| Цитата (Diman777555777 @ 23.04.2009 - 12:29) | Начну с того что мою маму забрали в больницу, она была с перекошеным лицом, правая рука и нога были ватными, движения были затупленные и не точные... но все было не так плохо, она в скорую помощь спустилась сама с четвертого этажа, уже позже в больнице она могла есть сама и передвигаться по комнате, а в последующие дни начала температурить, после трех дней, началось ухудшение, она не могла СОВСЕМ пошевелить правыми конечностями, речь превратилась в мычание!!! Находилась в больнице она почти три недели, врачам удалось стабилизировать состояние, и в таком состоянии ее выписали! Теперь она находится дома, есть ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ:
49лет.
Доставлена в стационар по экстренным показаниям через 5 часов.
Жалобы на умеренные головные боли, слабость, нарушение речи.
Анамнез: считает себя больной с 9 час. утра 28.03.09, когда появились вышеуказанные жалобы. Вызвана СМП, доставлена в стационар.
Анамнез: страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты, артериальная гипертензия, принимает постоянно гипотензивные препараты.
Эпид.анамнез без особенностей. Наследственность не отягощена. Гинекологический анамнез без особенностей. Аллергоанамнез без особенностей. Лимфоузлы не увеличены. Молочные железы без уплотнений. Щитовидная железа без особенностей.
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы розовые. Лицо гиперемировано. КМС не изменена. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Отеков нет. АД 150\90, пульс 76, язык влажный, живот мягкий, б\б. Печень и селезенка не увеличены. С\м поколачивания (-) с 2сторон.
Неврологический статус: менингиальные знаки (-). Зрачки, глазные щели Д равно С, движения глазных яблок не ограничены, нистагма нет. Речь- элементы сенсомоторной афазии, сглаженность правой носогубной складки, язык с девиацией вправо, бульбарных расстройств нет. сухожильные рефлексы Д больше С, активные движения в правой руке отсутствуют, в правой ноге минимальные. Гемигепистензия справа. Пат. знаки (+) справа.
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 67, ЭОС не отклонена.
МР ИФА на сифилис (-).
Анализ крови: ЭР 4.3, ГЕМ 134, цп 0,9, Л 6,2, п 3, с 68, э 2, м 4, л 23, СОЭ 5.
Мочевина 3.5, креатинин80, К 3,74, СА 2,42, ХС 5,9.
Гликемический профиль от 2.04.09- 10.2--8.1--5,2--10.2
Анализ мочи: св.желтый, прозрачный, щелочная, белок и сахар- нет, Л 0-0-1, эпит. плоский 1-4.
ФЛГ 28.03.09: легкие и сердце в норме.
РКТ головного мозга: Ишемический инсульт в левой височной области.
Окулист: на глазном дне ДЗН б\розовые, границы четкие, венулы умеренно не напряжены, извиты. Геморрагий нет.
Диагноз: Ангиопатия сетчаток обоих глаз.
Эндокринолог: Сахарный диабет 2 типа тяжелое течение в стадии мед.субкомпенсации.
Рек-но: стол 9, сиофор 850 на ночь, Д\учет эндокринолога.
Лечение: магнезия, мексидол, цитофлавин, гепарин, рибоксин, инсулин, хлорид К, цефтриаксон, кавинтон, капотен, триампур, сиофор, глицин, семакс, АТФ, вит В1,В6, пирацетам, атакад, пропанон, циннаризин, пирацетам, мексидол, ЛФК, массаж, цефазолин, физиопроцедуры, курантил, аспирин, бисакодил.
Состояние с некоторой положительной динамикой. В неврологическом статусе остается глубокий правосторонний гемипарез, речь- элементы сенсомоторной афазии.
ДИАГНОЗ: Инфаркт мозга в левой гемисфере с правосторонним глубоким гемипарезом, сенсомоторной афазией на фоне сахарного диабета 2 типа тяжелого течения в стадии субмедкомпенсации. Артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени, 4 степени риска.
Рек-но: наблюдение ВОП, невролога, эндокринолога, рек-ции эндокринолога, контроль АД, прием - гипотензивные препараты, аспирин 1\4т утром постоянно, курантил 1т 3р день постоянно, фезам 1т 3р в день -месяц, ЛФК, массаж правых конечностей курсами, проф. курсы лечения 2 раза в год.
Вот это полная копия ЭПИКРИЗА!!!
На данный момент делаем ей гимнастику, и даем рекомендованные лекарства.
Начала говорить, сначала речь идет растянутая медленная, но правильная, позже начинает путать слова, начинаются не связные предложения.
В руке появились движения, может слегка сжать в кулак, шевелит указательным пальцем, с трудом поднимает руку к груди.
Ногу в сидячем положении может поднять, выпрямляя коленный сустав, во время щекотки ступни- дергает палцами и ступней, может стоя на одной ноге приподнять ногу сгибая в бедре.
Старается ходить, но во время ходьбы ногу переставлять не всегда получается, в большинстве тащит ее, а потом вытягивает вперед и делает шаг другой ногой.
Часто нервничает и злится на то что не может объяснить чего нибудь, и на то что заставляем делать какие либо движения, немного проблемы с памятью (не всегда вспоминет знакомых и свое прошлое)!
Заставляем читать вслух, чтоб понимала смысл слов и появлялась четкость в разговоре. Делаем гимнастику-зарядку, на сгибание\разгибание конечностей. Через недельку будут делать массаж.
Посоветуйте что еще можно сделать в нашем положении!!!
На что обратить внимание!
Может стоит давать другие лекарства!
Пока прошло немного времени что нужно сделать чтобы хоть как то вернуть движения и речь!!!
Очень надеюсь на ваши советы! Помогите!!! Заранее спасибо!! |
Речь можно восстановить, но возможно не на 100%. Пишите. Проконсультирую. Логопед-афазиолог Наталья. kaminat@yandex.ru |
