Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Ишемический инсульт


Автор: Сергей Петрович 27.04.2011 - 13:45
23 апреля после короткого дневного сна у меня онемела левая рука, левая щека около носа и немного левый бок, спал как всегда на левой стороне тела.Онемение так и не прошло, но чувствительность и подвижность этих частей тела полная.26 апреля ходил к невропатологу: сделали кардиограмму, все нормально, но врач поставил диагноз-ишемический инсульт, я этому не удивился, так как я предрасположен к повышенному давлению.Врач назначил мне МРТ,ДС БЦА,назначил уколы Актовегин и Мексидол, таблетки Глиатилин, чем я сейчас и лечусь. Вот я и хотел спросить, точный ли мне поставили диагноз и пройдет ли онемение после вышеописанного лечения.

P.S. На МРТ и БЦА только что записался

Автор: Сергей Петрович 28.04.2011 - 12:34
Вот результаты МРТ головного мозга:
На полученных мрт изображениях в аксиальной,сагиттальной,коронарной проекциях справа в талямусе определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2ВИ,FLAIR,изоинтенсивный в Т1ВИ с четкими контурами правильной овальной формы размером 11х8х7мм без зоны перифокальных изменений в прилежащем мозговом веществе.Справа в подкорковых ядрах (скорлупа) определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2ВИ,пониженного в Т1ВИ ; во FLAIR по периферии определяется повышенный сигнал.На остальном протяженнии очагов патологического сигнала и объемных образований в веществе головного мозга не выявлено.Боковые желудочки симметричные,не расширены.Третий и четвертый желудочки обычных размеров и конфигурации.Срединные структуры не смещены.Конвекситальные субарахноидальные пространства,сильвиевы борозды равномерные,не расширены.Гипофиз нормальных размеров с однородным мр-сигналом.Воронка гипофиза визуализируется,расположена в сагиттальной плоскости.Базальные цистерны дифференцируются.Миндалины мозжечка выше уровня большого затылочного отверстия.Цереброспинальный переход не изменен.

Заключение:мр-картина ОНМК по ишемическому типу справа в талямусе на фоне последствий ОНМК по ишемическому типу кистовидного очага справа в скорлупе.

Я лечусь в домашних условиях под наблюдением невропатолога,подскажите какие препараты кроме тех что описаны постом выше лучше применять.Врачу доверяю,но не совсем:на анализы крови она меня почему то не послала.Мне 53 года, надеюсь на Вашу помощь,спасибо.

Автор: FatCat 28.04.2011 - 13:13
Цитата (Сергей Петрович @ 28.04.2011 - 12:34)
какие препараты кроме тех что описаны постом выше лучше применять

Для острого периода инсульта важней постоянное наблюдение. Госпитализацию не предлагали?


Цитата (Сергей Петрович @ 28.04.2011 - 12:34)
Врачу доверяю,но не совсем:на анализы крови она меня почему то не послала

Постельный режим на ближайшие 2 недели рекомендован?

Автор: Сергей Петрович 28.04.2011 - 16:06
.Госпитализацию предлагали, но я отказался по некоторым причинам, c условием что дома будет обеспечен покой, рекомендовали постельный режим ,уколы я делаю дома.Я не унываю, что есть то есть, рука полностью работает, чувствительность не потеряла, есть только онемение и мне нужно побыстрее восстановиться,если получится.
Давление 160/100 надо понизить, терапевт выписала Ко-Перинева, только вот не знаю эффективные ли они, хотя раньше кроме энапа она ничего не выписывала и ни на обследования, ни на анализы, даже к невропатологу никогда не направляла.Лечение прохожу у невропатолога, терапевт только выписала таблетки для снятия давления до 140/100 т.е. моего нормального давления.

Автор: Сергей Петрович 29.04.2011 - 18:34
Сегодня сделал дуплексное сканирование внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1.Атеросклероз внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий со стенозированием:области каротидных бифуркаций слева на 40%,справа на 35%,левой общей сонной артерии на 45%.левой внутренней сонной артерии на 40%.
2.Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков,что может быть обусловленно остеохондрозом шейного отдела позвонка.

Подскажите пожалуйста, чем это грозит кроме того, что уже было, и какое лечение лучше применить ?


Автор: Guest 29.04.2011 - 23:00
FatCat
FatCat
Помогите!!!Мама (70 лет)попала в больницу с инсультом,после курса лечения в 21 день нас выписывают и мне надо её транспортировать из Смоленской области в Череповец(Вологодская область)-это более 1000 км.Боюсь,что живой на сврей маленькой машинке я её не довезу,а везти на поезде через Москву тоже не представляется реальным...За месяц до инсульта мама перенесла инфаркт.Как транспортируют таких больных,ведь наверняка у многих людей их пожилые родители живутв других гордах????

Автор: Анфиса 29.04.2011 - 23:24
как транспортируют больных после инсульта их родственники из региона в регион,подскажите пожалуйста!!!!!

Автор: DrIv 30.04.2011 - 00:07
Цитата (Анфиса @ 29.04.2011 - 23:24)
как транспортируют больных после инсульта их родственники из региона в регион,подскажите пожалуйста!!!!!

На лежачей католке в машине сророй-помощи

Автор: Сергей Петрович 30.04.2011 - 21:15
Уважаемые специалисты!!!, объясните: правильно ли мне врач поставил диагноз.Меня немного беспокоит всего лишь кисть левой руки, она полностью работоспособна, но ее как будто немного сттягивает.Вот предистория: 26.04.11г я пришел на прием к терапевту, рассказал об легком онемении руки (сейчас только кисть), и она сразу поставила диагноз-ишемический инсульт, без всяких обследований.Затем она направиля меня к невропатоллогу, и та с ходу поставила этот диагноз.Но при инсульте, пройдясь по многим форумам, я нигде не встречал столь легких симптомов при ишемическом инсульте,результаты обследования я привел уже выше .Может ли врач ошибаться в данном диагнозе.

Автор: Анфиса 30.04.2011 - 22:44
"На лежачей католке в машине сророй-помощи " А выдержит ли пациент после инфаркта и инсульта путешествие в более 1000 км? И где и как оформляют такую доставку?

Автор: Анфиса 30.04.2011 - 22:48
DrIv
Где и как можно оформить такую доставку?Сколько это стоит?Куда мне обратиться?Сомневаюсь.что "Скорая" поедет больше чем за тыс км...В "скорой" днём нещадно жарко,ночью нащадно холодно,не бывает ли фургонов с обогревом и кондиционером занимающихся подобными перевозками?

Автор: Анфиса 30.04.2011 - 22:57
FatCat
Подскажите.ПОЖАЛУЙСТА!!!!!У моей мамы(70 лет) произошёл ишимический инсульт.Прокапали мексидол 10 дней,затем нам назначили "актовегин" или "цераксон" на выбор...Но стоимость препаратов разниться втрое,на чём нам стоит остановить свой выбор?В аптеке рекомендуют более дешёвый препарат как более действенный.так ли это?

Автор: DrIv 2.05.2011 - 18:42
Цитата (Сергей Петрович @ 29.04.2011 - 18:34)
Подскажите пожалуйста, чем это грозит кроме того, что уже было, и какое лечение лучше применить ?

проблемы есть. но стенозы до 75 % не оперируются. пейте постоянно кардиомагнил (тромбоасс), контролируйте сахар и холестерин крови, пейте препараты от давления, раз в год делайте данное исследование

Автор: DrIv 2.05.2011 - 18:45
Цитата (Сергей Петрович @ 30.04.2011 - 21:15)
Но при инсульте, пройдясь по многим форумам, я нигде не встречал столь легких симптомов при ишемическом инсульте,результаты обследования я привел уже выше .Может ли врач ошибаться в данном диагнозе.

Диагноз инульт ставиться в первую очередь на основании неврологического осмотра. Бывает, что на КТ (МРТ) инсульта нет, а клинически он есть. И симтоматика бывает крайне минимальна. Так что, я думаю ваши врачи правы

Автор: DrIv 2.05.2011 - 18:52
Цитата (Анфиса @ 30.04.2011 - 22:48)
DrIv
Где и как можно оформить такую доставку?Сколько это стоит?Куда мне обратиться?Сомневаюсь.что "Скорая" поедет больше чем за тыс км...В "скорой" днём нещадно жарко,ночью нащадно холодно,не бывает ли фургонов с обогревом и кондиционером занимающихся подобными перевозками?

Переезды не желательны в первые месяцы после инсульта. Но если есть такая необходимость, то можно сделать самостоятельно-главное, чтобы она меньше периутомлялась в дороге (выберите вид транспорта, в котором ей болеее всего камфортно), не поднималось давление. Платную скорую можно посмотреть в интеренте, выбор большой

Автор: DrIv 2.05.2011 - 18:54
Цитата (Анфиса @ 30.04.2011 - 22:57)
Подскажите.ПОЖАЛУЙСТА!!!!!У моей мамы(70 лет) произошёл ишимический инсульт.Прокапали мексидол 10 дней,затем нам назначили "актовегин" или "цераксон" на выбор...Но стоимость препаратов разниться втрое,на чём нам стоит остановить свой выбор?В аптеке рекомендуют более дешёвый препарат как более действенный.так ли это?

И тот и тот препараты неплохие. Я бым порекомдовал попить один из этих препаратов плюс мексидол (мексикор) в таблетках

Автор: Анфиса 3.05.2011 - 23:41
но мексидол нам только что прокапали в капельницах(10 капельниц),и назначили внутревенные инъекции цераксона.Вы рекомендуете при курсе инъекций цераксона присоеденить ещё один курс мексидола,но только уже в таблетках?Я правильно Вас поняла???

Автор: DrIv 5.05.2011 - 16:27
Цитата (Анфиса @ 3.05.2011 - 23:41)
Я правильно Вас поняла???

Да

Автор: Сергей Петрович 11.05.2011 - 20:30
Цитата (DrIv @ 2.05.2011 - 18:42)
Цитата (Сергей Петрович @ 29.04.2011 - 18:34)
Подскажите пожалуйста, чем это грозит кроме того, что уже было, и какое лечение лучше применить ?

проблемы есть. но стенозы до 75 % не оперируются. пейте постоянно кардиомагнил (тромбоасс), контролируйте сахар и холестерин крови, пейте препараты от давления, раз в год делайте данное исследование

Ко всему прочему хочу бросить курить с помощью табекса,но можно ли мне его принимать ?.В данный по назначению врача момент принимаю тромбо асс,глиатилин,энап-н,давление потоянно прыгает от 135-165/90.

Автор: DrIv 12.05.2011 - 15:28
Цитата (Сергей Петрович @ 11.05.2011 - 20:30)
можно ли мне его принимать ?.

Абсолютных противопоказаний для применения у вас нет

Автор: Сергей Петрович 12.05.2011 - 16:57
Но табекс повышает давление, а мне наоборот его надо нормализовать, а энап-н мне не помогает. Может вы посоветуете что нибудь эффективнее и чтобы таблетки действовали бы все 24часа.

Автор: DrIv 13.05.2011 - 15:16
Цитата (Сергей Петрович @ 12.05.2011 - 16:57)
Но табекс повышает давление, а мне наоборот его надо нормализовать, а энап-н мне не помогает. Может вы посоветуете что нибудь эффективнее и чтобы таблетки действовали бы все 24часа.

Если энап не помогает, нужно подобрать другой препарат. В этом вам должен помочь терапевт по месту жительства.

Автор: Сергей Петрович 13.05.2011 - 16:10
Терапевт конкретно не знает что мне подобрать, и предлагает пробовать все по очереди, что она пропишет, но я не хочу быть подопытным, да и нашему терапевту, на то есть основания, я не доверяю.

Автор: DrIv 15.05.2011 - 12:36
Цитата (Сергей Петрович @ 13.05.2011 - 16:10)
Терапевт конкретно не знает что мне подобрать, и предлагает пробовать все по очереди, что она пропишет, но я не хочу быть подопытным

Это нормальная практика для подбора гипотензивной терапии. Препараты подбираются поочереди, пока не найдется подходящая комбинация, на ней и останавливаются. Если не доверяете этому терапевту, найдите другого

Автор: Сергей Петрович 15.05.2011 - 15:49
А что Вы можете мне посоветовать ?

Автор: DrIv 17.05.2011 - 15:11
Цитата (Сергей Петрович @ 15.05.2011 - 15:49)
А что Вы можете мне посоветовать ?

Чтобы что-то советовать в гипотензивной терапии, надо знать, что вы пили раньше, как снижалось давление, видеть вашу экг, те обладать более широким спектром знаний по этой проблеме

Автор: Сергей Петрович 18.05.2011 - 09:04
Раньше принимал энап-н,сейчас ко перинева,но результата нет,верхнее давление прыгает, в экг врач нарушений не увидел.К сожалению у меня нет возможности найти другого терапевта,поэтому я прошу вас назвать несколько гипотензивных средств которые можно попробовать.Давление я проверяю не менее трех раз в день,поэтому буду пробовать все что вы мне посоветуете,с постоянным контролем давления,больше мне обращаться не к кому.


Автор: Сергей Петрович 18.05.2011 - 13:43
Сегодня попал на прием к другому невропатологу, и та назначила уже другое лечение:Милоронат в/в,ноотропил в/м,амлодипин,капотен и кавинтон.Ранее лечение было другое:актовегин,мексидол и глиатилин,что по вашему мнению лучше принимать из нового лечения ?

Автор: DrIv 20.05.2011 - 15:22
Цитата (Сергей Петрович @ 18.05.2011 - 13:43)
Милоронат в/в,ноотропил в/м,амлодипин,капотен и кавинтон.Ранее лечение было другое:актовегин,мексидол и глиатилин,что по вашему мнению лучше принимать из нового лечения ?

Хорошее лечение. Гипотензивные препараты из них- капотен и амлодипин. Мерейте давление утром и вечером в течении недели. К концу недели можно будет оценить результат гипотензивной терапии.

Автор: Сергей Петрович 20.05.2011 - 17:03
Цитата (DrIv @ 20.05.2011 - 15:22)
Цитата (Сергей Петрович @ 18.05.2011 - 13:43)
Милоронат в/в,ноотропил в/м,амлодипин,капотен и кавинтон.Ранее лечение было другое:актовегин,мексидол и глиатилин,что по вашему мнению лучше принимать из нового лечения ?

Хорошее лечение. Гипотензивные препараты из них- капотен и амлодипин. Мерейте давление утром и вечером в течении недели. К концу недели можно будет оценить результат гипотензивной терапии.

Большое спасибо,действительно лечение хорошее и я его уже ощутил,большие скачки давления прекратились,принимаю все кроме капотена, врач рекомендовала его принимать если давление подскочит высоко.Вопрос:нужно ли мне его принимать на данный момент лечения постоянно?.Cейчас я чувствую себя нормально, даже втихаря от врача вышел на свою работу, договорился пока работать по не полным сменам и не спеша.На работе усталости нет, легкое онемение руки пока осталось, да и что говорить, если первые 3 недели лечили не тем и естественно впустую.Единственное это тяжеловато для ног идти с работы, но это у меня уже не первый год, и итолько в теплую и жаркую погоду,причину искал несколько лет, но так и не нашел.Еще вопрос:можно ли мне работать на вышеописанных условиях или лучше сидеть дома,на работе психологический настрой выше чем дома, да и много положительных эмоций в коллективе, хотя дома тишина и покой.

Автор: DrIv 22.05.2011 - 22:04
Цитата (Сергей Петрович @ 20.05.2011 - 17:03)
ли мне работать на вышеописанных условиях

Цитата (Сергей Петрович @ 20.05.2011 - 17:03)
Вопрос:нужно ли мне его принимать на данный момент лечения постоянно?

Пить регулярно не пропуская, в крови накопилась концентрация, ее нужно постоянно поддерживать
Можно если с работой вы справляетесь без особых усилий, там хороший дружный коллектив и вы получаете удовольствие от работы. А ходить на работу пешком-это для вас полезно

Автор: Сергей Петрович 23.05.2011 - 14:26
По поводу капотена:я его один раз принял, давление опустилось до 120/80, а для меня это давление низкое, возможно целая таблетка это много, и нужно ли и его принимать каждый день хотя бы по четвертой части ?

Автор: DrIv 24.05.2011 - 15:18
Цитата (Сергей Петрович @ 23.05.2011 - 14:26)
возможно целая таблетка это много, и нужно ли и его принимать каждый день хотя бы по четвертой части ?

Если целая много, перейдите для начала на половинку

Автор: Сергей Петрович 25.05.2011 - 15:17
Какое давление для моего возраста 54 года мне лучше держать ?

Автор: DrIv 25.05.2011 - 20:13
Цитата (Сергей Петрович @ 25.05.2011 - 15:17)
Какое давление для моего возраста 54 года мне лучше держать ?

Это то давление, при котором вы себя хорошо чувствуете

Автор: Сергей Петрович 26.05.2011 - 15:55
Сегодня врач мне поставила окончательный диагноз:фуникулярный инфаркт головного мозгакакое отношение это имеет к инсульту,и почему она мне не поставила диагноз-инсульт ?

Автор: DrIv 27.05.2011 - 14:39
Цитата (Сергей Петрович @ 26.05.2011 - 15:55)
Сегодня врач мне поставила окончательный диагноз:фуникулярный инфаркт головного мозгакакое отношение это имеет к инсульту,и почему она мне не поставила диагноз-инсульт ?

Это одно и тоже

Автор: Гость_Лидия 1.06.2011 - 20:29
Здравствуйте! Мне 26 лет, год назад (июне 2010 года) у меня произошел инсульт (Диагноз 1-го МРТ: ОНМК по ишемическому типу с геморрагическим пропитыванием в бассейне левой задней мозговой артерии от 13.06.2010г. Аномалия Киарри 1 тип. Сужение просвета и снижение кровотока в сегменте Р2 левой ЗМА. Верхняя квадрантная правосторонняя гомонимная гемианопсия. Пролапс митрального клапана 1ст. Дисфункция синусового узла. Миграция водителя ритма по предсердиям. Пароксизмальная очаговая предсердная тахикардия.).
Была также проведена каротидная артериография с 2-х сторон: Патологии не выявлено.
Проходила стационарное лечение спустя 2,5 недели после получения инсульта, там прошла лечение: мексидол в/в, КМg смесь в/в, актовегин 5,0 в/в, пирацетам в/в, цераксон 5,0 в/в, рибоксин в/в,глицин,кораксан,MgВ6,кардиомагнил. В течении года принимала лечение:актовегин 5,0 в/в, глиатилин 1,0 в/в,в табл.,магнерот,триовит,кудесан,церебролизин по 10 и по 5 мл,кортоксин 10мг,мильгамма в/м,мексидол 5,0 в/в и 2,0 в/м,нейромидин 1,0 в/м, цероксон капли,фенотропил 1,0.
Последнее МРТ от декабря 2010г показал: В левой парагипокампальной области, перивентикулярно от заднего рога ЛЖБ на Т2-ВИ и FLAIR определяется зона постишемических изменений, с относительно четкими контурами, с признаками умеренного отрицательного масс-эффекта, подтягивая задний рог в сторону поражения(медиально).
Подскажите пожалуйста возможно ли через год после перенесенного инсульта восстановить полноценное зрение, и обезопасить себя в дальнейшем от таких заболеваний? Нужно ли упорно продолжать лечение уколами и препаратами? Или существуют иные (нетрадиционные, немедикаментозные) методы лечения? Готова выслать в электронном виде записи всех МРТ, ангиографии.
Очень прошу ответить мне! Ведь мне всего 26 лет, очень хочется быть здоровым полноценным человеком!
Заранее спасибо!
С уважением Лидия. (г. Пермь) 01.06.2011г.

Автор: DrIv 4.06.2011 - 17:06
Цитата (Гость_Лидия @ 1.06.2011 - 20:29)
Подскажите пожалуйста возможно ли через год после перенесенного инсульта восстановить полноценное зрение, и обезопасить себя в дальнейшем от таких заболеваний? Нужно ли упорно продолжать лечение уколами и препаратами? Или существуют иные (нетрадиционные, немедикаментозные) методы лечения?

Я не вижу причину , из-за которой произошел ишемический инсульт. Проблем со стороны сердца нет. Аномалий сосудов головного мозга нет. Вам нужно дообследоваться на предмет исключения наследственных и гематологических заболеваний. Для этого вам нужно в вашем городе найти лабораторию, где смогут иссдовать следующие показатели: антитела к кардиолепинам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, развернутые ревмапробы, развернутая коагулограмма, после этого (или предварительно) проконсультироваться у хорошего гематолога. Нет причины, надо дообследоваться

Автор: Гость_алена 5.06.2011 - 08:38
здравствуйте,моеймаме 49 лет,в январе 2011 года внезапно стала слабость в правой ноге,так она проходила 3 недели,потом случайно узнали что у мамы гипертонии3 степени,пролежала в больнице 10 дней по поводу гипертонии,про ногу сказали что возпалился малоберцевой нерв,кололи диклофенак,сейчас опять обратились к невропатологу он говорит что это был ишемический инсульт,сейчас начала ходит на иголки,скажите можно ли спустя 4 месяца востановить ногу,послу больнице нога стала лучше ходить,но всеравно на большие растояния мама боиться ходить

Автор: Сергей Петрович 5.06.2011 - 17:06
Цитата (Сергей Петрович @ 20.05.2011 - 17:03)
Цитата (DrIv @ 20.05.2011 - 15:22)
Цитата (Сергей Петрович @ 18.05.2011 - 13:43)
Милоронат в/в,ноотропил в/м,амлодипин,капотен и кавинтон.Ранее лечение было другое:актовегин,мексидол и глиатилин,что по вашему мнению лучше принимать из нового лечения ?

Хорошее лечение. Гипотензивные препараты из них- капотен и амлодипин. Мерейте давление утром и вечером в течении недели. К концу недели можно будет оценить результат гипотензивной терапии.

Большое спасибо,действительно лечение хорошее и я его уже ощутил,большие скачки давления прекратились,принимаю все кроме капотена, врач рекомендовала его принимать если давление подскочит высоко.Вопрос:нужно ли мне его принимать на данный момент лечения постоянно?.Cейчас я чувствую себя нормально, даже втихаря от врача вышел на свою работу, договорился пока работать по не полным сменам и не спеша.На работе усталости нет, легкое онемение руки пока осталось, да и что говорить, если первые 3 недели лечили не тем и естественно впустую.Единственное это тяжеловато для ног идти с работы, но это у меня уже не первый год, и итолько в теплую и жаркую погоду,причину искал несколько лет, но так и не нашел.Еще вопрос:можно ли мне работать на вышеописанных условиях или лучше сидеть дома,на работе психологический настрой выше чем дома, да и много положительных эмоций в коллективе, хотя дома тишина и покой.

Ко всему прочему хочу принимать Трентал 400,может ноги меньше уставать будут,вот только можно ли мне его принимать как вообще, так и с другими лекарствами ?

Автор: Гость_алена 6.06.2011 - 07:21
здравствуйте,моеймаме 49 лет,в январе 2011 года внезапно стала слабость в правой ноге,так она проходила 3 недели,потом случайно узнали что у мамы гипертонии3 степени,пролежала в больнице 10 дней по поводу гипертонии,про ногу сказали что возпалился малоберцевой нерв,кололи диклофенак,сейчас опять обратились к невропатологу он говорит что это был ишемический инсульт,сейчас начала ходит на иголки,скажите можно ли спустя 4 месяца востановить ногу,послу больнице нога стала лучше ходить,но всеравно на большие растояния мама боиться ходить

Автор: DrIv 6.06.2011 - 15:34
Цитата (Гость_алена @ 5.06.2011 - 08:38)
здравствуйте,моеймаме 49 лет,в январе 2011 года внезапно стала слабость в правой ноге,так она проходила 3 недели,потом случайно узнали что у мамы гипертонии3 степени,пролежала в больнице 10 дней по поводу гипертонии,про ногу сказали что возпалился малоберцевой нерв,кололи диклофенак,сейчас опять обратились к невропатологу он говорит что это был ишемический инсульт,сейчас начала ходит на иголки,скажите можно ли спустя 4 месяца востановить ногу,послу больнице нога стала лучше ходить,но всеравно на большие растояния мама боиться ходить

Для начала надо установить причину- был инсульт или не было. Сделать КТ (МРТ) гол мозга- признаки случившегося инсульта там будут. А потом детально заниматься.

Автор: DrIv 6.06.2011 - 15:34
Цитата (Сергей Петрович @ 5.06.2011 - 17:06)
Ко всему прочему хочу принимать Трентал 400,может ноги меньше уставать будут,вот только можно ли мне его принимать как вообще, так и с другими лекарствами ?

Можно

Автор: Сергей Петрович 7.06.2011 - 23:45
Цитата (Сергей Петрович @ 5.06.2011 - 17:06)
Цитата (Сергей Петрович @ 20.05.2011 - 17:03)
Цитата (DrIv @ 20.05.2011 - 15:22)
Цитата (Сергей Петрович @ 18.05.2011 - 13:43)
Милоронат в/в,ноотропил в/м,амлодипин,капотен и кавинтон.Ранее лечение было другое:актовегин,мексидол и глиатилин,что по вашему мнению лучше принимать из нового лечения ?

Хорошее лечение. Гипотензивные препараты из них- капотен и амлодипин. Мерейте давление утром и вечером в течении недели. К концу недели можно будет оценить результат гипотензивной терапии.

Большое спасибо,действительно лечение хорошее и я его уже ощутил,большие скачки давления прекратились,принимаю все кроме капотена, врач рекомендовала его принимать если давление подскочит высоко.Вопрос:нужно ли мне его принимать на данный момент лечения постоянно?.Cейчас я чувствую себя нормально, даже втихаря от врача вышел на свою работу, договорился пока работать по не полным сменам и не спеша.На работе усталости нет, легкое онемение руки пока осталось, да и что говорить, если первые 3 недели лечили не тем и естественно впустую.Единственное это тяжеловато для ног идти с работы, но это у меня уже не первый год, и итолько в теплую и жаркую погоду,причину искал несколько лет, но так и не нашел.Еще вопрос:можно ли мне работать на вышеописанных условиях или лучше сидеть дома,на работе психологический настрой выше чем дома, да и много положительных эмоций в коллективе, хотя дома тишина и покой.

Ко всему прочему хочу принимать Трентал 400,может ноги меньше уставать будут,вот только можно ли мне его принимать как вообще, так и с другими лекарствами ?

Добрый день ! C понедельника опять начались скачки давления до 180/90,хотя две недели все было нормально,лекарства принимаю регулярно.Врач предложила пройти курс прокапывания в дневном стационаре, но нужно ли это после прохождения двух курсов лечения уколами описанных выше, может лучше мне поменять таблетки на более подходящие и эффективнее ? Сегодня по собственной инициативе начал вдобавок принимать Трентал 400 и Болюсы Хуато.
P.S.сегодня жена ходила к главврачу поликлиники, и он ей сказал, что если чего, мне не нужно больше идти на прием ни к терапевту ни к невропатологу, а обратиься именно к нему для назначения других лекарств,но прежде я хотел бы услышать Ваше мнение.

Автор: DrIv 8.06.2011 - 17:28
Цитата (Сергей Петрович @ 7.06.2011 - 23:45)
может лучше мне поменять таблетки на более подходящие и эффективнее ?

Если это был не разовый скачек повышения АД, а постоянное повышение, с которым ваши гипотензивные препараты не справляются, тогда можно и лечь в терапевтическое отделение для подбора терапии. Если это разовое повышение, то имейте с собой помимо препаратов базовой гипотензивной терапии (которые вы пьете ежедневно), пр-ты "скорой помощи"- капатен или коринфар- при таких разовых повышениях кладите 1т под язык и с такими проблемами будете справляться

Автор: Сергей Петрович 8.06.2011 - 18:27

Я почему то считаю, что энап н подобран врачом неправильно, еще она мне предлагала, и я их принимал в течении 10 ти дней- это ко перинева, а толку от них никакого не было.Ничего другого она мне не предлагала, да и уже к ней больше не хочется идти.К тому же хочу перейти на более спокойную работу, так как на этой работе элементы не от меня зависящей нервотрепки все же бывают, а это я думаю большой минус для меня.
Может Вы посоветуете замену этим двум лекарствам ?

Автор: Сергей Петрович 9.06.2011 - 12:15
Сегодня невропатолог дополнительно назначила: эцфиллин, пирацетам, медолекси, что Вы можете сказать о этих лекарствах, а от давления: экватор, ксикор, физиотеyp /рецепт написан очень ужасным почерком поэтому последние два лекарства не смог точно разобрать/
И еще: я примерно раз в 5 лет вводил дильфизон, последний раз в сентябре 2010г, не может ли он мешать действию лекарств которые мне назначают ?

Автор: FatCat 9.06.2011 - 13:04
Цитата (Сергей Петрович @ 9.06.2011 - 12:15)
я примерно раз в 5 лет вводил дильфизон, последний раз в сентябре 2010г, не может ли он мешать действию лекарств которые мне назначают ?

Нет, не влияет на метаболизм других лекарств, если они не на спирту.

Автор: Сергей Петрович 9.06.2011 - 15:55
Цитата (Сергей Петрович @ 9.06.2011 - 12:15)
Сегодня невропатолог дополнительно назначила: эцфиллин, пирацетам, медолекси, что Вы можете сказать о этих лекарствах, а от давления: экватор, ксикор, физиотеyp /рецепт написан очень ужасным почерком поэтому последние два лекарства не смог точно разобрать/
И еще: я примерно раз в 5 лет вводил дильфизон, последний раз в сентябре 2010г, не может ли он мешать действию лекарств которые мне назначают ?

А по поводу вышеописанных лекарств что Вы скажете ?

Автор: Гость_алена 13.06.2011 - 06:58
здравствуйте,я вам писала недавно о маме,у нее проблемы с ногой,наконецто маме сделали мрт-помогите расшифровать-на серии кт головногомозга определяются гиподенсные участки плотностью +11+14HU В ОБЛАСТИ МОСТА ПАРАСАГИНАЛЬНО СЛЕВА 0.7*0.5СМ,в глубинах отделах лобной доли справа перивентрикулярно 0.7*0.4 см,IV ЖЕЛУДОЧЕК 0.5-0.6см,срединные структуры головного могзга не смещены,боковые желудочки симметричны,в центральныхотделах 0.9-1.0см.Расширены незначительно межполушарная щельв переднем отделе,цистерна четверохолмия,углублены конвекситальные борозды,костно-травматических,деструктивных изменений не выявлено.Заключение кт признаки очаговых изменений в лобной доле справаобласти моста слева(возможно последствме НМК)сосудистая энцефалопатия,

Автор: Гость_алена 13.06.2011 - 07:42
вот провильная запись здравствуйте,я вам писала недавно о маме,у нее проблемы с ногой,наконецто маме сделали мрт-помогите расшифровать-на серии кт головногомозга определяются гиподенсные участки плотностью +11+14HU В ОБЛАСТИ МОСТА ПАРАСАГИНАЛЬНО СЛЕВА 0.7*0.5СМ,в глубинах отделах лобной доли справа перивентрикулярно 0.7*0.4 см,IV ЖЕЛУДОЧЕК 1.0.сильвиевы щели углублены,умерено расширены.III желудочек 0.5-0.6см,срединные структуры головного могзга не смещены,боковые желудочки симметричны,в центральныхотделах 0.9-1.0см.Расширены незначительно межполушарная щельв переднем отделе,цистерна четверохолмия,углублены конвекситальные борозды,костно-травматических,деструктивных изменений не выявлено.Заключение кт признаки очаговых изменений в лобной доле справаобласти моста слева(возможно последствме НМК)сосудистая энцефалопатия,

Автор: DrIv 14.06.2011 - 16:07
Цитата (Гость_алена @ 13.06.2011 - 07:42)
Заключение кт признаки очаговых изменений в лобной доле справаобласти моста слева(возможно последствме НМК)сосудистая энцефалопатия

Есть серьезные хронические проблемы в головном мозге, признаки того что она уже ранее переносила инсульты, но очаги небольшие. Главное то, как он сейчас себя чувствуюет, ходит ли сама, обслуживает ли себя, а не то, что КТ

Автор: Guest 15.06.2011 - 06:30
здравствуйте,чувствует она себя нормально,единственное слабость в ноге ни как не пройдет,но она сама ходит,до магазина сама может дойти,а на сильно большие расстояния не может,сейчас переживает,врачи не поставили сразу правильный диагнозлечить начали только спустя 3 месяца,нога немного лучше стала,сейчас на иголки ходит,скажите можно ли восстановить ногу и скажите нужно ли еще какое нибудь лечение проходить для того чтобы не повторился инсульт,скажите это был инсульт или микро инсульт

Автор: DrIv 15.06.2011 - 18:48
Цитата (Guest @ 15.06.2011 - 06:30)
скажите можно ли восстановить ногу и скажите нужно ли еще какое нибудь лечение проходить для того чтобы не повторился инсульт,скажите это был инсульт или микро инсульт

А сколько ей лет?
Это множество микроинсультов
Лечение: препараты снижающие давление, антиагреганты (тромбо асс 50 мг, кардиомагнил 75 мг), если есть сахарный диабет- сахароснижаеющие препараты, аритмия- антиаритмические препараты, по возможности, активный образ жизни, положительный эмоции, 2-3 раза в год пропивать курсом нейропротективные препараты

Автор: Guest 17.06.2011 - 08:19
спасибо за ответ,моей маме 49 лет,у нее гипертония 3 ст,риск3, уже примерно врачи говорят лет 5,но мы об этом узнали только в январе2011 года,когда у нее появилась слабость в ноге,сейчас она постоянно пьет лекарства лозап 12,5 ,конкор 5 мг,леркамен 5мг и кардиомагнил 75мг,давление почти всегда в норме,сейчас ходит на иглоукалывание,чувствует себя хорошо,а что за нейропротективные препараты,до этого проходила курс актовегином и нейромидином,они относятся к нейропротективным препаратам?заранее спасибо Вам

Автор: Сергей Петрович 18.06.2011 - 19:28
Скажите пожалуйста, после назначения мне инъекций: Эуфиллин в/в,Пирацетам в/в,Медомекси в/м, у меня после третьего дня этих инъекций вечерами стала подниматься температура до 37,6-37,8 градусов.Не связана ли эта повышенная температура тела с приемами этих лекарств ?, да и ранее слегка онемевший бок как будто заложен,никакой простуды у себя не вижу.

Автор: DrIv 20.06.2011 - 21:57
Цитата (Guest @ 17.06.2011 - 08:19)
актовегином и нейромидином,они относятся к нейропротективным препаратам?

Актовегин- нейропротективный. Нейромедин- нет

Автор: DrIv 20.06.2011 - 22:00
Цитата (Сергей Петрович @ 18.06.2011 - 19:28)
Не связана ли эта повышенная температура тела с приемами этих лекарств ?

В принципе нет, но все индивидуально. Я бы убрал из этой комбинации эуфиллин

Автор: Сергей Петрович 21.06.2011 - 15:19
Спасибо, так и сделаю, вот еще вопрос: есть ли какие нибудь мази, уменьшающие сильный дискомфорт в онемевшем боку ?, и как долго можно применять терапию во избежании каких нибудь последствий от нее ?

Автор: Alena 22.06.2011 - 07:12
здравствуйте ,спасибо за ваши ответы вот еще хотела спросить у вас,а кто должен назначать нейропротективные преператы невропатолог или терапевт и вы не ответили ранее может ли восстановиться нога после микроинсультов,мама ходит сама,но на сильно большие расстояния боиться,все же нога стала лучше ходить,но хотелось бы и дальше восстанавливалась,так как мама у нас любил пешком ходить а сейчас увы на долекие расстояния не может

Автор: DrIv 23.06.2011 - 01:16
Цитата (Сергей Петрович @ 21.06.2011 - 15:19)
уменьшающие сильный дискомфорт в онемевшем боку ?,

Таких мазей нет

Автор: DrIv 23.06.2011 - 01:19
Цитата (Alena @ 22.06.2011 - 07:12)
кто должен назначать нейропротективные преператы невропатолог или терапевт

Вообще невролог, но в принципе, их может назначить и любой другой специалист
Цитата (Alena @ 22.06.2011 - 07:12)
может ли восстановиться нога после микроинсультов

Может, продолжайте активно заниматься

Автор: Alena 23.06.2011 - 09:00
спасибо Вам огромное за быстрые ответы да и вообще за то что вы просто отвечаете

Автор: Гость_Алексей 24.06.2011 - 17:16
Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться с проблемой или кто что посоветует.
У жены семь лет назад была опухоль мозга.Операция прошла успешно,далее облучение.Шесть лет все было хорошо.На ежегодных контрольных снимках никаких изменений нет.
В прошлый год у жены парализовало левые руку и ногу.
На снимках мрт так же никаких изменений.
Обследование проходили в трех больницах Екатеринбурга.Врачи диагноз поставить не могли.
Сейчас жена лежит на очередном обследовании в онкоцентре Екатеринбурга.
Доктора ставят диагноз ишемический инсульт.На снимках мрт так же ничего не обнаружили.
Я почитал симптоматику этого заболевания на wikipedia и меня берет сомнение в правильности поставленного диагноза.Пролежала уже две недели,прокапали кавинтон и тринтал,в понедельник выписывают.Это же капали и прошлый год,результата нет.Думаю доктора просто поставили диагноз от фанаря.
Но претензий к ним нет,думаю что просто случай тяжелый.Доктора местные светилы(профессор и т.д.) отличные врачи.
Жене 35 лет,ни на что не жалуется(ничего не болит,не тошнит и т.д.).Тока совсем не работают левая рука и нога.Чувствительность немного есть.Чуть-чуть двигает пальцами руки.
Кто как думает что это может быть за фигня,ну и по возможности как ее победить.Хотя бы в теории.Или инфу для размышления.
С уважением ко всем.

Автор: DrIv 26.06.2011 - 20:27
Цитата (Гость_Алексей @ 24.06.2011 - 17:16)
Доктора ставят диагноз ишемический инсульт

Делали ли МТР с контрастом? Как разился парез? Остро, быстро, на фоне чего?

Автор: Гость_Алексей 27.06.2011 - 11:47
Спасибо,уважаемый DrIv,за то что отозвались.
МРТ делали и с контрастом и без.Доктора говорят что на снимках черепа кроме после операционных изменений(7 летней давности) больше ничего нет.
Парез развивался медленно.Началось прошлой зимой со слабости в ноге.Далее при ходьбе нога начала плохо слушаться и подвихиваться.К лету нога уже не слушалась,началось онемение руки,рука стала плохо слушаться.К осени рука уже не работала.С осени до февраля этого года жена еще немного ходила с палочкой,далее с ходунками.Нога стала ватная,даже стоять не может.
Мы делали и узи сосудов руки и ноги.Все чисто.
Делали МРТ позвоночника,шейного отдела.Все чисто.
Ничего не болело и не болит.Давление немного прыгает 110-130 в зависимости от погоды.В общем чувствует себя нормально,тока плачет.
Ща нахожусь с женой в больнице,самостоятельно она делать уже ничего не может.
Завтра выписывают.Хотели сегодня но доктор не успел оформить бумаги.
Что делать нам дальше видимо одному Богу известно.

Автор: DrIv 28.06.2011 - 00:32
Цитата (Гость_Алексей @ 27.06.2011 - 11:47)
МРТ делали и с контрастом и без

Сложный случай. Все то, что вы описываете похоже больше на продолженный рост опухоли, но не на инсульт. А сторона четко одна? Где и была раньше опухоль? Напишите протокол МРТ...

Автор: Сергей Петрович 28.08.2011 - 18:41
Цитата (Сергей Петрович @ 27.04.2011 - 13:45)
23 апреля после короткого дневного сна у меня онемела левая рука, левая щека около носа и немного левый бок, спал как всегда на левой стороне тела.Онемение так и не прошло, но чувствительность и подвижность этих частей тела полная.26 апреля ходил к невропатологу: сделали кардиограмму, все нормально, но врач поставил диагноз-ишемический инсульт, я этому не удивился, так как я предрасположен к повышенному давлению.Врач назначил мне МРТ,ДС БЦА,назначил уколы Актовегин и Мексидол, таблетки Глиатилин, чем я сейчас и лечусь. Вот я и хотел спросить, точный ли мне поставили диагноз и пройдет ли онемение после вышеописанного лечения.

P.S. На МРТ и БЦА только что записался

Добрый вечер!Вот уже пошел пятый месяц с момента ишемического инсультапрошел все назначенные лечения, правда временами бывают легкие головокружения,да и походка бывает не очень уверенная.Но основное о чем я хочу спросить специалистов на этом крайне нужном форуме,за что им огромное спасибо,это вопрос по онемению левой руки и бока.На сегодняшний день с момента инсульта онемение не изменилось ни в лучшую ни в худшую сторону но больше всего меня беспокоит нижняя часть бока из за боли и внутренняя сторона ладони из за очень неприятных ощущениях.Я работаю, но только в перчатке, так как без нее что то брать в руку очень неприятно, да и дома я ложусь спать только после того как обмотаю руку махровым полотенцем,так легче.Чувствительность и работоспособность руки сохранилась но как можно уменьшить боли в боку и неприяные ощущения стянутости ладони,ведь должны же существовать какие то лекарства ?. Cама рука сильно не беспокоит, только с наружной стороны бицепсов и чуть ниже логтевого сгиба прощупывается небольшое как бы уплотнение.И вообще какие у меня перспективы по поводу онемения,врач невропатолог сказала следующее:может пройти через пол года,может через год,а может и вообще не пройти.

Автор: DrIv 29.08.2011 - 10:56
Цитата (Сергей Петрович @ 28.08.2011 - 18:41)
врач невропатолог сказала следующее:может пройти через пол года,может через год,а может и вообще не пройти.

Да, проблема чувствительных нарушений очень тонкая вещь. И восстанавливаются они зачастую намного тяжелее, чем двигательные. И очень часто до конца не восстанавливаются, остаются зоны онемения, к которым постепенно человек привыкает, ведь они не инвалидизируют больного. И очень часто восстановление чувствительности проходит через боль. Так что настройтесь на это. А с болью справиться можно такими препаратами, как финлепсин, габапентин, амитриптиллин

Автор: Мария Шилова 5.09.2011 - 12:29
Доктор, хотелось бы получить консультацию. Спустя месяц после ишемического инсульта был назначен глиатилин 10 уколов внутремышечно, спустя 2 недеои такой жу курс. Сейчас после 2 месяцев назначили его к капсулах 400 мг. Не могли бы вы подсказать дозировку. Заранее спасибо.

Автор: DrIv 5.09.2011 - 23:47
Цитата (Мария Шилова @ 5.09.2011 - 12:29)
Не могли бы вы подсказать дозировку

по 400 мг 3 раза в день 2-3 месяца

Автор: Мария Шилова 6.09.2011 - 09:41
Спасибо большое, доктор, за помощь.

Автор: Сергей Петрович 11.09.2011 - 20:41
Цитата (DrIv @ 29.08.2011 - 10:56)
Цитата (Сергей Петрович @ 28.08.2011 - 18:41)
врач невропатолог сказала следующее:может пройти через пол года,может через год,а может и вообще не пройти.

Да, проблема чувствительных нарушений очень тонкая вещь. И восстанавливаются они зачастую намного тяжелее, чем двигательные. И очень часто до конца не восстанавливаются, остаются зоны онемения, к которым постепенно человек привыкает, ведь они не инвалидизируют больного. И очень часто восстановление чувствительности проходит через боль. Так что настройтесь на это. А с болью справиться можно такими препаратами, как финлепсин, габапентин, амитриптиллин

А какие нибудь массажи или ручные массажеры ускорят период восстановления чувствительности, если да, то какие ?. И еще вопрос:на данный момент я принимаю только энап и тромбо асс, так как курс лечения уже прошел, но нужно ли через какое то время повторять этот курс ?.При курсе лечения мне помимо всего назначали Аторис, нужно ли его принимать сейчас ?

Автор: Мария Шилова 12.09.2011 - 09:37
Доктор, помогите , пожалуйста. После ишемического инсульта прошло 2,5 месяца у папы. Сейчас он сам, опираясь о стену ходит. Но месяц назад мама делал ему массаж, рука правая парализованная резко упала назад и вернулась в исходное положение. Была при этом боль. Потом рука не болела. А 2 дня назад закончила масаж медсестра и у него возникла боль в плечевом суставе. Подскажите, что это может быть? Как правильно поступить Спасибо заранее за ответ.

Автор: DrIv 13.09.2011 - 13:55

Цитата (Сергей Петрович @ 11.09.2011 - 20:41)
А какие нибудь массажи или ручные массажеры ускорят период восстановления чувствительности, если да, то какие ?. И еще вопрос:на данный момент я принимаю только энап и тромбо асс, так как курс лечения уже прошел, но нужно ли через какое то время повторять этот курс ?.При курсе лечения мне помимо всего назначали Аторис, нужно ли его принимать сейчас ?

Нет массаж и массажеры от чувствительных нарушений сильно не помогут. Повторить можно через 2-3 месяца. Аторис- надо сдать ан крови на холестерин, если холестерин нормальный, то можно не продолжать

Автор: DrIv 13.09.2011 - 13:57
Цитата (Мария Шилова @ 12.09.2011 - 09:37)
Подскажите, что это может быть?

Продолжать занятия ЛФК, прикрывая это приемом миорелаксантов: сирдалуд, мидокалм

Автор: Сергей Петрович 14.09.2011 - 06:54
DrIv,а есть ли смысл сделать повторное ДС БЦА,у меня иногда что то вступает в шею,не бляшки ли это дают о себе знать(ДС БЦА 29.04.11г-стенозирующие просвет сосуда справа на 35%,слева на 40%) ?.Так же замечаю что онемевшая рука частенько бывает холодней здоровой руки, так же есть небольшая слабость и чувство еле заметного как бы покалывания в здоровой руке.И еще хочу проверить ноги, так как при ходьбе тоже часто побаливают в области икроножных мышц, какое здесь лучше выбрать обследование: УЗДГ или ДС ?. 18.03.11г я был у флеболога, сделал ультразвуковое ангиосканирование с доплерографией и цветным картрированием венозного кровотока нижних конечностей, но никаких нарушений он не увидел.Вот анализ крови на 05.05 11г:б/х холестерин -5.0,протромбиновый индекс-75%,мио или нио-1.37.

Автор: DrIv 14.09.2011 - 19:15
Цитата (Сергей Петрович @ 14.09.2011 - 06:54)
DrIv,а есть ли смысл сделать повторное ДС БЦА,у меня иногда что то вступает в шею,не бляшки ли это дают о себе знать(ДС БЦА 29.04.11г-стенозирующие просвет сосуда справа на 35%,слева на 40%)

Раз в год вам нужно делать, в шею у вас вступает не из-за этого
Цитата (Сергей Петрович @ 14.09.2011 - 06:54)
УЗДГ или ДС ?

ДС-более точный метод

Автор: Сергей Петрович 15.09.2011 - 19:05
DrIv,а как мне докопаться до основной причины скачка давления,вроде бы и лекарства постоянно принимаю (энап н и тромбо асс), которые назначил врач, но все равно оно прыгает от 130 до 160-165, на что мне нужно обратить внимание больше всего?

Автор: DrIv 16.09.2011 - 14:00
Цитата (Сергей Петрович @ 15.09.2011 - 19:05)
на что мне нужно обратить внимание больше всего?

Подбор давления индивидуальная процедура. Если на фоне приема энапа у вас давление не стабильное, значит нужно менять его на другой

Автор: Мария Шилова 19.09.2011 - 15:27
Спасибо, будем продолжать лечение.

Автор: Guest 4.10.2011 - 07:49
Здравствуйте, у мужа 43 года, внезапно появилась слабость в правой руке и исчезла речь, не мог писать и читать. В больнице сделали МСКТ: срединные структуры головного мозга не смещены. Полостная система не расширена - ширина 3 желудка 3,9 мм. Слева в височной доле нечетко определяется небольшой участок пониженной плотности с нечеткими контурами 5мм в поперечнике. Костно-травматических изменений не выявлено. Заключение: ОНМК по ишемическому типу в баасейне левой СМА.
Пролечили в больнице. При выписке поставили диагноз: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА (лакунарный подтип), пирамидная недостаточность справа, частичная моторная афазия. Гипертоническая болезнь 3 стадии,риск 4. Церебральный атеросклероз без признаков стенозирования. Метаболические изменения миокарда.
Липидограмма: Общий холестерин-5,8ммоль/л;ЛПВП-1,4ммоль/л; ЛПНП-3,95ммоль/л;индекс атерогенности-3,14ЕД; триглицириды-1,0ммоль/л.
Назначили постоянно принимать эгилок, энап, кардиомагнил, еще принимать курсом глиатилин - 3 месяца и энцефабол - 1 месяц.
После больницы он лечился в центре восстановительной терапии. Там врачи тоже назначили на постоянный прием теже препараты, а курсом пропить акатинол 6 месяцев и цитофлавин 1 месяц.
Хочу спросить: какие же нам препараты выбрать лучше для приема курсом?
И еще у мужа никогда не было высокого давления, максимум 130, сейчас когда принимает эгилок и энап давление 95/60 или 110/70. Я думаю низкое. Были у терапевта, он снизил дозу эгилока вполовину до 6,3 мг. Давление 110-115. И назначил статины - аторис, нужно ли нам его принимать, ведь это пожизненный прием? Может есть альтернатива статинам, или более качественный препарат? И по давлению - нужны ли ему таблетки?

Автор: DrIv 5.10.2011 - 13:17
Цитата (Guest @ 4.10.2011 - 07:49)
Давление 110-115. И назначил статины - аторис, нужно ли нам его принимать, ведь это пожизненный прием? Может есть альтернатива статинам, или более качественный препарат? И по давлению - нужны ли ему таблетки?

Это слишком низкое для него давление. Нужно убрать какой нибудь один препарат
Статины не пьют в течении всей жизни. Попьете месяц, придете в поликлинку, сдатите биохимию на холестерин с липидным спектром, если холестерин будет в норме можете не пить больше
Препараты от давения нужны, но их нужно подбирать

Автор: Guest 6.10.2011 - 11:11
Спасибо за ответ

Автор: Сергей Петрович 1.12.2011 - 19:15
Здравствуйте,врач от давления мне дополнительно к энапу назначил Нолипрел А форте,но я вижу у него много побочных
действий,стоит ли мне его принимать?.И еще:стоит ли мне пройти повторный курс лечения дома :в/м уколы и таблетки,если да то что лучше принимать ?

Автор: АнелЕ 1.12.2011 - 19:40
Цитата (DrIv @ 5.10.2011 - 13:17)

Статины не пьют в течении всей жизни. Попьете месяц, придете в поликлинку, сдатите биохимию на холестерин с липидным спектром, если холестерин будет в норме можете не пить больше
Препараты от давения нужны, но их нужно подбирать

Ошибочное мнение и крайне вредное к тому же!!!! Статины если начинают пить, то принимают в течение всей жизни, так как после отказа от их приема холестерин не только не приходит в норму, но у становится выше прежнего!

Автор: DrIv 1.12.2011 - 19:52
Цитата (АнелЕ @ 1.12.2011 - 19:40)
Ошибочное мнение и крайне вредное к тому же!!!! Статины если начинают пить, то принимают в течение всей жизни, так как после отказа от их приема холестерин не только не приходит в норму, но у становится выше прежнего!

Статины - не безопасные препараты. Они вызывают мышенчый распад, а так же могут возникнуть проблемы с печенью. Чтобы он не подрос после отмены, нужно выдерживать диету

Автор: DrIv 1.12.2011 - 19:54
Цитата (Сергей Петрович @ 1.12.2011 - 19:15)
А форте,но я вижу у него много побочных
действий,стоит ли мне его принимать?.И еще:стоит ли мне пройти повторный курс лечения дома :в/м уколы и таблетки,если да то что лучше принимать ?

У каждого гипотензивного препарата много побочных действий. Но это не значит, что это обязательно проявиться у вас. Если прошло 2-3 месяца, то можете повторить

Автор: Сергей Петрович 1.12.2011 - 20:14
Мне невропатологи назначали два курса лечения, и каждый назначал свое,но эффекта было мало, поэтому я вас и спросил: какие препараты лучше применить?

Автор: АнелЕ 1.12.2011 - 23:54
Цитата (DrIv @ 1.12.2011 - 19:52)
Цитата (АнелЕ @ 1.12.2011 - 19:40)
Ошибочное мнение и крайне вредное к тому же!!!! Статины если начинают пить, то принимают в течение всей жизни, так как после отказа от их приема холестерин не только не приходит в норму, но у становится выше прежнего!

Статины - не безопасные препараты. Они вызывают мышенчый распад, а так же могут возникнуть проблемы с печенью. Чтобы он не подрос после отмены, нужно выдерживать диету

ну так любое лекарство не безопасно, поэтому и подбирают под каждого пациента индивидуальную дозировку! Диетой не уберется высокий холестерин!

Автор: АнелЕ 1.12.2011 - 23:56
Цитата (Сергей Петрович @ 1.12.2011 - 20:14)
Мне невропатологи назначали два курса лечения, и каждый назначал свое,но эффекта было мало, поэтому я вас и спросил: какие препараты лучше применить?

Я сменила на сегодняшний день 4х неврологов, а вы просите человека с виртуала вам что-то посоветовать! Ищите в реале СВОЕГО врача, который сможет реально оценить ваше состояние!

Автор: Сергей Петрович 2.12.2011 - 05:41
Цитата (АнелЕ @ 1.12.2011 - 23:56)
Цитата (Сергей Петрович @ 1.12.2011 - 20:14)
Мне невропатологи назначали два курса лечения, и каждый назначал свое,но эффекта было мало, поэтому я вас и спросил: какие препараты лучше применить?

Я сменила на сегодняшний день 4х неврологов, а вы просите человека с виртуала вам что-то посоветовать! Ищите в реале СВОЕГО врача, который сможет реально оценить ваше состояние!

Вопрос был адресован DrIv,а не вам,для того и форум, чтобы задавать вопросы, и не надо меня поcылать на поиски своего врача, в нашем городе таковых нет, поэтому именно здесь я и хочу получить совет от DrIv,которому доверяю.

Автор: АнелЕ 2.12.2011 - 15:47
Цитата (Сергей Петрович @ 2.12.2011 - 05:41)

Вопрос был адресован DrIv,а не вам,для того и форум, чтобы задавать вопросы, и не надо меня поcылать на поиски своего врача, в нашем городе таковых нет, поэтому именно здесь я и хочу получить совет от DrIv,которому доверяю.

Здоровья Вам!

Автор: Сергей Петрович 2.12.2011 - 16:47
АнелЕ,я смотрю тебе заняться нечем,зачем тему захламляешь?.

Автор: АнелЕ 2.12.2011 - 18:39
Цитата (Сергей Петрович @ 2.12.2011 - 16:47)
АнелЕ,я смотрю тебе заняться нечем,зачем тему захламляешь?.

Уважаемый Сергей Петрович! Инет, а тем более форум - место общественное, я так же как и Вы прихожу сюда за определенными знаниями и готова поделиться своим багажом со всеми, кому это нужно, Вы в их число определенным образом не попадаете, но это отнюдь не дает Вам право мне хамить и тыкать!
Р.S. в Вашу тему больше не зайду!

Автор: DrIv 5.12.2011 - 21:52
Цитата (Сергей Петрович @ 1.12.2011 - 20:14)
Мне невропатологи назначали два курса лечения, и каждый назначал свое,но эффекта было мало, поэтому я вас и спросил: какие препараты лучше применить?

Нолипрел форте содержит 2 препарата - ингибитор АПФ и мочегонное - это хорошая комбинация

Автор: Сергей Петрович 16.01.2012 - 15:07
Здравствуйте,сегодня опять почувствовал себя плохо, подташнивало, давление 189/84, с чем это может быть связано?, таблетки пью регулярно.Стоит ли мне повторно сделать ДС сосудов головного мозга,может что изменилось с мая.

Автор: DrIv 16.01.2012 - 18:04
Цитата (Сергей Петрович @ 16.01.2012 - 15:07)
с чем это может быть связано?, таблетки пью регулярно.Стоит ли мне повторно сделать ДС сосудов головного мозга,может что изменилось с мая.

Это может быть реакция на погоду. Больные после инсульта имеют метиозависимость. Для этого у вас должны быть препараты скорой помощи для однократного приема. Дуплекс можно повторить, если там были изменения, делать его нужно 1 раз в год

Автор: Сергей Петрович 16.01.2012 - 18:30
"ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1.Атеросклероз внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий со стенозированием:области каротидных бифуркаций слева на 40%,справа на 35%,левой общей сонной артерии на 45%.левой внутренней сонной артерии на 40%.
2.Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков,что может быть обусловленно остеохондрозом шейного отдела позвонка."

Это было майское обследование,но вот лечения от этого я не видел, а перед сегодняшним днем я чувствовал дискомфорт в области шеи, где нашли бляшки,вот я и подумал провериться еще раз.

Автор: Сергей Петрович 17.01.2012 - 14:53
Сегодня невролог выписал уколы:Дексалгин,мексидол-вечером.Комбилипен,актовегин-утром.Помогите разобраться, какие уколы и от чего, и как их делать ,можно ли смешивать утренних два и вечерних два.Так же таблетки:финлепсин,амлодипин и инстенон после курса уколов.Меня больше всего интересуют вышеописанные препараты от сильных постинсультных центральных болей в руке.На что лучше обратить внимание?.

Автор: Гость_Ирина 17.01.2012 - 23:24
У моего дедушки (75 лет)инсульт,после того как стала плохо работать правая рука вызвали врачей,положили в больницу16 01 12г , посли капельницы,случился еще один инсульт Крайне тежолое состояние , перевили в реонимацию(утром)сегодня 17.01 .12г.В час дня уже перевили в неврологию (речи нет,шевелит только правой рукой ) ........Очень Вас прошу подскажите что нам делать как помочь,[size=6][/size][color=blue][/color]

Автор: Гость_Ирина 17.01.2012 - 23:34
Можно ли в первые дни после инсульта,делать массаж или какие-то физические упражнения?

Автор: DrIv 19.01.2012 - 21:01
Цитата (Сергей Петрович @ 17.01.2012 - 14:53)
Меня больше всего интересуют вышеописанные препараты от сильных постинсультных центральных болей в руке.

От болей в руке вас совершенно правильно назначен финлепсин. Теперь нужно будет подобрать дозу и пропить несколько месяцев

Автор: DrIv 19.01.2012 - 21:02
Цитата (Гость_Ирина @ 17.01.2012 - 23:34)
ожно ли в первые дни после инсульта,делать массаж или какие-то физические упражнения?

Можно, физические упражнения - начинаются с пассивной гимнастики

Автор: Сергей Петрович 20.01.2012 - 12:58
Здравствуйте,вчера сделал рентген шейного отдела,нашли смещение шейного позвонка,не может ли это являться причиной высокого утреннего давления?.Может во сне передавливается какой нибудь сосуд или артерия, и результат высокое давление,ведь днем давление в норме.

Автор: DrIv 22.01.2012 - 12:34
Цитата (Сергей Петрович @ 20.01.2012 - 12:58)
Здравствуйте,вчера сделал рентген шейного отдела,нашли смещение шейного позвонка,не может ли это являться причиной высокого утреннего давления?.Может во сне передавливается какой нибудь сосуд или артерия, и результат высокое давление,ведь днем давление в норме.

Шейный остеохондроз никак не влияет на давление и на головокружения. У головного мозга широкая сеть коллатералий, она компенсирует все надостатки, если где-то есть стеноз или где-то "пережимает"

Автор: Сергей Петрович 22.01.2012 - 15:17
А это смещение не может пережимать в шейном отделе между 4 и 5 позвонком?

Автор: DrIv 25.01.2012 - 21:49
Цитата (Сергей Петрович @ 22.01.2012 - 15:17)
А это смещение не может пережимать в шейном отделе между 4 и 5 позвонком?

Даже если что-то "пережимается" в шейном отделе, это компенсируется за счет других артерий. Это общепринятое периоценка шейного остеохондроза в рядах наших отечественных неврологов

Автор: Гость_Мария 15.02.2012 - 11:57
Здравствуйте. У бабушки (в конце месяца ей будет 79) 10.02 днем случился инсульт. Она лежала в больнице, в проф. отделении, помощь была оказана сразу. Перевели в реанимацию, говорят, одна из лучших и сильных реанимаций. Нас к ней, конечно, не пускали. Сказали, что в сознании, все понимает, парализована правая часть тела, не говорит. Почти ничего не говорили, только что в тяжелом состоянии, что возраст, но помощь была моментально оказана, и это хорошо.
На третий день 12.02 к вечеру перестала дышать, впала в кому. Врачи говорят, что тяжелая, что вопрос времени... Что начались необратимые процессы... Когда в больнице 13.02 были, врач из реанимации сказала, что "мы стараемся", лечим, больная на аппарате, состояние тяжелое, но есть надежда... Этим же вечером другой врач сказал, что, а знаете ли вы, что вчера отказала (или как это называется) вторая половина мозга?...
Что это все значит? Может, я не могу все правильно описать, мы мало знаем, ничего толком не говорят, это и пугает. Подскажите, есть ли шансы?? Спасибо.

Автор: Гость_Мария 15.02.2012 - 19:39
Сказали, что очень обширное поражение ствола мозга... Состояние крайне тяжелое. Сердце бьется за счет препаратов, которые вводят... Я выше не указала, это ишемический инсульт... Они ведь ей не помогут?...

Автор: Guest 16.02.2012 - 12:19
Сегодня узнала, что МРТ не делали, так как состояние крайне тяжелое. Сделали какую-то процедуру, чтобы прочистить бронхи (не помню, как называется). Все так же. Сегодня 7ой день после инсульта, 5ый день в коме.

Автор: DrIv 16.02.2012 - 21:31
Цитата (Гость_Мария @ 15.02.2012 - 11:57)
что вчера отказала (или как это называется) вторая половина мозга?...
Что это все значит? Может, я не могу все правильно описать, мы мало знаем, ничего толком не говорят, это и пугает

Скорее всего они имели в виду следующее - на фоне очага инсульта образовался отек, который сдавил срединные структуры ствола мозга, там произошли необратимые изменения, что и вызвало тяжесть состояния. Состояние крайне тяжелое

Автор: Гость_Мария 17.02.2012 - 09:43
Сегодня утром моя бабулечка умерла....

Автор: Сергей Петрович 10.04.2012 - 21:31
Цитата (DrIv @ 29.08.2011 - 10:56)
Цитата (Сергей Петрович @ 28.08.2011 - 18:41)
врач невропатолог сказала следующее:может пройти через пол года,может через год,а может и вообще не пройти.

Да, проблема чувствительных нарушений очень тонкая вещь. И восстанавливаются они зачастую намного тяжелее, чем двигательные. И очень часто до конца не восстанавливаются, остаются зоны онемения, к которым постепенно человек привыкает, ведь они не инвалидизируют больного. И очень часто восстановление чувствительности проходит через боль. Так что настройтесь на это. А с болью справиться можно такими препаратами, как финлепсин, габапентин, амитриптиллин

Здравствуйте,я почти три месяца от боли в руке принимаю финлепсин и амитриптилин,результатов никаких нет,может лучше прекратить прием этих лекарств?

Автор: Guest 11.04.2012 - 00:38
можно я вам посоветую, но не как доктор, а как родственник больного с проблемами бесконечной боли в неработающей после инсульта руке, причем боль была такая, что больной от бессилия всю руку покусал до крови, что только не принимали, ничего не помогало, пока один из приглашенных докторов не посоветовал гель для суставов лошадей двойного действия охлаждающе-согревающий зеленый (именно зеленый), в нем великое множество компонентов и эвкалипт и мята и еще что-то, продается в ветеринарной аптеке, мажем этим гелем всю поверхность руки от плеча до кисти ровно неделю - боль до конца не прошла, но по словам родственника утихает, а иногда и вовсе пропадает.

Автор: Сергей Петрович 17.04.2012 - 22:51
Цитата (Сергей Петрович @ 29.04.2011 - 18:34)
Сегодня сделал дуплексное сканирование внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1.Атеросклероз внечерепных отделов бранхиоцефальных артерий со стенозированием:области каротидных бифуркаций слева на 40%,справа на 35%,левой общей сонной артерии на 45%.левой внутренней сонной артерии на 40%.
2.Умеренно выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков,что может быть обусловленно остеохондрозом шейного отдела позвонка.


Подскажите,онемение руки и напряжение мышц могут быть от остеохондроза шейного отдела позвонка?,что то я склоняюсь именно к этому.

Автор: Е.И. 18.04.2012 - 12:33
Цитата
...напряжение мышц могут быть...

Если вы чувствуете напряжение мышц (именно чувствуете, а не судороги) то это ваше счастье. Значит управление ими начало восстанавливаться. Алгоритм управления мышцами в плане как мы его "чувствуем" следующий:
1.Здоровые машцы включая систему управления ими ->
В мозгу обнулены измеренные уровни натяжения мышц, чтобы не отвлекать наш мозг, наше сознание. Стандартный приём в теории автоматического управления - "обнуление текущего уровня (диапазона)".
2.Если система управления мышцами частично сломана ->
Надо заново наладить систему регулирования для каждого волокна мышц. Для этого требуется измерять натяжение волокна (пружинки) для произвольного движения этого волокна. И согласовывать между собой синхронность натяжения всех волокон мышц. А это трёхмерная задача. Вот для восстановления управления всеми волокнами и измеряется их натяжение во времени. А раз мозг их измеряет, то мы и чувствуем это натяжение. По мере настройки динамики движения каждого волокна мышц в мозгу обнуляется потенциальный диапазон изменения натяжения для этого волокна. И мы перестаём его ощущать.
Процесс очень медленный - в силу ограниченности мощности нашего мозга. У него и других задач полно. Как я уже говорил как правило этот поцесс восстановления приводят к тому, что другие задачи в организме остаются без должного компьютерного контроля. И в 95% процентах случаев это заканчивается смертью в среднем в течении 3-5 лет. (Особо опасный период с января по май.)


Автор: Сергей Петрович 19.04.2012 - 19:08
Е.И.,Вы хоть сами поняли,что написали ?

Автор: Е.И. 19.04.2012 - 22:51
Цитата
Е.И.,Вы хоть сами поняли,что написали ?

Из вашего язвительного замечания я сделал вывод, что вы незнакомы с теорией динамики систем.
Возможно (скорее всего!) уровень вашего образования не позволяет вам дисскутировать по этой тематике.


Автор: yulchen 20.04.2012 - 08:46
Сергей Петрович, не обращайте внимание на Е.И. Человек, Е.И., по натуре своей недобрый, ему нахамить, унизить, написать такое...,чтобы дергало, доставляет удовольствие. То же мне вестник-буревестник..., ваши прогнозы не функционирует, как минимум с 5 людьми, которых я знаю. Так что , если хотите излить свой яд, выходите на политические форумы, там вы в полной мере проявите свой талант. tongue.gif . Не забывайте, что доброе и позитивное настроение играет немалую роль в ее продлении! Всем больным желаю по максимому восстановиться, верить в Бога, да и самим не плошать, знайте родные вас очеееень ЛЮБЯТ!

Автор: Е.И. 20.04.2012 - 12:38
Цитата
Не забывайте, что доброе и позитивное настроение играет немалую роль в ее продлении!

А вы могли бы подтвердить данное утверждение какми нибудь достоверными статистическими данными желательно с указанием их доверительного интервала. А без такого аргумента это придётся отнести к категории "Вера". Последняя не имее никакого отношения к науке. И место её в храме. Теперь вам стал понятен уровень вашего мышления в этом вопросе?
Если мои утверждения не коррелируют "как минимум с 5 людьми" которых вы знаете, то приведите хоть какие-нибудь достоверные факты такого расхождения. Конечно, если у вас есть опыт решения таких задач.

Автор: yulchen 20.04.2012 - 14:07
вера, любовь, надежда и доброта спасают мир и делают поистине волшебные вещи! Мне вас жаль, вы ограничились, озлобились и погрязли в своих " научных заключениях" . Один из примеров-это мой сосед, после гем.инсульта уж 8лет прошло и дай Бог ему дальше жить,а так же моя тетя, тоже после гем.инсульта уже 13лет как произошел он и еще 3х знаю. И хватит пугать родню, больных и себя то же. Да, и врачей все таки слушать надо... Детские книги начните писать, смотри - улыбаться начнете или политический форум wink.gif

Автор: tvmaster3 20.04.2012 - 16:42
Конечно, излишним бодрячком быть бывает и вредно... В этом смысле я, например, не понимаю belief-а. После инсульта просветлился, слушать врачей и домашних глупо... И т.д. А послушать Е.И. - так уже с рождения нужно на могильную плиту копить начинать. А уж после 30 - 40 лет и вообще лучше заранее повеситься - все равно потом только хуже будет!
А мое мнение - врачей слушать, таблетки, какие прописывают, пить. Образ жизни оздоровить, если есть возможность. И позитивно мыслить - это очень важно. Хотя и трудно...

Автор: Сергей Петрович 20.04.2012 - 19:21
Цитата (Е.И. @ 19.04.2012 - 22:51)
Цитата
Е.И.,Вы хоть сами поняли,что написали ?

Из вашего язвительного замечания я сделал вывод, что вы незнакомы с теорией динамики систем.
Возможно (скорее всего!) уровень вашего образования не позволяет вам дисскутировать по этой тематике.

Мне плевать на вашу теорию,вопрос был задан специалистам,к которым вы явно никакого отношения не имеете.

Автор: DrIv 22.04.2012 - 11:49
Цитата (Сергей Петрович @ 10.04.2012 - 21:31)
Здравствуйте,я почти три месяца от боли в руке принимаю финлепсин и амитриптилин,результатов никаких нет,может лучше прекратить прием этих лекарств?

Если у вас сейчас нет боли, прием этих препаратов можно прекратить. Обратите внимание на немедикаментозные методы: ЛФК шейного отдела, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия

Автор: Сергей Петрович 22.04.2012 - 18:55
Спасибо,но боли остались,мне нужно как то снять напряжения мышц в двух участках руки,я думаю боли возможно от этого, и плечо как замороженное,подвижность не нарушена.

Автор: DrIv 26.04.2012 - 16:09
Тогда попробуйте массаж+баклосан 10 мг 2 раза

Автор: natusha 29.04.2012 - 20:21
Здравствуйте доктор Driv! Очень нужна Ваша консультация. В прошлом году 14 мая муж(59 лет) перенес стволовой инсульт. Сейчас состояние более или менее стабилизировалось, но он плохо ест, не в смысле аппетита(он есть) а в смысле глотания. После инсульта два месяца мы кормили его через трубку в носу. А сейчас вся проблема в большом колличестве слюны(густая слизь), которая и не дает ему нормально проглотить пищу. Вроде все сплюнет, а слюна моментально образуется вновь. Сам процесс глотания у него проходит с усилием, а слюна все усугубляет.Подскажите, что делать? Заранее спасибо за ответ

Автор: DrIv 2.05.2012 - 15:11
Цитата (natusha @ 29.04.2012 - 20:21)
Здравствуйте доктор Driv! Очень нужна Ваша консультация. В прошлом году 14 мая муж(59 лет) перенес стволовой инсульт. Сейчас состояние более или менее стабилизировалось, но он плохо ест, не в смысле аппетита(он есть) а в смысле глотания. После инсульта два месяца мы кормили его через трубку в носу. А сейчас вся проблема в большом колличестве слюны(густая слизь), которая и не дает ему нормально проглотить пищу. Вроде все сплюнет, а слюна моментально образуется вновь. Сам процесс глотания у него проходит с усилием, а слюна все усугубляет.Подскажите, что делать? Заранее спасибо за ответ

Самый известный препарат снижающий слюнотечение - атропин. применять его нужно в малых дозах в виде капель. так же в детской практике используется гликопиррол

Автор: allegra 4.05.2012 - 01:57
Добрый день! Не знаю в какой теме спросить, решила здесь. 2 месяца назад бабушка перенесла инсульт на фоне высокого давления (до 220 полнималось). Выписали из больницы, сначала давление было в районе 120, потом 150. Крайние 3 дня доходило до 188. Что давать? При выписке нам прописали моноприл дважды в день, но лекарство похоже не подходит. На что можно заменить? Давала также капотен 2 раза, давление слабо понижалось. Помогал больше даже глицин, 3 таблетки по 100мг.

Автор: natusha 6.05.2012 - 22:03
Cпасибо, доктор, мы попробуем эти капли. Скажите пожалуйста, а процесс глотания вообще, может со временем улучшиться (прошел год после стволового инсульта) или может остаться так на всю жизнь? С уважением

Автор: Сергей Петрович 7.05.2012 - 11:20
Цитата (DrIv @ 26.04.2012 - 16:09)
Тогда попробуйте массаж+баклосан 10 мг 2 раза

А подробнее про этот массаж можно ?

Автор: DrIv 7.05.2012 - 13:43
Цитата (allegra @ 4.05.2012 - 01:57)
Выписали из больницы, сначала давление было в районе 120, потом 150. Крайние 3 дня доходило до 188. Что давать? При выписке нам прописали моноприл дважды в день, но лекарство похоже не подходит. На что можно заменить? Давала также капотен 2 раза, давление слабо понижалось

А какие препараты для снижения давления, кроме капотена, она принимала?

Автор: Роман Викторович 7.05.2012 - 23:19
Доброго времени суток! Очень прошу Вас помогите, что делать не просвещенному. Отцу 58 лет 04.05.2012 года попал в аварию. Он на пассажирском сидении от испуга случился инсульт впал в кому. Сейчас находится в Обнинской клинической больнице. Диагноз Ишемический инсульт обостряется затяжной пневманией, сахарный диабет начальная стадия + вес ок 125 кг. до сегодня дышал сам состояние тяжелое стабильное. Сегодня вечером стало хуже состояние крайне тяжелое перевели в другую палату на искуственное дыхание. Все также в коме. Понимаю, ответ может быть не однозначный но что делать и какие шансы. Спасибо.

Автор: Guest 8.05.2012 - 01:16
Пока Вам только ждать и верить нужно. 3 - 5 - 7 день - дни критические, их нужно пережить. Дальше должно быть лучше и состояние стабилизируется. В минус Вам идет большой вес, диабет, пневмония от обездвиженности, а в плюс - то, что у папы это первый инсульт и относительно молодой возраст. Должен Ваш папа выкарабкаться, не отчаивайтесь.

Автор: Guest 8.05.2012 - 09:40
Цитата (Роман Викторович @ 7.05.2012 - 23:19)
ответ может быть не однозначный

ответы - как и люди, разные. Кто-то скажет шансов нет, а кто-то скажет что всё хорошо и правильно. А Вы сами как считаете, каков ответ на Ваш вопрос? Ибо и от этого зависит многое.

Цитата (Guest @ 8.05.2012 - 01:16)
3 - 5 - 7 день - дни критические, их нужно пережить. Дальше должно быть лучше и состояние стабилизируется. В минус Вам идет большой вес, диабет, пневмония от обездвиженности, а в плюс - то, что у папы это первый инсульт и относительно молодой возраст.

на самом деле нет никаких ограничений по количеству дней, по весу, состоянию и т.д. Приведенные "плюсы" и "минусы" - это всё лишь предположения врачей smile.gif А вот по поводу веры - это действительно так. Вера, любовь, терпение творят то, что принято называть чудом. Поддержу Guest, не отчаиайтесь, для Вас ответ должен быть однозначен - для отца только жизнь, только здоровье. Всего Вам доброго.

Автор: Роман Викторович 9.05.2012 - 11:20
Спасибо за поддержку батя умер

Автор: Guest 9.05.2012 - 19:05
Роман Викторович, самые искренние слова соболезнования Вам... Светлая память Вашему папе... К сожалению, болезнь всегда забирает самых любимых и дорогих людей...и только из сердца Вашего его никогда никто не сумеет забрать...

Автор: allegra 10.05.2012 - 18:26
DrIv От давления у нас моноприл (утром и вечером). Один раз дали Энам, как раз после резкого скачка давления, после него на 3 дня давление ушло в "минус"- в пределах 95 -110 (верхнее). Капотен даем когда давление резко повышается (сказали, что это таблетка "скорой помощи"), еще даю глицин. Все эти праздничные дни давление было низкое (выше написала), ничего не давали. Сегодня опять под 190. Утром дали половинку моноприла, час назал дала капотен опять.

По таблеткам. Когда выписали, то прописали это - кавинтон, мексидол, моноприл. Сейчас у нас следующие лекарства: винпоцетин, пирацетам, моноприл.


Автор: Гость_Елена 10.05.2012 - 21:33
allegra, для снижения давления мужу в больнице подобрали ренеприл и эгилок, его организм очень хорошо на них реагирует, я постепенно снижала дозы со 100 мг в день сейчас снизила до 5, причем все врачи и терапевт и невролог советуют именно в комплексе эти два препарата принимать.

Автор: allegra 10.05.2012 - 22:41
Елена, посмотрела рениприл - синоним Энам. Мы его давали, давление резко вниз пошло после 1 таблетки и 3 дня было низкое. На днях должен врач прийти, спрошу про эти 2 лекарства в паре. Спасибо!


Автор: Сергей Петрович 11.06.2012 - 19:23
Цитата (DrIv @ 26.04.2012 - 16:09)
Тогда попробуйте массаж+баклосан 10 мг 2 раза

Здравствуйте,а сколько времени нужно принимать баклосан,чтобы понять, поможет ли он, или нет?

Автор: DrIv 14.06.2012 - 19:33
Цитата (Сергей Петрович @ 11.06.2012 - 19:23)
Здравствуйте,а сколько времени нужно принимать баклосан,чтобы понять, поможет ли он, или нет?

Хотя бы месяц - потом оцениваете предварительный результат

Автор: Tiina 27.06.2012 - 01:42
zdaravstvuete, u moego papi ishemicheskii insult, uje 2 -oi mesiac,(levostoronnia gemiplegia)ranshe govoril, shas postioianno molchit, provodim lechenie sledueeshee:
cerebrolizin, medotolin, atoris, varfarin, digoxin po chiotnim chislam, mojet posevetuete chto mojno sdelat chtob postavit ego na nogi i nachal razgovoravit? delaem massaj, neznaiu uje chto delat., posevetuete pojaiulustaaaa, ne xochu upustit vremia, spasibo

Автор: Сергей Петрович 2.07.2012 - 19:23
Цитата (DrIv @ 14.06.2012 - 19:33)
Цитата (Сергей Петрович @ 11.06.2012 - 19:23)
Здравствуйте,а сколько времени нужно принимать баклосан,чтобы понять, поможет ли он, или нет?

Хотя бы месяц - потом оцениваете предварительный результат

Принимаю баклосан уже месяц,результатов никаких,стоит ли дальше его принимать?

Автор: DrIv 5.07.2012 - 13:53
Цитата (Сергей Петрович @ 2.07.2012 - 19:23)
Принимаю баклосан уже месяц,результатов никаких,стоит ли дальше его принимать?

Какие основные ваши жалобы сейчас? В какой дозировке вы пьете сейчас баклосан?

Автор: Сергей Петрович 5.07.2012 - 21:13
Цитата (DrIv @ 5.07.2012 - 13:53)
Цитата (Сергей Петрович @ 2.07.2012 - 19:23)
Принимаю баклосан уже месяц,результатов никаких,стоит ли дальше его принимать?

Какие основные ваши жалобы сейчас? В какой дозировке вы пьете сейчас баклосан?

Больное плечо,напряжение мышцы в руке в двух местах: до локтевого сгиба и после,стянутая ладонь,небольшое онемение бока и левой части губ.Больше всего беспокоит плечо и ладонь,рука холодная,все с левой стороны,подвижность не нарушена.Так же присутствует смещение шейных позвонков с правой стороны.Баклосан принимаю по 10мг 2 раза в день.

Автор: DrIv 9.07.2012 - 11:44
Цитата (Сергей Петрович @ 5.07.2012 - 21:13)
Больное плечо,напряжение мышцы в руке в двух местах: до локтевого сгиба и после,стянутая ладонь,небольшое онемение бока и левой части губ.Больше всего беспокоит плечо и ладонь,рука холодная,все с левой стороны,подвижность не нарушена.Так же присутствует смещение шейных позвонков с правой стороны.Баклосан принимаю по 10мг 2 раза в день.

Если эффекта нет попробуйте поменять на финлепсин 200мг 3 раза

Автор: Guest 10.07.2012 - 22:32
Уже продбовал
и финелнпсин и аммитриптииллин все без результата


Автор: DrIv 13.07.2012 - 16:49
Надо их сочетать, повышать дозу, это зачастую муторный поэтапный процесс. Мой совет - обратитесь к граматному неврологу, который на месте сможет разобраться, найти подход, потому что в этом случае нужен индивидуальный подход, который можно применить в условиях контакта пациента и врача

Автор: Сергей Петрович 14.07.2012 - 17:34
К сожалению грамотного невролога,с кем только не советовался,не нашел.Cейчас у меня целую неделю давление 175/90,таблетки которые раньше помогали, сейчас не помогают,посоветуйте пожалуйста какие нибудь уколы,это гипертонический криз.

Автор: Guest 14.07.2012 - 19:55
Цитата (Сергей Петрович @ 14.07.2012 - 17:34)
К сожалению грамотного невролога,с кем только не советовался,не нашел.Cейчас у меня целую неделю давление 175/90,таблетки которые раньше помогали, сейчас не помогают,посоветуйте пожалуйста какие нибудь уколы,это гипертонический криз.

Очень хочется вам посоветовать не заниматься определением диагноза и самолечением и вызвав скорую помощь лечь в больницу для обследования под наблюдением врачей!

Автор: Сергей Петрович 15.07.2012 - 09:40
Диагноз давно определен,ничего нового они мне не скажут,на неделе вызвал скорую, сделали укол, давление упало, так этот укол я мог бы сделать сам никого не вызывая.Не надо строить иллюзий о наших больницах,и как там лечат,мы же не ходим принимать туда таблетки, а принимаем их дома, так же и укол можно сделать дома,знать бы какой.

Это гипертонический криз, бывает от погоды, выпитого, нервотрепки, может и сам пройти. просто надо иметь в своем арсенале лекарства скорой помощи, но кроме капотена у меня ничего нет, хорошее лекарство но в этот раз помогало мало вот я и хочу к арсеналу своей скорой помощи к капотену добавить какой нибудь в/м эффективный укол.

Автор: DrIv 19.07.2012 - 18:37
Цитата (Сергей Петрович @ 14.07.2012 - 17:34)
К сожалению грамотного невролога,с кем только не советовался,не нашел.Cейчас у меня целую неделю давление 175/90,таблетки которые раньше помогали, сейчас не помогают,посоветуйте пожалуйста какие нибудь уколы,это гипертонический криз.

Если старая терапия не справляется с давлением, надо менять терапию или добавлять новые препараты. Этим должен заниматься ваш терапевт или кардиолог

Автор: Сергей Петрович 29.07.2012 - 14:59
Цитата (Сергей Петрович @ 5.07.2012 - 21:13)
Цитата (DrIv @ 5.07.2012 - 13:53)
Цитата (Сергей Петрович @ 2.07.2012 - 19:23)
Принимаю баклосан уже месяц,результатов никаких,стоит ли дальше его принимать?

Какие основные ваши жалобы сейчас? В какой дозировке вы пьете сейчас баклосан?

Больное плечо,напряжение мышцы в руке в двух местах: до локтевого сгиба и после,стянутая ладонь,небольшое онемение бока и левой части губ.Больше всего беспокоит плечо и ладонь,рука холодная,все с левой стороны,подвижность не нарушена.Так же присутствует смещение шейных позвонков с правой стороны.Баклосан принимаю по 10мг 2 раза в день.

Только сейчас я стал понимать,что причина всех болей это остеохондроз шейного отдела позвоночника,все признаки есть,возможно пережат какой нибудь нерв,что Вы по этому поводу можете сказать ?

Автор: DrIv 1.08.2012 - 23:56
Цитата (Сергей Петрович @ 29.07.2012 - 14:59)
Только сейчас я стал понимать,что причина всех болей это остеохондроз шейного отдела позвоночника,все признаки есть,возможно пережат какой нибудь нерв,что Вы по этому поводу можете сказать ?

ЛФК, физиотерапия шейного отдела, НПВС - если будет эффект, то возможно и шейный остеохондроз

Автор: Сергей Петрович 4.08.2012 - 14:57
Скажите пожалуйста,а что входит в физиотерапию шейного отдела,и какие НПВС лучше принимать ?

Автор: DrIv 7.08.2012 - 19:43
Цитата (Сергей Петрович @ 4.08.2012 - 14:57)
Скажите пожалуйста,а что входит в физиотерапию шейного отдела,и какие НПВС лучше принимать ?

Магнит, электрофорез, токи... НПВС - если болевой синдром сильный поколите кеторол

Автор: наталья казакова 7.02.2013 - 06:53
здравствуйте у моего мужа 11 января случился ишемический инсульт лев сторона не работает выписали ровно через 2 недели нога вроде стала подниматься но наступать на нее он не может - нога в ступне и голени разворачивается в лево если я рукой держу тазобедренный сустав то ногаи ступня стоят правильно и еще рука просто висит он только чувствует боль и мою руку а пальцами и рукой шевелить не может что можно сделать с ногй или она сама постепенно отойдет заранее спасибо

Автор: DrIv 11.02.2013 - 21:26
Цитата (наталья казакова @ 7.02.2013 - 06:53)
нога вроде стала подниматься но наступать на нее он не может - нога в ступне и голени разворачивается в лево если я рукой держу тазобедренный сустав то ногаи ступня стоят правильно

Вы все правильно делаете, на первых этапах нужно поддерживать ногу, чтобы она не разворачивалась, обязательно делайте укладки, делайте упражнения - постепенно мышцы будут укрепляться

Автор: Гость_наталья 11.02.2013 - 21:32
добрый вечер скажите пожалуйста - зона неравномерно пониженной плотности размерами 111*55*95мм. Вещество мозга пролабирует в послеоперационный костный дефект на 11мм-это очень большой очаг? спасибо

Автор: DrIv 11.02.2013 - 21:38
Цитата (Гость_наталья @ 11.02.2013 - 21:32)
мозга пролабирует в послеоперационный костный дефект на 11мм-это очень большой очаг?

Да, большой.

Автор: Гость_наталья 11.02.2013 - 21:47
Спасибо за ответ. и ещё вопрос-мужу 45 лет поражена левае полушарие мозга,парализация правых конечностей и отсутствует речь, инсульт случился ровно 2 месяца назад,сейчас есть слабые движения в руке и ноге и чтто то пытается сказать,садится с небольшой поддержкой,может сам сидеть подолгу-часа по два и больше,стоит с поддержкой. есть ли шанс восстановиться?

Автор: natusik0228 12.02.2013 - 12:27
Здравствуйте. У моего отца (63 года) в 23.30 06.01.2013 случился инсульт. В течении 3-х часов доставили в больницу. Пролежал в реанимации 12 дней. Выписали в палату 18 января после обеда. В этот же день я пришла к нему, меня сразу же узнал, руками и ногами шевелил, питание было через зонд+ стоял катетер(урологический? не знаю точно как называется). На следующий день он выдернул самостоятельно зонд, начали кормить с ложки. Через несколько дней начали потихоньку сидеть, стоять, даже несколько метров прошлись по коридору. На следующий день ему как-будто стало хуже. Врач сказала, что из-за того, что больной оч. активный и даже агрессивный, ему начали ставить галоперидол. Все это время, пока он лежал в палате у отца шла моча с кровью, а затем и пошел гной мимо катетера. На мои неоднократные просьбы вызвать уролога для консультации, был получен ответ - нет необходимости, все что нужно, мы делаем (промывания фурацилином и сильные антибиотики). С 28 января отцу становилось все хуже и хуже, была высокая температура. Врач на это не обращала внимания, щупала живот и говорила - все нормально. 04 января отца перевели обратно в реанимацию с давлением 60/20, подключили к ИВЛ. Нам сообщили - начался сепсис. Почки отказали (или почти отказали), давление самостоятельно отец не поддерживает, в последние дни пришлось даже увеличить дозу, ногами и руками активно (?) шевелит, состояние сильного оглушения. Вопрос - чего ждать, какие прогнозы? Кто виноват, что дело дошло до сепсиса?

Автор: Guest 12.02.2013 - 13:39
Вы хотите услышать, что виноваты врачи?...

Автор: natusik0228 12.02.2013 - 16:04
Хотелось бы услышать другое - есть ли шанс выжить?

Автор: Guest 12.02.2013 - 17:05
У Вашего отца шанс выжить был бы существенно выше, если бы Вы проявили большую настойчивость в уходе за ним. Если у человека кровь, а затем гной при мочеиспускании, то следующая стадия, естественно, сепсис. Нам в аналогичных ситуациях так же приходилось спорить с врачами и часто решение вопрос находил и у зав.отделением, и в кабинете нач.меда, и у глав.врача. Кроме того, приходилось контролировать исполнение этих решений. Мы узнали, что катетер лучше, чтобы стоял силиконовый (это касается и зонда), тк он меньше раздражает слизистую. Катетер надо регулярно менять, во избежание инфекций. Необходимо лично осуществлять гигиену тела, в т.ч. гениталий. Санитары с этим не справляются. Попробуйте активизироваться. Смените врача, пригласите хорошего специалиста из другого мед.учреждения. Предложите приобрести дорогостоящие эффективные лекарства за свой счёт, которых нет в арсенале больницы или не полагаются в рамках лечения ОМС. Может это спасёт Вашего папу? И позвольте вопрос: почему Вы у компьютера, а не у папы?

Автор: ЛиФуРун 12.02.2013 - 20:18
Здравствуйте. У бабушки ишемический правосторонний обширный инсульт, височно-теменная доля. ей 73 года. она говорит, сознание спутанное, но временами,вспышками просветления. но помнит всё. иногда эти воспоминания путает,но в целом помнит. очень много плачет, ночами не спит совсем и энергичнее в 1000 раз. разбрасывает подушки, кричит, зовёт нас, ворочается, хотя левая сторона парализована. мы беспокоимся, т.к. при выходе из реанимации она была более адекватая. нормально ли это для инсульта? и есть хоть какая-то надежда на восстановление?

Автор: natusik0228 13.02.2013 - 09:21
Цитата
И позвольте вопрос: почему Вы у компьютера, а не у папы?

Потому что он в реанимации. В доступе туда нам категорично отказали.

Автор: Guest 13.02.2013 - 10:59
Я понимаю, что ситуации бывают разные. Может Вам действительно не попасть в реанимацию. Хочу кратко рассказать о нашем случае... Наш близкий родственник попал в реанимацию уже в состоянии комы (скорая ехала 1 ч 40 мин, при условии что мы живем в крупнейшем городе России, было 9 часов утра, воскресенье и дороги были свободны, т.е. пробки исключаются). При любом серьёзном заболевании важна вовремя оказанная скорая помощь, а при инсульте это вообще жизненно важно. Но этим наше невезение не закончилось. Нас гоняли по городу из одной больницы в другую. В результате мы не уложились в пресловутые 3 часа для проведения тромболизиса, началась кома. Диагноз поставили только через сутки, тк в воскресенье дорогое оборудование для МРТ "отдыхало". Соответственно лечение адекватное началось с большим опозданием. Врачи думали, что инсульт геморрагический, оказалось ишемический... В реанимацию не пускали никого. Сказали шансов нет. Мы решили, что нам надо обязательно увидеть нашего родного. Привели священника для обряда крещения. Пустили в реанимацию. А затем стали и дальше пускать, тк увидели, что мы ведем себя адекватно (помогло также и угощение к чаю). И наша история закончилась более-менее благополучно. Сказали нам, что с таким поражением как у нас у них ещё никто не выживал. Так что сильное желание может горы свернуть.

Автор: natusik0228 13.02.2013 - 14:20
Спасибо за поддержку

Автор: аим 14.02.2013 - 21:33
здравствуйте! 8 февраля у моей мамы случился ишемический инсульт. первый день была в сознании, сейчас лежит в коме, поражена полностью левая часть головного мозга. к чему нам готовиться, есть ли у нас шанс видеть ее живой.

Автор: Гость_natusik0228 18.02.2013 - 22:37
Пропустили в реанимацию 14-го вечером на 5 минут. Увидела - ужаснулась. Сепсис дал о себе знать. Папа увеличился с 50-го до 56 размера одежды (жидкость не выводилась из организма), по всему телу черные мелкие точки. Отец умер через 13 часов 15 февраля. Вчера похоронили. Причина смерти - инфаркт головного мозга.

Автор: Guest 18.02.2013 - 23:23
Ужасно... Ведь ходил по коридору... Врачи конечно не боги, но упущения с их стороны видимо были. Если у нас в семье (не дай бог) повторится что-либо подобное, обязательно буду стремиться быть к больному поближе, контролировать процесс. Врачам делать своё дело никто мешать не собирается, но и на них полностью полагаться нельзя. У них больных много, а у нас мама с папой одни единственные...Соболезнуем Вам.

Автор: Макс 26.02.2013 - 16:23
Добрый день Доктор! У отца было четыре ишемических инсульта( правая сторона)! После последней уже лежит почти год! Врачи после курса лечения отпустили домой. Невролог сказал что больше 2 месяцев не протянет! Но мы держимся уже год. За это время два раза отключался дома на несколько дней,происходили приступы похожие на эпилепсию. Как будто его бьет током. Это повторные инсульты? И еще в последнее время снизилось выделение мочи! Моча темно коричного света и с очень сильным запахом! Что это может означать? Я понимаю что не совсем корректный вопрос но сколько так он может протянуть еще?

Автор: DrIv 2.03.2013 - 14:42
Цитата (Макс @ 26.02.2013 - 16:23)
Это повторные инсульты?

Скорее это последствия инсульта. Почитайте здесь - http://insult2.ru/blog/?p=216
Цитата (Макс @ 26.02.2013 - 16:23)
Что это может означать?

Это могут быть признаки цистита - консультация уролога, если это невозомжно начните с уроспептиков - фурамаг. Если будет температура, нужно думать о антибиотиков.

Автор: Гость_Галина 13.07.2013 - 23:32
Доброго времени суток!
В нашей семье случилась беда.
Произошло все мгновенно и слава Богу, что мы оказались рядом. Бабушка, 85 лет (стенокардия, мерцательная аритимия, ишемическая болезнь сердца, гипертония, экстрасистолия) за последние 1,5 месяца 2 раза на скорой уезжала в кардиологию. Инсультов, инфарктов не было. После последней выписки из больницы прошло 2 недели, вывезли бабушку на природу, Чувствовала она себя хорошо, разговаривала, ходила, присела на лавочку в тень и вдруг схватилась за голову, со словами "ой". Раздумывать было некогда, бабушка закрыла глаза и начала заваливаться, мы вызвали скорую. Пока называли адрес,бабушка потеряла сознание. Мы уложили ее горизонтально на землю, приподняли голову. Через минут 20 приехала скорая, давление 240, бабушка показывала язык, говорить уже не могла, поднимала правую руку. По пути в больницу была рвота, сильная потливость и краснота лица. В приемном отделении врачи сказали, что бабушку разбил инсульт. ПОка оформляли рвота повторилась, простейшие команды -язык и поднять ручки ножки, она выполняла. Но все время как будто спала. Лицо перекосило, щека парусила, язык вываливался. 3 дня реанимации в состоянии сопора. Трахеостома. МРТ и КТ не делали. Сначала утверждали врачи, что это 99% кровоизлияние от высокого давления. На 4 сутки она стала контактировать, ее перевели в ПИТ с утверждением, что у бабушки кардиоэмболический инсульт на фоне мерцательной аритмии. Питание зондовое.
Она тихонько мотает головой, когда ей задаешь вопрос. Не говорит и не глотает. Поднимает немного правую руку, сжимает крепко ладонь и шевелит правой ногой.
Мы ее крутим-вертим, не даем лежать на спине постоянно, она у нас полная, ухаживаем за ней и общаемся. На 6 сутки врачи разрешили посадить ее с опущенными конечностями (бинты постоянно на ножках), бабушка конечно сама не смогла держаться, она еще очень слаба. В этот день опять подскочило давление 207 и она уже сутки на капельнице с нитроглицерином, хотя и на этом фоне в состоянии покоя скачет давление 190-200. Сегодня 7 сутки, она начала открывать чуть-чуть глазки. Помогает здоровой стороной переворачиваться на бок, держится здоровой рукой за бортики кровати.
Мы делам все возможное по уходу за ней и молимся.
МОй вопрос может прозвучать банально, но нам так хочется верить в чудо.....есть ли у бабушки шансы? Каковы прогнозы?
Спасибо!

Автор: ТатьянаР 8.08.2013 - 10:05
Добрый день! Подскажите у меня папа 55 лет перенес ишемический инсульт, в больницу поехал не разу спустя 6-7 часов. Вызвали скорую, был правосторонний парез конечностей, но при этом мог шевелить пальцами. Увезли в реанимацию, сутки капали капельницы, на след. день перевели в палату интенсивной терапии, давали таблетки, на 3 день перевели в обычную палату, также дают таблетки. Сам всегда страдал высоким давлением, но таблетки пил не регулярно, при головной боли чаще. Вчера сделали МРТ, в заключении написано:
МР картина очага ишемического НМК в бассейне ? артерии / ранний подострый период/ мультифокальных супратентов/?/ более вероятно сосудистого генеза, минимально выраженного лейкоареоза,нерезко выраженной гидроцефалии.
Парез сохраняется, пальцами шевелить уже не может, речь внятная, память сохранена.
Заметила, что не много припухла рука , которая не двигается.
Скажите пожалуйста, что значит заключение, каков прогноз, и дальнейшие действия. Что делать с пареном конечностей.
Извините, если уже были подобные вопросы, но у меня маленький ребенок, и я не могу перечитать весь форум. Очень хочется папе помочь!

Автор: Guest 9.08.2013 - 09:58
Добрый день, у мужа двоение в глазах, поставили диагноз инсульт, МРТ ничего не показало, сказали хоть в космос, анализы все хорошие, 2 недели пролежал в больнице, выписан без улучшений. Скажите может его не от того лечили?

Автор: Вовчик 10.08.2013 - 09:57
ТатьянаР
найдите мои сообщения закрепленных темах

Автор: Гость_Вячеслав 5.06.2014 - 15:09
Уважаемый доктор! У моей

Автор: HAYK 14.08.2014 - 22:52
Добрый день у моей мамы 4 дня назад сличился инсульт..закружилась голова,и она упала..после чего стала медленно говорить,хотя она 'того не замечала и не важно двигать левую руку и ногу..быстро доставили в больницу..но к сожелению не смотря ни на что процесс видимо продолжился и так постепенно она вовсе стала двигать правую руку и ногу..прошло 4 иня ..она лежит в реанимации.получает кучу всяких лекартв и капельниц..сознание нормальное,говорит медленно ,но адекватно..однако правая часть парализовано..глотает нормально,апетит в норме..только слабо чувствует ,и быстро устает про разговорах..но на вопроси отвечает все все хорошо(она оптимистка,видимо чтоб мы не расстраивались,так когда остается с собой я увидела что плачет).. врачи сказали,что тонус есть в мышцах ,да и она про касании чувствует и руку и ногу,но шевелить не может..подскажите что по прогнозам ожидает..можно расчитывать ли на реабилитацию,и когда она начнет делать движение правой частью..хотя бы приблизительно ..заранее спасибо..

Автор: FatCat 18.08.2014 - 12:09
Цитата (HAYK @ 14.08.2014 - 22:52)
подскажите что по прогнозам ожидает..можно расчитывать ли на реабилитацию

4 дня - малый срок и для прогнозв и для начала реабилитации.
Сейчас для нее важно не "залеживаться": постоянно двигаться, ворочаться с боку на бок, может быть даже начинать садиться в постели - чтобы избежать пролежней и застоя в легких от долгого лежания. Вопросы реабилитации начнете решать после 2 недель.


Цитата (HAYK @ 14.08.2014 - 22:52)
хотя бы приблизительно

Вы даже возраст не назвали и тип инсульта, не говоря уже о десятках других значимых обстоятельсв.

Автор: Сергей Петрович 20.08.2015 - 19:31
Цитата (DrIv @ 2.05.2011 - 18:45)
Цитата (Сергей Петрович @ 30.04.2011 - 21:15)
Но при инсульте, пройдясь по многим форумам, я нигде не встречал столь легких симптомов при ишемическом инсульте,результаты обследования я привел уже выше .Может ли врач ошибаться в данном диагнозе.

Диагноз инульт ставиться в первую очередь на основании неврологического осмотра. Бывает, что на КТ (МРТ) инсульта нет, а клинически он есть. И симтоматика бывает крайне минимальна. Так что, я думаю ваши врачи правы

Здравствуйте,хочу проконсультироваться ,после ишемического инсульта произошло нарушение в таламусе.В результате чего произошел мышечный спазм левой руки и бока,а мог ли на этом фоне одновременно произойти еще и тоннельный синдром запястья ?

Автор: FatCat 20.08.2015 - 22:32
Цитата (Сергей Петрович @ 20.08.2015 - 19:31)
нарушение в таламусе.В результате чего произошел мышечный спазм левой руки и бока

Вы что-то путаете.


Цитата (Сергей Петрович @ 20.08.2015 - 19:31)
мог ли на этом фоне одновременно произойти еще и тоннельный синдром запястья ?

Ни разу не слышал, чтобы периферический неврит был как-то связан с инсультом.

Автор: Сергей Петрович 21.08.2015 - 21:01
Я ничего не путаю,это вывод врачей,есть также шейный остеохондроз.Вот я и хочу хоть как то разобраться,что к чему,на врачей уже надежды нет.

Автор: FatCat 21.08.2015 - 22:00
Цитата (Сергей Петрович @ 21.08.2015 - 21:01)
Я ничего не путаю,это вывод врачей

Я ничего не знаю о связи нарушений в талямусе и мышечным спазмом в одной конечности.

Автор: Сергей Петрович 21.08.2015 - 22:13
На полученных мрт изображениях в аксиальной,сагиттальной,коронарной проекциях справа в талямусе определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2ВИ,FLAIR,изоинтенсивный в Т1ВИ с четкими контурами правильной овальной формы размером 11х8х7мм без зоны перифокальных изменений в прилежащем мозговом веществе.Справа в подкорковых ядрах (скорлупа) определяется очаг повышенного мр-сигнала в Т2ВИ,пониженного в Т1ВИ ; во FLAIR по периферии определяется повышенный сигнал.На остальном протяженнии очагов патологического сигнала и объемных образований в веществе головного мозга не выявлено.Боковые желудочки симметричные,не расширены.Третий и четвертый желудочки обычных размеров и конфигурации.Срединные структуры не смещены.Конвекситальные субарахноидальные пространства,сильвиевы борозды равномерные,не расширены.Гипофиз нормальных размеров с однородным мр-сигналом.Воронка гипофиза визуализируется,расположена в сагиттальной плоскости.Базальные цистерны дифференцируются.Миндалины мозжечка выше уровня большого затылочного отверстия.Цереброспинальный переход не изменен.

Заключение:мр-картина ОНМК по ишемическому типу справа в талямусе на фоне последствий ОНМК по ишемическому типу кистовидного очага справа в скорлупе.А какие симптомы обычно проявляются при таком МРТ ?

Автор: FatCat 22.08.2015 - 15:26
Цитата (Сергей Петрович @ 21.08.2015 - 22:13)
с четкими контурами правильной овальной формы размером 11х8х7мм без зоны перифокальных изменений

Сколько времени прошло после инсульта? Судя по описанию, уже сформировалась киста на месте перенесенного инсульта. Пол-года? Или больше?


Цитата (Сергей Петрович @ 21.08.2015 - 22:13)
какие симптомы обычно проявляются при таком МРТ ?

В талямусе расположены жизненно-важные центры: сосудодвигательный, дыхательный и т.д. Если они пострадали при инсульте - мы видим симптомы нарушений этих функций.

Автор: Сергей Петрович 22.08.2015 - 16:40
После инсульта прошло 4 года,был у врачей по месту жительства,моники,институт неврологии рамн,все как под копирку ставят первичный диагноз онмк. Когда я был на первичном приеме 4 года назад у участкового терапевта,то она и поставила этот диагноз.А может я зря сделал,что привозил в эти институты свою медицинскую карту ?Допустим было онмк,от сильных болей и стянутости в руке и плече в разное время принимал амитриптилин,сирдалуд, финлепсин,лирику,баклофен,но уменьшение болей вообще не было.Почему то не рассматривается врачами остеохондроз шоп как возможную причину этих болей.А может они не хотят ставить под сомнение первично поставленный диагноз как причину болей ?

Автор: FatCat 22.08.2015 - 21:31
Цитата (Сергей Петрович @ 22.08.2015 - 16:40)
был у врачей по месту жительства,моники,институт неврологии рамн

В отличие от посещенных врачей, я Вас не вижу, и лишь читаю написанное. Я не вижу возраст (даже приблизительно), рост и вес, телосложение, не вижу Ваших движений, и не вижу, есть ли ограничения двигательной активности в какой-либо части тела.

Если есть ограничения подвижности, сопровождаемые болью - не упоминайте про "талямический" инсульт, говорите про "стволовой", который затронул не только центры вегетативной регуляции, но и проводящие пути двигательной системы.
Если рука обездвижена болезненным напряжением мышц и стремится зафиксироваться в положении сгибания суставов (прижата в плече, согнута в локте, или сжат кулак) - говорите о спастическом параличе после инсульта.

Автор: Сергей Петрович 22.08.2015 - 22:59
Рука работает,но с какой то жгучей болью,в шерстяной перчатке боль полегче,присутствует также натянутость сухожилия перед сгибом кисти.Мне 56 лет.

Автор: FatCat 23.08.2015 - 21:59
Цитата (Сергей Петрович @ 22.08.2015 - 22:59)
с какой то жгучей болью,в шерстяной перчатке боль полегче

Такое описание больше характерно для парестезий - искаженных восприятий, когда даже мелкие незначимые раздражители воспринимаются резкой болью, а при увеличении интенсивности раздражителей "нормальное" восприятие "проходит", и боль не возникает или возникает меньше. В этом случае становится понятно назначение амитриптилина, финлепсина и подобных препаратов, они при этих состояниях и применяются.


Цитата (Сергей Петрович @ 22.08.2015 - 22:59)
присутствует также натянутость сухожилия перед сгибом кисти

Натянутость сухожилия ни о чем не говорит.
Мы оцениваем тонус и силу мышц раздельно для сгибателей и разгибателей. Для спастических нарушений довольно характерно состояние, когда сила сгибателей практически соответствует силе здорового, тогда как разгибание очень с малой силой или вовсе невозможно без посторонней помощи. Спастика тоже сопровождается болью - болью мышц от постоянного напряжения, но эта боль не проходит от массажа или поглаживания, и эта боль более постоянная и изнуряющая.

Автор: Сергей Петрович 24.08.2015 - 19:10
У меня боли начинаются от шейного отдела позвоночника,и идут далее-плечо,рука,кисть.Боли сильные,раньше были послабее,голова поворачивается влево тоже с некоторой болью.Лежать на спине тоже по этой причине невозможно,в шоп начинается какое то слабое жжение.

Автор: FatCat 24.08.2015 - 20:45
Цитата (Сергей Петрович @ 24.08.2015 - 19:10)
У меня боли начинаются
Цитата (FatCat @ 23.08.2015 - 21:59)
Мы оцениваем тонус и силу мышц

Я не могу оценивать природу боли без информации о тонусе и силе мышц.

Автор: Сергей Петрович 24.08.2015 - 21:30
Я 2 года назад делал МРТ шоп,вот заключение:остеохондроз шоп,грыжи межпозвонковых дисков С4-5,C6-7,стеноз спиномозгового канала в сегментах С4-5,С6-7,врожденный блок С2-3 позвонков.А боли и онемение могут быть от этого ?

Автор: FatCat 24.08.2015 - 22:10
Цитата (FatCat @ 24.08.2015 - 20:45)
без информации о тонусе и силе мышц

Если Вы игнорируете мои вопросы, не вижу смысла в продолжении беседы.

Автор: Сергей Петрович 25.08.2015 - 00:20
Если Вы об этом,то мышечный тонус у меня повышен,а сила мышц снижена.

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 09:53
Ув. Доктор. У моего мужа 27.09.15 случился ишемический инсульт. Неврологических симптомов нет. 7.10.15 нас выписали из больницы, дали рекомендации для дальнейшего лечения на дому. С 07.10. 15 принимали препараты снижающие давление и ноотропные. 10.10.15 утром у мужа упало давление до 60/40. Вызвали скорую. Минут через 10 давление поднялось до 100/70. Вчера и сегодня давление 100/70, 120/80 пульс 82-90. В норме давление должно быть 140/80. Экг в норме, так врачи со скорой говорят. С чем может быть связано падение давления, что нужно предпринять? Лечащий врач кроме того что отменить антигипертензивные препараты ничего вразумительного не может сказать. Помогите пожалуйста.

Автор: FatCat 11.10.2015 - 20:19
Цитата (Гость_Анна @ 11.10.2015 - 09:53)
С чем может быть связано падение давления

Вы не назвали ни одной вероятной причины. Угадывать без исходных данных - с такими вопросами к гадалке.

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 22:26
Возможно ли от количества назначенных препаратов? Лизорил 10 мг утрм, вечером. Индапамид 2,5 утром. Луцетам 2 р/д, цераксон500 2 р/д, актовегин 2 р/д. Кардиомагнил 75мг. Вечером. Лозап 100мг в обед. Все это ежедневно. Из больницы выписались 07 октября. Принимали 3 дня. К концу третьего дня давление было 100/70. Утром 10. 10.15 упало до 60-ти. Два дня давление выше 120 не поднимается. А сегодня вечером соучился озноб. Врач со скорой сказала что судороги, и что это не страшно и от этого никто не умирал. Я пыталась об'яснить что это все-таки не нормально, но в ответ услышала только злобную нотацию. Вся проблема в том, что я незнаю в каком направлении двигаться и к какому врачу мне теперь нужно идти. Что нужно предпринять

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 22:36
Невролог в больнице сказал, что давление ниже 140/80 в таком возрасте нежелательно. А врач со скорой утверждает что 120/80 это нормальное давление. Мой муж при таком давлении даже вставать боится. Головокружение.
В выписке диагноз ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии (атеротромботический). Правосторонний гемистндром, выраженный вестибулоатаксический синдром, правостороняя гомонимная гемианопсия. Алексия. Выраженный психорганический синдром с конгнитивно-мнестическими нарушениями.

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 22:47
КТ показало: в височно-теменно-затылочной области левой гемисферы ГМ опредеояется гиподенсный участок плотностью 21-25 едН., размерами 85х26х29 мм. Боковые желудочки справа 7 мм, слева 8 мм, третий 4 мм, четвертый не деформирован. Субарахноидальное поостранство больших полушарий расширено. Конвекситальные борозды выражены, углублены. Гипофиз не изменен, контуры турецкого седла ровные. Пневматизация сосцевидных отростков сохранена, пазух носа не нарушена.

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 22:51
Еще назначили препарат алчеба. Его в нашем городе нет
Возможно ли его заменить ?

Автор: FatCat 11.10.2015 - 22:57
Цитата (Гость_Анна @ 11.10.2015 - 22:26)
Возможно ли от количества назначенных препаратов?

Да, очень похоже. Одновременно 3 препарата для снижения АД - на мой взгляд, излишне.

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 23:09
Как скоро закончится действие этих препаратов? Что из низ можно будет в дальнейшем оставить?

Автор: Гость_Анна 11.10.2015 - 23:11
Какой прогноз для таких больных? Как скоро все восстанавливается?

Автор: FatCat 12.10.2015 - 19:15
Гость_Анна
Это работа лечащего врача.

Автор: Гость_артем 3.11.2015 - 18:51
доктор подскажите как лечить спастику больной лежит уже 6 месяцев работает только левая рука ноги сжаты в коленях и никак не может разогнуть



Автор: Гость_артем 3.11.2015 - 18:54
обширный ишемический инсульт на все левое полушарие мозга брату 29 лет улучшения есть но никак не можем поднять на ноги

Автор: Сергей Петрович 1.05.2016 - 07:58
Здравствуйте,вот врач дал заключение:Диагноз:остаточные явления перенесенного ОНМК от 2011г с левосторонним гемиапарезом,таламическими болями.Гипертоническая болезнь 3ст.риск4. Дорсопатия шейного отдела позвоночника,мышечно тонический синдром.А вот как определить степень этого гемиапареза?

Автор: FatCat 1.05.2016 - 11:17
Цитата (Сергей Петрович @ 1.05.2016 - 06:58)
как определить степень этого гемиапареза?

Оценивается подвижность и чувствительность конечностей по 5-бальной шкале.

Автор: Сергей Петрович 1.05.2016 - 14:28
Спасибо,а где можно посмотреть эту шкалу оценки тяжести гемипареза?

Автор: FatCat 1.05.2016 - 16:47
Нет шкалы как таковой. Если здоровой рукой удерживает сумку 10 килограмм, а больной больше 2 кг роняет - 1-2 балла.
Если мы покалываем иголкой по коже здоровой руки, и пациент чувствует различие мест укола при расстоянии между уколами в 1 см, а на пораженной руке та же проба 5 см - примерно 3 балла.

Это не имеет большого значения: даже 1 балл через 1-2 месяца после инсульта - хорошие шансы восстановить к году до 4-5 баллов.

Автор: Сергей Петрович 2.05.2016 - 07:16
А у меня уже как 5 лет рука не восстанавливается,а стало только хуже,возможно ли такое,и какие обстоятельства на это влияют?

Автор: karolina 2.05.2016 - 11:23
Проведу бесплатную скайп-консультацию по подбору комплекса упражнений ЛФК, для более быстрого восстановления после инсульта. Мой скайп stop-insult ПН,ВТ,ЧТ 8-9 утра МСК время. https://www.youtube.com/watch?v=Y5Qm-Dm0kkc

Автор: Сергей Петрович 2.05.2016 - 15:07
А для гемипареза характерны сильные боли?

Автор: FatCat 2.05.2016 - 17:51
Цитата (Сергей Петрович @ 2.05.2016 - 14:07)
для гемипареза характерны сильные боли?

Не характерны.

Автор: Сергей Петрович 2.05.2016 - 19:34
У меня имеется сильный мышечный спазм,который стянул всю руку,и имеются сильные боли в спазмированной руке.При пальпации он легко прощупывается,он начинается от плечевого сгиба наружной поверхности руки, и идет вниз по руке,где то на 12см, с сужением(конической формы)При прощупывании это место очень плотное как камень.Очень сильные боли по всей руке и стянутость?.Как бы правильнее можно назвать это нарушение?

Автор: FatCat 3.05.2016 - 00:24
Цитата (Сергей Петрович @ 2.05.2016 - 18:34)
Как бы правильнее можно назвать это нарушение?

"Спастический паралич" или в просторечьи "спастика".

Автор: Сергей Петрович 4.05.2016 - 08:40
А на сколько могут быть выражены боли при спастическом параличе,ну про свои боли я знаю,только описать их трудно.Ведь наверное есть медицинские термины обозначающие эту боль,и ее степень?

Автор: Сергей Петрович 4.05.2016 - 11:28
Цитата (Сергей Петрович @ 4.05.2016 - 08:40)
А на сколько могут быть выражены боли при спастическом параличе,ну про свои боли я знаю,только описать их трудно.Ведь наверное есть медицинские термины обозначающие эту боль,и ее степень?

Какие лекарства в основном помогают хоть как то снять этот болевой спазм?

Автор: FatCat 4.05.2016 - 13:51
Цитата (Сергей Петрович @ 4.05.2016 - 07:40)
на сколько могут быть выражены боли при спастическом параличе

Бывают весьма сильные.


Цитата (Сергей Петрович @ 4.05.2016 - 07:40)
наверное есть медицинские термины обозначающие эту боль

Спастическая боль.


Цитата (Сергей Петрович @ 4.05.2016 - 10:28)
Какие лекарства в основном помогают хоть как то снять этот болевой спазм?

Есть миорелаксанты - препараты, снижающие тонус мышц. Но они воздействуют на все мышцы всего тела.
Сейчас всё чаще практикуется местное расслабление мышц ботоксом, но методика требует большой осторожности: расслабление необратимо, и после лечения движений в этой мышце не будет никогда.

Автор: Сергей Петрович 4.05.2016 - 19:11
Спасибо большое,спастика точно совпадает с моими жалобами,а то получается невролог поставил мне диагноз гемиапарез.После чего отправил в стационар,где поставили тот же диагноз,и даже успешно "пролечили“.При выписке было написано именно так,придется как то самому искать методы лечения.

Автор: Сергей Петрович 15.05.2016 - 08:16
Цитата (FatCat @ 3.05.2016 - 00:24)
Цитата (Сергей Петрович @ 2.05.2016 - 18:34)
Как бы правильнее можно назвать это нарушение?

"Спастический паралич" или в просторечьи "спастика".

А что лучше снимает спастику,а главное боль,баклосан или сирдалуд?

Автор: Громик 5.08.2016 - 12:35
На большую часть пунктов могу ответить положительно, с некоторыми пунктами активно борюсь, например, стала делать регулярно зарядку. Курить - не курю. Еще для профилактики инсульта раз в год ставлю уколы церебролизина, по назначению невролога. Слежу за давлением, купила аппарат, если повышается давление, то сразу пью лекарство от давления.

Автор: Сергей Петрович 15.04.2017 - 16:23
Здравствуйте,от сильного таламического болевого синдрома я принимаю финлепсин,но эффекта практически нет.Может нужно к ним что то принимать в дополнение,или есть другие действенные лекарства от этих изнуряющих болей?

Автор: Guest 1.06.2017 - 13:52
У мамы был инсульт в 2015 году в феврале, те. больше двух лет назад. Диабет 2 тяжести.
Тогда была классика , отнялась правая сторона, но уже с тех пор все восстановилось.
позавчера была непонятная слабость, она стала заговариваться.
первая скорая приехала и развела руками (мудаки)
вторая скорая забрала в больницу, предварительный диагноз повторный инсульт
вчера сделали томограмму, результат нам до сих пор не сказали. Сегодня папа ловит там врача.
Но вот что странно
ничего у нее не онемело и не отнялось в этот раз. Просто слабость.
Она не контролирует речь, говорит, что надо перышки грызть и все такое.
точнее так было вначале.
Сейчас периоды "бреда" короче, и бред уже не полная околесица,как про перышки, а например хочет салфетку влажную и говорит: дай тряпочку, показывает на руки, мол вытереть надо, или дай молока в бутылочке, хотя хочет воды в бутылочке.
Говорит: скажи папе, чтоб крем для рук привез, или дай я скажу берет трубку и говорит в трубку: я хочу пальто как у Толика. (толика не существует)
Вообщем я не слышала о таком при инсульте, и ожидание пока нам скажут рез-ты томографа тоже выбешивает. что это может быть.

Автор: FatCat 1.06.2017 - 16:36
Цитата (Guest @ 1.06.2017 - 12:52)
например хочет салфетку влажную и говорит: дай тряпочку, показывает на руки, мол вытереть надо, или дай молока в бутылочке, хотя хочет воды в бутылочке

Скорее всего повторный инсульт, поражена извилина Брока в левом полушарии; потому и мнестическая афазия.

Автор: фффф 7.08.2017 - 08:28
здравствуйте, у родственника №1 (55 лет) стало плохо сразу вызвал скорую,помощь оказана очень быстро, инсульт, очаг поражения 2 см, никаких изменений не произошло, адекватный человек, ходить может, только кружится голова до сих пор(4-е сутки после) это микроинсульт или нет? неужели так бывает что без последствий или они могут еще проявиться ? родственник №2 (45 лет) обширный инсульт в феврале, сопутствующ. алкоголизм, парализована правая сторона, спустя полгода- речи нет, только говорит одно слово эй,заниматься нет желания 2 раза проходил реабилитацию ходит без помощи, прихрамывая, рука чуть чуть приподнимается и на этом все, все соображает,дома находится один,тянется к бутылке, один раз пока никого не было дома даже выпил целую( шансов на восстановление речи же нет если он не хочет ничего учить и повторять? есть ли шансы на восстановление правой руки или рез-ты какие сейчас есть являются окончательными?

Автор: FatCat 7.08.2017 - 13:52
Лакунарный инсульт, или "микроинсульт", вполне может реабилитироваться настолько, чтобы не было видимых последствий. Возможно что потом возрастные изменения личности будут развиваться быстрей, чем если бы не было этого инсульта.

После большого инсульта "само собой" ничего не восстановится, только в результате длительных и упорных тренировок.

Автор: Гость_Ксения 3.09.2017 - 15:27
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста. Бабушка, 83 года, забрали с ишемический инсультом, 4ый день в реанимации. Парализована правая сторона, не говорит, но слышит. В 1 день была в сознании с открытыми глазами, на просьбу сжать руку, сжала. 2 день уже глаза не открывала, при моей матери себя тихо вела, а когда я пришла навестить начала дергаться вся, меня после этого попросили не приходить к ней, потому что много сил на меня тратит. 3 день как в первый. Сегодня 4 день, подключили к аппарату искусственного дыхания. Пульс 100, боимся, что сердце не выдержит. Врачи никаких прогнозов не дают.
Знаю, информации мало, но каковы шансы, что она останется с нами? Я понимаю, что скорей всего будет прикована к постели. Чего нам ждать?

Автор: FatCat 3.09.2017 - 18:15
Цитата (Гость_Ксения @ 3.09.2017 - 14:27)
подключили к аппарату искусственного дыхания. Пульс 100

Скорее всего разовьется пневмония. Это будет основной фактор риска выживания.


Цитата (Гость_Ксения @ 3.09.2017 - 14:27)
каковы шансы, что она останется с нами?

Не нулевые. Можно и нужно надеяться.

Автор: Гость_Ксения 3.09.2017 - 20:41
Сказали, что на искусственное дыхание подсоединили, потому что был оттёк легких, жидкость откачивали. Врачи говорят, что вот-вот она нас покинет, а медсестры не понимают почему они так говорят. Я видела ее, она не овощ, все время двигает рукой, ногой, головой вертит. Чем оттёк лёгких грозит?

Автор: FatCat 3.09.2017 - 22:32
Цитата (Гость_Ксения @ 3.09.2017 - 19:41)
Чем оттёк лёгких грозит?

От этого умирают, если вовремя не купировать.
Но отек легких у инсультного больного в сознании - первые мысли о эмболической причине. Поэтому я и сказал, что в ближайшие часы или дни следует ждать пневмонии, и антибиотики с антиагрегантами начать давать уже сейчас. Скорее всего это уже делается, это рутина.

Автор: milssky 6.09.2017 - 00:48
Здравствуйте.

Мужчина, 62 года, ишемический инсульт, криптогенный вариант. Очаг размером 20*28*8.3 мм После стационара направили в реабилитационный центр. После окончания реабилитации (спустя месяц после инсульта) ходит немного прихрамывая на левую ногу и немного поднимается левая рука. Лицо то полностью нормально, иногда, когда устал, левая нососкладка немного изменяется. Сознание, речь, глотание в норме.
Вечерами иногда случаются непроизвольные дергания ступней левой ноги. Я правильно понимаю, что мозг ищет обходные пути для нервных импульсов и нога из-за этого дергается? Каковы шансы на полное восстановление?

Автор: FatCat 6.09.2017 - 01:14
Цитата (milssky @ 5.09.2017 - 23:48)
Я правильно понимаю, что мозг ищет обходные пути для нервных импульсов и нога из-за этого дергается?

Да.


Цитата (milssky @ 5.09.2017 - 23:48)
Каковы шансы на полное восстановление?

На полное восстановление образа жизни можно надеяться.
Полного восстановления всех функций не будет.

Автор: milssky 6.09.2017 - 12:14
Цитата (FatCat @ 6.09.2017 - 01:14)

На полное восстановление образа жизни можно надеяться.
Полного восстановления всех функций не будет.

Немного туплю. А чем разница? Спасибо.

Автор: FatCat 7.09.2017 - 01:56
Цитата (milssky @ 6.09.2017 - 11:14)
чем разница?

Если не научится держать ложку правой рукой, но переучится и будет держать левой - это пример восстановления образа жизни без полного восстановления всех функций.

Автор: Guest 8.09.2017 - 17:14
Здравствуйте ! Моей свекрови 84 года и 30 августа у неё случился гемаррогический инсульт врачи оценивают состояние средней тяжести она в реанимации через два дня сказали уже выписывают! Какие у нас шансы на выживание и вообще в таком возрасте сколько живут после инсультов? И почему так рано выписывают ведь критическими считаются 21 день

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)