Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > 6 месяцев после инсульта без улучшения


Автор: Майя 23.02.2009 - 18:41
Моей бабушке 73 года. В конце сентября у нее произошел 2 инсульт. Ишемический. После 2 недель в больнице и полугода лечения дома, трудно сказать об улучшениях. То есть давление нормальное, иногда колеблется но в пределах нормы. беспокоит другое: сильно изменилось психическое и физическое состояние.:
1) постоянно пытались ее поднимать и заставляли ходить. Первое время это вызывало просто истерики, сейчас она просто стонет, видно что ноги просто подкашиваются, с огромныи трудом встает с кровати. Почему так, если мы постоянно ее двигали, делали зарядку, массаж.
2) Тело бабушки как-будто высыхает, она все худее и худее становится, хотя питается сейчас регулярно и достаточно часто.
3) Она постоянно спит. за весь срок количество часов сна не уменьшилось.
4) Речь так и не стала внятной. Сносно бабушка произносит только отдельные слова, их может десятка два не больше. Все остальное произносит как просто набор звуков.
5) Поведение же адекватным не стало. Иногда мне даже кажется, что в первые дни после инсульта она была более здоровее психически. Сейчас она почти всегда себя ведет как ребенок, многое из того, что ей говорят она вообще не воспринимает.
Очень хотелось бы узнать отчего не наблюдается улучшения? Является ли это свидетельством того, что поражение мозга были очень сильными? И как объяснить ухудшения?
Проблема в том, что пока нам не удалось найти специалиста, который полностью провел бы обследование и обрисовал дальнейшие перспективы. ни в больнице, ни в поликлинике врачи вообще ничего не говорят. Полный вакуум. Живем на Украине. В Харькове.

Автор: FatCat 25.02.2009 - 14:30
Майя
Если при инсульте пострадали те области мозга, которые отвечают за волю и интерес к жизни - увы, об успешном восстановлении говорить не приходится, невозможно восстановить извне, можно лишь помогать восстанавливаться; но основная работа ложится на самого больного.
Изредка каким-то чудом удается заинтересовать больного, дать ему ту или иную цель, к которой он будет стремиться; к сожалению, какой-то общей для всех цели еще не придумали...

Автор: Гость_Гость_Светлана 18.03.2009 - 15:11
Здравствуйте!
Очень прошу Вас немного проконсультировать по поводу моей мамы. Дело в том, что она проживает в небольшом городке и там сложно с квалифицированной медицинской помощью.
Пол года назад у мамы случился ишемический инсульт, полностью парализовало левую сторону, ей 67 лет. По словам лечащего врача из больницы, поражение очень большое. Через две недели маму выписали, она даже не могла сидеть без поддержки, заваливалась.
Из лекарств, врач порекомендовал актовегин 1 месяц, мексидол – 3 месяца, симвастол – год, курантилпостоянно, фезам – 3 месяца после мексидола. Участковым врачом был ещё назначен - энап. Актовегин, мексидол, фезам – были пропиты, сейчас мама пьёт только курантил, симвастол и энап.
Состояние её сейчас такое. Она разговаривает как до болезни, даже анекдоты рассказывает и смеётся, сама садится, сама кушает, но не встаёт на ноги, ссылаясь, что голова тяжелая, а нога, которая была парализована - болит. Ногой двигает, но очень плохо, не сгибается в колене, рука как плеть, но она её чувствует, говорит чешется и по ночам прыгает. Все усилия поставить её на ноги ничего не дают, она начинает упираться и кричать, уговоры, что надо тренироваться, иначе так она никогда не встанет, её очень расстраивают. Участковый врач очень черствый, прямо в лицо сказала, что она скорей всего никогда не будет ходить. Из лекарств назначил только энап и фезам, в инструкции которого написано, что пить не более трёх месяцев, а мама его пропила уже четыре. Может я многого прошу для заочной консультации, но пока не знаю куда ещё можно обратиться в нашем городе. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь из лекарств, может стоит ещё раз пропить актовегин и мексидол, или есть ещё какие препараты улучшающие мозговую деятельность, может кавинтон? Или какие-то уколы? Ещё хотела узнать про электромассажеры, которые воздействуют на мышцы слабым разрядом тока, можно ли их использовать?
И возможно ли в таком возрасте, после шести месяцев не вставания на ноги, что человек будет ходить? Мама настроена оптимистично, целыми днями массирует больную сторону деревянным массажером, но пока вставать не встаёт, надеясь, что в один прекрасный день почувствует себя совсем хорошо, и тогда просто встанет и пойдёт.
Спасибо вам за Ваш труд.

Автор: FatCat 18.03.2009 - 15:50
Гость_Гость_Светлана
При правополушарных инсультах как правило меньше страдают двигательные функции, но больше страдают психические функции, в частности воля к восстановлению.
Постарайтесь донести эту информацию до самой больной, чтобы она пыталась восстанавливать и тренировать не только движения, но и желания двигаться.

Если вообще при восстановлении после инсультов рекомендуется ставить небольшие близкие цели, то при правополушарных инсультах эти цели следует разбивать на еще более мелкие подцели. Если обычная последовательность обучения идет по этапам обучения садиться - свешивать ноги - привставать - стоять; то в вашем случае следует попробовать удлиннить цепочку: садиться не спуская ног - сидя приспускать здоровую ногу, затягивать обратно ложась - сидя приспускать обе ноги, затем здоровую ногу подсовывать под больную и ложась затягивать здоровой ногой больную - сидя с двумя опущенными ногами легко давить здоровой ногой на пол - привставать на здоровой ноге буквально на секунду - удлиннять время стояния на здоровой - слегка переносить вес на больную - и т.д.
Можно попробовать проконсультироваться у психиатра или невропатолога на предмет психотропных лекарств; во подобных случаях хорошо работает азафен.
Из специфических средств восстановления наверное проще использовать Болюсы Хуато - в основном по причине их комплексного действия и возможности принимать длительными курсами с короткими перерывами или вообще без перерыва.

И, конечно же, помощь близких: эмоциональная поддержка и ободрение; фантазия в изобретении средств и приспособлений для выполнения повседневных действий; например десятки дверных ручек, прибитых к стенам, за которые инвалид может ухватиться при ходьбе по квартире.

Автор: Гость_Светлана 19.03.2009 - 15:34
Спасибо Вам огромное за ответ!

Автор: Гость_Алёна 8.05.2011 - 12:38
Здравствуйте!
У меня есть вопрос, посоветуйте, пожалуйста, можно ли после инсульта (дедушка 74 года, плохо работает правая сторона) использовать електрический массажер или ручной ролик? Если можно, то скажите какой.
Спасибо.

Автор: DrIv 9.05.2011 - 13:15
Цитата (Гость_Алёна @ 8.05.2011 - 12:38)
Здравствуйте!
У меня есть вопрос, посоветуйте, пожалуйста, можно ли после инсульта (дедушка 74 года, плохо работает правая сторона) использовать електрический массажер или ручной ролик? Если можно, то скажите какой.
Спасибо.

Можно, если у дедушки нет аритмии или онкологии

Автор: Гость_Никита 20.10.2011 - 19:15
Здраствуйте! У бабушки 85 лет случился инсульт, в больницу не берут по старости, плохо работает правая сторона, есть аритмия, посоветуйте пожалуйста какой массажер, лучше использовать???

Автор: DrIv 20.10.2011 - 21:31
Цитата (Гость_Никита @ 20.10.2011 - 19:15)
посоветуйте пожалуйста какой массажер, лучше использовать???

Какой массажер? Инсульт- это угрожающее жизни состояние, тут нужно по ситуации проводить терапию: сосудистую, гипотензивную, противоаритмическую, инфузионную

Автор: Гость_Олег 21.02.2012 - 23:03
Нужна помощь!!! У моего отца (49 лет), 6 месяцев назад случился инсульт (к сожалению не знаю какой) парализовало правую сторону. 3 дня он находился один дома, за помощью не обращался думал само пройдет. 2 раза лежал в больнице, лечился пиявками, все безрезультатно. По его словам по утрам лицо отпускает, но не на долго. К сожалению он любит выпивать. Раза 2 в неделю стабильно выпивает. А недавно начала проявляться аппатия, перестал двигаться, делать упражнения которые прописал врач. Стал раздражительным, не разговорчивым. Один раз вышел подышать свежим воздухом, вернулся пьяный, начал плакать что все надоело, вышел на балкон и попытался спрыгнуть, ладно хоть мать была рядом и вовремя затащила назад. Может подскажите что делать и как быть? Какое-нибудь лекарство хорошее. Проблема еще в том, что у нас в городе нет хороших специалистов, да и больницу всю разворовали, даже спирт и вату для инъекций приходится покупать самим. Так же врач ни чего сказать не может, а результаты МРТ лежат у него и посмотреть их не дает, дал только выписку.

Автор: Guest 21.02.2012 - 23:04
Также у отца начались проблемы с сердцем, скачет пульс и давление

Автор: DrIv 26.02.2012 - 18:20
Цитата (Guest @ 21.02.2012 - 23:04)
Может подскажите что делать и как быть?

Надо думать начинать думать о приеме нейролептических препаратов: хлорпротексен, сонапакс или эглонил. Но сперва консультация психиатра.

Автор: Гость_Катерина 21.11.2015 - 15:20
Здравствуйте! У моего отца случился инсульт 3 дня назад, его сразу же госпитализировали в больницу, врач сказал, что у него случилось кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва сосуда, в следствии чего - отек... Все это время он спит.. Какие могут быть прогнозы?

Автор: Liss 21.11.2015 - 18:09
Цитата (Гость_Катерина @ 21.11.2015 - 15:20)
Здравствуйте! У моего отца случился инсульт 3 дня назад, его сразу же госпитализировали в больницу, врач сказал, что у него случилось кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва сосуда, в следствии чего - отек... Все это время он спит.. Какие могут быть прогнозы?

Только статистические, все зависит от обьема кровоизлияния...
Статистику уж сами погуглите - она не особо радостная.
Но всеж не безнадежная.

Автор: Liss 21.11.2015 - 18:12
Цитата (Гость_Катерина @ 21.11.2015 - 15:20)
Здравствуйте! У моего отца случился инсульт 3 дня назад, его сразу же госпитализировали в больницу, врач сказал, что у него случилось кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва сосуда, в следствии чего - отек... Все это время он спит.. Какие могут быть прогнозы?

Да! Если хотите что то узнать у докторов, то пишите более подробно.
Возраст, что ТОЧНО сказали врачи - чем больше напишите, тем более вероятность что Вам дадут более менее точный ответ. Который может Вам и не понравится.

Автор: Гость_Елена 21.01.2016 - 17:24
Цитата (Liss @ 21.11.2015 - 18:09)
Цитата (Гость_Катерина @ 21.11.2015 - 15:20)
Здравствуйте! У моего отца случился инсульт 3 дня назад, его сразу же госпитализировали в больницу, врач сказал, что у него случилось кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва сосуда, в следствии чего - отек... Все это время он спит.. Какие могут быть прогнозы?

Только статистические, все зависит от обьема кровоизлияния...
Статистику уж сами погуглите - она не особо радостная.
Но всеж не безнадежная.

Здравствуйте,у моей свекрови 10 лет назад случился инсульт, нарушилось сознание,речь. Функции организма в норме для её возраста -90 лет. Она находится на психотропных лекарствах,случаются психозы. Сейчас постоянно просит есть,хотя даем большие порции. Стала набирать вес.Что делать?

Автор: Гость_Екатерина 21.04.2016 - 11:25
Здравствуйте . У моего дедушки несколько дней назад произошел ишемический инсульт . На второй день после него конечности все задвигались . Но он не говорит понятно мало очень слов .
Сейчас прошло 5 дней . Из реанимации его перевели . С поддержкой он может дойти до туалета . Говорит также невнятно ..
Скажите какие прогнозы на восстановление ?
Сможет ди он говорить , ходить нормально ?

Автор: FatCat 21.04.2016 - 15:59
Цитата (Гость_Екатерина @ 21.04.2016 - 10:25)
какие прогнозы на восстановление ?

Если на 5-й день встает и хоть что-то говорит, прогноз весьма благоприятный.

Автор: Гость_татьяна 27.04.2016 - 03:35
У сестры три дня назад произошел инсульт, в больнице ей не дают ночью спать, специально шумят, объясняя это тем, что она может умереть, если заснет! Разве такие больные не нуждаются в покое и качественном сне? Буду признательна за ваш ответ.

Автор: FatCat 27.04.2016 - 10:25
Цитата (Гость_татьяна @ 27.04.2016 - 02:35)
не дают ночью спать, специально шумят, объясняя это тем, что она может умереть, если заснет!

Впервые о таком слышу. Наверное, кто-то неудачно пошутил.

Автор: Гость_Мария 10.05.2016 - 22:32
Здравствуйте.
У моей тети в ноябре был инсульт (паралич правой стороны, в итоге плохо, но ходила с клюшкой, говорила нормально). через полгода опять инсульт, уже парализована левая сторона. Речь нарушена, сознание не ясное (всех родных узнает, таблицу умножения помнит, но иногда говорит не по делу, рассказывает какие-то галлюцинации). Сейчас лежит в больнице третью неделю. По ночам сползала с кровати, кричала, будила соседей. Пару дней назад было заметное улучшение: она сидела дольше обычного (не сама, с подушкой под спиной), показывала с моей помощью зарядку, которую выучила после первого инсульта, говорила намного яснее (все было понятно, хоть нечетко) и без "глюков" типа "налей в сумку чай, "меня тут бьют", "убери кошку с живота". Но так как ночью она не давала спать людям (уже несколько ночей), ей дали сонапакс. И на след.день я ее не узнала. Она постоянно находится в полусне, даже глаза не открывает, если не попросишь. При этом откликается, говорит, что не спит. Понимает, что ее речь никто не разбирает, ревет((( так уже 2 дня. Врачи ничего не говорят, в реанимацию не переводят. Неужели это сонапакс? целых два дня? или это просто ухудшение такое резкое?(((
врачи ничего не говорят. все, что я уловила от них - высокий сахар не дает действовать лекарствам (сах.диабет 10 лет, сегодня сахар был 14), когда смотрят на левые конечности, нога реагирует на молоток, на щекотку ступней, но как ватная лежит. Тетя моя говорит, что нога болит.
мы все так переживаем, если можете, подкажите, на Ваш взгляд, есть надежда на жизнь хотя бы в кресле?(((

Автор: FatCat 11.05.2016 - 04:41
Цитата (Гость_Мария @ 10.05.2016 - 21:32)
Неужели это сонапакс? целых два дня?

Да, может такое быть.


Цитата (Гость_Мария @ 10.05.2016 - 21:32)
есть надежда на жизнь хотя бы в кресле?

Думаючто да.

Автор: Гость_олеся 24.06.2016 - 10:11
здравствуйте после двух инсультов муж всё время спит даже когда ест что сделать чтобы он больше бодрствовал врачи от него отказались лежит четвёртый месяц

Автор: DrTishina 27.06.2016 - 18:17
Цитата (Гость_олеся @ 24.06.2016 - 10:11)
здравствуйте после двух инсультов муж всё время спит даже когда ест что сделать чтобы он больше бодрствовал врачи от него отказались лежит четвёртый месяц

Какие нарушения у него еще есть? Он разговаривает? ест хорошо, но с закрытыми глазами? какое у него артериальное давление в среднем?

Автор: DrTishina 27.06.2016 - 18:23
Цитата (Гость_Мария @ 10.05.2016 - 22:32)
Неужели это сонапакс? целых два дня? или это просто ухудшение такое резкое?(((
врачи ничего не говорят. все, что я уловила от них - высокий сахар не дает действовать лекарствам (сах.диабет 10 лет, сегодня сахар был 14), когда смотрят на левые конечности, нога реагирует на молоток, на щекотку ступней, но как ватная лежит. Тетя моя говорит, что нога болит.
мы все так переживаем, если можете, подкажите, на Ваш взгляд, есть надежда на жизнь хотя бы в кресле?(((

Вполне вероятно, что и ухудшение, первые две недели - острый период, когда состояние может резко ухудшиться. Но если прошел острый период, и человек остался жив, это говорит о том что шансы восстановиться велики. Как только стабилизируется общее состояние, необходимо заниматься, первые 6 месяцев - благоприятны для восстановления, это время нужно не упустить. Если правильно и регулярно заниматься, шансы есть не только в кресле, но и ходить.

Автор: DrTishina 27.06.2016 - 18:25
Цитата (Гость_Мария @ 10.05.2016 - 22:32)
Тетя моя говорит, что нога болит.

Посмотрите лечение положением, правильные укладки парализованных конечностей, это профилактика не только боли, но и пролежней и контрактур.

Автор: Гость_гость 2.08.2016 - 16:31
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У свекрови 3 недели назад случился инсульт (сейчас лежит в больнице) почти все хорошо руки ноги двигаются говорит понятно. Анализы все хорошие как говорит ее врач. Но она отказывается есть и пить говорит что постоянно мутит, а также отказывается вставать. Врач говорит что надо заставлять, т.к. причину не находят, но не получается как заставить человека есть и ходить если он не хочет(
Что делать, почему такая депрессия?? Становится за нее страшно.

Автор: FatCat 2.08.2016 - 17:18
Цитата (Гость_гость @ 2.08.2016 - 15:31)
не получается как заставить человека есть и ходить если он не хочет

Нужна консультация психиатра.

Автор: Guest 4.09.2016 - 13:37
Здравствуйте, у моей мамы был разрыв аневризмы с обширным кровоизлиянием в правое полушарие. произошло это 07.07.2016г. Ее прооперировали и она начала переходить в себя через 4ри дня (до этого она была в коме 1й стадии) далее обратно начало ухудшатся состояние, и у нее начался энцефалит (цитоз больше 3000 был) Все было скачками, кололи антибиотики и боролись с болезнью около 3х недель. Цитоз у нее упал, но она была без сознания, после чего мы прокололи лекарство ПК-Мертц во флаконах, около 6ти суток, она пришла в сознание, узнавала всех, глотала, общалась (правда появились большие проблемы со слухом, видать на почве антибиотиков) знала таблицу умножения, даже иногда подшучивала над нами.., после чего врачи приняли решение перевести ее в больницу по месту жительства. И вот спустя две недели (придерживаясь всех рекомендаций врачей) ее состояние ухудшилось, частая диарея, тошнота, она перестала разговаривать, часто клипает глазами и просто молчит. Максимум что она произносит это что ей плохо. А сегодня она просто смотрит в одну точку и никаких реакций, что делать?

Автор: FatCat 5.09.2016 - 00:14
Цитата (Guest @ 4.09.2016 - 12:37)
частая диарея, тошнота

Важно выяснить причины этих изменений, они не характерны для инсульта.

Автор: Guest 5.09.2016 - 11:35
Цитата (FatCat @ 5.09.2016 - 00:14)
Цитата (Guest @ 4.09.2016 - 12:37)
частая диарея, тошнота

Важно выяснить причины этих изменений, они не характерны для инсульта.

Мы думаем что это от перенасыщения антибиотиками и лекарствами + кормили молочкой и арбуз, может это повлияло, а так по делу можете дать ответ? что делать нам? и еще у нее температура по вечерам около 37.3 - 37.8

Автор: FatCat 5.09.2016 - 23:51
Цитата (Guest @ 5.09.2016 - 10:35)
по делу можете дать ответ?

При инсульте любое иное заболевание может привести к ухудшению течения инсульта. Потому и спросил о сопутствующем заболевании, во время которого и возникло ухудшение неврологического статуса.

Автор: Гость_Марина 27.12.2016 - 12:49
Здравствуйте, у моей свекрови год назад случился второй инсульт правого полушария , у неё сахарный диабет 10 лет , 74 года . Лёжа ногами все движения делает и загибает и поднимает ногу с рукой пока работаем , стоя нога всё время убегает в сторону и стоять боится , много спит из 24 часов не спит 3-4 часа . может посоветуете как бороться со сном с истериками что спать не даём и поставить на ноги .

Автор: FatCat 27.12.2016 - 14:18
Цитата (Гость_Марина @ 27.12.2016 - 11:49)
стоя нога всё время убегает в сторону и стоять боится

Ортез и ходунки. Начнет уверенно ходить с ними - первыми убирать ходунки, ортез в последнюю очередь.


Цитата (Гость_Марина @ 27.12.2016 - 11:49)
много спит из 24 часов не спит 3-4 часа

По моему опыту, если сон больше 12 часов в сутки, шансов поднять на ноги очень мало. Тем более, если в таком состоянии прошел год.

Автор: Вл. Вл. 21.01.2017 - 00:38
У моей мамы 10 дней назад случился ишемический инсульт. Ей 75 лет. Первые дни она открывала глаза Глотательные функции не нарушены,

Автор: Вл. Вл. 21.01.2017 - 01:05
Но она все время спит, кормление через зонд. Положительной динамики нет. Даже первые дни она была активнее. Скажите, может ли пойти улучшение, если 10 дней не было?

Автор: FatCat 21.01.2017 - 02:18
Цитата (Вл. Вл. @ 21.01.2017 - 00:05)
Скажите, может ли пойти улучшение, если 10 дней не было?

Да.

Автор: Guest 4.02.2017 - 14:50
Здрааствуйте. Очень прошу проконсультировать меня.. 30.01.17 мой отец был выписан из больницы с диагнозом: ишемический инсульт в бассейне правой среднемозговой артерии, в виде глубокого левостороннего гемипареза с выраженными нарушениями функции движения и ходьбы. Церебральный атеросклероз, вторичная артериальная гипертензия. По шкале Рэнкина 3ст., но при этом он не ходит самостоятельно. Рука, нога (левые) парализованы. В больнице пробыл 20 дней, после выписки никуда не направили (реабилитация, оформление инвалидности), как только домой-лечиться дальше на дому. Что делать? Почему шкала по 3ст, а не 4ст? Можно ли добиться направления на реабилитацию?? Я хочу что бы отец ходил ! Посоветуйте пожалуйста как поступить.

Автор: FatCat 4.02.2017 - 15:56
Цитата (Guest @ 4.02.2017 - 13:50)
мой отец

Возраст?

Автор: Guest 4.02.2017 - 16:52
Забыл написать. 62 года.

Автор: FatCat 5.02.2017 - 04:47
Двигательную реабилитацию начинают спустя 3 недели после инсульта. То есть, у вас как раз срок начинать.
Плохо, что выписали так рано, и в больнице специалист не показал хотя бы начальные упражнения. Теперь эти должен будет заниматься невропатолог районной поликлиники.

Автор: Guest 5.02.2017 - 14:55
Понял. Спасибо Вам огромное! Завтра поеду к нему (неаропотологу)

Автор: Гость_надежда 13.07.2017 - 13:43
Здравствуйте .Маме 77 лет. второй инсульт ,парализована левая сторона два инфаркта только выписались из больницы сколько нужно спать в сутки ?

Автор: Гость_Анастасия 27.08.2017 - 01:13
Добрый вечер. У моего родственника 7 месяцев тому назад случился ишемический инсульт по тромбическома типу. Ему 56 лет. Отказала правая рука, нога и речь. Через месяц начал ходить, стали появляться первые слова. Через 3 месяца стала сгибаться в локте рука и задвигалось плечо. За эти 7 месяцев лежал 2 раза на реабилитации. Дома постоянно занимаемся ЛфК и с логопедом. Речь улучшается - появились короткие фразы. Ходит прилично, но рука не может побороть спастику (делали укол ксиомина - 300 ед) носпазм лучезапястной мышцы мешает движению руки вперед и "от себя". Плохая супинация- пронация. Уже не знаем, что и придумать. Какие конкретные упражнения могут помочь руке в данном случае? Может иглоукалывание? Даже пробуем скандинавской ходьбой заниматься. Но последний месяц буксуем на месте!!!Посоветуйте,пожалуйста, что может в данном случае улучшить процесс восстановления!?

Автор: Гость_Елена 6.03.2018 - 23:46
Здравствуйте! У моей свахи всередине ноября случился инсульт, но ни какие двигательные функции нарушены не были! Через 3недели её выписали домой! Сначала вставала ходила по дому...Сейчас прошло почти уже 4месяца, а ей все хуже : сильно болит и кружится голова, давление скачет, почти совсем не встаёт! Врачи приходят, каждый раз выписывают новые лекарства, но улучшений нет! Что делать?

Автор: FatCat 7.03.2018 - 16:34
Цитата (Гость_Елена @ 6.03.2018 - 22:46)
давление скачет

Этим нужно заниматься в первую очередь.

Автор: Guest 23.03.2018 - 13:24
Здравствуйте, у моей мамы в последнее время высокое давление 180, ей как позвоню, она спит, и на работе хочет спать. Раньше такого не было. Что это?

Автор: FatCat 23.03.2018 - 15:36
Цитата (Guest @ 23.03.2018 - 12:24)
Что это?

Это повод посетить терапевта.

Автор: Гость_Анна 9.04.2018 - 14:57
Прошу помогите, моему родственнику 46 лет, произошел инсульт. Стало плохо, рвота, дикие боли в голове, потеря сознания. Вызвали скорую, забрали, 6 часов длилась операция. Врачи ничего не говорят.Состояние тяжелое,3-и сутки не приходит в себя.На 2-е сутки открыл глаза, потом отвернулся , ему что-то вкалывают, что бы спал. Есть отек мозга, но как сказали, он спадает, потому что колят спец. препараты.И еще сказали-мозг не задет.Что это означает??Каковы шансы.Я понимаю трудно ответить, написала все размазано, но это все что мне известно. Даже не знаю какого характера инсульт. Он до сих пор в реанимации

Автор: Гость_Анна 9.04.2018 - 15:17
Есть кто-нибудь тут??Прошу ответить..или просто поддержать..

Автор: FatCat 9.04.2018 - 20:59
Цитата (Гость_Анна @ 9.04.2018 - 13:57)
И еще сказали-мозг не задет.Что это означает??Каковы шансы.

Будем надеяться, что имелась в виду субдуральная гематома, без пропитывания кровью ткани мозга. Риск для жизни в первые дни высокий; у выживших прогноз восстановления довольно хороший.

Автор: Гость_Анна 10.04.2018 - 09:58
FatCatСпасибо Вам огромное, что откликнулись.Дай Бог Вам здоровья. Вчера беседовала с кардиологом, просто знакомый с другого города, он конечно, отношения не имеет к нейрохирургии, но его предположения оказались таковыми.Что при инсультах трепанацию черепа не делают, и скорее всего это субарахноидальное кровоизлияние, это или от гематомы или от подъема давления. Как я выше написала, гематома при вскрытии была обнаружена, и ранее был ушиб головы, месяца так 3-4 назад.
Вот мне не дает покоя вопрос, 4-е сутки человека колют снотворными, и он находится на ИВЛ. Это нормальное состояние после такой операции?Или по идее он уже мог придти в себя и начать дышать самостоятельно?
Вы простите за такие вопросы, я понимаю, что всё индивидуально, организмы у всех разные, но всё же, у вас наверняка есть опыт или знания по этому поводу, да и статистика наверняка о многом говорит, нормально это или нет.
Еще вы написали риск для жизни в первые дни высокий, а можно в процентом соотношении?
Спасибо заранее, еще раз прошу прощения, за некорректные вопросы.

Автор: FatCat 11.04.2018 - 11:31
Цитата (Гость_Анна @ 10.04.2018 - 08:58)
4-е сутки человека колют снотворными, и он находится на ИВЛ. Это нормальное состояние после такой операции?

Это нормальная тактика борьбы с отеком мозга.


Цитата (Гость_Анна @ 10.04.2018 - 08:58)
можно в процентом соотношении?

Статистика, как "средняя температура по больнице", не очень применима для каждого конкретного случая. По статистике, живой на 4-е сутки имеет процентов 90 за выживание. Но нужно понимать разницу между ситуацией успешной операции и плановой искуственной вентиляции, и ситуацией, когда операция решила проблему лишь частично, и без вентиляции пациент давно бы уже погиб. Будем надеяться, что у вас 1-й случай.

Автор: Гость_Анна 11.04.2018 - 14:17

FatCatВчера убрали трубки, сказали что нельзя дольше 2-ух суток, во избежании развития пневмонии. Состояние стабильно-тяжелое.Начались пролежни,привезли мазь.Молитесь говорят
Убрали трубки,это значит может сам дышать, но сколько неизвестно. Я правильно понимаю?

Автор: FatCat 11.04.2018 - 16:24
Цитата (Гость_Анна @ 11.04.2018 - 13:17)
сказали что нельзя дольше 2-ух суток, во избежании развития пневмонии

Когда действительно нужно, ИВЛ проводится существенно больше 2 дней. Бывший президент Израиля провел на ИВЛ почти 10 лет, прежде чем констатировали смерть.

Автор: Гость_Анна 12.04.2018 - 11:32
FatCat
Вчера пришел в себя, и даже разговаривал. В полной памяти, все части тела функционируют.

Автор: FatCat 12.04.2018 - 12:59
Цитата (Гость_Анна @ 12.04.2018 - 10:32)
В полной памяти, все части тела функционируют.

Рад слышать! Восстанавливайтесь и возвращайтесь к нормальной жизни.

Автор: Гость_Анна 13.04.2018 - 10:44
FatCatСпасибо огромное,за ответы и поддержку!Замечательный форум.
Сегодня голос лучше,но ощущение,что он не совсем понимает кто и что вообще происходит (мне так показалось)Потому что я спрасила,узнает ли кто звонит ,не понимаю говорит..потом засмеялся не с того не с сего..трубку бросил(со словами меня мазать пришли).Голос изменен ..не тот
Мне сказали,что не совсем отошел от наркоза.
А вот у меня почему то подозрение на другой диагноз теперь.


Автор: FatCat 13.04.2018 - 20:46
Цитата (Гость_Анна @ 13.04.2018 - 09:44)
Мне сказали,что не совсем отошел от наркоза.

И после наркоза, и после кровотечения правильная работа мозга не в один день восстанавливается.

Автор: Гость_Алина 16.04.2018 - 18:14
Здравствуйте. У моей бабушке (76 лет) был инсульт, парализовало левую сторону. Врачи прописали уколы и таблетки. Теперь она вообще спит уже второй день, врач говорит, что из этого состояния вывести нельзя ждите может проснется. Помогите как быть? Бабушку пытаюсь разбудить вроде слышит. Когда спрашиваю как у нее самочувствие и болит ли что нибудь она мотает головой, но все равно спит и похрапывает. До этого у нее очень сильно болела голова в правой стороне.

Автор: FatCat 18.04.2018 - 02:09
Гость_Алина
Когда был инсульт, какие лекарства получает?..

Автор: Олбга 26.06.2018 - 20:04
Здравствуйте! 31.01. случился у меня правосторонний ишемич инсульт мне 45 лет ходить начала в феврале но левая рука до сих пор не слушается делаю гимнастику разминаю но.., есть ли надежда на восстановление и когда?Спасибо!

Автор: FatCat 26.06.2018 - 21:31
Цитата (Олбга @ 26.06.2018 - 19:04)
есть ли надежда на восстановление и когда?

Зависит от того, насколько не слушается. Если совсем нет движений, через 6 месяцев шансов на восстановление нет. Если движения есть, но недостаточной силы/точности/объема - эти показатели могут быть улучшены упорными тренировками.

Автор: Гость_виктория 19.12.2018 - 20:55
Здравствуйте, 7 дней назад у моей мамы случился инсульт не первый, маме 56 лет, сначало ее положили в палату, там она провела сутки и ее перевели в реанимацию, ей стало хуже, нас первые два дня узнавала, была в сознании , сама дышала, двигала правой рукой и ного, у нее прализована левая сторона, и теперь с каждым днем ей становится хуже, ее подключили к ивл, теперь она практически всегда в полусне реагирует на болевые пороки, скажите есть шансы на улучшение?

Автор: Гость_виктория 19.12.2018 - 20:56
Врачи толком ни чего сказать не могут
Говорят. что состояние тяжелое, инсульт тяжелый

Автор: FatCat 19.12.2018 - 23:23
Цитата (Гость_виктория @ 19.12.2018 - 19:55)
скажите есть шансы на улучшение?

Шансы есть всегда, пока жив.
В вашей истории не понятна причина ухудшения, можно лишь предполагать постепенное увеличение зоны поражения при ишемическом инсульте. Если это так, то можно надеяться что выживет, а дальше будете помогать восстанавливаться.

Автор: Алина Фетисова 9.02.2019 - 00:55
Согласно мировой статистике в настоящее время отмечается стремительная
тенденция к увеличению числа больных с инсультом . а также к их
«омоложению»
Что такое инсульт ?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения . симптомы
которого ( парез . паралич . головная боль . нарушения речи и др )
сохраняются более суток.
Инсульт может быть двух видов ;
Ишемический инсульт;. встречается наиболее часто.
Развивается при перекрытии сосудов головного мозга
атеросклеротической бляшкой ( атеротромботический ) или тромбом .
попавшим с током крови ( такой инсульт называют кардиоэмболический ).
Геморрагический инсульт; возникает при разрыве кровеносного сосуда.
Как распознать инсульт ?
Наиболее частным последствием инсульта черепно- мозговой травм
нейрохирургического вмешательства нейроинфекции ( примерно 50 % от
общего числа больных ) являются нарушения речевой функцией
проявляющиеся в форме афазий и дизартрий. которые сочетаются с
патологией других высших психических функций ( различными видами
агнозий и апраксий). правосторонним гемипарезом и психическими
расстройствами.
Ваш родственник перенёс инсульт . тяжелую черепно- мозговую
травму или операцию на головном мозге. Сейчас ему стало лучше . он
пришел в сознание . лежит с открытыми глазами.
Он узнает Вас. когда Вы подходите к его кровати. улыбается. А чаще
-- начинает плакать при Вашем появлении и ничего или почти ничего
НЕ ГОВОРИТ . Не волнуйтесь не расстраивайтесь. Если Ваш родственник
плачет . это хорошо. это свидетельствует о наличии у него критической
оценки своего состояния.
И перед Вами встают два основных вопроса ; как помочь Вашему
близкому.? И в какое время лучше начинать восстановление ?
Поэтому со своим родственником Вам необходимо говорить вполголоса.
медленно и четко . старайтесь использовать короткие фразы.
Еще раз напоминаем Вам . что возможность вашего участия в работе с
больным на данном этапе лечения определяет ВРАЧ.
Специалисты – логопеды- афазиолог и психолог – имеют в своем
арсенале множество различных пособий для проведения
восстановительной работы . мы же дадим Вам советы . как
использовать бытовой предмет может стать обучающим пособием.
Работа по восстановлению речи и двигательных функций представляет
собой кропотливый процесс. Обращаем Ваше внимание . что
выбором методики и способов восстановления речи взрослых пациентов
должен заниматься специалист ПО НАРУШЕНИЯМ
РЕЧИ У ВЗРОСЛЫХ.
Рекомендуем Вам обращаться к специалистам . прошедшим обучение
в НОУ « Институт дефектологии и медицинской психологии.
который функционирует на базе ГБУЗ Центр патологии речи
нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы»-
головном учреждении по реабилитации пациентов с очаговыми
поражениями головного мозга. имеющих нарушения речи.

Рыбальченко Раиса Дмитриевна. В настоящее время она работает в поликлинике ( медсанчасть ) филиал «Аэронавигация Юга» на Шолохова 274 г Ростов- на – Дону по квалификации логопед . логопед- афазиолог.
В личку могу поделиться телефоном

Автор: Гость_Алиса 2.12.2019 - 02:21
Добрый вечер! Свекровь 73 года имеет два ишемических инсульта в анамнезе (май 2018 и апрель 2019 года, ИБС, атеросклероз, ХСН 2 ст., дислипидемия), ходит плохо, помнит только давние события, в настоящем не ориентируется (ни даты, ни имена, ничего не помнит - сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия). Умер ее муж (три недели назад), она до этого курила всю жизнь, после первого инсульта бросила, сейчас снова закурила, отобрать сигареты нереально - истерика дикая. Таблетки прописанные врачами принимает (энап, диувер, экватор, тромбоасс, аторис, меопролол, аспаркам) , но много лежит, плохо спит (принимает имован 7,5) и самочувствие не очень (не хочет вставать и вообще что-то делать, недавно упала ине звала на помощь специально). Какова вероятность того, что она скрывает признаки резкого ухудшения и депрессию и хочет умереть? Очень боюсь за нее. Какова вероятность повторного (третьего) инсульта?

Автор: FatCat 2.12.2019 - 11:19
Цитата (Гость_Алиса @ 2.12.2019 - 01:21)
Какова вероятность того, что она скрывает признаки резкого ухудшения и депрессию и хочет умереть?

При деменции как правило не бывает депрессии, и как правило ничего не скрывают.


Цитата (Гость_Алиса @ 2.12.2019 - 01:21)
Какова вероятность повторного (третьего) инсульта?

Высокая.
Нужно выявить причину произошедших инсультов и контролировать причину.
Тут тоже проблема: наиболее вероятная причина атеросклероз крупных сосудов, а статины, применяющиеся в лечении атеросклероза, могут существенно ухудшить проявления деменции.
Мемантин при сосудистой деменции не эффективен.

Пусть курит, если курит. Никотин замедляет течение деменции.

Автор: Гость_Алиса 2.12.2019 - 15:01
Да, по выпискам из больницы все инсульты атеротромботические. Но аторвастатин врач отменил, оставил только препараты от гипертензии и дислипидемии. Я все-таки переживаю за сигареты. По результатам дуплекса стеноз правой сонной артерии 25%, левой 60%. Очень боюсь, что очередная сигарета может стать последней (про курение и инсульты начиталась много ужасов), а курит она много - пачка в день. Предлагала ей пластыри - отказывается.

Автор: Гость_Алиса 2.12.2019 - 16:10
Свежее уточнение - аторис (аторвастатин) 20мг снова назначили. Но курение меня очень напрягает...

Автор: FatCat 3.12.2019 - 05:02
Цитата (Гость_Алиса @ 2.12.2019 - 15:10)
курение меня очень напрягает...

Эко Вас пропагандой обработали…
А буквально 50 лет назад, когда современных лекарств не было, и истерики борьбы с курением тоже не было, перенесшим инсульт некурящим рекомендовали начать курить…
Если что, я не курю.

Автор: Гость_Алиса 3.12.2019 - 11:37
Ваши слова для меня - открытие. То, что курить вредно, я знала еще в СССР - Минздрав же всех предупреждал, правда, без страшных картинок на пачках. Механизм воздействия сигарет на организм мне, как курящей, известен. В чем же польза? Прошу, буквально парой фраз поясните.

Автор: FatCat 3.12.2019 - 13:11
Никотин — н-холиномиметик — медиатор межнейрональной передачи в ЦНС.
После инсульта, когда часть мозга погибла, функции погибшей части должны взять на себя сохранившиеся отделы мозга, для этого требуется установить новые межнейрональные связи.

Что касается "вреда курения", то следует помнить, в табачном дыме, помимо никотина, содержится еще не менее 400 не менее вредных компонентов.
Если уж курят ради получения привычной дозы никотина, логично уменьшить количество остальных компонентов: курить более крепкие сорта табака, а лучше трубку или сигары, но выкуривать пропорционально меньшее количество.

О "вреде" самого никотина… Возьмите инструкцию к медицинскому препарату ингалятору Никоретте, это по сути чистый никотин, и почитайте что там пишут про побочные действия и противопоказания. На удивление мало написано, у каких-нибудь "полезных" мультивитаминов намного больше.

Автор: Гость_Алиса 3.12.2019 - 15:22
Спасибо за разъяснения! Инструкцией к Никоретте была удивлена, конечно - думала, будет куча ахтунгов, а он даже без рецепта продается... Сигары и трубка - не формат свекрови, конечно. Попробую перевести ее на "самокрутки" из крепкого табака. Большое спасибо еще раз за разъяснения.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)