Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Внутричерепное давление после гемморагического инсульта + гидроцефалия


Автор: Облачко 13.03.2011 - 22:26
Добрый день! 29-го января у мужа произошёл гемморагический инсульт. НЕ буду описывать, как мы мыкались по разным больницам, как я "учила матчасть" и обивала пороги, но в результате с опазданием в 10 дней от начала инсульта была сделана операция по удалению гематомы, а на следующий день - ещё одна операция по отводу ликвора и поставлен шунт.
Почти месяц в реанимации...
Как ни пугали меня врачи, но они оказались сильнее, мужа в реанимации "выжили", более того, парезные рука н нога стали шевелиться на 3-4 балла. Но, т.к. операция была не сразу, осложнения произошли: смещение серединных структур, признаки вклинения ствола, есс-но отёк. В целом, всё даже лучше, чем я могла предположить, но ... Человек очень хочет жить и работать.ПРи этом есть сейчас проблемы - двоение в глазах, всё расплывается; пострадала кратковременная память, не всегда помнит, что было вчера ( и из-за этого он в отчаянии, он руководитель). Обвисли и как-то даже усохли мышцы ног, а он уже начал сидеть и хочет начинать вставать( справится ли)?
Но самое главное - постоянная сильная головная боль. Лечащий врач говорит, что это признак вунтричерепного давления. Я в свою очередь до ужаса боюсь повторного инсульта( большего кошмара я в своей жизни ещё не испытывала). Лечащему врачу очень верю, но всё-таки: может ли внутричерепное давление стать причиной повторного инсульта, а также услилть гидроцефалию. И отразится ли это на зрении.

Кстати, хочу сказать невероятное спасибо лучшим в мире нейрохирургам и неврологам, которые работают в 40-й клинической больнице Екатеринбурга. Если бы всех могли лечить так, как они это делают( особенно в маленьких городах)... Отличные условия, и по соцстраху, без взяток и на совесть.

Автор: FatCat 15.03.2011 - 15:52
Цитата (Облачко @ 13.03.2011 - 22:26)
двоение в глазах, всё расплывается; пострадала кратковременная память, не всегда помнит, что было вчера ( и из-за этого он в отчаянии, он руководитель). Обвисли и как-то даже усохли мышцы ног, а он уже начал сидеть и хочет начинать вставать( справится ли)?

По срокам, есть еще перспективы восстановления.


Цитата (Облачко @ 13.03.2011 - 22:26)
Но самое главное - постоянная сильная головная боль. Лечащий врач говорит, что это признак вунтричерепного давления.

Если боль облегчается диакарбом и усиливается нитроглицерином - тогда причина в самом деле в повышенном внутричерепном давлении.
Чаще же причина головных болей после инсульта остается невыясненной.


Цитата (Облачко @ 13.03.2011 - 22:26)
может ли внутричерепное давление стать причиной повторного инсульта, а также услилть гидроцефалию

Может стать одной из причин (но не главной причиной) повторного инсульта, и является основной причиной гидроцефалии.


Цитата (Облачко @ 13.03.2011 - 22:26)
отразится ли это на зрении.

Если вследствие повышения давления сдавливается глазодвигательный нерв - могут быть и нарушения аккомодации, и двоение в глазах. По мере развития гидроцефалии сдавливание уменьшается, и эти симптомы уходят.
Гидроцефалия - это как бы попытка черепа увеличиться в объеме для снижения давления в черепе.

Автор: Guest 15.03.2011 - 22:30
Однако, большое спасибо за ответ. Но вот ещё вопросы: сидит уже неплохо, минут по 15-20, вставал сегодня второй раз. После вставания повысилось давление. И после массажа ( ноги-руки, делают достаточно сильно) стало плохо, стало тошнить. Доктор говорит, что в этой ситуации лучше делать массаж, чем не делать, или делать слабо. Ну а если такая реакция - давление лезет вверх? Отменять ? И это пока реабилитолог не полностью "впрягся" в процесс.
НЕйрохирурги при выписке его из реанимации и переводе в неврологический ПИТ говорили, что давления выше 140-150 надо бояться. А сегодня утром было 190. Да + массаж. Что-то я боюсь... ОТ давления получает физиотенз постоянно ( может, уже привык?)
По поводу проблем краткосрочной памяти и болюсов: они совместимы? СЕгодня просто была в "умилении": сложный кроссворд разгадал почти весь, но перечислить дни недели в обратном порядке - путаем сильно ( зато по возрастающей - нормально), пересчитывание букв в словах - за единицу считает слог, не получается точно сосчитать кол-во букв ( считает их блочно: 3 буквы+ 2 буквы равно), назвать буквы вразнобой не получается.
Если тренироваться, то это можно преодолеть? Болюсы смогут помочь?

Автор: FatCat 17.03.2011 - 12:40
Цитата (Guest @ 15.03.2011 - 22:30)
если такая реакция - давление лезет вверх? Отменять ?

Общее правило: уменьшение интенсивности нагрузки, уменьшение длительности нагрузки, увеличение числа "подходов". Например не встать раз в день и постоять минуту, а 5 раз в час пересаживаться с кровати на стул и обратно.


Цитата (Guest @ 15.03.2011 - 22:30)
По поводу проблем краткосрочной памяти и болюсов: они совместимы?

Улучшают запоминание.


Цитата (Guest @ 15.03.2011 - 22:30)
Если тренироваться, то это можно преодолеть? Болюсы смогут помочь?

Думаю что да.

Автор: адам 17.03.2011 - 12:57
воотановление после инсульта правостороннего.методы восстановления и что для этого нужно?

Автор: элла 7.08.2013 - 17:11
У мамы случился геморраргич. инсульт с обширным субарахноидальным кровоизлиянием. Был отек головного мозга. пролежали в больнице , на 23 день нас выписали. Перед выпиской сделали томографию, там написано признаки гидроцефалии. У мамы тошнота, иногда рвота, спит постоянно, немного болит голова. Что делать? Должно ли быть лечение продолжено дома или обратно нужно в стационар? Прошу ответить как можно скорее.

Автор: DrIv 12.08.2013 - 13:25
Цитата (элла @ 7.08.2013 - 17:11)
У мамы случился геморраргич. инсульт с обширным субарахноидальным кровоизлиянием. Был отек головного мозга. пролежали в больнице , на 23 день нас выписали. Перед выпиской сделали томографию, там написано признаки гидроцефалии. У мамы тошнота, иногда рвота, спит постоянно, немного болит голова. Что делать? Должно ли быть лечение продолжено дома или обратно нужно в стационар?

Нужно продолжать заниматься дома. Нужо ее активизировать. Я так понимаю, что у ней проблемы с равновесием. Ей нужно больше ходить, если самостоятельно не получается, с ходунками, с поддержкой. Нужно гулять. Нужно приспосабливать мозг к новым условиям

Автор: Гость_Дарья 18.08.2013 - 14:21
Здравствуйте,в октябре 2012 года у мамы(48 лет) был разрыв аневризмы.Была сделана эмболизация аневризмы и поставлен шунт,и несколько ангиографий.Мама все делает сама,ничего не нарушено.Практически вернулась к прежней жизни.Принимает теветен от скачков давления,крестор и аспирин кардио.Но в последнее время начала болеть голова,очень резко реагирует на перемену погоды.Все проверки в норме.Делали МРТ,все в порядке.Скажите пожалуйста,с чем связаны гол боли? Нормально ли это? И какие лекарства могут ей помочь? Заранее огромное спасибо.

Автор: DrIv 18.08.2013 - 17:07
Цитата (Гость_Дарья @ 18.08.2013 - 14:21)
Скажите пожалуйста,с чем связаны гол боли? Нормально ли это? И какие лекарства могут ей помочь?

Причин головных болей может быть множество. Очень хорошо в таких случаях помогает обычный парацетамол. Но не злоупотребляйте. Если головные боли постоянные нужно принимать антидепрессанты

Автор: mariasam180 23.08.2013 - 09:43
К вашему лечению обязательно нужно добавить какие-нибудь седативные препараты. И пейте как можно больше жидкости cool.gif

Автор: Guest 9.08.2014 - 15:16
После инсульта выписали домой. Но дома вновь стало резко повышаться давление при вставании. Что делать? Может ли это быть вторичный инсульт. Хотя все препараты принимаем.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)