагический исульт. была в сознании, но в больнице сознание ушло. вторые сутки в коме на искусственном дыхании мозг всё больше поражается , гематома. блокировать или какие то ещё действия по фактической помощи риостановить не делается. все ждут как сам больной справится . это во 2 й горбольнице на учебном в санкт петербурге. неужели нельзя спасти. ей всего 68 лет.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)