| Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате |
| Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Температура после инсульта |
| Автор: Игорь П. 21.10.2007 - 16:00 |
| У моего отца после геморрагического инсульта (височная ) в 37-37,2. Скажите пожалуйста, с чем это может , например, с ённым инсультом это может ? |
| Автор: Гость_FatCat 22.10.2007 - 01:22 |
| Да, после геморрагического инсульта и как правило повышением . Однако врач должен не упустить и другие возможные , наиболее частые из которых и . |
| Автор: Игорь П. 22.10.2007 - 16:34 |
| Понятно.Спасибо за ответ.А кстати, и ?И как может при и по в среднем ? |
| Автор: FatCat 22.10.2007 - 16:38 |
| не , а воспалены окружающие ткани. Гематома - это сгусток , там нет живых тканей и нечему воспаляться. Как правило, в 2-3 , и срок мало зависит от . |
| Автор: Игорь П. 22.10.2007 - 21:27 |
| Ну а и этого ????? |
| Автор: FatCat 23.10.2007 - 11:21 | ||
Извините, не осилю писать здесь весь институтский курс пропедевтики, и патологической физиологии, и половину курса неврологии. |
| Автор: Гость_Olga 21.10.2010 - 22:57 |
| u moyego otca ishemishnyi insult. uzhe lezhyt 2,5 goda. poslednix dvia mesiaca postoyanno nestabilnaya temperatura: ili ili . V posledniyi dni v ochen tiazhiolom sostoyaniyi.... antibiotiki ne pomagayut i ne znayem shto delat... pozhaluysta posovetuite shto to |
| Автор: FatCat 23.10.2010 - 16:20 | ||
Не вижу связи сегодняшних с инсультом такой давности. |
| Автор: maxsemka 8.01.2011 - 00:29 |
| У инсульт случился две ,она пролежала в больнице 11 , и (ни , ни нет)...её как-то ? |
| Автор: FatCat 11.01.2011 - 17:18 |
| до 37.5, не на самочувствие, снижать не . |
| Автор: maxsemka 12.01.2011 - 17:13 |
| спасибо)мы не сбивали и она сама постепенно пришла в норму) |
| Автор: Guest 19.01.2011 - 14:55 |
| у 78 лет инсульт.ктому же еще аритмия сердца левосторонняя паралезация.мозговая от 37.5 - 39 в 5 .помогите подскажите что нам как помочь ей.в правильном она . |
| Автор: FatCat 19.01.2011 - 18:15 | ||||
Довериться врачам и перестать суетиться.
Важнее менять положение, т.е. ворочаться с боку на бок, избежать образование . |
| Автор: Guest 29.07.2011 - 09:25 |
| здравствуйте! отец пять перенёс инсульт,в данный момент находится в , в тяжолом состоянии. гемотому , не от 39, отказала, правая хоть и слабая но . за эти дни дважды поднялось до 200. Ему 52 , ли у нас надежда? организм ведь молодой ещё. |
| Автор: DrIv 29.07.2011 - 15:19 | ||
Конечно , слишком мало |
| Автор: Гость_ольга 14.10.2011 - 15:43 |
| здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего 73 3,5 был инсульт с , а вот уже три дня 39. счем это может ? |
| Автор: DrIv 15.10.2011 - 01:27 | ||
возможно -то инфекция, это бич больных |
| Автор: Гость_Елена 16.12.2011 - 01:24 |
| Подскажите ,пожалуйста,где искать причину на 16 после инсульта(маме 87 лет)?После сделана операция по ,все ,мама ,рана зажила ,нога не тревожила,выписали !Через дома ишемический инсульт,снова больница!лечение проведено по обычной схеме(поражена оперированная )На 16 по темп. 1 ;2 ,3 за 38,сегодня ! Не установить причину!анализ воспалительного процесса не показывает,делали (незначительный жидкости:принимать сердечные мочегонные,сидеть),пролежней нет! в дня все :кушает ,сидит,пытаются на ,а после 17,00 темп.Проооперированная не боспокоит ,визуально в полном порядке, не !Я в отчаянии!Столько усилий приложено,а результата нет! отчаянно борется за жизнь! кто знает помогите! |
| Автор: DrIv 18.12.2011 - 14:04 | ||
Сколько ? Делали (КТ) оперированного ? |
| Автор: Guest 18.12.2011 - 21:12 |
| Добрый !Температура 6 ,с 17,00!Рентген не делали,нога не ,она ею уже (была парализована)даже поднимает таз лежа на согнутых ,при повортах на бок не !врач который оперировал ,что там проблемы нет,могло проявление на ,десятый,пятнадцатый ,но уже 1 и 7 !Взяли на дизбактериоз(было растройство желудка от ,сейчас уже нет) и на !есть предположение на грибок(сделали 2 -100мл),вчера сделали в 16,00-температура не росла! сегодня не делали заранее-опять !Даю с -кор ,другой верошпирон 50-мочи больше,видно что сходит !кашляи задышки нет, самочувствие до темературы!возможно ли что связан с постинфарктным синдромом(периодически возникают страхи,особенно ,вынуждены были на нанять сиделку ,пробовали давать -спит )? |
| Автор: дима 19.12.2011 - 22:07 |
| 79 лет, инсульт, паралич , начали на (иногда), в ясном сознании, говорила, еще , , все ( наверное ), начинаешь - но слабее чем в , да-нет, но не , по , . Это конец? |
| Автор: DrIv 19.12.2011 - 23:20 | ||
Скорее всего какае-то вирусная инфекция, ее предостаточно в стационарах |
| Автор: DrIv 19.12.2011 - 23:21 | ||
Если вы не ее поить и , то конец. Уход для нее из самых главных методов лечения. |
| Автор: Guest 20.12.2011 - 17:41 |
| Добрый ! на дизбактериоз грибок (кандидоз 10 в 6 степени)еще капают ,а в таблетках еще 14 ! вчера не ...Кровь на стирильность- пока спокойно!очень слаба ,но продолжаем упражнения ,поднимаем!Боремся! спасибо за участие! |
| Автор: Гость_елена 17.03.2012 - 11:34 |
| здравствуйте,подскажите пожалуйста у инсульт,парализована ,ее из больницы и в 39,даем парацетамол и асперин, но это помогает на пол она ,в чем причина этой ?врачи у нас ни не знают |
| Автор: Гость_Наталия 20.03.2012 - 13:02 |
| Здравствуйте! У инсульт с обильным кровоизлеянием, пневмонией. Ему 70 лет. В 12 . Нам в больнице сказали, что шансов практически нет. Вчера . Это хорощо? Он может ? |
| Автор: Mahina 11.06.2012 - 19:07 |
| Moey babushke 82 goda, 5 dney nazad perenesla insult , pravaya storona otkozala, seychas v bolnitse no postpyanna temperaturit, esli bi ne bilo temperaturi mojet po legche bilo bi, pojaluysta podskajite kak snijat temperaturu???? |
| Автор: Guest 17.11.2012 - 11:41 |
| Добрый ! У моего инсульт, поражена ,но и , ему 50 лет! 3 дня всё ,начал ,всех узнавал,хорошо ел! ,которая не и ! Уже как 4 дня ему всё хуже,не на что не ,не разговаривает и не хочет ,кормим насильно! Сменилось 3 врача не не говорят,назначили новое лечение! шанс что он ? |
| Автор: olechka5av 19.11.2012 - 01:47 |
| Здравствуйте! У (80 лет) в 2010 году , приехала скорая вкололи , отошла, речь движение все высстоновилось. Жила одна, самостоятельным . 6 я не могла до нее дозвонится приехала она лежала с , приехала скорая, сказали что вероятно это случилось в , не говорила , но фокусировала взгляд и пыталась ее одеть. Увезли в реанимацию, поставили диагноз ишемический инсульт , врач который принимал сказал что подозрение на , у нее был , в поликлинике ставили . Врач на контакт не , но вот информация которую удалось выведать, очаг где то диаметром 3 см, дышит сама, в , в до сегодняшнего дня( сегодня -37,7 сбивают) , состоЯние между сопор и комой, на прищуривает, на переворачивания и , , дежурный врач сказал сегодня , фокусирует взгляд, но быстро устает. Вчера мне удалось пройти к ней на минуту, с ней беспокоится и рукой , подстановать, но так и не открыла. На про врач не отвечает и вроде ей не ставят, уклоняется, дежурный врач сказал , что может именно изз за нее. Скажите пожалуйста, как поступить? , ли ? Мрт делали при поступлении. Нужно ли повторно? Из за ? Завтра хочу поговорить с зав. , ей задать? |
| Автор: DrIv 23.11.2012 - 08:44 | ||
Если на МРТ увидели очаг инсульта не . Температура . Спросите его препараты докупить |
| Автор: olechka5av 29.11.2012 - 03:48 | ||
[quote] Здравствуйте, спасибо за ответ. На К/Т выявили очаг 5 см. Сегодня проявилась на рентгене. На вопросы о , отвечают что у них все и ничего не Все это давали безрезультатно. хотел саннировать и Ивл как то , но на совещании решили не , так как она перейдет на Ивл, так объяснил , так что решили просто и ждать. в очередной раз сменили . , расценивает сознание как между сопор и 1. Хотя заведущая то ., что она находится в глубочайшей 3-4 .. , пожалуйста, чем лечат пневмонию в случаях? ли в таком в больницу? ли индивидуальная ? И ли попасть на минуту в ? |
| Автор: DrIv 29.11.2012 - 23:27 | ||
Пневмонию , одни не справляются добавляют, меняют, зачастую сложно подобрать (это ваша ситуация) Если она в , то невозможна Про индивидуальную не слышал, в частных клиниках |
| Автор: olechka5av 1.12.2012 - 00:04 |
| Здравствуйте, сложилась такая ситуация. Вчера вызвал моего и отвел на улицу и , что хотите , то перевозите ее. Пишите отказ и перевозите , не . пришла поговорить с , а мне , что в . Вышла заведущая разглогольствовать, что мол она у вас не в , реакции , , взгляд фокусирует, у нее небольшая, нет, разговора, что все деточка, мы все сделали, она поправляется, носи бульончики. Пришла в , с , реакции 0, как будто пробежала километр, очень и , мотается никуда не вставленный. искать врача или заведущую, т. К к ней мне вообще никто не подходил. Час я бегала по отделению и по постам так врача не нашла и никто не подошел к ней как я не просила. Сложилось впечатление, что ее просто отвезли у мирать. В итоге, не выдержав, позвонила главврачу., сразу нашелся , пришла посмотрела, я померила . Хотя в справочной 2 дня усердно говорили, что 36,6. пришли медсестры и отвезли в обратно. Дежурный что будут маску или на ивл, а зачем он незнает, мол решает все заведущая. совершенно неухоженна, , рот не обработан, а ей и так дышать . Я в полном шоке. Хочу ее , но ? У меня нет знакомств, да и вообще я с медициной никак не связана. , пожалуйста, ли клиники, на платной основе берут в таком , где должный уход или нанять сиделку или самим! что в понедельник. Я думаю заведущая собирется ее, не хочется больше столкнуться с этим . И что необходимо для . Я в полной растерянности, помогите пожалуйста, как поступить? |
| Автор: Гость_ольга 11.12.2012 - 04:32 |
| здравствуйте,у мной инсульт,парализовало ,перекосило ,постоянно ,но голоса ,глаза не ,сегодня до 37.7 ,врачи разводят ,какие последствия при признаках |
| Автор: Guest 19.12.2012 - 21:56 |
| Здравствуйте. У 60 лет после геморрагического инсульта 3 , , дискомфорт в . может причина? |
| Автор: DrIv 24.12.2012 - 16:56 | ||
Очень может причин - проконсультируйтесь с участковым , тут послушать легкие и при необходимости некоторые обследования |
| Автор: Kornada69 29.12.2012 - 03:48 |
| Здравствуйте! маме 74 . В сентябре у неё отказали 3 пальца на , волочить ножку.Отвезли её на прием к невропатологу,была отправлена с диагнозом гипертония 2ст., показано больше двигаться,не залёживаться. Делали , актовегена. ухудшалось. Нарушилась координация движения. Вызвали врача на дом. л-лизим, актовеген внутривенно. Госпитализацию не предлагали. Это мы понимаем, что теряли драгоценное ! после , у , полностью парализовало , скорой и доставили в больницу. 5 .Диагноз ишемический ин-т в бассейне среднемозговой артерии с правосторонней гемиплегией,элементами моторной афазии. ,самостоятельно сидела, кушала. переведена в . На 12 после в сопор. Невропатолог связала ухудшение с изменением погоды. 2 дня добавилась до 38, . Добились , 4дня. . На до 38, . Не . 9 . Разговаривала, очень ослабла, . - тяжёлое. в , с наблюдением невропотолога. отменил всё неврологическое лечение, посоветовал Болюсы. Развился бульбарный синдром. мучались с - по 150-200 грамм в ,капельницы инфулгана, поддержать, т.к. потеряла в . Мы попросили ,ведь даже растворенные Болюсы не могли ей .Врач из , который ставил маме , обьяснил повторение ухудшений по одному сценарию тем, что инсульт "не размыли", что она жива благодая медикаментам, а не может. После лёгкое . 4я .. В брать отказались, , что она хроник и ей не показана. Наш нервопатолог , что нет её спасать в очередной раз, так как умер. Мы упросили его спасать в терапевтическом отделении. Ей капали и др., она пришла в себя, реагировала на обращение, всех узнавала, пыталась , питаться +питательной смесью "Дживити" 1.5ккал.Отменили . перорально,Болюсы. Анализы с хорошими результатами . раз поднималась 37.2 130-75,110-60. Вчера вяловата, . в , 150-75, 37.7. Зато мы четко видели как шевелила ступней парализованной . После всего ли у ?? |
| Автор: Гость_Елена 29.12.2012 - 22:04 |
| Инсульт "размывают" наличиствует , поспособствующий закупорке сосуда... при описании картины течения у вашей тут скорее всего не , а стеноз среднемозговой артерии, причем приличный, расширяют, до необходимого просвета, же все возвращается в русло, но близлежащие клетки отмирают постепенно. МРТ??? Хотя это действительно стеноз, то увы, размыть его не получится((( |
| Автор: Kornada69 30.12.2012 - 02:46 |
| Спасибо за ответ. Общий я поняла, это сужение сосуда. Что-то подобное мы и предполагали. Может -то мед.препараты назначить рассматривать её , как вызванное стенозом? Или лечение же, как при инсульте? |
| Автор: Гость_Елена 30.12.2012 - 17:17 |
| Так это и инсульт - острое нарушение кровообращения, вызван он не , а стенозом! Лечение соответствующее учитывая индивидуальные особенности организма, а вот вычистить сосуд, находящийся глубоко в это нереально! Не знаю, я не , просто у наст также основная артерия еще и с аневризмой... поддерживаем, порекомендовал антиокс+, , что у статистика по , которые принимали этот БАД и довольно успешно... покажет! |
| Автор: Анастасия 30.12.2012 - 18:29 |
| пожалуйста, что предпринимать, у на 10 после госпитализации с субарахноидальным кровоизлиянием ? Все 10 в рамках 37-37,5, раз в дни повышалась до 38. Мне говорили, что норма в его именно . Муж в полном сознании, не в , с 7-ого дня положительная динамика, в частности головные из постоянных , улучшилось общее самочувствие, сон спокойнее и дольше и т.д. И вот, на 10 , , примерно за час утром (около 8 ) с 37 до 38,8. Сбивали уколом, (около 17 часов) , так же , до 39, сделали еще один жаропонижающий укол. Параллельно с утренним повышением, муж жаловаться на в верхней груди, при глубоком вдохе, в области под для . Утром вызвали дежурного врача, она послушала легкие, - чистые. Утверждает, что не может . Предположила, что связаны с лежачим положением (ребра защемили нерв) , а про развела - может , может -то инфекция. Нас угораздило попасть по скорой с дачи в районную подмосковную , и в хорошую московскую более-менее без риска числа 10 января. В этой клинике в выходные и праздники нет даже дежурного врача отделения, он общий на отделений. Все, о чем я попрошу, с горем пополам, но сделают - анализы, снимки и т.д. Мне главное знать, о чем просить, что дежурные инициативу проявлять не собираются, мы сами ни о чем не попросим, так и будут просто до 4 января (дежурство нашего лечащего) Что предпринять? На что и как проверять в связи с ? Каков список мероприятий, который провел бы в этой связи добросовестный . |
| Автор: Гость_Елена 30.12.2012 - 19:54 |
| по описанию трудно судить, что именно и , в подключичке ? Редко, но , что именно , правда он больше 21 дня, флебит вен (бывают исключения, учитывая с сосудами больного), который может и боль и , как раз с , идет отек, может в абсцесс вылиться... посмотрите, в таком случае убирать и флебит! И еще просто прослушивать и утверждать , что легкие чистые - мало, необходим рентген, как правило на у больным и развивается нозокомиальная ! |
| Автор: Анастасия 30.12.2012 - 20:16 |
| Я не медик, точно сказать не могу, но с виду похоже на "катетер в подключичке", именно где-то под он и , а область показывает, накрывая ладонью грудь низ и к центру от . Катетер 5 или 6. Рентген делали в понедельник. С понедельника просто слушают на утренних обходах, в праздники и обходов не , слушал дежурный , вызванный по моему настоянию. Попросить рентген ? Вообще, как его ? Что еже предпринять? дежурный был вызван , прописал "на всякий случай". Что ЕЩЕ может ? видимо вряд ли, за легкими будем следить. -то может "на всякий случай". Что еще предполжить, от не спасут эти меры? Может -то анализы? Незнаю, может чепуху сморожу, но например выявить бактериальную инфекцию (или наоборот вирусную?), в общем инфекцию, от которой не поможет назначенный профиллактически ? Нужно ли как-то дополнительно оценивать по основному диагнозу? Допустим, может ли повышение означать развитие отека, которого препараты, снижающие отек или увеличивать дозировки? Как это выявить? Может КТ? |
| Автор: Гость_Елена 30.12.2012 - 20:38 |
| Анастасия, предположить что угодно, по своему опыту знаю, что это может и бактериальная инфекция, мы как раз в pеанимации пережили и MRSA и синегнойку, в случае да,необходимо брать на посев и выявлять что конкретно, подбирать не наугад! Не уверена насчет увеличения отека, у вас уже вторая и без отрицательной динамики, обычно отек начинает конкретно проявляться на 5-7 . Думаю, что нет внешних неврологических нарушений новых, то КТ не , рентген делают по показаниям, это же не диспансеризация! |
| Автор: Гость_Ульяна 26.05.2013 - 19:33 |
| У 38-38,5 не , раньше 39-40. Инсульт был 4 мая. скажите как может длиться . даже после мрт и консилиума не уверены в своем диагнозе и ставят под вопросом и инсульт? Что его выпишут с такой выокой ? |
| Автор: DrIv 27.05.2013 - 15:58 | ||
Если они , его никуда не . Это , которое лечится только в . Справятся с , уйдет |
| Автор: Guest 28.05.2013 - 23:15 |
| Здравствуйте, 21.02.13г. у инсульт. был в . 29.04.13. . Он уже может , речь . Но, с 06.05. (уже больше 3-х ) вече . от до . Сделали рентгенографию и узи брюшной полости, все в норме, нет никаких отклонений. Чтобы это могло и что ? |
| Автор: DrIv 30.05.2013 - 12:52 | ||
Нужно общий, биохимический анализ крови, мочу. , . дальше искать. |
| Автор: Guest 2.06.2013 - 18:24 |
| Все сдали, все в норме до сих пор не спала и большая усталость и . |
| Автор: Гость_Ольга 6.07.2013 - 17:19 |
| Маме 72 . Инсульт был 2 . Парализовало . К . Но вот уже два дня до . Врач дал . О чем повышение и ли что-то сделать? |
| Автор: DrIv 15.07.2013 - 11:41 | ||
Скорее всего . в анализах нет данных за бактериальную инфекцию, , может , , обычное , ослабленный после инсульта подвержен |
| Автор: Guest 7.08.2013 - 15:42 |
| у подруги был инсульт ,на следущий после инсульта её могла уже двигать пальцами ног и рук,через три дня она могла уже как то не понятно ,но две три по 40 ,что бы это могло ?Не серьёзного? |
| Автор: Guest 11.08.2013 - 22:17 |
| У после инсульта (12 в больнице ) 38,1 .Дали "Аспирин" прежняя. Что ? пожалуйста! |
| Автор: DrIv 12.08.2013 - 13:30 |
| проводить обследование и искать возможную причину , параллельно широкого спектра действия |
| Автор: Guest 22.08.2013 - 21:30 |
| спасибо |
| Автор: Guest 27.08.2013 - 13:46 |
| 63 .неделю инсульт.лежит без сознания.держится .парализована .должна ли у нее ?у нас ? |
| Автор: FatCat 29.08.2013 - 21:26 | ||
При благоприятном инсульта и при отсутствии осложнений, незначительно, до 37.5, редко до 38 . Более как правило свидетельствует об осложнениях, чаще всего о . |
| Автор: Гость_татьяна 13.10.2013 - 18:27 |
| у после ишемического инсульта (37,5-38,0)уже 2 .проделали (цефтриаксон,ципрофлоксацин,гентамицин и др.).температура на 5-6 и снова.На рентгене в . Что ?инсульт в ВББ. |
| Автор: DrIv 17.10.2013 - 20:19 |
| Сдавать посев мокроты, определять чувствительность к антибиотикам и те к которым чувствительная флора мокроты |
| Автор: Гость_Татьяна 23.10.2014 - 09:50 |
| Добрый ! У (55лет) В понедельник (20.10) ишемический инсульт. Сегодня пошли . до градуса. Поражена доля , отнялась речь, частичная парализация . ? Меня это тревожит. |
| Автор: DrIv 23.10.2014 - 17:19 | ||
На фоне инсульта может повышаться немного . Но нужно исключить инфекционный процесс: сдать анализы крови, мочи, рентген, при необходимости посевы и узи |
| Автор: Гость_Елена 5.12.2014 - 20:21 |
| Добрый вечер, доктор. У был геморрагический инсульт полтора месяца назад. Она уже самостоятельно встает и ходит. Но во второй половине дня, после сна у нее повышается до 37,2 - 37,4 . Причем сама снижается в течении 10-15 минут до 37 - 36,9. Скажите, пожалуйста, это нормально? И как долго может такой темература после инсульта. Спасибо заранее за ответ. |
| Автор: FatCat 5.12.2014 - 21:48 |
| Гость_Елена Это совершенно нормально, и нередко бывает у совершенно здоровых людей. |
| Автор: Guest 5.12.2014 - 23:01 |
| FatCat Спасибо, а то мы очень переживали. |
| Автор: Гость_Светлана 17.12.2014 - 08:54 |
| Здравствуйте!Дочери 17 лет.В конце июня произошел геморрагический инсульт,глубокий парез правой стороны.Потихоньку идем на поправку.Меня волнует,почему к обеду до 37,37,1,может держаться до вечера,а может нормальной.Вчера днем-37,вечером 36,6.При этом она не вялая,в хорошем настроении,говорит что ничего не болит и не хочет,вызвать врача.Спасибо. |
| Автор: FatCat 17.12.2014 - 16:25 |
| в подмышечной впадине может и в норме до 37.5. Меряйте ректальную или во рту, норма 37.0-37.5. |
| Автор: Зульфира 21.12.2014 - 11:37 |
| Добрый !Моей маме 65 лет 8 ноября 2014 случилось инсульт гемаррагический правая сторана не Нас после 20 дневного курса отправили домой и и было койка дней больше не могут держать Дома вроде неделю хорошо все было Через каждые 1,5-2 переварачиваем за стулом следим моча тоже был зонд кормили глотание начилось и сама она выдернула на второй Врач назначил Цефтриаксон в.в 8 дней делаю помагите может еще что то нужно... |
| Автор: Guest 19.04.2015 - 23:02 |
| У случился инсульт кровоизлияние мозга, ей 64 , в больнице в уже 2 недели, как стала подниматься за 38 градусов, так, что ? |
| Автор: FatCat 20.04.2015 - 21:39 | ||
Учиться думать. Читать написанное прежде чем отправить вопрос. |
| Автор: Guest 3.06.2015 - 19:18 |
| У отца 5 дней назад произошел микроинсульт .он не кушает держиться температур 39 .он выживит |
| Автор: Guest 9.06.2015 - 15:20 |
| Какие лекарства при температуре можно давать после геморрагического инсульта? Подскажите пожалуйста! |
| Автор: Guest 20.06.2015 - 16:27 |
| Здравствуйте. Меня выписали на 29 после геморрагического инсульта. На прибывания дома поднялась до 37.8. Сбили парацетамолом, но она 37.4. С чем это связано. Горло не болит, насморка нет. Есть заложенность носа на фоне нервного стресса из- за болезни. |
| Автор: тамара 20.06.2015 - 18:15 |
| Здравствуйте. Мне 41 год. 19.05. Был геморрагический инсульт. 17.06. Выписали домой. Все функции сохранены. Но на стала подниматься 37.2-37.8. Принимаю парацетомол. Никаких признаков простуды нет. С чем это связано. Кровоизлияние было под турецким седлом. Когда можно возвращаться к обыденной жизни. ограждает меня от всего и заставляет лежать. Что ? |
| Автор: FatCat 20.06.2015 - 18:33 | ||
Простите, я врач, а не гадалка. Вы не назвали ни одного симптома. Какого ответа Вы ждете? |
| Автор: Гость_Владимир 3.07.2015 - 07:37 |
| Добрый ! Прошу что -нибудь посоветовать. После инсульта (год назад) как-то восстановились . Правая нога дает возможность двигаться с тростью. правая рука висит плетью. Выполняет только подъем до лба. Выполняем все рекомендации по восстановлению. (тренажеры, ЛФК и пр.)Правые конечности зябнут. Их ниже чем у здоровых. После сна одинаковая. Ногти на правых конечностях растут медленнее. Может быть нужно лечить сосуды? Если требуются выписки могу прислать. Огромное спасибо за участие. Владимир, Якутия Супруге 50 лет. |
| Автор: FatCat 3.07.2015 - 11:12 | ||
Замедление роста ногтей свидетельствует о значительном уменьшении кровотока в больной руке. Вряд ли пострадала вегетативная иннервация сосудов руки. Более вероятно, что кровоток нарушен вследствие пережатия сосудов в подмышечной ямке из-за неправильного положения руки. Попросите инструктора ЛФК поработать с этой проблемой: может быть какие-то рекомендации по изменению позы; может быть какой-то дополнительный комплекс упражнений. |
| Автор: Гость_Артур 9.11.2015 - 23:30 |
| Добрый вечер! Две недели назад у отца (53 года) случился инсульт. Отвезли на скорой в районную больницу, в приемном покое мог немного ходить, двигать руками, его тошнило... На следуйщий когда пришли он лежал полность парализованый, еще через перевели в реанимацию перестал сам дышать и глотать. Проведя неделю в реанимации потихоньку начал дышать через трубку, его перевели в неврологию, где он уже неделю. кормят через зонт, пробует глотать с ложечки.. держится 38-39, пневмании нет, врачи практически приговорили, говорят воспаление в голове. состояние тяжелое, тело полностью парализовано, может только маргать глазами и открывать рот, понимание есть сознание не терял. Собираются выписывать через 3-4 дня в таком состоянии, что делать? П.С. Областная больница принимать не хочет, да и наши врачи не разу на томограмму не свозили, хотя ехать 30 км. |
| Автор: FatCat 10.11.2015 - 21:36 | ||||
Вы для себя решите в каком состоянии сможете обеспечить домашний уход, и состояние не соответствует, не забирайте из больницы: пусть больница переводит в другую больницу по уходу или на долечивание...
Через 2 недели? Весьма маловероятно. не найдена пневмония, нужно смотреть мочевыделительную систему и сеять кровь на стерильность; смотреть нет ли тромбофлебита глубоких вен бёдер и таза. |
| Автор: Гость_оля 6.12.2015 - 19:17 |
| через сколько подымаются после геморагического инсульта |
| Автор: FatCat 6.12.2015 - 21:08 |
| Обычно уже к началу вторых суток начинает повышаться; на третьи сутки обычно достигает максимума. |
| Автор: Гость_Надежда 13.03.2016 - 17:19 |
| Здравствуйте, у мамы(75 лет) два месяца назад случился левосторонний ишемический инсульт. 2 недели пролежала в стационаре. получила лечение: цитиколин 1 г. в\в кап, церебролизин 10 мл в\в стр, аспирин 100 мг, гепарин 2,5 ед. п/к, витамины С,В. Выписали в стабильном состоянии: сама ходит, кушает, хорошо спит, немного проблемы с памятью, совсем чуть-чуть с речью, зрение значительно ухудшилось. Домой выписали лечение: танакан 1т 3 р в день 3 мес, аспирин кардио 1 тб постоянно, ультрокс 10 мг. 1\2 таб 1 мес. Стали наблюдаться у участкового терапевта. Через месяц никаких сдвигов в лучшую сторону. Врач назначил дополнительное лечение: роноцит 1 г. в\в кап 7 раз, + уколы мильгаммы 7 раз. После дополнительного лечения состояние не улучшилось, напротив стало хуже. Очень ослабла практически не ходит, шатается. ежедневно поднимается 37,5. Врачи меняются один за другим, мы мечемся с анализами, сами добавили к лечению глицин, так как началась депрессия. Не знаем, что делать дальше. Мама угасает на глазах. А ведь она в больницу ложилась в гораздо лучшем состоянии. |
| Автор: FatCat 13.03.2016 - 18:18 | ||
Эти симптомы настолько неспецифичны, что не подсказывают нам даже направления для поиска. |
| Автор: Гость_Татьяна 19.03.2016 - 18:46 |
| Здравствуйте.15.03 в 21.45 у папы дома случился гемморагический стволовой инсульт, 4,5 мл. Привезли на скорой, сразу сделали КТ, где и озвучили диагноз. Сказали готовиться к худшему. Папа был в сознании, пытался выполнять просьбы врачей. Парализация пошла по правой стороне. Но он еще дома при моей просьбе сжать кулак правой руки, сделал это. Утром сказали, что состояние ухудшилось, впал в умеренную кому.Сейчас находится в нейрореанимации, на ИВЛ. Врач сказал, что состояние тяжелое, стабильное, ухудшений нет. На вопросы: как давление и , сказал, что корректируют, как им надо. На вопрос, есть ли глотательный рефлекс, сказал, типа, нам это знать не обязательно. Уже 4 суток нет , хотя нет ухудшений- это тоже результат, я понимаю. Но очень бы хотелось узнать о наших шансах, папе всего 62 года. Понимаю, что все зависит от ресурсов организма, но есть ли какая статистика по выживаемости? Критический порог в 2 суток мы уже преодалели.. |
| Автор: Гость_татьяна 9.04.2016 - 10:33 |
| после ин прошло 9 лет хожу при поддержке с тростью сама пока не могу нет координации есть ходунки но лохо работает рука как помочь при хотьбе на ходунках А так занимась -читаю разгадываю крассворды а вот с хотьбой стопор может что-нибудь подскажете |
| Автор: FatCat 9.04.2016 - 14:44 | ||
Ортезы на парализованные руку и ногу, и сначала с ходунками, потом попытаться перейти на трость. |
| Автор: Гость_Марина 15.04.2016 - 10:30 |
| Здравствуйте! У дедушки (86 лет) 2 недели назад был инсульт, живет в маленьком городке, где нет КТ, но перевозить в другой город для обследования сказали, что нельзя. Обследовал местный невролог, сказал, что скорее всего геморрагический инсульт. На данный момент клиническая картина: , после 38, 6, поднялась до 40,0 (до этого была также ), давление – 100/60 (пару назад поднималось до 200/130). Речь прктически отсутствует (в первой половине дня односложно говорил), левая сторона - гемипарез (прежняя картина), менингиальные симптоны менее выражены, чем изначально. Левое легкое внизу спереди не прослушивается. Сердечный ритм – с экстрасистолами. Врач предполагает отек легких на фоне воспаления. Прописал Цефтриаксон 1,0 – достаточно ли этого антибиотика??? |
| Автор: FatCat 15.04.2016 - 11:59 | ||||||||||
Можно. Но не нужно. Через 2 недели смотреть КТ бессмысленно.
Ничего не понял.
А были? То есть, было субарахноидальное кровоизлияние?
Наверное всё же не отек легких, а плевральный выпот. Нужно делать рентгеновский снимок и решать, нужен ли торакоцентез.
Как правило, эмпирическая схема антибиотикотерапии состоит из 2 антибиотиков. Например, цефтриаксон плюс гентамицин. |
| Автор: Гость_Марина 22.04.2016 - 20:14 |
| Спасибо большое за ответ! С легкими, кажется, все нормализовалось,стали больше растирать, из антибиотиков был цефтриаксон с дополнением в виде метронидазола. Врач , что проблем больше не слышит (хотя снимок не делали). Из положительной динамики: стал более контактным, сложно, но при необходимости даже жестами правой руки объясняет. Но сейчас по вечерам поднимается до 37.8 (снимается анальгином с димедролом), по утрам температуры нет. Врач по поводу этого , что могут быть разные причины (например, появились неглубокие пролежни - 2-й степени,но сейчас понемногу уже проходят, а есть). Больше всего настораживает ригидность затылочных мышц (голову согнуть по-прежнему не может) и то, что сильно сводит ногу на активной стороне (очень жалуется). Также жалуется, что болят жевательные мышцы. Врач на это дает мидокалм (но это симптоматическое лечение, как я понимаю). Из других лекарст: L-лизин, тиотриазолин, тиоцетам, глюкоза и аскорбинка. Относительно субарахноидального кровоизлияния достоверной информации нет, так как ни томографии, ни пункции не делали. Из того, что происходило в последние несколько важно, что врач назначил латрен (по поводу пролежней, после инсульта к тому моменту прошло 18 ), после которого начались судороги и сознание было менее ясным (отвечал только на отдельные вопросы), капали два дня, после отмены (два дня назад) сознание вернулось к состоянию до, но теперь болят мышцы, такое ощущение, что затылочные мышцы более ригидные (хотя такое ощущение, что состояние мышц меняется в течение суток). Подскажите, пожалуйста, необходимы ли дополнительные исследования и назначения? И что еще сделать с болью в мышцах (мидокалм работает ограниченное время после укола)? |
| Автор: FatCat 23.04.2016 - 13:38 | ||||||||
Это правильная схема, и на мой взгляд, одна из лучших.
После разрешения пневмонии, вечерние повышения до 38.0 вполне обычны еще 2-4 недели. нет тревожных симптомов (сильный озноб, нарушения сознания, сильные головные боли, повышения или снижения АД) - не опасно.
Если она развилась при инсульте, и пока еще не ушла - нет повода для беспокойства. Понятно, что нужна настороженность к менингиту; но в данном случае ситуация не тревожная.
Массаж, гимнастика; лечащий врач посчитает возможным, назначение барбитуратов или бензодиазепинов на ночь. Понимаю, что в России врач почти лишен возможности выписать и фенобарбитал, и диазепам, но вдруг получится не эти препараты выписать, то подобрать что-то так же эффективное из имеющихся в обычном рецептурном доступе. |
| Автор: Гость_гузель 22.06.2016 - 09:03 |
| у моей мамы 05,01 случился инсульт,полностью парализована правая сторона,и уже несколько держиться темпиратура 36 и ниже,о чем это ? |
| Автор: FatCat 22.06.2016 - 13:56 | ||||
5 января неизвестного года?
О вашем неуважении к отвечающим на вопросы. |
| Автор: Гость_Лидия 17.09.2016 - 13:28 |
| у мужа вторичный ишемический инсульт,прошел месяц состояние ухудшается -35, давление упало 70/38 112 глотать не может что делать? |
| Автор: FatCat 18.09.2016 - 00:26 | ||
Вызывать "скорую" наверное... |
| Автор: Guest 23.10.2016 - 20:48 |
| Добрый вечер.!бабушке 71 год. После?третьего инсульта отняло речь руки и ноги-полностью обездвижена. Сегодня 4й день. Капают утром и колят антибиотики. сегодня 39 сбить не удается. Что делать? Просто бездействовать не можем! |
| Автор: DrTishina 24.10.2016 - 16:05 | ||
Думаю, здесь вряд ли вы чем-то сможете помочь, узнайте чем капают. Спросите у врача, какой диагноз они выставляют, почему поднялась . |
| Автор: ollmet 27.10.2016 - 09:53 |
| Добрый день! 15.10.16 мой папа 66 лет перенёс ишемический инсульт левосторонний, с поражением правой стороны. Не чувствовал правую руку, плохо ногу, упало зрение, было небольшое нарушение речи, памяти. Сразу был доставлен в больницу, где и находится по настоящее время. Температура держалась все эти дни 36.8-37.5, однократно поднималась до 38. Сейчас встаёт и передвигается потихоньку сам, правая рука начала работать, не чувствительными остаются два пальца. Давление в основном в норме. Сопутствующие заболевания гипертония, аритмия. На следующей неделе, если все будет стабильно, планируют выписать. У нас было в планах сразу отправлять его на реабилитацию в клинический институт мозга. А вчера рассказали о планах лечащему врачу, а он сказал, что конечно в любом центре примут, так как это бизнес и желание заработать на каждом, но лучше папе 2-3 месяца побыть в спокойной обстановке дома, что много процедур ему нельзя. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше? Я везде читаю, что чем раньше начата хорошая реабилитация, тем лучше. Дома то, конечно, чаще захочется отдохнуть, полежать. А после инсульта, я так понимаю, лучше не разлеживаться? Да и первое время после инсульта лучше быть под наблюдением? Разве нет? Подскажите, как лучше? Больше всего не хочется навредить. Заранее благодарю! |
| Автор: DrTishina 27.10.2016 - 15:56 | ||
Первые полгода - наиболее благоприятные для восстановления после инсульта и очень важно это время не упустить. В европейских клиниках начинают реабилитационные мероприятия с первых дней. После неврологического отделения реабилитация должна продолжаться в реабилитационном центре, а затем только амбулаторно и дома. И это должна быть регулярная ежедневная работа, тогда вы достигните хорошего результата. Поэтому если общее состояние стабилизировалось, начинайте реабилитироваться. По поводу "много процедур нельзя", принцип индивидуализации никто не отменял, ему подберут такую программу, которая не навредит, и постепенно будут увеличивать нагрузку. |
| Автор: svetlana s 16.11.2016 - 22:24 |
| Добрый вечер! Моя мама, 1935г.р., 24.10.2016г. попала в больницу с диагнозом : инфаркт головного мозга в левом полушарии мозжечка, левом таламусе (вертебробазилярный бассейн), на фоне хронической сосудистой энцефалопатии, расширения желудочковой системы мозга, вследствие гипертонической болезни Шст., ЦАС П-Ш ст. ( Такой заключительный диагноз обозначен в выписке по заключению МРТ). При поступлении: на ЭКГ фибрилляция предсердий, блокада левой НПГ. Гипертрофия левого желудочка с перегрузкой. При поступлении мама сидела, могла даже стоять, говорила медленно, но разборчиво. На второй день в больнице после нагрузки (присела возле кровати на судно, простите за подробности), состояние резко ухудшилось, говорить стала намного хуже и вставать уже не могла. Парализации нет. Проведено лечение: натрий хлор, рибоксин, панангин, магнезия, л-лизина эсцинат, церукал, актовегин, цераксон, метамакс, никотин. к-та,ацекор-кардио, амвастан, винпоцетин, армадин, ксефокам,мидокалм, артрокол( в связи с обострением шейного остеохондроза), эуфиллин. Назначено после выписки (09.11.2016г) принимать: ацекор-кардио 100мг, амвастан 20мг-постоянно; дигоксин 1\2т вечером, верошпирон 25мг утром, вобилон 1т х 3р -1мес, актовегин 1т х 3р -1мес, нейромидин 1т х 2р-1мес. Врач-невропатолог, которая направляла нас в стационар, сказала, что обычно назначают после выписки домой цераксон в саше или табл, нам его не назначили. Простите за длинное сообщение, но, я думаю, может, что-то будет важно. Сейчас начала давать маме цераксон в саше, очень хотелось бы не навредить. По Вашему мнению, я правильно делаю? И ещё один волнующий момент: через три дня после выписки и приёма всего списка назначенных лекарств, у мамы всё тело покрылось красными пятнами, была темп. 37,2, самая высокая 37,6 (дала нимесил).Тут ещё должна сказать, что на этот момент по моей оплошности мама не опорожняла кишечник 5 дней. После осмотра участк.терапевт порекомендовала приостановить прием всех препаратов. И после, того, как сыпь пройдёт, по одному начинать принимать. Мы так и сделали, третий день сегодня ничего не принимаем, кишечник очистили, сыпь пропадает, а сегодня опять целый день 37,1-37,3. Что это может быть, и можно ли продолжать принимать препараты? Большое спасибо заранее! |
| Автор: FatCat 17.11.2016 - 13:55 | ||||
Нет большого смысла при инсульте задней черепной ямки.
До 37.5 может быть в норме. |
| Автор: svetlana s 18.11.2016 - 00:35 |
| Добрый вечер! Спасибо большое за ответ, я успокоилась по поводу , а то анализ крови у нас на дому никто брать не будет. Вы пишете про цераксон: "Нет большого смысла при инсульте задней черепной ямки." А хоть какая-то польза есть от него в нашем случае на этом этапе? Если есть, то сколько можно пропить ( купила 4 саше). |
| Автор: FatCat 18.11.2016 - 04:21 | ||||
Мозжечок находится в задней черепной ямке.
Не повредит. Я пишу не чтобы отговорить принимать, а чтобы не было потом разочарований: эффект, если будет, то не кардинальный. |
| Автор: svetlana s 18.11.2016 - 10:38 |
| Доброе утро!Спасибо Вам за ответ. Вчера вечером начали (после временной отмены) пить таблетки, пока только ацекор-кардио 100мг вечером, и всю ночь мама не спала, до этого бессонных ночей не было,ночью жаловалась то на боль в шее (остеохондроз), то на нехватку воздуха, то просто на общее плохое состояние, давление ночью было 140\95, утром 152\110, дала 1\4 т.эналозида (12,5-10), сейчас жалуется на небольшую пульсацию в голове. я теперь не знаю: можно ли воспринимать такую реакцию как ответ на введение ацекор-кардио, может дозу пока уменьшить, и не знаю, какие таблетки вводить следующие (из назначенных: актовегин, нейромидин,амвастан,дигоксин).Я уже боюсь,какая будет теперь реакция.И понимаю, что принимать надо лекарства. И сейчас она не спит, а можно ей дать гидазепам ( она пила его от бессоницы изредка раньше ) у меня таблетки 0,02г, если можно,то сколько?Мне кажется, если она поспит, состояние улучшится. Спасибо Вам заранее! |
| Автор: FatCat 18.11.2016 - 13:55 | ||||||
Нет.
Дигоксин. С него надо было начинать. Единственный препарат из вашего списка, отмена которого может представлять опасность для жизни.
Скорее всего вы правы. Но заочно давать рекомендации по снотворным не решусь. Дайте те, которые знаете. |
| Автор: svetlana s 18.11.2016 - 17:04 |
| Спасибо огромное! А участковый терапевт вообще сказала дигоксин не давать,т.к. он пульс урежает. Как же трудно чувствовать себя беспомощным слепым котёнком и как страшно самой навредить близкому человеку (простите за эмоции) Ещё раз спасибо Вам огромное и низкий поклон за неоценимую помощь. |
| Автор: FatCat 19.11.2016 - 02:05 | ||
Урежает. Но процесс накопления дигоксина в организме занимает несколько недель, а после прекращения приема остаточное действие так же продолжается 2-3 недели. Чем короче перерыв в приеме - тем лучше, если только кардиолог не планирует отмену дигоксина с постепенным переводом на другие препараты. |
| Автор: svetlana s 19.11.2016 - 14:13 |
| Добрый день! Я была у кардиолога, она назначила пить по 0,001 (детские табл. дигоксина) 1т. х1р\сут (или половинку взрослой) с перерывом суббота, воскресение. |
| Автор: FatCat 19.11.2016 - 21:10 | ||
То есть, терапия продолжается. Это главное. |
| Автор: svetlana s 24.11.2016 - 12:43 |
| Здравствуйте, доктор! У мамы вчера и сегодня утром был низкий пульс 42-45 уд\мин при давлении 150\86. После утреннего туалета и завтрака давление снизилось до 134\90, пульс стал около 70 уд\мин. В течение дня вчера давление 129\85, пульс ок.60. Сейчас 6 дней подряд принимаем дигоксин 0,001г днем, 4 дня нейромидин по 20мг 2 р\день и 2 дня цераксон по 1 саше в день утром. На ночь 1\4 -1\2 (2,5-5 мг) эналаприл (3 дня , после того,как стало утром давление148\88). Примерно, на 3 день после начала приёма нейромидина усилилось выделение слюны, и ночью слизи много образовывается. (Прочитала ,что такое побочное действие может оказывать нейромидин). И теперь как бы мне сложить с Вашей помощью эти пазлы в картинку.Мама раньше принимала нейромидин,вроде, проблем не было, назначали ей по 10мг 3р\день. Благодарна Вам за помощь! |
| Автор: FatCat 24.11.2016 - 14:02 |
| Уменьшение пульса при повышении АД с последующим повышением пульса при снижении АД - свидетельствует, что причины повышения АД в сосудах, а частота пульса - лишь реакция на изменения тонуса сосудов. То есть, эналаприл для снижения АД в данной ситуации не годится, его механизм снижения АД основывается на снижении пульса. Поговорите с лечащим врачом о выборе другого препарата. |
| Автор: svetlana s 24.11.2016 - 16:03 | ||
Т. е. дигоксин тут ни при чём? А по поводу нейромидина, Вы считаете нет передозировки?
Я даже не знаю толком, кто у нас лечащий врач! После того, как участковый терапевт посоветовала отменить дигоксин, я к ней не решаюсь больше обращаться. А к кардиологу просто хожу в поликлинику на консультацию. |
| Автор: svetlana s 24.11.2016 - 16:12 |
| Сегодня я уже не смогу попасть к кардиологу, а что делать вечером, не знаю, давать что-то от давления или нет? Перед сном вчера давление было 120\80, п.63. А на цераксон не может быть такая реакция сосудов? |
| Автор: FatCat 25.11.2016 - 05:51 | ||
Я не знаю с какой целью он назначен. Мне не известно доказательных исследований его эффективности. |
| Автор: svetlana s 25.11.2016 - 10:50 | ||
В 2015г. проходили обследование в Казани у невролога. СЭМГ ответы с сенсорных волокон не получены, по моторным-СРВ по левому большеберцовому нерву 33м\с, по правому снижена амплитуда до 2,4 мкВ. Диагноз: смешанная, преимущественно сенсорная полинейропатия нижних конечностей. И назначен наряду с другими препаратами нейромидин по 10 мг 3р\день(после курса селектры по 5 мг утром 1нед,затем по 10мг 6мес с постепенной отменой по 5мг за 2 нед).
Может, с этой целью! Я не знаю. Конечно, хотелось бы, чтобы на этом этапе восстановления принимались самые важные и обязательные препараты, чтобы не перегружать организм достаточно уже немолодой. |
| Автор: FatCat 25.11.2016 - 15:40 | ||
Да, в этом случае нейромидин назначается. Но его можно отложить сейчас. |
| Автор: Гость_Жанна 25.11.2016 - 15:59 |
| Господи, сколько у людей горя, похожего на мое! У мамы (79 лет) три месяца назад случился правосторонний ишемический инсульт. 3 недели лежала в больнице, из них неделю в реанимации. После больницы начала восстанавливаться, сидеть и даже немного ходить с нашей помощью, есть левой рукой, была практически адекватна, всех узнавала, всё помнила. Но спустя два месяца начались систематические судороги, хотя регулярно даю карбамазепин, и практически ежевечерние повышения температуры (до 38-39 градусов). После судорог (колю "тройчатку", температура падает, судороги проходят) спит сутки, а через день все повторяется. Воспаление легких и инфекции мочевыводящих путей не диагностируют. Состояние ухудшается, истерики, отказы пить таблетки, обвинения, типа: ты - фашистка, ты медленно меня травишь своими таблетками, а так бы я давно была бы на том свете... Тяжело. И очень жалко маму. Тем более, что она сама 10 лет выхаживала папу после нескольких инсультов. Вопрос: что давать при вот этих вот шумных истериках? Пока, если удается напоить, корвалол чуть-чуть помогает. Но мало-мало. Спасибо. Всем сил, терпения и здоровья! |
| Автор: svetlana s 25.11.2016 - 19:35 |
| Я так и сделаю! Спасибо, доктор! |
| Автор: FatCat 26.11.2016 - 04:55 | ||
Проконсультировать у психиатра. Очно. |
| Автор: Гость_Жанна 7.12.2016 - 21:12 |
| Спасибо! Да уже бог бы с ними, истериками... Когда молчит, еще хуже. Участились судороги. Через день практически. И температура к вечеру повышается всегда. Вчера на фоне судорог была за 39 градусов. Скорая уколола реланиум, а я после отъезда скорой, кетонал. Противосудорожное - финлепсин, 2-3 таблетки по 200 в день, но как-то безрезультатно. От памперсов такое раздражение (или потница), не знаю уже чем спасать. И мажу, и "проветриваю", и мою, и протираю - бесполезно. Прошу прощения за этот свой "всхлип", но уже не знаю, что делать. Дома филиал аптеки, есть лекарства " от всего", но чем дальше, тем больше болячек. |
| Автор: FatCat 8.12.2016 - 03:58 | ||||
Судороги - это в том числе и мышечная работа, сопровождающаяся выработкой тепла.
Нужно менять препарат. |
| Автор: Гость_Людмила 19.12.2016 - 23:13 |
| Доброго времени суток! Доктор, прошу помочь с консультацией. Мама поступила с инсультом 12.12.16г. Упала прямо в спальне, давление под 210 было. Разговаривает, лежачая, левая сторона не двигается, нас помнит, но не понимает что в больнице. Начинает много говорить, что было когда то, не связное. Кушает, кормит сиделка. Больница районная не имеет МРТ и реанимации в отделении. Лечат по диагнозу инсульт по смешанному типу. Капают 7 день цитофлавин( с глюкозой и физраствором), уколы мексидол. Все лечение. Температура пару дней была 37,2. Сегодня на 7 сутки к вечеру поднялась до 38,8. Парацетамола нет в больнице, Сделали укол литический. Я все покупаю, но не могу быстро реагировать на ситуацию. Днём брат носит лекарства. Они ничего не делают, пока не принесём. Я живу в городе, лечащему врачу обратилась с просьбой перевезти в областную больницу. Она сказала что лечение ей оказывается и в этом нет необходимости. Но я сомневаюсь! Но в тоже время боюсь навредить! Можете посоветовать, можно ли Ее транспортировать? 2-3 часа. И правильно ли маме подобрали медикаменты? У неё одна почка с 39 лет. Сейчас ей 76. Ещё и температура начала повышаться. |
| Автор: FatCat 20.12.2016 - 18:47 | ||||||
Нецелесообразно.
Главное не медикаменты, а профилактика и лечение осложнений.
Повышение температуры на второй неделе после инсульта более всего подозрительно на пневмонию. |
| Автор: Guest 5.01.2017 - 00:16 |
| Спасибо! Уже 3 недели. Температура 37,2. Прошла курс антибиотиков. Пролежни на спине. Обрабатываю порошком бониацин. Сделали томограмму, когда поругалась с врачами, ничего не говорят. Сказала ишемической инсульт. Но ей никогда не капали разжижающие препараты. Обидно, что так. Мы поднимали её ненадолго в положении сидя. Сама не держится. Пальцы на левой руке уже сжимаются, нога пока не работает. Но она не понимает, что делает. А разве препараты на первом этапе лечения не играют роли? В первые шесть часов важно. Мне кажется карали слишком слабые препараты. |
| Автор: Guest 5.01.2017 - 00:17 |
| Капали |
| Автор: FatCat 6.01.2017 - 00:18 | ||
Томболитики? Сейчас большинство мировых медицинских центров отходит от этой практики: риск неверной диагностики типа инсульта и фатальных осложнений при введении тромболитиков перевешивает шансы улучшения состояния от введения этих препаратов. |
| Автор: Guest 7.01.2017 - 18:15 | ||||
Спасибо, доктор! Пневмония точно. Вчера 38, сегодня днём уже температура 38.8. Хотя они ей карают антибиотик. Завтра поменяют на другой. Я виферон 3 свечу поставила. Боюсь так за маму. Антибиотики капают уже неделю. Было не плохо. А сейчас заметно ухудшение и кашель появился. Назначили дополнительно ещё кагоцел. Что делать? |
| Автор: FatCat 8.01.2017 - 02:38 | ||
НАдеяться, что удастся подобрать антибиотик, который будет действовать на флору. |
| Автор: svetlana s 21.01.2017 - 18:38 |
| Здравствуйте, доктор! Я писала Вам выше (с 16.11):инсульт в левом полушарии мозжечка у мамы (81 год).Маме уже лучше. От давления перешли с эналаприла на аген. Сейчас даю 3,75 мг вечером. Вместе с этим принимаем ацекор-кардио по 100мг вечером. В начале января у мамы появились схваткообразные боли на правой руке средний и безымянный пальцы через ладонь до луче-запястного сустава.( Она ходит сейчас с ходунками). Сходила к невропатологу, она сказала пропить 8 ксефокам 8мг 1р\день и параллельно по 1 кап билобил форте. Ксефокам мы пропили 7 ( 5дн ксефокам и ларфикс 2дня), боли ещё, конечно , остались, но не такие сильные. Вчера ларфикс уже не пили, вечером после совсем лёгкого ужина и приёма таблеток( аген и ацекор-кардио) перед сном появилась изжога. Выпили полтаблетки Печаевская от изжоги, всё успокоилось, заснула. Сегодня примерно через час после обеда появилась давящая боль в области желудка(утром после завтрака всё было хорошо). Вчера утром хорошо очистился кишечник после приёма (накануне вечером) настоя травы сенны, кал был коричнево-оранжевый. Я вот в интернете такое читала : «При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.», теперь боюсь за маму. И вот не могу понять, что спровоцировало сбой - аспирин или ксефокам или всё вместе. И читала на форуме в Ваших рекомендациях принимать аспирин всего 2 раза в неделю. Что Вы посоветуете, может омепразол попринимать какое-то количество( мне, наверное, надо было его вместе с ксефокамом давать!) или ацекор-кардио сократить(хоть терапевт уверяла, что он кишечно-растворимый и для желудка нет вреда). Я вот ещё думала маме настоять семена льна , попринимать от запоров, не вредно это будет? Спасибо Вам! |
| Автор: FatCat 21.01.2017 - 22:49 | ||||
Описанное Вами скорее всего не связано с аспирином.
Озадачить лечащего врача поиском заменителя. |
| Автор: svetlana s 21.01.2017 - 23:40 |
| Извините, я немного не поняла,если это не связано с аспирином (что и есть ацекор-кардио), зачем тогда заменитель, и какую-то негативную роль сыграл ксефокам, как по Вашему мнению? А ацетилсалициловой кислоте есть какие-то заменители? |
| Автор: FatCat 22.01.2017 - 00:11 | ||||
Изжога и боль в животе не связаны с микродозами аспирина.
Израиль потихоньку переходит на ксарелто. |
| Автор: svetlana s 22.01.2017 - 23:54 |
| Спасибо большое! |
| Автор: Guest 6.02.2017 - 16:28 | ||||
Добрый день, доктор! Пролечили с 12 декабря инсульт, с 7 января то ли ЛРВИ, толи не ясно. Но сейчас уже выписали, а температура 37,7! Приехала скорая и забрала в больницу для выяснения диагноза на пневмонию, слышны хрипы! Это кошмар! Лежала в Песчанокопское терапии до 10 января, потом отправили в сестринское отделение в посёлок 20 км от нашей поликлиники районной где мы и живём! Там кардиолог ещё назначил лечение, по телефону сказали что мама в порядке, хотя лежачая! Можете забирать! Пролежала там ещё почти месяц и приехала с температурой 37,7 и хрипами в легких! Это как? Можете подсказать какие мои действия!? Какие анализы сдать и какие препараты лучше применять при подтверждении пневмонии? |
| Автор: FatCat 6.02.2017 - 18:50 | ||
Диагноз пневмонии ставится при физикальном обследовании: выслушивание и простукивание грудной клетки. Для подтверждения рентгенологическое исследование грудной клетки и общий анализ крови; дополнительно может потребоваться общий анализ и посев мокроты. Что касается препаратов, в вашем случае получается, что пневмония началась в лечебном учреждении, то есть это "больничная пневмония"; в Израиле лечение такой пневмонии начинают с ванкомицина или с цефалоспоринов 4 поколения (Зиннат чаще всего). Плюс отхаркивающие, плюс бронхолитики, плюс симптоматические средства по состоянию. |
| Автор: Виллиса 22.04.2017 - 16:56 |
| Здравствуйте. У мужа (52 года) два дня назад случился инсульт. При этом имелся недолеченный хронический гайморит в стадии обострения плюс из-за гайморита небольшое воспаление в ухе. Но темературы не было. После инсульта в первый день к вечеру появилась температура 37,4. На второй день (сегодня) к вечеру поднялась температура до 37,8 градусов. Врачи уверяют, что муж получает антибиотики, но ситуация ухудшается. Вопросы следующие: 1) если больной получает антибиотики, то почему повышается температура? 2) какими лекарствами можно понизить температуру через два дня после инсульта? |
| Автор: FatCat 23.04.2017 - 20:09 | ||||
В чем проявляется ухудшение? Если повышение температуры, то указанные сроки и цифры вполне обычны. Антибиотики даются не для снижения емпературы, а для профилактики бактериальных осложнений, в первую очередь пневмонии.
Теми же, что и больным без инсульта: парацетамолом, к примеру. Но 37.8 не требует снижения, если нет выраженной ознобной реакции. |
| Автор: Guest 25.04.2017 - 01:43 | ||||
FatCat, спасибо за ответы. Ухудшение в следующем: если температура повышается, у мужа уменьшается ясность сознания, чаще "проваливается" в минутный сон, становится беспокойнее физически, слабеет, речь становится невнятнее. Когда температура снижается, он спокойнее, говорит ясно, отвечает быстро и абсолютно адекватно, длиннее периоды сна. Я читала, что температура выше 37,5 в первые дни после инсульта опасна, так как гипертермия ведет к кислородному голоданию и так пострадавшего мозга. И это уменьшает шансы на восстановление. Доктор, что вызывает температуру сразу после инсульта? Почему температура не спадает, несмотря на терапию? По исследованиям (рентген, пункция, УЗИ, общий анализ крови) у мужа нет ни пневмонии, ни менингита (слава Богу). Признаки гайморита (боль в области лица, например) отсутствуют. |
| Автор: FatCat 25.04.2017 - 02:41 | ||||
Это у всех людей так. На фоне инсульта это лишь более заметно.
Воспаление в зоне инсульта. |
| Автор: Виллиса 25.04.2017 - 16:10 | ||||
Спасибо за ответы, доктор. Сегодня, после второго рентгена, все-таки выяснили, что у мужа пневмония. Удивляюсь, как можно было не увидеть на первом рентгене? Учитывая, что температура четыре дня подряд поднималась до 38! Увеличили дозу антибиотков. К сожалению, наш лечащий врач абсолютно безразличен к пациентам и их состоянию, а родственникам откровенно хамит, узнать у него что-либо практически невозможно. Поэтому знаю только, что добавили антибиотики, но дозу увеличили или добавили какие-то лекарства - не поняла. Сегодня первый день без температуры. |
| Автор: FatCat 25.04.2017 - 21:26 | ||
При инсульте это вполне обычно и без пневмонии. С другой стороны, пневмония наблюдается наверное у 90% больных инсультом. |
| Автор: Виллиса 26.04.2017 - 17:26 |
| Большое спасибо за ответы, доктор. И еще один вопрос, хотя он и не по теме температуры. Во время инсульта муж упал на левую сторону, с которой теперь неподвижны рука и нога. Видимо, сильно ударился (синяки с левой стороны на руке и ноге). На теле синяков с этой стороны нет, но он жалуется на боль в районе ребер слева. Можно ли на рентгене, который ему делали, увидеть трещину или перелом ребра (если они есть, конечно)? |
| Автор: FatCat 27.04.2017 - 00:39 | ||
В большинстве случаев да. |
| Автор: Виллиса 28.04.2017 - 15:11 | ||
Снова огромное спасибо за ответы. Перейду в тему "Первые дни после инсульта", потому что вопросов очень много (как у всех, кто с этим столкнулся). |
| Автор: Guest 19.12.2018 - 21:30 |
| Если зрачки глаз увиличены третий день после инсульта? |