Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Помогите разобраться с диагнозом и шансами?


Автор: Григорий 30.09.2007 - 22:20
Добрый вечер!
Обращаюсь к специалистам за помощью, чтобы понять ситуацию.

Дядя, 49 лет. В пятницу поехал на дачу (ровно неделю назад), с повышенным давлением (49 лет, повышенный вес, частые головные боли и повышенное давление). В субботу собрался ехать домой, сел за руль машины и отключился.

3е суток (до вторника) пролежал в глубоком сне на даче, после чего был перевезен в Москву силами друзей. Вызвали скорую помощь, с диагнозом менингит был помещен в 1ую инфекционную больницу, в которой "взяли жидкость из спинного мозга", оттуда был с дигнозом "кровоизлияние в мозг" срочно доставлен в НИИ Склифосовского.
Симптомы: потеря памяти на близкие события, и головная боль в затылке.
В чыетверг ночью было проведено сложное обследование (запуск контрастных жидкостей), которое показало аневризму и необходимость операции.

В пятницу с утра (на этой неделе), я отвез его на УЗИ Мозга, после обследование выяснилось, что есть "сосдистый спазм", дядя в сознании был перевезен в реанимацию. Как сказали врачи, есть вероятность повторного кровоизлияния. Первое кровоизлияние, как я понял, было в лобной доле мозга.

В субботу вечером был переведен на ИВЛ ( в следствие ухудшения сонливости, врач сказал, что пациент впал в глубокий сон и идет ишемия мозга, скорости "бешеные, примерно 360", есть "диффузионный отек мозга"). С пятницы постоянно получает "нимотоп" внутривенно, который мы сами и покупаем. Вчера сделали КТ мозга, состояние стабильное. mad.gif

На сегодня: ухудшений нет.

Вопрос: какие шансы выжить? Сколько еще опасаться за жизнь? Что узнавать у врача?. Подскажите, насколько это опасно.
Врач сказал, что "о шансах не знает ни он, ни ведущий нейрохирург России" mad.gif

Автор: FatCat 1.10.2007 - 10:32
Цитата (Григорий @ 30.09.2007 - 22:20)
Вопрос: какие шансы выжить?

Вашему дяде невероятно повезло. Небольшой инсульт послужил поводом для обследования, которое помогло выявить смертельно опасную аневризму. При своевременном хирургическом вмешательстве шансы выжить очень высоки, можно будет ожидать либо практически полного восстановления после операции, либо неглубокой инвалидности. Без операции риск внезапной смерти или массивного инсульта с глубокой инвалидностью в ближайшие годы практически стопроцентный.

Автор: Григорий 1.10.2007 - 11:21
Цитата (FatCat @ 1.10.2007 - 09:32)
Цитата (Григорий @ 30.09.2007 - 22:20)
Вопрос: какие шансы выжить?

Вашему дяде невероятно повезло. Небольшой инсульт послужил поводом для обследования, которое помогло выявить смертельно опасную аневризму. При своевременном хирургическом вмешательстве шансы выжить очень высоки, можно будет ожидать либо практически полного восстановления после операции, либо неглубокой инвалидности. Без операции риск внезапной смерти или массивного инсульта с глубокой инвалидностью в ближайшие годы практически стопроцентный.

Добрый день!

Спасибо Вам за ответ.

Но как я понял, со слов врачей, оперировать в таком состоянии нельзя...
И в данный момент на ИВЛ он потому что идет развитие "сосудистого спазма и ишемии мозга".

Сколько примерно дней может идти такое состояние (глубокий сон на ИВЛ)?
(с момента инсульта пошли 9ые сутки)

При этом я прекрасно понимаю, что Вы можете ответить "неизвестно, зависит от него самого" icon_redface.gif .

Правда ли, что повторного разрыва можно ожидать в любой момент? И все по сути зависит только от способностей его организма?

Автор: FatCat 2.10.2007 - 21:51
Цитата (Григорий @ 1.10.2007 - 11:21)
как я понял, со слов врачей, оперировать в таком состоянии нельзя...

Как я понял с Ваших слов, сейчас речь идет о сроках операции. При постельном режиме и контроле АД риск разрыва аневризмы практически нулевой, поэтому сейчас проводятся мероприятия по стабилизации и улучшению состояния для подготовки к операции.

Автор: Григорий 3.10.2007 - 10:37
Спасибо Вам за оптимизм! Будем ждать.

На сегодня - состояние "умеренная кома", откачивают мокроту из легких, лечат пневмонию. Мы покупаем антибиотики и нимотоп. Идут 11 сутки с момента инсульта.

Автор: Григорий 5.10.2007 - 14:59
Добрый день!

Идут 13е сутки. Если можно, задам еще несколько вопросов.

"Скорости" упали до 280, но со слов врача успели натворить много бед, в виде ишемии мозга.

Также знаю, что дядя находится в состоянии умеренной комы, давление нестабильное и низкое. Вводятся препараты для его повышения, и дозы этих препаратов растут.

Это сильно ухудшает шансы на жизнь?

Автор: FatCat 7.10.2007 - 15:34
Цитата (Григорий @ 5.10.2007 - 14:59)
"Скорости" упали до 280

Это данные реовазографии? Тогда не очень обращайте внимание на эти цифры, они очень неточны и малоинформативны.


Цитата (Григорий @ 5.10.2007 - 14:59)
давление нестабильное и низкое. Вводятся препараты для его повышения, и дозы этих препаратов растут.

Видимо все же объем поражения при инсульте оказался довольно большим.
13 суток на кардиотониках плюс развившаяся пневмония свидетельствуют об очень тяжелом состоянии; давать какие-то прогнозы пока преждевременно; сейчас все зависит от искуства реаниматологов и от резервов самого организма.

Автор: Григорий 11.10.2007 - 11:40
Все же отпишусть.

Дядя скончался на 15ые сутки после инсульта. Давление падало. Дозы росли, потом начали отказывать почки, печень, сердце.

FatCat, еще раз, ОГРОМНОЕ СПАСИБО ВАМ, за сайт, форум, ответы...

Автор: FatCat 11.10.2007 - 12:00
Цитата (FatCat @ 1.10.2007 - 10:32)
Небольшой инсульт послужил поводом для обследования, которое помогло выявить смертельно опасную аневризму.

Похоже, что аневризма-таки подтекала, гематома увеличивалась, оттого и неуклонное утяжеление симптоматики.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)