Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Геморрагический инсульт


Автор: отчаялась 5.09.2006 - 22:34
Моя мама перенесла инсульт 4 года назад в 49 лет. 2 Недели в реанимации, отёк головного мозга, сома-кома (как-то врачи так её называли, плохо уже помню).
Все 4 года практически никаких изменений не происходит. Кружится голова, двоится в глазах. Мышцы сильные, чувствительность слабая. Но ходить она не может, вроде как координация движений нарушена, водит со стороны в сторону. Большая проблема с глазом - постоянно воспалён, веко не закрывается; никакие мази-капли не помогают (типа тетрациклин). И постоянно жалуется на боль в затылке - как-будто огнём горит.
Пожалуйста, может есть какой совет.....хоть какой...

Автор: FatCat 6.09.2006 - 11:24
Цитата (отчаялась @ 5.09.2006 - 22:34)
Пожалуйста, может есть какой совет.....хоть какой...

Слишком мало информации не только для совета, но даже для предварительного диагноза.

Всё, что известно с Ваших слов: 4 года назад ставили диагноз инсульта (неизвестно какого), была кома, сейчас снижена чувствительность и нарушена координация движений + что-то неясное с глазом, то-ли паралич века, то ли вообще из компетенции окулиста.

Если хотите получить ответ, пожалуйста, больше фактов: рост, вес, точный диагноз, какие движения и где нарушены, какая чувствительность и где снижена, сопутствующие болезни, какое лечение проводилось и когда, что принимает сейчас.

Автор: Гость_Алена 6.10.2006 - 07:37
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста!
Моя бабушка 72 года перенесла год назад гемморагический инсульт (парализация левой стороны). Можно ли ей принимать сейчас препарат ЦЕРЕПРО.

Автор: FatCat 6.10.2006 - 11:20
Цитата (Гость_Алена @ 6.10.2006 - 07:37)
Моя бабушка 72 года перенесла год назад гемморагический инсульт (парализация левой стороны). Можно ли ей принимать сейчас препарат ЦЕРЕПРО.

В качестве средства восстановления после инсульта - нет. Этот препарат показан в остром периоде: в первые дни и недели после инсульта, но никак не год спустя.
Если в качестве средства профилактики возрастных дегенеративных изменений головного мозга, то может быть и показан, это должен решать лечащий врач.

Автор: Guest 7.12.2006 - 15:36
Мой отчим два месяца назад перенес геморрагический инсульт правого полушария височной и теменной части головного мозга. С тех пор у него помутненное сознание. Иногда не узнает близких. И чем дальше - тем хуже.Диагноз ставят - психоз.
Вопрос:
Как долго это продлится и какие лекарства Вы посоветуете?

Автор: FatCat 7.12.2006 - 18:06
Продлиться может всю оставшуюся жизнь - зная лишь диагноз, не рискну прогнозировать результаты рабилитации.

Неплохие результаты восстановления сознания показал препарат Болюсы Хуато. Может быть и в Вашем случае стоит попробовать?

Автор: катя 4.06.2007 - 19:44
Здравствуйте!
у моего папы случился гемморрагический инсульт, сделали операцию 12 мая, рука-нога пока не действуют, и он и не чувствует, и ещё у него нет голоса совсем - мы не понимаем, когда он говорит. Скажите, пожалуйста, чем лучше кормить людей в таком состоянии, потому что он ест мало и мы стараемя найти что-то наиболее питательное.
И ещё, это правда, что все реабилитацинонные центры берут только людей, которые уже могут себя сами обслуживать (обувать-одеваться) ?

заранее спасибо

Автор: FatCat 5.06.2007 - 10:03
Цитата (катя @ 4.06.2007 - 19:44)
Скажите, пожалуйста, чем лучше кормить людей в таком состоянии

Есть многовековой опыт крепких бульонов.
Кроме того, поливитамины как правило способствуют улучшению аппетита.



Цитата (катя @ 4.06.2007 - 19:44)
И ещё, это правда, что все реабилитацинонные центры берут только людей, которые уже могут себя сами обслуживать (обувать-одеваться) ?

Правда.

Автор: Гость_Лена 9.06.2007 - 11:56
Добрый день, доктор! Я после клипирования аневризмы после ее разрыва, помните меня? Начала пить БОЛЮСЫ, стала болеть половина головы, куда "залезал" нейрохирург. Прямо как после операции - похожие ощущения. Терпеть? Пока терплю, потому что нравятся ощущения в левой половине тела. Если это можно так назвать. Временами все зудит, чешется, ноет, и рука послушнее как-то. Надеюсь, это путь к восстановлению. ???

Автор: FatCat 9.06.2007 - 14:16
Цитата (Гость_Лена @ 9.06.2007 - 11:56)
Прямо как после операции - похожие ощущения.
Цитата (Гость_Лена @ 9.06.2007 - 11:56)
нравятся ощущения в левой половине тела. Если это можно так назвать. Временами все зудит, чешется, ноет, и рука послушнее как-то.

Похоже, что улучшается кровоток в пораженной области.
Давайте попробуем на время уменьшить дозировку препарата: улучшение кровотока очень хорошо для восстановления, но если остались аневризмы или сосуды с истонченными стенками, увеличивается риск повторного инсульта.
Я думаю следует снизить дозу настолько, чтобы перестали возникать головные боли; и затем через 3-4 недели аккуратно попробовать увеличивать дозу буквально на 1-2 болюса в сутки. Задача выйти на ту максимальную дозу, при которой все же не будет болеть голова.

Автор: катя 10.06.2007 - 01:18
здравствуйте!
Спасибо за ваш предыдущий ответ.

а реабилитационных центров, которые берут тех, что пока не может ходить, совсем нет?
папу выпишут из больницы домой, а мы его даже поставить не сможем (он очень толстенький и тяжелый), а если лежа, он ведь не восстановит ногу. Как заниматься с таким больным?

Автор: FatCat 10.06.2007 - 03:23
Цитата (катя @ 10.06.2007 - 01:18)
Как заниматься с таким больным?

Вызывать специалиста на дом.

Автор: Гость_Лена 22.10.2007 - 10:17
Здравствуйте! В выписке из больницы после проведения операции указана, в том числе, и гормональная терапия. Это что за препараты и зачем?

Автор: FatCat 22.10.2007 - 10:31
Цитата (Гость_Лена @ 22.10.2007 - 10:17)
В выписке из больницы после проведения операции указана, в том числе, и гормональная терапия.

Кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и т.д.) нередко применяются в качестве противовоспалительных средств и средств уменьшения отека мозга в первые 2 недели после инсульта.

Автор: Гость_Лена 22.10.2007 - 15:08
Спасибо за ответ. Мне после операции клипирования аневризмы для полного избавленя от пареза предлагают ВЛОК и пиявки. Как Вы к этому относитесь?

Автор: FatCat 22.10.2007 - 16:24
Цитата (Гость_Лена @ 22.10.2007 - 15:08)
ВЛОК и пиявки

ВЛОК - это облучение крови лучом святого Лазаря? biggrin.gif
Достойно "медики шутят".
С гирудотерапией сложнее. После ишемических инсультов эффективность есть. После геморагических вообще-то противопоказано, ибо риск ухудшения превышает риск улучшения...

Автор: Гость_Наталья 5.12.2007 - 19:48
Здравствуйте, доктор. Мой муж (55 лет) двое суток тому назад стал нечленораздельно объясняться. Не пьет, много курит, очень напряженно работает, занимается математическими и финансовыми операциями. Период психологически очень сложный для него. До сих пор язык заплетается, создается впечатление, что он сильно пьян, но движения, их координация, понимание речи и письма не нарушено, единственно - крайне раздражителен, но быстро затихает. К врачам обращаться отказывается. Жалуется на аритмию, она у него имеется, но давление в норме, пульс 92. Принимал в эти дни кавинтон и антидепрессанты, но в очень малых дозах, сонливостью не страдает, работоспособность высочайшая. Очень боюсь возможности инсульта. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, какие нужны аргументы для его срочного обследования. Наталья

Автор: FatCat 6.12.2007 - 14:40
Цитата (Гость_Наталья @ 5.12.2007 - 18:48)
Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, какие нужны аргументы для его срочного обследования.

Скажите ему, что признаки ухудшения мозгового кровообращения могут быть обусловлены декомпенсацией аритмии, либо "растущим тромбом" в мозговых сосудах; но в обоих случаях он рискует стать инвалидом.
В первую очередь следует обратиться к терапевту или кардиологу - наиболее вероятная причина сегодняшних ухудшений именно в аритмии.

Автор: Гость_марина 16.12.2007 - 11:30
У моей мамы инсульт, ей 52 года, 10 дней лежит в реанимации, речи нет, правая рука и нога не двигаются, дышит самостоятельно, два раза брали пункцию после чего стало луче (открывала глаза и двигала левой рукой и ногой) теперь у неё поднимается высокая температура 38,5, дышит очень тяжело. Что нужно сделать чтобы снизить тепмературу? и сколько времени нужно ждать чтобы она вышла из этого состояния?

Автор: FatCat 16.12.2007 - 14:49
Цитата (Гость_марина @ 16.12.2007 - 10:30)
Что нужно сделать чтобы снизить тепмературу?

В первую очередь исключить "немозговые" возможные причины повышения температуры, в первую очередь исключить процессы, вызванные гноеродной инфекцией. Лишь при полном исключении таких процессов можно будет назначить стероидные противовоспалительные средства, эффективно снижающие воспалительную реакцию тканей мозга вокруг гематомы.

Автор: Гость_марина 16.12.2007 - 16:35
Возможно ли повышение температуры из-за неопорожнения кишечника? ей ставили слабительные свечи свечи, но без результатно.

Автор: FatCat 17.12.2007 - 10:34
Цитата (Гость_марина @ 16.12.2007 - 15:35)
Возможно ли повышение температуры из-за неопорожнения кишечника?

Маловероятно.


Цитата (Гость_марина @ 16.12.2007 - 15:35)
ей ставили слабительные свечи свечи, но без результатно.

Если в пище нет клетчатки, экскрементам не из чего образоваться.

Автор: Guest 27.12.2009 - 23:03
здравсвуйте у моей бабушки случился инсульт третий день лежит поднялась температура до38 сбить не можем не опасна ли температура при инсульте

Автор: FatCat 28.12.2009 - 09:41
Цитата (Guest @ 27.12.2009 - 23:03)
не можем не опасна ли температура при инсульте

Как правило, это симптом осложнений, чаще всего пневмонии. Без адекватного лечения шансы выжить мало отличимы от нуля.

Автор: Игорь 7.02.2010 - 22:34
Здравствуйте.
Отец(44 года) 14 дней в коме. Диагноз острое нарушение кровообращения за геморрагическим типом в базально - стволовых структурах главного мозга с субарахноидальным кровоизлиянием. Ему еще не делали КТ, аргументируют тем что он сам не может дышать.
Подскажите какие прогнозы и чего следует ждать?
Нужно ли хирургическое вмешательство?

Автор: FatCat 9.02.2010 - 18:09
14 дней комы, аппаратное дыхание - шансов выжить очень и очень мало. sad.gif

Автор: Guest 13.03.2010 - 18:10
Здравсвуйте, доктор!
Потеряла мужа ему было 33 года, без видимых причин и жалоб на здоровье. Вскрытие показало кровоизлияние и отек головного мозга. Разве так бывает, что бы человек не болел, не пил, молодой и сильный, ночью стало плохо сразу посинел и за каких то 10 минут умер.
Я тут почитала, люди в кому в подают, кто- то приходит в себя, больных лечат, кому- то лечение помогает, кому -то не очень, но все же выживают, почему у нас не было шанса на выживание????

Автор: FatCat 15.03.2010 - 16:39
Цитата (Guest @ 13.03.2010 - 18:10)
почему у нас не было шанса на выживание?

Если причина геморрагического инсульта в разрыве аневризмымолодых больных это самая частая причина) - прогноз ависит от размера сосуда, на котором была аневризма.
Если разрывается крупный сосудмозгу даже сосуды в 10 раз тоньше спички следует называть крупными), сосуд необходимо пережать. Видимо у Вашего мужа пострадал столь крупный сосуд, что буквально за 10 минут из него излилось несовместимое с жизнью количество крови.

Автор: Guest 14.03.2010 - 13:34
Здравствуйте.

У моего отца (50лет) шесть лет назад произошол геморрогический инсульт левого полушария.
1.Подскажите наиболее эффективный метод востановления двигательных функций.
2.Что делать, когда один день тяжесть в мышцах, а на следующий намного легче и так по кругу?

Автор: FatCat 15.03.2010 - 16:41
Цитата (Guest @ 14.03.2010 - 13:34)
наиболее эффективный метод востановления

Вы опоздали с вопросом лет на 5. sad.gif


Цитата (Guest @ 14.03.2010 - 13:34)
Что делать, когда один день тяжесть в мышцах, а на следующий намного легче и так по кругу?

Пытаться выяснить причины ухудшений и постараться их устранить.

Автор: Guest 15.03.2010 - 18:38
Цитата (FatCat @ 15.03.2010 - 16:41)
Цитата (Guest @ 14.03.2010 - 13:34)
наиболее эффективный метод востановления

Вы опоздали с вопросом лет на 5. sad.gif



Своевременно конечно же предпринимались меры которые рекомендовали врачи итд...Как я понял востановление невозможно.

Автор: FatCat 17.03.2010 - 18:19
Цитата (Guest @ 15.03.2010 - 18:38)
Своевременно конечно же предпринимались меры которые рекомендовали врачи

Если меры были адекватные, сейчас дальнейшего восстановления ждать не приходится, вопрос в сохранении достигнутого уровня двигательной активности.

Автор: Алёна 16.03.2010 - 20:03
Здравствуйте!
У моего папы,44года, 14.03.2010, в воскресенье случился инсульт. Началось все с того,что начал приволакивать ногу (не помню какую, кажется левую), стал нечетко разговаривать. Приехала скорая помощь, на тот момент у него практически полностью парализовало всю правую сторону тела, была очень сильно нарушена речь.Давление было 220 на 130, сахар крови 6,5. Уже в приемном отделении,когда его проверяли иголочкой на чувствительность, показывал,что все чувствует, и правуюлевую сторону. Голова не болела, не тошнило,только все время зевал,тяжело было глотать.
Лечащий врач сказала,что у него геморрагический инсульт, ренальная гипертензия, внутримозговая гематома,отек головного мозга. У папы поликистоз почек,очень сильный, ХПН, повышенный креатинин (477), всегда было повышенное давление. К тому же папа до этого очень сильно злоупотреблял алкоголем и курением.
Подскажите,пожалуйста, какой может быть прогноз? Какие ему могут понадобиться лекарства? Вернется ли речь?

Автор: FatCat 17.03.2010 - 18:25
Алёна
Первый абзац полностью противоречит второму. Или это 2 разных состояния с интервалом в 2 суток между началом заболевания и комментарием врача?


Цитата (Алёна @ 16.03.2010 - 20:03)
Вернется ли речь?

О потери речи Вы ни слова не сказали?


Цитата (Алёна @ 16.03.2010 - 20:03)
прогноз?

Нужна хоть какая-то информация для прогноза.

Автор: Guest 17.03.2010 - 20:46
Цитата (FatCat @ 17.03.2010 - 18:19)
Если меры были адекватные, сейчас дальнейшего восстановления ждать не приходится, вопрос в сохранении достигнутого уровня двигательной активности.


Доктор, а вообще существуют какиенибудь проверенные способы вернуть "чувствительность"?Или эти клетки вымерли напрочь и ничего не поделать, может оперируют чёта как то?

Автор: FatCat 18.03.2010 - 00:11
Цитата (Guest @ 17.03.2010 - 20:46)
проверенные способы вернуть "чувствительность"?

Нет. sad.gif

Автор: Алёна 18.03.2010 - 21:14
Уважаемый FatCat, в первом абзаце я описала состояние в первый день,когда папу только забрали в больницу. Во втором - то,что сказал врач нам на следующий день. Речь у него была очень сильно нарушена уже через 15-20 минут после начала инсульта.
По словам врача,на данный момент он может более-менее четко сказать "да-нет", речь очень неразборчивая,но некоторые слова,которые он пытается сказать,можно понять при желании.
Сегодня врач сказал,что у него угнетено сознание (что это значит?), грубый гемопорез(?). Состояние его стабильно тяжелое, давление снизили до 180-170(верхнее).
Нас волнует, какой прогноз может быть при всех его сопутствующих заболеваниях (сильный поликистоз почек, ХПН, повышенный креатинин, подагра)? Какая именно информация нужна для того,чтобы составить прогноз.
Спасибо за ответ.

Автор: FatCat 19.03.2010 - 14:42
Цитата (Алёна @ 18.03.2010 - 21:14)
угнетено сознание (что это значит?)

Есть стандартные критерии оценки ясности сознания.
Если врач не упоминал таких глубоких стадий угнетения как кома или сопор, значит угнетение сознания все же не велико.


Цитата (Алёна @ 18.03.2010 - 21:14)
грубый гемопорез(?)

Геми- - половины тела; парез - частичный паралич.
Это уже вполне типично для полушарных инсультов.


Цитата (Алёна @ 18.03.2010 - 21:14)
какой прогноз может быть при всех его сопутствующих заболеваниях

Во-первых, много е зависит от того, остановилось ли внутричерепное кровотечение или гематома продолжает расти. Если клинические симптомы после первых суток не ухудшаются или по данным нескольких томограмм мы видим отсутствие динамики увеличения гематомы - лишь тогда можно будет прогнозировать выживаемость.
Учитывая вазоренальную гипертензию, можно предположить, что одной из основных причин инсульта был гипертонический криз, и что с купированием криза прекратится и отрицательная динамика инсульта. Судя по довольно ясному сознанию, и по тому, что речь о парезе (частичной парализации), а не о плегии (полном параличе части тела) - прогноз выживания по самому инсульту благоприятный. Впереди все риски осложнений, в основном это вторая и третья недели. И лишь затем можно будет планировать восстановительные мероприятия.

Автор: Алёна 19.03.2010 - 18:45
Спасибо большое!

Автор: LExa01 21.03.2010 - 13:47
у моей мамы случился геморрагический инсульт,её 44 годаправой СМА с левосторонней гемиплегией,зона повышенной плотности до 75 ед,прошло 2 месяца левая рука совсем не работает,ходит с поддержкой за руку,есть ли прогноз на то что мама восстановиться?

Автор: FatCat 22.03.2010 - 11:45
Цитата (LExa01 @ 21.03.2010 - 13:47)
прошло 2 месяца левая рука совсем не работает,ходит с поддержкой за руку

2 месяца - тот срок, когда еще много можно восстанавливать.
Для более точного прогноза нужно смотреть на объем поражений и на тяжесть состояния первых дней. Очень упрощенно, чем больше был объем поражений, тем дольше идет процесс восстановления, а значит в случае большого поражения бОльшая часть восстановления у вас еще впереди.

Автор: Елена-Лена 22.03.2010 - 00:55
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что надо сделать чтобы человек заговорил после гемморогического инсульта 62 года (мой отец) прошло 9 месяцев, была трепанация, гематому удалили был большой объем около 50мл, порез правой части тела рука, нога, но говорит только да, нет, надо и простые слова ну конечно, зачем, или путает слова запоминает последние и то не долго, и к тому же он не верит что оздоровит, логопед, лфк занимаются регулярно, все отлично,но ни как не заговорит..., понимает все... как восстановить речь? Спасибо...

Автор: FatCat 22.03.2010 - 11:48
Елена-Лена
В такие сроки скорее всего нет надежды на восстановление речи. Но вполне реально довольно быстро научиться говорить заново. Начинайте со стихов А. Барто и со школьного букваря. Если заниматься по несколько часов в день, в течение года реально выйти на уровень обычного здорового человека.

Автор: Алёна 22.03.2010 - 22:26
Папу перевели сегодня из реанимации в отделение неврологии, при этом у него остается стабильно тяжелое состояние, температура 37 и 9, моча темно-коричневого цвета (почему?).
Это вообще нормально, что его перевели? Если учесть, что "Впереди все риски осложнений, в основном это вторая и третья недели"??

Автор: FatCat 24.03.2010 - 14:29
Цитата (Алёна @ 22.03.2010 - 22:26)
Это вообще нормально, что его перевели?

Вероятно, по ситуативным причинам: по скорой помощи поступают новые больные, а количество коек в реанимации не бесконечно.
Впрочем, для вас в этом можно найти свои плюсы: в отделении родственники могут находиться чуть ли не круглосуточно, а значит и ухаживать можете сами. В плане профилактики осложнений уход значит намного больше лекарств.
В случае заметного ухудшения состояния, родственники вправе позвать в палату дежурного врача из реанимационного отделения.

Автор: LExa01 25.03.2010 - 13:13
у моей мамы 8 01 10,случился геморрагический инсульт,парализовало правую сторону,руку совсем не действует,Кт головного мозга справа в области подкорковый ядер,калена чечевицеобразного ядра и заднего бедра внутренней капсулы отмечается зона повышенной плотности до 75ед неправильной формы наибольшими размерами до 53\52\51 мм,окружённая зоной перефокального отека паренхимы, уже прошло 2 месяца левая сторона не не работает, доктор есть ли случии после такого тяжелого инсульта восстановиться?

Автор: FatCat 25.03.2010 - 14:26
Цитата (LExa01 @ 25.03.2010 - 13:13)
есть ли случии после такого тяжелого инсульта восстановиться?

Даже в этом форуме есть множестов случаев восстановления после более тяжелых инсультов.

Автор: Алёна 26.03.2010 - 22:31
Что вы можете сказать про Болюсы Хуато?? Можно ли сейчас их давать папе (сегодня уже 14 день болезни)?? Его лечащий врач наотрез сказала "нет", что в нашей больнице при лечении инсульта это лекарство вообще не практикуется. Можно ли ему давать его сейчас или через какое-то время? Или вообще не стоит??

Автор: FatCat 29.03.2010 - 14:32
Цитата (Алёна @ 26.03.2010 - 22:31)
не практикуется

Чрезвычайно убедительное обоснование... Напоминает "не знаю и знать не хочу".


Цитата (Алёна @ 26.03.2010 - 22:31)
Или вообще не стоит??

Если нет противопоказаний, болюсы хуато довольно удобно назначать в качестве базисной терапии: не снижают активности при длительных курсах лечения, не требуют обязательных перерывов между курсами, комплексный препарат, оказывающий эффект при всем комплексе типичных сопутствующих заболеваний.

Автор: Алёна 29.03.2010 - 20:26
Вы не могли бы порекомендовать какие-нибудь упражнения для развития речи?? На форуме я нашла только про стихи Барто. И еще вопрос: у папы похоже провалы в памяти, он еле-еле может сложить 3 и 2. Как ему можно помочь? Может есть какие-нибудь упражнения для тренировки памяти, помимо стихов.

Автор: FatCat 30.03.2010 - 02:24
Цитата (Алёна @ 29.03.2010 - 20:26)
порекомендовать какие-нибудь упражнения для развития речи?

Лучше чтобы конкретные рекомендации дал логопед при очном осмотре. Разные нарушения речи требуют разных упражнений.
Если, как мне видится по Вашему описанию, речь о мнестической афазии, логопеды Вам мало чем смогут помочь и потребуется учиться речи заново, как грудному ребенку. В этом случае стихи Барто будут позже, а сначала агукать, зстем отчетливо произнсить гласные, потом простейшие слоги "ма-ма мы-ла" и т.д. Потом букварь, и только потом стихи.

Автор: Гость_александр 4.04.2010 - 23:33
Здравствуйте, 7 лет тому назад была сильная головная боль. После этого не мог переносить сильны звуки, снизилась память, концентрация. К врачу не обращался. Сейчас почувствовал, что отсутсвие концентрации, хорошей памяти мешает работе. Обратился к невропатологу. Мрт головного мозга не показало отклонений кроме шейного остеохондроза. Если это был микроинсульт, то могло ли мрт головного мозга его не показать? Нужно ли делать мрт сосудов головного мозга? Спасибо

Автор: FatCat 5.04.2010 - 10:51
Цитата (Гость_александр @ 4.04.2010 - 23:33)
Нужно ли делать мрт сосудов головного мозга? Спасибо

Цель какова? Оформление инвалидности?
Не вижу, чем МРТ или иное исследование может помочь в выборе лечения.

Автор: Guest 5.04.2010 - 11:11
Цель не оформление инвалидности. Симптомы о которых я писал рассеяность, снижение памяти, итд прогрессируют, а врач считает все в норме. Поэтому цель выяснит ричину этого состояния. Какие обследования нужно пройти? Спасибо?

Автор: FatCat 5.04.2010 - 11:20
Цитата (Guest @ 5.04.2010 - 11:11)
цель выяснит ричину этого состояния

По описанию похоже не столько на инсульт, сколько на рассеяный склероз, но и для него столь длительный срок медленного развития симптомов нетипичен.
Давайте считать, что инсульт и РС практически исключили данными МРТ; теперь на очереди исключать хронические интоксикации: алкоголь, иные психодепрессивные средства.

Автор: Гость_александр 6.04.2010 - 01:14
Цитата
теперь на очереди исключать хронические интоксикации: алкоголь, иные психодепрессивные средства.

Алкоголь, наркотики исключены, но проходил курс лечения от невроза. Могло ли это повлиять?

Автор: FatCat 6.04.2010 - 19:57
Цитата (Гость_александр @ 6.04.2010 - 01:14)
Могло ли это повлиять?

Ряд препаратов мог повлиять.

Автор: Гость_ольга 15.04.2010 - 20:00
здраствуйте
после второго инсульта уже в больнице и после неудачной операции 19февраля 2010 когда разорвалась гематома больших размеров, моя сестра находиться сейчас в бодрствующей коме. после операции она не задышала сама, и она без сознания, ей 54 года . врач сказал, что кора головного мозга мертва .
какие есть шансы что она задышит сама или прийдет в себя и какие препараты будут еффективны
p.s 2 недели назад была остановка сердца, но откачали к счастью .
спасибо за ответ

Автор: FatCat 19.04.2010 - 15:21
Цитата (Гость_ольга @ 15.04.2010 - 20:00)
какие есть шансы что она задышит сама или прийдет в себя и какие препараты будут еффективны

Боюсь, что шансов нет.

Автор: Валентина 2.05.2010 - 14:18
Моему отцу 78 лет.6дней назад он упал,у него геморрогический инсульт.2,5 дня спал,сейчас бодрствует, но его мучают головные боли,не говорит,но слышит.Давление не снижается (160-90,170-90),по вечерам поднимается температура,ест совсем плохо,парализована левая сторона.
Вопрос: как долго это продлится?Есть ли шанс на выздоровление?Как помочь?

Автор: FatCat 2.05.2010 - 18:25
Цитата (Валентина @ 2.05.2010 - 14:18)
Давление не снижается

Вы ждете что само собой снизится, или что-то делаете?


Цитата (Валентина @ 2.05.2010 - 14:18)
Вопрос

Информации недостаточно для прогноза; Вы даже не указали, дома или в стационаре находится больной, на каком основании поставлен диагноз геморрагического инсульта; ничего о самом состоянии, динамике, лечении...

Автор: Гость_Татьяна 10.05.2010 - 20:04
Бабушке 78 лет. 7 лет назад перенесла инсульт. Поражена правая сторона тела. Пальцы на руке двигаются хаотично. Ходит сама, но не долго. Беспокоят постоянные боли. Врачи назначают спазмалгон как обезболивающее (и другие таблетки этого же рода), но они не помогают нисколько. Есть ли более сильные обезболивающие, которые можно купить без рецепта, так как от наших врачей толку мало. Ничего не хотят выписывать и в больницу на профилактическое лечение не ложат.

Автор: FatCat 11.05.2010 - 14:14
Цитата (Гость_Татьяна @ 10.05.2010 - 20:04)
Беспокоят постоянные боли.

Не сумел угадать где, какие и с чем связаны.


Цитата (Гость_Татьяна @ 10.05.2010 - 20:04)
так как от наших врачей толку мало

Вдумчивым пациентам достались вдумчивые врачи, а вам спазмалгон.

Автор: Гость_Татьяна 12.05.2010 - 10:47
Бабушка боль описывает так: что-то постоянно давит на голову и сжимает все тело (говорит, что болят кости правой стороны тела). Когда меняется погода - ее всю ломит, даже не может ходить (все время лежит). Может есть что-нибудь получше, чем спазмалгон?

Автор: FatCat 12.05.2010 - 11:39
Цитата (Гость_Татьяна @ 12.05.2010 - 10:47)
Может есть что-нибудь получше, чем спазмалгон?

Да, есть: увеличение двигательной активности.

Автор: Guest 19.05.2010 - 17:22
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У мамы (55 лет) случился геморрогический инсульт порализовало правую сторону, и инфаркт головного мозга. 2 дня была в коме, но потом врачи говорят вышла из комы открывала глазаи, жала руку. Подскажите чего ждать и что делать. Врачи говорят все зависит от неё.

Автор: FatCat 19.05.2010 - 17:28
Цитата (Guest @ 19.05.2010 - 17:22)
Подскажите чего ждать и что делать.

Сейчас сложно строить прогнозы; многое зависит от того, разовьются ли осложнения (обычно 2-я неделя), и если разовьются, то как рано их удастся распознать и как успешно с ними справиться.
В целом, для молодых больных 2 суток комы - это свидетельство относительно небольшого инсульта; поэтом шансы выжить довольно хорошие. Что касается последующей реабилитации, то очень много будет зависеть даже не столько от объема кровоизлияния, сколько от локализации: чем "ниже", тем хуже прогноз восстановления.

Автор: Guest 19.05.2010 - 18:12
большое спасибо за ответ. А что скажите на счет инфаркта головного мозга

Автор: FatCat 19.05.2010 - 23:48
Цитата (Guest @ 19.05.2010 - 18:12)
что скажите на счет инфаркта головного мозга

"Инфаркт мозга" и "ишемический инсульт" - это синонимы.
Думаю, что Вы что-то неправильно услышали от медиков. Одновременное развитие двух разных инсультов конечно возможно теоретически, но вероятность такого события чрезвычайно мала.

Автор: jush 25.05.2010 - 20:27
две недели назад муж перенес геморрарагический инсульт не парализован в памяти речь нормальная но врачи не разрешают пока вставать никак не можем в этом убедить самостоятельно садится потихоньку ходит в туалет как с этим бороться

Автор: FatCat 26.05.2010 - 12:45
Цитата (jush @ 25.05.2010 - 20:27)
ходит в туалет как с этим бороться

Если уже ходит, поздно бороться; теперь следует разрешить ходить.

Автор: Алексей 15.06.2010 - 22:41
Здравствуйте, у моего отца 23.05 случился геморрагический инсульт, парализовало левую сторону, говорил нормально, в течении часа вызвали скорую, отвезли в больницу, сначала хотели положить в коридоре на кушетку, но потом передумали и отправили в ПИТ, на следующий день сделали КТ, гематома(по словам врача) с "куриное яйцо" находится очень глубоко, проконсультировались с нейрохирургами, операцию они делать не рекомендуют в связи с её расположением, по словам врача кровь попала в ствол и желудочек, рядом с дыхательно-сердечными путями. На второй день его состояние резко ухудшилось речь почти пропала. В первые дни никакие препараты не использовались, следили только за давлением, чуть позже начали использовать "Маннит", постепенно начали давать "Глицерин", "Мексидол", "Цироксон", Актовегин". Врач сказал, что главное пережить острый период 10-14 дней. На 8 день начался пролежень на парализованной ноге, нас пустили, мы поухаживали за ним, немного пообщались, речь неясная, но всё понимал, всех узнал, на 10-11 день начал бредить, такое впечатление что начал путать сны с реальностью, отекла правая нога, посинений и твёрдостей не наблюдается. На 13 день в 3:00 часа его перевезли в палату в связи с приходом "тяжелых" больных, не сообщили не нам не лечащему врачу, приехали мы только в 13:00, состояние его резко ухудшилось, он еле дышал, речь опять пропала, повысилась температура(возможно от обезвоживания т.к. пить ему в палате дать некому было), постоянно просил воды, но не мог глотать, дежурный врач решила поставить зонд и при попытке это сделать расковыряли ему всю носоглотку, у него увеличился кашель, отходила макрота с кровью, сделали санацию, к вечеру решили снова перевести в ПИТ. На следующий день врач сказал "будем восстанавливать то, что натворили за выходные при переезде". Через несколько дней сделали повторно КТ - без динамики. Врач сказал, что отек сходит, но образовался застой в легких, продолжают колоть антибиотики, сказал нам везти наиболее калорийные продукты для восстановления. На 20-22 дни состояние его улучшилось, стал более внятно разговаривать, помогать, сам пил и вытирался правой рукой,очень часто зевал, стал лучше кушать и даже пару раз улыбался, но вчера (23 день) состояние резко ухудшилось, почти ничего не ел, говорить стал хуже, ослабел, глаз стал очень красным. Сегодня глаз стал ещё краснее и немного помутнел, состояние плохое ещё хуже чем вчера, почти не ел, очень вялый, врач только сказал, что препараты и антибиотики необходимо отменять, т.к. кровь и так очень сильно сгустилась, единственное он сказал что вчера понизилось, а потом резко повысилось давление, возможно от погоды. Может последние ухудшения быть связаны с давлением, на сколько велик шанс на выздоровление, от чего мог на столько сильно покраснеть глаз и как Вы можете прокомментировать данный период?
P.S. Возможно я что-то упустил, но сами поймите я не медик, а после случившегося в голове каша, день на день похож...

Автор: FatCat 16.06.2010 - 18:26
Алексей
Гематома 50-70 мл с прорывом в желудочек мозга - это огромное поражение, и то, что удалось выжить первые недели либо чудо, либо высочайший профессионализм оказанной помощи. Собственно, по назначению маннитола буквально в первый день, предположу именно высокий профессионализм.
Вероятно, через прорыв в желудочки мозга в ликворную систему ушло большое количество крови - больше, чем сама гематома. С одной стороны это плюс - без этого прорыва гематома была бы намного больше, и он просто не имел бы шансов выжить. С другой стороны, сгустки крови в ликворной системе еще относительно продолжительное время будут нарушать циркуляцию ликвора, вызывая колебания внутричерепного давления; изменения погоды могут при этом оказывать сильное влияние.

Автор: Гость_Наталья 16.06.2010 - 07:20
Здравствуйте, у моего отца, 28.01.2010 года произошел геморрагический инсульт, после которого парализовало левую сторону. По началу говорил плохо, но родных узнавал, пытался встать, не осознавая, что левая сторона не двигается. В течении последующего месяца состояние его оставалось стабильно-тяжелым. На данный момент прошло уже 4 месяца, состояние улучшилось, говорить стал лучше, кушает хорошо, но иногда появляются галлюцинации: говорит что вчера вставал, ходил на улицу ... Левая сторона без изменений - не двигается, но сильна отекла (сильно опухла) рука и нога. Подскажите пожайлуста как убрать отеки, какие меры принять для профилактики? Какие меры принять для того, чтобы левая сторона начала двигаться и возможно ли это при такой форме инсульта?

Автор: FatCat 16.06.2010 - 18:28
Цитата (Гость_Наталья @ 16.06.2010 - 07:20)
как убрать отеки

Поищите, я много раз писал в форуме.


Цитата (Гость_Наталья @ 16.06.2010 - 07:20)
Какие меры принять для того, чтобы левая сторона начала двигаться и возможно ли это при такой форме инсульта?

Если нет никаких движений, скорее всего на этом сроке уже нет шансов восстановления.

Автор: Алексей 30.06.2010 - 10:22
Цитата (FatCat @ 16.06.2010 - 18:26)
Алексей
Гематома 50-70 мл с прорывом в желудочек мозга - это огромное поражение, и то, что удалось выжить первые недели либо чудо, либо высочайший профессионализм оказанной помощи. Собственно, по назначению маннитола буквально в первый день, предположу именно высокий профессионализм.
Вероятно, через прорыв в желудочки мозга в ликворную систему ушло большое количество крови - больше, чем сама гематома. С одной стороны это плюс - без этого прорыва гематома была бы намного больше, и он просто не имел бы шансов выжить. С другой стороны, сгустки крови в ликворной системе еще относительно продолжительное время будут нарушать циркуляцию ликвора, вызывая колебания внутричерепного давления; изменения погоды могут при этом оказывать сильное влияние.

Здравствуйте, подскажите примерно, как долго сгустки крови будут нарушать циркуляцию ликвора?
В прошлый раз не напмсал его возраст - 49 лет, сегодня 39 день(на 30 перевели сз ПИТа в палату), состояние намного лучше, на данный момент основные жалобы на суставы, в основном на тазобедренный, пролежень стягивается, нога понемногу двигается, но не произвольно, только иногда он может ею немного шевелить, а обычно говорит что не находит её в голове - не может скоординировать, рука так и не двигается. Обнаружили скопление жидкости в плевральной области объемом в 150мл, на что терапевт сказал, что беспокоиться нет повода - объем не большой и он получает антибиотики, понемногу начинаем присаживать и кормить тоже сидя. Через 2-3 дня обещают выписать, т.к. "второй срок" подходит к концу, несмотря на его нестабильнное состояние, врач объясняет это тем, что его организму необходимо отдохнуть от препаратов и вообще эмоционально отдохнуть от больничной обстановки. После 7-10 дней дома рекомендует леч в "реабилитационный центр" (на самомо деле обычная больница с отделением инсультников) для продолжения лечения.
Вы не подскажите каковы шансы на восстановление опорно-двигательной системы и что необходимо делать для улучшения данных функций?
Нам принесли попробовать прибор "Дэнос"(извините это не реклама), но в эту ерунду я никогда не верил, начали пользоваться, но улучшений нет, врачи тоже отмахиваются и говорят что это обынчые токи которые они делают и преобретать их не надо. Может Вы по своему опыту подскажите что необходимо для наилучшей реабилитации? В нынешнее время появилось очень много людей зарабатывающих на чужом горе, зная что родственники готовы отдать последнее за близкого человека, это ещё хорошо если приборы и препараты не дадут эффекта, а если станет хуже?!
PS: Спасибо Вам огромного за всё, что Вы делаете, форум просмотрел с самого начала и не нашёл ни единого вопроса без ответа!!! Спасибо ещё раз, дай Бог Вам здоровья!

Автор: FatCat 30.06.2010 - 14:02
Цитата (Алексей @ 30.06.2010 - 10:22)
как долго сгустки крови будут нарушать циркуляцию ликвора?

Судя по срокам, у вас уже это позади: 2-3 недели макимум.


Цитата (Алексей @ 30.06.2010 - 10:22)
Через 2-3 дня обещают выписать

Да, скорее всего это будет лучшим решением; сейчас уход и двигательная реабилитация становятся важнее лекарств и ежедневных осмотров врача.
Если он сам сейчас не начнет переходить к активному образу жизни, развивая и тренируя двигательные способности, позже шансов практически не останется.


Цитата (Алексей @ 30.06.2010 - 10:22)
Может Вы по своему опыту подскажите что необходимо для наилучшей реабилитации?

Большой объем неутомительных движений.
Ради интереса попробуйте сами "смоделировать" его состояние: туго закрутите большими полотенцами руку и ногу так, чтобы они почти не двигались, лягте в постель, попробуйте встать и сами посмотрите, чего не хватает: может быть стула с высокой спинкой чтобы опереться вставая с кровати, может быть перекладины над кроватью...
Попробуйте посмотреть на планировку своей квартиры с позиций обездвиженного человека и подумать, что изменить для его удобства. Как правило не требуется сносить стены, нередко бывает достаточным прибить к стене дверную ручку в удобном месте.


Цитата (Алексей @ 30.06.2010 - 10:22)
принесли попробовать прибор "Дэнос"

ИМХО, лучше посмотреть в строну электромиостимуляторов, рекламируемых "похудальщицам"; и немного приспособить под свои нужды: закрепить на одежной щетке или подобной конструкции, чтобы использовать для самомассажа; держа здоровой рукой и поглаживая парализованную сторону.

Автор: Guest 9.07.2010 - 11:15
Здравствуйте!!! У моей Мамы 30 декабря 2009 года случилось субарахноидальное кровоизлияние. месяц лежала в неврологии в месной больнице затем на реамобиле повезли в краевую больницу на глубокое обследование. контрасную жидкость ввели посмотрели и вообщем сказали что операцию нельзя делать. Скажите пожалюйста какие прогнозы о этой болезни и даеться ли инвалидность при таком заболевании?

Автор: FatCat 9.07.2010 - 15:00
Цитата (Guest @ 9.07.2010 - 11:15)
какие прогнозы

Прогнозы все позади.


Цитата (Guest @ 9.07.2010 - 11:15)
даеться ли инвалидность

Инвалидность дается не по заболеванию, а по степени утраты трудоспособности.

Автор: Guest 14.11.2010 - 16:26
Здравствуйте, моей бабушке 89 лет, сегодня утром она потеряла сознание, вызвали скорую, доктора сказали, что у нее геморрагический инсульт, вкололи дибазол и уехали. В больницу не забрали, мотивировав это тем, что у нее кома 3 и живой они её не довезут. Прямым текстом сказали- ждите пока умрёт. Бабушка дышит хрипло, прерывисто, но самостоятельно. Скажите, пожалуйста, у нее действительно нет шансов, и, что её действительно нелься госпитализировать, оказать хоть какую-то помощь? Заранее благодарна

Автор: FatCat 15.11.2010 - 14:56
Цитата (Guest @ 14.11.2010 - 16:26)
что её действительно нелься госпитализировать, оказать хоть какую-то помощь?

Если больная нетранспортабельна, то нет.

Автор: Гость_Марина 24.11.2010 - 18:34
Добрый день! Прошу вашего совета.
У моей мамы 13.09.2010 г инсульт геморрагический.
Диагноз припоступлении. состояние больной тяжелое, субкомпенсированна по витальным функциям. Кожные покровы бледные. Дыхание через ротовую трубку, спонтанное, частое. Тоны сердца приглушены, ритмичные АД 170/90 мм.рт.ст., пульс 74 уд в мин. уровень созная кома 1-2. Зрачки расширены фотореакция отсутствует. Тонус мышч снижен диффузно. На болевые раздражения не реагирует. Двусторонние стопные знаки. КТ г\мозга от 14.09.2010 в\мозговая гематома правой лобно-теменно-височной области с масс эффектом. 14.09.2010 операция: декомпрессивная трепанация черепа, удаление в/мозговой гематомы правой лобно-теменно-височной области. 20..09.2010 наложена трахеостома. В настоящее время состояние стабильное тяжелое. Дыхание самостоятельное, через трахеостомическую трубку. Диффузный двусторонний катаральный трахеобронхит 2 ст. Парез мимической мускулатуры по центр типу справа. псевдобульбарный синдром. Диффузная мышечная гипотония.
Диагноз основной при переводе в другую больницу. ОНМК по геморрагическому типу в бассейне правой СМА, с формированием в\м гематомы лобно-теменно-височной обл справа. Трахеостомия 20.09.2010. Вегетативное состояние. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение ритма сердца, желудочковая экстрасистолия. Гипертоничекая болезнь 3 ст.2 степ, риск 4. Сахарный диабет впервые выявленный.

Это все из выписки.
Скоро нас должны выписать домой. Можно ли дома? Каковы перспективы восстановления? В вегетативное состояние неверю. При моем появлении открывает глаза, при просьбе моргает, поворачивает голову откуда идет голос.

Помогите пожалуйста, как вести себя дома? и лекарственную терапию, перспективы?

Автор: Марина. 24.11.2010 - 18:39
Забыла.
Маме 72 года. Рост 163 см. вес 80 кг....

Автор: FatCat 24.11.2010 - 19:43
Цитата (Гость_Марина @ 24.11.2010 - 18:34)
В вегетативное состояние неверю. При моем появлении открывает глаза, при просьбе моргает, поворачивает голову откуда идет голос.

Да, не "овощ".


Цитата (Гость_Марина @ 24.11.2010 - 18:34)
как вести себя дома?

Как с грудным ребенком. И готовьтесь к тому, что всему придется учиться заново: нужно будет учиться поворачиваться с боку на бок посредством тех движений, которые сохранились; учиться садиться, учиться сидеть; учиться пересаживаться с постели на стул; учиться вставать и стоять в ходунках, учиться делать первый шаг в ходунках... даже учиться говорить от агуканья до связных предложений.
На первых порах ей будет мешать память: она будет пытаться двигаться так, как она помнит, а не так, как она сейчас может двигаться. Помогайте ей лаской и мягким юмором.

Автор: Марина. 25.11.2010 - 10:01
А проблемы с памятью могут быть? узнает ли она меня? я боюсь даже об этом думать..........

Автор: FatCat 25.11.2010 - 17:42
Цитата (Марина. @ 25.11.2010 - 10:01)
узнает ли она меня?

Скорее всего да. Выпадения памяти носят, как правило, мозаичный характер. Могут выпасть из памяти отдельные события, но близких родственников не забывают.

Автор: Марина. 29.11.2010 - 11:41
Добрый день. Мама начала по просьбе показывать рукой на нос, ухо, глаз, поднимать опускать руку. Но устает через 10-15 минут как начинаешь с ней разговаривать. Делаю ей массаж, гимнастику, не оставляю ее в покое. У меня вопрос как долго может стоять трахеостома? Она пытаеться шевелить губами как будто хочет что-то сказать. Можно попросить врачей ее снять? Глотательный рефлекс есть, а кашлять научится я думаю или неправа?

Автор: FatCat 30.11.2010 - 17:09
Цитата (Марина. @ 29.11.2010 - 11:41)
Но устает через 10-15 минут как начинаешь с ней разговаривать.

Это совершенно нормально.
И совершенно нормально будет, если после 10 минут активности она 30-60 минут поспит.
Сложнее родственникам: у больных исчезают понятия дня и ночи, они живут в каком-то полуторачасовом ритме, а работающим здоровым все же требуется 6-8 часов подряд для сна.


Цитата (Марина. @ 29.11.2010 - 11:41)
Она пытаеться шевелить губами как будто хочет что-то сказать.

Если трахеостому прикрыть пальцем и начать говорить, как минимум шепотом говорить точно получится.


Цитата (Марина. @ 29.11.2010 - 11:41)
Можно попросить врачей ее снять?

Когда состояние будет стабильно нетяжелым, врачи сами снимут. Важно не только откашливаться в период бодрствования, но и не накапливать в горле слизь во сне; иначе натуги при откашливании при пробуждении могут причинить вред заживающему участку мозга, поврежденному инсультом; могут даже спровоцировать повторный инсульт.

Автор: Кристина 4.12.2010 - 14:06
Здравствуйте!
У моей мамы в четверг произошел инсульт. меня небыло дома. Скорую вызвала соседка,когда зашла и поняла,что мать без сознания. Вызвала скорую. Приехали поочериди 3 скорые,ставили капельницы,какие-то лекартсва кололи,была останока сердца,но его запустили. Была судорога. Увезли в коме,было подозрение на отравление барбитуратами (мама злоупотребляла алкоголем) или инсульт. в больнице ее поместили в токсикологическую реанимацию,потом перевели в хирургическую реанимацию. Сейчас она в коме 2 степ. у нее гематома глубоко,врач сказал,что операция невозможна. Подключена к аппарату искуственного дыхания. вчера температура была 36,9 на сегодняшнее утро 36,7. Врачи говорят состояние крайне тяжелое.
Хотелось бы знать шансы есть или уже ждать нечего. Она хотя бы из комы выйдет? врач сказал,что в течение 2 недель она может востановиться. а если не восстановиться ЧТО потом??? Я облазила весь интернет и нашла институт мозга в Екатеринбурге. А сама я из СПБ. Разница в клиниках может быть? Выдержит ли она перевозку и есть ли вообще смысл дергаться? Заранее спасибо!!!

Автор: FatCat 7.12.2010 - 22:05
Цитата (Кристина @ 4.12.2010 - 14:06)
Сейчас она в коме 2 степ. у нее гематома глубоко

Для прогноза нужны хотя бы размеры гематомы.


Цитата (Кристина @ 4.12.2010 - 14:06)
Выдержит ли она перевозку

В коме на искусственном дыхании - нет конечно.

Автор: Guest 8.12.2010 - 21:00
Добрый день! У моего отца случился гемморагический инсульт(диагноз был поставлен по пункции, МРТ в нашей больнице нет, надо отправлять самолётом в Ханты-Мансийск или Сургут).Сейчас он в коме 3-и сутки. Когда в коме давление 130 на 90(для папы это норма он гипертоник).Когда начинает поддыхивать (Выражение врачей) давление поднимается. Скажите пожалуйста какое лечение ему должны оказывать(толком ни какую информацию не дают),хорошо или нет что сам пробует дышать, держат в коме специально или он сам по своему состоянию прибывает? Завтра будут брать ещё одну пункцию (как часто можно её брать, да и сколько нужно этих пункций?). Сколько может находиться в коме. Папе 70 лет, узнавали дифференциальный диагноз по пункции, нам ответили, что кто вам сейчас скажет ему же 70 лет. Буду благодарна если более подробно ответите на мои вопросы.
Дописываю позже, папа сегодня в коме 8 день, дышит под аппаратом, поднялась температура 37,9. Есть ли шансы выжить.

Автор: FatCat 9.12.2010 - 23:16
Цитата (Guest @ 8.12.2010 - 21:00)
держат в коме специально или он сам по своему состоянию прибывает?

Думаю что сам, что никто его сознательно под наркозом на аппарате держать не будет.


Цитата (Guest @ 8.12.2010 - 21:00)
в коме 8 день, дышит под аппаратом, поднялась температура 37,9. Есть ли шансы выжить.

Есть небольшие шансы.

Автор: Гость_наталья 17.12.2010 - 11:13
Здравствуйте! Муж перенес 2 инсульта, первый в 2007г. второй- в апреле 2010г. С тех пор вообще не слышит, Сурдолог поставил диагноз "хроническая двусторонняя сенсоневральная ретрокохлеарная кохлеонейропатия. Хроническая двусторонняя тугоухость 4 степени". Зволнили в Санкт Петербург по поводу кохлеарного импланта, но услышав слово ретрокохлеарная сразу отказали. Каковы шансы у мужа, ему всего 39 лет? заранее благодарю.

Автор: александр 19.12.2010 - 15:52
Здравствуйте,отец 55 лет. диагноз гемаррогическии инсульт. в коме 7 сутки,сам не дышит. давление, сердце в норме,на 6 сутки стал по словам врачей подзвдыхивать, появились рефлексы, успели сделать МРТ .небольшая гематома в стволе мозга. Есть ли шанс на благополучный прогноз?

Автор: FatCat 20.12.2010 - 17:09
Цитата (александр @ 19.12.2010 - 15:52)
Есть ли шанс на благополучный прогноз?

Есть небольшой шанс выжить; о восстановлении пока говорить рано, нужно смотреть объем двигательного дефекта.

Автор: вадим 26.12.2010 - 15:43
Здравствуйте, у моей тещи случился инсульт ее 50 лет, увезли на скорой в состоянии комы, лежит 5-е суткикоме), диагноз геморрагический инсульт с проникновением в желудочек. На 3-е сутки появилась положительная динамика, проявление элементов сознания- открывает глаза, но по прежнему дышит от аппарата ИВЛ. Врачи сказали, что завтра будет хирургическое вмешательство на шее, поставят коте тор, чтобы не было пневмонии. Больше ни чего конкретного. Сказали что обычно такие погибают. Есть ли хоть какие-нибудь шансы? И сколько она может пролежать в коме? Когда требуется уход, чтобы не было пролежней?

Автор: FatCat 27.12.2010 - 19:41
Цитата (вадим @ 26.12.2010 - 15:43)
Есть ли хоть какие-нибудь шансы?

Да, небольшие, но есть.


Цитата (вадим @ 26.12.2010 - 15:43)
Когда требуется уход, чтобы не было пролежней?

5 дней назад - с первого дня.
Очень желательно противопролежневый матрац, перестилания или протирания кожи (лучше всего шампунь пополам с фодкой) каждые полтора-два часа днем и не меньше чем дважды за ночь. При появлении первых признаков пролежней (красные пятна на коже) - отхлопывания кончиками пальцев и перестилания каждый час; в случае некротических изменений - обработка ран марганцовкой и/или левомеколем или другими средствами, чаще применяемыми для лечения ожогов.

Автор: вадим 28.12.2010 - 20:20
Спасибо! Сегодня заведущий отделением реанимации сказал тоже самое! Говорит что появились небольшие шансы, что лежит на противопролижневом матрасе. Сказал, что будут ставить хорошие лекарства из германии, попросил принести шампунь с водкой для ухода. Задет 4-й желудочек, сердце бъется, давление держит сама, питание которое дается (Подскажите как это происходит?) усваивается хорошо, но дышит по прежнему от аппарата и находится в коме. Ждем улучшений!

Автор: Гость_Ирина 28.12.2010 - 22:46
Здравствуйте! Наш близкий родственник второй день находится в коме. Диагноз - инсульт (не знаю какой?), у него сахарный диабет, стимулятор сердца, ему 70 лет. Есть ли шанс на выздоровление? Спасибо.

Автор: ELEN. 30.12.2010 - 00:16
Дорой ночи!
У моего папы 22 .12 на фоне переживаний смерти брата произошло обширное кровоизлияние в мозг.Начало было таким: сначало он впал в "стопор" затем у него началась рвота, в это врем его везли с другого города, по приезду он смог еще подняться на 2 этаж, он ничего ,казалось, не понимал, еле уложили его(мы спрашиваем- он молчит как буд-то не слышит).
Приехала скорая- инсульт.Сделали таммограмму головы-обширнй инсульт левой части мозга, паралезована правая сторона, не воспринемает речь и сам не может говорить.на 29.12.2010 после повтороной таммограммы головы сказали , что объем крови уменьшился на 5 мл, остается еще 32 мл, повилсялегкий отек мозга.Врачи говорят состояние стабильно тяжелое. В ПИТ не пускают, случайно когда папу повезли на таммограф он нас увидел и узнал- заплакал стал сильно переживать.Держитс давление 190 с начала поступлени в больницу.
На консультацию приходил нейрохирург принемалось решение об операции, но из-за высокого давлени и эмоционального состони принято продолжить лечить консервативно.Врачи говорт что, может не выдержать операции.
Подскажите , пожалуйста, Ваше мнение, и на что нам надется.

Автор: Гость_Татьяна 2.01.2011 - 23:31
Моей маме 80 лет у неё после повторного инсульта произошёл отёк мозга.Консультировал врач-невролог назначил: в/в физраствор 400,0 + кавинтон 4,0 ; в/м дексаметазон и гентамицин 2 раза в день. Массаж головы и конечностей ежедневно. Сегодня 8 сутки, она открывает глаза и может моргать, взгляд не такой туманный, как раньше. Есть надежда что она поправиться? И как долго она будет лежать в коматозном состоянии? Что вы можете посоветовать ещё. Давление среднее 150/90, пульс 70, сахар в крови 5,1.

Автор: FatCat 3.01.2011 - 17:04
Цитата (вадим @ 28.12.2010 - 20:20)
питание которое дается (Подскажите как это происходит?) усваивается хорошо, но дышит по прежнему от аппарата и находится в коме. Ждем улучшений!

Вероятно что-то желудочным зондом, что-то капается внутривенно.
Будем надеяться.

Автор: FatCat 3.01.2011 - 17:06
Цитата (ELEN. @ 30.12.2010 - 00:16)
из-за высокого давлени и эмоционального состони принято продолжить лечить консервативно

При таком объеме инсульта есть неплохие шансы восстановления и без операции.
Сейчас главное пережить вторую неделю без осложнений.

Автор: FatCat 3.01.2011 - 17:08
Цитата (Гость_Татьяна @ 2.01.2011 - 23:31)
Есть надежда что она поправиться? И как долго она будет лежать в коматозном состоянии?

Так она дома?
Если повезет обойти осложнения, то многое будет зависеть от ухода в первые 2-3 недели. Шансы выжить есть, хотя и не очень большие.

Автор: ELEN. 3.01.2011 - 17:56
Цитата
При таком объеме инсульта есть неплохие шансы восстановления и без операции.
Сейчас главное пережить вторую неделю без осложнений.

Спасибо за надежду.

Автор: Гость_Татьяна 4.01.2011 - 18:12
Мама дышит самостоятельно, сахар в крови норма, давление поддерживаем 140/90, появились глотательные рефлексы. Реагирует на свет и иногда на меня, но взгляд пока отсутствующий.Какие препараты надо колоть, чтобы вывести её из комы?

Автор: Гость_Елена 11.01.2011 - 11:23
Здравствуйте! 1 декабря 2010 г. у мамы случился геморрагический инсульт. Лежит в реанимации, проведены 2 операции: 3 и 15 декабря. До сих пор не приходит в сознание, на контакт с врачами не идет (на команды открыть глаза или другие не реагирует), но иногда сама открывает глаза или двигает ногой. Вчера отключили от аппарата искусственного дыхания - стала дышать сама. Есть ли у нее шанс на выздоровление? Врачи оценивают ее состояние как стабильно тяжелое.

Автор: FatCat 11.01.2011 - 19:20
Цитата (Гость_Елена @ 11.01.2011 - 11:23)
Есть ли у нее шанс на выздоровление?

Прогноз неблагоприятный. Хорошо если научится глотать с ложечки. Шансы большего восстановления ничтожны. Обычно у таких больных рано или поздно не удается справиться с образованием пролежней и застойных пневмоний; шансы прожить до года после инсульта практически нулевые.
Увы, та самя ситуация, когда начинают говорить об эвтаназии...

Автор: Guest 24.01.2011 - 20:06
родственница лежит без сознания уже 11 суток, ставят геморрагический инсульт. тамограму головы не делали т.к. в больнице нет такого аппарата. на 5 сутки когда протирали открыла глаза и сразу закрыла, шевелит руками и ногами. Подскажите какие прогнозы и чего следует ждать?

Автор: галина 25.01.2011 - 16:22
здраствуйте. родственница лежит без сознания уже 12 суток, ставят геморрагический инсульт. тамограму головы не делали т.к. в больнице нет такого аппарата. на 5 сутки когда протирали открыла глаза и сразу закрыла, сказали шевелит руками и ногами. Подскажите какие прогнозы и чего следует ждать? стала подниматься температура.



Автор: FatCat 26.01.2011 - 07:40
Цитата (галина @ 25.01.2011 - 16:22)
Подскажите какие прогнозы и чего следует ждать? стала подниматься температура.

Прогнозы не оптимистичные. Судя по тому, что кома 12 суток, инсульт большой. Повышение температуры в эти сроки скорее всего обусловлена присоединением воспалительных осложнений. Шансов выжить практически нет.

Автор: катя 27.01.2011 - 15:41
здравствуйте, моей свекрове 51 год,упала в обморок и уже сутки в коме. как долго она будет в коме, есть ли у неё шансы?диагноз гемморрагический инсульт. врач сказал, что 80% летальный исход.

Автор: FatCat 28.01.2011 - 08:36
Цитата (катя @ 27.01.2011 - 15:41)
как долго она будет в коме, есть ли у неё шансы?

Мало информации для прогноза.


Цитата (катя @ 27.01.2011 - 15:41)
врач сказал, что 80% летальный исход

Да, это среднестатистическая смертность с таким диагнозом.

Автор: вадим 30.01.2011 - 17:24
Здравствуйте! Главное всем здесь надеяться на лучшее и верить! Сегодня 40 дней как у тещи случился геморрагический инсульт. Сегодня она пришла в сознание с ней разговаривал врач, отвечает на все вопросы правильно. Попросили принести ей нормальной еды (котлетки на пару), в общем полезную пищу. По прежнему дышит с аппаратом, ей делают массаж, проставили 9 уколов глиатилина, появились движения в конечностях. Ждем улучшений....
P.s. Всем большого здоровья, терпения и надежды на лучшее!!!
И сходите обязательно в церковь закажите молебен за здравие, и знакомых попросите.

Автор: Гость_Марина 30.01.2011 - 19:59
Добрый вечер. У моего дедушки инсульт. 8 сутки лежит в реанимации кома. Как говорят врачи отек мозга и очень большая локализация отека, задеты жизненоважные органы. Дышит на аппарате. Температура высокая. Подскажите у дедушки есть шансы на жизнь? Заранее огромное спасибо.

Автор: FatCat 31.01.2011 - 07:38
Цитата (вадим @ 30.01.2011 - 17:24)
Сегодня она пришла в сознание с ней разговаривал врач, отвечает на все вопросы правильно.

После 40 дней без сознания?
Это фантастически хорошо. Спасибо что написали, еще одно свидетельство, что даже месяц без сознания - не всегда приговор.

Автор: FatCat 31.01.2011 - 07:39
Цитата (Гость_Марина @ 30.01.2011 - 19:59)
Дышит на аппарате. Температура высокая. Подскажите у дедушки есть шансы на жизнь?

Шанс есть всегда.
Но если "высокая температура" свидетельствует о пневмонии, то при большом размере очага поражения шанс выжить очень маленький.

Автор: Guest 31.01.2011 - 11:10
Спасибо Вам большое доктор. Подскажите пожалуйста, когда мы дедушку положили в больницунего было хорошее самочувствие, относительно сегодняшнего состояния), ему стали вводить берлитион. Может с этого препарата ему стало хуже. У него нет сахарного диабета. Скажите что это за препарат?

Автор: вадим 31.01.2011 - 21:10
Цитата (FatCat @ 31.01.2011 - 07:38)
Цитата (вадим @ 30.01.2011 - 17:24)
Сегодня она пришла в сознание с ней разговаривал врач, отвечает на все вопросы правильно.

После 40 дней без сознания?

Да сегодня 41 день после геморрагического инсульта. Вчера пришла в сознание, сегодня пустили к ней дочь. Они разговаривали и первый вопрос у тещи был: "Где мой зуб?" Зуб ей удалили, чтобы вставить какую то трубку. Из за которой, теперь плохо понятно что она говорит, и поэтому она написала своей рукой вопрос: "как она здесь оказалась?" Помнит что приезжала скорая, а потом когда потеряла сознание и её увезли уже нет......
Не теряйте надежду и верьте в хорошее!!!!!!!

Автор: Анастасия 1.02.2011 - 02:45
Здравствуйте, FatCat, у нас такая ситуация, женщина(бабушка моего мужа) 80 лет лежит после инсульта уже пять месяцев у нее сахарный диабет второго типа, и на обеих ногах(на пятках) диабетическая стопа, раньше была более менее адекватной, буквально вчера утром она стала часто дышать мы попытались ее разбудить, а она не реагирует, вызвали скорую, приехали сказали что у нее температура сделали уколы проверили сказали нет пневмонии и температура от гноения стоп, сказали операцию делать ей не будут потому что она не вынесет наркоза.уехали сказали что вызовут участкового)) вызвали пришла в семь вечера(скорую мы вызвали в шесть утра) потыкала ее иголочкой, проверила зрачки и сказала что она уже не придет в себя, сказала что у нее первая степень комы, но в связи с возрастом вряд ли придет в сознание и в больницу ее не возьмут. Мы просто незнаем что делать, нам не к кому больше обратится, ее ведь надо кормить, а как это делать? если она дышит ртом постоянно, глотательный рефлекс вроде есть немного, но ведь она может подавиться, врач сказала что не надо кормить, что она уже отходящая. Можем ли мы добиться у участкого чтобы она сделала зонд, или что то чтобы она могла есть? Помогите пожалуйста. Если вы не совсем поняли что я написала спросите конкретно, и я все объясню, просто я не разбираюсь в этих вопросах(((Это оч тяжело мысли путаются, извините пожалуйста. Я оч жду вашего ответа.

Автор: FatCat 1.02.2011 - 08:21
Цитата (Guest @ 31.01.2011 - 11:10)
стали вводить берлитион. Может с этого препарата ему стало хуже.

Маловероятно.
Это красивое название старой испытанной липоевой кислоты. "Подкормка" для мозга.
В стародавние времена тяжелобольных крепким бульоном поили. Этот препарат примерно так же действует.

Автор: FatCat 1.02.2011 - 08:25
Цитата (Анастасия @ 1.02.2011 - 02:45)
Можем ли мы добиться у участкого чтобы она сделала зонд, или что то чтобы она могла есть?

Насколько я понял с ваших слов, речь идет об агонии. У престарелых хронически больных иногда длится до нескольких суток. Если врач прав, то смысла "кормить" не вижу; пищеварительные функции организма в этом состоянии не работают.

Автор: Елена998 23.02.2011 - 21:18
Здравствуйте! 13.02. у моего папы случился геморрагический инсульт (брали пункцию), потерял сознание на 30 мин., координация, память и речь не нарушены. 22.02. из ПИТа перевели в неврологию, КТ не делали, т.к. его нет. Встает, но очень сильно болит голова! Подскажите пожалуйста, сильные боли в голове - это в норме? и как долго это может продолжаться? есть ли необходимость в данном случае делать МРТ сосудов? Заранее спасибо за советы!

Автор: FatCat 25.02.2011 - 13:48
Цитата (Елена998 @ 23.02.2011 - 21:18)
координация, память и речь не нарушены

Так может все же не инсульт, а субарахноидальное кровоизлияние? Тогда и головные боли вполне типичны.


Цитата (Елена998 @ 23.02.2011 - 21:18)
есть ли необходимость в данном случае делать МРТ сосудов?

Насущная необходимость бывает только в одном случае: при решении вопроса хирургического вмешательства. То есть, не ваш случай.

Автор: Елена998 25.02.2011 - 23:10
Вы правы поставили диагноз - субарахноидальное кровоизлияние. а как долго могут продолжаться головные боли? данный диагноз - это очень серьезное заболевание?

Автор: FatCat 28.02.2011 - 13:22
Цитата (Елена998 @ 25.02.2011 - 23:10)
как долго могут продолжаться головные боли?

Иногда многие годы. sad.gif


Цитата (Елена998 @ 25.02.2011 - 23:10)
данный диагноз - это очень серьезное заболевание?

Более чем серьезный, если умирает больше половины таких больных.
Тем, кому повезло выжить, восстановиться удается легче, чем перенесшим кровоизлияние не под оболочки, а в ткань мозга.

Автор: Guest 28.02.2011 - 22:07
А из-за чего возникает такое кровоизлияние? Я не совсем поняла ваше последнее предложение:

Автор: FatCat 1.03.2011 - 14:10
Цитата (Guest @ 28.02.2011 - 22:07)
Я не совсем поняла ваше последнее предложение

Я тоже не понял к какому из тысяч моих ответов в форуме относится Ваш комментарий.

Автор: Guest 1.03.2011 - 23:08
А из-за чего возникает субарахноидальное кровоизлияние?

Автор: FatCat 2.03.2011 - 13:23
Цитата (Guest @ 1.03.2011 - 23:08)
из-за чего возникает субарахноидальное кровоизлияние?

www.google.ru

Автор: Guest 10.03.2011 - 22:15
Здравствуйте? Сделали МРТ сосудов головного мозга - диагноз аневризма левого СМА! порекомендовали сделать операцию по клипированию: каким образом проходит операция и могут ли быть последствия или осложнения?

Автор: Облачко 11.03.2011 - 00:12
Добрый день! 29 января у мужа произошёл гемморагический инсульт. Первое КТ было сделано на 2-е сутки, гематома была "приличная", но не очень большая. срединные структуры мозга без дилокации, на второй день стал нарастать отёк + начал нарастать ремипарез. НЕйрохирурги решили, что оперировать в принципе не надо, но в течение последующей недели неврологические симптомы нарастали ( отёк мозга. появились признаки вклинения ствола...). ПРовели две операции: убрали гематому и ставили дренаж ликвора из-за развившейся гидроцефалии.
Сегодня переведён в неврологию в той же больнице в ПИТ. Стоит трахностома, т.к. был ( да ещё и остаётся бронхит). Движения в парезных левой руке и ноге на 3-4 балла( причём рука лучше). В ясном сознании, хочет двигаться, но как-то заторможен. Стал глотать сам ( ну и до операции глотал).
Сегодня увидела его первый день, т.к. в реанимацию не пускали. Что бросилось в глаза: 1. изменившаяся форма черепа, 2. шрам от разреза на животе ниже левого подреберья, 3. с левой стороны прослеживается на голове под кожей как будто трубка, которая уходит "куда-то". Это шунт? 4. А вот это самое для меня странное - выпученные глаза, выражение глаз не совсем нормальное, хотя всё понимает, нормально общается в целом. И сходящееся косоглазие. Что это такое? У него до операции этого не было.
Итого: каковы наши прогнозы на максимально полную реабилитацию ( он хочет работать), стоит ли сейчас убирать трахеостому( выкашливает слизь с кровью), почему же изменилась форма головы, и самое главное - почему такое с выражением глаз и как это скомпенсировать?
Мужу 60,гипертония, диабет компенсированный ( но на инсулине), аденома.
Спасибо.

Автор: Гость_Ирина 11.03.2011 - 20:17
Здравствуйте!
Мой муж умер в коме не приходя в сознание от геморологического инсульта, ему было 26 лет. Врачи сразу сказали что жить не будет, максимум 48 часов. Он у меня неделю боролся!
За две недели до смерти начал жаловаться на головную боль, пил таблетки (пенталгин, цитрамон и т.д.), но ничего не помогало. Боль только усиливалась с каждым днем. За восемь дней до смерти практически перестал говорить и вставать с кровати. Я запаниковала, вызывала скорую 3 раза, увезли только на третий раз с диагнозом острое нарушение мозговой функции. Поступили в больницу 23:45, а в 2:30 он впал в кому. В коме был неделю, от вентиляции легких началась пневмания и т.д...затем смерть.
Не когда не сталкивалась, но теперь знаю симптомы:
- головная боль
- нарушение речи
- сонливость
- рвота
- ответы не в попад
- скачки арт. давления
- температура
Пожалуйста обращайте внимание на это ведь все можно предотвротить, если вовремя вспохватиться

Автор: Guest 16.03.2011 - 15:07
Здравствуйте! У моего папы (ему 52 года) 13.02. было субарахноидальное кровоизлияние! На МРТ сосудов головного мозга 10.03. выявили - МР картина аневризма левой СМА. "Вариант развития вилизиева круга.Проекция левой СМА в зоне бифоркации определенное мешковидное выпячивание стенок сосудов 0,6*0,6см. Просветы остальных сосудов равномерны. Кровоток симметричен. Участков с патологическими кровотоками не выявлено". Нейрохирург посоветовал сделать операцию по удалению аневризмы методом трепанации черепа. Скажите есть ли необходимость в данной операции и какие могут быть последствия после этой операции? может быть отказаться от данной операции? мы в растерянности, подскажите что делать???????????


Автор: FatCat 17.03.2011 - 12:17
Цитата (Guest @ 16.03.2011 - 15:07)
какие могут быть последствия после этой операции?

Частичная парализация. Не "может быть", а наверняка будет.


Цитата (Guest @ 16.03.2011 - 15:07)
может быть отказаться от данной операции?

52 года говорите? Без операции шанс дожить до 55 почти нулевой. Не шучу. Всё именно так серьезно: или инвалидизирующая операция, или в любой момент огромный геморрагический инсульт.

Автор: Guest 17.03.2011 - 17:29
52 года говорите? Без операции шанс дожить до 55 почти нулевой. Не шучу. Всё именно так серьезно: или инвалидизирующая операция, или в любой момент огромный геморрагический инсульт.



Т.е. после такой операции остаешься инвалидом?!

Автор: FatCat 20.03.2011 - 17:12
Цитата (Guest @ 17.03.2011 - 17:29)
после такой операции остаешься инвалидом?!

Чтобы добраться до аневризмы под корой мозга, хирургу придется разрушить участок коры.
Проблема тут в том, что без операции аневризма рано или поздно разорвется, и кровотечение из разрыва "сожжет" намного больше, а скорее всего станет несовместимым с жизнью.

Автор: Guest 20.03.2011 - 22:35
Так шансы есть что все может без последствий пройти?

Автор: Наталья Анисимова 21.03.2011 - 13:56
Здравствуйте! Моей маме 59 лет, 14.02.2011г. у нё произошел геморрагический инсульт МРТ сделали только через месяц так как в городе нет томографа, диагноз подтвердился: Геморрагический инсульт в бассейне левой СМА хроническая стадия. Дисциркуляторная энцефалопатия по гипертоническому типу. Описание МРТ: На томограммах головного мозга в стандартных режимах сканирования в проекции таламуса левого полушария выявляется очаг гиперинтненсивного ИС размером 28.0 мм в поперечнике. Периферический отек не выражен. Масс-эффект незначительный. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Расширены боковые желудочки. Данных за внутрижелудочковое кровоизлияние не получено. Признаков нарушения икворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.IV желудочек не расширен. Субарахноидальное ликворное пространство больших полушарий и мозжечка не изменено. Конвнкситальные борозды большого мозга и мозжечка не изменены.Турецкое седло не изменено. Гипофиз располагается в турецком седле. Воронка гипофиза не смещена. ИС гипофиза не изменен. Область зрительного перекреста не изменена. Параселлярные структуры без особенностей. Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка располагаются выше линии Чемберлена. Пневматизация придаточных пазух сохранена. Прошу совета! Нужна ли операция?

Автор: FatCat 22.03.2011 - 08:22
Цитата (Наталья Анисимова @ 21.03.2011 - 13:56)
Нужна ли операция?

О какой операции идет речь?

Автор: Наталья Анисимова 22.03.2011 - 15:02
Операция по удалению гематомы? Как вы считаете? Я не написала. У неё когда произошел инсульт парализовало правую сторону полностью плюс нарушение речи. Постепенно стали появляться движения в конечностях. Речь улучшилась. На сколько всё вернется в норму и не будет ли мешать гематома если ее не удалять? Заранее спасибо!

Автор: Гость_Елена 22.03.2011 - 18:38
Здравствуйте!У моей свекрови 17 марта ночью произошел инсульт,но не знаем в какое время,нашли утром,уже была без сознания.Когда привезли в больницу врачи поставили диагноз-ишемический инсульт,кома 1-й степени.Тамографию не сделали нет оборудования,перевезли в другую больницу.Там сразу сделали полное обследование,врачи сказали ишемический инсульт,геморрагический инсульт в левом полушарии,говорят левое полушарие почти полностью поражено,вклинение(?),отек.Сейчас в коме,самостоятельно дышать не может,колят наркоз(?).Забыла написать,правую сторону полность парализовало.
Скажите пожалуйста,какие у нас шансы?

Автор: DrIv 22.03.2011 - 19:54
Цитата (Наталья Анисимова @ 22.03.2011 - 15:02)
Операция по удалению гематомы? Как вы считаете? Я не написала. У неё когда произошел инсульт парализовало правую сторону полностью плюс нарушение речи. Постепенно стали появляться движения в конечностях. Речь улучшилась. На сколько всё вернется в норму и не будет ли мешать гематома если ее не удалять? Заранее спасибо!

Операцию целесообразно выполнять в первые дни инсульта. В дельнейшем, если идут процессы восстановления= операция не нужна! Гематома организуется, на нее месте образуется киста! Сейчас нужно забыть о гематоме, а думать о ежедневных занятиях ЛФК и занятиях с речью!

Автор: Елена Фил. 25.03.2011 - 13:19
Цитата (Гость_Елена @ 22.03.2011 - 18:38)
Здравствуйте!У моей свекрови 17 марта ночью произошел инсульт,но не знаем в какое время,нашли утром,уже была без сознания.Когда привезли в больницу врачи поставили диагноз-ишемический инсульт,кома 1-й степени.Тамографию не сделали нет оборудования,перевезли в другую больницу.Там сразу сделали полное обследование,врачи сказали ишемический инсульт,геморрагический инсульт в левом полушарии,говорят левое полушарие почти полностью поражено,вклинение(?),отек.Сейчас в коме,самостоятельно дышать не может,колят наркоз(?).Забыла написать,правую сторону полность парализовало.
Скажите пожалуйста,какие у нас шансы?


Прошу еще раз,пожалуйста скажите на что нам надеяться?Врачи сказали ждать 20 дней,может что-то измениться...

Автор: Guest 25.03.2011 - 13:39
Добрый день!
У моего отца (возраст - 67 лет) 8 февраля случился инсульт. Находился все время в сознании, медицинская помощь оказана в первые 3 часа. Выписан из больницы. В выписном эпикризе:острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне ПСМА
дизартрическими нарушениями, левостронноим глубоким гемипарезом на фоне АГ. Артериальная гипертензия 3ст.,
риск 4. ИБСАтеросклеротический кардиосклероз, Мерцательная аритмия, постоянная форма, ХСН 1 ст.
Весь период заболевания находился в сознании. Речь не нарушена. В больнице на головную боль не жаловался.

В настоящее время давление поддерживается мед. препаратами: 120-80. После выписки из больницы постоянные жалобы на головные боли.
Посоветуйте препараты снимающие головные боли. Или при таком диагнозе это нормальное и привычное явление, которое не лечиться?
Спасибо

Автор: DrIv 25.03.2011 - 20:17
Цитата (Guest @ 25.03.2011 - 13:39)
В настоящее время давление поддерживается мед. препаратами: 120-80. После выписки из больницы постоянные жалобы на головные боли.
Посоветуйте препараты снимающие головные боли. Или при таком диагнозе это нормальное и привычное явление, которое не лечиться?
Спасибо

Головные боли могут сохраняться в течении длительного времени- в мозге все-таки произошла катастрофа!
Главное здесь контроль АД. Цифры АД должны быть на 10-20 мм выше, чем его АД до инсульта, но не более
Если до болезни для него было нормальное АД 130-140 мм, то это АД для него низковато- от этого тоже может болеть голова. Нужно снижать дозу гипотензивных препаратов.
Если для него-это допустимое АД- пейете обычные анальгетики

Автор: Guest 25.03.2011 - 21:54
Цитата
В настоящее время давление поддерживается мед. препаратами: 120-80. После выписки из больницы постоянные жалобы на головные боли.
Посоветуйте препараты снимающие головные боли. Или при таком диагнозе это нормальное и привычное явление, которое не лечиться?
Спасибо

Головные боли могут сохраняться в течении длительного времени- в мозге все-таки произошла катастрофа!
Главное здесь контроль АД. Цифры АД должны быть на 10-20 мм выше, чем его АД до инсульта, но не более
Если до болезни для него было нормальное АД 130-140 мм, то это АД для него низковато- от этого тоже может болеть голова. Нужно снижать дозу гипотензивных препаратов.
Если для него-это допустимое АД- пейете обычные анальгетики



До инсульта у него давление было 160-110, 170-110.( были скачки верхнего показателя и на 180-190). На каком уровне должно оставаться давление сейчас с учетом Вашей рекомендации?

Автор: Anyta 26.03.2011 - 13:09
Здравствуйте! У моего мужа (48 лет) 24.03 (на сегодня прошло 2 сут) в 18.30 случился геморрагический инсульт. В 18.10 он мне позвонил, сказал, что ему плохо, в это время был за рулем, успел припарковать машину, пока я ехала до него все время разговаривал со мной по телефону (реч уже была не совсем внятная, как в алкогольном опьянении), когда я подъехала лежал возле машины не мог поднятся, уже онемела левая рука и плохо двигалась левая нога, "перекосило" левую сторону лица. Скорая приехала быстро, что кололи в скорой не знаю, меня не пустили. При поступлении в больницу сразу сделали МРТ и направили в другую больницу в неврохирургию на операцию. Скорую, чтобы перевести из одной больницы в другую ждали 1,5 часа. Неврохирурги сказали, что операцию делать не будут так как гематома находится глубоко (есть какой то аппарат который выводит кровь, но на данный момент сломан) с момента "начала" прошло 3,5 часа все это время был в сознании, коротковременно засыпал, при вопросах на что жалуется - на небольшую головную боль. Сейчас находится в реанимации, естественно к нему не пускают. Итог того, что я знаю на сегодняшний момент, что гематома 6 см расположена глубоко, полный паралич левой руки, паралич левой ноги (говарят движения сильно ограничены, были "подергивания" подозреваю что рефлекторные), паралич левой стороны лица, речь не нарушена, давление стабилизировали (при поступлении АД 250/200) находится в сознании, но мне сказали, что немного эйфоричный, когда я спросила что это значит, сказали, что пытается шутить.
Мне ничего не говорят, какими лекарствами его лечат (сказали, какими набо), коков шанс на выздоровление, как скоро можно проводить работу над востановлением движений. Единственное мне сказали, что до сих пор существует вариант, что он может стать "бездвижным дураком" (выражение врача).
Я прошитала на форумах, люди из ком выходят и приходят к нормальной жизни, а мы в сознании, почему есть опасность потерять рассудок и не восстановить движения. И сужествуют ли какие то временные рамки, в которых человек может востановить движения, а после них нет?
Заранее буду признательно за ответ.

Автор: DrIv 26.03.2011 - 17:02
Цитата (Guest @ 25.03.2011 - 21:54)
До инсульта у него давление было 160-110, 170-110.( были скачки верхнего показателя и на 180-190). На каком уровне должно оставаться давление сейчас с учетом Вашей рекомендации?

Его давление должно быть на уровне (верхнее)- 140-150. Все что ниже- для него гипотония. Надо уменьшать гипотензивную терапию!

Автор: DrIv 26.03.2011 - 17:49
Цитата (Anyta @ 26.03.2011 - 13:09)
Я прошитала на форумах, люди из ком выходят и приходят к нормальной жизни, а мы в сознании, почему есть опасность потерять рассудок и не восстановить движения. И сужествуют ли какие то временные рамки, в которых человек может востановить движения, а после них нет?

Еще слишком рано, чтобы о чем то можно было говорить!

Автор: Anyta 27.03.2011 - 01:30
Здравствуйте! Извените я забыла написать, он гипертоник, но к таблеткам относился халатно, заставляла пить со скандалом, плюс к этому он вел очень активный образ жизни (командировки, перелеты, рыбалки, ну и сами понимаете следствие всего этого - алкоголь).
Подскажите, сколько времени должно пройти? Я опять же прочитала, что по разному, у кого неделя у кого намного больше.
Простите, что спрашиваю не имея конкретной информации, просто врачи не говорят.

Автор: Anyta 27.03.2011 - 01:47
и еще, из того, что удалось сегодня узнать - лежит в реанимации, температура 36,6, давление не говорят (сказали что нормализовали), ест сам (стол №11).

Автор: Anyta 27.03.2011 - 14:15
Еще раз здравствуйте. Сегодня нас прооперировали, днем резкое ухудшение, гематома стала расти. Врачи говорят операйия прошла успешно.
Подскажите, чего надо опасаться после операции, возможны ли еще ухудшения? Или напишите, где можно прочитать.
Когда после подобных случаев наступает период, когда угрозы для жизни нет? И есть ли данные, какой процент возвращается к более менее полноценной жизни?

Автор: Anyta 27.03.2011 - 15:50
и еще, простите что так много вопросов, но больше обратится на данный момент не куда.
Прочитала, что если оказать помощь больному в первые 3 часа, можно избежать многих осложнений болезни. У нас ситуация, что скорая приехала через 20 мин после начала симптомов, увезли в одну больницу там сделали МРТ и так как в больнице нет нейрохирургии направили в другую больницу, скорую для переезда мы ждали 1,5 часа, еще "немного" посидели во второй больнице и только после отказа нейрохирургов оперировать попали в реанимацию, т.е. скорая приехала в 18.30 а в реанимацию под капельницы мы попали 23.00 - прошло 4,5 часа. Пишут, дорога каждая минута, почему же она для врачей не дорога, или результат был бы одинаковый. Случилось и все? Второй вопрос, почему же не сделали операцию в первые часы прибывания в больнице (нервопатологи настаивали а нейрохирурги отказались) и теперь, какая вероятность бОльших поражений если операция прошла на 3-и сутки после ухудшения состояния и потери сознания (все это время мы были в сознинии и адекватно воспринимали все)?
Подскажите, где можно прочитать про людей, которые вышли из подобной ситуации и вернулись пусть и не к полноценной жизни, но к жизни.
И еще прочитала, что в реанимации после операции держат не более 1-1,5 недель, а угроза жизни может продлится до 3-х недель, как в условиях наших больниц, когда реально на 10 больных 0,5 медсестер, отсутствие аппаратуры, и врачь, который сутками не выходит из больницы, можно избежать ухудшений, поделитесь опытом. Очень буду вам благодарна.

Автор: Anyta 28.03.2011 - 15:23
Сегодня нам сделали вторую операцию. При первой начала расти гематома и увеличилась в 2 раза. Сегодня пошел отек мозга, убирали остатки гематомы и кость. Врачи расположены на положительную динамику. Оказывается они так и не смогли сбить ему давление до нормы медикаментозно.
Подскажите, пожалуйста после второй операции еще есть риск отека мозга? Понизится ли давление (при поступлении в больницу 250, снизить медикаментозно смогли 190)?

Автор: Guest 28.03.2011 - 16:48
В реанимации держат по самочувствию. Никто не будет выписывать пациента. который, например, не может сам дышать, или не глотает... Это жизненно важные функции. Муж у меня 29-го января заполучил гемморагический инсульт. С начала прошло 10 дней - взяли на операцию, хотя по началу также решили, что не надо, отказали( диабет, 60 лет...)... Но начались, есс-но, ухудшения: отёк, признаки вклинения ствола и пр. После первой операции по удалению гематомы на следующий день сделали операцию уже именно по жизненным показаниям - шунтирование ликвороотводящих путей, т.к. развилась очень активно водянка мозга. сейчас под кожей на голове виден дренаж - похож на Дарта Вейдера( просто у нас уже всё почти позади).
22 дня был на ИВЛ!!! Гнойный бронхит. Вытащили. В таком состоянии из реанимации НЕ ВЫПИСЫВАЮТ!
Давление медикаментозно сразу сбросить сложно, т.к. препараты имеют кумулятивный эффект ( как правило). Но снизить должны всё равно. Хотя, если есть рипертензия+атеросклероз ( как правило)+аденома как у моего... то сложно будет.
190 - очень много, снижать будут. Ну и квалификация врачей - не последнее дело. Вообще реанимации оснащены лучше ( если, это не совсем уездный город).
Если у Вашего мужа динамика будет положительная, без проблем с жизнеобеспечивающими функциями,то переведут в неврологию. Держать долго не будут. И только после неврологии - выписка домой.
Гематома после успешной операции рости не может, её удаляют, сосуд заваривают. Вы что-то не поняли, скорее всего. ИЛи это повторное кровоизлияние.
Читать про таких людей - мы такие люди. Гематома - 50 мл. ( 70 - уже неоперабельна). Был грубый левосторонний гемпипарез ( рука и нога не двигались вообще). Правда, в коме не был, но в сопор уходил, а это тоже нехорошо. ВЫписались 24-го марта из неврологии ( после месяца в реанимации). 2 тяжёлых операции на мозге. Операция вернула к жизни ногу-руку. За 2 недели в неврологии - динамика ноги-руки от слабых 2 баллов до твёрдых 4-х. На сегодняшний день в основном сидит, сам себя обслуживает в основном ( ходит ещё не очень уверенно), ходит с минимальной поддержкой за руку. Мелкая моторика восстанавливается, но есть парез гоазодвигательных нервов, может восстановиться. Сознание ясное, абсолютно в здравом уме.Но помнит то, чего не было, сам удивляется. Неврологи сказали, что это всё компенсируется.
Изначально врачи прогнозы давали всякие, больше нехорошие.
Муж начал потихоньку работать ( руководитель).
НО очень похудел, антибиотиками сильно посадили ЖКТ.
Держитесь, я как никто понимаю, что Вам сейчас важна любая соломинка. Старайтесь вдумчиво относиться к тому, что говорят врачи. Если есть финансовая возможность и возможность вообще - добивайтесь перевода в лучшие лечебные условия в профильные клиники для инсультников. Для таких больных очень важен в т.ч. уход. В маленьких и "дохлых" неврологиях как правило для них условий нет, в основном - для остеохондрозников.

Автор: Anyta 29.03.2011 - 11:11
Большое спасибо за ответ и за советы. Мы из Хабаровска - это "столица" Дальнего востока, лежим мы в краевой больнице (больше по краю нейрохирургии нет ни где). Сегодня еще под наркозом и на ИВЛ, сказали завтра будут выводить из наркоза и скорее всего на неделе переведут в отделение. Подскажите пожалуйста, все дело в том, что в данной больнице хорошая нейрохирургия, но очень слабая неврология, изначально я договаривалась, что после угрозы жизни его должны были перевести в другую больницу к опытным неврологам, теперь мне говорят, что так как была операция из рекнимации его переведут в нейрохирургическое отделение и лечить и выписывать будут от туда, а Вы пишите, что после операции лежали в невропаталогии??? Подскажите как быть, все же настаивать на переводе? Так тоже страшно.
НАм вчера кость удалили, да я ошиблась, при второй операции удаляли "остатки" гематомы, но реаниматологи сказали, что еще остатки есть и это не страшно.
Напишите, пожалуйста, какие подводные камни могут быть во время прибывания в больнице, очень хочется сделать все по максимуму.
Как вы ухаживали за мужем в больнице, надо ли находится с ним всегда (просто теперь я пытаюсь договариться с работодателем на работу 2/2). Если сами сидеть не могли нанимали ли сиделку (и примерно сколько это может стоить). Что применяли по мимо масажей для востановления движений.
Очень буду длагодарна за советы от человека, который прошел через это.
И еще в кому мы на сегодняшний день не впали, лежим в наркозе, до сознания достучатся тяжело, но на команды реагирует.

Автор: Guest 29.03.2011 - 22:59
А на какие команды реагирует? Есть тест, где должна быть реакция на простые команды - показать язык, закрыть - открыть глаза... НА сложные клманды вряд ли пока реагирует. Ну и если человек под наркозом, то сами понимаете... Вообще это не совсем наркоз как таковой.
Если сильная нейрохирургия, то подумайте, поговорите с завотделением, какую тактику лечения будут избирать. Скорее всего он будет положен в ПИТ ( палата интенсивной терапии), где будет соответствующее лечение для уменьшения "плохого" неврологического статуса и восстановление двигательных и пр. функций.
У нас, видите, многопрофильная больница( одна из некоторых), где нейрохирургия и неврология очень сильны, 5а категории. По месту жительства ( район города) - больница 3-й категории, где для инсультников нет ничего, она просто бомжатня, это сами врачи признают.
Поэтому оценивайте перспективы перевода по нескольким критериям: специализированность отделения неврологии ( мой лежал в неврологическом отделении для больных с нарушением мозгового кровообращения), опытность врачей и тактика лечения.
Вобще если пока оставляют в нейрохирургии, то значит это имеет смысл. Мало ли чего - всё под боком ( операционная, кт-мрт и пр.). Потом всё равно на долечивание переводят в неврологию для аосстановления функций и пр. ( насколько они восстановятся - вопрос отдельный). То есть так должно быть. Потом можно, наверное, договориться с вашими неврологами сильными, чтобы брали на добечивание и реабилитационный период. У нас в отделении был массажись, логопед-афазиолог, психолог и т.п. Они вместе с родственниками сажают больного, поднимают, учат правильно ходить и т.п.
Сейчас после выписки домой на 4-й день мой уже ходит без поддержки ( только вставать с низкого дивана сложно, т.к. болят мышцы, но это ерунда).
Про подводные камни: само качество больницы и врачей. 1.Соответствие/несоответствие профилю и обеспечение препаратами. Но будте готовы к тому, что наиболее эффективные препараты ( а соответственно и более дорогие) вам придётся покупать самим. Не оставляйте работу доктора без внимания, спрашивайте чем помочь, может быть нужны препараты. Мне обычно говорили, что всё, что реально эффективно и необходимо я уже приобрела и ему это делают. 2. Побочные проблемы в виже проблем с ЖКТ ( если диарея - не запускать, с докторов " не слезать", чтобы вызывали на консультацию гастроэнтеролога и инфекциониста ( но как правило они сами её боятся, борятся, хотя...). 3. Уход. У нас в ПИТе все кровати были оборудованы противопролежневым матрацем, т.к. не особенно ворочаются в начале. Лучше всего против пролежней и для гигиены серия Меналинд ( не дешёвая, но реально хорошая): крем от раздражения мочи и кала, моющий лосьон, пена ( это основное, чем пользовалалсь). Но хватает крема очень надолго. Пена уходит быстрее.
Находиться с больным можно круглосуточно, но я себе этого позволить не могла, да и не было потом особой необходимости. Договаривалась с сёстрами, они охотно оставались в виде сиделок, отрабатывали свои деньги по-полной. 100 руб./час. Но я приезжала на пол-дня, чтобы сэкономить smile.gif Там же в ПИТе лежал мужчина - жена при нём была круглосуточно, хотя он был в более менее терпимом состоянии.
Вообще операция даёт шанс на восстановление движений. У моего движения начали восстанавливаться на 3-й неделе реанимации, учитывая, что он 22 дня был на ИВЛ( гипероксигиенация и пр.). В неврологии была терапия препаратами, улучшающими нервную проводимость и силу мускулов в том числе. Начнёт сидеть, а потом вставать - движения будут восстанавливаться активнее ( хотя тут один господь Бог знает правду).
Присаживали уже в реанимации, в неврологии заставили сидеть уже на второй день поступления ( а был он очень слаб). НА 4-й день по назначениям заставили вставать на несколько секунд - а потом дальше по нарастающей.
Не жалейте своего, но без фанатизма. И самое главное - очень бойтесь скачков давления- это будет основная страшилка. У моего сейчас до 190 бывает верхнее. Трясусь и бегу за коринфаром.
Держитесь, тут есть за что бороться.

Автор: Anyta 30.03.2011 - 11:05
Просят руку сжать, сжимает, проверяли на чувствительность, в правой стороне все функции в норме, левая конечно же нет, говорят пока сказать насколько глубокий порез тяжело, так как из комы (медикаментозной) выводить будут только завтра или даже в пятницу, дышит сам но с помощью ИВЛ (т.е. с аппарата еще не сняли). ДАвление на сегодня было 140, уже лучше, отек спал с 8 мм до 4 мм. Сегодня начали колоть цераксон и актовегин - это пока единственное, что просили купить, остальное говарят все есть. Спашивала по поводу матраца, сказали все у них есть, он на нем и лежит, на вопрос надо ли покупать в дальнейшем в полату и домой, сказали что нет, так как сразу после реанимации его необходимо заставлять двигаться. А вы что на это скажете?
Единственное, чего я боюсь - это его родственников, изначально вобще я одна верила, что он выкоробкается (мне они так сегодня и сказали), теперь они его сочувствиями замучают, сами ничего решить не могут, только одни эмоции и ужастики. Боюсь, что переведут в палату, там самое веселое и начнется, а запретить тоже не могу к нему ходить.
Большое спасибо вам за советы и поддержку.

Автор: Guest 30.03.2011 - 12:06
Цитата
так как сразу после реанимации его необходимо заставлять двигаться. А вы что на это скажете?

Всё правильно. Если будет позволять состояние ( не без сознания, адекватен и пр.), то надо начинать активизироваться как можно раньше.
Цитата
надо ли покупать в дальнейшем в полату и домой

Вообще он первое время будет больше лежать. Но если ворочается с боку на бок, то это не вполне обязательно, хотя с ним лучше( матрас противопролежневый). При нормальной терапии дома уже в нём необходимости может и не быть, хотя как пойдёт восстановление руки-ноги. Если крайне медленно, то сами понимаете - нужно будет, т.к. активно ворочаться сам он не сможет.
А родственникам скажите, что если они хотят его смерти, то пусть стонут и ничего реального не делают. Но тогда ИМ достанется глубокий инвалид, который "заест" их жизнь. Хотят получить приличный результат - пусть меняют свойё отношение.И в виде алгоритма объясните им, что МОЖНО, а что НЕЛЬЗЯ.

Автор: Guest 30.03.2011 - 12:08
Цитата
дышит сам но с помощью ИВЛ (т.е. с аппарата еще не сняли).

Это значит. что САМ он не дышит. ИЛи же он дышит какое-то время сам, но например на ночь его подключают к ИВЛ ( на всякий случай) или на вспомогательное дыхание.

Автор: Елена Фил. 30.03.2011 - 17:32
Цитата (Елена Фил. @ 25.03.2011 - 13:19)
Цитата (Гость_Елена @ 22.03.2011 - 18:38)
Здравствуйте!У моей свекрови(58лет) 17 марта ночью произошел инсульт,но не знаем в какое время,нашли утром,уже была без сознания.Когда привезли в больницу врачи поставили диагноз-ишемический инсульт,кома 1-й степени.Тамографию не сделали нет оборудования,перевезли в другую больницу.Там сразу сделали полное обследование,врачи сказали ишемический инсульт,геморрагический инсульт в левом полушарии,говорят левое полушарие почти полностью поражено,вклинение(?),отек.Сейчас в коме,самостоятельно дышать не может,колят наркоз(?).Забыла написать,правую сторону полность парализовало.
Скажите пожалуйста,какие у нас шансы?


Прошу еще раз,пожалуйста скажите на что нам надеяться?Врачи сказали ждать 20 дней,может что-то измениться...

Сегодня уже 14 дней как свекровь лежит в реанимации,врач сегодня сказал,что у нее сопор(?),чем отличается от комы?Значит это улучшение?Глазки открывает,но не на что не реагирует,дышать самостоятельно не может.Еще он сказал,что была пневмания,легкие слабые.Сказали,если сможет самостоятельно дышать,то отправят домой,разве может такое быть?

Автор: DrIv 31.03.2011 - 00:42
Цитата (Елена Фил. @ 30.03.2011 - 17:32)
что у нее сопор(?),чем отличается от комы?

Кома-это более глубокое угнетение сознания

Автор: Anyta 31.03.2011 - 17:13
здравствуйте, сегодня у нас ровно неделя с того "черного" дня. В ночь произошел скачек АД (220), нормализовали до 160 (говорят сказывается нелеченная гепертония), из комы 1 не выводят. Завтра будут ставить трахиостому (не знаю, может быть неправильно обозвала, трубка в горло). Пока жду, жду и надеюсь.

Автор: Anyta 3.04.2011 - 02:13
здравствуйте, 1.04 мужа стали выводить из комы, давление 160, сказали динамика положительная, 2.04 - пневмания, температура 38.7, давление 130. Подскажите пожалуйста, неужели нельзя было избежать пневмании, если все прекрасно знают, что угроза у таких больных очень большая, все это время я спрашивала мне говорили что он получает антибиотики, почему на 9 сутки мы получили пневманию? Я конечно не доктор, но ведь можно было подстраховать человека и избежать этого?

Автор: DrIv 3.04.2011 - 20:38
Цитата (Anyta @ 3.04.2011 - 02:13)
Подскажите пожалуйста, неужели нельзя было избежать пневмании, если все прекрасно знают, что угроза у таких больных очень большая, все это время я спрашивала мне говорили что он получает антибиотики, почему на 9 сутки мы получили пневманию? Я конечно не доктор, но ведь можно было подстраховать человека и избежать этого?

Пневмания-коварный враг тяжелых лежачих больных. Даже при своевременной профилактике бывает трудно избежать ее!

Автор: FatCat 4.04.2011 - 10:03
Цитата (Anyta @ 3.04.2011 - 02:13)
Я конечно не доктор, но ведь можно было подстраховать человека и избежать этого?

Если бы все было так просто...
Хорошо, когда удается распознать пневмонию хотя бы в первые 2-3 суток: у больных без сознания болезнь протекает малосимптомно.

Автор: Anyta 5.04.2011 - 02:13
У него температура сразу подскачила, сделали снимки мозга - отклонений нет, вот и поставила пневманию (мне так врач сказала).
Подскажите пожалуйста еще вот такой момент, я узнала, что у него на спине появились уже красные пятна, и только тогда они переложили его на противопролежневый матрац - это значит они его не двигают? И теперь какая вероятность, что эти пятна не перейдут в полноценные пролежни? т.е. их можно вылечить в начальной стадии, или так же как с пневманией - легче личить полноценную болезнь, чем предупредить ее?

Автор: DrIv 5.04.2011 - 23:09
Цитата (Anyta @ 5.04.2011 - 02:13)
сделали снимки мозга - отклонений нет, вот и поставила пневманию

Очень часто у лежачих больных пневмания не определяется по снимкам
Цитата (Anyta @ 5.04.2011 - 02:13)
И теперь какая вероятность, что эти пятна не перейдут в полноценные пролежни?

"Красные пятна"- это еще не пролежни. Зеленка, перевороты больного, противопролежневый матрац-пролежни не образуются

Автор: Anyta 6.04.2011 - 09:15
как оказалось очень даже образуются, я конечно не могу проверить слова доктора, так как в реанимацию не пускают, но уже тоннами перетаскала туда все что просят (все для ухода), сказали, что лежит на матраце и что его переворачивают и все равно есть "красные пятна". Сегодня вообще полный п... - мне сказали, что бы я еду принесла! Офигеть, в реанимации нет еды для больных! Краевая больница. Так ведь, когда спросила какую, сказали "супчик приготовте", а то что есть специальные смеси сказать было сложно? А вы говорите не должно быть пролежней.... так и пневмании тоже быть не болжно, а она есть.

Автор: Marysabelka 6.04.2011 - 14:35
Здравствуйте! У моего дедушки (80 лет) произошел геморрагический инсульт. Инсульт не первый. В 1986 году он перенес тяжелый инсульт с параличом правой стороны (левое полушарие), речь отсутствовала. После инсульта восстановился, даже водил машину. За эти годы много раз были приступы, утрачено зрение правым глазом, в последнее время удары участились (со слов дедушки, резкая боль в голове, иногда даже с потерей сознания). Жаловался на частую головную боль. Последний раз "упал" осенью 2010 года, через две недели при домашнем уходе пришел в себя, встал на ноги. Но неделю назад снова произошел приступ. После ужина вечером упал на кухне. Сразу начались судороги. Речь отсутствовала. Принят корвалол и нитроглицерин. Через четыре часа после падения давление 199 на правой и 179 на левой руке. Принят адельфан и тромбоас. через полчаса давление снизилось до 165/80, на правой руке из-за судорог измерить было невозможно. Был заметен парез правой стороны тела, левая рука и ноги двигались, судороги продолжались. Скорую вызвали только утром, направлен в реанимацию. На момент приема в больницу шевелил ногами, кислорода в крови достаточно, судороги прекратились, давление 140. Врач сказал, что в сознании, но на вопросы не реагировал. Сделан рентген головы и грудной клетки (больница провинциальная, КТ нет, есть только рентген). Диагноз - гемморагический стволовой инсульт. Кома. Сегодня 8-е сутки в коме. Улучшений нет. Температура по разному, то опускается то поднимается до 38, но говорят, что пневмонии нет. Реакция на боль есть. Дышит и получает питание через аппараты. Каковы прогнозы?

Автор: Marysabelka 6.04.2011 - 14:46
Еще забыла написать, что, видимо при падении, произошло сотрясение мозга. Спасибо.

Автор: DrIv 7.04.2011 - 12:20
8 дней без сознания-это много. Учитывая возраст и то что вы рассказываете -скорее всего неблагоприятный. Но случаи выхода все же бывают!

Автор: Anyta 8.04.2011 - 16:35
вчера умер мой самый единственный человек на земле. После 2-х недель в реанимацмм, с положительной динамкой мозга, с оложительной динамикой пневмании. Острая почечная недостаточность..... Как жить дальше? Вы знаете?

Автор: хельга 8.04.2011 - 16:48
Писала раньше
"У моего отца (возраст - 67 лет) 8 февраля случился инсульт. Выписан из больницы. В выписном эпикризе:острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне ПСМА
дизартрическими нарушениями, левостронноим глубоким гемипарезом на фоне АГ. Артериальная гипертензия 3ст.,
риск 4. ИБС Атеросклеротический кардиосклероз, Мерцательная аритмия, постоянная форма, ХСН 1 ст.
Весь период заболевания находился в сознании. Речь не нарушена. В больнице на головную боль не жаловался.

Прописано при выписке из больницы:
-Эгилок 12,5 2 раза в день;
- Эналаприл 5 мг 2 раза в день;
- Гипотиазд 25 мг утро;
- Кардиомгнил 75 мг. вечер;
- Нимотоп 2 т. 3 раза в день (5 дней с момента выписка- закончили пить 10 марта)
- Церепро 1 т. 3 раза в день (1 мес) 4 апреля закончили пить

В настоящее время давление поддерживается мед. препаратами: 120-80. После выписки из больницы постоянные жалобы на головные боли."

Врача- невролога, который бы наблюдал и корректировал лечение, к сожалению, нет.

Давление сейчас у отца низкое - утром 100 / 60, к вечеру 110 - 120 / 70, Перестали давать Эгилок. Давление все так же низкое. ( до инсульта было 150- 160 верхняя граница)
Рука восстановилась гораздо лучше чем нога, он ее сгибает, шевелит пальцами. Много сидит ( 5-6 по 30- 40 минут) , стоит по 1 - 2 минуте 15- 20 раз в день.

Основная жалоба - жалоба на головную боль в правой части головы над бровью.

? Рекомендации по корректировки медикаментозного лечения??
? как снизить ( уменьшить головную боль???


Спасибо.





Автор: Guest 8.04.2011 - 16:53
Цитата
вчера умер мой самый единственный человек на земле. После 2-х недель в реанимацмм, с положительной динамкой мозга, с оложительной динамикой пневмании. Острая почечная недостаточность..... Как жить дальше? Вы знаете?

Anyta


Искренне сочувствую... Держитесь .....

Автор: GUL 9.04.2011 - 14:44
Цитата
вчера умер мой самый единственный человек на земле. После 2-х недель в реанимацмм, с положительной динамкой мозга, с оложительной динамикой пневмании. Острая почечная недостаточность..... Как жить дальше? Вы знаете?

Не знаю как жить, но очень Вам сочувствую. Крепитесь.

Автор: Anyta 9.04.2011 - 14:55
Всем большое спасибо за советы и поддержку. Бегерите себя и своих близких. Всего всем самого хорошего.

Автор: DrIv 9.04.2011 - 18:18
Цитата (хельга @ 8.04.2011 - 16:48)
? Рекомендации по корректировки медикаментозного лечения??
? как снизить ( уменьшить головную боль???

Давление слишком низкое для него. Норм АД для него-130-150\70-90. А какой пульс у него? Если не маленький, я бы оставил эгилок, убрал гипотиазид, уменьшил дозу эналоприла до 2.5 мг 2 раза

Автор: хельга 10.04.2011 - 22:09
Цитата
Цитата (хельга @ 8.04.2011 - 16:48)
? Рекомендации по корректировки медикаментозного лечения??
? как снизить ( уменьшить головную боль???

Давление слишком низкое для него. Норм АД для него-130-150\70-90. А какой пульс у него? Если не маленький, я бы оставил эгилок, убрал гипотиазид, уменьшил дозу эналоприла до 2.5 мг 2 раза


Еще вопрос по количеству жидкости. Сейчас он выпивает 500-700 мл. жидкости в день. Больше ему не хочется. Нужно ли доводить количество жидкости до 1000- 1200 мл?

Автор: DrIv 11.04.2011 - 15:25
Цитата (хельга @ 10.04.2011 - 22:09)
Больше ему не хочется. Нужно ли доводить количество жидкости до 1000- 1200 мл?

Ну и не мучайте его, если человек в здравом уме не хочет, значит его организму этого сильно не требуется

Автор: Guest 14.04.2011 - 23:33
Здравствуйте! У мой бабушки, ей 70 лет, был гипертонический криз по утру 230 на 100с чем то . сбили до 200 маторика, речь и все прочие было нормально. сама в туалет ходила. ближе к обеду столо подташнивать давление 215 на 115 было вызвали повторно. разговаривала отвечала на вопросы но уже вяло, подумал что от давления. в обед сбили давление до 180на 90. после уколов вроде как уснула. по приходу врача где то в районе 17 часов бабушка уже не реагировала. или реагировала но вяло. Её увезли на скорой. В больнице сказали что инсульт томография показала обширное кровоизлияние. Сейчас она находится в реанимации, моет поворачиваться на бок, но не говорит. К сожалению больше ничего не известно. Скажите пожалуйста к чему нам готовиться?

Автор: FatCat 15.04.2011 - 12:43
Цитата (Guest @ 14.04.2011 - 23:33)
Скажите пожалуйста к чему нам готовиться?

К долгому восстановлению способности двигаться, и все равно большему или меньшему двигательному дефекту.

Автор: Guest 15.04.2011 - 13:15
Цитата (FatCat @ 15.04.2011 - 12:43)
К долгому восстановлению способности двигаться, и все равно большему или меньшему двигательному дефекту.

Она двигается, но находится без сознания

Автор: Guest 15.04.2011 - 13:17
у неё субарахноидальное кровоизлияние с обширным кровоизлиянием и тромбирование сосудов

Автор: DrIv 15.04.2011 - 14:08
Цитата (Guest @ 14.04.2011 - 23:33)
Скажите пожалуйста к чему нам готовиться?

Только субарахноидальное? Или есть еще и внутримозговая гематома? Прочитайте заключение КТ (МРТ)

Автор: Guest 15.04.2011 - 14:19
Только субарахноидальное

Автор: DrIv 15.04.2011 - 14:58
Цитата (Guest @ 15.04.2011 - 13:15)
Она двигается, но находится без сознания

Если у нее угнетено сознание, она не может двигаться!
Цитата (Guest @ 15.04.2011 - 14:19)
Только субарахноидальное

Вы можете прочитать заключение полностью?

Автор: Guest 15.04.2011 - 15:03
К сожалению заключения нет. Всё написано со слов дяди, он беседует с врачами

Автор: Guest 15.04.2011 - 18:49
Бабушка в себя пришла, говорит, но не совсем понимает что ей говорят

Автор: Гость_нина 15.04.2011 - 23:09
здравсвуйте у моего дедушке 6 дней назад случился инсульт сейчас он уже 6 сутки в церембральной коме. Ему 85 правая часть тела параллезована левая нога и рука шевелется . На боль уколы реагирует но не сильно когда его переворачиваешь на бок открывает глаза а так все время спит. Есть ли у него шансы?

Автор: DrIv 16.04.2011 - 16:34
Цитата (Гость_нина @ 15.04.2011 - 23:09)
Есть ли у него шансы?

В коме он или нет? Или у него речевые нарушения из-за которых он не общается? Размер очага? Чем еще дедушка болеет помимо инсульта?

Автор: Гость_НИНА 16.04.2011 - 18:17
Цитата (DrIv @ 16.04.2011 - 16:34)
Цитата (Гость_нина @ 15.04.2011 - 23:09)
Есть ли у него шансы?

В коме он или нет? Или у него речевые нарушения из-за которых он не общается? Размер очага? Чем еще дедушка болеет помимо инсульта?

Размер очага не знаем так как в стационар мы отказались ехать но потом пожалели но уже поздно было теперь скорая отказывается госпитализировать . Чем болел тоже не знаем так как последние 8 лет он почти не жаловался на здоровье только на головные боли но не часто а из дому он не выходил из-за слепоты. на 4 сутки приходил Невропотолог и сказал что он в церембральной коме и что шансов нет. он лежит почти без движений хрипит только уже начались пролежи . сколько он может протянуть не знаете? сейчас у него давление 160/90 почти каждый день температура тела 37.6 колим пирацетам ,мексидол ,кортиксин.

Автор: DrIv 17.04.2011 - 14:40
Цитата (Гость_нина @ 15.04.2011 - 23:09)
Есть ли у него шансы?

Если вы его будете держать дома, то шансов нет никаких. Вызывайте скорую вновь и везите в больницу, если будут сопротивляться, говорите, что это развилось остро в течении суток.

Автор: Гость_Нина 18.04.2011 - 09:23
Цитата (DrIv @ 17.04.2011 - 14:40)
Цитата (Гость_нина @ 15.04.2011 - 23:09)
Есть ли у него шансы?

Если вы его будете держать дома, то шансов нет никаких. Вызывайте скорую вновь и везите в больницу, если будут сопротивляться, говорите, что это развилось остро в течении суток.

Дело в том что сейчас уже 8 сутки он в коме. буду давить на терапевта может она даст направление. но говорят что в больнице держат 10 суток а потом всё равно домой отправляют. и чем они там смогут помочь? ещё сталкнулись с проблемой у него началась пневмония? чем её лечить антибитиками?

Автор: DrIv 19.04.2011 - 19:07
Цитата (Гость_Нина @ 18.04.2011 - 09:23)
Дело в том что сейчас уже 8 сутки он в коме. буду давить на терапевта может она даст направление. но говорят что в больнице держат 10 суток а потом всё равно домой отправляют. и чем они там смогут помочь? ещё сталкнулись с проблемой у него началась пневмония? чем её лечить антибитиками?

Если у человека есть показания для нахождения в больнице- его никто не выгонит! Судя по вашему рассказу, есть все показания для нахождения в реанимационном отделении

Автор: Наталія 22.04.2011 - 16:22
Добрий день. У моєї мами 19.04.11 стався інсульт.В неї два крововилива (у лівому полушарії та у стовбурі мозгу). Мама в комі та на штучному диханні.
Чи можлива операція? Чи можливий вихід з коми?

Автор: Дочь 22.04.2011 - 16:41
У папы 11 апреля геморрогический левое полушарие инсульт более 60 мл гематома сделали две операции, до сих пор кома-1, состояние стабильно тяжелое. Находится в сосудистом центре, оборудование современное, врачи квалифицированные. какие у нас прогнозы

Автор: Дочь 22.04.2011 - 16:43
Да еще, возраст 56 лет инсульт повторный , первый был 1,5года назад ишемический. Мы все сходим с ума

Автор: DrIv 22.04.2011 - 17:52
Цитата (Дочь @ 22.04.2011 - 16:41)
У папы 11 апреля геморрогический левое полушарие инсульт более 60 мл гематома сделали две операции, до сих пор кома-1, состояние стабильно тяжелое. Находится в сосудистом центре, оборудование современное, врачи квалифицированные. какие у нас прогнозы

А гематома в той же области, что и ишемический инсульт 1.5 года назад?

Автор: Guest 22.04.2011 - 22:51
Здравствуйте . Я понимаю,что таких писем вам приходит много,но..все же надеюсь на ответ. Четыре дня назад моя мама после инсульта впала в кому 3 степени. Сама не дышит,давление не держит,рефлексов никих,зрачки не реагируют.......Но по натуре своей она сильная женщина,и несмотря на то ,что врачи не дают никаких шансов-мы надеемся...Надеемся на чудо,на бога.......А вдруг врачи не знают полную картину,ведь томографию не делали,т.к.живем в поселке. Скажите есть ли какой выход? Есть ли шанс?Были ли в вашей практике подобные случаи без летального исхода? Я уже привозила с города специалиста невролога,но ничего нового она не сказала,только посоветовала купить нимотоп.....и посоветовала надеяться.......Что вы мне скажете по поводу всего этого?Ведь практика у Вас большая

Автор: Guest 25.04.2011 - 12:06
гематома в левом полушарии, там же где и ишемический инсульт! Сегодня врачи сказали что частично в сознание стал приходить, выполнил команду открыть-закрыть глаза. Не понятно пока- среагировал на слух или повторил действия. Состояние оценивают как стабильно тяжелое, в реанимацию не пускают. Заранее Вам спасибо! PS: Мы находимся в Мордовии, сосудистый центр открылся 10 мес.назад по федеральной программе

Автор: Дочь 25.04.2011 - 12:09
гематома в левом полушарии, там же где и ишемический инсульт! Сегодня врачи сказали что частично в сознание стал приходить, выполнил команду открыть-закрыть глаза. Не понятно пока- среагировал на слух или повторил действия. Состояние оценивают как стабильно тяжелое, в реанимацию не пускают. Заранее Вам спасибо! PS: Мы находимся в Мордовии, сосудистый центр открылся 10 мес.назад по федеральной программе

Автор: Дочь 25.04.2011 - 12:13
Да, еще 90% дыхания самостоятельно, но трахеостому не снимают, говоря если хотябы немного кислорода не хватит может случится летальный. спасибо

Автор: Guest 13.05.2011 - 22:01
7 лет назад у мамы парализовало правую ногу. сейчас у неё страшные боли, будто перерезает ногу, а иногда наблюдается посинение. возможно это из-за перенапряжения - много ходит? что это может быть?

Автор: DrIv 15.05.2011 - 12:46
Цитата (Дочь @ 25.04.2011 - 12:13)
Да, еще 90% дыхания самостоятельно, но трахеостому не снимают, говоря если хотябы немного кислорода не хватит может случится летальный

Положительная динамика на лицо, но в таких ситуациях всегда возможно обратная реакция

Автор: DrIv 15.05.2011 - 12:48
Цитата (Guest @ 22.04.2011 - 22:51)
Были ли в вашей практике подобные случаи без летального исхода?

Очень редко, но бывают, даже на этом форуме

Автор: DrIv 15.05.2011 - 12:49
Цитата (Guest @ 13.05.2011 - 22:01)
7 лет назад у мамы парализовало правую ногу. сейчас у неё страшные боли, будто перерезает ногу, а иногда наблюдается посинение. возможно это из-за перенапряжения - много ходит? что это может быть?

Контрактура есть? Тонус в ноге повышен? Как она ходит?

Автор: Дочь 16.05.2011 - 11:11
Добрый день! Папу перевели в палату, трахеостома стоит . кормление зондовое, немного двигается левая рука и нога, пробовали кормить - не глотает и во рту сплошные болячки. Слизь откачиваем 3-4 раза в день. состоние сознания оглушение. Очень часто не закатывает глаза и не реагирует на команды. вместо кала постоянно течет какая-то желчь. Сколько может папочка так мучеться? врачи говорят только одно состояние тяжелое!!!!!!!!!! Спасибо!

Автор: Дочь 17.05.2011 - 09:13
Сегодня ночью плохо откачивалась слизь из легких, цвет т-коричневый. Дыхание останавливалось 2 раза? делали иск. массаж сердца, принесли новый насос более менее задышал. температура 38. Утром врачи срочно перевели в реанимацию подключили к ИВЛ. Неужели не выкарабкается? Хочется кричать SOS!!!!!

Автор: DrIv 17.05.2011 - 15:20
Цитата (Дочь @ 17.05.2011 - 09:13)
Неужели не выкарабкается?

К сожалению, шансы очень малы

Автор: Маринка. 17.05.2011 - 15:35
Здравствуйте! Моя мама в 13.09. 2010 г., ей 72 года, перенесла геморрагический инсульт. Диагноз при поступлении в больницу: ОНМК по геморрагическому типу в бассейне правой СМА с формированием в/м гематомы лобно-темонно-височной области справа. Состояние после удаления гематомы. Трахеостомия от 20.09.2010 г. Вегетативное состояние. Сопутствующий: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Нарушение ритма сердца, желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 ст., 2 степ., риск 4. Сахарный диабет 2-го типа впервые выявленный.
Выписывали нас в декабре 2010 г.с больницы с диагнозом вегетативное состояние. Она пробыла в коме 2 месяца после операции, пришла в себя в декабре 2010 г. В январе этого года сняли трахеостому. На данный момент она сама ест держит ложку и вилку. Парализована левая часть, иногда (во время сна) есть движения в левой ноге. В начале марта начала говорить. Давление в норме 120/80, иногда повышается до 180/100. Пересаживаемся на коляску и ездим по квартире. Каждый день поднимаем ее на ноги на несколько минут постоять. Делаем массаж левых конечностей 15 дней потом перерыв на месяц и заново 15 дней массажа.
В апреле было лечение: трентал №5 в/в на 200 мл физ р-ра чередовали через день с глиатилином №6 в/в на 200 мл физ р-ра, церебролизин в/в №10 , актовегин в/в №10, мильгамма в/м №10, нейромидин в/м №10. В результате яснее и чаще разговаривает, но все же путается, путает имена, ей кажется что где-то была куда-то ходила. Иногда может заплакать и я еле-еле ее успокою.
Оцените пожалуйста рациональность лечения. Через какое время необходимо повторить лечение? Ваши предложения о том, что сейчас принимать? Слышала о препарате кортексин можно ли его применить? Можно ли начать принимать Болюсы Хуато и в какой дозировке? Можно ли осенью отправиться в санаторий? Заранее благодарна за ответ.

Автор: Динара 18.05.2011 - 10:35
Добрый день!
Моя мама 09.05.2011г. перенесла гемаррогический инсульт, состояние стабильно тяжелое, нам нужно ее перевезти домой из Симферополя в Тюмень - если перевезти самолетом - каков риск довезти ее до дома??? В больнице она пробудет 10 дней к моменту перелета..

Автор: DrIv 20.05.2011 - 15:17
Цитата (Маринка. @ 17.05.2011 - 15:35)
Слышала о препарате кортексин можно ли его применить?

Хороший препарат. Такие препараты можно проделывать курсом 2-3 раза в год. Но только вы поймите, что сейчас для вашей мамы самое главное не эти препараты, а рациональный уход, лечение гипертонии и др соматической патологии (если она есть) и ЛФК. В санаторий поехать можно если по соматическому статусу все более менее

Автор: DrIv 20.05.2011 - 15:18
Цитата (Динара @ 18.05.2011 - 10:35)
Моя мама 09.05.2011г. перенесла гемаррогический инсульт, состояние стабильно тяжелое, нам нужно ее перевезти домой из Симферополя в Тюмень - если перевезти самолетом - каков риск довезти ее до дома??? В больнице она пробудет 10 дней к моменту перелета..

Я бы не стал торопиться с перелетом как минимум месяц

Автор: Маринка. 20.05.2011 - 15:39
Спасибо большое! Вот еще вопрос возможность применения Болюсов Хуато или Акатинол-Мемантил?

Автор: DrIv 20.05.2011 - 15:54
Цитата (Маринка. @ 20.05.2011 - 15:39)
Вот еще вопрос возможность применения Болюсов Хуато или Акатинол-Мемантил?

Болюс не применяю, ничего сказать не могу. А вот Акатенол имеет показания. Это препарат для длительно приеменения, если есть выраженные интеллектуально-мнестические нарушения.

Автор: Guest 16.06.2011 - 16:53
Здравствуйте. Моей маме 40 лет. У нее шесть дней назад случился инсульт. Обширное кровоизлияние в мозг. В коме. На искусственной вентиляции легких. Врачи говорят что шансов очень мало... Чего ждать?!

Автор: Гость_Екатерина 17.06.2011 - 16:10
Здравствуйте, отцу 58 лет, в 2008 году был инсульт левосторонний, после чего левая рука и нога были по ощущениям немного ватными. 13 июня 2011 случился повторный инсульт с правой стороны. Случился в реабилитационном центре, после чего его перевезли на скорой в больницу. В самом начале врачи говорли о том, что ему надо бы хоть ночь пережить. 14 июня впал в кому, отек мозга. на команды не реагирует. Сегодя уже 5-ый день пошел. носим питание, приносили актовегил и лекарство на г.... (что-то созвучное с гликотил, рецепт у мамы). Врачи сказали, что шансов нет, есть только теоретический. НО все же есть. Сегодня сказали, что ухудшений со стороны мозга нет. Но началась пневмания. Но это же обычное дело. Один из врчаей говорил еще 2 дня назад, что шансов нет - сильно поврежден мозг. Но может все-таки можно надеяься?Мы так надеимся?

Автор: Гость_Екатерина 17.06.2011 - 16:12
13 июня говорили, что глаза не открывал. на команды не реагировал. и состоянение было последенее перед комой.а сейчас в коме.

Автор: DrIv 20.06.2011 - 21:37
Цитата (Гость_Екатерина @ 17.06.2011 - 16:10)
Но может все-таки можно надеяься?Мы так надеимся?

Шансы всегда есть, даже в безнадежных случаях, почитайте наш форум...

Автор: Innki 27.06.2011 - 19:35
Добрый день! Подскажите пожалуйста как определить объем гематомы в литрах? Результаты КТ на 3 день после инсульта:Слева на уровне таламуса гиперденсная зона без выраженого перифокального отека 18,5/33,4/35,0 мм в диаметре, плотностью до 74 MU. Срединные структуры смещены на уровне 3 желудочка до 7,9 мм вправо. Желудочки мозга- компремирован левый боковой и 3, в них кровь. Ликворные пространства-несколько сужены конвекситально слева. Врачи напугали что шансов выжить 5-10 %, но сегодня уже 10 день, сознание намного лучше, ест сам, отвечает на вопросы, чувствительность есть, болит голова.. афазии нет, гемипареза тоже, немного температурит по вечерам-37,2 АД на уровне 160/100. легкие в норме, по вечерам немножко хуже сознание..не отвечает на вопросы а на утро не помнит что было вечером...Что вы скажете...про его состояние можно ли говорить о стабильности и улучшении ?

Автор: DrIv 28.06.2011 - 00:42
Примерно так:( АхВхСх0.495)/1000
Но формула не точная. Обычно это вычисляет сам томограф

Автор: Guest 14.07.2011 - 00:27
подскажите пожалуйста. У отца случился ишемический инсульт, уже 5 день в реанимации, он все понимает, шевелит левой рукой, постоянно плачет, когда видит родного или , чтото ему говорят (все понимает), сам не глотает, пневмонии нет, температура 37,5%. Врачи ничего не говорят, только надеяться осталось, подскажите пожалуйста на какой день можна ждать симптомы улучшения, мы очень на это надеемся. Спасибо.

Автор: Таня Е. 18.07.2011 - 21:45
Здравствуйте! Хотелось бы узнать. мой папа 48 лет- год назад перенес ишемический инсульт, парализовало левую сторону, нога отошла, а рука нет(может ее иногда немного поднимать-опускать когда лежит). Возможно ли восстановление двигательной активности руки? Нам дали 1 гр инвалидности , а спустя 3 месяца изменили на 2. Сейчас сделали операцию- очистили артерию слева, справа полностью забита, еще будут делать стентирование на сердце. Могут ли нам изменить гр со 2 на 1 или нет?

Автор: DrIv 19.07.2011 - 15:36
Цитата (Таня Е. @ 18.07.2011 - 21:45)
Возможно ли восстановление двигательной активности руки?

Если рука не восстановилась процентов на 80 за год, то полностью вряд ли восстановиться. Но учитывая возраст вероятность немного увеличивается
Цитата (Таня Е. @ 18.07.2011 - 21:45)
Могут ли нам изменить гр со 2 на 1 или нет?

Могут, все на усмотрение комиссии

Автор: Гость_Ольга 28.07.2011 - 21:01
Здравствуйте. Неделю назад у моей бабушки (83 года) произошло субарханаидальное кровоизлияние. Визуально состояние ее было обычным, попросила вызвать "скорую", потому что показалось, что подскочило давление. КТ делали 2 раза, после положили в реанимацию. Вчера перевели в палату и разрешили посещения. Лицо у нее отекшее, особенно веки, дыхание тяжелое, врач говорит ее это беспокоит, в постели переворачивается сама, руки и ноги двигаются. Вчера разговаривала более-менее нормально, но состояние такое - полупьяная-полуребенок (когда клали в больницу, такого не было). Сегодня она все время, что я у нее была, спит, разговаривает со мной сквозь сон. Сначала на мой вопрос, кто я , ответила "медсестра". Потом вроде узнала, даже спросила про соседку, передала привет родным, всех назвала по имени. Но разговаривая со мной все время засыпала. Дыхание тяжелое, такого при поступлении в больницу не было. Я спросила на посту, может какое-то лекарство на нее так действует (она в забытьи все время), сказали, что это состояние, сопутствующее ее заболеванию. Скажите, пожалуйста, что нам делать и каковы прогнозы на выздоровление? Спасибо огромное.

Автор: DrIv 29.07.2011 - 15:10
Цитата (Гость_Ольга @ 28.07.2011 - 21:01)
прогнозы на выздоровление?

А что у нее на КТ? Есть ли парезы? Речевые нарушения? Чем бабушка еще болеет?

Автор: Guest 30.07.2011 - 09:44
У бабушки хронических заболеваний нет. Только "изменения в организме, соответствующие возрасту", как всегда говорит ее терапевт. Парезов нет, двигается по-прежнему. Вставать ей пока нельзя, а в кровати переворачивается сама, ест сама. Речевых нарушений тоже нет. Когда "скорая" привезла ее в больницу, в приемном покое очень скептически отнеслись к поставленному фельдшером "скорой" диагнозу. Первый раз сделали КТ, второй КТ с контрастом и сразу увезли в реанимацию. Про КТ ничего сказать не могу, только со слов врача - "субарахнаидальное кровоизлияние". Врач говорит, состояние тяжелое, но стабильное. Меня пугает отек лица (особенно верхних век), одышка в состоянии покоя и ее явное расстройство сознания, которого при поступлении не было. На все мои вопросы доктора говорят "состояние тяжелое, стабильное, терапия проводится, прогнозов не даем". Скажите, пожалуйста, то состояние, в котором бабушка сейчас пребывает пройдет?

Автор: Гость_Ольга 30.07.2011 - 15:55
Вчера вечером бабушку не смогли разбудить, она стала подхрипывать, ее увезли в реанимацию. Сейчас разговаривала с врачом, она сказала, что состояние крайне тяжелое. Подозревают повторное кровоизлияние, но КТ еще не делали.

Автор: Гость_Ольга 30.07.2011 - 19:45
Сейчас бабушка на ИВЛ, без сознания. Скажите, пожалуйста, у нее есть хоть какие-нибудь шансы?

Автор: DrIv 1.08.2011 - 20:47
Цитата (Гость_Ольга @ 30.07.2011 - 19:45)
Сейчас бабушка на ИВЛ, без сознания. Скажите, пожалуйста, у нее есть хоть какие-нибудь шансы?

Скорее всего произошло повторное кровоизлияние, возможно уже внутримозговое, если удастся справиться с отеком головного мозга, то шансы есть, все решиться в ближайшие 5 дней

Автор: Гость_Ольга 2.08.2011 - 21:01
Спасибо Вам огромное за ответы. Состояние у бабушки прежнее, на ИВЛ, только еще подключили аппарат для стабилизации давления, т.к. давление очень низкое. Врач сказала, что у нее "состояние оглушения". Значит, не совсем кома? Завтра уже пятый день, как она в таком состоянии...

Автор: DrIv 3.08.2011 - 17:38
Цитата (Гость_Ольга @ 2.08.2011 - 21:01)
"состояние оглушения"

Еще не кома, но все может повернуться

Автор: Guest 8.09.2011 - 22:13
Здравствуйте, мою маму (52 года) доставили в поликлинику с обширным инсультом, кровоизлияние в мозг, сейчас 10 сутки находиться в коме на ИВЛ, кардиограмма хорошая, гематому удалили в первый день, стоят дренажи, находится на зондовом питании. Давление стабилизировалось 120.80 (держит сама) раньше ничем не болела, это первый инсульт
Есть ли шансы?

Автор: Guest 10.09.2011 - 10:14
Здравствуйте! У брата 27 лет случился геморрагический инсульт он в коме 8 дней, гематома 7 мм, кровь попала в желудочек, поднимается высокая температура подключён к искусственному вентиляции лёгких, динамического ухудшения нет, гематома не увеличивается. Каковы его шансы выжить??????

Автор: DrIv 10.09.2011 - 14:18
Цитата (Guest @ 8.09.2011 - 22:13)
Есть ли шансы?

А кома какая? Не лекарственная?

Автор: DrIv 10.09.2011 - 14:19
Цитата (Guest @ 10.09.2011 - 10:14)
Каковы его шансы выжить??????

А почему его не оперируют?

Автор: Гость_Елена 10.09.2011 - 15:53
Сказали, что сейчас оперировать нельзя потому что состояние крайне тяжёлое.

Автор: DrIv 11.09.2011 - 14:45
Цитата (Гость_Елена @ 10.09.2011 - 15:53)
Сказали, что сейчас оперировать нельзя потому что состояние крайне тяжёлое.

Надо смотреть на динамику состояния в ближайшие 7 суток. Молодой возраст, но если не будет динамики, шансы малы

Автор: Таня Е. 11.09.2011 - 21:44
18.07.2011 Здравствуйте! Хотелось бы узнать. мой папа 48 лет- год назад перенес ишемический инсульт, парализовало левую сторону, нога отошла, а рука нет.

Подскажите пожалуйста- у папы 3 день немного немеют губы и нога с левой стороны на 2 мин. Это микроинсульт или признаки повторного? Что делать -наблюдать за ним, идти к неврологу? У него еще эписиндром. Он думает что это предвестники эпилепсии.Я в замешательстве...

Автор: DrIv 13.09.2011 - 13:52
Цитата (Таня Е. @ 11.09.2011 - 21:44)
Что делать -наблюдать за ним, идти к неврологу?

Чувстительные нарушения могут возникать непосредственно перед приступом. Идите к неврологу, делайте КТ (МРТ) гол мозга

Автор: Таня Е. 22.09.2011 - 20:08
Цитата
Это микроинсульт или признаки повторного? Что делать -наблюдать за ним, идти к неврологу? У него еще эписиндром. Он думает что это предвестники эпилепсии.

В итоге затем у него на следующий день повысилось давление вечером до 160\110 и пульс 100, мы сбили КАПОТЕНОМ. На следующий день был приступ эпилепсии. без всяких предвестников- он даже не понял, и опять высокое давление не снижающееся даже после 4 табл. КАПОТЕНА в течении полутора часов . Мы вызвали скорую когда она приехала давление уже снизилось. Самое смешное- скорая сказала, что это мы их вызываем, у него такая болезнь.... больше их просят не беспокоить только в очень сложных ситуациях. Вы же добились стабильности на данный момент , а какие таблетки дали... это их не волнует. Я им говорю- может это ишемические атаки или микроинсульт, он меня даже не слушает, с такой мол болезнью в стационар кладут только 2 раза в год.... Завтра пойду с ним к неврологу, что он мне скажет.... что это было, при том что против эпилепсии мы пьем таблетки, увеличили дозировку, и все равно раз в 1.5 месяца его трясет. Мы уже всего боимся...

Автор: DrIv 23.09.2011 - 12:55
Цитата (Таня Е. @ 22.09.2011 - 20:08)
что это было, при том что против эпилепсии мы пьем таблетки, увеличили дозировку, и все равно раз в 1.5 месяца его трясет

Эту ситуацию нужно смотреть на месте. Идите к неврологу

Автор: Гость_Катя 27.09.2011 - 23:18
у папы (61 год ) был инсульт 26.09.11, в этот же день отвезли в больницу и сделали МРТ.
до этого у него было 3 инфаркта (последний в 2001г), один крупноочаговый(где-то в 97-98гг), не пьет, не курит.
сильная головная боль, затруднена речь, изображение двоится (когда закрывает любой из глаз становится изображение нормальным).
левая рука и левая нога - немеют
правая рука и правая нога - плохо слушаются, но кружку, хлеб может ко рту подносить
сейчас постельный режим.
картина МРТ:
МР картина ОНМК по ишемическомум типу в бассейне правой верхней мозжечковой артерии. кистозно-глиозные изменения в правой теменной доле, левой гемисфере мозжечка.умеренно выраженная смешанная гидроцефалия, с признаками кортикальной атрофии.

скажите насколько это опасно и какой период восстановления?

Автор: Guest 1.10.2011 - 21:40
у папы температура 37.1 каждый вечер после инсульта (прошло) 6 дней.
о чем это может говорить?

Автор: DrIv 3.10.2011 - 22:29
Цитата (Гость_Катя @ 27.09.2011 - 23:18)
скажите насколько это опасно и какой период восстановления?

Любой инульт- это угрожающее жизни состояние. Период восстановления займет долгие месяцы

Автор: DrIv 3.10.2011 - 22:30
Цитата (Guest @ 1.10.2011 - 21:40)
о чем это может говорить?

Это может быть в первые недели, если, конечно, нет какой либо инфекции

Автор: Sader 21.11.2011 - 14:20
Здравствуйте,

Прошу помощи/совета опытного человека:
Мой папа(70 лет) перенес инсульт. Случилось по пути домой(был за рулём автомобиля). В результате машина выехала на встречную полосу и врезалась в другой автомобиль - т.е. был еще и удар и некоторое физ. воздействие(подушка безопасности не сработала, но он был пристегнут) - наружных травм нет(кроме нескольких синяков на груди).

По поступлении в больницу(диагноз ишемический инсульт), ему была сделана тромболизисная терапия. Далее диагноз был сменен на геморрагический инсульт(результат терапии?), с которым он лежит и по сей день. Поражена левая сторона тела, нога и рука не двигаются. Сначала стоял зонд(желудок), потом он был удален, т.к. папа был в состоянии сам принимать пищу(поили через шприц). Давление скачет от 220 до 160, на фоне также меняющейся температуры(до 38,5)
Сейчас идут 14 сутки. Вчера папа перестал глотать самостоятельно - а именно постоянно поперхивается поступающей жидкостью, в результате чего его не возможно нормально накормить. Ему стало труднее разговаривать с нами, раньше отвечал на несложные вопросы(пока был не в бреду), а также реагировать на запросы - пожать руку и т.д.

Дополнительно папа имеет сахарный диабет(сахар держится в районе 10-12), и больной желудок + геморрой(проведена операция - пол года назад) и склонность к запорам

Пож-ста подскажите
- как избавиться от "застоя" в горле для нормального приема пищи ? Неужели опять ставить зонд ?
- при учете жидкого питания(бульоны и вода), как часто он должен ходить в туалет ?
- стали отекать руки и ноги(особенно нерабочая\левая сторона), каким образом можно избежать отеков ?
- каковы прогнозы к восстановлению ? Можно ли считать вышесказанные признаки ухудшением состояния ?

спасибо за ответ
Евгений

Автор: Sader 21.11.2011 - 15:30
Добавлю к сообщению выше: Состояние у папы(за исключением указанных признаков) стабильно тяжелое. Давление хоть и удалось понизить, но, к примеру утром, опять было повышение на 210...

пож-ста подскажите кто может...

Автор: АнелЕ 21.11.2011 - 21:26
Цитата (Sader @ 21.11.2011 - 14:20)
Здравствуйте,

Прошу помощи/совета опытного человека:
Мой папа(70 лет) перенес инсульт. Случилось по пути домой(был за рулём автомобиля). В результате машина выехала на встречную полосу и врезалась в другой автомобиль - т.е. был еще и удар и некоторое физ. воздействие(подушка безопасности не сработала, но он был пристегнут) - наружных травм нет(кроме нескольких синяков на груди).

По поступлении в больницу(диагноз ишемический инсульт), ему была сделана тромболизисная терапия. Далее диагноз был сменен на геморрагический инсульт(результат терапии?), с которым он лежит и по сей день. Поражена левая сторона тела, нога и рука не двигаются. Сначала стоял зонд(желудок), потом он был удален, т.к. папа был в состоянии сам принимать пищу(поили через шприц). Давление скачет от 220 до 160, на фоне также меняющейся температуры(до 38,5)
Сейчас идут 14 сутки. Вчера папа перестал глотать самостоятельно - а именно постоянно поперхивается поступающей жидкостью, в результате чего его не возможно нормально накормить. Ему стало труднее разговаривать с нами, раньше отвечал на несложные вопросы(пока был не в бреду), а также реагировать на запросы - пожать руку и т.д.

Дополнительно папа имеет сахарный диабет(сахар держится в районе 10-12), и больной желудок + геморрой(проведена операция - пол года назад) и склонность к запорам

Пож-ста подскажите
- как избавиться от "застоя" в горле для нормального приема пищи ? Неужели опять ставить зонд ?
- как избавиться от "застоя" в горле для нормального приема пищи ? Неужели опять ставить зонд ?
- стали отекать руки и ноги(особенно нерабочая\левая сторона), каким образом можно избежать отеков ?
- каковы прогнозы к восстановлению ? Можно ли считать вышесказанные признаки ухудшением состояния ?

спасибо за ответ
Евгений

- как избавиться от "застоя" в горле для нормального приема пищи ? Неужели опять ставить зонд ?

Характерные признаки бульбарного синдрома при стволовом инсульте, восстанавливается со временем, необходимы специальные упражнения и ЛФК


при учете жидкого питания(бульоны и вода), как часто он должен ходить в туалет ?

нормой в больнице считается раз в три дня, при отсутствии стула ставят свечи

- стали отекать руки и ноги(особенно нерабочая\левая сторона), каким образом можно избежать отеков ?

назначают диуретики

- каковы прогнозы к восстановлению ? Можно ли считать вышесказанные признаки ухудшением состояния ?

на сегодняшний день нужно говорить об устранении причин, угрожающих жизни: на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии может случиться повторный удар!

Автор: Sader 23.11.2011 - 10:37
Спасибо большое за ответ !
Живем в Казахстане, медицинские возможности города достаточно ограничены.
Могу ли я добавить результаты повторного МРТ сделанного вчера ? - очень надеюсь на совет или рекомендации которые хоть как-то помогут изменить текущее состояние папы....

Сахар держится на уровне 10-14(нормой для папы был 7-8)
На вечер назначили клизму в виду отсутствия стула.

Подскажите пож-ста какие упражнения самостоятельно возможно делать для восстановления ?

Автор: Гость_Марина 23.11.2011 - 16:07
Здравствуйте! Моей бабушке 82 года. 15 ноября случился 3 инсульт за её жизнь. Бабушка впала в кому. врачи давали ей сутки-максимум двое.16 ноября вечером бабушка пришла в себя. Разговаривала, узнавала близких, хорошо кушала. Мы думали, что идёт на поправку. 19 ноября,как сказали врачи, случился сердечный приступ. Бабушка опять впала в кому. По сей день она лежит в коме, зрачки на свет не реагируют, нет никакой реакции, нет движения конечностями, нет глотательного рефлекса.язык на боку.Питание через зонд. Когда подносишь ватку к губам смоченную водой, реакции совсем нет.Со вчерашнего вечера стала периодически подниматься температура до 37.7 Скажите неужели это конец? Есть шанс, что бабушка снова выйдет из комы?

Автор: Sader 25.11.2011 - 15:16
Подвожу итоги:

Папа в больнице 17 сутки.
По результатам последнего МРТ - кровь заполнила желудочки головного мозга.
Сахар в крови 10-14
По прежнему скачет температура 36,6 - 38
Давление в районе 150-190 (рабочее 140)
Принимаем ниматоп, по 2 таблетки через каждые 3-4 часа в зависимости от давления.
Как результат длительного лежания - на крестце пролежень - обрабатываем марганцем\зеленкой

Посещаем его 2 раза в день, разминаем(вращаем, сгибаем и пр) руку и ногу пораженной стороны, папа жалуется на боль в районе таза (при повороте левой(парализованной) стороны)
Суп(бульон) пьет с неохотой, кисель и молоко с бОльшей охотой. Пищу не жует, кормим со шприца, глотает с переменным успехом, часто поперхивается и откашливается.

По внешним ощущениям папа стал вялым, разговаривает меньше, больше находится в состоянии полу-сна.

Пож-ста подскажите - каким образом можно обогатить рацион питания - дело в недостатке белков или в чем-то еще ?

Спасибо заранее за любые советы

Автор: Елена_49 25.11.2011 - 22:09
Я не доктор. У меня муж лежал в реанимации и не дышал и не глотал более 20 дней. Два инсульта с промежутком в 2 недели. Первый геморрагичекий. Но ему Нимотоп лили круглосуточно через капельницу медленно. Реаниматолог сказал, что это намного более эффективно для вымывания крови и снятия отеков мога. Причем, чем раньше лить, тем лучше. Кожу чтоб не было пролежней обрабатывали камфарным спиртом, он дубит кожу. Смазывали судокремом и деситином. А потом попозже, когда начал чуть шевелиться и медом и оливковым маслом. У нас не было пролежней. Только я не подскажу как это все делалось. Мы только приносили, то что говорил врач. А теперь муж рассказывает как его там мазали и ворочали. Каждый день несколько раз делали массаж спины, ребром ладони простукивали вдоль ребер. Это очень нужно, чтоб не было воспаления легких. Нас это не спасло, у нас оно было, потому что не было глотания и в трахею забрасывалась слюна. Но и это вылечили. Моя знакомая по форуму говорит, что в России для таких больных есть спецпитание Нутриэн. У нас его нет, мы живем еа Украине. Может у вас есть. Нам лили белок крови - живой альбумин. Я давала кефир с алоэ и медом, но вам нельзя у вас сахар. Можно ряженку, просто кефир, в бульон я добавляла манку, немного чтоб было жиденько и проходило через зонд. Муж в реанимации все равно потерял 17 кг, вышел оттуда 43 кг, но живой.

Автор: Гость_Марина 28.11.2011 - 09:40
23 ноября вечером бабушка умерла....

Автор: Sader 13.12.2011 - 09:00
30 ноября Папы не стало.
Состояние в течении суток стало стремительно ухудшаться, появились признаки нарушения дыхания, посинения конечностей тела.
Смерть наступила в результате остановки сердца. Врач сказал что по результатам пункции(взятой 1 день назад до ухудшения) обнаружилась нехватка какой-то жидкости - причина отек мозга и прорыв крови в желудочки мозга.

До сих пор не уверен - привела ли тромболизисная терапия к такому исходу или какие-либо особенности организма...

Автор: Guest 22.12.2011 - 20:25
геморрагический инсульт у деда в 83 года отказала правая сторона рука нога что ждать !

Автор: Гость_Светлана 2.03.2012 - 23:00
Дядя 4 дня комы, поступил в глубокой коме врачи говорят кровоизълеяние в мозг, искусственная вентиляция легких говорят шансы нулевые. Неужели ничего нельзя сделать. Спасибо.

Автор: Guest 2.03.2012 - 23:29
Говорят, что ишемический инсульт много крови в головном мозге, что-то с желудочками все как-то сбито и неясно, хотя нет удивляются,что еще живой. За все дни попросили принести только памперсы, пеленки и воду. Неужели-это все.

Автор: Guest 20.05.2012 - 00:00
Моя тетя(1941 года рождения) перенесла инсульт меньше месяца назад. Находилась в стационаре 21 день, теперь выписали домой. Практически постоянно спит(или это не сон), жалуется на очень сильную головную боль, иногда заговаривается, пока узнает близких. Врачи сказали-безнадежно. Что можно сделать дома, чтобы облегчить состояние больной? Каковы прогнозы выживания?

Автор: DrIv 22.05.2012 - 19:54
Цитата (Guest @ 20.05.2012 - 00:00)
Что можно сделать дома, чтобы облегчить состояние больной? Каковы прогнозы выживания?

Осуществлять граматный уход, регулярное полноценное питание, обязательно - активизация - для начала больше сажать, потом пытавиться ставить. Если ее не стимулировать на действия - ничего хорошего от этого не получится

Автор: Tesoro 24.05.2012 - 14:00
Здравствуйте, больше недели мама(56 лет) жаловалась на головные боли только третья скорая сказала что у нее инсульт(приезжали с врачем) и отправили в больницу 21 мая (получается она неделю лежала с головными болями). В сознании, есть сама, в туалет просит самой сходить, когда приходит кто-то из детей(нас у нее пятеро) немного оживляется и улыбается. Говорит вяло-растянуто, но понимает. Ручку держит,почерк не изменился. Взгляд и улыбка хитрого ребенка, пытается шутить. Запретили вставать, но в туалет не может сходить в утку, надо именно в туалет отвести. Врач поставил диагноз правосторонний геморрагический микроинсульт(?), общались с нейрохирургом, сказал что при обследовании ( укол в вену на бедре,чтобы окрасились сосуды) может быть летальный исход...Сейчас голова у нее прошла, постоянно просит чтобы ее выписали. Каков шанс чтобы рассосалась гематома медикаментозно и как долго может лежать в больнице? Вернется ли человек к своей обычной жизни или хотя бы чтобы была в сознании? Уже сердце сжимается слышать как она проситься домой...На руках снимков нету, пишу что сами мы наблюдаем...

Автор: DrIv 26.05.2012 - 19:30
Цитата (Tesoro @ 24.05.2012 - 14:00)
Каков шанс чтобы рассосалась гематома медикаментозно и как долго может лежать в больнице? Вернется ли человек к своей обычной жизни или хотя бы чтобы была в сознании?

Я так понял, парезов у нее нет. Только небольшие психотические нарушения. Они очень часто бывают при геморрагическом характере инсульта, чаще всего проходят через пару месяцев. А гематома организуется самостоятельно, для этого не нужно применять каких-либо дополнительных мероприятий

Автор: Tesoro 9.06.2012 - 23:59
Цитата (DrIv @ 26.05.2012 - 19:30)
Я так понял, парезов у нее нет. Только небольшие психотические нарушения. Они очень часто бывают при геморрагическом характере инсульта, чаще всего проходят через пару месяцев. А гематома организуется самостоятельно, для этого не нужно применять каких-либо дополнительных мероприятий


Прошел 21 день в больнице, сделали повторный снимок (говорю со слов брата и сестры), врач сказала что никаких изменений не произошло. Как было кровоизлияние,так и осталось в таких же размерах. Дали выбрать 2 варианта, либо маму выписывают в таком состоянии( при том температура днем держится 37.5) или же делать обследование и оперировать, на что никто никакой гарантии не даст что это поможет... Кровоизлияние произошло под сонной артерией.
Помогите решить эту проблему или лучше попробовать в другую больницу перевести? Ей прописали полностью пастельный режим, но она постоянно хочет куда-то идти.На ночь привязываем ,но она отвязывается и встает в туалет Спасибо.

Автор: DrIv 10.06.2012 - 16:15
Цитата (Tesoro @ 9.06.2012 - 23:59)
Дали выбрать 2 варианта, либо маму выписывают в таком состоянии( при том температура днем держится 37.5) или же делать обследование и оперировать, на что никто никакой гарантии не даст что это поможет...

Это очень сложный вопрос, его можете решить только вы!

Автор: Guest 20.06.2012 - 13:46
Здравствуйте. Моя мама 4 года назад перенесла геморрагический инсульт. Врачи сразу мне сказали что она останется глубоким инвалидом,ходить не будет. Даже ничего толком не объяснили что делать,я была в ужасе. Спустя некоторое время я сама додумалась и мы стали вызывать массажистку. Речь у неё восстановилась,но вот уже 4 года она не ходит. Я сама на грани нервного срыва,если честно очень устала.,обстановка в доме тяжёлая. Думаю вот всё таки я может ввиду моего незнания не смогла ничего сделать. Можно ли восстановиться после такого диагноза?

Автор: Гость_Елена 20.06.2012 - 14:05
Цитата (Guest @ 20.06.2012 - 13:46)
Я сама на грани нервного срыва,если честно очень устала.,обстановка в доме тяжёлая. Думаю вот всё таки я может ввиду моего незнания не смогла ничего сделать. Можно ли восстановиться после такого диагноза?

Здравствуйте! Да, это очень тяжело для окружающих и родных находиться в одном доме с больным, перенесшим инсульт и морально и физически! Но не корите себя, вероятнее всего локализация кровоизлияния и ее объем были настолько велики, что ваши старания не имели бы должного успеха! К сожалению и в дальнейшем, раз прошло уже 4 года, видимых изменений к улучшению и восстановлению не предвидется. В ваших силах сейчас обеспечить маме должный уход и заботу, окружив вниманием и любовью. Если есть возможность и средства, то можно поместить маму в специализированный центр, тем самым дать возможность отдохнуть вам!

Автор: Гость_Наталия 20.06.2012 - 14:18
Спасибо вам за добрые слова.Средств конечно не много. У меня три брата но толку нет,все они отстранились,нет помощи от них.Мой муж носит её на руках в ванну,а родные сыновья равнодушны. Бог им судья. Но попробую разузнать,есть ли у нас в городе такое место,стоимость. Хотя конечно она может принять это как будто мы хотим избавиться от неё. Просто накипело так..написала вроде и полегчало

Автор: Guest 12.07.2012 - 23:33
здравствуйте.если шанс на то что человек останеться жив,при том что у него обширное кровоизлияние в голове,он в коме,врач отказывается его оперировать.ждут аппарат из другого города,с этого момента пройдет 2 дня.человек никогда ни на что не жаловался.

Автор: kostas-01 16.07.2012 - 13:02
Добрый день. У моей мамы (57 лет) 14.07.2012г. днём стало плохо, вызвали скорую - отвезли в поликлинику, сделали томографию, аппарат показал на снимках что произошло кровоизлияние в мозг. Сперва ставили разрыв аневризмы (но под вопросом), после того как ей сделали операцию, врач сказал, что никакой аневризмы не было, что лопунл копиляр (или сосуд) из которого вытекла кровь. Он сказал что всё что они сделали это лишь убрали кровь из головного мозга, больше ничего не делали. Операцию ЗАКОНЧИЛИ делать спустя 6-8 часов после того как ей стало плохо, то есть примерно в 12 дня всё обнаружилось, и в 20-21 час операция была завершена. На сегодняшний день 16.07.2012г. мама находится как сказал врач "гемаррогический инсульт, в глубочайшей коме, под ИВЛ, у неё гаматома образовалась (только вот чего не понял, вроде бы мозга сказал), состояние тяжёлое" сказали что если выживет то на 100% будет инвалидом, правая часть (руки, ноги, речевой аппарат будет нарушены).

До операции в скорой ей делали ЭКГ сердца - всё полностью здоровое! Операций особо не было за жизнь (за исключением подшитой почки), инсультов также не было - это первый!

У меня 4 вопроса:

1) Конечно понимаю, что ещё слишком мало времени прошло после операции, 1.5 суток, но всё же, как долго она может находится в коме?

2) Сколько по времени будет отходить наркоз?

3) Где то здесь на форуме прочитал, что если за 2 недели не произолшло никаких ухудшений то это уже хорошо, это правда ?

4) Также на ютубе видел видеоурок врача по данной теме, так вот он сказал, что если начать так сказать раннее восстановление лежачего больного с таким инсультом, когда у него "отключена" одна из сторон тела, то будут положительные результаты. Он имел ввиду, что если с больным, который после инсульта находится в реанимации, проводить лечебный массаж нерабочей руки, ноги, и т.д. то в голову будут посылаться импульсы, и вполне вероятно что мозг начнёт осознавать что эта рука, нога принадлежит ему..... Что скажите? возможно ли назначение таких процедур в данном положении ?

5) Какие шансы выжить в процентом соотношении ??? Врач сказал, что шансов непонятно сколько, может судьба сыграть как в ту так и в другую сторону в любой момент...

Спасибо за внимание !

Автор: Irysochka 16.07.2012 - 13:22
Здравствуйте, у моей мамы 2,5 года назад была похожая ситуация, только операцию ей сделали через неделю, а не сразу... В коме она может находится неизвестно сколько времени, тут на форуме были случаи что и несколько месяцев в коме находились, но у вас после операции прошло совсем мало времени, возможно ее держат в медикаментозной коме, чтобы отек спал. По поводу восстановления сейчас еще очень рано говорить, еще идет острый период, от Вас сейчас требуется успокоится и выполнять все то что Вам скажет Ваш лечащий врач, когда ее переведут из реанимации то нужен уход, профилактика пролежней и пневмонии(почитайте на форуме, тут много про это написано). Про шансы выжить Вам никто не скажет, все зависит от ее организма, а вот реабилитация уже будет зависеть во многом от вас и от ваших и ее усилий. Так что крепитесь и молитесь за нее...

Автор: kostas-01 16.07.2012 - 14:53
Спасибо за поддержку. Но вы не сказали что стало с вашей мамой в итоге ?

Автор: Irysochka 16.07.2012 - 15:42
Она сейчас ходит, правда не работает, разговаривает, речь восстановилась на процентов 90. Я не скажу, что у нас идеальный исход, но главное что она жива, не лежит, и конечно же восстановление потребовало огромных усилий. Отмечу что мы до сих пор занимаемся ЛФК и логопедическими занятиями. Так что никогда не стоить опускать руки, а нужно упорно идти к своей цели...

Автор: Guest 19.07.2012 - 12:31
Меня тоже заинтересовал случай с Вашей мамой. Через сколько времени после инсульта она смогла ходить? Вернулся ли к ней прежний голос? Продолжается ли положительная динамика сейчас?

Автор: Irysochka 23.07.2012 - 13:03
Первые шаги мама начала делать месяца через 2,5 после инсульта, а вот без поддержки ходить смогла месяца через 4, рука начала восстанавливаться тоже месяца через 4, но в руке мелкая моторика так до конца и не восстановилась.... голос у нее остался прежний, у нас с ней голоса всегда оч похожи были, так щас нас по телефону даже путают) Сейчас восстановление двигательных функций ооооочень замедлилось, но люди которые е давно не видели все-таки замечают изменения, по речи продвижения до сих пор есть, тут как у деток, которые учатся говорить-писать-граматику и т.д. Ну вот так...если что спрашивайте:)

Автор: kostas-01 23.07.2012 - 13:09
Моя мама к сожалению умерла 20.07.12г......то есть в коме пролежала 5 дней....после чего сердце остановилось..........

Автор: Guest 23.07.2012 - 13:28
Наши соболезнования... Нам всем суждено терять родителей, не всё всегда в наших силах...

Автор: Guest 13.09.2012 - 12:59
здравствуйте.у папы произошел геморрагический инсульт.3-ий день в коме.во-второй день поставили под аппарат искусственного дыхания.врачи говорят состояние крайне тяжелое.в городе нет нужного оборудования и надо везти за 60 км,но врачи не разрешают. Другие врачи не из нашего города твердят что нет больных,которых нельзя возить.что в наше время техника всем оборудована.как,что делатьесть ли шансы? отцу 49 лет.

состояние:температура 37.8,давление 156 на 90,сахар в крови в норме(но он диабетик).часто подергивает ногами и если не приятно ему, то мимиками лаца это показывает.

Автор: алекс 236 16.09.2012 - 18:35
Здраствуйте, у отца в 60 лет (месяц назад) произошёл геморрагический инсульт, врачи ни чего толком не объясняют, единствееное, что рассказали, что произошло излияние в какойто желудочек.
Сейчас у него парализованна правая сторона. Сам он разговаривает. память болееменее не пострадала. Скажите какова вероятность востановления работоспосоности правой половины, и что для этого необходимо делать какие препараты принимать!

Автор: Гость_Вера 17.10.2012 - 00:18
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у отца случился инсульт 14.10.2012 днем,забрали в больницу,он лежит в коме с открытыми глазами,бывает закрывает,врач сказала,что у него сосуды лопнули и прошли по спинному мозгу,и не извесно сколько еще это продлится,сказала,что организм с помощью медикаментов будет востанавливаться,дышит самостоятельно он,будут вводить в желудок бульен...заранее спасибо!

Автор: Guest 17.10.2012 - 00:20
папе 49 лет

Автор: DrIv 19.10.2012 - 12:03
Цитата (Guest @ 17.10.2012 - 00:20)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у отца случился инсульт 14.10.2012 днем,забрали в больницу,он лежит в коме с открытыми глазами,бывает закрывает,врач сказала,что у него сосуды лопнули и прошли по спинному мозгу,и не извесно сколько еще это продлится,сказала,что организм с помощью медикаментов будет востанавливаться,дышит самостоятельно он,будут вводить в желудок бульен...заранее спасибо

Я не знаю ситуации, но скорее всего он не в коме, а у него грубые речевые нарушения: он не понимает обращенную речь и ничего не воспроизводит.

Автор: Гость_Светлана 19.10.2012 - 15:03
Здравствуйте! Сегодня ночью у мамы (74 года) произошел гемморагический инсульт. пока точно не могу ничего сказать, т.к. еще не говорили с врачом. инсульт у нее случился на фоне давления 240/110, она была как обычно подвижна, в полном сознании и четкой речью. жаловалась на сильную тошноту, невозможную головную боль в правой части лба и нарушением зрения - резко ухудшилось. врач скорой помощи сразу не определила диагноз и ее возили по разным больницам в течении 2-х часов, пока она не попала в сосудистое отделение, где ей не сделали МРТ Сейчас она находится в реанимации, состояние- тяжелое. Какие прогнозы?

Автор: Гость_Оля 22.10.2012 - 23:16
Свекровь неделю была в коме после геморрагического инсульта,поступила с температурой,которая держалась все это время. Сегодня стала моргать, это она в сознание пришла? Что будет дальше?

Автор: DrIv 23.10.2012 - 19:01
Цитата (Гость_Оля @ 22.10.2012 - 23:16)
Сегодня стала моргать, это она в сознание пришла?

Возможно, температура может ухудшать уровень сознания

Автор: Аnn 26.11.2012 - 13:04
Добрый день!
Бабушке 71 год. Пять суток назад была доставлена в реанимацию с инсультом на скорой в течениечасов. Трое суток провела в реанимации в сознании, состояние стабильно тяжелое. Диагноз геморрогический инсульт. на третьи сутки врач сказал, что ээто инфаркт головного мозга в бассейне средней мозговой артерии. На четвертые сутки ее перевели в палату интенсивной терапии.
вчера была у нее: она в сознании, ест с ложечки, все понимает, задает вопросы, шевелит правой ногой и рукой, в левых конечностях сильные боли, но чувствительность не утеряна. Состояние стабильно тяжелое без динамики.
Мне непонятна разница междку диагнозами (порылась в интернете - пришла к выводу, что это разные диагнозы??), и почему отсутствует динамика, и какие перспективы?
Спасибо.

Автор: DrIv 29.11.2012 - 23:22
Цитата (Аnn @ 26.11.2012 - 13:04)
Мне непонятна разница междку диагнозами (порылась в интернете - пришла к выводу, что это разные диагнозы??)

Да, это разные диагнозы, скорее всего ей сделали КТ или МРТ головного мозга и увидели ишемию

Автор: Гость_ксения 4.12.2012 - 20:27
у моей мамы инсульт произошол в декабре 2010 года, парализовало правую сторону тела, сейчас правда с телом все в норме. она начала жаловаться что в носу, в волосах, в глазах какие-то "червячки". послали нас к психиатру-он выписал Галлоперидол, Сибазон .скажите, правильно ли это?

Автор: DrIv 5.12.2012 - 17:08
Цитата (Гость_ксения @ 4.12.2012 - 20:27)
послали нас к психиатру-он выписал Галлоперидол, Сибазон .скажите, правильно ли это?

а сколько ей лет? нет ли паркинсонизма?

Автор: Guest 6.12.2012 - 19:42
59. нет, она у психиатра до инсульта не наблюдалась, такого диагноза не ставили. у нее сахарный диабет 2 типа, она на инсулине.

Автор: Гость_ксения 6.12.2012 - 19:42


59. нет, она у психиатра до инсульта не наблюдалась, такого диагноза не ставили. у нее сахарный диабет 2 типа, она на инсулине.

Автор: Гость_Влад 31.12.2012 - 13:40
Здравствуйте.Вчера утром у моей бабушки(84 года)случился инсульт.Я понимаю возраст уже большой.Через 12 часов ее отправили в больницу.Случилось это от того что она упала на правый бок.Она может двигать левой ногой.Речь почти потеряна.Скажите пожалуйста если ли у неё шансы на жизнь?

Автор: Гость_Влад 1.01.2013 - 14:33
Здравствуйте!2 дня назад у моей бабушки (84 года) произошел инсульт.Она упала на правый бок.Через 12 часов ее отправили в больницу (Так долго потому что она живет в деревне за 120 км).Сегодня утром мы позвонили в больницу и там сказали что она начала поправляться.Скажите есть ли шансы на жизнь?заранее спасибо!!!

Автор: Гость_Влад 1.01.2013 - 19:41
Нужна ваша помощь!

Автор: GUL 2.01.2013 - 00:34
Цитата
Скажите есть ли шансы на жизнь?

Гость_Влад
,Вам никто не сможет ответить на этот вопрос,даже лечащие врачи. Надейтесь и молитесь. Здоровья Вашей бабушке.

Автор: Семья 6.01.2013 - 12:36
Здравствуйте. У моего папы 03.12.13 случился геморрогический инсульт. В коме 3-и сутки...Врачи , увы ни чего не говорят, к нему не пускают...Ответ у них один, состояние стабильно тяжолое и всё.Слышали/читали, что если на 3-е сутки человек не начинает выходить из комы или нет положительной динамики, то шансов тогда почти не остаётся...Так ли это? Отцу 62, ни каких хронический заболеваний не имел, ни когда не курил...Несколько лет назад, переносил инсульт, но уже через неделю был в адеквате, сам ел, вставать пыталься...Ответьте, кто может...Есть ли у него шансы сейчас? И почему врачи категорически не допускают к нему? Xотя бы просто подержать за руку...постоять рядом. Всем очень тяжело.

Автор: Гость_Влад 6.01.2013 - 13:32
Спасибо!

Автор: GUL 6.01.2013 - 14:35
Цитата
состояние стабильно тяжолое

Стабильно-это уже неплохо.
Цитата
Есть ли у него шансы сейчас?

Если состояние стабильное-то шансы есть.
Цитата
И почему врачи категорически не допускают к нему? Xотя бы просто подержать за руку...постоять рядом. Всем очень тяжело.

В реанимацию не пускают,но договориться можно. Сходите к зав.отделением,поговорите с лечащим врачем,должны пойти вам на встречу. При себе имейте халат и маску,это тоже будет плюсом.

Автор: Семья 6.01.2013 - 15:38
Цитата
В реанимацию не пускают,но договориться можно. Сходите к зав.отделением,поговорите с лечащим врачем,должны пойти вам на встречу. При себе имейте халат и маску,это тоже будет плюсом.

Спасибо вам. Сегодня нам опять отказали...Завтра попробуем воспользоватся вашим советом и попасть к нему.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)