Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > уход после инсульта


Автор: Гость_Ольга 6.10.2006 - 18:08
У нас тоже горе- у мамы инсульт. Каковы шансы вернуться к нормальной жизни
Как правильно организовать уход . Ведь мы все работаем. У нас в Латвии с таким диагнозом в стационаре лечат 10 дней. А дальше - ваши проблемы. Я даже не знаю как выбрать сиделку правильно. Помогите, кто уже прошел через это.

Автор: FatCat 6.10.2006 - 20:13
Опишите подробней, возраст, какие болезни были, каков дефект движений при инсульте, нарушены ли речь, память и мышление, какое лечение и с каким результатом проводилось.

Автор: Guest 8.10.2006 - 02:19
Цитата (FatCat @ 6.10.2006 - 19:13)
Опишите подробней, возраст, какие болезни были, каков дефект движений при инсульте, нарушены ли речь, память и мышление, какое лечение и с каким результатом проводилось.

маме 62 года, страдает мерцательной аритмией с молодости, принимала Энап 10(20), аспирин для разжижения крови. Инсульт случился 2 октября 2006 года. Сейчас находится в больнице. Поражена левая сторона: не чувствует левую ногу и руку. Перекошено лицо, не всегда справляется со слюноотделением при разговоре. Память не нарушена, за исключением моментов, когда не понимает, что она в больнице: зовет родных и требует отвести в туалет, не понимая, что нельзя вставать.
Название медикаментов будут указаны в выписке.

Автор: FatCat 8.10.2006 - 12:07
Можно предположить ишемически инсульт, возможно эмболической природы (осложнение мерцательной аритмии). Прогноз в целом лучше среднего, как правило инсульты эмболической природы лучше реабилитируются, чем тромботической. Опять же, относительно молодой для инсульта возраст.
Риск повторных инсультов выше среднего. Необходимы УЗИ сердца с прицельным исследованием предсердий, и коррекция терапии кардиологом вместе с невропатологом.

Автор: Guest 8.10.2006 - 23:30
Как мне объяснила врач, что причиной стал тромб, который закупорил сосуд головного мозга, в результате чего произошли все эти нарушения. Комп.томография показала очаг поражения в мозге( хотя если я правильно поняла, при инсульте очаг поражения всегда будет в мозге?)
Меня очень волнует ее психическое и умственное состояние. Не станет ли болезнь причиной психических растройств? Различные моменты жизни ( даже 20-ти летней давности) и таблицу умножения помнит отлично, родных и знакомых узнает, но совсем не понимает, что в больнице и очень переживает, что приходится пользоваться памперсами, а также, что нельзя совершить естественные для женщины гигиенические процедуры.
Насколько правдива информация, о том, что левая сторона восстанавливается лучше нежели правая.
И еще, глаза смотрят в разные стороны. хотя говорит, что видит нас хорошо, но для этого надо повернуть голову к источнику звука. Насколько необратимы такие повреждения?

Автор: Guest 8.10.2006 - 23:32
И еще огромное спасибо, что вы отозвались на мою просьбу о помощи.

Автор: GrigorjevMI 9.10.2006 - 09:45
Цитата (Guest @ 8.10.2006 - 22:30)
Как мне объяснила врач, что причиной стал тромб, который закупорил сосуд головного мозга, в результате чего произошли все эти нарушения.
Да, именно так.
Есть некоторая разница, образовался ли тромб в самом мозговом сосуде, или был принесен туда током крови из другого места.
Во втором случае тромбы, как правило, могут растворяться намного лучше, чем образовавшиеся в самом сосуде.


Цитата (Guest @ 8.10.2006 - 22:30)
Меня очень волнует ее психическое и умственное состояние. Не станет ли болезнь причиной психических растройств?
Психические расстройства после инсульта бывают не часто, и даже если возникают, чаще всего преходящи.


Цитата (Guest @ 8.10.2006 - 22:30)
Различные моменты жизни ( даже 20-ти летней давности) и таблицу умножения помнит отлично, родных и знакомых узнает, но совсем не понимает, что в больнице и очень переживает, что приходится пользоваться памперсами, а также, что нельзя совершить естественные для женщины гигиенические процедуры.
Дезориентация бывает нередко, и как правило вскоре проходит.
Хорошо что не пострадала память.


Цитата (Guest @ 8.10.2006 - 22:30)
Насколько правдива информация, о том, что левая сторона восстанавливается лучше нежели правая.
Тоже слышал об этом, но доказательных исследований этого вопроса не встречал.
Известно, что расстройства речи характерны для инсультов в левой гемисфере, сопровождающиеся двигательными расстройствами правой половины тела. Соответственно, такое поражение будет более тяжелым. Наверное, потому и такие представления о возможностях восстановления.


Цитата (Guest @ 8.10.2006 - 22:30)
И еще, глаза смотрят в разные стороны. хотя говорит, что видит нас хорошо, но для этого надо повернуть голову к источнику звука. Насколько необратимы такие повреждения?
Нарушения движения глаз более чем характерны при инсульте; в большинстве случаев косоглазие не развивается smile.gif

Автор: Guest 9.10.2006 - 17:25
По мнению врачей тромб принесен током крови, а не в результате какого-то образования нароста.
Через 3 дня выписывают домой.Сегодня говорила с врачами насчет напрвления на реабилитацию, но мне отказали. "она у вас ничего не соображает, результата не будет, вас реабилитолог не возмет и т.д. Ей нужен только уход и регулярная смена памперсов".
Я в отчаянии.....

Автор: Guest 9.10.2006 - 17:50
Деействительно ли сущ. критерии, когда реабилитация бесполезна. Законен ли такой отказ? Неужели можно легко подписать приговор не дав ни единого шанса?

Автор: FatCat 9.10.2006 - 20:56
Цитата (Guest @ 9.10.2006 - 17:25)
Сегодня говорила с врачами насчет напрвления на реабилитацию, но мне отказали. "она у вас ничего не соображает, результата не будет, вас реабилитолог не возмет и т.д. Ей нужен только уход и регулярная смена памперсов".

Заочно не видно, так ли это.
Врач оценивает, есть ли перспектива рпебывания в реабилитационном центре.
Если нет такой перспективы - дало за родственниками. Реабилитация - это по сути обучение новым двигательным навыкам.

Автор: Guest 10.10.2006 - 10:27
Я боюсь что друг врачи ошибается. По тем признакам, что я описала, прогноз не был таким ужасным.Мне скоро самой потребуется помощь психиатра.

Автор: FatCat 10.10.2006 - 10:48
Чем спокойней и деловитей Вы будете - тем больше Вы сможете сделать сами дл своей мамы, и тем больше помощи В сможете получить от окружающих. Врачи тоже люди, и им комфортней иметь дело с умными спокойными деловитыми людьми. Худшее, что Вы можете сделать в общении с врачом - это задать вопрос, и, не дослушав ответ, задать следующий вопрос.
Лучшее, что Вы можете сделать - это, идя к врачу, заранее написать список вопросов, которые Вы хотите задать, и, не стесняясь, не уйти от врача до тех пор, пока Вы не напишете ответы на все вопросы.

PS: это я говорю в качестве психиатра cool.gif

Автор: Guest 10.10.2006 - 13:05
Есть ли какие либо народные или нетрадиционные методы лечения ( хочется поставить ее на ноги), которые на ваш взгляд допустимы. Уринотерапию не рассматриваем.

Автор: FatCat 10.10.2006 - 15:21
Есть китайское народное средство, подтвердившее эффективность и при клинических исследованиях в россии: Болюсы Хуато. При всей непривычности названия, это фармпрепарат. Кое-какую информацию можно найти на сайте www.daopharm.ru.

Автор: Guest 10.10.2006 - 18:44
Насколько я поняла, эффект будет при парезах, а если уже наступил паралич - очевидно неэффективно sad.gif

Автор: FatCat 11.10.2006 - 10:22
При полных параличах изменения как правило необратимы sad.gif

Автор: Guest 11.10.2006 - 10:40
А что понимают под полным параличем? Я заметила, что левая рука и нога ( которые парализованы) стали теплыми 3 дня назад. До этого были просто ледяными. А чем это может говорить? Можно ли это рассматривать как положительный момент?

И еще вчера брат поднял ее и довел, точнее почти дотащил до туалета. Можно ли это было делать. Врачи так и не ответили на этот вопрос, они просто отказались.

Читала также об очень хороших результатах примения аппарата Витафон. Ваше мнение.

Автор: FatCat 11.10.2006 - 11:07
Паралич - отсутствие всех видов чувствительности (тактильная, болевая, температурная), отсутствие движений и отсутствие рефлексов или патологические рефлексы.

Автор: Guest 11.10.2006 - 13:45
Цитата (Guest @ 11.10.2006 - 09:40)
А что понимают под полным параличем? Я заметила, что левая рука и нога ( которые парализованы) стали теплыми 3 дня назад. До этого были просто ледяными. А чем это может говорить? Можно ли это рассматривать как положительный момент?

И еще вчера брат поднял ее и довел, точнее почти дотащил до туалета. Можно ли это было делать. Врачи так и не ответили на этот вопрос, они просто отказались.

Читала также об очень хороших результатах примения аппарата Витафон. Ваше мнение.

Тогда повторю вопрос. Отсуствют болевые и тактильные (прикосновения?) ощущения, а тепло/холод чувствует.
И сами конечности потеплели.

Тогда повторю вопрос. Отсуствют болевые и тактильные (прикосновения?) ощущения, а тепло/холод чувствует.
И сами конечности потеплели.

Автор: Guest 11.10.2006 - 13:48
И еще. На кого рассчитаны приводимые вами советы в разделе "Лечение" по восстановлению. Я имею ввиду степень повреждения.

Автор: GrigorjevMI 11.10.2006 - 13:53
Цитата (Guest @ 11.10.2006 - 12:45)
Тогда повторю вопрос. Отсуствют болевые и тактильные (прикосновения?) ощущения, а тепло/холод чувствует.
Значит, проводящие пути не полностью разрушены, и есть возможность их частичного восстания.
Кроме того, всегда есть надежда на частичное восстановление за счет задействования "обходных" нервных путей.

Автор: Guest 11.10.2006 - 14:06
Что поможет восстановить этих проводников?Болюсы Хуато? Или это для улучшения мозгового кровообращения.

Автор: FatCat 12.10.2006 - 00:19
Цитата (Guest @ 11.10.2006 - 14:06)
Что поможет восстановить этих проводников?

Врач. При очном обращении.

Автор: Guest 13.10.2006 - 13:32
Врачи назначили только аспирин и Беталок. Из терапии в больнице Mannits PK Merz, Cerebrolizini, Klopidogrels Fraksiparin. Был сделан актилиз. Вроде с латышкого правильно выписку перевела.
И еще гемипарез и паралич одно и тоже

Автор: Guest 16.10.2006 - 10:21
????????

Автор: GrigorjevMI 16.10.2006 - 11:12
Цитата (Guest @ 13.10.2006 - 12:32)
Врачи назначили только аспирин и Беталок. Из терапии в больнице Mannits PK Merz, Cerebrolizini, Klopidogrels Fraksiparin. Был сделан актилиз. Вроде с латышкого правильно выписку перевела.
Набор препаратов адекватен диагнозу.


Цитата (Guest @ 13.10.2006 - 12:32)
И еще гемипарез и паралич одно и тоже
"Геми" означает "половину тела".
"Паралич" по латыни звучит "плегия".
"Парез" - это частичная утрата функций.
Если в диагнозе написано "гемипарез" - значит говорится о частичной сохранности функций и подразумевается возможность частичного восстановления или приобретения новых заместительных функций.

Автор: Guest 16.10.2006 - 12:16
А скажите пожалуйста, из перечисленных лекарств есть ли препарат первых часов инсульта.(до 3 часов по-моему).

Еще: мама жалуется, что мерзнет. Я думаю, может быть можно принимать ГИнко-Билоба ( они ведь без рецепта). Только смущает,
только , что он усиливает действие антикоагулянтов.

Автор: GrigorjevMI 16.10.2006 - 12:43
Цитата (Guest @ 16.10.2006 - 11:16)
А скажите пожалуйста, из перечисленных лекарств есть ли препарат первых часов инсульта.(до 3 часов по-моему).
только , что он усиливает действие антикоагулянтов.
Нет.
При подтвержденном тромбозе мозговых сосудов в первые часы специфичными будут прямые антикоагулянты и тромболитики, эти препаратов нет среди перечисленных Вами.
При подтвержденном геморрагическом инсульте в первые часы могут использоваться кровоостанавливающие средства (витамин К, аминокапроновая кислота).
По всей видимости в Вашем случае небыло достоверных данных о механизмах инсульта, поэтому специфическое лечение не могло быть назначено.


Цитата (Guest @ 16.10.2006 - 11:16)
Еще: мама жалуется, что мерзнет. Я думаю, может быть можно принимать ГИнко-Билоба ( они ведь без рецепта).
Обладает согревающим эффектом? Не знал...


Цитата (Guest @ 16.10.2006 - 11:16)
Только смущает,
только , что он усиливает действие антикоагулянтов.
Не понял, чем смущает.
Лично я не сторонник применения антикоагулянтов, если с момента инсульта прошло больше 2 недель. По моим личным наблюдениям наилучшие результаты дают комплексы дезагрегантов-ноотропных-ангиопротекторных препаратов, или комплексный препарат "Болюсы Хуато", плюс уход, массаж, самомассаж, физиотерапия и гимнастика по индивидуальным показаниям.

Автор: Ольга_Латвия 17.10.2006 - 16:03
Странно.... Врач, уверяла, что мы введем препарат, эффективный в первые 3 часа, чтобы поражения были минимальны..... Обманула значит.

Прошло как раз 2 нед. и аспирин для разжижения крови нам выписали постоянно. Вот и смущает меня, что Гинко Билоба( улучшающий кровообращение) может усиливать действие антикоагулянтов. Тот же эффект дает МЕМОРИА.

В предыдущих постах я спрашивала, насколько характерны умственные расстройства. Не знаю, нормально ли ( для данного этапа) что мама все стала забывать и путать. Например, соседка уже ушла 30 мин. назад, а мама просит нас угостить ее чаем...

Извините за сумбур, но вопросов много, а времени как всегда нет.

Автор: inna 17.10.2006 - 22:00
GrigorjevMI

Hello,
My husband 59 years old got strok 10 days ago. He is out of the intensive care unit, but in the same hospital on rehab program. He cannot talk and his right arm is not moving.Could you give me more info about "bolusi Huato" I never heard
about it.

Thank you,Doctor

Inna

Автор: FatCat 19.10.2006 - 11:56
В первые часы ишемического инсульта могут вводиться тромболитики: урокиназа и т.д.
Нарушения памяти типичны для пожилых, инсульт может ускорить их появление. Со временем состояние может вернуться к возрастному соответствию.

Автор: FatCat 19.10.2006 - 12:23
В первые часы ишемического инсульта вводятся тромболитики - стрептокиназа, стрептодеказа и т.п.
Описанные Вами расстройства памяти характерны больше для пожилых, инсульт может усилить эти проявления.

Инна, по-английски лучше спрашивать на англоязычных форумах. О Болюсах Хуато посмотрите на сайте www.daopharm.ru

Автор: Аня 1.03.2008 - 18:27
здравствуйте. у моей бабушки неделю назад случился инсульт, сейчас она в больнице. ухаживае мы за ней сами, поэтому, подскажите, как это правильно делать. правая половина тела отказала, она не разговаривает совсем. помогите пожалуйста!

Автор: FatCat 3.03.2008 - 10:42
Цитата (Аня @ 1.03.2008 - 17:27)
подскажите, как это правильно делать

http://www.pharm-forum.ru/index.php?showtopic=1061 - первое же сообщение темы.
Там довольно подробно написано.
Вот еще сообщения, которые рекомендую посмотреть:
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=51177
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=51218
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=51802
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=52069
http://www.pharm-forum.ru/index.php?showto...indpost&p=52126

Автор: Гость_юля 13.11.2008 - 18:07
01.10.08 у папы случился ишемический инсульт. Лежал в больнице 21 день. Все это время был в сознании, адекватен. У него парализована левая сторона. Мы давали такие препараты как вазобрал, сейчас даем Болюсы Хуато. Подскажите пожалуйста что нужно еще делать? В левой ноге чувствительность 3 балла, а в руке 0 баллов. Заранее спасибо.

Автор: FatCat 13.11.2008 - 19:38
Цитата (Гость_юля @ 13.11.2008 - 18:07)
Подскажите пожалуйста что нужно еще делать?

Сейчас главное, наравне с лекарствами, - правильный выбор развивающих упражнений.
Восстанавливайте и развивайте утерянные функции так, как они развиваются у новорожденного ребенка: от неточных и размашистых движений ко все более мелким и точным; затем, когда сами движения начинают получаться, наращивать мышечную силу.

Автор: Karina 17.09.2009 - 19:59
Zdravctvuyte doktor, u moei mami insult , proshlo 10 mesyacev. Ona proxodila kurs lechenia, potom fizioterapevticheskoe-voostanovitelnoe lechenie, u nee hemiparez s levoy storoni. Seychas ona xodit s trudom, s pomoshyu palki, a ruka chut-chut podnimaetsya. Rech normalno. Doktor naznachil tolko atenolol i kardiomagnil. Doktor, proshu Vas, skajite pojaluysta, est sredstva, psreparati, kotorie pomogli bi moyu mamu? Spasibo.

Автор: FatCat 18.09.2009 - 13:48
Цитата (Karina @ 17.09.2009 - 19:59)
sredstva, psreparati, kotorie pomogli bi moyu mamu? Spasibo.

Надо ставить конкретные задачи, тогда можно будет обсуждать возможность или невозможность их решения.
Если задача полностью восстановить движения левой руки, то скорее всего это невозможно. Если задача научиться ходить без трости - вероятно, специальными тренировками в сочетании с курсами лекарств такое возможно.
Для прогноза нужно знать состояние на текущий момент и данные о проведенном ранее лечении. Чем хуже было прошлое лечение - тем больше возможностей "доделать" сейчас, тем больше шансов что-то улучшить в состоянии. Если лечение было адекватным, то скорее всего дальнейшего улучшения ждать не следует, и усилия следует сосредоточить на том, чтобы не было последующих ухудшений.

Автор: Guest 29.09.2009 - 22:23
Имеются подгузники "Seni" для взрослых (размер 3, объем талии - 100-150), 30 шт. в упаковке.
Продаем за 850 руб./уп.

8-9160547177 (Марина)
julia_gerasimova@list.ru

Автор: Гость_юля 5.10.2010 - 05:18
Цитата (FatCat @ 6.10.2006 - 20:13)
Опишите подробней, возраст, какие болезни были, каков дефект движений при инсульте, нарушены ли речь, память и мышление, какое лечение и с каким результатом проводилось.

Возрост 34года ищемический инсульт

Автор: FatCat 5.10.2010 - 14:13
Цитата (Гость_юля @ 5.10.2010 - 05:18)
Возрост 34года ищемический инсульт

И что?

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)