Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Инсульт


Автор: Юлия Витальевна 19.11.2009 - 02:12
Здраствуйте. Моя бабушка, 87лет, сломала себе правую руку со смещением 5 дней назад. Руку вправили, наложили гибс. В остальном чуствовала себя очень даже неплохо. Сегодня ее парализовалоправая рука и нога, а также язык отнялись. Но, мало того не можем понять отчего она спит и не просыпается уже сутки так, что даже прихрапывает. Откликается на наш зов, что-то мурчит и засыпает мгновенно. Пытались дать ей пить, похоже она не может проглотить воду, можно сказать давится. В сидячем положении, ее подташнивает и начинает течь слюна, смотрит она двумя глазами, и пытается ухватиться за что-нибудь левой рукой, но спустя некоторое время просто засыпает...Почему она спит? и может ли быть у нее парализация глотательного рефлекса? ну как же без воды? Заранее спасибо за ответ...

Автор: FatCat 19.11.2009 - 17:15
Цитата (Юлия Витальевна @ 19.11.2009 - 02:12)
Почему она спит?

Скорее всего это сопор (глубокое оглушение), а не сон.
Настаивайте на госпитализации, шансы выжить дома практически нулевые.

Автор: Юлия Витальевна 20.11.2009 - 02:50
Спасибо за ответ.Вы знаете сегодня приходил врач выписал пирацетам в/м по5 куб один раз в день, 10дней. Церебрализат в/м по 1куб - 10 дней. Мочегонное Лазекс 2к. в/м 2 раза в неделю.Капли Семакс 1% в нос. В госпитализации отказывают, ссылаясь, на то, что уколы умеем сами колотьбабушка сегодня уже не спала, пьет водичку из ложечки, правда иногда поперхивается.Съела днем йогурт из ложечки, потихоньку жует и проглатывает. На ночь дали еще один.Бабушка очень "грузная", всегда любила хорошо покушать.Сейчас вночь не спит, активно двигает левой рукой пытается нам что - то сказать, но получается только "а-ай-а".Трогает себе голову, глаза.Но видит плохо, наклоняет нас и разглядывает, но всех узнает.Регулярно ходит по-маленькому в памперс.Все понимает, и даже можно сказать ей нравится, что с ней общаются.Что же это улучшение?или "затишье перед бурей", я читала, что глотательный рефлекс восстанавливается...получается она выспалась и начала все активно осознавать, мыслить, кушать...Откомментируйте ситуацию, пожалуйста...Мы в недоумении...чего ждать????

Автор: FatCat 23.11.2009 - 20:19
Цитата (Юлия Витальевна @ 20.11.2009 - 02:50)
это улучшение?

Да, несомненно.
Впрочем, впереди еще вся вторая неделя с ее риском осложнений.
Главное, что вы можете делать - это профилактика застойной пневмонии - это наверное самая частая причина смерти второй недели инсульта. Помогайте ей крутиться с боку на бок, следите чтобы не было пролежней, при малейшем сомнении "отстукивать" кулаком через ладонь для улучшения кровообращения, при малейшем появлении язв сушить марганцовкой или зеленкой, и крутиться, крутиться и крутиться, не давайте ей даже 2-3 часов лежать в одной позе. Если сама не крутится, скорее всего нужен противопролежневый матрас.

Автор: Юлия Витальевна 25.11.2009 - 01:25
Мы очень благодарны Вам за консультацию.Будем стараться изо всех сил ( пока они у нас есть...бабушка 90кг весит).На сегодняшний день пролежней нет, а на покрасневшие места в памперсе накладываем капустные листы - очень помогают.Кушает бабуля хорошо, и уже говорит слово "нет".Хотя не понятно:говорим - давай мыться будем - она сама памперс расстегивает - понимает, а иногда "зациклится" на одном слове и "долбит" его несколько часов.Мы ей, то это, то другое, а она смотрит в потолок и повторяет "аанет, аанет...".Вот и разбери все ли она понимает...Если возникнут вопросы, напишу Вам.Надеемся Вы не оставите нас без внимания.СПАСИБО!!!

Автор: Юлия Витальевна 26.11.2009 - 01:03
Здраствуйте, уважаемый доктор! Сегодня 8-ой день со дня инсульта.Бабушке стало хуже, похоже на "второй удар"...Всю ночь она не спала - активно бодрствовала...уснула под утро и теперь спит не приходя в себя.Как будто впала в кому - зрачки на свет не реагируют (фонариком проверяли),они просто повернуты вправую сторону оба.Вобще глаза закрыты, но иногда она их открывает, а затем они медленно слипаются.Периодически она начинает тяжело дышать, в этот момент вяло шевелит левой рукой( не приходя в себя), а затем успокаивается и продолжает спать.Рот у нее открыт, воду она не проглатывает, и вобще на нее не реагирует.Мышцы скованы,даже левая нога согнувшись в колени не держится.И так уже на протяжении суток.Стоит ли ей дальше делать уколы? Или это конец...надежда есть?Мы даже незнаем как лучше?

Автор: FatCat 26.11.2009 - 15:08
Цитата (Юлия Витальевна @ 26.11.2009 - 01:03)
похоже на "второй удар"...

Или на осложнения второй недели, в частности отек мозга или пневмонию. Температуру меряли?


Цитата (Юлия Витальевна @ 26.11.2009 - 01:03)
воду она не проглатывает

Значит нужно ставить зонд в желудок и поить через зонд.
http://pharm-forum.ru/index.php?showtopic=...indpost&p=70670 - здесь посмотрите, я довольно подробно описывал как это можно сделать самим.

Автор: Юлия Витальевна 29.11.2009 - 03:09
Спасибо за ответ. Вы, знаете бабуле стало лучше. Проснулась, глазами водит, рассматривает свою руку, трогает себя левой рукой. Опять начала хорошо кушать, хотя вначале давилась протертой пищей, но потом икала долго, и теперь нормально глотает.На все вопросы отвечает, либо "а", либо"нет", а сегодня впервые сказала "незнаю".Маленькая внучка нарисовала ей рисунок, дали посмотреть, она его в руку взяла приставила близко к правому глазу и долго смотрела.Нас хватает за руки, наклоняет и ощупывает голову, волосы...Уколы прдолжаем колоть, еще даем 1/4 аспирина ( по совету неврапотолога). А вобще врачи в недоумении, говорят только, что "бабушка молодцом просто на удивление в ее - то возрасте".Сегодня весь день бодрствует, смотрит на свет и шевелит губами.Пролежней у нас нет, моем и вертим регулярно.Сами удивляемся, то как в коме сутки была, а теперь даже лучше стало.Лечения никакого не назначают, маму выписали с больничного по уходу, теперь вот будем ее одну оставлять - все работаем.Мы так поняли, от врачей больше ничего не услышим, только одно - "возраст... бегать все равно уже не будет, такие могут долго пролежать, особенно при хорошем уходе."Ну просто загадка...

Автор: FatCat 30.11.2009 - 15:52
Цитата (Юлия Витальевна @ 29.11.2009 - 03:09)
только одно - "возраст... бегать все равно уже не будет, такие могут долго пролежать, особенно при хорошем уходе."

Это уже вопрос не столько медицинский, сколько этический. Если человек близкий и дорогой, то и уход будет не в тягость.

Автор: Юлия Витальевна 8.12.2009 - 18:47
Спасибо за ответы, все приняли во внимание.Бабушка лежит вот уже 21 день со дня инсульта.Но появилась небольшая проблема - диарея.Что из пищи не дашь, все через час - два в жидком виде в памперсе( при этом слышно сильное бурление в животе).Незнаем чем и кормить...каши сейчас варим на воде и все равно...Это продолжается уже четыре дня...

Автор: Юлия Витальевна 13.12.2009 - 16:29
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что это может быть??? Вчера наблюдали судорожное трясение правой (парализованной) ногой.Длилось это примерно около часа.Периодически бабушка как бы непроизвольно дергала правой ногой с эффектом потрясования, сама при этом находилась в возбужденном состоянии и в недоумении.

Автор: FatCat 14.12.2009 - 16:12
Цитата (Юлия Витальевна @ 13.12.2009 - 16:29)
как бы непроизвольно дергала правой ногой

Это могут быть двигательные автоматизмы из центров мозга, расположенных ниже зоны инсульта. Могут быть и "перекрестные" пути иннервации.
В любом случае, любые непроизвольные движения в парализованной конечности дают надежду на восстановление и произвольных движений.

Автор: Гость_Татьяна 16.12.2009 - 10:51
Здравствуйте. 3 ноября у папы случился инсульт, но в больницу обратились только 5 ноября, так как он говорил,что все в норме и повышенное давление (180 и выше) у него было последние 20 лет. Когда его привезли в больницу, врач сказала: раз ты можешь ходить, значит до таулета будешь ходить самостоятельно, но через несколько дней у него началось ухудшение: нарушилась речь, хватательные движения, начал давиться при глотании. Врачи сказали, что у него ишемический инсульт в стволе мозга. Еще через 2 недели у него развился психоз и его увезли в реанимацию, где у него случился повторный инсульт. Уже 2,5 недели он лежит в реанимации: парализована правая сторона, а левая немного работает, он слышит, реагирует на нас (Брата один раз пускали к нему). А сегодня сказали, что нам не стоит надеяться на улучшение его состояния. Это действительно так? Если есть хоть какой-то шанс на улучшение его состояния, подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться?

Автор: FatCat 17.12.2009 - 23:12
Гость_Татьяна
Столь медленное развитие симптоматики очень характерно для тромботического, а не тромбоэмболического инсульта, соответственно, все показания к массивной антикоагулянтной терапии.
Спросите у лечащего врача его мнение на эту тему.

Автор: Юлия Витальевна 24.12.2009 - 20:20
Добрый вечер.Наша бабушка стала более активной - больше звуков произносит, хорошо пережевывает пищу и хлеб (хотя рот набок).Мы ее сажаем, ей очень нравится и вобще весь день бодрствует, зовет нас и пытается что - то объяснить здоровой рукой. Сама просит кушать и пить.Парализованная часть тела остается обездвиженной.

Автор: FatCat 25.12.2009 - 08:44
Цитата (Юлия Витальевна @ 24.12.2009 - 20:20)
Парализованная часть тела остается обездвиженной.

Иногда совершенно не удается восстановить движения в парализованной части тела, но это не повод для отчаяния: довольно полноценный образ жизни можно вести и за счет движений лишь одной стороны тела: ходить с палочкой или с ходунками, обслуживать себя одной рукой и т.д.
Мне памятна соседка по подъезду с полностью парализованной правой половиной тела, ежедневно в любую погоду по несколько часов гулявшая во дворе: костыль, раскладной стул, который она использовала при ходьбе в качестве своеобразного второго костыля...

Автор: Юлия Витальевна 25.12.2009 - 17:18
Спасибо, доктор, будем надеяться на лучшее!!!

Автор: FatCat 28.12.2009 - 09:46
Цитата (Юлия Витальевна @ 25.12.2009 - 17:18)
будем надеяться на лучшее!

Собственно, одно чудо уже произошло.
Шанс выжить был наверное 1 из 1000, и этот шанс ваш.

Автор: Юлия Витальевна 9.01.2010 - 04:03
Доктор, у нас проблема...где и кого можно подробно узнать о старческом кольпите(кровянистый, можно сказать оранжевого цвета)??? Подскажите!!!Незнаем, что предпринять и что подумать??? Статьи, в инете как то не полностью раскрыли "наше виденье дела".С таким сталкиваемся впервые... И все же такие препараты, как Флюкостат или Микомакс - помогут??? До парализации у бабушки таких проблем НИКОГДА не было!Она у нас очень аккуратная бабушка.Марганцовка может спровоцировать такую реакцию?Извините, что обращаюсь с такой проблемой, может дадите ссылку, где можно узнать поподробнее. Извините, еще раз, СПАСИБО!!!! icon_redface.gif

Автор: FatCat 9.01.2010 - 13:24
Цитата (Юлия Витальевна @ 9.01.2010 - 04:03)
такие препараты, как Флюкостат или Микомакс - помогут?

Я не большой специалист в этом вопросе. Если причина в грибковом заражении, то флюконазол скорее всего поможет.

Автор: Юлия Витальевна 9.01.2010 - 17:06
И все же спасибо, что не оставили без внимания мое смс. Еще раз прошу прощения.Попробую что - нибудь прочитать в мед. книге.

Автор: Юлия Витальевна 8.02.2010 - 03:06
Доброй ночи,уважаемый доктор. Ранее я писала Вам о нашей парализованной бабушке. Сейчас ее состояние "улучшилось" - начала произносить больше слов, пратически выучила речь заново. Кушает хорошо, еще заметили, что слегка двигает плечем парализованной руки.Но все же правую часть не чуствует, и на предложения пошевелить, хотя бы пальцами - отвечает четко - "не могу".Но мы заметили такую "патологию", когда бабушку сажаем, ее начинает тошнить. Сначала увеличивается слюноотделение, а затем начинается рвота. Как только принимает лежачее положение - все нормализуется. Рвота была уже несколько раз и как раз после сидения, или во время (после слюнотечения). Теперь уже боимся ее сажать, думаем, может что - то давит на желудок во время сидячего положения. Может, Вы разъясните, что это может быть? Заранее спасибо. С уважением - ЮЛИЯ.

Автор: FatCat 9.02.2010 - 18:07
Цитата (Юлия Витальевна @ 8.02.2010 - 03:06)
думаем, может что - то давит на желудок во время сидячего положения.

Скорее предположу сосудистые причины.
Прежде чем начинать сажать, попробуйте путем подкладывания под подушку других подушек или валика от дивана постепенно переводить в полусидячее состояние и больше времени проводить полусидя.

Автор: Юлия Витальевна 10.02.2010 - 02:31
Спасибо за рекомендации.Будем стараться.

Автор: Юлия Витальевна 12.04.2010 - 15:36
Добрый день.Во-преки всем прогнозам наша бабушка чуствует себя хорошо, если так можно сказать о парализованном, лежачем человеке (с 18 ноября). Аппетит хороший...Единственное, что беспокоит ее, так это сломанная рука, которая так и не срослась.Рука выглядет опухшей, и время от времени на ней выступают венки, в виде кровоподтеков.Рука, по всей видимости болит,(формулировать мысли она не может). Последнее время она совсем не спит, трогает свою больную руку, и повторяет, как маятник, одну и ту же фразу "а-нет, а-нет, а-нет..." Спрашиваем "болит что -то?", отвечает "нет". Спрашиваем "рука болит", говорит "да". Вот и незнаем, что ей дать от боли в руке, или может натереть чем...И вобще беспокоит нас ее уж слишком такое активное поведение, и самое интересное, она сказать ничего не может...

Автор: FatCat 13.04.2010 - 13:33
Цитата (Юлия Витальевна @ 12.04.2010 - 15:36)
что ей дать от боли в руке, или может натереть чем...

Может быть лангету (лубок) сделать хотя бы на ночь? Или наоборот, на период бодрствования...

Автор: дарина70 12.05.2010 - 12:28
Добрый день!Уважаемый врач-9мая у моего свекра ,ему 72 года,две недели назад была проведена операция по замене хрусталика,также у него мерцат-инсульт-живем в деревне-парализована-левая рука,нога.Речь нарушена,но понять можно,что он говорит,речь осознанная.после осмотра врач сказал,что это гемор.инсульт.сегодня,т.е 12 повысилась температура 37.3-назначил цефазолин.делали капельницу.Не могли бы вы написать,какие лекарственные препараты назначают обычно в таких случаях.спасибо.

Автор: FatCat 13.05.2010 - 00:33
дарина70
1. Вы вломились в чужую консультацию.
user posted image - заведите свою собственную тему.


2. Сегодня 12 мая, и фраза "9-го мая две недели назад" противоречит календарю. Не спишите, напишите обстоятельно. Чем больше информации Вы приведете - тем более полный ответ Вы сможете получить.

Автор: Юлия Витальевна 14.05.2010 - 01:12
Доброй ночи, уважаемый доктор. Я к Вам еще за одной консультацией по поводу бабушки...Дело в том, что у нее самостоятельно практически не работает кишечник, и нам приходится через каждые десять дней давать слабительное( без слабительного доходило даже до двух недель ). Есть же препараты для нормализации работы кишечника. Подскажите помогут ли они нам, и если ДА, то какие Вы можете посоветовать? Заранее спасибо.

Автор: FatCat 14.05.2010 - 14:33
Лучше всего добиваться слабительного эффекта диетой или добавками к диете. Это может быть чернослив-инжир; это может быть и стеарин или вазелиновое масло. В болюсах хуато похоже имеется слабительный эффект, хоть об этом и не написано в инструкции; многие пациенты сами научились подбирать дозу таким образом, чтобы и слабительный эффект тоже присутствовал.

Автор: Юлия Витальевна 13.10.2010 - 23:54
Здраствуйте. Скоро уже год (в ноябре) как наша бабушка лежит.О вот с сентября она стала хуже.Если раньше в туалет "по-большому" ей было проблематично сходить, то сейчас кишечник опоржняется постоянно, т.е. еще не было дня без жидкого стула, мало того еще и черного цвета.А недавно ее и рвало весь день черной массой.Кушать она не отказывается, и даже ест с жадностью.Голова у нее постоянно вертится, здоровая рука тоже энергично все трогает.Вид у нее напуганный и недоумевающий. Говорить она так и не может, только отдельные фразы, которые наверное просто выучила за такой срок.В памперсе из-за постоянного кала, на таз появился проежень. И вобще тело стало очень чуствительным, любое движение о кровать дает мгновенные ссадины на коже.По сути напоминает "живой труп".Но мы деланм все возможное и невозможное, исходя из наших сил.Купили противопролежневый матрац, накладываем различные повязки на раны. Еще у нее так и согнуты пальцы в кулак на парализованной руке, пытались разгинать, но она орет от боли.Ладонь в этом месте гноится...Доктор подскажите,чем можно помочь далее...и с чем связан такой непрекрощающийся стул черного жидкого цвета?Извините за подробности. Заранее спасибо.

Автор: Юлия Витальевна 16.10.2010 - 01:13
У нас сегодня бабушка впала в кому...Скорая приехала, сказали второй раз инсульт...Сделали камфору в ногу и в нос капли симакс.Сказали вряд ли до утра доживет...еще сказали, что уже бессмысленно делать какие либо уколы и капельницы...Сейчас у нее давление 20 к 0...

Автор: FatCat 16.10.2010 - 15:16
Цитата (Юлия Витальевна @ 16.10.2010 - 01:13)
Сделали камфору в ногу

Да, наверное это единственное, что можно сейчас делать. Увы.

Автор: Юлия Витальевна 19.10.2010 - 14:07
Бабушка умерла в 4 утра... пролежав 11 месяцев и не дожив до 87 лет 27дней...Спасибо Вам за Ваши консультации - они нам просто были необходимы, как поддержка и помощь со стороны...

Автор: Марина С 30.09.2013 - 21:47
Мой дедушка получил третий инсульт,у нево нероботает левая рука и нога его выпесали из больницы но он не встоёт с кровати не ходит,я боюсь что он не будет больше ходить! что делать?unsure.gif

Автор: тимон 19.11.2013 - 01:48
сегодня у моей мамы случился инсульт врачи говорят что может от повышенного давления лопнул сосуд в голове отказала вся левая сторона и очень сильно болит весок правой стороны какие могут быть последствия

Автор: елизовета-лиза 20.11.2013 - 18:23
здравствуйте доктор!у меня у мамы случилься микроинсульт.ей 74 года. где-то лопнул сосуд головного мозга начались глюки потеря памяти,речь нарастяжку,неодыкватные движения.в больницу нас не взяли говаря что только забираем тяжолобольных на носилках.подскажите пожалуйста какие можно прокапать препараты какие таблетки можно пропить что-б как то поддержать маму.я очень боюсь ее потерять.после этого опять подпрыгнуло давление 240 нижнее незнаю серцебиение 150 приежали сбили и все.вот так у нас обращаються со стариками

Автор: FatCat 22.11.2013 - 14:37
Цитата (елизовета-лиза @ 20.11.2013 - 18:23)
какие можно прокапать препараты какие таблетки можно пропить что-б как то поддержать маму

Заочно вряд ли что-то можно предложить, чтобы потом не было неожиданных
Цитата (елизовета-лиза @ 20.11.2013 - 18:23)
подпрыгнуло давление 240

Разве только болюсы хуато - они довольно эффективны для восстановления после инсульта, и при этом вполне безопасны; из побочных эффектов могут вызвать разве что разжижение стула.

Автор: Гость_Анна 7.02.2017 - 19:29
Здравствуйте. У моего дедушки произошёл инсульт. Ему 81 год. 4 суток находился в реанимации на 5 перевели в неврологическое отделение. Парализовага левая сторона. Говорит невнятно. И не открывает глаза. Почему?

Автор: Юлия Феодосия 12.04.2017 - 10:30
Здравствуйте,у нас бабушка .ей 90 лет. проснулась в 11 часов,поела хорошо и пошла легла.Через пять минут мы услышали стук и крик бабушки-ой-ой-ой.Забежали-она лежит на полу,ее всю вытянуло.Положили ее аккуратно на кровать-у нее отказала правая рука,и потянуло немного рот в правую сторону,а левой рукой хватала и сжимала нас за руку,шевелила левой ногой.И впала как в сон,периодически открывала глаза,немного реагировала на свет,немного подтекали слюни,со шприца давали ей попить,потихоньку глотает.На утро рука уже шевелилась правая немного,но её подтягивает как судоргой.реагирует на холодные наши руки- кривится,кряхтит-рычит чтоб не трогали.Давление 200 было.Сбили уколами до 140.вот уже вторые сутки пошли-подымается температура,теперь левая рука не действует а правую все также не дает трогать-подтягивает ее себе.На второй день глаза вобще не открывает,на звуки не реагирует-только на прикосновения,писает в памперс.приехала скорая-сказала инсульта нет.Пришел молодой врач-прописал кучу лекарств...цвет кожи у бабушки розовый,здоровый.она буд- то очень крепко спит.Что это может быть?к чему готовиться?есть ли шансы?

Автор: FatCat 12.04.2017 - 12:04
Цитата (Юлия Феодосия @ 12.04.2017 - 09:30)
приехала скорая-сказала инсульта нет

А что есть?
По Вашему описанию больше похоже на инсульт.


Цитата (Юлия Феодосия @ 12.04.2017 - 09:30)
есть ли шансы?

Чтобы говорить о шансах, нужно знать что произошло. Пока же есть только предположения с Ваших слов. Если предположения верные, шансы очень малы.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)