Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Пожалуйста, помогите!!!


Автор: Luxy 14.02.2007 - 12:46
тЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! папе 56 лет, 17 января случился гемморагический инсульт (причем сначала врачи его классифицировали как ишемический), только после томограммы, которая была сделана буквально пару дней назад в другой больнице ( в той, куда нас положили сначала, не было совершенно никакого оборудования, а перевозка была строго-настрого запрещена всвязи с тяжелым состоянием больног) , было установлено, что инсульт все-таки гемморагический.
После просмотра томограммы врач вынес очень неутешительный диагноз, что надежда, конечно, всегда умирает последней, но папа останется очень тяжелым инвалидом, прогнозы очень плохие. Ели это возможно, хотелось бы услышать Ваше мнение относительно нашей ситуации, потому что, если честно, такой прогноз напрочь подкосил всю нашу семью, до этого мы в процессе лечения радовались даже самым маленьким улучшениям и считали их большими достижениями и безоговорочно верили, что папа поправится, а теперь врач сказал, что речь врядли наладится, ходить врядли будет и т.д., просто отчаяние какое-то накатывает.Пожалуйста, если это возможно, хотя, конечно, понятно, что на основе такого словесного описания трудно что-либо точно сказать и спрогнозировать, скажите, пожалуйста, свое мнение о нашей возможности восстановления, каковы шансы, на Ваш взгляд... заранее очень Вам благодарна и признательна.
Инсульт случился 17 января, папа пришел в сознание только на третьи сутки, парализована правая сторона, нарушение речи. Иззначально кололи целебрализин, каветон, пирацетам, инстенон+препараты, снижающие давление... на сегодняшний момент в результате лечения, массажа и лечебной гимнастики, которой мы уже вторую неделю потихоньку занимаемся, рука и нога до сих пор не работают, хотя теплые, как и рабочие, и в мышцах есть тонус ( если сгибаем ногу в положении лежа, чувствуется, как мышцы напряжены), речь не восстанавливается, к сожалению (то есть у нас получается "да", "нет", "так-так", ) остальное почти все неразборчивое, говорит тихо и непонятно, но много... сознание вроде ясное, то есть мы когда что-то расказываем, реагирует адекватно.. купили азбуку на магнитах, пытаемся составлять слова, решать элементарные примеры на сложение-вычитание... с буквами выходит не всегда хорошо, в какой-то день получается здорово, буквы сладываются в слова, решаются примеры, а на следующий день иногда в голове возникает полная путаница, то есть как-то периодами какими-то.. Томограмма показала поражение мозга центральной части (кажется, это так звучит), размер поражения 3,5*2,5 + обнаружена отечность 2 см.
Извините за сумбурное письмо, заранее благодарна Вам за внимание и помощь.

Автор: FatCat 14.02.2007 - 13:45
Я думаю, что лечащий врач сознательно дал Вам прогноз несколько хуже реального: если реальные результаты будут лучше прогнозируемых, вы наверняка не обидетесь.

Сейчас есть два прогностически блогоприятных фактора:
1. Молодой для этой болезни возраст, когда возможности компенсации и восстановления еще высоки.
2. Объем гематомы меньше 30 мл; тогда как объем поражения вместе с зоной отека приближается к 70 мл; соответственно, после ликвидации отека ситуация может существенно улучшиться.

Итак, в ближайшие несколько дней центральное место в лечении должны занять мочегонные и противовоспалительные препараты, затем акцент сместится на реологические, ангиопротективные, ноотропные и общеукрепляющие средства.

Если хотите, можете завести себе личный дневник на нашем форуме и использовать его как виртуальную историю болезни.

Автор: Luxy 14.02.2007 - 14:27
Огромное спасибо Вам за ответ, подскажите, пожалуйста, какие средства подразумеваются под ангиопротективными и реологическими?

Автор: FatCat 14.02.2007 - 15:41
Реологические свойства крови складываются из агрегации клеток и вязкости.
Из антиагрегантов наиболее известен аспирин, есть множество более современных аналогов, по сути представляющие собой все тот же аспирин, но в иных дозировках и непривычных формах выпуска, например тромбоасс.
Вязкость крови определяется белками и электролитами плазмы крови, в большинстве случаев требуется не столько препаратное лечение, сколько коррекция диеты: легкоусвояемые белки (рыба, птица, яйца) и калийсодержащие продукты (абрикосы, виноград, изюм, курага, бананы, печеная картошка) должны присутствовать в достаточном количестве.
Из ангиопротекторов наиболее "на слуху" курантил, стугерон, цинаризин, сейчас появилось много более современных средств.
Хороший комплекс лекарств, действующий практически на все механизмы реабилитации после инсульта, применяется в китайской медицине уже несколько столетий; в нашей стране с некоторыми отличиями этот комплекс известен в виде препаратов оптиматон и Болюсы Хуато; к сожалению последние годы оптиматон в России исчез из аптек, по моим наблюдениям препарат действовал мягче.

Автор: Luxy 14.02.2007 - 16:00
Спасибо за огромное за ответ и отзывчивость...помогите, пожалуйста, еще в одном вопросе. У нас проблема с мочеиспусканием. 2 недели назад, как объяснил врач, из-за инсульта произошел сбой в системе и папа перестал сам ходить в туалет, пил много, мочевой пузырь полный, а в туалет сходить не получалось (изивините за подробности, просто не знаю, какмим более корректными терминами описать данную ситуацию)... врач поставил катетер, урол назначил Фуромаг, Дальфаз, Прозерин и Сампрост в уколах. При переезде в другую больницу катетер сняли, мочеиспускание наладилось, то есть все делает сам, но вот этот процесс, по нашим наблюдением, абсолютно самопроизвольный и неконтролируемый... может ли это быть следствием назначенных лекарст (насколько я поняла из аннтотации, они обладают расслабляющим мышцы свойством) или восстановление этих функций начнет происходить вместе с общим восстановлением организма?

Автор: FatCat 14.02.2007 - 16:25
Здесь нужно смотреть невропатологу вместе с урологом.
Мочеиспускание контролируется как произвольным сфинктером, так и непроизвольным. По-видимому, начала задержка мочи была обусловлена спастикой произвольного сфинктера. Тогда логично предположить, что сейчас идет процесс восстановления после инсульта, спастика прекратилась. Остается вопрос, почему не держит непроизвольный сфинктер: то ли вследствие действия лекарств, то ли как последствие катетеризации.

Автор: Luxy 14.02.2007 - 16:39
Большое спасибо за консультацию, Вы очень здорово помогаете и поддерживаете...

Автор: Luxy 16.02.2007 - 13:00
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, как быть,еще в одном вопросе. Мы потихоньку пытаемся говорить(то есть говорил папа и до этого много, но непонятно было ничего), то есть купили азбуку на магнитиках, чтобы он мог пробовать слова составлять, купили обычную азбуку, чтобы буквы вспоминать и учить, ну и , соответственно, проговариваем вместе с ним по слогам медленно элементарные слова и слоги. Подскажите, пожалуйста, может, есть какая-то литература или пособия, которые подскажут, как правильно заниматься с больным в такой ситуации и в какой последовательности (вдруг мы как-то не так все делаем и результата не будет), или своими силами мы не справимся и правильней было бы здесь обратиться за помощью к логопеду? если здесь только помощь специалиста может быть полезна, то к какому логопеду-просто к детскому или есть именно те врачи,которые помогают восстановить речевой аппарат именно после подобного рода болезней?
И подскажите, пожалуйста, как Вы относитесь к гирудотерапии в подобных случаях? я читала в медицинских изданиях, что она может быть эффективна в случаях инсульта (насколько я поняла, пиявки отсасывают именно плохую кровь из мозга или что-то в этом роде).
Заранее Вам благодарна.

Автор: FatCat 16.02.2007 - 19:08
Цитата (Luxy @ 16.02.2007 - 13:00)
купили азбуку на магнитиках, чтобы он мог пробовать слова составлять, купили обычную азбуку, чтобы буквы вспоминать и учить, ну и , соответственно, проговариваем вместе с ним по слогам медленно элементарные слова и слоги. Подскажите, пожалуйста, может, есть какая-то литература или пособия, которые подскажут, как правильно заниматься с больным в такой ситуации и в какой последовательности (вдруг мы как-то не так все делаем и результата не будет), или своими силами мы не справимся и правильней было бы здесь обратиться за помощью к логопеду? если здесь только помощь специалиста может быть полезна, то к какому логопеду-просто к детскому или есть именно те врачи,которые помогают восстановить речевой аппарат именно после подобного рода болезней?
В этом вопросе лучше обращаться к специалисту.
Если вы живете в Москве, могу попробовать разыскать свою старую знакомую доктора логопеда, ей удавалось буквально за несколько недель добиться результата там, где другие за месяцы и годы не справлялись. Точно обещать не буду, несколько лет назад она родила ребенка, долгое время не работала, и связь с ней прервалась; но если действительно нужно, я попробую ее разыскать.


Цитата (Luxy @ 16.02.2007 - 13:00)
И подскажите, пожалуйста, как Вы относитесь к гирудотерапии в подобных случаях? я читала в медицинских изданиях, что она может быть эффективна в случаях инсульта (насколько я поняла, пиявки отсасывают именно плохую кровь из мозга или что-то в этом роде).
Гирудин, входящий в состав слюны пиявки, полезен после инсульта... Но увеличивает риск повторного инсульта в случае, если инсульт был геморрагический.

Автор: Guest 19.02.2007 - 12:19
Цитата
Если вы живете в Москве, могу попробовать разыскать свою старую знакомую доктора логопеда, ей удавалось буквально за несколько недель добиться результата там, где другие за месяцы и годы не справлялись. Точно обещать не буду, несколько лет назад она родила ребенка, долгое время не работала, и связь с ней прервалась; но если действительно нужно, я попробую ее разыскать.

Добрый день, доктор!Если есть такая возможность, было бы замечательно, потому что действительно для нас это очень важно!!! Спасибо огромное, буду ждать от Вас ответа.

Автор: Luxy 19.02.2007 - 12:27
Забыла на радостях зайти по-человечески под своим именем сразу icon_redface.gif

Автор: FatCat 19.02.2007 - 12:28
Luxy
Написал ее домашний телефон Вам в ПМ.

Автор: Luxy 19.02.2007 - 13:29
Спасибо огромное!!!!

Автор: Luxy 27.03.2007 - 16:14
Здравствуйте, Доктор! Снова хотелось бы обратиться к Вам за советом. Процесс восстановительный потихонечку движется, но у папы начались сильные боли в парализованной правой руке... если парализованная нога потихоньку отходит, то есть папа уже ходит (правда, немного и видно, что это тяжело для него, но тем не менее), то с рукой дела обстоят сложнее, двигается только плечо, кисть неподвижна, но ощущает холодное-горячее, чувствует покалывание. А в последнее время рука начала сильно болеть. Лечащий врач ничего вразумительного сказать не смог кроме того, что надо заниматься лечебной физкультурой, хотя именно ей мы занимаемся ежедневно раз, а иногда и 2 раза в день dry.gif Хотелось бы узнать Ваше мнение о причине возникновения этих болей и что нам предпринять. Заранее очень Вам благодарна.

Автор: FatCat 27.03.2007 - 16:56
Цитата (Luxy @ 27.03.2007 - 16:14)
Хотелось бы узнать Ваше мнение о причине возникновения этих болей и что нам предпринять.

Причина довольно проста: восстанавливается проведение чувствительности, и пока проведение сигнала по проводящим путям еще сильно нарушено, мозг не может отличить сигналы рецептеров положения от сигналов болевых рецепторов.
По сути, это очень хороший симптом - это значит, что начала восстанавливаться чувствительность мышц и сухожилий, а значит есть большие надежды на частичное восстановление двигательных способностей.

Автор: Luxy 27.03.2007 - 17:12
Я очень-очень рада,что это хороший симптом! Спасибо Вам большое человеческое!

Автор: Luxy 27.03.2007 - 18:49
Доктор, пожалуйста, посоветуйте еще в одном вопросе. При выписке из больницы лечащий врач дала 4 названия таблеток, сказала, что необходимо принимать одно любое из списка... учитывая вышеописанную картину папиной болезни, может быть, Вы посоветуете, какие лучше в нашем случае принимать:Актовегин, Мексидол, Инстенон,Милдронат (надеюсь, я не ошиблась в написании). Спасибо.

Автор: FatCat 28.03.2007 - 10:15
Преараты примерно равнозначные, не могу сказать, чтобы какой-то из них был лучше или хуже.
Имеет смысл начать с того, который будет легче найти в аптеках (скорее всего Актовегин или Милдронат), взять на 3-4-недельный курс, а затем сменить препарат, и принимать длительно, чередуя друг с другом.

Автор: Luxy 28.03.2007 - 10:59
Спасибо Вам за помощь!

Автор: Luxy 22.06.2007 - 12:54
Здравствуйте, Доктор! Хотелось бы снова обратиться к Вам за консультацией! после очередной консультации у невролога нам назначили ноотропил. Мы почитали инструкцию, а там в противопоказаниях указан геморрогический инсульт, то есть как раз папин случай. Вы не подскажете, есть ли действительно риск при приеме ноотропила в нашей ситуации?понятно, что врачам виднее, конечно, просто теперь уже приходиться по 100 раз перестраховываться и уточнять. Заранее благодарна Вам за помощь.

Автор: Luxy 22.06.2007 - 13:07
И еще один вопрос, уважаемый Доктор! мы принимаем Болюсы Хуато, а на форуме я прочла,если не ошибаюсь, о нежелательности совмещения Болюсов и ноотропиков. Если это действительно так, то, пожалуйста, подскажите, как, на Ваш взгляд, оптимальней продолжить прием препаратов. Спасибо.

Автор: FatCat 22.06.2007 - 14:50
Цитата (Luxy @ 22.06.2007 - 12:54)
после очередной консультации у невролога нам назначили ноотропил. Мы почитали инструкцию, а там в противопоказаниях указан геморрогический инсульт, то есть как раз папин случай.

Это перестраховка.
Не следует назначать ноотропил в первые 2-3 недели геморрагического инсульта в связи с увеличением риска повторного инсульта. В более поздние сроки этот риск минимален.


Цитата (Luxy @ 22.06.2007 - 13:07)
мы принимаем Болюсы Хуато, а на форуме я прочла,если не ошибаюсь, о нежелательности совмещения Болюсов и ноотропиков.

Не столько нежелательно, сколько нерационально: Болюсы Хуато обеспечивают более половины эффекта ноотропила, и обладают рядом других эффектов, которых у ноотропила нет.

На мой взгляд назначение ноотропила в перерывах между курсами Болюсов Хуато показано; особенно если назначается не один ноотропил, а в сочетании с ангиопротекторами и дезагрегантами, например в сочетании с винпоцетином и аспирином.

Автор: Luxy 22.06.2007 - 15:58
Все поняла, спасибо огромное))

Автор: Luxy 28.06.2007 - 14:33
Доктор, здравствуйте! Обращаюсь к Вам вновь за советом, невролог наш лечащий в отпуске, одна надежда на Вас. Последние 4 дня у папы наблюдается странная штука: под вечер начинает болеть больная половина лица и половина головы, давление в норме, мы сильно обеспокоены. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, может, все-таки с приемом ноотропила,потому что раньше такого у нас не было, что думать и делать не знаем. Спасибо большое.

Автор: FatCat 28.06.2007 - 18:13
Нередко боль в пораженных инсультом областях, точнее, парэстезии, - это пердвестники восстановления чувствительности.
Что-то похожее, только намного быстрее, происходит когда "отсидишь" конечность: сначала ничего не чувствует, потом малейшее прикосновение воспринимается болью, потом остаточное легкое "одеревенение", потом восстановление чувствительности и движений.

Симптоматически можно и нужно принимать обехболивающие средства.

Автор: Luxy 2.07.2007 - 13:41
Спасибо за ответ, вроде боли прошли, просто мы очень боимся за повторный удар,поэтому перестраховываемся постоянно. дозвонились до своего невролога, она все-таки сняла ноотропил и глиатин, посчитала что слишком много ноотропиков...подскажите, пожалуйста,как Вы считаете, это правильно?

Автор: FatCat 2.07.2007 - 15:07
Цитата (Luxy @ 2.07.2007 - 13:41)
подскажите, пожалуйста,как Вы считаете, это правильно?

Да, конечно. Эти средства лучше чередовать.

Автор: Luxy 2.07.2007 - 17:05
Спасибо Вам огромное!

Автор: Luxy 6.08.2007 - 13:21
Здравствуйте, уважаемый FatCat! Проконсультируйте, пожалуйста, вот в каком вопросе. Наш невролог до сих пор в отпуске, а такие препараты, как нейромидин и мексидол, она нам прописала при последней встрече пить месяц. Месячный курс мы уже пропили, ждем теперь возвращения врача, вопрос, собственно вот какой: можно ли сделать небольшой перерыв от вышеперечисленных препаратов, а оставить только лекарства, которые прописали от давления (конкор форте и еще один мы пьем, вылетело из головы название), не будет ли отрицательной динамики при временном прекращении приема мексидола и нейромидина? dry.gif При этом Болюсы принимаем регулярно. Может быть,действительно организму необходима какая-то передышка от такого количества лекарств? Заранее большое спасибо))

Автор: FatCat 6.08.2007 - 13:49
Цитата (Luxy @ 6.08.2007 - 13:21)
не будет ли отрицательной динамики при временном прекращении приема мексидола и нейромидина?

Обычно после 3-4-недельного курса делается перерыв.

Автор: Luxy 6.08.2007 - 14:18
Спасибо большое за ответ, а сколько обычно этот перерыв длиться?

Автор: FatCat 6.08.2007 - 15:06
Цитата (Luxy @ 6.08.2007 - 14:18)
сколько обычно этот перерыв длиться?

Есть много разных схем лечения.
Мне представляются предпочтительными схемы с чередованием препаратов; при этом перерыв одного препарата становится курсом другого.

Автор: Luxy 6.08.2007 - 16:23
Все поняла, спасибо большое))

Автор: Luxy 17.10.2007 - 15:52
Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите вот в каком вопросе. Папе на днях врач назначил сделать томограмму головного мозга, томограмму сделали, передали врачу на рассмотрение, с лечащим врачом встреча будет на днях,единственное, что мы успели узнать специалиста, который томограммму собственно и делал, что у папы обнаружена киста, но вроде как это практически всегда происходит после геморрагический интультов. пока не могу ничего сказать точно: ни размеров, ни более общей информации, но само это слово "киста" очень напугало и встревожило, до встречи с врачом буквально думать ни о чем не могу больше. Пожалуйста, подскажите, насколько все это серьезно и что вообще в плане лечения предпринимают в таких случаях? Очень Вам благодарна.

Автор: FatCat 17.10.2007 - 16:21
Цитата (Luxy @ 17.10.2007 - 15:52)
у папы обнаружена киста, но вроде как это практически всегда происходит после геморрагический интультов

Да, именно так. Это ничем не грозит, наоборот, говорит о нормальном заживлении после кровоизлияния.

Автор: Luxy 17.10.2007 - 17:10
biggrin.gif Спасибо большое, доктор!

Автор: Luxy 22.10.2007 - 16:17
Доброго времени дня, FatCat! Очень необходима Ваша консультация, пожалуйста. Сейчас папа лежит на обследовании (плановом), то есть физические нагрузки, ЛФК, логопед, делают уколы витамины, Церебролизин, томограмма (про нее Вы мне выше подсказали) и т.д. Вобщем, я думала, что все по реабилитационному плану. Но сегодня нас вызвала главврач отделения и сказала следующее. На сегодняшний момент у нас в папином лечении есть два пути: первый-продолжать все так, как идет сейчас (то есть регулярные занятия с логопедом, ЛФК, физические нагрузки, массаж,обязательный прием лекарственых препаратов, выписанных лечащим неврологом, ну и т.д.), и путь второй- попытаться, если можно так выразиться, идти в лечении болезни до конца: врач сказала, что, возможно, причиной инсульта является аневризма, а если это так, то не исключена возможность появления еще одной с такими же последствиями (прошу прощения за сумбурность, надеюсь,я все правильно поняла и ничего не перепутала, передавая разговор с врачом), а здесь существует следующая практика лечения, опять-таки,насколько я поняла:в кровь вводится какой-то препарат, который показывает, есть ли эта аневризма в мозге или нет, и если есть-то, с помощью хирургического вмешательства ее ликвидируют. Вобщем, врач сразу предупредил, что это очень серьезно, тут надо хорошо подумать и принять решение, потому как последствия могут быть как положительные, так и отрицательные, ибо понятно, что последствия вмешательства в человеческий мозг могут быть непредсказуемы. (и насколько я поняла, ввод в кровь этих индикаторов тоже не совсем безопасная штука). Ну еще врач сказала, что торопить нас не будет с решением, чтобы мы как следует подумали, все посовещались и т.д. Вобщем, голова идет кругом, потому что , с одной стороны, хочется победить эту болезнь и вернуться к нормальной жизни, страшно даже представить себе, что все это может повториться однажды, а с другой, если есть вероятность риска, и сами врачи это признают, может, двигаться самим потихоньку к намеченной цели не спеша, путем тренировок, режима и т.п. а там, как сказала сама врач, "как уж кривая выведет.." Понятно, что решение нам принимать, но очень прошу Вас, подскажите, как бы Вы поступили на моем месте, может, что-то посоветуете исходя из Вашей богатой практики... мы действительно в растерянности.. Заранее очень Вам признательна.

Автор: FatCat 22.10.2007 - 16:36
Думаю, что на рентгеноконтрастное исследование соглашаться надо в любом случае: чтобы не гадать, есть ли аневризма, а знать точно.
Если аневризмы нет - не будет и поводов для серьезного беспокойства о повторном инсульте; опасность будет не намного выше опасности для среднего здорового человека.

Если же аневризма есть, тогда уже решение принимать исходя из размеров и локализации.
Аневризма - это очень высокая вероятность повторного инсульта в ближайшие годы.
По размерам и локализации аневризмы можно заранее предполагать каким будет повторный инсульт, и можно заранее сказать, насколько тяжелой может быть операция удаления (клепирования) аневризмы. Тогда уже вам вместе с врачами решать...

В большинстве случаев лучшим решением окажется "самоустранение": доверить решать врачу. У врача есть одно большое преимущество перед Вами: он может судить без эмоций на основе фактов и их понимания. Вы же рискуете на фоне эмоций не понимая фактов принять неверное решение.

Автор: Luxy 22.10.2007 - 16:47
Спасибо большое за помощь. Еще один вопрос, Доктор: рентгеноконтрастное исследование представляет собой какую опасность для здоровья на данном этапе протекания папиной болезни?

Автор: FatCat 22.10.2007 - 17:15
Цитата (Luxy @ 22.10.2007 - 16:47)
рентгеноконтрастное исследование представляет собой какую опасность для здоровья на данном этапе протекания папиной болезни?

Это небольшая операция: катетер (тонкая пластиковая трубка) вводится в артерию через прокол в бедре и проводится по сосудам до основания черепа.
Опасности не великие, при всей "страшности" для неспециалиста, процедура не очень сложная.

Автор: Luxy 22.10.2007 - 17:40
Спасибо, Доктор, я безумно Вам благодарна за помощь.

Автор: Максим 22.10.2007 - 17:21
У моей мамы паражена правая сторона.Она уже начинает говорить-громко и понятно, но рука пока не работает.Ей 44 года.Есть ли вариант восстановится полностью?Помогите пожалуйста.

Автор: FatCat 23.10.2007 - 11:07
Цитата (Максим @ 22.10.2007 - 17:21)
рука пока не работает

Если полностью отсутствуют движения, то и о восстановлении говорить не приходится.
Если движения есть, но недостаточного объема или силы, тогда можно говорить о восстановлении тернировками и упражнениями.

Если бы Вы не поленились дать больше информации, возможно и ответ был бы более подробным. Я не смог угадать самого важного для прогноза: объема, локализации и давности поражения. Поэтому не обессудьте, Вы получили в ответ несколько общих фраз.

Автор: Гость_Евгения 31.10.2007 - 16:01
Здравствуйте! У нас очень тяжелая ситуация. Папа перенес очередной инсульт, теперь он лежачий, хотя мы надеемся всеми силами, что он еще встанет. Ему 67 лейт. Удар пришелся теперь и на здоровую правую сторону, рукой он владеет на 70 %. Но его мучают сильные боли в руке, он ее крутит-вертит беспрерывно, молотит ею об кровать, не может найти себе места, не спит. На это невозможно смотреть без слез. Что делать? Может есть болеутоляющие? Как долго это может продолжаться? Больная левая рука в очень плохом виде, мышцы на разгибание не работают практически. Все очень плачевно, но если бы можно было избавить его от непрекращающихся болей! Спасибо заранее

Автор: FatCat 31.10.2007 - 18:06
Цитата (Гость_Евгения @ 31.10.2007 - 16:01)
мучают сильные боли в руке, он ее крутит-вертит беспрерывно

Могут быть разные причины боли: парестезии ("парадоксальная чувствительность", когда малейшее прикосновение воспринимается болью), мышечные боли вследствие гипертонуса, атрофические, фантомные... Все они требуют разного лечения.
Спрашивайте у лечащего врача, который непосредственно видит больного.

Автор: Luxy 3.03.2008 - 13:54
Здравствуйте, Доктор! Снова обращаемся к Вам за советом, пожалуйста, подскажите. Ситуация следующая: процесс восстановления до февраля этого года шла более-менее стабильно, а вот последний месяц дела обстоят не очень хорошо: папу беспокоит постоянная слабость, нет сил ни учиться, ни делать зарядку, просто на его лице буквально написано недомогание, давление (мы пьем конкор) у него 100*70, 110*80, это если ежедневно давать (как и прописывал врач) по целой таблетке, если же дозу сокращать до половинки таблетки, то давление поднимается до 140, что тоже не есть хорошо.. ну это еще половина проблемы, буквально сегодня лечащий врач заменил конкор на более мягкий препарат, который не настолько сильно сбивает давлениепричина недомогания, насколько я пониманию, в несвойственно низком для организма давлении). Вторая проблема-это температура, которая поднимается к вечеру до 37,2. То есть днем она нормальная или даже ниже нормы, а вот к вечеру поднимается.. никаких признаков простуды, гриппа и прочих простудных заболеваний не наблюдается, спрашиваем-что еще болит, отвечает ничего, чувствую себя хорошо.. а температура держится вторую неделю, ума не приложим, с чем это связано.. каково Ваще мнение? заранее спасибо большое!!!

Автор: FatCat 3.03.2008 - 14:28
Цитата (Luxy @ 3.03.2008 - 12:54)
беспокоит постоянная слабость, нет сил
Цитата (Luxy @ 3.03.2008 - 12:54)
к вечеру до 37,2

Похоже, что это "две стороны одной медали".
Другой информации в Вашем описании нет, поэтому нужноискать.
Назову банальные истины: исключать туберкулез (легкие, кости, почки), онкологические заболевания и хронические гнойные инфекции: гайморит, этмоидит, "холодные абсцессы" любой локализации, обструктивный бронхит, прикорневой абсцесс зуба...
Если все три причины будут исключены - тогда уже искать "казуистические" заболевания...

Автор: Luxy 3.03.2008 - 16:46
sad.gif простите за глупый вопрос: а повышенная температура не может быть связана с пониженным в результате приема препаратов давлением? забыла в прошлый раз написать, что пульс учащенный постоянно и что пьем болюсы.

Автор: FatCat 3.03.2008 - 16:50
Цитата (Luxy @ 3.03.2008 - 15:46)
температура не может быть связана с пониженным в результате приема препаратов давлением? забыла в прошлый раз написать, что пульс учащенный постоянно и что пьем болюсы.

Нет, скорее низкое давление (или, еще точнее - более сильная реакция на лекарства для снижения давления) - это еще один симптом интоксикации.
Но здесь уже мысли не столько о туберкулезе или онкологии, сколько о хронической гнойной инфекции.
В первую очередь нужно исключать хронический воспалительный процесс в легких или хроническое воспаление придаточных пазух носа.

Автор: Luxy 3.03.2008 - 18:11
Спасибо большое за консультацию, будем разбираться...

Автор: Андриана 6.03.2008 - 19:25
Здравствуйте,FatCat!
Прошу помочь. 5 февраля у отца (64 года), гемморагический инсульт.На 7-8 день поднялась температура 38-38,5гр. В стационаре проводилось лечение, неделю нзад выписали, но температура держится постоянно, то падает до 37,5 ,то поднимается до 38,5. Врачи ничего не говорят по этому поводу. Что делать? Просто тупо сбивать? Или ждать? Никаких ОРВИ, инфекций , проблем с легкими не обнаружено. Мы с мамой в отчаянии.
Отец не помнит свою фамилию. разговаривает, даже шутит.Понимает, что болен, злится из-за этого. Стал вялым в физическом плане. Похоже на апатию ко всему. Извините за сумбур. Главное, что с температурой делать!!!

Автор: FatCat 8.03.2008 - 13:22
Цитата (Андриана @ 6.03.2008 - 18:25)
температура держится постоянно, то падает до 37,5 ,то поднимается до 38,5.

Больше месяца?
С этим нужно разбираться в первую очередь.
Нужен обычный врач широкого профиля, желательно не усталый и не равнодушный...

Автор: Татьяна Алексеевна 8.03.2008 - 05:24
Здравствуйте! Прошу Вас помогите и нам пожалуйста! Папе 58 лет. Инсульт случился 02.03.08. Упал на улице. В течении первого часа был доставлен в отделении рканимации в состоянии глубокой комы. Диагноз геморрарогический,стволовой инсульт. Был разрыв сосудов, кровь попала в желудочки. Искуственная вентиляция легких. Первые два дня двигались конечности, но глаза были мутными и не двигались. Врачи говорят на 100% летальный исход. Но нам кажется, что сейчас есть изменения!!! Частично востановилось дыхание, один день наблюдали глотательный рефлекс(сейчас трубку переставили через ротовую полость, поэтому не видно),снизилась температура 37.3-38(была выше 40), давление со 190 снизилось до 160, появилась потливость. И самое главное расширился зрачок и стали двигаться глаза! Но врач сказал, что это говорит лишь о гибели коры головного мозга!Скажите пожалуйста есть ли у нас шанс??? И о чем говорят изменения?

Автор: FatCat 8.03.2008 - 13:29
Цитата (Татьяна Алексеевна @ 8.03.2008 - 04:24)
Скажите пожалуйста есть ли у нас шанс???

Есть вероятность, что врач ошибается.
Известны единичные случаи, когда при небольших стволовых инсультах возникала картина наподобие спинального шока, симулирующая огромный инсульт; эти больные не только выживают, но и практическип олностью восстанавливаются.
Но в 999 случаях из 1000 такая картина наблюдается именно при массивных стволовых инсультах. В этом случае выбор между смертью и в буквальном смысле "растительном" существованием.
Можно надеяться на лучшее, но готовиться следует к худшему.

Автор: Андриана 11.03.2008 - 16:46
Здравствуйте,доктор! Ещё раз хочу обратиться.(Геморрагический инсульт,64 года). Температура спала до 37,3гр. Но теперь появилась боль, даже при малейшем дотрагивании до тела, сменить памперс целая проблема. Что это? Сразу спасибо за ответ.

Автор: FatCat 11.03.2008 - 16:57
Андриана
Вам к телепату.
По тому минимуму информации, что Вы написали, не могу даже предполагать причину боли.


Цитата (Андриана @ 11.03.2008 - 15:46)
Ещё раз хочу обратиться.

От Вашего имени это ПЕРВОЕ сообщение.
Не поленитесь нажать кнопку user posted image и создать новый топик; если возникнут последующие вопросы - будете писать в свой топик.

Автор: Luxy 13.03.2008 - 14:13
Здравствуйте, доктор! Снова очень нужна ваша помощь. В поисках решения проблемы со здоровьем папы начали с анализов. Сдали расширенный анализ крови, мочи. Все в порядке, если не считать дико высокого уровня СОЭ (60), то есть больше ни один показатель не отклоняется, все в пределах нормы, ничего лишнего вообще нет, кроме этого самого РОЭ..делали рентген грудной клетки, обслушивали 2 разных врача, ничего не нашли, кардиограмма хорошая.. вобщем, как какой врач слышит про высокий показатель этого самого РОЭ, сразу же первое слово-онкология...это действительно так, оченоь страшно это слушать..пожалуйста, скажите свое мнение..я действительно думала, что если вдруг что-то страшное, то наверно какой-нить анализ бы это показал (если бы с мочеполовой системой, то мочи), или анализ крови был бы не такой, а то все показатели в порядке, кроме одного..Спасибо заранее.

Автор: Luxy 13.03.2008 - 14:14
Да, и еще: участковый врач сказал, что полгода назад (осенью мы лежали на профилактике) сдавались все анализы, если бы было что-то по онкологии, то по идее не могло это все так быстро образоваться (эти клетки), тогда по анализам все было в порядке.. может, действительно дело в чем-то другом?

Автор: FatCat 13.03.2008 - 14:22
Цитата (Luxy @ 13.03.2008 - 13:13)
Сдали расширенный анализ крови, мочи. Все в порядке, если не считать дико высокого уровня СОЭ (60)

Можно все цифры? Нужно смотреть лейкоцитарную формулу: при нормальных значениях каждого показателя по отдельности, в общей картине могут быть важные симптомы: например, если будет выявлен "правый сдвиг формулы" (соотношение зрелых форм к молодым более чем 20:1) - это будет свидетельствовать против онкологии и за хронический гнойный процесс; в случае "левого сдвига" (менее 10:1) нужно будет искать острый воспалительный процесс; если же сдвига формулы нет - тогда в самом деле первые мысли должны быть об онкологическом заболевании и нужно будет смотреть онкомаркеры и альбумины крови.

Автор: Luxy 13.03.2008 - 14:58
Спасибо, доктор, вот цифры: гемоглобин - 127, лейкоциты - 7,0, СОЭ -61, эритроциты - 4,1, цветной показатель- 0,93 и формула Д1ЭП1С54Л32М6.спасибо, жду.

Автор: Guest 13.03.2008 - 15:05
Я так понимаю, что цифры не все, но дело в том, что подумали об ошибочном показании СОЭ и пересдавали второй раз анализ, расширенный с большим кол-вом данных остался у врача, может, уже по этому можно что-то сказать? спасибо.

Автор: FatCat 13.03.2008 - 15:47
Цитата (Luxy @ 13.03.2008 - 13:58)
П1С54

54:1
Цитата (FatCat @ 13.03.2008 - 13:22)
если будет выявлен "правый сдвиг формулы" (соотношение зрелых форм к молодым более чем 20:1) - это будет свидетельствовать против онкологии и за хронический гнойный процесс

Автор: Luxy 13.03.2008 - 16:32
То есть это скорее всего гнойный хронический процесс?? Господи, как камень сплеч упал.. спасибо огромное, будем искать дальше, завтра ложимся в больницу на обследование. Спасибо еще раз.

Автор: FatCat 13.03.2008 - 16:46
Цитата (Luxy @ 13.03.2008 - 15:32)
То есть это скорее всего гнойный хронический процесс??

Да, скорее всего.
Не доказательство, но веский аргумент.

Автор: Luxy 13.03.2008 - 18:01
Спасибо еще раз, не знаю, что и делала бы без Вас..

Автор: Luxy 20.03.2008 - 10:48
Здравствуйте, Доктор! в процессе обследования выяснилось, что у папы был второй инсульт (после томограммы), ишемический, и именно этим и вызвано было столь резкое ухудшение самочувствия. Как Вы считаете, может этот факт быть причиной такого анализа крови? и еще: ведь давление у нас не повышалось, мы его тщательно и самым внимательным образом контролируем, все назначения врача выполняем, как мог произойти еще один удар, да еще так, что мы не сразу заметили? sad.gif мы как раз с начала февраля принимаем болюсы, может быть, именно это и смягчило удар? Если честно, я в растерянности и просто не знаю, какие меры еще предпринимать, чтобы избежать в дальнейшем еще одного удара.. Спасибо заранее Вам.

Автор: FatCat 20.03.2008 - 12:48
Цитата (Luxy @ 20.03.2008 - 09:48)
Как Вы считаете, может этот факт быть причиной такого анализа крови?

Острое воспаление как правило дает левый сдвиг формулы, а не правый; правый сдвиг характерен для хронических процессов...


Цитата (Luxy @ 20.03.2008 - 09:48)
как мог произойти еще один удар

Есть одно принципиальное различие в ведении геморрагического и ишемического инсультов: воздействия на свертываемость крови.
Средства профилактики повторного геморрагического инсульта, к сожалению, увеличивают риск ишемического инсульта.


Цитата (Luxy @ 20.03.2008 - 09:48)
да еще так, что мы не сразу заметили?мы как раз с начала февраля принимаем болюсы, может быть, именно это и смягчило удар?

Вполне возможно, что благодаря действию Болюсов Хуато картина инсульта оказалась намного более "спокойной" и малосимптомной.


Цитата (Luxy @ 20.03.2008 - 09:48)
Если честно, я в растерянности и просто не знаю, какие меры еще предпринимать, чтобы избежать в дальнейшем еще одного удара..

Если честно, на этот вопрос современная медицина не знает простого и надежного ответа.
Снижая риск геморрагического инсульта, мы неизбежно увеличиваем риск ишемического, и наоборот.
Остается придерживаться тех средств, которые хорошо себя зарекомендовали при обоих типах инсультов: это Болюсы Хуато, это пирацетам, это кавинтон, это гомеопатическое средство "барита карбоника" - вот практически и весь перечень...

Автор: Luxy 20.03.2008 - 18:06
Спасибо большое за ответ, а что это за средство "барита карбоника"? если честно, первый раз про него слышу.. оно эффективно и хорошо себя зарекомендовало?

Автор: FatCat 20.03.2008 - 18:11
Luxy
Это гомеопатическое средство.
Лучше бы, конечно, у хорошего гомеопата проконсультироваться.
Я проходил курсы гомеопатии, и диплом врача-гомеопата у меня тоже есть, но я практически не практикую в этой области.

Автор: Luxy 21.03.2008 - 10:12
Спасибо за ответ, попробую найти гомеопата.. а вот на Ваш взгляд, зная нашу историю болезни хотя бы в той мере, в которой я описывала ее, могло бы оно нам подойти, как Вы думаете?

Автор: Гость_FatCat 21.03.2008 - 14:25
Цитата (Luxy @ 21.03.2008 - 09:12)
могло бы оно нам подойти, как Вы думаете?

Я потому и назвал, что на мой взгляд есть все показания к назначению бариты.
Но моей квалификации недостаточно, чтобы оценить противопоказания.

Автор: Luxy 21.03.2008 - 15:55
Спасибо в любом случае огромное, будем разбираться rolleyes.gif

Автор: Luxy 2.04.2008 - 17:21
Здравствуйте, доктор! выписывают нас наконец-то из больницы, долго сдавали всякие анализы, искали причины такого высокого Соэ и повышенной температуры, в итоге доискались до такой "заразы", как узелковый периартериит.обрыла весь интернет, прочитала кучу информации, но ничего толком не поняла, если честно: откуда берется, к неврологии и собственно инсульту какой отношение имеет, причем написано о локализации этой болезни в почках, легких, сердце, пишут в симптомах о мышечной боли, но ведь ничего же такого нет, по словам папы, его ничего не беспокоит, налицо только быстрая утомляемость и скачки температуры от 35,5 до 37,5, причем утром температура низкая, к вечеру повышается до 37-37,5, а к ночи опять снижается..помогите, пожалуйста, расскажите, если можно, откуда берется, как лечится и какие прогнозы, завтра будет на руках иммунохимический анализ крови, если будет необходимость, могу его предоставить. Заранее очень-очень Вам признательна.

Автор: FatCat 4.04.2008 - 12:40
Цитата (Luxy @ 2.04.2008 - 16:21)
доискались до такой "заразы", как узелковый периартериит

То есть, по крайней мере ясно, какой специализации врач требуется: ревматолог.


Цитата (Luxy @ 2.04.2008 - 16:21)
пожалуйста, расскажите, если можно, откуда берется, как лечится и какие прогнозы

Я в ревматологии не большой специалист.

Автор: Luxy 4.04.2008 - 17:26
В любом случае спасибо Вам большое.

Автор: Luxy 10.07.2009 - 11:12
Здравствуйте, уважаемый доктор! снова очень нужен Ваш совет, мы находимся в растерянности. Не писала Вам давно, потому что состояние папы было стабильное, раз в полгода (очень и весна) мы стабильно отправляли его на профилактическое лечение, с капельницами, таблетками, массажем и т.д. Были случаи повышения давления, но ничего экстренного с момента последнего моего обращения к Вам не происходило. В вокресенье у папы случился приступ. было очень страшно. В 9 утра мы из его комнаты услышали странные звуки, прибежали к нему, он был без сознания,глаза закрыты,губы синие, зубы зажаты, стиснуты, из груди жуткий хрип вырывается, вобщем, очень страшное зрелище. вызвали скорую, приехала минут через 25 наверно, папа глаза открыл, но видно было, что он никого не слышит, не узнает, мечется по кровати, давление 200*120. доктор хотел поставить капельницу, но папа метался, капельницу ставить не давал, поэтому врачи решили уколоть ему реланиум, когда стали делать укол, он почувствовал боль, сказал "ой" и пришел в себя. перестал метаться, мы спросили, ты нас узнаешь, сказал "да". Отвезли в больницу, там сразу назначили Трентал, Актовегин, от давления кололи магнезию, выписали ещеи Эгилок от давление, вчера добавили Арифон и Лазан (кажется, так правильно) . сейчас состояние среднее, давление 150*100, иногда сердечное до 120 поднимается. Речь не нарушилась, даже первые дни почему-то наоборот улучшилась, папа сам сказал, что я за 2 года так хорошо не говорил, как за эти 2 дня. Больная нога чуть хуже ходит, но, думаю, это связано с лежачкой, движения мало, да и сил нет на движения. Доктор, мы о сих пор не можем понять, что это было и чем спровоцировано. Лежим сейчас в московской области, томографа нет у нас в городе, в Москву транспортировать пока нельзя..Если инсульт, то речь не нарушена, а в первые дни даже почему-то улучшилась,если не инсульт, то что это, почему так страшно проявляется и чем спровоцировано, за давлением мы следим регулярно. Зав. отделением вообще заявил, что это "эпилепсический приступ", и сказал, что капельницы не нужны, попейте таблеточки и все пройдет... мы с ним не согласились, и лечащий врач тоже, настояли на полноценном лечении как при инсульте. очень нужно Ваше мнение, пожалуйста, подскажите.

Автор: Luxy 10.07.2009 - 11:14
Еще хотела добавить: последнюю неделю перед приступом сильно болела больная сторона, от шеи до ступни. Может, этот факт тоже поможет прояснить ситуацию...

Автор: FatCat 13.07.2009 - 11:20
Цитата (Luxy @ 10.07.2009 - 11:12)
если не инсульт

По описанию больше похоже на эпилептический припадок.


Цитата (Luxy @ 10.07.2009 - 11:12)
полноценном лечении как при инсульте

После эпизода с высокими цифрами АД это может быть и неплохо.
Но ЭЭГ с вызванными потенциалами лучше бы сделать.

Автор: Luxy 13.07.2009 - 11:50
здравствуйте, доктор! спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, а откуда мог взяться этот припадок и что могло послужить причиной? Раньше такого никогда не было... и что такое ЭЭГ? это томограмма?она поможет все-таки разобраться, что это было?

Автор: Luxy 14.07.2009 - 09:31
и еще, подскажите, пожалуйста, я читала про то, что эпилептические припадки случаются во время бодрствования и пена бывает, и спина дугой изгибается, а тут все во сне случилось, пены не было, потеря сознания, сжатые зубы... если честно, очень страшно от неопределенности и от того, что может это повториться...

Автор: Luxy 14.07.2009 - 10:37
и еще сейчас скачки давления идут, изначально из-за повышенного выписыли ряд препаратов для снижения давления, доктор сказала что сильно снижать нельзя, надо придерживаться где-то в районе 140, вчера же давление упало до 110, стали сразу поднимать, потому что и самочувствие резко ухудшилось. и беспокоит сильно пульс, он молотит от 90 до 110 где-то, как с этим бороться и может ли все это быть последствиями предполагаемого припадка? извините за сумбурность в нескольких письмах, никак не могу собраться sad.gif

Автор: FatCat 14.07.2009 - 22:02
Цитата (Luxy @ 13.07.2009 - 11:50)
откуда мог взяться этот припадок и что могло послужить причиной?

Любые повреждения мозга могут служить причиной эпилепсии, в том числе и инсульт.


Цитата (Luxy @ 14.07.2009 - 09:31)
а тут все во сне случилось, пены не было, потеря сознания, сжатые зубы...

Пена и крупноразмашистые судороги бывают нечасто; связь начала припадка со сном или бодрствованием сомнительна. А вот сжатие зубов, нередко с прикусыванием языка, и самое главное длительность потери сознания для эпилепсии довольно типичны.

Автор: Luxy 15.07.2009 - 10:12
спасибо за ответ. а может ли томограмма поставить точку в вопросе: что это было. и еще вопрос: если все-таки припадок, как с этим бороться, что может спровоцировать и что делать и вообще как это может повлиять на наше дальнейшее лечение и восстановление, будет ли угроза для жизни? спасибо большое за помошь.

Автор: Luxy 15.07.2009 - 12:35
и еще вот какой вопрос: сейчас давление низкое, 120*80, 100*70, это можно объяснить тем, что препараты выписали от давления, которые изначально было очень высокое , препараты уменьшили, чтобы немножко поднять его, но очень волнует большой пульс, какие, на ваш взгляд, причины и какое, на ваш взгляд, адекватное лечение должно быть назначено... спасибо вам огромное

Автор: FatCat 15.07.2009 - 15:21
Цитата (Luxy @ 15.07.2009 - 10:12)
может ли томограмма поставить точку в вопросе: что это было.

Нет.
Может помочь ЭЭГ. Если будут выявлены признаки эпилепсии - это достоверное подтверждение. Но если они не будут выявлены - это не отвергает предположения об эпилептическом припадке, иногда ЭЭГ-изменения между припадками не обнаруживаются.



Если давление снизили ниже нормы приемом вазодилятаторов (сосудорасширяющих) - сердце пытается поднять давление крови и начинает работать сильнее, таков возможный механизм тахикардии и в вашем случае.

Автор: Luxy 15.07.2009 - 15:47
Спасибо большое, ЭЭГ это энцефалограмма? и еще проконсультируйте, пожалуйста: если все-таки припадок, как с этим бороться, что может спровоцировать и что делать и вообще как это может повлиять на наше дальнейшее лечение и восстановление, будет ли угроза для жизни? спасибо большое за помошь.

Автор: ChinaDoc 16.07.2009 - 13:54
Цитата (Luxy @ 15.07.2009 - 15:47)
ЭЭГ это энцефалограмма?

Да.


Цитата (Luxy @ 15.07.2009 - 15:47)
как это может повлиять на наше дальнейшее лечение и восстановление, будет ли угроза для жизни?

Прогноз в целом довольно благоприятный.
Сами по себе эпилептические припадками являются в том числе факторами риска повторных инсультов, поэтому может понадобиться постоянный прием средств для профилактики приступов.

Автор: Luxy 16.07.2009 - 14:04
ChinaDoc, спасибо Вам большое за ответ, а как Вы считаете, то, что давление было высокое (200) в момент приступа, это тоже характерно для припадка? и что могло спровоцировать, как часто это может повторятся? еще раз спасибо

Автор: FatCat 19.07.2009 - 18:15
Цитата (Luxy @ 16.07.2009 - 14:04)
то, что давление было высокое (200) в момент приступа, это тоже характерно для припадка?

Без второй цифры невозможно оценить.
Во время судорог давление должно повышаться, и 200/100-120 - это еще не предел, хотя чаще всего видем во время припадков 160-180/100-110.
Но чем выше вторая цифра, тем выше риск повторного инсульта, тем более, если первый инсульт был геморрагическим.

Автор: Luxy 20.07.2009 - 09:30
здравствуйте, доктор, спасибо большое за ответ, давление было 200/120 в момент приступа. то есть, если я правильно поняла, этот приступ является следствием предыдущего инсульта и может быть одновременно причиной следующего?

Автор: Luxy 22.07.2009 - 13:25
Доктор, здравствуйте! вот еще какой вопрос: мы выписались из больницы, поскольку в течение 2-недельного лечения движение было минимальным, плохо работают рука и нога больные, мы решили сделать папе курс массажа, причем больной руки и ноги и спины заодно. К вечеру стало повышаться давление, не очень критично, на уровне 155/100, но тем не менее мы опасаемся последствий, тем более после проведенных лечений давление стало в раоне 130/90, да и сам папа какой-то вялый. Может ли это быть следствием сеанса массажа, может быть, мы поторопились и надо было организму дать в себя прийти немного? спасибо за ответ

Автор: FatCat 22.07.2009 - 14:29
Цитата (Luxy @ 20.07.2009 - 09:30)
если я правильно поняла, этот приступ является следствием предыдущего инсульта

Это наиболее вероятно, и нет ни одного аргумента против этой версии.


Цитата (Luxy @ 20.07.2009 - 09:30)
и может быть одновременно причиной следующего?

Повышение АД во время эпилептического припадка, так же как во время тяжелой физической работы или при подъеме большой тяжести, может спровоцировать повторный инсульт, а уж транзиторную ишемию вызовет наверняка даже у здорового.

Автор: Luxy 22.07.2009 - 16:05
Доктор, а по поводу массажа и его последствий ( повышение АД) что Вы думаете?

Автор: Luxy 24.07.2009 - 15:01
Доктор, здравствуйте! очень прошу опять помощи. Делали ЭЭГ и МРТ, врач сказал, что был небольшой инсульт в центральной части и мозга, и что есть киста, которая растет... Умоляю, подскажите, это приговор??или с этим можно какие-то образом бороться?

Автор: Luxy 24.07.2009 - 16:24
вот подробности из результатов:в височной и островковой областях визуализируется кистозное образрование размером 28-21 без перифокальной реакции и масс-эффекта (последствие перенесенного исульта по гемморагич. типу); участок кистозно-глиозной трансформации височной доли левого полушария большого мозга, проявления дисциркуляторной энцефалопатиии, открытой атрофической гидроцефалии. Пожалуйста, скажите свое мнение, я так понимаю, что случившийся припадок может быть последствием роста кисты? существует ли возможность остановки роста или регрессии этой заразы? очень вам признательна

Автор: FatCat 27.07.2009 - 20:39
Цитата (Luxy @ 24.07.2009 - 15:01)
врач сказал, что был небольшой инсульт в центральной части и мозга, и что есть киста, которая растет...

Киста - это аналог рубца; на стадии заживления она в самом деле "растет".


Цитата (Luxy @ 24.07.2009 - 16:24)
я так понимаю, что случившийся припадок может быть последствием роста кисты?

Да, вполне возможно.


Цитата (Luxy @ 24.07.2009 - 16:24)
существует ли возможность остановки роста или регрессии этой заразы? очень вам признательна

Увы, нет.

Автор: Luxy 31.07.2009 - 10:31
Спасибо Вам огромное за ответ, только, если честно, я теперь совсем запуталась unsure.gif , как вы считаете, на что в такой ситуации должна быть направлена терапия, понятно, что контроль за АД должен быть обязательно, но вот, получается, что раз есть киста и что с ней ничего нельзя сделать, мы обречены просто на продолжение припадков? или я не совсем правильно вас поняла?

Автор: FatCat 3.08.2009 - 13:11
Цитата (Luxy @ 31.07.2009 - 10:31)
получается, что раз есть киста и что с ней ничего нельзя сделать, мы обречены просто на продолжение припадков?

Вы верно поняли, что вероятная причина эпиприпадков - киста - не может быть устранена. Но это не значит, что обречены на повторные эпиприпадки, при правильном профилактическом лечении велика вероятность, что припадки больше никогда не повторятся.

Автор: Luxy 17.09.2009 - 12:42
Доктор, здравствуйте! очень нужен Ваш совет, заранее большое спасибо. После припадка, который случился в июле и который мы обсуждаи выше, мы прошли лечение, выписались домой. Состояние здоровья было неплохим, правда,давление держалось на уровне 140, иногда 150 верхнее, лечащий невролог сказал, что в принципе это нормально после перенесенного удара. При выписке мы посоветовались с лечащим врачом, можно ли отправить папу в санаторий (вместе с мамой, конечно). Врач одобрил нашу идею, сказав, что ни в коем случае нельзя "ставить на себе крест", если самочувствие позволяет, можно ехать. Родители уехали в Ессентуки, дорогу папа перенес хорошо, а вот в самом санатории уже несколько дней давление держится примерно 160*100, хотя уверяет, что чувствует себя хорошо. Никаких процедур особой сложности, естественно, не назначают (немножко лечебной гимнастики, ароматерапия,орошение десен), единственное, конечно, ходить приходится больше, чем папа ходит в повседневной жизни. Вопрос у меня вот какой: с чем может быть связано повышение давления: акклиматизация, много хождения, минеральная вода (врачи сказали не пить ее, т.к. пузырьки повышают давление)?я, если честно, очень переживаю, потому что хотелось как лучше (все-таки папе нет еще 60-ти, хочется, чтобы хоть на сотую долю была возможность вести обычную жизнь), а получается как всегда. и санаторские врачи тоже смотрят на родителей с удивлением и недоумением: мол,дома надо лежать с таким диагнозом, а вас принесла нелегкая. каково ваше мнение по этому поводу, мы совершили ошибку с этим отдыхом?если честно, очень переживаю по этому поводу sad.gif

Автор: FatCat 18.09.2009 - 14:00
Цитата (Luxy @ 17.09.2009 - 12:42)
уже несколько дней давление держится примерно 160*100

Следует скорректировать дозу гипотензивных препаратов, или изменить схему снижения давления.
Плюс, конечно же, смотреть цифры АД не абстрактно, а в привязке к обстоятельствам, во время которых измерялось давление.
Цель, к которой следует стремиться: не столько нормальные цифры, сколько нормальные реакции сосудов на нагрузку. Например, если в покое (проснувшись утром) цифры 130/90, а после утренней прогулки 160/85 - это даже не хорошо, а отлично. Здоровая реакция на физическую нагрузку - повышение верхней цифры и стабильность (или небольшое снижение) нижней цифры. Если же после прогулки 140/100 - это плохо.
Второй момент: скорость снижения после прекращения нагрузки. Если сидя в покое в кресле или лежа в постели цифры АД снижаются в течение 5-10 минут - отлично. Если для снижения требуется полежать пару часов - плохо.


Цитата (Luxy @ 17.09.2009 - 12:42)
санаторские врачи тоже смотрят на родителей с удивлением и недоумением: мол,дома надо лежать с таким диагнозом

Если есть воля победить и подняться вопреки болезни - ИМХО, надо меньше смотреть на вчерашний диагноз, и больше смотреть на сегодняшнее состояние.

Автор: Гость_ника 28.09.2009 - 11:28
здравствуйте

Автор: Гость_Настя 28.09.2009 - 11:41
Здравствуйте ,доктор полтора года назад я перенесла 2 инсульта ишемический без парализации
Геморрагический с левосторонним парезом сейчас ситуация такова нога подгибается вголеностопе приходьбе с внутрь ступня вверх не поднимается;рука есть движения в плече в локте ,в кисти движения нет пальцы работают только на сжатие
Вопрос имеет ли смысл использовать миостимулятор для восстановления движения в ступне и для авосстановления движений разгибателей пальцев
Правда ли что болюсы вызывают желчекаменную болезнь?

Автор: FatCat 30.09.2009 - 22:25
Цитата (Гость_Настя @ 28.09.2009 - 11:41)
имеет ли смысл использовать миостимулятор

Да, можно попробовать.


Цитата (Гость_Настя @ 28.09.2009 - 11:41)
Правда ли что болюсы вызывают желчекаменную болезнь?

Впервые слышу.

Автор: Гость_оксана 17.05.2011 - 22:22
Здравствуйте,Доктор Мне 49 лет,до настоящего времени практически ничем не болела ,но вдруг 13.03.2011 после физической и эмоциональной нагрузки ощутила рузкую боль в затылке ,тошноту,была неоднократная рвота,дочь колола магнезию дважды,давление вроде спало,ноосталась ужасная головная боль,четыре дня я лечилась самостоятельно анальгетиками,но безрезультатно,на пятый день решила пойти в больницу-наш невропатолог сказал,что я не его больная,мне надо снимать гипертонический криз-терапевт отправила меня в кардиологию,но видно и этот день был не мой,в огромных очередях я так никуда и не попала На шестой день,голова всё-таки продолжала сильно болеть и судьба смилостивилась,я попала к очень хорошему врачу и после взятия спинно-мозговой жидкости был установлен диагноз-субарахноидальное кровоизлияние Я и все мои знакомые и родные в шоке от моего диагноза,но ничего не поделаешь и теперь надо с этим жить Я вылечилась и дома вот уже четыре дня,но не знаю как себя вести,что можно делать,а что нет, как питаться и можно ли на дне рождения выпить бокал шампанского ?И чуть-чуть страшновато повтора,напрыгивает немного депрессия Зараннее спасибо за ответ

Автор: Гость_Андрей 18.05.2011 - 14:48
СРОЧНО!!!!
Добрый день!Прошу помогите подскажите!
12.05 у жены случился приступ потеряла сознание упала и перестала дышать.До приезда скорой делеал ей искуственное дыхание и масаж сердца.Потом 40 мин реанимировала скорой жена задышала еле еле.
В болнице сделали КТ сказали много крови 20мл и слишком обширно,повреждены важные участки,сама не дышит,кома 2-3,моча нормально идет,кормят,говорят очень много препарата для поддержки давления(не знаю что за препарат)дозы то 9 то 17.Врачи говорят шансов 1% из 100%,состояние не хуже не лучше!Каковы шансы уже шесть дней лежит!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Нетранспортабельна,оперировать нельзя!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Автор: DrIv 20.05.2011 - 15:25
Цитата (Гость_оксана @ 17.05.2011 - 22:22)
как питаться и можно ли на дне рождения выпить бокал шампанского ?

Главное контролируйте давление, все произошло на фоне больших цифр АД, поэтому пить лекарства нужно постоянно не пропуская, ежедневно. В остальном ведите обычный ваш образ жизни, только без фанатизма

Автор: DrIv 20.05.2011 - 15:27
Цитата (Гость_Андрей @ 18.05.2011 - 14:48)
СРОЧНО!!!!
Добрый день!Прошу помогите подскажите!
12.05 у жены случился приступ потеряла сознание упала и перестала дышать.До приезда скорой делеал ей искуственное дыхание и масаж сердца.Потом 40 мин реанимировала скорой жена задышала еле еле.
В болнице сделали КТ сказали много крови 20мл и слишком обширно,повреждены важные участки,сама не дышит,кома 2-3,моча нормально идет,кормят,говорят очень много препарата для поддержки давления(не знаю что за препарат)дозы то 9 то 17.Врачи говорят шансов 1% из 100%,состояние не хуже не лучше!Каковы шансы уже шесть дней лежит!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Нетранспортабельна,оперировать нельзя!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Кровоизлияние большое, 6 дней в коме, шансы не велики, но все возможно

Автор: Гость_денис 4.07.2012 - 02:58
здрасти подскажите мне пожалуста как боротся со спастекой

Автор: Гость_Елена 22.01.2013 - 20:07
Здраствуйте! Подскажите,раз в месяц ближе к ночи начинается озноб.Холодно в конечностях и тресет,еще и поднимается давление 150 ,через какоето время становится жарко и повышается темпиратура до 39 к утру все проходит. Что это вы не подскажите?

Автор: Гость_ирина 22.08.2013 - 10:21
здравствуйте доктор пожалуйста подскажите мне я перенесла геморрогический инсульт в 2010 году у меня парализована левоя и очень сильная спастика и руки и ноги принемаю таблетки Мадопар но спастика не проходит все очень сильно тянет и сковывает двидение затрудняет подскажите какие еще нужно попить припараты что бы снять спастику за рание спасибо

Автор: Гость_Ирина 22.08.2013 - 15:20
здравствуйте доктор меня зовут Ирина мне 52 года в 2010 году перенесла геморрогический инсульт порализовало левую речь востановилась хорошо мозги работают тоже хорошо но вот очень сильная спастика подскажите как можно ее снять принемаю припорат Мадопар но не чего не помогает спастика так и есть посоветуйте пожалуйста что нужно зделать что бы спастика прошла

Автор: DrIv 24.08.2013 - 20:34
Цитата (Гость_Ирина @ 22.08.2013 - 15:20)
здравствуйте доктор меня зовут Ирина мне 52 года в 2010 году перенесла геморрогический инсульт порализовало левую речь востановилась хорошо мозги работают тоже хорошо но вот очень сильная спастика подскажите как можно ее снять принемаю припорат Мадопар но не чего не помогает спастика так и есть посоветуйте пожалуйста что нужно зделать что бы спастика прошла

Мадопар от спастики не поможет. Нужно всегда начинать с миорелаксантов - начните с сирдалуда 4мг 2 раза

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)