Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате
Фармакологические форумы > Инсульт: www.insult.ru > Геморрагический инсульт? Разрыв аневризмы?


Автор: Гость_Anna 7.10.2011 - 16:45
Уважаемый доктор!
Очень прошу Вас помочь...
7 суток назад, в пятницу вечером, мама (52 года) упала в обморок на улице, через 1,5 часа ее доставили в районную больницу с давлением 160/100, предполагали гипертонический криз или мигрень. Субботу, воскресенье-снижали давление до 150-140, кололи кеторол от сильнейшей головной боли. В первый же рабочий день сделали КТ, заключение-кровоизлияние в мозолистое тело с субархоноидальным пропитыванием межполушарных борозд, вероятно, разрыв аневризмы мозолистого тела. Сказали, хирург туда не подлезет, лечение консервативное. Самочувствие среднее-давление сейчас 105/73-120/73, головная боль, плохо спит ночью, периодически поднимается температура до 37-37, 5. Разговаривает, в сознании, руки-ноги работают.
Прогноз?
Когда можно сделать церебральную селективную ангиографию или КТ-ангиографию?
Транкраниальную допплерографию?
Принимает нимотоп по 1 т. 3 р. в день, а так же маннитол в капельницах, Эффективен ли он от спазмов в такой дозировке?
Что еще можно сделать, чтобы увеличить шансы на выживание?
За чем сейчас особенно следить? за давлением? за температурой?
Спасибо!

Автор: Гость_Елена 8.10.2011 - 03:30
абсолютно случайно наткнулась в инете на статью, где вполне понятно описываются заболевания мозга, может быть и ваш случай найдете
http://www.genmed.ru/med_b1_427_03.html
по крайней мере становится ясно, что наши врачи просто не грузят нас многими подробностями, наверное жалеют....

Автор: DrIv 8.10.2011 - 10:44
Цитата (Гость_Anna @ 7.10.2011 - 16:45)
Когда можно сделать церебральную селективную ангиографию или КТ-ангиографию?
Транкраниальную допплерографию?

Если есть в больнице, то сейчас. Если нет, то после выписки

Цитата (Гость_Anna @ 7.10.2011 - 16:45)
Принимает нимотоп по 1 т. 3 р. в день, а так же маннитол в капельницах, Эффективен ли он от спазмов в такой дозировке?

Можно увеличить до 4х таблеток
Цитата (Гость_Anna @ 7.10.2011 - 16:45)
За чем сейчас особенно следить? за давлением?

Самое главное-это давление

Автор: Гость_Anna 8.10.2011 - 12:11
Спасибо!
По каким признакам, кроме срока, можно понять, что острый период миновал?
Можно ли давать сонапакс, 2 таб. на ночь? (без снотворных не может уснуть)

Автор: DrIv 10.10.2011 - 11:30
Цитата (Гость_Anna @ 8.10.2011 - 12:11)
По каким признакам, кроме срока, можно понять, что острый период миновал?
Можно ли давать сонапакс, 2 таб. на ночь? (без снотворных не может уснуть)

По состоянию. Если срок прошел, состояние стабильное, можно подключать более активные приемы реабилитации
Сонапакт можно

Автор: Гость_Anna 10.10.2011 - 13:08
Спасибо!
Вчера самочувствие ухудшилось-давление 135, температура 37,5, головная боль весь день.
Сегодня после капельниц и уколов давление 120, температура 36,8.
Врач сказал, что и повышение давления, и температуры-это нормально,надо просто лечиться дальше.
Сегодня я спросила у врача о возможности повторной КТ, она сказала, что не сейчас,т.к. перевозить категорически нельзя(КТ-другой корпус). Я переживаю, что может быть накапливается кровь, или развивается отек...и мы не можем это узнать...Я хотела сделать повторные снимки, чтобы можно было хотя бы сравнить...Но специалисту лучше знать что можно, и что нельзя, в этом я не сомневаюсь.
Какие симптомы у отека мозга? И если по-прежнему из аневризмы подтекает кровь, то как это сказывается на самочувствии, симптомы?

Автор: DrIv 11.10.2011 - 09:57
Цитата (Гость_Anna @ 10.10.2011 - 13:08)
Какие симптомы у отека мозга? И если по-прежнему из аневризмы подтекает кровь, то как это сказывается на самочувствии, симптомы?

Необходимость в повторном КТ есть только тогда, когда развивается стойкая отрицательная динамика: углубляются парезы, речевые нарушения. Когда развивается отек у больного нарушается сознание вплодь до комы. Повышение температуры и давления- это не ухудшение состояния

Автор: Guest 13.10.2011 - 16:07
Спасибо!
Вчера у нас было ухудшение, давление подскочило до 150, после этого появилась спутанность сознания, мама постоянно теребит руки и по многу раз спрашивает одно и то же. Повторное КТ нейрохирург сказал не делать. Что это могло быть? Повторное кровотечение? Или просто поднятие давление спровоцировало такое состояние? Пройдет ли это?
Спасибо.

Автор: Гость_Anna 13.10.2011 - 16:22
Предыдущее сообщение тоже мое, простите, забыла представиться.
Сегодня у мамы опять давление 145-150, опять колят магнезию....Может, можно вернуть нолипрел форте? И возможно ли принимать нолипрел форте вместе с нимотопом?

Автор: Гость_Anna 14.10.2011 - 07:41
Сегодня ночью давление ниже 140 не опускалось, мама постоянно порывалась встать, ни уговоры, ни просьбы не помогали, спасла лишь угроза медсестры привязать ее в таком случае. Что делать, если следующая ночь тоже будет неспокойной, неужели привязывать?
В палате такая обстановка, что будят в 12 ночи, в 2 часа ночи, тут бабушка кричит постоянно. А маме дают две таблетки сонапакса, и все равно крики ее будят, она просыпается очень возбужденной, явно не понимая, где она, начинает собираться куда-то, пытаться встать, садится. Это из-за шума? Или из-за таблеток и непланированного пробуждения?

Автор: DrIv 15.10.2011 - 01:26
Цитата (Гость_Anna @ 13.10.2011 - 16:22)
И возможно ли принимать нолипрел форте вместе с нимотопом?

Можно
Цитата (Гость_Anna @ 13.10.2011 - 16:22)
Сегодня у мамы опять давление 145-150, опять колят магнезию

Давление 140-150 - это хорошее давление при инсульте
Цитата (Гость_Anna @ 14.10.2011 - 07:41)
если следующая ночь тоже будет неспокойной, неужели привязывать?

Фиксация больного- это необходимость, если он пытается нарушить постельный режим, иначе могут быть более тяжелые последствия

Автор: Гость_Елена 15.10.2011 - 13:17
Цитата (Гость_Anna @ 14.10.2011 - 07:41)
, она просыпается очень возбужденной, явно не понимая, где она, начинает собираться куда-то, пытаться встать, садится. Это из-за шума? Или из-за таблеток и непланированного пробуждения?

это из-за повреждений в результате инсульта... у нас в палате дедушка каждую ночь воюет, бросаясь всем что под руку попадет направо и налево((( разговоры и уговоры в данном случае мало помогают, во блага самого больного его фиксируют.

Автор: DrIv 17.10.2011 - 13:20
Цитата (Гость_Елена @ 15.10.2011 - 13:17)
это из-за повреждений в результате инсульта...

Да, кроизлияние в 70% случает дает такие поведенчиские расстройства

Автор: Гость_Anna 17.10.2011 - 15:42
Добрый день!
Что можно пить от головных болей после геморрагического инсульта, кроме анальгина и спазгана?
Сейчас пьем кетанов и колем анальгин.
Врач сказал, что на 21 день будем уже сажать. Не рано?
Очень боюсь повторных кровоизлияний, как их предупредить?
Повышенную возбудимость, как оказалось, вызывал димедрол+феназепам, и сонапакс тоже. После отмены все пришло в норму, мама засыпает сама.
Спасибо Вам за поддержку и ответы, для меня сейчас это очень важно...

Автор: DrIv 18.10.2011 - 15:12
Цитата (Гость_Anna @ 17.10.2011 - 15:42)
Врач сказал, что на 21 день будем уже сажать. Не рано?

Не рано, можно уже после 14 суток в зависимости от ситуации
Цитата (Гость_Anna @ 17.10.2011 - 15:42)
Очень боюсь повторных кровоизлияний, как их предупредить?

Контроль давления и исключения патологии сосудов головного мозга


Цитата (Гость_Anna @ 17.10.2011 - 15:42)
Что можно пить от головных болей после геморрагического инсульта, кроме анальгина и спазгана?

а с давлением все впорядке? если да, то можно амитриптиллин попробывать

Автор: Гость_Anna 18.10.2011 - 15:36
Спасибо!
Сегодня сажали чуть повыше на подушках-очень быстро устает, а ночью просто не удержать, периодически садится...
Давление пока меняется от 110 до 130. Можно амитриптиллин?
Сегодня ночью мама совсем не спала, можно дать ей таблетку мелаксена, не повредит только ли в ее состоянии? мне кажется, что он безопаснее сонапакса (дексаметазол нам уже вчера отменили)
контроль давления-можно ли ей при давлении от 103 до 130 (рабочее 110-120) давать нолипрел? сначала давали, сейчас отменили из-за нимотопа.
исключение паталогии-это ангиографию надо будет сделать?

Автор: Гость_Anna 19.10.2011 - 14:33
Здравствуйте! Сегодня у мамы поднялось давление до 140, по-прежнему болит голова, ее вырвало. Рвота из-за давления? Или из-за головной боли?

Автор: Гость_Anna 19.10.2011 - 14:50
Как оценить ее состояние, уже 19 день? Может ли рвота быть признаком повторного кровоизлияния?

Автор: DrIv 20.10.2011 - 21:29
Цитата (Гость_Anna @ 18.10.2011 - 15:36)
исключение паталогии-это ангиографию надо будет сделать?

да
Цитата (Гость_Anna @ 19.10.2011 - 14:33)
Рвота из-за давления? Или из-за головной боли?

она много лекарств получает, скорее всего от этого

Автор: Гость_Anna 20.10.2011 - 21:40
Спасибо!
А может быть рвота из-за внуричерепного давления? Как этом определить

Автор: Гость_Anna 21.10.2011 - 17:11
Насколько опасно повышение внутричерепного давления после геморрагического инсульта? Что можно предпринять? рвота уже третий день, практически после каждого приема пищи....

Автор: Гость_Елена 21.10.2011 - 20:19
Рвоту, особенно сразу после принятия пищи могут вызывать также и болезни желудка и 12-перстной кишки...

Автор: DrIv 22.10.2011 - 00:30
Цитата (Гость_Anna @ 21.10.2011 - 17:11)
внутричерепного давления после геморрагического инсульта? Что можно предпринять?

Надо делать ЭГДС, для исключения проблем с желудком, может быть он отреагировал на лечение

Автор: Гость_Anna 25.10.2011 - 14:09
Здравствуйте!
Сегодня врач после обхода сказал, что нам можно не только немного сидеть, но уже постоять у кровати. Рвота прошла, аппетита по-прежнему нет, головные боли теперь реже (1-2 раза в сутки), и справляемся с ними с помощью Седал-М. Ночью по-прежнему мама почти не спит, давление чуть пониженное, нимотоп теперь даем по половине таблетки 3 раза в день. Руки-ноги работают, речь нормальная, а вот пишет она теперь очень неразборчиво...
В эту пятницу нас планируют выписывать, повторное КТ делать не будут, в течении 14 дней после выписки надо сделать мрт в ангиорежиме
В связи с этим есть несколько волнующих вопросов:
1. мама очень устает даже от сидения в течении 2-3 минут, действительно пора вставать?
2. если вдруг дома поднимется давление, что делать? звонить в скорую? или пока подавать ей нолипрел (до консультации с врачами из поликлиники)?
3. миновали ли уже (25 день) риски вазоспазма и отека мозга? кроме повторного кровотечения, чего опасаться, за чем следить?
Спасибо!

Автор: DrIv 26.10.2011 - 10:57
Цитата (Гость_Anna @ 25.10.2011 - 14:09)
действительно пора вставать?

да
Цитата (Гость_Anna @ 25.10.2011 - 14:09)
что делать?

иметь препарты скорой помощи: капотен
Цитата (Гость_Anna @ 25.10.2011 - 14:09)
миновали ли уже (25 день) риски вазоспазма и отека мозга? кроме повторного кровотечения, чего опасаться, за чем следить?

миновал, следить за давлением

Автор: Гость_Anna 30.10.2011 - 17:17
Сегодня маму увезли в реанимацию...
В 12-30 подскочило давление, рвало, мама в коме 2 степени...
Это повторный инсульт?
Каковы шансы?
Дышит сама...Уже не знаю, как быть и что делать...

Автор: Гость_Anna 31.10.2011 - 13:58
Мама сегодня пыталась открыть глаза, левой рукой может шевелить. Гематома 15х48, кровь в желудочках, отек мозга, правая сторона парализована, дышит сама...

Автор: DrIv 31.10.2011 - 19:56
Цитата (Гость_Anna @ 30.10.2011 - 17:17)
Это повторный инсульт?
Каковы шансы?

Делали повторное КТ? Парез услилися? Что вам врачи говорят?

Автор: Anna30 31.10.2011 - 20:20
Здравствуйте, DrIv! Сегодня была в реанимации. Сделали повторное КТ, кровоизлияние, там же, в мозолистом теле, но теперь больше, 15х48, в желудочках кровь, в лобных долях тоже, слева больше....врачи ничего не говорят, только-ждите...Сказали, что снимают отек мозга. Он всегда возникает? Капельницы с нимотопом ставят, а так все то же лекарство, что и в первый раз-противоотечные и что-то еще. Парез с воскресенья справа на всю половину тела, работает только левая рука (мама помнит, что врач ей говорил прикоснитесь к носу, видимо это и делает) Дышит сама, если будут проблемы сказали что подключат к ИВЛ. Так обидно, что просто не успела сделать МРТ...нас только в пятницу выписали, сказали 10 дней окрепнуть...И вот так ое произошло...Стараюсь верить в чудо. Но очень переживаю, хватит ли маме сил еще на 30 дней в лежачем положении? Или можно и больше лежать, а потом восстановиться?

Автор: Anna30 2.11.2011 - 13:34
Мама пришла в сознание, чуть-чуть разговаривает, руки, ноги работают, голова повернута вправо, влево не поворачивается, ригидность мышц. Все понимает. Очень сильный отек, даже на лице. Прогнозов никаких, врачи говорят, что она молодец. Аневризма или САК-неизвестно. Посоветуйте, где можно будет полечиться после реанимацииМоскве), просто еще 30 дней в районном стационаре ей точно не пережить:(((

Автор: Anna30 2.11.2011 - 15:52
В каких больницах Москвы есть нейрохирургическое+неврологическое отделения?

Автор: Anna30 2.11.2011 - 17:16
Прозвонила все, что можно...САК-аневризмой никуда не берут ни за деньги, ни бесплатно...только по направлению, а направление не дают. Придется лежать там же, где будят несколько раз за ночь, и по ночам кричат...

Автор: DrIv 2.11.2011 - 18:10
Цитата (Anna30 @ 2.11.2011 - 17:16)
В каких больницах Москвы есть нейрохирургическое+неврологическое отделения?

Сейчас нужно сконцентрироваться на лечении в вашем стационаре. Произошло повторное кровоизлияние, состояние ее крайне тяжелое, идет борьба с отеком, острый период пройдет, тогда можно задумываться.
В дальнейшем, если позволяют средства, обратите свое внимание на реабилитационные отделения для больных после инсульта.

Автор: Гость_Елена 2.11.2011 - 18:37
Цитата (Anna30 @ 2.11.2011 - 17:16)
Прозвонила все, что можно...САК-аневризмой никуда не берут ни за деньги, ни бесплатно...только по направлению, а направление не дают. Придется лежать там же, где будят несколько раз за ночь, и по ночам кричат...

сюда попробуйте обратиться http://www.hospitall.ru/clinics/10000040
в Москве институт Неврологии и госпиталь Бурденко - лучшие.

Автор: Гость_Елена 2.11.2011 - 18:41
Цитата (DrIv @ 2.11.2011 - 18:10)

Сейчас нужно сконцентрироваться на лечении в вашем стационаре.

ну, да, если бы мы так "концентрировались" в больнице в Балашихе, куда отвезли с острым обширным инфарктом нашего дедушку, то уже отметили бы сороковины... а экстренная перевозка и госпитализация с последующей операцией стентирования в Бакулевку не только спасло жизнь нашему родному человеку, но и дало возможность ему и дальше жить полной жизнью!!!

Автор: Anna30 2.11.2011 - 19:02
Я просто ничего, совсем ничего не могу для нее сделать. В реанимацию меня пускают на 3 минуты. Сказали, что если переживет праздники, выпишут в стационар...Живу ожиданием, считаю дни...
Просто я переживаю, что сложная обстановка в палате на 8 человек, она не сможет толком выспаться...А других палат просто нет, даже за деньги...Просто очень жаль, что все вот так...Что никто не знает, почему возникло первое и повторное кровотечение, никаких гарантий, что не будет третьего, и как его предотвратить...Да, в стационаре(если все будет хорошо, т-т-т) нас опять подлечат и выпишут...а причину так и не устранят...Страшно и очень жалко маму...Она еще в первый раз сказала, что боль настолько невыносимая, что лучше умереть, чем перенести второй раз этот ужас.
Врачи делают все возможное, просто нечасто сталкиваются с таким-они мне сами сказали, что у них это всего второй такой случай. А я пытаюсь найти клинику, в которой это рядовой случай...но наверное нет таких...
Спасибо Вам за Вашу работу и ответы, DrIv!
Будем лечиться, пожелайте нам удачи)

Автор: Anna30 2.11.2011 - 19:04
Елена, спасибо!

Автор: Anna30 4.11.2011 - 15:11
Если аневризма неоперабельна(например, туда просто не добраться хирургу), то это приговор?

Автор: АнелЕ 4.11.2011 - 18:45
Уверена, что нет! Еще существует консервативное лечение и эндоваскулярные вмешательства.
http://www.neuro-med.ru/Anevrisma.htm
Ищите хорошего нейрохирурга!

Автор: Anna30 7.11.2011 - 21:07
Температура 39, пульс 125, временами бредит, дышит часто ... нас перевели в стационар. О чем говорит такая температура на 9 день после инсульта? Колят жаропонижающие...

Автор: Елена_49 7.11.2011 - 23:03
О воспалении легких может быть тоже. У нас как раз оно и было!! Это частое осложнение. Срочно снимок нужно делать!

Автор: АнелЕ 7.11.2011 - 23:35
Цитата (Anna30 @ 7.11.2011 - 21:07)
Температура 39, пульс 125, временами бредит, дышит часто ... нас перевели в стационар. О чем говорит такая температура на 9 день после инсульта? Колят жаропонижающие...

вы же в Москве, верно??? Мне вот очень интересно в какой это больнице с такой температурой и состоянием переводят из реанимации в отделение???

Автор: Anna30 8.11.2011 - 14:00
В области, сказали, раз дышит сама, то надо теперь стабилизировать состояние, а в реанимации они из комы выводят, и жизни спасают, а не долечивают. Оказалось, в реанимации поставили катетер, но не промывали его, теперь в моче гной, колят антибиотики...

Автор: Anna30 8.11.2011 - 14:03
И еще пугает, что путает слова, очень активная, не понимает, где мы....забыла адрес, и многие простые вещи...это проходит? Сегодня с утра температура 37,2.

Автор: АнелЕ 8.11.2011 - 14:31
Анна, понятно... область - другой мир... Организм ослабленный, во-первых подавайте линекс, чтобы от антибиотиков не началось расстройство кишечника, во-вторых поите маму клюквенным морсом, он хорошо выводит все плохое из мочеполовой системы и препятствует распространению инфекции, в-третьих, поговорите с доктором насчет проколоть курс Кортексина (10 уколов ежедневно) в нашей больнице это кололи всем после ОНМК, этот препарат здорово улучшает и восстанавливает разум и память.. Температура допустимая при таких инфекциях и состоянии.

Автор: Anna30 8.11.2011 - 15:37
АнелЕ, спасибо! Линекс уже пьем, завтра уточню про кортексин.

Автор: Anna30 9.11.2011 - 12:42
Сказали, что кортексин пока не нужен....Температура 39-37,4, сегодня все утро 38,8. Я понимаю, что эо изза кровоизлияния в том числе, но сколько дней она держится в норме? Или на 10 день это уже очень плохо? Из реанимации вышли без температуры...Температура держится уже 3 дня.
В моче гной, из-за катетера, сегодня его убрали. Надеюсь, в почки инфекция не попала...

Автор: Anna30 9.11.2011 - 19:21
Появилась тахикардия, пульс 110-125, Про температуру сказали-еще минимум неделю будет(

Автор: Anna30 10.11.2011 - 15:01
Мама все время лежит, не хочет или не может разговаривать-всего пару слов за день, иногда не по теме и непонятно, поворачиваться тоже не хочет или не может...аппетит пока нормальный, но может заснуть мгновенно во время кормления, а потом ее очень сложно разбудить. Иногда переспрашивает, если я что-то ей говорю, но заметно, что все равно не понимает. Правда понимает, что сейчас надо градусник подержать, или глотать, иногда может по моей просьбе показать язык.
Теперь так всегда будет? В какие сроки начинается восстановление, если оно возможно?
Температура держится 38-38.8

Автор: DrIv 11.11.2011 - 15:47
Цитата (Anna30 @ 10.11.2011 - 15:01)
В какие сроки начинается восстановление, если оно возможно?

Все индивидуально

Автор: Anna30 11.11.2011 - 18:35
Сегодня давление 99/70, пульс 120, неужели организм сдается? О чем это говорит?

Автор: АнелЕ 11.11.2011 - 19:56
Анна!! В конце концов, Вы взрослый человек, что же Вы в любой цифре ищете плохое??? У моего мужа тоже сегодня давление пониженное и я сама "плаваю" - о чем это говорит, о том, что за окном посмотрите какая погода стоит!!! Тахикардия, безусловно нехорошее явление, но ведь у вашей мамы и не насморк! Разговаривайте с лечащим врачом, приставайте к заведующей, ведь вы понимаете, что делать назначения и прогнозы по инету, не видя пациента конкретного НИКТО не будет!!! На самом деле если Вам действительно небезразлична Ваша мама (а именно так я думаю) ищите врача в реале, вызывайте его в больницу, в отделение, пусть консультирует, советует, это возможно... а за глаза...
И не паникуйте, если иссякнет Ваша вера, то и силы мамы тоже иссякнут! ВЕРЬТЕ и не опускайте руки!

Автор: Anna30 11.11.2011 - 20:28
Я уже дважды была в Бурденко-не успели мы узнать, что же случилось, как повторный инсульт(?). У нас нет точного диагноза, пока нет повторного КТ, а до повторного КТ еще надо дожить. По тому, что есть-говорят-проживите 14 дней, потом КТ, потом все вопросы. А врачи говорят-лечим. И все.

Автор: АнелЕ 11.11.2011 - 21:19
Цитата (Anna30 @ 31.10.2011 - 20:20)
Здравствуйте, DrIv! Сегодня была в реанимации. Сделали повторное КТ, кровоизлияние, там же, в мозолистом теле, но теперь больше, 15х48, в желудочках кровь, в лобных долях тоже, слева больше....врачи ничего не говорят, только-ждите...Сказали, что снимают отек мозга. Он всегда возникает? Капельницы с нимотопом ставят, а так все то же лекарство, что и в первый раз-противоотечные и что-то еще. Парез с воскресенья справа на всю половину тела, работает только левая рука (мама помнит, что врач ей говорил прикоснитесь к носу, видимо это и делает) Дышит сама, если будут проблемы сказали что подключат к ИВЛ. Так обидно, что просто не успела сделать МРТ...нас только в пятницу выписали, сказали 10 дней окрепнуть...И вот так ое произошло...Стараюсь верить в чудо. Но очень переживаю, хватит ли маме сил еще на 30 дней в лежачем положении? Или можно и больше лежать, а потом восстановиться?

Анна, ну как же нет??? это ваш пост - повторное кровоизлияние, в том же месте, аневризма.... Что вы ждете от КТ еще одного??? Врачи все видят и делают все возможное! Если нет возможности оперативного вмешательства, то лечение консервативное при всех типах инсульта мало чем отличается, только если особенности организма. А Ваша мама в сознании, это уже очень хорошо!
Займите себя чем-нибудь, обратитесь к Богу, молитесь, просите за маму, чтобы Господь даровал ей жизнь и исцеление! Если хотите напишите мне на почту, я поделюсь с Вами тем, что сама делала, чтобы вытащить мужа!

Автор: Anna30 20.11.2011 - 14:15
Повторное КТ сделали, есть небольшая положительная динамика. Сейчас мама лежит в реанимации, с температурой 40 и состоянии сопора-оглушения, постоянно спит, иногда открывает глаза, выполняет команду открыть рот, показать язык. Лечат правостороннюю пневмонию. Температура центрального генеза. Сегодня 21 день после инсульта, 19 после выхода из комы. В сопоре 10 дней. Сколько может держаться такая температура? Есть ли какие-то сроки для выхода из сопора? (например, кома более 7 суток-обычно очень неблагоприятный прогноз, с сопором тоже самое?)

Автор: DrIv 20.11.2011 - 16:10
Цитата (Anna30 @ 20.11.2011 - 14:15)
Есть ли какие-то сроки для выхода из сопора? (например, кома более 7 суток-обычно очень неблагоприятный прогноз, с сопором тоже самое?)

сопор - это почти кома. состояние все-равно критическое. о прогнозах можно будет думать только если она вернется в ясное сознание.

Автор: Anna30 21.11.2011 - 11:33
Мама в коме, подключили ИВЛ...надеются, что это временная мера...

Автор: Anna30 22.11.2011 - 11:07
Для чего назначаются кардиотропные средства?

Автор: Anna30 23.11.2011 - 14:09
Кардиотропные средства назначили для поддержания давления, мама сама его не держит пока...

Автор: DrIv 23.11.2011 - 16:18
Цитата (Anna30 @ 22.11.2011 - 11:07)
Для чего назначаются кардиотропные средства?

А какие препараты вы называете кардиотропными?

Автор: Anna30 24.11.2011 - 19:48
Мне не уточнили название, к сожалению. Сегодня ко всему добавился диагноз ТЭЛА. По-прежнему никаких прогнозов...Но ведь ТЭЛА можно лечить гепаринами, за сколько тромбы рассасываются? Или я что-то неверно понимаю?

Автор: DrIv 25.11.2011 - 15:44
Цитата (Anna30 @ 24.11.2011 - 19:48)
Но ведь ТЭЛА можно лечить гепаринами, за сколько тромбы рассасываются? Или я что-то неверно понимаю?

Да, высокие дозы гепарина,лучше клексан или фрагмин

Автор: Anna30 27.11.2011 - 23:23
Спасибо за ответ! нестабильность гемодинамики (очень низкое давление)-отчего она возникает? через какое время и может ли вообще стать стабильной?(хотя бы примерно)

Автор: Anna30 30.11.2011 - 22:05
Сегодня третий геморрагический инсульт, с прорым крови в желудочки-второй, несмотря на то, что все это время мама в реанимации. Есть ли тут люди, чьи родственники пережили два и более геморрагических инсульта?

Автор: Anna30 1.12.2011 - 11:54
Мама умерла сегодня утром...

Автор: АнелЕ 1.12.2011 - 14:46
2 месяца борьбы за жизнь... соболезную, держитесь!

Автор: Гость_Татьяна 4.03.2012 - 20:32
Доктор,два дня назад,после обширного инсульта забрали маму из больницы.Она лежачая.У нее еще сахарный диабет ,теперь колем инсулин.У нее жуткие боли в пояснице,сейчас уколола "Спазган" ей стало полегче,не знаю надолго ли.Посоветуйте что можно колоть для обезболивания,уж очень сильные боли.

Заранее спасибо.

Автор: DrIv 8.03.2012 - 13:35
Цитата (Гость_Татьяна @ 4.03.2012 - 20:32)
Посоветуйте что можно колоть для обезболивания,уж очень сильные боли.

Я думаю, что лучше всего пока обойтись обычными анальгетиками: спазган, кеторол, диклофенак

Автор: Guest 24.05.2012 - 17:49
Добрый день. Впервые на Вашем форуме. Читаю в слезах, но хотя бы частично что-то понимать начала. Брат мужа 8 дней назад впал в кому. Он в Кутаиси, поэтому симптомы могу описать только по описаниям родственников по телефону. Говорят, что виновата старая гематома. На третий-четвертый день состояние было стабильное. Дышит все это время с помощью аппарата. третий день как возникли проблемы с температурой. Со вчерашнего дня дестабилизировалось давление. Падает - поддерживают с помощью лекарств. В сознание не приходил. Локализацию кровоизлияния не знаю. Врачи говорят, будет чудо - если переживет сегодняшний день. И все же не оставляю надежды. Молимся. Скажите, хотя бы крошечный шанс есть? И есть ли хотя бы самый малый шанс на возвращение прежнего человека? Знаю, тема обсуждалась не раз. Но все же прошу ответить!!!

Автор: Гость_Елена 24.05.2012 - 19:36
Шанс есть у всех, в это нужно просто верить, написанное вами нисколько не проясняет картину происшедшего, "старых гематом" в природе не существует!
Внутричерепные гематомы бывают острыми (проявляющимися в течение первых 3 сут), подострыми (в течение 4-14 сут) и хроническими (через 2 нед после травмы). При хронической гематоме вокруг кровоизлияния формируется капсула. В дальнейшем на месте гематомы образуется киста. В первую очередь необходимо выяснять причину кровоизлияния и применять необходимое лечение!

Автор: Guest 24.05.2012 - 20:19
Цитата (DrIv @ 8.03.2012 - 13:35)
Скажите, хотя бы крошечный шанс есть?

где есть смерть там есть и жизнь. Надейтесь.

Цитата (Guest @ 24.05.2012 - 17:49)
И есть ли хотя бы самый малый шанс на возвращение прежнего человека?

если останется жив, то прошлым человеком он уже не будет никогда. Если начнет выздоравливать и по прошествии времени решит вернуться к прежней жизни, участь его будет весьма печальна.

Цитата (Guest @ 24.05.2012 - 17:49)
Говорят, что виновата старая гематома

Виновата гематома? Ну что Вы. Виновен он сам. Инсульт - это всего лишь лекарство. Лекарство настоящее, лекарство от старой жизни. Если решит меняться - останется жив, решит остаться прежним - и в этом мире его больше не будет.

Автор: Гость_Светлана 26.05.2012 - 13:47
Спасибо большое за отзывы! Все понимаю головой, сердцем принять трудно. Очень добрый человек, никогда никому зла не делал. Образ жизни - о, да! Менять его надо было давно! Старая гематома? Поняла, что я не владею ситуацией. Могу описать только невнятные объяснения его сестры по телефону. Прежде не раз терял сознание. Но все обходилось. МРТ делать отказывался. В данный момент поняла только, что гематома очень обширная. По словам жены и сестры - "весь мозг в крови". На данный момент жив. Состояние стабилизировалось. Из комы не выходил. Дышит все еще с помощью аппарата. Оперировать пока не собираются. На сколько я поняла - в этом состоянии он может еще долго пребывать? Молимся. Тяжелое ожидание. А делать больше нечего. Ждать и молиться. Угнетает беспомощность. Я сама никогда не была в Грузии. Родственники говорят, что он находится в нейрохирургическом центре. Говорят, что центр европейского уровня, Говорят, что занимаются им лучшие профессора. Но меня не оставляет мысль, может лучше в Москву перевезти?

Автор: Guest 26.05.2012 - 21:05
Цитата (Guest @ 24.05.2012 - 20:19)
центр европейского уровня, Говорят, что занимаются им лучшие профессора. Но меня не оставляет мысль, может лучше в Москву перевезти?

Местнахождение пострадавшего не имеет значения, Грузия, Москва, Урюпинск или Луна. Официальное лечение везде стандартно, какие-то препараты могут использоваться, а могут и заменятся, какие-то процедуры могут проводится или нет, впрочем и это не важно. Современная медицина способна лишь на некие формы диагностики состояния тела пострадавшего, а также может поддержать физическое состояние тела, что впрочем не гарантирует хорошего исхода. Однако постинсультное состояние тело правктически не затрагивает. Вопрос о его жизни и смерти решается не здесь, но решается (ведь пока он жив). Молитвы и общее устремление к наилучшему исходу всех кому не безразлична его судьба - вот что поистине важно. А вот "тяжелое ожидание" наверное лучше исключить, впрочем Вам виднее. Всего вам наилучшего.

Автор: Гость_Светлана 28.05.2012 - 12:13
Спасибо Вам большое. Вчера наш любимый Ладо покинул нас. Скорбим. Молимся. Жаль расставаться. Утешает одно. Успели причастить. А значит расставанье не навечно. Спасибо Вам, что нашли время и желанье найти добрые и мудрые слова!!! Здоровья Вам, счастья и всех благ!!!

Автор: Гость_светлана 10.07.2012 - 12:21
добрый день. вчера маме стало плохо.потеряла сознание. вызвали скорую помощь.врач сказал,что у нее инсульт. скажите похалуста ,какие лекарственные препараты нужно дать? у нее сахарный диабет и очень стльные головные боли.спасибо.[/color]
Цитата
добрый день. вчера маме стало плохо.потеряла сознание. вызвали скорую помощь.врач сказал,что у нее инсульт. скажите похалуста ,какие лекарственные препараты нужно дать? у нее сахарный диабет и очень стльные головные боли.спасибо.[color=royalblue]


Автор: kostas-01 16.07.2012 - 13:04
Добрый день. У моей мамы (57 лет) 14.07.2012г. днём стало плохо, вызвали скорую - отвезли в поликлинику, сделали томографию, аппарат показал на снимках что произошло кровоизлияние в мозг. Сперва ставили разрыв аневризмы (но под вопросом), после того как ей сделали операцию, врач сказал, что никакой аневризмы не было, что лопунл копиляр (или сосуд) из которого вытекла кровь. Он сказал что всё что они сделали это лишь убрали кровь из головного мозга, больше ничего не делали. Операцию ЗАКОНЧИЛИ делать спустя 6-8 часов после того как ей стало плохо, то есть примерно в 12 дня всё обнаружилось, и в 20-21 час операция была завершена. На сегодняшний день 16.07.2012г. мама находится как сказал врач "гемаррогический инсульт, в глубочайшей коме, под ИВЛ, у неё гаматома образовалась (только вот чего не понял, вроде бы мозга сказал), состояние тяжёлое" сказали что если выживет то на 100% будет инвалидом, правая часть (руки, ноги, речевой аппарат будет нарушены).

До операции в скорой ей делали ЭКГ сердца - всё полностью здоровое! Операций особо не было за жизнь (за исключением подшитой почки), инсультов также не было - это первый!

У меня 4 вопроса:

1) Конечно понимаю, что ещё слишком мало времени прошло после операции, 1.5 суток, но всё же, как долго она может находится в коме?

2) Сколько по времени будет отходить наркоз?

3) Где то здесь на форуме прочитал, что если за 2 недели не произолшло никаких ухудшений то это уже хорошо, это правда ?

4) Также на ютубе видел видеоурок врача по данной теме, так вот он сказал, что если начать так сказать раннее восстановление лежачего больного с таким инсультом, когда у него "отключена" одна из сторон тела, то будут положительные результаты. Он имел ввиду, что если с больным, который после инсульта находится в реанимации, проводить лечебный массаж нерабочей руки, ноги, и т.д. то в голову будут посылаться импульсы, и вполне вероятно что мозг начнёт осознавать что эта рука, нога принадлежит ему..... Что скажите? возможно ли назначение таких процедур в данном положении ?

5) Какие шансы выжить в процентом соотношении ??? Врач сказал, что шансов непонятно сколько, может судьба сыграть как в ту так и в другую сторону в любой момент...

Спасибо за внимание !

Автор: Anna_30 24.12.2012 - 22:29
Через год после смерти мамы от геморрагического инсульта я снова тут. Сочувствую всем, кого постигло это горе. Сейчас, не в состоянии беспомощности, незнания, растерянности, мне проще рассуждать, что стоит делать, если случилась беда.
Во-первых, успокойтесь. Уже все случилось. Все действительно плохо. Шансы на жизнь минимальны. Но это не повод опускать руки. Боритесь за любимого человека.
Во-вторых. Определитесь с лечением. Врачи обычно увиливают от прямого разговора. Задавайте вопросы. Мне только нейрохирург из очень серьезной клиники прояснил ситуацию так, как есть. Советуйтесь с несколькими врачами, из ведущих клиник. Если человек в состоянии разговаривать, если прошел острый период, и вы понимаете, что нужно и возможно перевозить в другую клинику-перевозите. Я сделала это слишком поздно.
Во-третьих. Обеспечьте максимально возможный уход. Платите мед. сестрам и сиделкам, приносите все, что просят и больше. Если финансов нет-ухаживайте сами. Персонал медучреждения видит, что человек никому не нужен. И ухаживают за ним по остаточному принципу.
В-четвертых. Нет никаких чудесных сроков, проживание которых гарантирует выживание. Пока не устранена причина, есть риск, и очень высокий, второго, третьего, четвертого инсульта. Пятого геморрагического инсульта не бывает. Четвертый-последний для всех.
В-пятых. Проверяйте свое здоровье. Контролируйте холестерин и давление, вес. Правильно питайтесь. Занимайтесь спортом. Прислушивайтесь к рекомендациям врачей. Берегите спокойствие своих бликих. Иначе вы в любое время можете пострадать от инсульта или инфаркта. К сожалению, чтобы понять эти несложные истины мне пришлось провести два месяца в отделении невролгии, и увидеть, что такое инсульт. И пережить раннюю смерть любимой мамы.
Если бы я знала все это хотя бы пару лет назад, то все было бы иначе.
Берегите себя и своих близких.

Автор: Гость_Елена 25.12.2012 - 01:07
Анечка, ВЫ молодец, спасибо, что нашли силы и время снова посетить и этот форум и свою ветку... я каждый раз советую вновь спрашивающим перечитать ее! Маму не вернешь, она останется в вашей памяти навсегда,но вы правы - обращать на свое здоровье нужно опережая печальные события!
Вам крепкого здоровья, удачи и с наступающим Новым годом!

Автор: Алла Русскова 7.07.2014 - 20:53
Здраствуйте. А если при разрыве аневризмы еще и добавился и геморрагический инсульт что будет с человекам

Автор: FatCat 7.07.2014 - 22:22
Цитата (Алла Русскова @ 7.07.2014 - 20:53)
при разрыве аневризмы еще и добавился и геморрагический инсульт

Разрыв аневризмы - одна из причин геморрагического инсульта.

Автор: Алла Русскова 8.07.2014 - 15:20

Здраствуйте . Я Алла мне 25 лет. У меня лопнула аневризма.Геморрагический инсульт от 23.04.2014г. с Формированием острой внутримозговой гематомы в левой подкорково-височно-теменной области.АВМ в проекции теменной области слева.Моторная афазия.Правосторонний центральный гемипарез с сенсорными нарушениями.Мне сказали что мне может помочь только Лучевая терапия .Подали на квоту в квоте мне отказали. Сказали обращайтесь 2015г. Я могу ждать это не опасно для жизни.Причем головные боли все сильней.

Автор: Алла Русскова 8.07.2014 - 15:22
Сколько стоит лучевая терапия

Автор: FatCat 8.07.2014 - 22:22
Цитата (Алла Русскова @ 8.07.2014 - 15:20)
Мне сказали что мне может помочь только Лучевая терапия

Уточните у лечащего врача диагноз.

Автор: Алла Русскова 9.07.2014 - 00:27
Я написала диагноз .Перед словами .
Мне сказали что мне может помочь только Лучевая терапиясколько она стоит


Автор: FatCat 11.07.2014 - 11:34
Цитата (Алла Русскова @ 9.07.2014 - 00:27)
Я написала диагноз

Я наверное отстал от современной медицины, и поэтому никак не пойму что и как лечить лучевой терапией после разрыва внутричерепной аневризмы.

Автор: Тамара 13.08.2014 - 14:53
Здравствуйте, доктор. Очень прошу ответить. Ситуация такая: дедушке 72 года, произошел геморрагический инсульт с разрывом аневризмы. Нейрохирург сказал, что операция не нужна. 5 день состояние стабильно тяжелое. Пульс, температура, давление в норме, дышит самостоятельно. питание через зонд. Находится в спутанном сознании. Прогноз неизвестный. Покупать ничего не нужно, в реанимацию не пускают. Это все, что мне известно от мамы. В справочном говорят только, что состояние стабильно тяжелое, в реанимации. Из-за работы сама не могу приехать для разговора с врачом, потому довольствуюсь вышесказанной информацией. Огромная просьба сказать хоть что нибудь.

Автор: FatCat 13.08.2014 - 19:43
Цитата (Тамара @ 13.08.2014 - 14:53)
5 день состояние стабильно тяжелое.

5 дней позади - половина опасностей для жизни тоже позади.
Вторая половина - опасности застойных осложнений - еще предстоит пережить.

Автор: Тамара 14.08.2014 - 15:36
Огромное спасибо за ответ. Пока успокоили.

Автор: Гость_Екатерина 21.11.2015 - 21:06
здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, у мужа было кровоизлияние в голове (аневризма) 3 недели назад. Сейчас его хотят выписать, давление скачет утром 140-150, вечером от 160 до 200. Можно ли ему домой или рано ещё? заставляют ходить много.

Автор: FatCat 21.11.2015 - 21:16
Цитата (Гость_Екатерина @ 21.11.2015 - 19:06)
у мужа было кровоизлияние в голове (аневризма)

Кровоизлияние неизвестного размера неизвестно какой области мозга у мужчины неизвестного возраста подразумевает неизвестный срок лечения и неясный прогноз.

Автор: Гость_Екатерина 22.11.2015 - 03:28
Мужу 38лет, кровоизлияние в желудочки мозга(вроде так звучало). На данный момент кровь рассосалась. Желудочки в норме по объему. Отеков нет. А т.к. у него аневризма, разве можно его домой выписывать? Сегодня давление было 200 сильно болела шея и голова.

Автор: FatCat 22.11.2015 - 21:33
Цитата (Гость_Екатерина @ 22.11.2015 - 01:28)
На данный момент кровь рассосалась.

Данный кому момент?


Цитата (Гость_Екатерина @ 22.11.2015 - 01:28)
у него аневризма

Аневризма где? На геморроидальных венах? И большая? И давно она там?


Цитата (Гость_Екатерина @ 22.11.2015 - 01:28)
разве можно его домой выписывать?

Если не домой, то куда?

Автор: Гость_Раиса 7.08.2017 - 09:44
Здравствуйте доктор. 18.07.2017. у моего мужа случилось ишимический инсульт. Через 3 дня састаяни ухудшилось. Сказали разрыв аневризмы и кроваизляни. Сейчас уже 7 суток састаяни тяжёлый стабильно. Вапрос? Какие у него шансы на жизнь и что мне ждать.? Ему 45 лет.

Автор: FatCat 7.08.2017 - 13:53
Цитата (Гость_Раиса @ 7.08.2017 - 08:44)
Какие у него шансы на жизнь и что мне ждать.?

Нет информации для прогноза.

Powered by Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)